Lootekott torgatakse sünnituse ajal. Lootekoti augustamine enne sünnitust. Kuidas naine end amniotoomia ajal tunneb?

Ligikaudu 7-10% sünnitusmajas viibivatest naistest tehakse amniotoomia. Rasedad naised, kes sellest manipuleerimisest esimest korda kuulevad, on sellest hirmul. Tekivad loomulikud küsimused: amniotoomia, mis see on? Kas see on lapsele ohtlik? Teadmata, milleks see protseduur mõeldud on, on paljud tulevased emad eelnevalt negatiivselt häälestatud. Teave amniotoomia näidustuste, vastunäidustuste ja võimalike tagajärgede kohta aitab teil mõista, kas teie hirmud on põhjendatud.

Amniotoomia on sünnitusabi operatsioon (amnion on vesikarp, tomie on dissektsioon), mille põhiolemus on lootekoti avamine. Lootekott ja seda täitev lootevesi mängivad olulist rolli lapse normaalses emakasiseses arengus. Raseduse ajal kaitsevad nad loodet välise mehaanilise stressi ja mikroobide eest.

Pärast amnioni avanemist või loomulikku rebenemist saab emakas signaali loote väljutamiseks. Selle tulemusena algavad kokkutõmbed ja laps sünnib.

Manipuleerimine lootekoti avamiseks viiakse läbi spetsiaalse tööriistaga konksu kujul hetkel, mil põis on kõige rohkem väljendunud, et mitte kahjustada lapse pea pehmeid kudesid. Amniotoomia on täiesti valutu operatsioon, kuna membraanidel puuduvad närvilõpmed.

Amniotoomia tüübid

Loote põie avamine jaguneb sõltuvalt manipuleerimise hetkest nelja tüüpi:

sünnieelne (enneaegne) amniotoomia - tehakse enne sünnituse algust sünnituse esilekutsumiseks;
varajane amniotoomia - tehakse, kui emakakael avaneb kuni 7 cm;
õigeaegne amniotoomia - lootekott avatakse 8-10 cm emakakaela avause juures;
hilinenud amniotoomia - lootekoti avamine sünnilaual, kui pea on juba väikese vaagna põhja vajunud.

Millal seda vaja on?

Põhimõtteliselt tehakse amniotoomia sünnituse ajal, kui lootekott pole iseenesest rebenenud. Kuid on olukordi, kus on vaja kiiret kohaletoimetamist. Sel juhul tehakse lootekoti punktsioon isegi kontraktsioonide puudumisel. Näidustused selleks on:

Rasedus edasi lükatud. Normaalne rasedus kestab kuni 40 nädalat, kuid kui menstruatsioon on 41 nädalat või rohkem, siis tekib küsimus sünnituse esilekutsumise vajadusest. Pikaajalise raseduse korral platsenta "vananeb" ega suuda enam oma funktsioone täielikult täita. Sellest lähtuvalt kajastub see lapses - ta hakkab kogema hapnikupuudust. "Küpse" emakakaela (emakakael on pehme, lühenenud, jätab 1 sõrme vahele), naise nõusolekul ja keisrilõike näidustuste puudumisel hetkel torgatakse põis sünnituse esilekutsumiseks. Sel juhul surutakse loote pea vastu väikese vaagna sissepääsu ja emaka maht väheneb mõnevõrra, mis aitab kaasa kontraktsioonide tekkele.
Patoloogiline eelperiood. Patoloogilist eelperioodi iseloomustavad pikad, mitmepäevased ettevalmistavad kontraktsioonid, mis ei muutu normaalseks sünnituseks ja väsitavad naist. Laps kogeb sel perioodil emakasisest hüpoksiat, mis otsustab küsimuse sünnieelse amniotoomia kasuks.
Rh-konflikti rasedus. Kui emal on negatiivne Rh-veri ja lootel positiivne, tekib konflikt Rh-teguri üle. Samal ajal kogunevad raseda naise verre antikehad, mis hävitavad loote punaseid vereliblesid. Antikehade tiitri suurenemise ja loote hemolüütilise haiguse tunnuste ilmnemisel on vajalik kiire sünnitus. Sel juhul torgatakse ka lootekott ilma kokkutõmbedeta.
Preeklampsia. See on rasedate naiste tõsine haigus, mida iseloomustab turse, valgu ilmumine uriinis ja vererõhu tõus. Rasketel juhtudel liituvad preeklampsia ja eklampsia. Preeklampsia mõjutab negatiivselt naise ja loote seisundit, mis on amniotoomia näidustus.

