Hingamise peamiste näitajate määramine. Normaalsed vererõhu, pulsi, hingamissageduse näitajad Keskmine hingamissagedus

Üks olulisemaid lapse südame näitajaid koos vererõhuga on pulss. Südame löögisagedus näitab, mitu korda minutis südamelihas kokku tõmbub. Lastel mõõdetakse pidevalt pulssi, sest see määrab, kuidas beebi areneb ja milline on tema üldseisund.

Teine näitaja, mis annab olulist teavet tervisliku seisundi kohta ja on alati lastearstide kontrolli all, on hingamissagedus - hingamisliigutuste sagedus. Selle näitaja järgi määravad arstid kindlaks, milline hingamine beebil on (rindkere, kõhuõõne), hindavad kõhuseina ja rindkere mahtuvust, hingamise rütmi ja sügavust, kõrvalekaldeid normist.

Need näitajad sõltuvad vanusest ja koos lapse kasvuga nende väärtused vähenevad.

Südame löögisageduse normid lastel

Südame löögisageduse normväärtused lapsepõlves erinevad oluliselt täiskasvanute omadest. Laste südamelöökidel on oma eripärad ja see ei ole eri vanuses ühesugune.

Laste südame löögisageduse keskmised väärtused vanuse järgi on toodud allolevas tabelis.

Kõrvalekalded normist

Kui pulss on liiga kiire

Kui südame löögisagedus ületab normi, võivad põhjused olla järgmised:

• kuum ilm;
• stressirohke olukord.

Nendel juhtudel võib pulss tõusta kolm korda, kuigi see ei ole patoloogia. Lapse südamepekslemine võib olla ka puhkeasendis. Peamised põhjused:

• kummardus;
• ületöötamine;
• südamehaigused;
• endokriinsed haigused;
• hingamisteede haigused;
• aneemia;
• nakkuslikud kahjustused.

Kui pulss on liiga aeglane

Kui tunnete end normaalselt ja patoloogiaid ei leitud, näitab haruldane pulss head vormi.

Kuid bradükardiat võib seostada patoloogiatega ja sellega kaasneda ebameeldivad sümptomid. Kui beebi kaebab pearinglust, nõrkust, jõukaotust, samal ajal kui tal on kõrge või madal vererõhk, tuleb teda võimalikult kiiresti arstile näidata.

Millele tähelepanu pöörata

Kui laps mängib sporti, peate treeningu ajal jälgima pulssi. On oluline, et treeningu ajal ei ületaks pulss maksimaalseid lubatud väärtusi, mis arvutatakse valemiga: 220 miinus vanus.

Peaksite teadma, et pulss peaks normaliseeruma kümne minuti jooksul pärast koormuse lõppu.

Kui pulss jääb alla selle piiri, saab koormust suurendada.

Mõõtmisalgoritm

Testi läbiviimiseks vajate sekundiosuti või stopperiga kella. Pulsi määramise keerukus seisneb selles, et see muutub pidevalt. Südame löögisageduse mõõtmiseks tuleb leida arter randmelt, templilt või kaelalt, vajutada seda kergelt sõrmega. Sõrme all tuleb tunda verepulssi. Peate lugema löökide arvu kümne või 15 sekundi jooksul, seejärel korrutama saadud väärtuse vastavalt kuue või neljaga. Seega määratakse pulss, mis enamikul juhtudel võrdub südame löögisagedusega. Nüüd peate võrdlema saadud arvu tabelis olevate näitajatega vastavalt vanusele. Peaksite teadma, et tavaliselt peaks pulsatsioon olema rütmiline ja selge.

Mõõtmisi tuleks teha pidevalt ja eelistatavalt samal ajal. Arstid soovitavad seda teha hommikul, kui laps on veel voodis lamavas asendis. Pulsi kiirenemise korral ei saa mõõta pulssi pärast aktiivseid mänge või emotsionaalset stressi. Sel juhul on tulemus moonutatud.

Kui saadud andmed erinevad oluliselt tabelis toodud normaalväärtustest, tuleb konsulteerida arstiga, et teda läbi vaadata ja kõrvalekallete põhjus välja selgitada.

Pulsisagedust saate mõõta mitte ainult käsitsi, vaid ka spetsiaalsete seadmete abil, mis on apteekides saadaval.

