Nikotiinisõltuvus. Suitsetamissõltuvus: kujunemise põhimõte ja põhijooned

Üks uimastisõltuvuse tüüp on nikotiinisõltuvus. Arvatakse, et selle sõltuvuse põhjuseks on tubaka tarbimine sigarettide suitsetamise ajal. Mitte igaüks ei tea, kuidas ilmneb tugev sõltuvus sigarettidest. Tubakasõltuvuse määr on palju suurem kui paljudest narkootilistest ainetest, see on heroiini järel teisel kohal.

Nikotiinisõltuvus

Nikotiinisõltuvus (või süstemaatilise tubaka suitsetamise protsess) on tubaka tarbimisest põhjustatud mitmesuguste füüsiliste ja vaimsete ning käitumuslike häirete kompleks. Nikotiinisõltuvuse probleem on muutunud laialt levinud sigaretitoodete müügi seaduslikkuse ja alaealiste juurdepääsetavuse tõttu. Statistika järgi kannatab iga kolmas inimene nikotiinisõltuvuse all. Üks sigaret sisaldab umbes pool milligrammi nikotiini. Nikotiin võib põhjustada vastupandamatut iha, kuna see on oma narkootiliste omaduste tõttu väga sõltuvust tekitav.

Nikotiini kasutamine põhjustab omamoodi eufooriat, stimuleerides aju naudingukeskust. Kuid kui nikotiin kehast pikka aega puudub, põhjustab see depressiooni, rõhumise ja stressi.

Nikotiini mõju kehale:

veresoonte valendiku ahenemine;
vähenenud ainevahetus;
suurenenud südame löögisagedus;
rõhu tõus;
rõõmuhormoonide taseme tõus.

Pikaajalised suitsetajad ei koge suitsetamise ajal enam nii selgelt väljendunud meeldivaid aistinguid kui varem. Eufooriat võib täheldada ainult hommikul esimese sigareti suitsetamisel. Isegi meeldivate aistingute puudumisel jätkavad paljud suitsetamist, kuna sõltuvus on juba tekkinud ja sigarettidest loobumine toob kaasa võõrutusnähtude ja "murdmise".

Sõltuvuse põhjused

Miks on sigaretid sõltuvust tekitavad? Suitsetamise iha ei saa tekkida esimesest suitsetatud sigaretist, see areneb järk-järgult süstemaatilise suitsetamise käigus ja sõltub konkreetse organismi omadustest. Mõned sotsiaalsed tegurid võivad mõjutada ka suitsetamisharjumusi. Näiteks kui vanemad (või muud sugulased) suitsetavad peres, võib see eeldada nende eeskuju järgimist. Teismelised saavad suitsetama hakata lisataskurahaga. Selle halva harjumuse teiseks tõukejõuks võivad olla probleemid peres, kui laps jäetakse omaette. Selliseid tegureid võib olla palju ja nende põhjal võime järeldada, et sõltuvus sigarettidest võib tekkida enne 16. eluaastat. Mis ootab ees neid, kellele meeldib 1-2 sigaretti suitsetada, et "mõnuleda" ja miks kaasneb suitsetamisega nii tugev, kohati vastupandamatu sõltuvus?

füüsiline sõltuvus

KNS (kesknärvisüsteem) osaleb füüsilise sõltuvuse tekkes. Impulsside edastamise rolli kesknärvisüsteemi rakkude ja närvituumade vahel täidab aine dopamiin, neurotransmitter. Kui suitsetamise käigus eraldub suur kogus dopamiini, on inimesel võimalik kogeda mõnutunnet ning selle aine vähenemisel annavad tunda ärajäämanähud. Esimesel suitsetamisel suurendab tarbitud nikotiin märkimisväärselt dopamiini ülekannet, tekitades seeläbi eufooria ja hiljem sõltuvuse tunde. Regulaarsel suitsetamisel muutub kogu aistingute spekter, sest nikotiin muutub osaks dopamiini ülekandekompleksist ja ilma selleta ei toimu aine ülekanne enam normaalselt. Seega on tekkinud tugev sõltuvus sigarettidest ja edasine iha suitsetamise järele.

Meie lugejad on avastanud garanteeritud viisi suitsetamisest loobumiseks! See on 100% looduslik vahend, mis põhineb eranditult ravimtaimedel ja on segatud nii, et nikotiinisõltuvusest KORDA JA KÕIKE vabanemiseks oleks lihtne, kuluefektiivne, ilma võõrutusnähtudeta, liigset kaalu juurde võtmata ja närvilisuseta. ! Ma tahan suitsetamisest loobuda...

Psühholoogiline sõltuvus

Füüsiline sõltuvus ei ole nikotiini mõju organismile ainus tunnus, sellega kaasneb ka psühho-emotsionaalne sõltuvus. Suitsetaja otsib pidevalt põhjuseid, miks ostmist jätkata, ja iga raske olukord elus, igasugune stress provotseerib nikotiiniisu säilimist. Suitsetaja jaoks on suitsetamise protsess ise teiste inimestega suhtlemise viis, tähelepanu hajutamise ja keskendumise meetod. Paljud sõltlased seostavad suitsetamishimu teatud olukordadega – lõunapaus, päeva algus, põnevus, õues käimine jne. Suitsetamine pole lihtsalt harjumus, vaid ka rituaal, millega on väga raske võidelda.

Mõjutamise etapid

Kokku eristatakse sigarettidest tugeva sõltuvuse 3 peamist etappi. Kuid enne sõltuvust ennast on suitsetaval inimesel ettevalmistav etapp, seda iseloomustab episoodiline suitsetamine, s.t. kui ta oleks ilma sigarettideta hakkama saanud. Alguses ei suitseta inimene mõnda aega pidevalt, kuus suitsetatavate sigarettide arv võib varieeruda 1-15. Suitsetamise protsess on nende jaoks harjumatu, see võib põhjustada iiveldust, peapööritust ja köha. Kõik need aistingud on nikotiinimürgistuse sümptomid.