Kui sünnitus on juba alanud, peate tulevase ema keha teatud omadustega kasutama ka lootekoti avamist. Näidustused amniotoomiaks sünnituse ajal:

Lame loote põis. Eesmiste vete kogus on ligikaudu 200 ml. Lame lootepõis tähendab praktiliselt eesmiste vete puudumist (5-6 ml) ning lootekestad on venitatud üle lapse pea, mis häirib normaalset sünnitust ning võib põhjustada kontraktsioonide aeglustumist ja katkemist.
Hõimujõudude nõrkus. Nõrkade, lühikeste ja ebaproduktiivsete kontraktsioonide korral peatatakse emakakaela avanemine ja lootepea edasiliikumine. Kuna lootevesi sisaldab prostaglandiine, mis stimuleerivad emakakaela avanemist, tehakse sünnitustegevuse suurendamiseks varajane amniotoomia. Pärast protseduuri jälgitakse sünnitavat naist 2 tundi ja efekti puudumisel otsustatakse oksütotsiiniga sünnituse stimuleerimise küsimus.
Platsenta madal asukoht. Sellise platsenta asendi korral võib kontraktsioonide tagajärjel alata selle eraldumine ja verejooks. Pärast amniotoomiat surutakse loote pea väikese vaagna sissepääsu vastu, vältides sellega verejooksu.
Polühüdramnion. Suures koguses vett üle pingutatud emakas ei saa korralikult kokku tõmbuda, mis põhjustab sünnituse nõrkust. Varajase amniotoomia vajalikkust seletatakse ka asjaoluga, et selle rakendamine vähendab nabanööri silmuste või loote väikeste osade prolapsi ohtu vee spontaansel väljavoolul.
Kõrge vererõhk. Preeklampsia, hüpertensiooni, südame- ja neeruhaigustega kaasneb kõrge vererõhk, mis mõjutab negatiivselt sünnituse kulgu ja loote seisundit. Kui lootekott avaneb, vabaneb emakas, olles mahu vähenenud, läheduses olevad veresooned ja rõhk väheneb.
Suurenenud amnionikotti tihedus. Mõnikord on lootekestad nii tugevad, et ei suuda isegi emakakaela täieliku avanemise korral iseenesest avaneda. Kui amniotoomiat ei tehta, võib laps sündida vee ja kõigi membraanidega lootepõies (särgis), kus ta võib lämbuda. Samuti võib selline olukord põhjustada platsenta enneaegset eraldumist ja verejooksu.

Kas on mingeid vastunäidustusi?

Kuigi paljudes olukordades hõlbustab lootekoti avamine lapse sündi, on sellel protseduuril vastunäidustusi. Amniotoomiat sünnituse ajal ei tehta, kui:

rasedal naisel on ägedas staadiumis genitaalherpes;
loode on jalas, vaagnas, kaldus või põiki;
platsenta on liiga madal;
nabanööri silmused ei võimalda protseduuri läbi viia;
loomulik sünnitus on naisele ühel või teisel põhjusel keelatud.

Loomuliku sünnituse vastunäidustuseks on omakorda loote ja platsenta vale asukoht, armide olemasolu emakal ja anomaaliad sünnitusteede struktuuris. Samuti on need keelatud ema raskekujulise sümfüüsi, südamepatoloogiate ja muude haiguste korral, mis ohustavad tema tervist ja elu või häirivad normaalset sünnitusprotsessi.

Tehnika

Kuigi amniotoomia on operatsioon, ei ole kirurgi ja anestesioloogi kohalolek vajalik. Lootekoti avamise (punktsiooni) teostab sünnitusarst sünnitava naise tupeuuringu käigus. Manipuleerimine on täiesti valutu ja võtab paar minutit. Raseduseaegne punktsioon tehakse konksu meenutava steriilse plastikinstrumendiga.

Protseduur koosneb järgmistest sammudest:

Enne amniotoomiat antakse sünnitavale naisele No-shpu või mõni muu spasmolüütiline ravim. Pärast selle toimimise algust peaks naine lamama günekoloogilisel toolil.
Seejärel laiendab arst, kandes steriilseid kindaid, naise tupe ja sisestab instrumendi. Olles lootekoti plastkonksuga haakinud, tõmbab sünnitusarst selle välja, kuni membraan rebeneb. Sellele järgneb vee väljavalamine.
Protseduuri lõpus peab naine jääma umbes pooleks tunniks horisontaalasendisse. Selle aja jooksul jälgitakse lapse seisundit spetsiaalsete andurite abil.

Lootekott avatakse väljaspool kontraktsiooni, mis tagab protseduuri ohutuse ja mugavuse. Kui naisel diagnoositakse polühüdramnion, vabaneb vesi aeglaselt, et vältida nabanööri aasade või loote jäsemete sattumist tuppe.