Lõpuks

Pidevalt lapse pulssi mõõtes saate jälgida tema tervislikku seisundit ja teada, kas ta areneb õigesti. Südame löögisageduse arvutamine võimaldab õigeaegselt teada saada kõrvalekaldeid ja kiiresti ravi alustada.

Väline hingamine.

Hingamine koosneb sisse- ja väljahingamisfaasidest, mis viiakse läbi kindlas konstantses rütmis - täiskasvanutel 16-20 minutis ja vastsündinutel 40-45 minutis.

Hingamisliigutuste rütm on hingamisliigutused regulaarsete ajavahemike järel. Kui need intervallid on samad - rütmiline hingamine, kui mitte - arütmiline. Mitmete haiguste korral võib hingamine olla pindmine või vastupidi väga sügav.

Hingamist on kolme tüüpi:

Rindade tüüp- hingamisliigutused viiakse läbi peamiselt roietevaheliste lihaste kokkutõmbumise tõttu. Sel juhul rindkere sissehingamisel laieneb ja tõuseb veidi ning väljahingamisel kitseneb ja veidi langeb. Seda tüüpi hingamine on tüüpiline naistele.

kõhu tüüp- hingamisliigutused viiakse läbi peamiselt diafragma lihaste ja kõhuseina lihaste kokkutõmbumise tõttu. Diafragma lihaste liikumine suurendab kõhusisest rõhku ja sissehingamisel liigub kõhusein ette. Väljahingamisel diafragma lõdvestub ja tõuseb ülespoole, mis nihutab kõhuseina tagasi. Seda tüüpi hingamist nimetatakse ka diafragmaatiliseks. Esineb valdavalt meestel.

3) segatüüpi- hingamisliigutused tehakse samaaegselt roietevaheliste lihaste ja diafragma kontraktsiooni abil. Seda tüüpi leidub kõige sagedamini sportlastel.

HINGAMISvajaduse rahuldamise rikkumise korral võib tekkida õhupuudus, see tähendab hingamisliigutuste rütmi, sügavuse või sageduse rikkumine.

1. Õhupuuduse tüübid.

Sõltuvalt konkreetse hingamisfaasi raskusest on olemas kolme tüüpi õhupuudus:

1) inspireeriv- Sissehingamise raskused. See juhtub näiteks võõrkeha või mehaanilise takistuse sattumisel hingamisteedesse.

2) Väljahingamine- Väljahingamise raskused. Seda tüüpi õhupuudus on iseloomulik bronhiaalastmale, kui tekib bronhide ja bronhioolide spasm.

3) segatud - nii sisse- kui väljahingamine on raskendatud. Seda tüüpi õhupuudus on iseloomulik südamehaigustele.

Kui õhupuudus on väljendunud, sunnib see patsienti võtma sunnitud istumisasendi – sellist õhupuudust nimetatakse nn. lämbumine. Lisaks ülalkirjeldatud patoloogilise düspnoe tüüpidele on olemas füsioloogiline õhupuudus, mis tekib märkimisväärse füüsilise koormuse korral.

Hingamisvajaduse rikkumisel võib hingamisliigutuste sagedus muutuda. Kui hingamissagedus on üle 20, nimetatakse sellist hingamist tahhüpnoeks, kui alla 16 - bradüpnoeks.

Mõnikord on õhupuudusel spetsiifiline iseloom ja vastav nimi:

Kussmauli hingeõhk;

Bioti hingamine;

Cheyne-Stokesi hingamine.

Seega on välise hingamise kriteeriumiks (märgiks) sagedus ja rütm. Tavaline hingamine on rütmiline, hingamisliigutuste sagedus on 16-20 korda minutis.

Arteriaalne pulss (Ps) on arteri seina kõikumine, mis on tingitud vere vabanemisest arteriaalsesse süsteemi ühe südametsükli (süstool, diastool) jooksul.

Pilet 1

Haiguse mõiste. Haiguse kompenseeritud ja dekompenseeritud staadiumid.

Haigus on anatoomiline ja funktsionaalne häire, mis tuleneb

patogeense või äärmusliku stiimuli tegevus ja reaktsioon, reeglina kaitsemuutused, mille eesmärk on tekkinud kahjustuse kõrvaldamine.

Haiguse esimene märkimisväärne märk on keha kahjustus(rikkumine

koe, elundi või kehaosa anatoomiline terviklikkus või funktsionaalne seisund, mis on põhjustatud välisest mõjust). Kahjustuste hulka kuulub ka ensüümide või muude ainete puudumine, homöostaasi mehhanismi puudulikkus jne.

