Kas kunstläätse on võimalik vahetada. Kuidas laseriga silmaläätse vahetada: operatsiooni kulg ja kestus? Mis on objektiiv ja millal tuleks see välja vahetada?

Silma kunstlääts ehk silmasisene lääts on implantaat, mis paigaldatakse varem eemaldatud loomuliku läätse asemele, kui viimane on oma funktsiooni kaotanud.

Erinevalt prillidest ja läätsedest on IOL võimeline korrigeerima olulisi nägemishäireid, sealhulgas lühinägelikkust, kaugnägelikkust ja suurel määral astigmatismi. Silma asetatud kunstlääts täidab kõiki loodusliku läätse ülesandeid, mis võimaldab pakkuda vajalikke nägemisomadusi täies mahus.

Millal on vaja silmaläätset asendada kunstliku läätsega?

Peamine näidustus loodusliku läätse asendamiseks kunstliku läätsega on selle piirkonna hägustumine. Looduslik silmalääts kaotab oma läbipaistvuse, mistõttu esineb nägemisteravuse langus kuni pimeduseni. Seda protsessi nimetatakse kataraktiks.

Teine ilming nägemiskahjustus -.

Patoloogia areneb mitmete tegurite mõjul:

• Vanemas eas;
• Diabeediga;
• Kiirguskiirgusega;
• Pärast silmakahjustust;
• kui pärilik patoloogia.

Videol - silma kunstlääts:

Haigus põhjustab algul vaid hägust pilti. See muutub uduseks ja hargnevaks. Värvitaju hakkab häirima, ilmneb fotofoobia. Nende sümptomite ilmnemisel otsustab arst, kas loomulik lääts on vajalik eemaldada ja asendada IOL-iga. Narkootikumide ravi sellistel juhtudel ei aita, kuid see võimaldab teil aeglustada patoloogia arengut. Jääb vaid operatsioon selle nägemisorgani elemendi asendamiseks.

Täieliku pimedaks jäämiseni oodata ei tasu, vastasel juhul operatsioon enam ei aita ja inimene kaotab pöördumatult nägemise.

Eelneva põhjal võime järeldada, et seda implantaati kasutatakse ainult tõsiste seisundite korral, mis ähvardavad nägemise kaotust. Seetõttu kasutatakse silmasisest läätse järgmiste haiguste raviks:

• katarakt;
• lühinägelikkus;
• kaugnägelikkus;

Kasulik on teada saada, kuidas esialgset vanusega seotud katarakti ravitakse.

Viimased kolm punkti on määravad, et otsustada, kas teha kirurgilisi protseduure ainult suure kahjustuse korral.

Kuidas näeb välja silma kunstlääts, kasutusiga

Kunstlääts sisaldab kahte elementi:

• Optika;
• Viide.

Silma kunstläätse toetamine

Optiline osa on läbipaistvast painduvast materjalist lääts, mis sobib kokku silmamuna kudedega. IOL-i optilise sektsiooni pinnal on spetsiaalne difraktsioonitsoon, mis võimaldab teil saada selget pilti.

Diagnoosi korral võib nägemise selguse rikkumine olla.

Tugielement aitab kinnitada implantaadi kindlalt kapslisse, kus paiknes inimese loomulik lääts. Operatsiooni ajal mängib olulist rolli materjali painduvus. See võimaldab kuni 1,8 mm läbimõõduga mikrolõike kaudu sisestada kapsli piirkonda kokkusurutud läätsega instrumenti ja asetada see sinna.

See sirgub kiiresti ja fikseerib iseseisvalt manipuleerimise kohas. Tootel ei ole aegumiskuupäeva ja selle toimimine on mõeldud paljudeks aastateks kõigi kirurgiliste protseduuride korrektse teostamise ja konkreetsele juhtumile vastava optiliste omadustega konkreetse implantaadi valikuga.

Uurige, milline peaks olema taastusravi pärast katarakti operatsiooni.

Liigid

IOL-e on mitut tüüpi, millel on oma eelised ja puudused.

Üldiselt paistavad kaasaegsel oftalmoloogilise kirurgia ja implantatsiooni turul silma:

monofokaalne objektiiv

• Monofokaalne objektiiv;
• Multifokaalne objektiiv;
• Mahutav monofokaalne objektiiv;
• asfääriline IOL;
• Sfääriline IOL;
• Tooriline IOL.

Monofokaalset elementi kasutatakse kõige sagedamini katarakti operatsioonis. See tagab suurepärase kauguse nägemise funktsiooni erinevatel valgustusastmetel. Kuid lähinägemine võib vajada väikest lisakorrektsiooni prillidega (lugedes, televiisorit vaadates jne). Kui patsient on pärast IOL-i implanteerimist nägemisfunktsiooni korrigeerimiseks valmis kasutama prille, peetakse seda võimalust kõige optimaalsemaks.

Uurige, mida teha, kui silma ilmub must täpp.

Sageli kurdavad paljud pärast IOL-i nägemise korrigeerimist täiendava korrigeerimise vajaduse üle. Teatud implantaatide puhul on see tegur vältimatu ja seda ei saa vältida.

Monofokaalne IOL

Mahutav monofokaalne lääts võimaldab teil saada suurepärase nägemise nii kaugele kui lähedale. See IOL võib muuta oma asukohta silmas nii, et objekt on fokusseeritud võrkkestale mis tahes kaugusel objektist. See tähendab, et see objektiiv on võimeline jäljendama noore objektiivi normaalset majutust.

Ameerika tootja

Seda tüüpi IOL-i ainus esindaja on Ameerikas toodetud CRISTALENS IOL-lääts. Venemaal pole seda elementi veel testitud. Kõik patsiendid, kellele selline lääts on kasutusele võetud, ei vaja lugemisel täiendavaid korrigeerivaid prille. Seda võimalust peetakse kõige edukamaks nende inimeste jaoks, kes istuvad palju arvuti taga või loevad.

Multifokaalsed läätsed

Multifokaalne lääts on uusim katarakti kirurgias. Seda tüüpi tooted võimaldavad saavutada täiusliku nägemise igal kaugusel ilma täiendavaid tarvikuid - prille või kontaktläätsi kasutamata.

Täpsemalt on sellel implantaadil kõik vajalikud optilised omadused, mida iseloomustab ülitäpsus, projitseerib kujutise korraga erinevatesse punktidesse. Tegevuse poolest saab nendega võrrelda vaid multifokaalseid prille. Läänes kasutatakse kolme tüüpi selliseid tooteid. Kui silmaarst on kogenud, valib ta pärast asjakohaseid uuringuid hõlpsalt vajaliku tootetüübi.