Kohustuslikud tingimused

Tüsistuste vältimiseks manipuleerimise ajal on võimalik järgida mitmeid reegleid. Kohustuslikud tingimused, ilma milleta amniotoomiat ei tehta, on järgmised:

loote peaesitlus;
sünnitus mitte varem kui 38 nädalat;
loomulikule kohaletoimetamisele pole vastunäidustusi;
rasedus ühe lootega;
sünnitusteede valmisolek.

Kõige olulisem näitaja on emakakaela küpsus. Amniotoomia tegemiseks peab see vastama 6 punktile Bishopi skaalal - olema silutud, lühendatud, pehme, jätma vahele 1-2 sõrme.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui amniotoomia tehakse õigesti, on see ohutu protseduur. Kuid harvadel juhtudel võib sünnitus pärast põie punktsiooni olla keeruline. Amniotoomia soovimatute tagajärgede hulgas on:

Loote nabanööri või jäsemete prolaps sünnitusel oleva naise tuppe.
Nabaväädi veresoonte vigastus selle ümbrise kinnitamise ajal, millega võib kaasneda suur verekaotus.
Uteroplatsentaarse verevoolu halvenemine pärast manipuleerimist.
Loote südame löögisageduse muutus.

Samuti on oht, et lootekoti avamine ei anna soovitud tulemust ja sünnitustegevus ei muutu piisavalt aktiivseks. Sel juhul on vaja kasutada kontraktsioone stimuleerivaid ravimeid või keisrilõiget, kuna lapse pikaajaline veeta viibimine ohustab tema elu ja tervist.

Sünnitustegevuse stimuleerimisele suunatud sünnitusoperatsioon on loote põie avamine. Protseduur on valutu, ei mõjuta ema ega loote tervist.

Beebi ooteaeg on iga naise elus imeline aeg, millega kaasnevad erinevad probleemid ja mitte eriti meeldivad hetked.

Üks neist hetkedest on kontraktsioonide puudumine. Kui sünnitustegevus ei alga liiga kaua, võivad arstid otsustada selle esile kutsuda. Kõige populaarsem variant sünnituse esilekutsumiseks on lootekoti punktsioon. Manipuleerimine on naise, beebi tervisele täiesti ohutu ega põhjusta valu.

Amniotoomia näidustused

Amnionikotti punktsioon on teatud tüüpi kirurgiline sekkumine, mis on täiesti valutu ja viiakse läbi ilma anesteesia. See viiakse läbi vastavalt meditsiinilistele näidustustele kvalifitseeritud arsti järelevalve all. Amniotoomiat võib soovitada nii enne sünnituse algust, et seda simuleerida, kui ka mitteaktiivse (aeglase) sünnitusprotsessi ajal.

Selle operatsiooni põhjused:

rasedus kestab oodatust kauem. Kui kõik sünnituse alguse tähtajad on juba möödas, kuid sünnitus pole alanud;
preeklampsia raseduse lõpus. See tüsistus ähvardab loote hapnikunälga;
kroonilised vereringehäired platsenta ja loote vahel, kui hapnikunälg suureneb ja seda ei ole võimalik ravimitega kõrvaldada;
suur hulk lootevett. See patoloogia võib põhjustada hüpoksiat, loote vigastusi. Sel põhjusel läbistavad arstid isegi emakakaela kerge avanemise korral põie, et vältida võimalikke tüsistusi;
ebaefektiivsed kokkutõmbed;
mull on tasane;
madalalt kinnitunud platsenta. Punktsioon, kui platsenta on madal, aitab vältida emaka verejooksu, selle enneaegset eraldumist;
Reesuskonflikt;
tihedad kestad. Kui emakakael on täielikult avatud ja mull ei ole lõhkenud, teevad arstid selle manipulatsiooni lapse tervise säilitamiseks.

Kuidas loote põit torgatakse

Amniotoomia on sünnitusabi operatsioon, mis kestab paar minutit ja on täiesti kahjutu. Punktsiooniprotseduuri viib läbi eranditult günekoloog, mitte sünnitusarst.

Manipuleerimine toimub otse vaginaalse läbivaatuse käigus günekoloogilises toolis. Selleks töödeldakse välissuguelundeid esialgu antiseptikuga, seejärel torkab arst spetsiaalse meditsiinilise steriilse instrumendiga ettevaatlikult amnionikotti. Selle protseduuri tööriist on valmistatud plastikust ja näeb visuaalselt välja nagu heegelnõel.

Mis ajal

Lapseootel emadele määratakse punktsioon, kui nad on 41-42 rasedusnädalal, kui emakas on juba sünnituseks valmis, kuid tegevus puudub.

Kas on võimalik läbi torgata ilma kontraktsioonideta

Mulli võib läbistada enne sünnituse algust. Selle protseduuri peamine põhjus on kontraktsioonide stimuleerimine hilisemates etappides või siis, kui emakakael on täielikult avatud.