Teine oluline haiguse tunnus on keha reaktsioon erinevatele

kahju.

Kahjustused põhjustavad kogu organismis ühe või teise kudede või süsteemide reaktsiooni

ahelreaktsiooni tüübi järgi, kui esineb esimest, teist jne järku reageerimisaktiivsus

mis hõlmab mitmeid süsteeme. Nii näiteks tekib valu nähtus, kui kude on kahjustatud peamiselt nendest kudedest moodustunud bradükiniinide toimel vastavatele retseptoritele; Kudede põletikulise reaktsiooni määrab kahjustatud rakkudest vabanevate vahendajate toime. Üsna hästi on teada, et organismi reaktsioonid kahjustustele aitavad väga sageli kaasa defekti kõrvaldamisele ja määravad ellujäämise, st on adaptiivsed. See omadus on paljude miljonite põlvkondade elusolendite "kogemuse" tulemus. Sageli paranevad patsiendid ilma eriravita; eelnev haigus (näiteks leetrid, tuulerõuged) kaitseb sageli tulevikus uuesti nakatumise eest, st jätab suurenenud spetsiifilise ja mittespetsiifilise resistentsuse patogeensete tegurite suhtes.

Reaktsiooni kahjustustele ei saa aga alati hinnata adaptiivseks. Mõnikord kujutavad sellised reaktsioonid ohtu tervisele ja isegi elule, näiteks autoallergia korral; kartsinoom ei ole käsitletav adaptiivse reaktsioonina ärritajale, mis kahjustab raku kompleksset aparaati vms. Kahjustused võivad olla ka vahendatud või sekundaarsed: näiteks peptilise haavandi korral võib mao limaskesta defekt

pidada närvisüsteemi mõjust tingitud kahjustuseks, mis on häiritud mis tahes teguritest.

Klassifikatsioon:

1) täpselt määratletud etioloogiaga haigused jaotatakse etioloogilise printsiibi järgi: näiteks ägedad ja kroonilised nakkushaigused, vigastused jne; sageli on vaja näidata kahjustuse peamine koht, näiteks maksa süüfilis; 2) haigused, mis erinevad “elundite järgi” (lokalisatsiooni järgi), eriti kui etioloogia on ebaselge või praktilise tähtsusega, nagu peptiline haavand, maksatsirroos, koliit, pankreatiit jne; 3) haigused, mille puhul on esmatähtis patogenees, mitte põhjus, mis võib olla teadmata, näiteks allergiahaigused; 4) haigused, mida ühendavad väga erilised morfofunktsionaalsed omadused - kasvajad.

Eristatakse järgmisi haiguste põhjuseid: 1) mehaanilised (kinnised ja lahtised vigastused,

põrutused jne); 2) füüsikalised (kõrge või madal temperatuur, elektrivool, valgus, kiirgus); 3) keemilised (tööstuslikud mürgised ained jne); 4) bioloogiline (tegevus

organismi sattunud mikroobid, viirused ja nende toksiinid); 5) psühhogeenne; 6) geneetiline (on-

uuriv).

Hingamisteede liikumise tunnused normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes.

Hingamise tüüp võib olla rindkere, kõhuõõne või segatud.

Rindkere hingamise tüüp. Rindkere hingamisliigutused viiakse läbi peamiselt roietevaheliste lihaste kokkutõmbumise tõttu. Samal ajal rindkere

sissehingamise aeg märgatavalt laieneb ja tõuseb veidi ning väljahingamisel kitseneb ja veidi langeb. Seda tüüpi hingamist nimetatakse ka rannikuliseks. See esineb peamiselt naistel.

Kõhu hingamise tüüp. Hingamisliigutused sellega tehakse peamiselt diafragma abil; sissehingamise faasis tõmbub see kokku ja langeb, aidates seeläbi kaasa suurenemisele

alarõhk rinnaõõnes ja kopsude kiire õhuga täitumine. Samal ajal on kõhusisese rõhu suurenemise tõttu kõhu sein ettepoole nihkunud. Väljahingamise faasis diafragma lõdvestub ja tõuseb, millega kaasneb kõhuseina nihkumine algsesse asendisse. Seda tüüpi hingamist nimetatakse ka diafragmaatiliseks. Seda esineb sagedamini meestel.