Läätsede valik tuleks teha koos arstiga. Sel juhul tuleks eelistada kvaliteetseid läätsesid, sest nende kasutusiga on piiramatu ja seetõttu peaksid need serveerima oma eluea lõpuni.

sfääriline objektiiv

Kuidas see välja näeb? Sfääriline lääts parandab kaugnägemist. See tagab ka suurepärase nägemise keskosas. Selle implantaadi puuduseks on teatud ebamugavustunne pärast operatsiooni. Algul nägemine on moonutatud, kuid aja jooksul see efekt kaob.

asfäärilised

Asfäärilist läätse kasutatakse siis, kui nägemisfunktsioon halveneb loomuliku vananemisprotsessi tõttu. Tavaliselt väljendub see nägemisteravuse järkjärgulise vähenemisena, samuti lähinägemise halvenemisena. Mitte nii kaua aega tagasi töötati need läätsed välja spetsiaalse struktuuriga, mis võimaldab teil täita kõiki noore loomuliku läätse vajalikke funktsioone. See suurendab mitte ainult nägemisteravust, vaid ka kontrastitundlikkust. Lihtsamalt öeldes hakkab patsient nägema nagu oma nooruses. Neid läätsi pole Venemaal testitud, kuid välismaal kasutatakse neid edukalt.

Toorik astigmatismi ja katarakti jaoks

Toorilisi IOL-e kasutatakse tavaliselt kõrge astigmatismiga patsientidel (alates 1,5 D-st). Võrreldes asfäärilistega, on toorilised võimelised korrigeerima mitte ainult operatsioonijärgset, vaid ka sarvkesta astigmatismi. Sarvkesta ehk füsioloogiline astigmatism areneb koos vanusega. Sellistel juhtudel ei ole võimalik õigeid prille valida. seda tüüpi kunstlääts aitab keeruka pinna olemasolu tõttu korrigeerida sarvkesta kumerust, leevendades ühe operatsiooniga nii astigmatismi kui kae.

Videol - kuidas valida õige objektiiv:

Kas asendamiseks on võimalik toimingut korrata

Enamik arste ei vaheta läätse uuesti välja, kuna mõni aeg pärast operatsiooni ei ole õige nägemine tingitud enamasti mitte implantaadi kvaliteedist, vaid silma muude osade probleemidest või muudest defektidest. Seda seisundit korrigeeritakse kas prillidega või laserkorrektsiooni abil. Põhjust saab välja selgitada alles täieliku läbivaatuse käigus.

Täiskasvanute strabismusprillide ja nende õige kasutamise kohta saate teada.

Objektiivi saab vahetada vastavalt näidustustele, kui esialgne ühel või teisel põhjusel ei sobinud. Muudel juhtudel püüavad arstid nägemist korrigeerida leebemate meetoditega.

Tootjad ja hinnad

Paljud ettevõtted toodavad silmadele kunstläätsi. Parimad on välismaised ettevõtted, mis asuvad Ameerika Ühendriikides. Samuti ei jää Saksa IOL-id kvaliteedilt alla. Siin on nende implantaatide peamised esindajad:

Maksumus varieerub sõltuvalt kauba tüübist ja omadustest. Arst aitab teil valida parima võimaluse. Nagu tabelist näha, on suurima hinnaklassiga Alconi objektiivid, mida toodetakse USA-s. Neid peetakse üheks kõrgeima kvaliteediga. Ravi võib osutuda vajalikuks.

Läätsevahetus on mikrokirurgiline protseduur, mille käigus pärast läätse eemaldamist implanteeritakse silma kunstlik akrüül- või silikoonlääts. Selliseid seadmeid nimetatakse intraokulaarseteks läätsedeks või IOL-ideks. Pärast implanteerimist inimene neid ei tunneta, proteesid ei vaja teatud aja möödudes täiendavat hooldust ega väljavahetamist. Objektiivi asendamine on ainus viis vabaneda kataraktist ja sellega seotud hägusest nägemisest. Sellise operatsiooni jaoks on ka teisi näidustusi - näiteks murdumisvigade korrigeerimine.

Näidustused operatsiooniks

Kirurgilise ravi jaoks on järgmised näidustused:

See operatsioon on keerulisem ja sellega kaasneb rohkem riske võrreldes refraktsioonivigade laserkorrektsiooniga. Seetõttu hinnatakse iga juhtumit individuaalselt, otsuse operatsiooni kohta teevad arst ja patsient ühiselt.

Vastunäidustused

On kliinilisi olukordi, kus läätsede asendamine on vastunäidustatud. Mõelge peamistele:

Silma põletikulised protsessid ägedas või alaägedas faasis. Otsus sekkumise võimaliku võimaluse kohta tehakse alles pärast ägeda põletikulise protsessi leevendamist.

Võrkkesta patoloogia, sealhulgas eraldumine, pisarad, maakula turse. Need seisundid on ohtlikud ja nõuavad kiiret ravi. Planeeritud kirurgilisi sekkumisi, mis hõlmavad läätse asendamist, sellises olukorras ei tehta.

Silma eesmise kambri või silmamuna väike suurus, mis raskendab tõsiselt operatsiooni tehnilist teostamist.

Samaaegsed üldised somaatilised haigused, sealhulgas hiljutine müokardiinfarkt või insult.

See operatsioon on planeeritud, seetõttu tuleks see läbi viia somaatilise ja kaasneva oftalmoloogilise patoloogia hüvitamise taustal.

Proteesi valik

Tänapäeval on turul palju kunstläätsede sorte. Operatsiooni koguhind sõltub otseselt objektiivi materjalist, omadustest ja tootjast. Sõltuvalt mudelist jagunevad silmasisesed läätsed järgmisteks osadeks:

Jäik - varem kasutatud. Vähem praktiline - nende implanteerimiseks on vaja suurt sisselõiget, mis nõuab õmblust ja pikka taastumist.

Pehme – implanteeritakse läbi mõne millimeetri pikkuse isesulguva sarvkesta punktsiooni. See saavutatakse tänu sellele, et lääts sisestatakse silma keeratuna ning seejärel sirgendatakse ja fikseeritakse.