Torkeprotsess

Seda tüüpi kirurgilist sekkumist teostab eranditult arst, kes lapse sünnitab. Protseduur viiakse läbi tupeuuringu käigus, punktsioon tehakse spetsiaalse meditsiiniseadmega. Pärast manipuleerimist jälgivad arstid lapse südamelööke kogu aja jooksul.

Torkeprotsess ei ole naisele ja tema lapsele ohtlik. Kuid see stimuleerib sünnituse algust, kiirendab kokkutõmbeid ja aitab lapsel kiiremini sündida.

Kas on valus põit läbistada

Sünnitusabi sekkumine põie punktsioonil ei põhjusta valu, kuna sellel puuduvad närvivalulõpmed.

Kui kaua pärast lootekoti rebenemist kokkutõmbed peale hakkavad?

Kui põis torgati sünnieelsel perioodil, tuleks tavaliselt kokkutõmbeid oodata järgmise kahe tunni jooksul. Sel ajal ühendavad arstid naise CTG-masinaga, et jälgida lapse seisundit ja sünnitusvalmidust.

Olukorras, kus pärast määratud aega kokkutõmbeid ei tekkinud, otsustavad arstid neid spetsiaalsete preparaatide abil stimuleerida.

See on tingitud asjaolust, et sündimata lapse jaoks on veevabas olekus üle 12 tunni suur oht. Kui stimuleerivad ravimid sünnitusel ei aidanud, teeb lapseootel ema kiiresti keisrilõike.

Kas sünnitus on pärast amniotoomiat teistsugune?

Loomuliku põie punktsiooni käigus eraldub oksütotsiin ja emakas hakkab loomulikult kokku tõmbuma. Pärast amniotoomiaga manipuleerimist toimub sünnitus, samuti pärast nende stimuleerimist erinevust ei täheldata. Kuid enne lootekoti augustamist peab arst:

uurima naise sünnitusteid ja hindama, kui valmis nad on sünnitusprotsessiks;
määrata emakakaela laienemise aste. Kui naine on juba 41 või 42 rasedusnädalal ja kokkutõmbeid ei täheldata, emakakael on pehme, õhuke ja elastne, saab seda manipuleerimist teha. Kuid punktsioon ei ole soovitatav, kui lapseootel ema sünnitustee pole veel sünnituseks ette valmistatud;

Artiklis käsitleme seda, kuidas põit sünnituse ajal augustatakse. Me ütleme teile, miks seda protseduuri tehakse ja kas see valutab. Saate teada, millised on punktsiooni vastunäidustused.

Lootevee väärtus

Lootevesi mängib sünnituse ajal olulist rolli. Tavaliselt lahkuvad nad vahetult enne sünnitusprotsessi algust. Kui teie vesi kodus puruneb, peate viivitamatult haiglasse minema. Ärge muretsege, et võite vete murdmisest ilma jääda. Mahu järgi on need ligikaudu võrdsed ühe klaasiga.

Mis on siis lootevee roll? Kokkutõmbed mõjutavad kaela, aidates kaasa selle avalikustamisele. Nad liigutavad last ka läbi sünnikanali. Emakakael pehmeneb ja avaneb ning see protsess toimub emaka lihaste kokkutõmbumise abil. Kuid ka avalikustamine toimub loote põiega kokkupuutel.

Kokkutõmbed põhjustavad, rõhk selle elundi sees suureneb, põis pingestub. Sel juhul suunatakse amnionivedelik allapoole. Kusepõie alumine osa tungib läbi sisemise ossi ja aitab avada emakakaela.

Kõige sagedamini lõhkeb põis, kui emakakael on täielikult või osaliselt laienenud. Esiteks voolavad välja eesmised veed, mis on lapse pea ees. Samal ajal ei koge sünnitav naine midagi, kuna loote põies pole närvilõpmeid.

Mõnel juhul puruneb mull emaka seinaga kokkupuute piirkonnas. Seetõttu ei voola vesi kiiresti välja, vaid ainult tilkhaaval, mis ei ole alati palja silmaga märgatav.

Tavalised veed on selge värvusega ja lõhnatud. Hägune vesi või ebameeldiv lõhn tähendab infektsioonide esinemist raseda naise kehas või hiljutisi haigusi.

Juhul, kui loote põis ise ei lõhke, viivad spetsialistid läbi amniotoomia. See on lootekoti avamise operatsiooni nimi.

Mis on amniotoomia

Torke on mitut tüüpi:

sünnieelne - viiakse läbi kontraktsioonide ja sünnitusprotsessi stimuleerimiseks;
varakult - teostatakse emakakaela laienemise korral kuni 7 cm;
õigeaegne - viiakse läbi kaela avanemisega 8–10 cm;
hilinenud – tehakse selleks, et vältida hüpoksia tekkimist lapsel ja verejooksu tekkimist emal.