Pärast ettevalmistavat etappi on sigaretisõltuvusel kolm peamist etappi. Veelgi enam, järgmisse etappi üleminekul suureneb nii füüsiline kui ka psühholoogiline iha:

esialgne etapp. Esimese etapi kestus on 3 kuni 5 aastat alates selle halva harjumuse kujunemise algusest. Päevas suitsetatavate sigarettide arv kasvab pidevalt. Seda iseloomustab regulaarsus, mugavus, mis tekib pärast sigareti suitsetamist. Vaimseid muutusi ja füüsilisi probleeme ei täheldata.
Kroonilise sõltuvuse staadium. See voolab 6-15 aastat või kauem. Suitsetaja suitsetab keskmiselt 2 pakki sigarette päevas. Soov sigaretti suitsetada võib ilmneda spontaanselt, väikeste meeleolumuutustega, pärast väikest koormust, stressi, isegi vestlusteema muutmisel. Füüsilise poole pealt täheldatakse ka probleeme - ilmneb perioodiline köha, olenemata kellaajast, valud südame piirkonnas, unetus, iiveldus, töövõime väheneb.
hiline staadium. Viimane etapp kestab kuni suitsetaja elu lõpuni või seni, kuni ta halvast harjumusest ise loobub. Suitsetamine on väga sagedane, põhjuseta. Inimene ei pruugi isegi tubakatoodete kvaliteedile tähelepanu pöörata, hinne tema jaoks ei loe. Sellest halvast harjumusest tingitud tervisehädad sagenevad, muutuvad peaaegu püsivaks. Kõige sagedamini märgitakse suuõõne haigusi, südame- ja seedetraktihaigusi, aga ka muid elundeid.

Peamised sõltuvuse tunnused

Kuidas sigarettidest sõltuvus avaldub? Nikotiinitarbimise alguses võivad mõnedel inimestel tekkida järgmised tugeva sigaretisõltuvuse sümptomid:

madal vererõhk;
üldine nõrkus;
iiveldus;
ärevuse tunne;
pearinglus;
lihaste nõrkus;
nõrkus ja minestamine.

Nende sümptomitega inimestel ei teki tavaliselt suitsetamisest sõltuvust, kuna nad jätavad suitsetamise maha. Teiste jaoks on halva harjumuse tekkimise võimalus mitu korda suurem, kuna nende tervis ei halvene.

Järgmistel etappidel, kui sõltuvus on juba tekkinud, muutuvad ka sümptomid:

meeleolu paraneb;
suurenenud efektiivsus;
saabub eufooria;
keha on pingevabas olekus;
tuleb psühholoogiline mugavus.

Kuid aeg möödub ja suitsetatud sigarettide arv ainult suureneb ning positiivsete emotsioonide ja tunnete heledus kaob. Kui inimene otsustab sõltuvusest loobuda, on tal tugev suitsetamissoov, rõhu tõus, suukuivus, arusaamatu valu, unetus, köha. Need aistingud jõuavad haripunkti 2. päeval pärast suitsetamisest loobumist. See saab olema raske ka psühholoogilisest vaatenurgast, endine suitsetaja unistab isegi unes sigaretist. Umbes 14 päeva pärast tagajärgede torm taandub ja ihad võivad mõne kuu pärast täielikult mööduda.

Diagnostika

Sigarettidest tugeva sõltuvuse raskuse või olemasolu diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid psühholoogilisi teste, näiteks Fagerstromi testi.

Uuritavale esitatakse küsimusi ja seejärel paneb spetsialist saadud andmete summa põhjal diagnoosi: - kui see osutus 0 kuni 2 punkti, siis see näitab sõltuvuse puudumist; - 3 kuni 6 punkti - mõõdukas sõltuvuse tase; - 7 kuni 10 punkti - see näitab tugevat sõltuvust. Tugeva sõltuvuse korral sigarettidest on harjumuse peatamiseks vaja kasutada uimasteid.

Ravi

Kõige tõhusam nikotiinivastaste ravimite rühm on nikotiini asendusravi. See teraapia hoiab nikotiini taset organismis, mis aitab vähendada suitsetamissoovi 2 korda. Nendel eesmärkidel kasutatakse erinevaid tablette, plaastreid, inhalaatoreid, pastille, närimiskumme. Tuntud kaubamärkide hulgast saab eristada Niktivinit ja Nicorette'i.

Nikotiinisõltuvuse raviks on ka teisi ravimeid:

Antidepressandid, mis aitavad kõrvaldada depressiooni ja normaliseerida reaktsioone (nortriptüliin, bupropioon).
Nikotiiniretseptorite antagonistid, mis aitavad vähendada nikotiini vajadust (varenikliin, tsütisiin). Ekspertide hinnangul on sotsiaalses ja psühholoogilises rehabilitatsioonis tõhusam ravimite kombineerimine mitteravimite meetoditega kui nende meetodite eraldi kasutamine.

Relapsi võimalus

Tihti võivad ka väiksemad raskused kaasa aidata sellele, et suitsetamise maha jätnud inimene naaseb uuesti sigarettide juurde. Soovi uuesti suitsetada mõjutab ka stress, mis tekkis pärast tubakast loobumist. Sageli võivad inimesed hakata uuesti suitsetama "seltskonna pärast" või alkoholijoobes.

Tubakasõltuvuse retsidiivi iseloomustab kroonilisele staadiumile iseloomulike sümptomite kiire tekkimine. Kuigi tundub, et psühholoogiline mugavus on esikohal. Juhtub, et uuesti suitsetama hakanud inimesel tekib depressioon, kuna ta tunneb, et on teinud vea. Ekspertide sõnul on suur sõltuvus sigarettidest krooniline haigus, mida on peaaegu võimatu täielikult ravida.

Kui inimene suitsetamise maha jätab, läheb ta mõneks ajaks remissiooni. Ja see kestab veidi kauem – see on tema enda otsustada.

Paar saladust..