Sõltuvalt trikkide arvust ja kohanemisvõimest on järgmised kunstläätsed:

Monofokaalsed läätsed tagavad hea nägemise ainult ühel fookuskaugusel (lähedal, kaugel või keskmisel). Sellise seadme eeliseks on selle madal hind ja sellest tulenevalt kättesaadavus laiale elanikkonnarühmale. Puudustest tuleb märkida vajadus kasutada prille või kontaktläätsi piisava nägemise tagamiseks mis tahes kaugusel.

Multifokaalsed läätsed on suurepärane võimalus presbüoopia korrigeerimiseks. Sellised IOL-id liigitatakse funktsionaalsuse ja hinna poolest esmaklassilisteks. Neil on teatud piirkondades suurendav jõud, mis võimaldab selgelt näha objekte igal kaugusel ilma prillide ja kontaktläätsedeta.

IOL-ide mahutamine. Seda tüüpi läätsed, tänu asfäärilise kuju ja pehmete "konksude" kombinatsioonile – jalad, mis toetavad läätse asendit silmas, tagavad hea nägemise erinevatel kaugustel. "Konksud" võimaldavad objektiivil aeglaselt edasi liikuda, kui on vaja objekti lähedalt vaadata, ja kui liigutada pilku kaugemal asuvatele objektidele, liigub silmasisene lääts tahapoole.

Toorilised IOL-id sobivad astigmatismi korrigeerimiseks kombinatsioonis kaug- või lühinägelikkusega. See juhtub kunstläätse erinevatel meridiaanidel erineva murdumisjõu tõttu. Nendel IOL-idel on ka perifeerias spetsiaalsed märgised, mis võimaldavad kirurgil implanteerimisprotsessi ajal läätse optimaalselt positsioneerida.

Firma tootja

Sobiva proteesi valimisel ei puutu patsient sageli kokku mitte ainult nende paljude sortidega, vaid ka riikide ja tootjate variatsioonidega. Mõelge kõige levinumale:

Kodused läätsed. Sellise IOL-i saate tasuta kvoodioperatsiooni alusel (kohustuslik tervisekindlustus). Vene kunstläätsed on monofokaalsed IOL-id. Hetkel on käimas multifokaalsete implantaatide väljatöötamine ja juurutamine.

Ameerika objektiivid. Need proteesid on ühed populaarseimad ja töökindlamad maailmas. Tuntumad tootjad on ALCON ja CRYSTALENS, kes toodavad kogu kunstläätsede sarja. Sellised läätsed on usaldusväärsed, kuid neid eristab kõrge hind, mis mõnel juhul piirab nende kasutamist.

Saksa objektiivid. Venemaa turgu esindavad sellised ettevõtted nagu Inimese optika, Carl Zeiss. Need tootjad toodavad kvaliteetseid proteese, sealhulgas asfäärilisi toorilisi proteese. Neid kasutatakse kompleksse astigmatismi ja muude refraktsioonivigade korrigeerimiseks.

Läätsevahetusoperatsiooni saab teha nii ambulatoorselt kui ka pärast eelnevat haiglaravi. Operatsioonieelse ettevalmistuse käigus tehakse nägemisorgani terviklik uuring, oftalmoskoopia, uuritakse silmapõhja. Vajadusel tehakse ultraheli või optiline koherentstomograafia. See on vajalik nägemisteravust mõjutavate haiguste tuvastamiseks ja potentsiaalselt operatsiooni tulemuse määramiseks. Ettevalmistusprotsessis viiakse läbi üldised kliinilised vereanalüüsid, elektrokardiograafia, radiograafia.

30-40 minutit enne operatsiooni algust tilgutatakse silma pupilli laiendav ravim. Anesteesiat kasutatakse lokaalselt anesteetiliste silmatilkade kujul. Lisaks viiakse läbi intravenoosne sedatsioon. Näidustuse korral on võimalik piirkondlik või üldanesteesia.

Patsient lamab operatsioonilaual. Kirurg lõikas sarvkesta punktsiooni kaudu välja läätse eesmise kapsli, pääsedes seega ligi läätse ainele. Seejärel sisestatakse silma spetsiaalne ultraheliallikaga ühendatud titaannõel. Ultraheli abil purustatakse oma lääts - tehakse fakoemulsifikatsioon. Purustatud jäänused eemaldatakse silmaõõnest aspiraatori abil.

Operatsiooni järgmine etapp on kunstläätse implanteerimine. Kaasaegsed silmasisesed läätsed on pehmed ja kokkupandavad, mistõttu ei ole vaja teha suuri sisselõikeid. Pärast implantaadi sisestamist silmaõõnde kinnitatakse see iseseisvalt samasse kohta, kus varem asus patsiendi lääts. Õmblusi pole vaja. Silm on kaetud steriilse sidemega, mille saab eemaldada järgmisel päeval. Kogu operatsiooni kestus on 15-20 minutit.

Taastumisperiood

Läätse asendamise operatsioonijärgse taastumise ajal peab patsient järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi. Esimesel operatsioonijärgsel päeval on vajalik puhkus ja voodipuhkus.

Opereeritud silm on kaetud spetsiaalse kaitsesidemega. Järgmistel päevadel on soovitatav järgida järgmisi näpunäiteid:

Matke opereeritud silm regulaarselt vastavalt meditsiinilistele soovitustele.

Vältige liigset insolatsiooni, kasutage päikesepaistelise ilmaga kaitseprille.

Vältige raskete raskuste tõstmist ja rasket treeningut.

Ärge hõõruge ega kriimustage silmi.

Hügieeniprotseduuride ajal tuleb juukseid pestes jälgida, et pesuvahendid ei satuks silma.

2-3 nädala jooksul keelduge kreemide ja dekoratiivkosmeetika kandmisest silmalaugudele.

Piirake lugemist, teleri vaatamist, arvutiga töötamist ja muid tegevusi, mis nõuavad silmade pinget.

Ajutiselt keelduda vanni, sauna külastamisest.

Autojuhtimist võib jätkata ainult raviarsti loal.

Nägemise muutus

Varajase operatsioonijärgse perioodiga kaasneb nägemise hägustumine, mõõdukas valu. See on täiesti normaalne, te ei tohiks karta. Seejärel toimub nägemisteravuse sujuv taastumine. Alguses on vastuvõetavad topeltnägemine, kärbeste värelemine ja värvitaju rikkumine.