Punktsiooni tegemisel ei erine sünnitusprotsess tavapärasest sünnitusest, mille puhul põis rebeneb loomulikul teel. Samal ajal jälgivad spetsialistid KGT abiga loote seisundit.

Millal on põie punktsioon vajalik?

Reeglina tehakse amniotoomia erakorralise sünnituse korral. Mõnikord viiakse protseduur läbi kontraktsioonide puudumise tõttu järgmistel juhtudel:

Rasedus edasi lükatud. Reeglina kestab rasedus 40 nädalat. Kui lapseootel ema kõnnib selle perioodi üle, hakkavad arstid mõtlema põie läbitorkamisele. See on tingitud platsenta vananemise algusest ja oma funktsioonide täitmise võime kaotamisest. Esiteks mõjutab see negatiivselt lapse tervist, kuna temas algab hüpoksia.
Preeklampsia on haigus, mille peamisteks sümptomiteks on tursed, kõrge vererõhk ja valkude esinemine uriinis. Haigus mõjutab negatiivselt raseda naise ja loote heaolu.
Reesuskonflikt. See rasedus kuulub kompleksi kategooriasse, seetõttu on vajalik sünnitusprotsessi stimuleerimine.

Kui sünnitusprotsess on alanud, tehakse punktsioon:

Nõrga tööjõu aktiivsusega. Kui teatud aja möödudes muutuvad kokkutõmbed suurenemise asemel nõrgemaks, emakakael aeglustab sünnitusprotsessi, siis tehakse amniotoomia. See meede kiirendab kokkutõmbeid. Kui paar tundi pärast punktsiooni muutusi ei toimu, antakse sünnitavale naisele oksütotsiiniga tilguti.
Millal, kuna suur kogus vett takistab emaka kokkutõmbumist.
Kõrgenenud vererõhuga. Neeru- ja südamehaigused, samuti preeklampsia provotseerivad vererõhu tõusu. See olukord võib negatiivselt mõjutada sünnitusprotsessi ja loote seisundit.
Lameda mulliga. Sellisel juhul ei esine peaaegu üldse frontaalvett, mistõttu on sünnitusprotsess raskendatud või täielikult peatunud.
Madala platsentatsiooniga. See platsenta asend võib põhjustada verejooksu või platsenta irdumist.

Vastunäidustused

Mõnikord on amniotoomia keelatud. Nimelt:

herpese esinemine rase naise suguelunditel;
nabanööri silmused segavad punktsiooni;
loomulik sünnitus on ebasoovitav;
loote leidmine pole peaesitluses.

Kuidas amniotoomiat tehakse?

Kusepõie punktsioon on samaväärne operatsiooniga, kuid selle käigus puudub vajadus anestesioloogi ja kirurgi kohaloleku järele. Emade ülevaated protseduuri kohta on positiivsed, kuna see ei tekita ebamugavust ega valu.

Pärast seda, kui arst on tulevase ema toolil uurinud, jätkab ta punktsiooniga. Amniotoomia hõlmab mitut etappi:

Enne operatsiooni võtab rase naine spasmolüütikumi. Pärast seda, kui see hakkab toimima, lamab rase naine günekoloogilises toolis.
Spetsialist paneb kindad kätte. Seejärel viiakse naise suguelundisse õrna liigutusega spetsiaalne tööriist. Ta haagib mulli tööriistaga ja tõmbab seda enda poole, kuni see lõhkeb. Siis voolab vesi välja.
Pärast punktsiooni peaks lapseootel ema pool tundi lamama. Sel ajal jälgitakse KGT abiga lapse seisundit.

Punktsioon tehakse kontraktsioonide puudumisel, mis muudab operatsiooni täiesti ohutuks.

Amniotoomia tehakse ainult erijuhtudel. Ta ei tohiks karta, sest ta ei põhjusta valu ei rasedale ega lootele. Pärast punktsiooni sünnitustegevus paraneb, mis tähendab, et aeg enne vastsündinuga kohtumist väheneb.

Sünnituse ajal kuuletuge arstidele ja ärge kartke midagi! Ainult sel juhul on sünnitus edukas ja tüsistusteta! Püsige terved ja kerget kohaletoimetamist!

Kohtumiseni järgmises artiklis!

Beebi ooteaeg on kõige ilusam iga naise elus. Lapseootel ema ootab pikisilmi esimest kohtumist oma verega, sest ta tahab seda pisikest tükki võimalikult kiiresti enda juurde kallistada, talle otsa vaadata.

Kuid vaatamata kogu võlule ei saa selle perioodiga kaasneda kuigi meeldivaid aistinguid. Noor ema peab silmitsi seisma erinevate probleemidega. On aegu, kus ühel või teisel põhjusel kokkutõmbed ei alga ja lapse normaalseks sünniks tuleb arstid omal käel välja kutsuda.