Segatüüpi hingamine. Hingamisteede liigutused tehakse samaaegselt tänu

roietevaheliste lihaste ja diafragma kokkutõmbumine. Füsioloogilistes tingimustes võib seda mõnikord täheldada eakatel ja hingamisaparaadi ja kõhuorganite teatud patoloogilistes seisundites.

Hingamissagedus.

Täiskasvanud tervel inimesel puhkeolekus on hingamisliigutuste arv 16-20

minutis, vastsündinul - 40-45.

Patoloogiline kiire hingamine (tachipnoe) võivad olla põhjustatud järgmistest põhjustest

põhjustab: 1) väikeste bronhide valendiku ahenemist nende limaskesta spasmi või difuusse põletiku tagajärjel (bronhioliit, esineb peamiselt lastel), takistades õhu normaalset läbimist alveoolidesse; 2) kopsude respiratoorse pinna vähenemine, mis võib tekkida kopsupõletiku ja tuberkuloosiga, selle kokkusurumisest tingitud kopsu kollapsi või atelektaasiga (eksudatiivne pleuriit, hüdrotooraks, pneumotooraks, mediastiinumkasvaja), koos kopsupõletiku obstruktsiooni või kompressiooniga. peabronh kasvaja poolt, suure kopsuarteri tüve trombi või emboolia ummistus koos väljendunud kopsuemfüseemiga, kopsude ülevool verega või turse mõne südame-veresoonkonna haiguse korral; 3) ebapiisav hingamissügavus (pindmine hingamine), mis võib olla põhjustatud roietevahelihaste või diafragma kokkutõmbumise raskusest teravate valude korral (kuiv pleuriit, diafragmatiit, äge müosiit, roietevaheline neuralgia, roiete murd või areng kasvajate metastaasid neis), koos kõhusisese rõhu järsu tõusuga ja diafragma kõrge seisundiga (astsiit, kõhupuhitus, hiline rasedus) ja lõpuks hüsteeriaga.

Hingamise patoloogiline vähenemine (bradipnoe) tekib siis, kui funktsioon on alla surutud

hingamiskeskust ja alandades selle erutatavust. Selle põhjuseks võib olla koljusisese rõhu tõus ajukasvaja korral, meningiit, ajuverejooks või turse, samuti kokkupuude mürgiste toodete hingamiskeskusega, millega kaasneb nende märkimisväärne kogunemine veres, näiteks ureemia, maksaga. või diabeetiline kooma ja mõned ägedad nakkushaigused ja mürgistused.

Hingamise sügavus. See määratakse normaalsel ajal sisse- ja väljahingatava õhu mahu järgi

rahulik olek. Täiskasvanutel on füsioloogilistes tingimustes hingamisõhu maht vahemikus 300 kuni 900 ml, keskmiselt 500 ml.

Sõltuvalt sügavuse muutusest võib hingamine olla sügav või pinnapealne.

Pindlik hingamine esineb sageli hingamise patoloogilise suurenemisega, sissehingamisel ja

aegumine kipub lühenema. Sügav hingamine, vastupidi, enamikul juhtudel

kombineerituna patoloogilise hingamise vähenemisega. Mõnikord kaasneb suurte hingamisliigutustega sügava ja haruldase hingamisega valju müra - Kussmauli hingamine (joonis 1).

14), olles sügavas koomas. Kuid mõne patoloogilise seisundi korral võib haruldane hingamine olla pindmine ja sagedane sügav hingamine. Harv pindmine hingamine

võib tekkida hingamiskeskuse funktsiooni järsu pärssimise, raske emfüseemi korral

aneemia hingamine muutub sagedaseks ja sügavaks.

Hingamise rütm. Terve inimese hingamine on rütmiline, sama sügavuse ja kestusega.

sissehingamise ja väljahingamise faasi kestus. Teatud tüüpi õhupuuduse korral hingamisliigutuste rütm

võib olla häiritud hingamissügavuse muutumise tõttu (Kussmauli hingamine), kestus

sissehingamine (sissehingatav düspnoe), väljahingamine (hingamishingamine) ja hingamispaus.

Hüpertooniline haigus

Hüpertensioon (morbus hypertonicus) on haiguse peamine sümptom

mis on rikkumisest tingitud vererõhu tõus

selle reguleerimise neurohumoraalsed mehhanismid. Hüpertensiooniks peetakse süstoolse vererõhu tõusu 140-160 mm Hg. Art. ja üle ja diastoolne5 - 90-95 mm Hg. Art. ja kõrgemale.