Restaureerimise edenedes muutuvad objektide kontuurid selgemaks, kõik artefaktid kaovad, värvitaju ja kontrastsus paranevad. Taastumisperioodi kestus on individuaalne. Sel perioodil on oluline külastada arsti õigeaegselt tüsistuste varajaseks diagnoosimiseks ja rehabilitatsiooniprotsessi kontrollimiseks.

Võimalikud tüsistused

Läätsevahetusoperatsioon on üks ohutumaid maailmas. Selliseid sekkumisi tehakse aastas kümneid tuhandeid. Siiski on tüsistuste oht.

Allpool käsitleme ebasoovitava stsenaariumi levinumaid variante:

Silma nakkuslikud põletikulised protsessid.

Muutused võrkkestas - irdumine, kollatähni turse.

Suurenenud silmasisene rõhk. Diagnoos nõuab perioodilist silmasisese rõhu mõõtmist ja hüpertensiooni leevendavate silmatilkade kasutamist.

Silmasisese läätse nihestus

Sekundaarse katarakti teke, mida saab laseriga kõrvaldada.

Kõik tüsistused on hästi ravitavad, kui need avastatakse varakult. Seetõttu on ärevussümptomite ilmnemisel, valu tugevnemisel, valgussähvatuste ilmnemisel oluline arsti külastamist mitte edasi lükata.

Tasuta arstiabi saamise kord

Seda operatsiooni saab teha kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel tasuta. Riigiasutustes on sellisteks sekkumisteks kvoodid. Patsient peab näidustusel ootama järjekorras. Refraktiivläätsede vahetus on kosmeetiline operatsioon, seetõttu tehakse seda ainult tasulisel alusel.

Kodumaise läätse paigaldamine toimub tasuta. Impordi analoogid makstakse iseseisvalt.

Operatsiooni maksumus

Igas erasilmakliinikus saab läätse vahetada ärilistel alustel. Operatsiooni maksumust mõjutavad kliiniku maine, tehniline varustus ja seal töötavad spetsialistid. Objektiivi vahetamise operatsiooni maksumus varieerub keskmiselt 40-100 tuhande rubla vahel. Implantaadi mudeli valik mõjutab oluliselt hinda. Sageli ületab kunstläätse tegelik maksumus 1,5-2 korda operatsiooni maksumust. Niisiis, esmaklassilise silmasisese läätse maksumus on olenevalt mudelist ja tootjast 45-85 tuhat rubla.

Igasugune kirurgiline sekkumine põhjustab patsiendis täiesti arusaadavat hirmu ja kartust. Eriti kui tegemist on sellise õrna tehnikaga nagu silmaläätse vahetus.

Lõppude lõpuks ei sõltu operatsiooni tulemusest mitte ainult nägemise kvaliteet, vaid ka üldine elukvaliteet. Patsiendid tunnevad eelkõige muret selle pärast, kuidas operatsioon kulgeb, mida teha pärast protseduuri ja kui kiiresti nägemine taastub. See artikkel sisaldab kõige põhjalikumat teavet, mis on kasulik kõigile, kes hakkavad implantaati paigaldama.

Miks tuleb looduslikud läätsed mõnikord välja vahetada?

Objektiiv on silmamuna element, mis on kujundatud nagu suure murdumisvõimega kaksikkumer lääts. See murrab erineva suuna valguskiiri ja saadab need võrkkestale, kus tekib pildi selge fookus.

Sõltuvalt sellest, kui lähedal või kaugel vaadeldav objekt asub, muudab elastne lääts oma kumerust. Hea kauguse ja lähedale nägemise jaoks murrab see kiiri erinevalt. Läbipaistvus on läätse põhiomadus, mille tõttu võivad kiired võrkkesta läbida ja seda tabada.

VIIDE: Looduslikul läätsel puuduvad närvilõpmed, veri ja lümfisooned. Loodus ise hoolitses selle eest, et ükski bioloogiline inklusioon ei tekitaks takistusi valguse läbitungimisel.

Patoloogiliste protsesside tõttu muutub lääts häguseks, muutub selle läbipaistvuse tase ja kiired ei pääse enam vabalt silma sisekeskkonda. Kui lääts kaotab täielikult läbipaistvuse, muutub inimene vastavas silmas pimedaks.

Implantatsioonioperatsioon aitab olukorda kardinaalselt muuta. See on bioühilduvast kangast valmistatud kunstlääts, mis asendab hägustunud läätse. Sisekeskkonnad muutuvad taas läbipaistvaks ja inimene vabaneb pimedaksjäämise riskidest.

Näidustused implanteerimiseks

Läätse implantaadiga asendamise peamine näidustus on katarakt.. See on degeneratiivne haigus, mis on põhjustatud läätse biokeemilise koostise rikkumisest, millele järgneb hägustumine.

Lisaks kuvatakse toiming, kui:

• afakia - läätse kaasasündinud või traumajärgne puudumine;
• läätse subluksatsioon või nihkumine;
• raske murdumisviga -, presbüoopia,.

Astigmatismi ja suure murdumisviga korral vahetatakse lääts välja isegi siis, kui see säilitab läbipaistvuse. Paigaldatud intraokulaarne lääts kompenseerib murdumissüsteemi anomaaliaid ja parandab oluliselt nägemisteravust. Kui te ei talu prille, või IOL-i paigaldamise operatsioon võib samuti olla mõistlik lahendus.

Vastunäidustused

Sekkumise ajutised vastunäidustused on silma struktuure mõjutavad nakkus- ja põletikulised haigused: konjunktiviit, blefariit, iridotsükliit, skleriit, iriit jne. Sama kehtib ka levinud infektsioonide kohta – gripp, SARS, süüfilis, tuberkuloos, mumps, punetised jne. seda on lubatud läbi viia alles pärast täielikku taastumist ja põletikulise protsessi leevendamist.

Absoluutsed vastunäidustused:

TÄHTIS! Operatsioonist võib keelduda inimestele, kellel puudub täielik valgustaju. Sel juhul tekivad võrkkestas pöördumatud muutused ja IOL-i paigaldamine ei aita nägemist taastada.

Raseduse ja imetamise ajal sekkumist ka ei teostata. Operatsioon ei ole täielik ilma valuvaigistite ja antibakteriaalsete ravimiteta, mis võivad last kahjustada.

Preoperatiivne ettevalmistus

Enne IOL-i implantatsiooni operatsiooni peab patsient läbima mitmed testid:

• kliiniline vereanalüüs;
• vereanalüüs HIV, süüfilise ja kahte tüüpi hepatiidi (C ja B) suhtes;
• üldine uriinianalüüs.