Üks levinumaid võimalusi sünnituse esilekutsumiseks on lootekoti punktsioon. Seda protseduuri ei pea kartma, kuna see on tehtud lapse hüvanguks ega kahjusta teda kuidagi.

Punktsioon ilma kontraktsioonideta

Väga sageli põhjustab kõnealuse elundi avamine rasedatel suurt elevust, kuna vähesed inimesed teavad, kuidas seda manipuleerimist tehakse. Esimene samm on välja selgitada, millistel juhtudel on see protseduur kohustuslik ja millal ilma selleta ei saa. Igal juhul peaks naine olema teadlik asjaolust, et kui arst ütles talle põie punktsiooni vajadusest, siis ei tohiks te keelduda.

Sageli tuleb mull läbi torgata, sest seal on teatud oht puru elule. Manipuleerimine toimub erinevatel põhjustel, kõige sagedamini on oht ja. Samuti läbistatakse põis, kui naisel on mõni haigus nagu diabeet, hüpertensioon, neerufunktsiooni kahjustus.

Väga sageli on arstid sunnitud sel viisil sünnitust esile kutsuma beebi emakasisese surma ajal, raseduse ajal, mis on edasi lükatud, koos.

Samuti juhtub, et kokkutõmbed ei ilmu regulaarselt harva. Sel juhul ei saa sünnitav naine ise sünnitada. Emakakaela avanemine on oluliselt aeglustunud ja laps ei saa normaalselt välja tulla. Ja amnionivedelikus on prostaglandiinid, mis suurendavad oluliselt sünnitustegevust. Seetõttu otsustavad nad teha amniotoomia. Kui sellisest manipuleerimisest loodetud mõju ei andnud, süstitakse sünnitavale naisele spetsiaalseid aktiveerivaid ravimeid.

Naised tahavad teada, kuidas seda protseduuri tehakse. Nagu varem märgitud, pole põie punktsiooni pärast vaja muretseda. Algselt ravivad sünnitusmaja töötajad antiseptilisi aineid kasutades naiste suguelundeid, lisaks annavad valuvaigistiga juua.

Mõne aja pärast, pärast valuvaigisti toimimist, laiendab arst tupe luumenit ja sisestab aeglaselt konksu. Selle spetsiaalse tööriistaga püütakse mull kinni ja tõmmatakse õrnalt enda poole, kuni mulli seinad lõhkevad. Järgmisena jälgitakse lapseootel ema 30 minutit. Kui kõik oli õigesti tehtud, ei lase kokkutõmbed kaua oodata - need algavad peaaegu kohe.

See on täiesti ohutu protseduur. Tüsistused tekivad väga harva. Manipuleerimine toimub ainult suure vajaduse korral, ainult sünnitava naise loal. Arst peab teavitama võimalikest tagajärgedest.

See võib olla loote hüpoksia, emakasisene infektsioon (esineb väga harva), verejooks, lapse nõrk südametegevus, nabanööride prolaps. Ja kõige tähtsam on see, et pärast mulli avamist ei tohiks sünnituse alguseni mööduda rohkem kui 20 tundi. Beebi ei saa kaua ilma veeta olla, see on tema elule ohtlik.

Kas põie augustamine on valus?

Mull lõhkeb valutult, sest viljamembraanis puuduvad närviretseptoreid. See protseduur ei kesta kaua - paar minutit. Peaaegu kõikidel juhtudel osutub hirm sünnitava naise ees aga arstide selgitustest suuremaks ja tekib tupelihaste spasm. Naine peaks sel ajal võtma ühe asendi ja mitte liikuma, et arst ei tekitaks sisemisi kahjustusi.

Kui häälestate end õigesti ja lõdvestate protseduuri ajal täielikult, siis ei teki valu, isegi kõige väiksemat. Ainus, mida naine tunneb, on tupest väljuv veevool.

Nagu varem märgitud, augustatakse põit ainult suure vajaduse korral ja kui arst ütles patsiendile, et selline protseduur tuleb teha, ei tohiks ta sellest keelduda.

Beebi kriimustused pärast amniotoomiat

Paljud naised on mures, kui näevad oma väikese kutsika peas kriimustusi. Jah, seda juhtub mõnikord. Kui sünnitusel kasutati põie punktsiooni, siis võib laps sündida spetsiaalsest põietorkekonksust pähe jäänud kriimudega.

Muidugi pole selline vaatemäng meeldiv. Kuid ärge muretsege – see pole üldse ohtlik. Sünnitusmaja steriilsetes tingimustes tekkinud marrastused paranesid kiiresti.

Tavaliselt jäävad sellised jäljed amniotoomia ajal. Lõppude lõpuks on just sellises olekus lootekestad lapse peas.