Nikotiinisõltuvus on süstemaatiline tubakatarbimine, mis põhjustab füsioloogiliste, vaimsete ja käitumishäirete kombinatsiooni. See määratlus hõlmab ka taime kuivatatud lehtede nuusutamist ja närimist. Tubaka suitsetamine on alkoholismi ja narkomaania kõrval üks kolmest levinuimast haigusest. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab selle sõltuvuse all iga kolmas üle 15-aastane Maa elanik.

See laialdane sõltuvus sigarettidest oli tingitud kättesaadavusest ja seaduslikust müügist. Suitsetamine on narkootilisega võrreldava toimega ehk ergutab ajus mõnukeskust, kuid ei vähenda töövõimet ja reaktsioonikiirust nagu alkohol. Tubakasõltuvus tekib kiiresti nii psühholoogilisel kui füsioloogilisel tasandil ning sellega toimetulemine võib olla keeruline.

Nikotiin on taimne alkaloid, mida leidub mõnes ööbiku perekonna taimesordis. Selle suurim kontsentratsioon on lehtedes, mida seejärel töödeldakse ja kasutatakse sigarettide, samuti nuusktubaka ja närimistubaka valmistamiseks.

Nikotiini kogus, mis kehasse satub, sõltub kasutusviisist, pahvi sügavusest, filtri olemasolust või puudumisest. Tubakat nuusutades või närides on tekkiv kahjuliku aine doos suurem kui sigarette suitsetades.

Nikotiin läbib hematoentsefaalbarjääri ja siseneb ajju 7-8 sekundi jooksul pärast sigaretisuitsu sissehingamist. See toimib nikotiini (atsetüülkoliini) retseptoritele, suurendades nende aktiivsust. See põhjustab adrenaliini vabanemist verre, mis põhjustab vererõhu tõusu, südame löögisageduse ja hingamise tõusu ning veresuhkru taseme tõusu.

Nikotiinil on võime stimuleerida dopamiini tootmist, mis on naudingutunde eest vastutav neurotransmitter. See seletab füüsilise ja psühholoogilise sõltuvuse teket tubakast.

Nikotiin on väga mürgine aine, kuid väikestes annustes kehasse sattudes on sellel psühhostimulandi omadused. Selle mõju inimese meeleolule võib olla erinev - see sõltub psüühika omadustest.

Adrenaliini ja glükoosi eraldumine verre väljendub mõõduka eufooriatunde, mõnusa lõdvestuse ja rahulikkusena koos töövõime tõusuga. Selle toime mõju on lühike – 2 tunni pärast langeb nikotiini kontsentratsioon veres poole võrra. Selle lagunemise kõrvalsaadus kotiniin eritub kehast 48 tunni pärast.

Statistika järgi toimub esimene tutvus sigarettidega 10-12-aastaselt. See on kriitiline aeg, mil lapsed üritavad suitsetada sotsiaalsete tegurite mõjul.

On 3 perioodi, mille jooksul lapse tubakasõltuvusse sattumise oht on väga kõrge:

10-11 aastat vana. Lapsed proovivad suitsetada;
13 aastat vana. On episoodiline tubakatarbimine;
15-16 aastat vana. Selles vanuses toimub üleminek süstemaatilisele suitsetamisele, sigaretid tekitavad sõltuvust.

See halb harjumus tekib ja areneb järgmiste tegurite mõjul:

Sotsiaalne. Nende hulka kuuluvad nii vanemate suitsetamine, kes on oma käitumisega teismelisele negatiivseks eeskujuks, kui ka mittetoimivad pered, kus lapse kasvatamisele ei pöörata piisavalt tähelepanu. Muudeks põhjusteks on soov näida küpsemana, täiskasvanute käitumise kopeerimine, soov suitsetavate eakaaslastega sammu pidada, taskuraha olemasolu sigarettide ostmiseks;

Lapsed püüavad suitsetada huvist, sel moel püüavad nad end kehtestada või saada täiskasvanu või eakaaslase sarnaseks, kes on nende jaoks autoriteet.

Füsioloogiline. Kuna nikotiin on klassifitseeritud mürgiseks aineks, kipub see esimest korda kehasse sattudes seda eemaldama ja inimene kogeb ebamugavust. Nende intensiivsus võib varieeruda sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest.

Nikotiinist tingitud enesetunde halvenemine kaob pärast paari suitsetamise episoodi ning seejärel tekib sõltuvus. See võib avalduda erineval viisil, näiteks võib see olla episoodiline (aeg-ajalt) või süstemaatiline (pidev) suitsetamine.

Moodustamise mehhanism

Enamasti lõpeb tubaka esmakordne tarvitamine püsiva sõltuvuse tekkega, mida iseloomustab igapäevane ja korduv suitsetamine. Seda soodustab kiire sõltuvus füüsilisel tasandil, samuti sigarettide lühiajaline mõju. See julgustab inimest ikka ja jälle suitsetama, tugevdades sõltuvust veelgi.

Nikotiini, nagu iga teise psühhostimulandi, mõju kehale toimub kahes etapis. Esimeses etapis tunneb sõltlane pärast suitsetamist jõutõusu ja kerget lühiajalist eufooriat, mis teise etapi tulekuga asendub meeleolu languse ja vajadusega võtta uus annus ainet. .

Seega, selleks, et säilitada nikotiiniga stimuleerimise järel olnud tervislik seisund, on inimene sunnitud suitsetama mitmest sigaretist kuni 1-3 pakki päevas.

Tubakas tekitab suitsetamisest sõltuvust, millest ei ole kerge vabaneda ka seetõttu, et tegelikult on iga pahvike halva harjumuse positiivne kinnitus. Nikotiin tungib ajju 7 sekundi jooksul pärast tubakasuitsu sissehingamist ja stimuleerib tsoone, mis vastutavad rahulolutunde tekkimise eest.

Mida rohkem sigarette inimene päevas suitsetab, seda enam kasvab tema füüsiline sõltuvus nikotiinist. See tugevneb ka suitsetamisega seotud rituaalide kujunemisel. Näiteks sigaret hommikuse tassi kohviga, suitsupaus tööl või stressiolukorras. Sellised monotoonsed ja korduvad tegevused moodustavad käitumisharjumuse, mis rahustab inimest ja aitab tal lülituda ühelt tegevuselt teisele.