Lisaks sellele haiguse ajal 3 etappi. I etapp on iseloomustatud

perioodiline vererõhu tõus stressi mõjul

Normaalsetes tingimustes on vererõhk normaalne. II etapis

arteriaalne rõhk tõuseb pidevalt ja oluliselt. Eesmärgiga

uurimisel leitakse vasaku vatsakese hüpertroofia tunnused ja muutused silmapõhjas.

III etapis koos püsiva olulise vererõhu tõusuga

elundites ja kudedes on sklerootilised muutused nende funktsiooni rikkumisega; V

selles etapis südame- ja neerupuudulikkus, ajukahjustus

vereringe, hüpertensiivne retinopaatia. Selles haiguse staadiumis arteriaalne

vererõhk võib pärast müokardiinfarkti langeda normaalsele tasemele,

lööki.

Hüpertensiivset haigust tuleb eristada sümptomaatilisest arteriaalsest hüpertensioonist, mille puhul vererõhu tõus on vaid üks haiguse sümptomitest. Kõige sagedasem sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon esineb neeruhaiguste, neeruarterite oklusiivsete kahjustuste (neeru- ja renovaskulaarne arteriaalne hüpertensioon), mõnede endokriinsete näärmete haiguste (Itsenko-Cushingi tõbi, feokromotsütoom, primaarne aldosteronism - Conni sündroom) korral. aordi haigus, aordi ja selle suurte okste ateroskleroos jne.

Sarnane teave.

Hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemide funktsionaalse seisundi kindlaksmääramine võimaldab hingetõmmete arvu lugemine patsiendi juures. Hingamisliigutuste sageduse arvestamise näidustused on peamiselt hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Enne selle manipuleerimise toimingute jada kaalumist tuletagem meelde, mis on hingamine üldiselt.

Hingamine on peamine eluprotsess, mis tagab keha pideva hapnikuga varustamise ning süsihappegaasi ja veeauru väljutamise kehast. Sõltuvalt rindkere osalusest protsessis on inimestel järgmised hingamistüübid.

Rindkere hingamise tüüp

Inimese rindkere hingamise korral laieneb rindkere peamiselt anteroposterioorses ja külgsuunas. Seda tüüpi hingamist esineb sagedamini naistel. Sel juhul ei pruugi kopsude alumised osad olla piisavalt ventileeritud.

Kõhu hingamise tüüp

Inimese kõhuhingamise korral toimub rinnaõõne laienemine peamiselt diafragma tõttu vertikaalses suunas. Seda tüüpi hingamine on tüüpilisem meestele. Sel juhul võivad kopsude tipud olla ebapiisavalt ventileeritud.

Segatüüpi hingamine

Segahingamise korral toimub rinnaõõne ühtlane laienemine igas suunas, mis tagab kõigi kopsuosade piisava ventilatsiooni.

Hästi hingamissagedus (RR) täiskasvanul on 16-20 1 minutiga. Vastsündinutel on normaalne hingamissagedus 40-60 minutis, 1-2-aastastel lastel - 30-40.

Hingamiste arvu loendamine

Loendamiseks vajate stopperit. Patsienti ei ole vaja tema hingamisliigutuste loendamisest teavitada, sest sel juhul hakkab patsient oma hingamist kontrollima, mis moonutab uuringu tegelikku pilti.

Õe tegevuste jada

• Patsiendi lamamisasendis võtame tema käest nagu pulsi lugemisel ja asetame koos käega patsiendi rindkere esipinnale.
• Vastavalt rindkere või kõhuseina ekskursioonidele loeme hingamisliigutuste arvu 1 minutis, kusjuures loeme sisse- või väljahingamisi.
• Registreerime tulemuse patsiendi temperatuurilehele, salvestades tulemused graafiliselt ja kuvades hingamiskõvera. Kõver saadakse punktide ühendamisel, kus kuupäev või kellaaeg on märgitud horisontaalselt ja NPV vertikaalselt.

Hingamiste arvu loendamine mängib olulist rolli patsiendi seisundi hindamisel (paranemine või halvenemine või dünaamika puudumine).

Süda on õõnes lihaseline organ, meie keha "pump", mis pumpab verd läbi veresoonte: arterite ja veenide.