Sünnitanud naiste käest võib kuulda sellisest asjast nagu põie punktsioon enne sünnitust ilma kontraktsioonideta. Seda protseduuri nimetatakse amniotoomiaks. Tavaliselt puutub sellega kokku umbes 7–10% sünnitavatest naistest. Paljud rasedad naised on amniotoomiast kuulnud hirmul. Omamata aimugi selle protseduuri õigsusest ja vajalikkusest, häälestavad naised end negatiivselt.

Mis juhtub, kui lootekott lõhkeb enne kokkutõmbeid?

Mõnel juhul algab sünnitus vee väljavalamisega. Lisaks võib see olla täielik või osaline. Statistika kohaselt võib selline kõrvalekalle esineda 12% kõigist naistest. Sellist protsessi nimetatakse

Naised märkavad seda nähtust koheselt, eriti kui see juhtub rohke veega.

Lootevesi peaks olema selge või roosa ja lõhnatu. Kui sellega segatakse musta, pruuni või rohelist, tähendab see, et vastsündinu väljaheited on vetes. See viitab sellele, et lootel on hapnikunälg, mis nõuab kiiret sünnitust. Kollase värvuse segu võib tähendada reesuskonflikti olemasolu, mis nõuab samuti kiiret tegutsemist.

Kui kodus veed purunevad, peab sünnitav naine kiiresti haiglasse minema. Haiglas peab naine täpselt teatama oma lahkumise aja.

Kui keha on lapse sünniks täiesti valmis, algavad kokkutõmbed kohe või mõni aeg pärast vee purunemist.

Mis on amniotoomia?

Amniotoomia on operatsioon, mille käigus avatakse lootekott. Emakasiseselt kaitseb loodet spetsiaalne kest – amnion, mis on täidetud amniootilise vedelikuga. See kaitseb last muhke ja tupest tuleva infektsiooni eest.

Kui lahkamine või rebend toimub loomulikul teel, algab emakas loote väljutamise protsess. Selle tulemusena tekivad kokkutõmbed ja sünnib laps.

Operatsioon põie punktsiooniks enne sünnitust ilma kontraktsioonideta viiakse läbi spetsiaalse seadmega konksu kujul selle suurima raskusastme hetkel, et mitte mõjutada lapse pea pehmeid kudesid.

Amniotoomia tüübid

Põie punktsiooni enne sünnitust võib sõltuvalt operatsiooni ajast jagada mitmeks variandiks:

Sünnieelne. See viiakse läbi enne kontraktsioonide algust sünnituse esilekutsumiseks.
Vara. Seda tehakse, kui emakakaela ava on kuni 7 cm.
Õigeaegne. Kui kael on avatud kuni 8-10 cm.
hilinenud. Võib läbi viia loote väljutamise ajal. Protseduuri kasutatakse loote hüpoksia või ema veritsuse vältimiseks.

Sünnitusprotsess ei muutu üldse ja vastab loomulikule. Loote seisund fikseeritakse tingimata KGT aparaadi abil.

Millal on amniotoomia vajalik?

Sünnitust stimuleeritakse põie augustamisega olukordades, kus on vaja erakorralist sünnitust. Protseduuri saab läbi viia kontraktsioonide puudumisel:

Rasedus edasi lükatud. Tavaline rasedus kestab 40 nädalat, kui see on pikem, siis tõstatub küsimus sünnitusabi vajalikkusest. Sellises olukorras platsenta vananeb ja ei saa oma funktsioone täita. Selle tulemusena kannatab laps, kogedes hapnikunälga.
Preeklampsia. Seda haigust iseloomustab turse, kõrge vererõhk ja valgu esinemine uriinis. Preeklampsia mõjutab negatiivselt ema ja loote tervist, mistõttu on vajalik amniotoomia.
Reesuskonflikt. Sellist rasedust peetakse raskeks, nii et see operatsioon aitab stimuleerida sünnitust.

Kui sünnitustegevus on alanud, kasutatakse operatsiooni järgmistel juhtudel:

Kui kokkutõmbed ei intensiivistu, vaid nõrgenevad, aeglustab kael sünnitusprotsessi ja et need ei peatuks, torgatakse mull läbi. Sünnitavat naist jälgitakse 2 tundi, kui positiivset dünaamikat pole, otsustatakse kasutada oksütotsiini.
Polühüdramnion. Suure hulga amnionivedeliku olemasolu põhjustab asjaolu, et emakas ei saa loomulikult kokku tõmbuda.
Kõrge vererõhk. Neeru- ja südamehaigused, gestoos soodustavad vererõhu tõusu, mis mõjutab negatiivselt sünnitusprotsessi ja loote seisundit.
Lame loote põis. Sellises olukorras puuduvad eesmised veed peaaegu täielikult, mis raskendab sünnitust ja võib tekkida selle katkemine.
Platsenta madal asukoht. See platsenta asend võib põhjustada platsenta irdumist ja verejooksu.