Kui sõltlane jätab suitsetamise maha, peab ta selle sideme katkestama, mis toob kaasa täiendavat stressi. Keha nõuab endiselt nikotiini regulaarsete annuste sissevõtmist ja selle hankimisega seotud rituaali puudumine süvendab probleemi veelgi.

Inimene on sunnitud välja mõtlema uusi viise enese rahustamiseks ja tähelepanu ümberlülitamiseks, et mitte lahti lasta ja uuesti suitsetama hakata. Selline käitumuslik tegur ei ole otseselt seotud suitsetamisega, vaid mõjutab sõltlast kaudselt, seega ärge alahinnake seda.

Tubakasõltuvuse sümptomid

Kui nikotiin siseneb inimese kehasse esimest korda, võib täheldada kahte tüüpi reaktsioone:

Negatiivne. Selle ilmingud on: lihasnõrkus, ärevus, iiveldus, pearinglus, vererõhu langus ja südame löögisageduse tõus. Inimene kogeb ärevust, harvadel juhtudel võib tekkida surmahirm. Need, kellel on seda tüüpi reaktsioon, ei hakka pärast kogemust tavaliselt suitsetajaks;
dissotsieerunud. Mõned nikotiinimürgistuse sümptomid, nagu lihasnõrkus, iiveldus ja peapööritus, püsivad, kuid on kerged. Seda tüüpi reaktsiooniga suitsetamine tekitab meeldiva tunde, muutes end rahulikuks ja lõdvestunuks. On täiesti loomulik, et sellistel inimestel on nikotiinisõltuvuse ja sõltuvuse tekke oht väga kõrge.

Tubakasõltuvust iseloomustab kerge eufooriatunne, meeleolu paranemine ja aktiivsuse suurenemine. See on tingitud nikotiini mõjust ajule ja siseorganitele, mille tulemusena sageneb hingamine ja südame löögisagedus, tõuseb vererõhk ja paraneb soolestiku motoorika.

Aja jooksul retseptorite tundlikkus nikotiini suhtes väheneb, seetõttu on tavapärase toonilise efekti saavutamiseks vaja annust suurendada, st suitsetada rohkem sigarette. Aine kontsentratsiooni suurenemine veres ei too kaasa soovitud seisundit. See tähendab, et olenemata sellest, kui palju sigarette inimene suitsetab, on aistingud siiski vähem väljendunud kui varem.

Seda võib mõjutada vaid mõnetunnine suitsetamisest hoidumine. Selle aja jooksul väheneb nikotiini kontsentratsioon organismis oluliselt ja retseptorid taastavad oma tundlikkuse. Seetõttu armastavad paljud suitsetajad nii väga oma päeva sigaretiga alustada – selle mõju on tugevam kui järgnevatel.

Vaimne ja füsioloogiline sõltuvus tubakast kujuneb välja mitme aasta jooksul. See halb harjumus pole sugugi kahjutu – pikaajaline suitsetamine suurendab oluliselt vähiriski. Lisaks provotseerib sõltuvus sigarettidest stenokardia, hüpertensiooni, kardiovaskulaarsete kahjustuste teket ning mõjutab negatiivselt hingamissüsteemi ja suu tervist.

Suitsetamisest loobumine põhjustab nikotiini ärajätmist. See avaldub nii vaimselt kui ka füsioloogiliselt. Sõltlast kummitavad mõtted sigaretist, tal on suur soov suitsetada, tuju muutub masenduseks ja süngeks.

Füsioloogilisel tasandil kaasnevad nikotiini ärajätmisega vererõhu kõikumine, liigne higistamine, pearinglus, köha, suukuivus ning mao ja soolte motoorsed funktsioonid.

Sõltlane kannatab unetuse all, väsib kiiresti isegi väiksema füüsilise pingutuse korral. Tema käitumises on jälgitav ärrituvus ja agressiivsus. Kõik need sümptomid põhjustavad heaolu halvenemist ja töövõime langust. Mõnel juhul on ärajätmise tagajärgede kõrvaldamiseks soovitatav ravi.

Märgitakse söögiisu suurenemist, kuna nikotiin ei stimuleeri enam selle supressiooni eest vastutavate neuronite tootmist.

Esimesed võõrutussündroomi sümptomid hakkavad ilmnema mõne tunni jooksul pärast viimast suitsetatud sigaretti ja nende haripunkt langeb 1-2 päeva pärast abstinentsi algusest. Sel perioodil on võõrutusnähtude intensiivsus maksimaalne ja väheneb seejärel järk-järgult kahe nädala jooksul. Pikaajalise suitsetamise korral võivad mõned sümptomid end paar kuud pärast nikotiinist loobumist meelde tuletada.

Tubakasõltuvuse tüübid ja vormid

Nikotiinisõltuvust on kahte tüüpi:

Esimene soov uuesti suitsetada ilmub 30 minuti pärast või rohkem. Keskmiselt tarbitakse 15–30 sigaretti päevas;
Teisel juhul tahab sõltlane kogu aeg suitsetada, mis mõjutab tubakatoodete hulka. Selle tüübi puhul suitsetab inimene keskmiselt 2 korda rohkem sigarette päevas.

Need arenevad vastavalt ühele kolmest stsenaariumist:

ideatornaya. Seda iseloomustab varajane suitsetamise algus ja kiire tubakasõltuvus, mille tulemusena muutub see süstemaatiliseks. Esimest sigaretti pärast ärkamist ei suitsetata kohe, vaid mõne tunni pärast. Selle vormiga on sõltuvusest iseseisvalt jagu saada üsna lihtne;
Psühhosomaatiline. Suitsetamine algab hilisemas eas ja muutub kiiresti episoodilisest püsivaks. Aja jooksul areneb resistentsus nikotiini mõjude suhtes, mis viib sigarettide toime vähenemiseni;

Selle vormi puhul kipub inimene kohe pärast ärkamist esimese sigareti suitsetama ja ta ei suuda sellest halvast harjumusest üksi loobuda.

dissotsieerunud avaldub väljendunud ebamugavates füüsilistes aistingutes, kui nikotiini ei satu verre. Seda vormi iseloomustab varajane suitsetamise algus ja selle episoodilisus. Päevas tarbitavate sigarettide arv võib oluliselt erineda: mõnest kuni 1-2 pakini. Võõrutusnähud ei ilmne kohe. Inimene võib üsna kergesti suitsetamisest loobuda, kuid rikke tõenäosus on endiselt suur.