Arterite kaudu voolab veri südamest organitesse ja kudedesse, samas kui see on hapnikurikas ja seda nimetatakse arteriaalseks. Veri voolab veenide kaudu südamesse, samas on see juba igale keharakule hapnikku andnud ja rakkudest süsihappegaasi võtnud, seetõttu on see veri tumedam ja seda nimetatakse venoosseks.

Arteriaalne helistas survet, mis moodustub keha arteriaalses süsteemis südame kokkutõmmete ajal ja sõltub keerulisest neurohumoraalsest regulatsioonist, südame väljundi suurusest ja kiirusest, südame kontraktsioonide sagedusest ja rütmist ning veresoonte toonusest.

Eristage süstoolset (SD) ja diastoolset rõhku (DD). Vererõhku registreeritakse elavhõbeda millimeetrites (mm Hg). Süstoolne rõhk on rõhk, mis tekib arterites pulsilaine maksimaalse tõusu hetkel pärast ventrikulaarset süstooli. Tavaliselt on tervel täiskasvanul DM 100–140 mm Hg. Art. Arteriaalsetes veresoontes vatsakeste diastoli ajal säilinud rõhku nimetatakse diastoolseks, tavaliselt täiskasvanud tervel inimesel on see 60–90 mm Hg. Art. Seega koosneb inimese vererõhk kahest väärtusest - süstoolsest ja diastoolsest. SD kirjutatakse esimesena (kõrgem indikaator), teine ​​läbi murdosa - DD (madalam indikaator). Vererõhu tõusu nooma kohal nimetatakse hüpertensiooniks või hüpertensiooniks. SD ja DD erinevust nimetatakse impulssrõhuks (PP), mille näitajad on tavaliselt 40–50 mm Hg. Normaalsest madalamat vererõhku nimetatakse hüpotensiooniks või hüpotensiooniks.

Hommikul on vererõhk 5-10 mm Hg madalam kui õhtul. Art.. Järsk vererõhu langus on eluohtlik! Sellega kaasneb kahvatus, tugev nõrkus, teadvusekaotus. Madala rõhu korral on paljude elutähtsate protsesside normaalne kulg häiritud. Niisiis, süstoolse rõhu langusega alla 50 mm Hg. Art. esineb uriini moodustumise lakkamine, areneb neerupuudulikkus.

Vererõhu mõõtmine toimub kaudse helimeetodi abil, mille pakkus välja 1905. aastal vene kirurg N.S. Korotkov. Rõhu mõõtmise seadmed on järgmised: Riva-Rocci aparaat ehk tonomeeter või sfügmomanomeeter.

Praegu kasutatakse elektroonikaseadmeid ka vererõhu määramiseks mittehelimeetodil.

Vererõhu uurimisel on oluline arvestada järgmiste teguritega: manseti suurus, fonendoskoobi membraani ja torude seisund, mis võivad kahjustada saada.

Pulss- need on arteri seina rütmilised võnked, mis on tingitud vere vabanemisest arteriaalsesse süsteemi ühe südame kokkutõmbumise ajal. Pulss on tsentraalne (aordil, unearteritel) ja perifeerne (jala ​​radiaal-, seljaarteril ja mõnel muul arteril).

Diagnostilistel eesmärkidel määratakse pulss ka ajalise, reie-, õlavarre-, popliteaal-, sääreluu tagumise ja teiste arterite puhul.

Sagedamini uuritakse pulssi täiskasvanutel radiaalsel arteril, mis paikneb pindmiselt raadiuse stüloidprotsessi ja sisemise radiaalse lihase kõõluse vahel.

Pulsi uurimisel on oluline määrata selle sagedus, rütm, täitumine, pinge ja muud omadused. Pulsi iseloom sõltub ka arteri seina elastsusest.

Sagedus on impulsilainete arv minutis. Tavaliselt on täiskasvanud tervel inimesel pulss 60-80 lööki minutis. Südame löögisageduse suurenemist üle 85-90 löögi minutis nimetatakse tahhükardiaks. Kui pulss on aeglasem kui 60 lööki minutis, nimetatakse bradükardiaks. Pulsi puudumist nimetatakse asüstooliks. Kehatemperatuuri tõusuga GS-i korral suureneb pulss täiskasvanutel 8-10 lööki minutis.

Rütm pulss määratakse impulsilainete vaheliste intervallidega. Kui need on samad, on pulss rütmiline (õige), kui need on erinevad, on pulss arütmiline (vale). Tervel inimesel järgnevad südame kokkutõmbumine ja pulsilaine teineteisele kindlate ajavahemike järel.