Mõnel juhul on sellel protseduuril vastunäidustused.

Kas on mingeid vastunäidustusi?

Põie punktsioon enne sünnitust aitab sünnitusprotsessi hõlbustada, kuid mõnel juhul on protseduuril mõningaid piiranguid. Amniotoomiat ei tehta, kui:

rasedal naisel on ägedas staadiumis genitaalide herpes;
platsenta on madala asukohaga;
nabanööri silmused häirivad operatsiooni;
loomulikku sünnitust ei soovitata;
loote leidmine kaldus, põiki ja vaagnapiirkonnas.

Protseduur on keelatud ema südamehaiguse, emakakaela armide ja muude patoloogiate korral.

Kuidas põit torgatakse?

Miks ja kuidas torgatakse põit enne sünnitust? Amniotoomia on samaväärne operatsiooniga, kuid anestesioloogi ja kirurgi kohalolek pole vajalik. Pärast tupeuuringut avab arst põie. Protseduur koosneb mitmest etapist:

Enne operatsiooni võtab naine "No-Shpu" või mõne muu spasmolüütikumi. Pärast kokkupuudet ravimiga lamab naine günekoloogilisele toolile.
Seejärel sisestab spetsialist, kandes kindaid, tuppe instrumendi. Lootekott on arst konksus ja tõmbab, kuni see puruneb. Pärast seda hakkab amnionivedelik välja voolama.
Pärast manipuleerimise lõppu on naine 30 minutit horisontaalses asendis. Loote seisundit jälgib KGT aparaat.

Mull avatakse tingimata kontraktsioonide puudumisel, mis toob kaasa operatsiooni mugavuse ja ohutuse.

Mida tunneb naine amniotoomia ajal?

Põie punktsioon enne sünnitust – kas see valutab või mitte? Iga naine kardab sellist protseduuri valu võimaliku esinemise tõttu. Kuid sel juhul ei täheldata ebamugavust, kuna amnionikotil pole närvilõpmeid.

Naine peab lihtsalt lõõgastuma ja võtma mugava asendi. Kõik, mida ta võib pärast korralikult läbi viidud protseduuri tunda, on ainult lootevee väljavool.

Lihaspinge korral võib tekkida ebamugavustunne ja negatiivsed tagajärjed tupe seinte vigastuste kujul.

Kohustuslikud tingimused

Millised on tingimused põie punktsiooniks enne sünnitust? Protseduuri ajal tüsistuste vältimiseks peate järgima mõnda reeglit. Need sisaldavad:

loote (pea) õige esitus;
rasedus, mille kestus on vähemalt 38 nädalat;
loomulik kohaletoimetamine ja selle piirangute puudumine;
sünnitusteede valmisolek;
rasedus ühe lootega.

Tähtsus seisneb emaka valmisolekus ja küpsuses. Operatsiooni sooritamisel peab see vastama 6 punktile Bishopi skaalal.

Amniotoomia tüsistused ja tagajärjed

Enne sünnitust tehtud veavaba põie punktsiooniga toimub kogu protsess ohutult. Kuid on mõned erandid, kui pärast amniotoomiat võib sünnitus muutuda keerulisemaks. Sellel on järgmised tagajärjed:

nabanööri veresoone vigastus, kui see on ümbrise külge kinnitatud, mis võib põhjustada verekaotust;
lapse seisund halveneb;
nabanööri aasad või loote jäsemed (käepidemed, jalad) kukuvad välja;
lapse südametegevuse rikkumine;
vägivaldne töötegevus;
sekundaarne sünnitus nõrkus.

On oht, et loote põie punktsioon ei anna soovitud tulemust ja sünnitustegevus ei aktiveeru. Seetõttu kasutavad arstid kontraktsioone põhjustavaid ravimeid. Mõnes olukorras tehakse naisele keisrilõige, kuna lapse pikaajaline ilma veeta viibimine on täis negatiivseid tagajärgi.

Kui kaua kestab sünnitus pärast põie punktsiooni enne sünnitust? Selle protseduuri läbinud naiste ülevaated on järgmised:

esimest korda sünnitanud naistel toimus sünnitus 7-14 tunni jooksul;
mitu korda poeginud naistel võib see kesta 5–12 tundi.

Igasugune sekkumine, mida võib seostada põie punktsiooniga, põhjustab mõnikord tagajärgi, mis ei ole alati positiivsed. Amniotoomia tuleks läbi viia kõigi vajalike tingimuste kohaselt, mis vähendab erinevate tüsistuste riski. Seega, kui see protseduur on vajalik, ei tohiks naised keelduda operatsioonist ja muudest sünnituse ajal vajalikest manipulatsioonidest.