Tubakasõltuvuse etapid

See areneb järk-järgult ja iga etapiga tugevneb halb harjumus vaimsel ja füsioloogilisel tasandil:

Esialgne etapp kestab kolm kuni viis aastat. Seda iseloomustab päevas suitsetatavate sigarettide arvu suurenemine, mis viib järk-järgult süstemaatilise kasutamiseni. Pärast suitsetamist tunneb sõltlane end lõdvestunult ja mugavalt. Selles etapis vaimseid ja füüsilisi muutusi ei täheldata;
Krooniline staadium kestab keskmiselt 5-15 aastat või kauem. Sigarettide arv kasvab ja võib ulatuda 2 pakki päevas ning seejärel stabiliseerub. Seda märgib soov suitsetada pärast iga stressirohke olukorda või koormust. Öösel ja hommikul võib sõltlasel tekkida köha, teda piinab unetus, perioodilised valud südame piirkonnas. Kõik see toob kaasa heaolu halvenemise ja efektiivsuse vähenemise;

Hiline staadium kestab sõltlase elu lõpuni ja algab siis, kui ta lakkab kontrollimast suitsetatud sigarettide arvu. Tubaka kvaliteet ja klass ei ole tema jaoks enam oluline. Terviseprobleemid süvenevad, ilmnevad nikotiinisõltuvusest tingitud kroonilised haigused. Need on seedetrakti, kardiovaskulaarsüsteemi ja suuõõne kahjustused.

Nikotiinisõltuvus on ohtlik halb harjumus, mis varastab inimese tervise ja eluaastaid. Statistika järgi elavad suitsetajad keskmiselt 8-10 aastat vähem. Tubakasõltuvusest loobuda pole kunagi hilja, peamine on realiseerida soov alustada tervislikku elu.

Juba aasta pärast suitsetamisest loobumist taastuvad hingamiselundite funktsioonid ja normaliseerub vereringe ning 5 aasta pärast väheneb risk pahaloomuliste kasvajate tekkeks organites 2 korda.

Seotud video

(nikotinism, tubakasõltuvus) - nikotiinisõltuvus. Nikotiini omastamiseks kehas kasutatakse suitsetamist, närimist ja nuusktubakat. Kõige populaarsem viis on suitsetamine. Nikotiin põhjustab eufooriat, mis on mõnevõrra sarnane kokaiini eufooriaga. Samuti suurendab see südame löögisagedust, tõstab vererõhku, suurendab peristaltikat ja võib põhjustada jäsemete värisemist. Pikaajalisel kasutamisel võib see esile kutsuda kopsude ja ülemiste hingamisteede haigusi, südame- ja veresoontehaigusi. Suurendab pahaloomuliste kasvajate tekke riski.

Üldine informatsioon

Nikotiinisõltuvus on kofeiinisõltuvuse ja alkoholismi kõrval üks levinumaid sõltuvusi. Tubaka laialdast levikut soodustavad selle psühhostimulandi kasutamisel legaalsus, efektiivsuse säilimine, reaktsioonikiirus ja kognitiivsed funktsioonid. Samal ajal põhjustab nikotiin vähem väljendunud ja hilinenud negatiivsete mõjudega väga tugevat sõltuvust, mis on võrreldav sõltuvusega alkoholist, LSD-st ja opioidravimitest.

WHO andmetel kannatab praegu nikotiinisõltuvuse all üle miljardi inimese ehk iga kolmas üle 15-aastane Maa elanik. Venemaal on üle 50 miljoni suitsetaja. Enamik patsiente alustab suitsetamist lapsepõlves või noorukieas, tavaliselt ajendiks soov eakaaslastega sammu pidada, "lahe" välja näha jne. Küpseks saades, kui inimene suudab suitsetamist kriitiliselt hinnata, on tal juba väljendunud nikotiinisõltuvus. millest vabanemiseks on sageli vaja narkoloogia valdkonna spetsialistide abi.

Nikotiin ja nikotiinisõltuvuse teke

Nikotiin on looduslikult esinev alkaloid. Suurim kogus seda ainet leidub öövihmade perekonna taimedes - tubakas ja šampinjonis. Nikotiin koguneb lehtedesse, mida töödeldakse ja kasutatakse suitsetamiseks, nuusutamiseks või närimiseks. Inimkehasse sattuva nikotiini kogus võib suuresti varieeruda sõltuvalt kasutusviisist, sissehingamise sügavusest, filtri olemasolust suitsetamisel jne. Närimisel või nuusutamisel on sõltlase poolt saadav nikotiini annus suurem kui suitsetamise ajal.

Nikotiin imendub verre väga kiiresti ja vaid 7 sekundit pärast kehasse sisenemist satub ajju, kus see toimib nikotiini atsetüülkoliini retseptoritele. Selle toime tulemusena suureneb adrenaliini hulk, mille tulemusena tõuseb vererõhk, kiireneb pulss ja hingamine. Lisaks tõstab nikotiin "rõõmuhormooni" dopamiini taset. Suurtes annustes on nikotiin mürk, väikestes annustes psühhostimulant. Kasutades tekib teatud aktiivsuse tõusu tunne, mis on ühendatud rahulikkuse, lõõgastuse ja meeldiva eufooriaga. Nikotiin laguneb maksas. 2 tunni jooksul pärast tarbimist väheneb selle kogus veres poole võrra. Samal ajal säilib kehas 2 päeva nikotiini lagunemise vaheprodukt kotiniini.