Samuti on vaja teha fluorograafia ja kardiogramm. Kui patsient põeb levinud haigusi (suhkurtõbi, hüpertensioon, neerude, veresoonte patoloogia), on vajalik konsulteerimine seotud spetsialistidega - üldarst, endokrinoloog, kardioloog, nefroloog.

Põhjalik oftalmoloogiline uuring on kohustuslik. See võimaldab teil uurida patsiendi silmamuna anatoomiat, refraktsiooni tunnuseid, kaasnevaid häireid.

Päev enne operatsiooni on välistatud liigne joomine, alkoholi tarbimine, suitsetamine ja füüsiline aktiivsus. Operatsioonipäeval on parem keelduda hommikusöögist või proovida süüa viimast söögikorda hiljemalt 4 tundi enne protseduuri.

Kuidas valida IOL-i

IOL-i valik on ettevalmistava etapi võtmehetk. Paljud patsiendid mõtlevad, milline lääts on kõige parem paigaldada 100% nägemise saavutamiseks. Õige implantaadi saab valida ainult kogenud silmaarst. Pädeva valiku tegemiseks on vaja arvesse võtta visuaalse aparatuuri omadusi, patsiendi vanust ja ametit.

Kõiki eemaldatud läätse asemele paigaldatud IOL-e nimetatakse afaakilisteks. struktuuris ja funktsionaalsuses. Peamiselt rakendatakse:

Sageli on patsientidel rahaliselt piiratud, mistõttu tuleb teha valik vähemfunktsionaalse, kuid odavama IOL-i kasuks.

VIIDE! Monofokaalsed IOL-id on patsientide jaoks kõige odavamad. Need taastavad hea kaugnägemise, kuid lähitööks võib patsient vajada prille.

Operatsiooni edenemine

Kaasaegne oftalmoloogia pakub mitmeid kõrgtehnoloogilisi tehnikaid, mis võimaldavad läätse vahetada kiiresti, täpselt ja minimaalse traumaga.

Ekstrakapsulaarne ekstraheerimine

See on kõige juurdepääsetavam toiming. Operatsiooni miinuseks on vajadus teha sarvkestale suur sisselõige ja õmblused.

Sekkumine toimub kohaliku või üldnarkoosis vastavalt teatud skeemile:

Ekstrakapsulaarset ekstraheerimist peetakse traumaatiliseks ja sellega kaasneb suur tüsistuste oht. Viimasel ajal on metoodikast loobutud ja eelistatud arenenumatele tehnikatele.

Katarakti ekstraheerimine ei nõua seetõttu keerulisi seadmeid ja kalleid instrumente selle hinda peetakse suhteliselt madalaks. Operatsiooni maksumus ilma IOL-i implantatsioonita on umbes 15 tuhat rubla. Sellele summale peate olenevalt mudelist lisama implantaadi hinna.

Fakoemulsifikatsioon

Fakoemulsifikatsioon on üks kõige arenenumaid ja tõhusamaid läätsede asendamise meetodeid. Fakoemulsifikatsiooni eelised on vähene trauma, ohutus ja lühike taastumisperiood. Operatsioon ei nõua isegi anesteesia sisseviimist. Patsient on teadvusel ja anesteesia viiakse läbi ainult anesteetiliste silmatilkade abil.

Kuidas operatsioon toimub:

1. Pärast tilkade tilgutamist paigaldatakse silmalaugude laiendaja.
2. Silmamuna pinnale tehakse mikrolõige.
3. Silma eesmine kamber on täidetud viskoelastsusega - see aine kaitseb sisemisi struktuure vigastuste eest.
4. Mikrolõigesse sisestatakse sond, mille kaudu lääts laseri või ultraheli abil vedeldatakse emulsiooni olekusse.
5. Sama sisselõike kaudu eemaldatakse õõnsusest emulsioon ja selle asemele asetatakse implantaadi lääts.
6. Ülejäänud viskoelastne materjal pestakse niisutuslahusega välja ja sisselõige suletakse ise ilma õmbluseta.

Tööaeg ilma ettevalmistusperioodita on 15-20 minutit. Kui palju fakoemulsifikatsiooni operatsioon maksab, on parem kontrollida silmakliinikus. Reeglina on protseduuri hind ilma IOL-i implantatsioonita umbes 20-25 tuhat rubla.

VIIDE: Silmasisene lääts jääb läätsekapslisse kogu eluks, täites edukalt oma ülesandeid.

Silmahooldus taastusravi ajal

Pärast igasugust sekkumist kantakse opereeritavale silmale steriilne side. Olenevalt trauma tasemest lubatakse see eemaldada samal päeval või hiljem. Operatsioonijärgsel perioodil määratakse patsiendile desinfitseerivate ja põletikuvastaste omadustega tilgad. Neid tuleb tilgutada vastavalt skeemile, järgides steriilsust, vähendades järk-järgult kasutamise sagedust.

Esimestel päevadel tuleks vältida silma limaskesta kokkupuudet ärritavate ainetega – seebilahused, vesi, tolm, võõrosakesed. Mõnel juhul on näidatud spetsiaalse kardina ja päikeseprillide kasutamine. Nägu tuleb pesta väga hoolikalt, ilma kätega opereeritavat piirkonda puudutamata.

Kunstläätse paigaldamise efektiivsus

Nägemine taastub kõige kiiremini pärast fakoemulsifikatsiooni operatsiooni. Juba samal päeval tehakse arstikabinetis diagnostika, mis näitab nägemise paranemist ca 70%. Lõpuks taastatakse visuaalne taju teisel või kolmandal päeval pärast protseduuri. Teoreetiliselt saab patsient operatsioonipäeval juba lugeda ja televiisorit vaadata, kuid arstid soovitavad need tunnid hilisemale kuupäevale edasi lükata.

Ekstrakapsulaarse ekstraheerimisega kestab taastusravi kauem - mitmest nädalast mitme kuuni. Nägemise kvaliteeti hinnatakse pärast õmbluste eemaldamist.

Läätse sisestamise efektiivsus sõltub suuresti valitud IOL-i tüübist. Mugavad ja multifokaalsed läätsed annavad parima operatsioonijärgse tulemuse, kuna imiteerivad täielikult loomuliku läätse tööd. Need võimaldavad teil ilma prillideta hästi näha igale kaugusele. Monofokaalsed läätsed on eelarve valik. Pärast nende paigaldamist taastub nägemine kas kaugele või lähedale. Ja fookuse muutmiseks peate kasutama prille.