Täitmine pulss määratakse pulsilaine kõrguse järgi ja sõltub südame süstoolsest mahust. Kui kõrgus on normaalne või suurenenud, siis on tunda normaalset pulssi (täis); kui ei, siis on pulss tühi. Pinge pulss sõltub vererõhu väärtusest ja selle määrab jõud, mida tuleb rakendada, kuni pulss kaob. Normaalrõhul surutakse arter kokku mõõduka pingutusega, seetõttu on mõõduka (rahuldava) pingega pulss normaalne. Kõrge rõhu korral surutakse arter tugeva survega kokku – sellist pulssi nimetatakse pingeliseks. Oluline on mitte eksida, kuna arter ise võib olla sklerootiline. Sel juhul on vaja mõõta rõhku ja kontrollida tekkinud eeldust.

Madala vererõhu korral surutakse arter kergesti kokku, pingeimpulssi nimetatakse pehmeks (pingeta).

Tühja pingevaba pulssi nimetatakse väikeseks filiformiks.

Pulsiuuringu andmed salvestatakse kahel viisil: digitaalselt - meditsiinilistes dokumentides, ajakirjades ja graafiliselt - temperatuurilehes punase pliiatsiga veerus "P" (pulss). Temperatuurilehel on oluline määrata jagamise väärtus.

Hingamissüsteem tagab eluea säilitamiseks vajaliku gaasivahetuse ja toimib ka hääleseadmena. Hingamisteede ülesanne on vaid varustada verd piisava koguse hapnikuga ja eemaldada sealt süsihappegaasi. Elu ilma hapnikuta pole inimese jaoks võimalik. Hapniku ja süsihappegaasi vahetust keha ja keskkonna vahel nimetatakse hingamiseks.

Hingetõmme- koosneb kolmest osast:

1. Väline hingamine – gaasivahetus väliskeskkonna ja kopsukapillaaride vere vahel.

2. Gaaside ülekanne (vere hemoglobiini abil).

3. Kudede sisemine hingamine - gaasivahetus vere ja rakkude vahel, mille tulemusena rakud tarbivad hapnikku ja eraldavad süsihappegaasi. Jälgides hingetõmme, erilist tähelepanu tuleks pöörata nahavärvi muutmisele, hingamisliigutuste sageduse, rütmi, sügavuse määramisele ja hingamise tüübi hindamisele.

Hingamisteede liikumine toimub vahelduva sisse- ja väljahingamise teel. Hingamiste arvu minutis nimetatakse hingamissageduseks (RR).

Tervel täiskasvanul on hingamisliigutuste sagedus puhkeolekus 16-20 minutis, naistel 2-4 hingetõmmet rohkem kui meestel. NPV ei sõltu ainult soost, vaid ka keha asendist, närvisüsteemi seisundist, vanusest, kehatemperatuurist jne.

Hingamise jälgimine peaks toimuma patsiendi jaoks märkamatult, kuna ta võib meelevaldselt muuta hingamise sagedust, rütmi, sügavust. NPV viitab südame löögisagedusele keskmiselt 1:4. Kui kehatemperatuur tõuseb 1 ° C võrra, kiireneb hingamine keskmiselt 4 hingamisliigutuse võrra.

Eristage pinnapealset ja sügavat hingamist. Pindlik hingamine võib olla eemalt kuuldamatu. Eemalt kuuldav sügav hingamine on kõige sagedamini seotud hingamise patoloogilise vähenemisega.

Füsioloogilised hingamistüübid hõlmavad rindkere, kõhu hingamist ja segatüüpi. Naistel täheldatakse sagedamini rindkere hingamist, meestel - kõhu hingamist. Segahingamise korral toimub kopsu kõigi osade rindkere ühtlane laienemine kõigis suundades. Hingamise tüübid kujunevad välja sõltuvalt nii keha välis- kui ka sisekeskkonna mõjust. Rütmi sageduse ja hingamise sügavuse häire korral tekib õhupuudus. Eristage sissehingatavat õhupuudust - see on hingamine raskendatud sissehingamisega; väljahingamine - hingamine koos väljahingamisraskustega; ja segatud - hingamine raskendatud sisse- ja väljahingamisega. Kiiresti tekkivat tõsist õhupuudust nimetatakse lämbumiseks.