Teadlaste sõnul proovib märkimisväärne osa suitsetajatest esimest korda sigarette lapsepõlves. Eristatakse 3 kriitilist perioodi: 11-aastane, 13-aastane ja 15-16-aastane. Nendel perioodidel kahekordistub tubaka esmatarbimise sagedus ning 15-16-aastastel on paljudel noorukitel süstemaatiline suitsetamine juba ülekaalus episoodilise üle. Suitsetamisharjumus tekib bioloogiliste ja sotsiaalsete tegurite koosmõjul. Bioloogilised tegurid tähendavad individuaalset reaktsiooni nikotiini sattumisele organismi.

Sotsiaalsete tegurite hulka kuuluvad vanemate suitsetamine, joomine, düsfunktsionaalsed pered, probleemid peresuhetes, taskuraha pidev kättesaadavus ja eakaaslaste arvamus. Esimest korda proovivad teismelised suitsetada tavaliselt uudishimust, soovist end kehtestada, vajadusest "mitte seltskonnast välja kukkuda". Üsna sageli on motiveerivaks motiiviks täiskasvanu või eakaaslase suitsetamine, keda teismeline peab autoriteediks ja kelle moodi ta tahab olla.

Tubaka esmakordsel kasutamisel tekivad erineva raskusastmega ebameeldivad sümptomid. Paljud teismelised aga tarvitavad erinevatel põhjustel tubakat ikka ja jälle, kuni sellest saab harjumus. Sõltuvus tekib pärast mitut kasutamist. Sündmuste edasine areng sõltub patsiendi eluoludest ja hoiakutest. Mõnikord kasutatakse perioodiliselt, näiteks ainult alkohoolsete jookide võtmisel. Aeg-ajalt kasutavad tubakat sageli naised, kes ei taha, et nende abikaasad ja lapsed teaksid nende sõltuvusest.

Enamik inimesi läheb aga kiiresti üle igapäevasele mitmekordsele nikotiini tarbimisele. Tugeva nikotiinisõltuvuse teket soodustavad füüsiline sõltuvus, lühiajalised mõjud ja sellega kaasnev kõrge tarvitamissagedus. Nikotiini võtmisel täheldatakse psühhostimulantidele iseloomulikku kahefaasilist toimet. Lühike eufooria asendub meeleolu langusega, millega kaasneb väljendunud vajadus võtta uus annus. Selle tulemusena suitsetavad patsiendid 5-6 sigaretti kuni 1-3 pakki päevas.

Kuna nikotiin siseneb ajju peaaegu kohe, tugevneb nikotiinisõltuvus iga manustamisega. Ühe sigareti 10 pahviga ja 20 sigareti päevas tarbimisega saab patsient iga päev 100 tugevdust. Suitsetamine on psühholoogiliselt "kinnitud" teatud olukordadesse (pärast söömist, stressi ajal, tööpausi ajal, suitsetamine "seltskonna pärast" sõprade ja tuttavatega kohtumisel), toimub samadel tingimustel ja sellega kaasnevad samad tegevused. . Kõik see moodustab võimsa rituaali, mis iseenesest rahustab, toniseerib, aitab ühelt ülesandelt teisele ümber lülituda jne.

Püüdes vabaneda nikotiinisõltuvusest, on patsient sunnitud taluma ebamugavust, mis on seotud nikotiini kehassevoolu peatamisega. Tavapärase rituaali kadumine süvendab seda probleemi veelgi. Võõrutussündroomi all kannatav inimene peab leidma uusi nippe kiireks eneserahustamiseks, mobiliseerimiseks või ümberlülitamiseks. Hoolimata asjaolust, et see tegur ei ole otseselt nikotiinisõltuvusega seotud ja mõjutab patsienti vaid harjumuspärase käitumismustrina, ei tohiks alahinnata selle rolli tubakast loobumise probleemis.

Nikotiinisõltuvuse sümptomid

Tubaka esmakordsel kasutamisel võib täheldada kahte tüüpi reaktsioone. Esimene on selgelt väljendunud negatiivne, millega kaasneb vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, peapööritus, tugev peapööritus, lihasnõrkus, ärevus, ärevus ja surmahirm, võimalik on minestamine ja eelmine minestus. Reeglina ei hakka selliseid aistinguid kogenud inimesed suitsetajaks. Teine on dissotsieerunud, mis väljendub vaimse mugavustunde ja kerge pearinglusega koos iivelduse ja lihasnõrkusega. Sellise reaktsiooniga inimestel on üsna suur risk nikotiinisõltuvuse tekkeks.

Sõltuvuse korral valitsevad meeldivad aistingud: kerge eufooria, lõõgastus ja meeleolu paranemine. Siseorganite poolelt suureneb hingamine ja pulss, tõuseb vererõhk ja suureneb soolestiku motoorika. Aja jooksul suureneb nikotiini taluvus, iga päev suitsetatavate sigarettide arv suureneb ja aistingud muutuvad vähem väljendunud. Pärast mitmetunnist pausi taastub efektide heledus osaliselt, nii et esimene hommikune sigaret on tugevam kui järgmine. Vaimne ja füüsiline sõltuvus kujuneb välja mitme aasta jooksul. Tubaka pikaajalisel tarbimisel suureneb stenokardia, arütmia, arteriaalse hüpertensiooni, müokardiinfarkti, südamepuudulikkuse, stomatiidi, gingiviidi, larüngiidi, bronhiidi, hingamispuudulikkuse, kõri-, kopsu-, keele- ja maovähi tekke tõenäosus.

Tubakast loobumisel tekivad suitsetamisega seotud püsivad soovid, mõtted ja kujutluspildid. Esineda võivad vererõhu kõikumised, suurenenud higistamine, pearinglus, suukuivus, ebamäärane valu, köha, mao ja soolte peristaltika häired. Patsiendid kannatavad unetuse ja suurenenud väsimuse all koos ärrituvusega. Töövõime langeb, tekib subjektiivne enesetunde halvenemise tunne. Reeglina on söögiisu tõus. Sageli on suitsetamisega seotud korduvad unenäod. Kõik võõrutussündroomi ilmingud jõuavad maksimaalselt 1-2 päeva pärast suitsetamisest loobumist ja kaovad seejärel järk-järgult 2 nädala jooksul. Mõned sümptomid võivad püsida kuni mitu kuud.