Võimalikud tüsistused pärast sekkumist

Operatsioonijärgsel perioodil on komplikatsioonide oht:

• suurenenud silmasisene rõhk;
• kollatähni turse;
• postoperatiivne astigmatism;
• sarvkesta turse;
• pseudofaakiline bulloosne keratopaatia;
• IOL-i nihkumine;
• regmatogeenne võrkkesta irdumine;
• endoftalmiit.

Statistika ütleb, et tüsistused pärast fakoemulsifikatsiooni registreeritakse ainult 2% juhtudest. Pealegi on enamik neist edukalt ravitavad ega põhjusta nägemisfunktsiooni kaotust.

TÄHTIS! Arsti juurde tuleb minna 2., 7. ja 14. päeval pärast protseduuri. See on vajalik läätse ellujäämise ja tüsistuste varajase diagnoosimise hindamiseks.

Uue visiooniga elamine

Pärast kaasaegseid oftalmoloogilisi operatsioone saab patsient ohutult normaalselt elada. Piirangutest tuleks kinni pidada alles esimesel operatsioonijärgsel kuul, et implantaat juuruks ja lõpuks soovitud asendi saaks.

Milliseid piiranguid tähendab IOL-i kasutuselevõtt esimesel kuul pärast operatsiooni:

• pikaajaline silmade väsimus - lugemine, kirjutamine, teleri vaatamine, arvutiga töötamine, õmblemine;
• magage opereeritud silma küljel ja kõhul;
• kehaline aktiivsus üle 5 kg;
• mehaaniline mõju silmale - hõõrdumine, kammimine, surve;
• kontaktläätsede kasutamine;
• suplemine avalikes veehoidlates ja basseinides.

Video ülevaade

Patsiendi muljed läätsevahetusoperatsioonist:

Objektiivi asendamine on pikka aega liikunud kõrgtehnoloogiliste operatsioonide kategooriast igapäevase oftalmoloogilise praktika kategooriasse. Fakoemulsifikatsiooni meetod on muutunud kõige populaarsemaks ja tõhusamaks. Just see ravi on ette nähtud katarakti ja tõsiste refraktsioonihäiretega patsientidele. Operatsiooni eduka tulemuse ja ülifunktsionaalse läätse valikuga võite loota suurepärasele nägemisele ilma prillideta igal kaugusel.

Lääts on silma üks olulisemaid osi, mis toimib loomuliku läätsena ja vastutab valguskiirte murdumise eest, mille tulemusena tekib võrkkestale pilt ümbritsevatest objektidest. Mis tahes selle struktuuri rikkumine põhjustab nägemise halvenemist kuni selle täieliku kadumiseni, seetõttu nõuab see viivitamatut ravi, enamasti kirurgilist. Objektiivi asendamise operatsioon on tõsine protseduur, mis nõuab arstilt teatud professionaalsust, toob kaasa tüsistuste ohu ja nõuab patsiendilt arsti soovituste ranget järgimist.

Näidustused objektiivi vahetamiseks

Kirurgiline sekkumine läätse asendamiseks viiakse läbi selle struktuuri või kuju rikkumiste korral, mida ei saa terapeutiliselt või laseriga korrigeerida ja mis võib põhjustada nägemise täielikku kaotust. Tavaliselt on need kõige levinumad oftalmoloogilised patoloogiad, mis kipuvad progresseeruma - presbüoopia, astigmatism ja lühinägelikkus.

Tabel. Näidustused objektiivi vahetamiseks.

Lisaks tehakse kirurgilist sekkumist objektiivi nihestuse (näiteks silmavigastuste tõttu), selle murdumisvõime rikkumise korral, mida täheldatakse teatud siseorganite haiguste, konservatiivse või optilise korrektsiooni talumatuse korral.

Viitamiseks: kõige sagedamini on läätsede asendamine vajalik diagnoosiga inimestele, kuna haigus areneb kiiresti ja viib nägemise täieliku kaotuseni. Müoopia korral tehakse operatsioon ainult rasketel juhtudel kaasuvate patoloogiate olemasolul.

Protseduuri vastunäidustused

Kirurgilise läätse asendamise vastunäidustused on järgmised:

• silma kudede põletikulised ja nakkushaigused, sealhulgas keratiit, konjunktiviit, blefariit jne;

• dekompenseeritud glaukoom - patoloogia, millega kaasneb silmasisese rõhu tõus, võib pärast operatsiooni põhjustada tõsiseid tüsistusi ja täielikku nägemise kaotust;
• valguse tajumise puudumine on võrkkesta funktsioonide tõsine rikkumine, mille prognoos on ebasoodne - kui patsiendil on see sümptom, pole läätse asendamine mõttekas;
• kuus kuud kannatanud tõsised siseorganite haigused, sealhulgas suhkurtõbi, hulgiskleroos, vähkkasvajad, südameatakk või insult;
• silmamuna või selle esikambri liiga väike suurus, mis võib protseduuri häirida;
• rasedus ja imetamine.

Mõned ülaltoodud vastunäidustused on suhtelised. Silma nakkus- või põletikuliste haiguste korral saab pärast patoloogilise protsessi peatamist teha kirurgilist sekkumist. Kui läätsevahetus on planeeritud rasedale või imetavale naisele, soovitavad arstid oodata sünnituse ja imetamise perioodi lõppu. Haiguse kiire progresseerumisega määratakse patsientidele säilitusravimid.

Tähtis: kui on vastunäidustusi siseorganite haiguste näol, on patsiendil soovitatav konsulteerida kitsa spetsialistiga (kardioloog, neuroloog, endokrinoloog jne) ja arutada kirurgilise sekkumise küsimust.

Kas on võimalik ilma operatsioonita hakkama saada?

Läätse asendamise operatsioon sisaldab teatud tüsistuste ohtu, kuid mõnel juhul on see ainus võimalus nägemist säilitada. Katarakti (eriti vanusega seotud) korral on konservatiivne või laserravi ebaefektiivne, patoloogiline protsess kulgeb üsna kiiresti, seetõttu kogevad patsiendid ilma kirurgilise ravita täielikku pimedust. Veelgi enam, mitu aastat tagasi tegid silmaarstid läätsevahetust ainult küpse katarakti puhul, kuid tänapäeval soovitatakse operatsioon teha kohe pärast pöördumatute muutuste algust silmakudedes.