Nikotiinisõltuvust on kahte tüüpi ja kolm vormi. Esimese tüübi puhul tekib soov suitsetada pool tundi või rohkem pärast viimast sigaretti, suitsetatud sigarettide arv jääb tavaliselt vahemikku 15 kuni 30. Teist tüüpi sõltuvuse puhul on suitsetamise soov pidevalt olemas, päeva jooksul , patsiendid suitsetavad 30-60 sigaretti. Ideaalset sõltuvuse vormi iseloomustab varajane tubakatarbimise algus, kiiresti arenev süstemaatiline suitsetamine, esimese sigareti hiline suitsetamine (mitu tundi pärast ärkamist) ja üsna lihtne iseseisev loobumine sellest halvast harjumusest.

Psühhosomaatilises vormis ilmneb suitsetamise hiline algus, kiire üleminek episoodiliselt suitsetamiselt püsivale, taluvuse kiire tõus, esimese sigareti varajane suitsetamine (kohe pärast ärkamist) ja väljendunud raskused tubakast loobumisel. Iseseisvad katsed suitsetamisest loobuda on reeglina ebaõnnestunud. Dissotsieerunud vorm avaldub selgelt väljendunud ebameeldivate füüsiliste tunnetega tubaka puudumisel, suitsetamise varajases alguses ja kursuse perioodilisuses. Sama patsiendi poolt erinevatel päevadel suitsetatud sigarettide arv võib erineda 10 korda (2-3 tükist paki või enamani). Suitsetamisest on võimalik iseseisvalt loobuda, kuid siis tekib sageli rike. Iseloomulik on võõrutussündroomi hiline algus.

Nikotiinisõltuvuse ravi ja prognoos

Nikotiinisõltuvuse kaotamiseks pole veel radikaalseid vahendeid. Raviprotsessis võib kasutada erinevaid meetodeid, sh asendusravi nikotiini sisaldavate ravimitega, refleksoteraapiat, käitumisteraapiat, hüpnosugestiivset toimet jne. Paljud patsiendid püüavad nikotiinisõltuvusega iseseisvalt toime tulla, lõpetades järsult suitsetamise, kuid see meetod on efektiivne ainult 7%.

Nikotiinisõltuvuse kõige populaarsemate ravimeetodite hulgas on nikotiini sisaldavad preparaadid plaastri, närimiskummi, inhalaatorite või pastillide kujul. Selle meetodi kasutamine võimaldab suurendada sõltuvusest vabanemise tõenäosust umbes poole võrra. Lisaks kasutatakse suitsetamisest loobumisel nikotiiniretseptori agonisti Tabexi. Narkoloogide hinnangud selle ravimi kohta on erinevad, kuna selle efektiivsuse uuringuid pole piisavalt. Samal ajal on andmeid, mis kinnitavad, et Tabexi kasutanud patsiendid hoiduvad suurema tõenäosusega tubakast aasta või kauem, võrreldes patsientidega, kes üritasid suitsetamisest loobuda lihtsalt sigarettide mahajätmisega.

Teatud efekt ilmneb hüpnosuggestiivse mõju tehnika ja muude psühhoterapeutiliste meetodite kasutamisel. Käitumisteraapiat kasutatakse motivatsiooni tõstmiseks ja hoidmiseks, käitumise teadlikuks jälgimiseks ja muutmiseks ning uute harjumuste kujundamiseks. Anonüümsed suitsetajad kutsub nikotiinisõltlasi osalema programmis 12 Step. On olemas spetsiaalsed programmid, kursused ja koolitused, mis aitavad patsiendil vabaneda psühholoogilisest sõltuvusest nikotiinist.

Nikotiinisõltuvuse prognoosi määrab suitsetamise alguse aeg, iga päev suitsetatud sigarettide arv ja patsiendi keha iseärasused. Statistika järgi on noorukieas suitsetamist alustanud inimeste keskmine eluiga 8 aastat lühem kui mittesuitsetajatel. Pärast suitsetamisest loobumist taastuvad esimesel aastal hingamis- ja vereringefunktsioonid, aasta pärast väheneb risk haigestuda koronaartõve poole, 5 aasta pärast suureneb suuõõne, ülemiste hingamisteede, emakakaela ja põie pahaloomuliste kasvajate risk. pooleks. 10 aasta pärast väheneb risk haigestuda kopsuvähki poole võrra.

Tubaka tarbimine pole mitte niivõrd halb harjumus, kuivõrd tõsine füsioloogiline ja psühholoogiline sõltuvus. Suitsed sigareti, saad annuse head tuju ja mõne tunni pärast lähed uue järele. Tubakatööstus pakub meile meeleldi erinevaid võimalusi õnne toomiseks. Mis paneb sind siis rahakoti välja võtma ja lähimasse müügiputkasse minema?

Preemiasüsteem

Sõltuvuse põhjused nikotiin on üks tubakasuitsu komponente. See siseneb ajju ligikaudu 10-15 sekundit pärast esimest mansetti, mis on kiiruselt võrreldav intravenoossete ravimitega.

Ajus toimib nikotiin dopamiini struktuurid- seega fikseeritakse tubaka “positiivne” mõju ja tekib soov seda uuesti korrata. Fakt on see, et dopamiin osaleb käitumismotivatsiooni kujunemises ja reguleerib tehtust tulenevaid emotsioone. Lihtsamalt öeldes tekitab dopamiin hea enesetunde ja tekib soov korrata.

Stress või võitlus sellega?

Nikotiin suurendab lisaks dopamiinile ka adrenaliini, kortisooli ja teiste stressi ajal vabanevate hormoonide kontsentratsiooni veres. Tekib stressiga sarnane füsioloogiline reaktsioon. Nii et "tulista" tema nikotiini ei saa. See kõik puudutab endorfiine, mis vabanevad koos hormoonidega. Samuti loovad nad stressi vähendamise tunde. Endorfiinid ei kesta kaua, nii et efekti säilitamiseks peate sageli suitsetama.

ma tahan rohkem

Tubakasõltuvuse kiire areng on tingitud sellest, et nikotiin hävib organismis väga kiiresti. Umbes 50 protsenti kahe tunniga. Seetõttu muutub dopamiini ja endorfiinide kontsentratsioon peab veel pausi tegema. Tõeline võõrutussündroom ilmneb kolme kuni nelja tunni pärast ja saavutab haripunkti päeva või kahe pärast.

Kui teil on juba raskekujuline nikotiinisõltuvus, siis on tulemas ärrituvus, unetus ja keskendumisraskused. Kahe-kolme nädala pärast läheb tavaliselt paremaks, kuid ebamugavustunne on ikka veel mitu kuud.

Eksperdid usuvad, et katse nikotiinisõltuvusest vabaneda on edukas, kui inimene ei suitseta pidevalt. kuue kuu jooksul.

Kas on võimalik maha hüpata?

Sõltuvus kujuneb erinevatel inimestel erinevateks perioodideks ja kestab tavaliselt mitmest kuust aastani. Selle kujunemise etapis võib inimene tubaka kasutamise iseseisvalt lõpetada.

Mida kauem suitsetate, seda tõenäolisemalt olete sõltuvuses. Näiteks väljendub see suitsetatud sigarettide arvu suurenemises. See on tingitud asjaolust, et ajus areneb taluvus nikotiini ja dopamiini mõju suhtes – head asja pole liiga palju.

Sama ... Ainult profiilis

Püüdes sõltuvusest vabaneda, lähevad inimesed sageli üle "kergetele" sigarettidele. See on tubakatööstuse edukaim lõks. Selles olukorras on kõik õnnelikud: tubakatootjad, kuna jätkate nende toodete ostmist, ja teie ise, kuna näib, et olete üle läinud millegi "tervislikuma" vastu.

Aga kui palju, kui vähe – nikotiini on neis sigarettides ikka. Koos vaikude ja muude mürgiste ainetega. Kõige sagedamini suurendab inimene "kergele" kaubamärgile üleminekul sigarettide arvu või hakkab palju tugevamalt sisse hingama. Ja see toob kaasa nikotiini voolu suurenemise ja kõri veelgi suurema ärrituse kuuma suitsuga.

Ja ometi me hüppame

Oma sõltuvusest teada saamine on lihtne – lihtsalt täitke meie veebisaidil olev väike küsimustik. Kui teil on kerge sõltuvus, on võimalus sellest ise vabaneda. Kui tulemused näitavad kõrget kraadi, on mõttekas rääkida spetsialistiga. Ta selgitab, kuidas õpetada oma aju lõbutsema, ilma et peaksite iga tund suitsupausile jooksma.

Suitsetaja võib helistada 8-800-200-0-200 (kõne on Venemaa elanikele tasuta), öelge talle, et ta vajab abi suitsetamisest loobumisel ja ta suunatakse tubakast loobumise nõustamiskeskuse (CTC) spetsialistide juurde. Kui kõik CTC spetsialistid on hetkel hõivatud, saadetakse tema telefoninumber CTC-le e-posti teel ja nad helistavad talle 1-3 päeva jooksul tagasi.

Psühholoogid ja arstid nõustavad neid, kes pöörduvad CTC-sse. Psühholoogid aitavad valmistuda suitsetamisest loobumise päevaks, aitavad leida asendust suitsetamisrituaalidele, koos taotlejaga selgitatakse välja parimad viisid sõltuvusest ülesaamiseks ning toetatakse rasketel hetkedel võitluses nikotiinisõltuvusega. Arstid annavad nõu, millised on tõhusamad ravimeetodid suitsetamisest loobumisel, annavad nõu erinevate haigustega patsientidele, kuidas olemasolevaid terviseprobleeme arvestades kõige paremini valmistuda suitsetamisest loobumiseks.

Nikotiinisõltuvus on valus seisund, mis mõjutab meie planeedil sadu miljoneid inimesi. Nad kannatavad, haigestuvad, surevad, kuid samal ajal kardavad suitsetamisest loobuda ja seeläbi oma elu muuta.

Tegelikult on seda tüüpi sõltuvust lihtne välja juurida igal etapil. Lõppude lõpuks põhineb see inimpsühholoogial. Seega piisab õige motivatsiooni ja õigete seadete seadmisest, et sigarettidest lõplikult lahti saada!

Numbrid, mis toovad surma

Enne kui räägime tõhusast viisist, kuidas aidata teil nikotiinist loobuda, mõelgem välja, kust ohtlik sõltuvus pärineb. Alustuseks mõned numbrid, mis näitavad probleemi tõsidust.

Seega kannatab praegu iga kolmas meie planeedi elanik nikotiinisõltuvuse all.
Üks suitsetatud sigaret võtab 14 minutit elu. Seega elab tugev suitsetaja keskmiselt 7 aastat vähem kui mittesuitsetaja.
Sigaretisuits, mida inimene sisse hingab, sisaldab umbes 4000 keemilist ühendit. Paljud neist on mürgised ja mürgitavad keha elutähtsaid süsteeme.
Igal aastal sureb sõltuvusest põhjustatud põhjustel umbes kolmsada venelast. Nende hulgas on eelkõige südame-veresoonkonna haigused ja hingamissüsteemi probleemid.
Igal aastal sureb maailmas umbes 5,5 miljonit inimest sigarettidest sõltuvuse tõttu. Ilmselt kasvab see näitaja aastaks 2030 veel kolmandiku võrra.
Suitsetajad haigestuvad vähki kaks korda sagedamini kui mittesuitsetajad. Tõenäoliselt teavad kõik, mis on onkoloogiliste haiguste tagajärg.
Kahjuks täienevad suitsetajate read peamiselt teismeliste arvelt. Lõppude lõpuks tekivad 14–16-aastaselt kõige sagedamini esimesed pahvid, mis võivad hiljem inimese elu muuta.