Kirurgilise sekkumiseta on võimalik teha ainult lühinägelikkuse, presbüoopia, astigmatismi ja muude nägemispuudega, tingimusel, et haigus ei edene ja nägemise optiline korrigeerimine aitab patsienti. Kui arst soovitab läätse vahetada, ei tohiks tüsistuste kartuses operatsioonist keelduda – ebaõige ravi tagajärjed võivad olla palju hullemad.

Objektiivi asendamise efektiivsus

Meditsiinilise statistika kohaselt on kirurgilise sekkumise efektiivsus läätse asendamisega 98%, see tähendab, et peaaegu kõigil patsientidel on nägemine märgatavalt paranenud. 80% patsientidest säilis ravi tulemus 7 aastat pärast operatsiooni ja nägemisfunktsiooni kerget halvenemist täheldatakse vaid 20% juhtudest. Operatsioonijärgne kasutusvajadus sõltub haiguse kliinilisest kulgemisest, inimese visuaalse süsteemi üldisest seisundist ja loomuliku läätse asemele paigaldatud implantaadi funktsioonidest.

Toimimismeetodid

Läätse asendamise operatsiooni läbiviimiseks on mitu võimalust ning meetodi ja raviskeemi valib arst, võttes arvesse haiguse kulgu iseärasusi, patsiendi vanust ja üldist seisundit.

1. Ekstrakapsulaarne ekstraheerimine. Operatsiooni ajal tehakse silmale väike sisselõige kõvakesta ja sarvkesta ühinemiskohas. Läbi selle eemaldatakse kahjustatud lääts, selle asemele pannakse ptroos, mille järel kantakse sisselõike kohale õmblused. Patsient viibib haiglas mitu päeva ja õmblused eemaldatakse umbes 3 kuu pärast.
2. Ultraheli fakoemulsifikatsioon. Protseduuri peamine eelis on see, et läätse eemaldamine ja implantaadi paigaldamine toimub ühes etapis. Silmamuna pinnale tehakse mikroskoopiline (mitte üle 2,5 mm) sisselõige, millesse sisestatakse ultrahelisond, mis muudab kuded vedelikuks. Veeldatud lääts pumbatakse kapslist välja, misjärel asetatakse sellesse kunstlik aseaine. Enne manipulatsioonide sooritamist viiakse silma spetsiaalsed ained, mis kaitsevad selle struktuure kahjustuste eest ja valmistavad kudesid ette implanteerimiseks. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt ja õmblust pole vaja.

Lisaks on uus kirurgilise sekkumise tehnoloogia, kasutades lasermasinat, mis teeb silmamuna pinnale sisselõike. Arvatakse, et laseri kasutamine vähendab tüsistuste riski, kuid protseduuri maksumus ja selle aeg suurenevad oluliselt.

Viitamiseks: kaasaegsetes oftalmoloogilistes kliinikutes tehakse läätsede vahetus tavaliselt fakoemulsifikatsiooni abil. Aegunud tehnikaid, nagu ekstrakapsulaarne ekstraheerimine, kasutatakse üsna harva, ainult siis, kui patsiendil on teatud meditsiinilised näidustused.

Implantaadi valik

Implantaate, mis paigaldatakse kahjustatud läätse asemele, nimetatakse intraokulaarseteks läätsedeks. Sellise läätse õigest valikust sõltub suuresti operatsiooni edukus, visuaalne funktsioon ja patsiendi elukvaliteet. Proteese eristavad mitmed parameetrid: jäikus, fookuste arv ja kohanemisvõime (kohaneda teravustamisega erinevatel kaugustel asuvate objektide vaatamisel).

Materjal, millest kunstläätsed valmistatakse, võib olla pehme või kõva – kõvad läätsed on odavamad, kuid funktsionaalsuselt jäävad pehmetele läätsedele oluliselt alla. Lisaks saab pehmed implantaadid enne paigaldamist kokku rullida, mis võimaldab operatsiooni teha minimaalse sisselõikega.

Sõltuvalt fookuste arvust (punktid, kus moodustub kõige selgem pilt) jagatakse proteesid monofokaalseteks, bifokaalseteks ja multifokaalseteks. Levinuimad on kahe fookusega bifokaalsed implantaadid, mis võimaldavad selgelt näha nii lähedalt kui ka kaugel asuvaid objekte. Valiku põhimõte on järgmine: mida vähem fookusi, seda sagedamini peab patsient kasutama optilist korrektsiooni.

Kõigil kunstläätsedel pole mahutamisvõimet (reeglina ainult kõige kallimatel), kuid sellistel proteesidel on vaieldamatu eelis - need võivad muuta oma kumerust, st asendavad täielikult loodusliku läätse.

Viitamiseks: kunstläätse maksumus sõltub selle omadustest, funktsioonidest, ettevõttest ja tootjariigist ning varieerub vahemikus 20-100 tuhat rubla. Venemaa ettevõtete proteese saab tasuta hankida, kui asendamine toimub kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel.

Kuidas objektiivi vahetatakse?

Objektiivi vahetamise operatsioon viiakse läbi mitmes etapis ja igaüks neist ei oma lõpptulemuse jaoks väikest tähtsust.

Tähtis: kohe pärast seda võib nägemine halveneda ja mõnel patsiendil on raskusi ruumis orienteerumisega, mistõttu on kõige parem tulla kliinikusse lähedastega.

Võimalikud tüsistused

Tänu kaasaegsete tehnikate ja seadmete kasutamisele on läätsevahetusoperatsioonijärgsete tüsistuste risk minimaalne. Mõnikord kogevad patsiendid järgmisi patoloogiaid:

• kudede infektsioon;
• silma turse ja põletik;
• silmasisene verejooks;
• kunstläätse nihkumine;
• suurenenud silmasisene rõhk;
• võrkkesta irdumine;
• sekundaarne katarakt;
• kapslikoti tagakülje hägustumine;
• topeltnägemine tehis- ja looduslike läätsede omaduste erinevuse tõttu.

Mõned ülaltoodud seisunditest nõuavad viivitamatut arstiabi, nii et kui teil on mitu päeva kestev tugev valu, palavik, silma tugev punetus või verejooks või tõsine nägemiskahjustus, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Valu esimesel päeval pärast operatsiooni, ebamugavustunne ja kerge põletustunne, samuti väike loor silmade ees on organismi normaalne reaktsioon ja kaovad ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Postoperatiivne periood

Nägemine pärast läätsevahetust hakkab paranema mõne tunni jooksul ja operatsiooni mõju on võimalik täielikult tunda kuu aja pärast. Kudede paranemisprotsessi kiiremaks kulgemiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• esimestel päevadel pärast protseduuri peaksite hoiduma füüsilisest tegevusest ja alkoholi joomisest, ärge hõõruge silmi ega avaldage neile survet;
• loputage silma keedetud või pudeliveega, tilgutage arsti poolt määratud tilku;

• kaitsta operatsioonikohta mehaaniliste kahjustuste ja vee sissepääsu eest ning öösel kanda sellele spetsiaalset sidet;
• ärge jätke opereeritud silma stressi, vältige liigset lugemist, arvutiga töötamist, mobiilsete vidinate kasutamist ja teleri vaatamist;
• õue minnes kandke tumedaid prille – kunstlääts laseb rohkem valgust läbi, mis võib tekitada mõningast ebamugavust;
• vältige temperatuurikõikumisi, ärge külastage vanni ega sauna, proovige mitte minna õue pakase või lumesajuga.

Umbes kuu aja pärast naaseb enamik patsiente oma tavapärase elu ja kutsetegevuse juurde, kuid seda küsimust on kõige parem arutada raviarstiga, eriti kui töö on seotud füüsilise ja visuaalse stressiga. Sama kehtib ka teatud spordialade harrastamise (ujumine, tõstmine jne) ja sõidukite juhtimise kohta – näidustusel pikendatakse operatsioonijärgseid piiranguid mitme kuu võrra.

Läätsevahetusoperatsioon on tõhus, valutu ja suhteliselt ohutu protseduur, mis võimaldab säästa nägemist ja töövõimet keerukate silmahaigustega inimestel. Õige lähenemisega ravile ja oma tervisele tähelepanu pööramisega on protseduur kiire ja edukas ning tüsistuste oht on viidud miinimumini.

Video – läätsevahetusoperatsioon katarakti korral

Tere, kas katarakti eemaldamiseks on võimalik teha teine ​​operatsioon, mul läks lihtsalt pooleteise aasta pärast häguseks! ja sain parima vastuse

Vastus.[guru]
Ei. Kui katarakt on juba eemaldatud, siis uut enam ei teki. Katarakt mõjutab läätse; Katarakti operatsiooni käigus eemaldatakse kahjustatud lääts ja selle asemele implanteeritakse silmasisene lääts. Pärast katarakti eemaldamist kogevad mõned patsiendid IOL-i paigal hoidva läätse tagumise kapsli hägustumist. Seda nähtust, mida tuntakse sekundaarse kataraktina, peetakse mõnikord ekslikult kataraktiks, kuid tegelikult viitab see ühele operatsioonijärgsele komplikatsioonile. Patsiendil võib tekkida katarakt mõlemasse silma, kuid üle kahe kae inimese elus ei teki.
Täpsemat infot nägemise taastamise kohta saad lugeda siit lingilt

Vastus alates Kondor01[aktiivne]
Soovitan tähelepanu pöörata tinshi korraldusele, neil on seal tõesti head ravimid, nad saavad ja ravivad end kotoraktidest välja, ma ei uskunud nendesse, aga kuidas ma nüüd 2 aastat neist vitamiine jõin, ma pole kunagi haigeks jäänud ja mu vanaema tõusis jalule

Vastus alates Nukunäitleja[guru]
Siin on see, mida Internet annab
1) Meistri hirmutamiseks, kes ei saa tegelikult millegagi aidata, välja arvatud kelmuse puhul. Raske, tähelepanuta jäetud, üleküpsenud katarakti ravi – isegi kõrgetasemelise professionaali jaoks – ei ole lihtne ülesanne ning tüsistuste tõenäosus suureneb plahvatuslikult, mida rohkem te argpükse ja operatsiooniga viivitate. Nende kardate südametunnistusel on palju rikutud inimsaatusi. Probleem ei lahene valusalt, kaunilt ja usaldusväärselt, kui rääkida mädaneva ja häguse läätse asendamisest läbipaistva tehisobjektiiviga. 2) Mitte korduv, vaid sekundaarne katarakt. See nimi on juba ammu oma vanuse ära elanud, sest see ei tähenda nullist uuesti kasvanud hägust läätse, vaid ainult õhukese kapslikoti hägustumist, milles asub läbipaistev kunstlääts. See ei ole alati nii ja mida kauem te operatsiooniga ootate, seda tõenäolisem on kapsli fibroos. See probleem lahendatakse ilma operatsioonita. Mõne minutiga ilma haiglasse sattumata tehakse hägusasse kapslisse laserkiirega ilma valu ja riskita auk ning nägemine paraneb kohe. Pärast protseduuri lähete kohe koju. Protseduur viiakse läbi üks kord elus.

Vastus alates Valeri Štšetkin[algaja]
Nüüd on oftalmoloogilise katarakti laserravi mikrokirurgia valdkonnas ilmnenud uus saavutus, peaksite läbima põhjaliku läbivaatuse ja arutama kõiki nüansse oma arstiga

Vastus alates Tatjana Zaika[guru]
valesti järgitud ettevaatust .. kallutas pead ja palju muud. muud..

Vastus alates Vikusha[guru]
ilmselt objektiivi ei vahetatud, muidu küsimust ei tekkinud.

Vastus alates Elman Piriev[algaja]
MINE ARSTI JUURDE!! ! TA TEAB PAREMINI!!!

Vastus alates Alina Kostyria[algaja]
konsulteeri arstiga, tervis on sinu varandus ja sul pole vaja aardeid laiali puistata

Vastus alates Boriss Pustovalov[algaja]
pidevalt vesised silmad. ülemine silmalaud tundub paistes ja ahendab silma tugevalt, rippudes ülevalt.

Vastus alates Nata Petrenko[algaja]
Head päeva. kui arvate, et vastus on puudulik, oleme valmis vastama saidi lingil olevatele täiendavatele ja täpsustavatele küsimustele

Vastus alates 3 vastust[guru]

Tere! Siin on valik teemasid vastustega teie küsimusele: Tere, kas katarakti eemaldamiseks on võimalik teist operatsiooni teha, mul läks pooleteise aasta pärast lihtsalt häguseks!