Ennetavad meetmed melanoomi tekke vältimiseks. Melanoomi kliinik ja diagnoos. Geneetiline nõustamine ja testimine

Melanoom on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab nahka. Neoplasm pärineb melanotsüütidest - pigmendirakkudest, mis ebasoodsate keskkonnategurite või keha sisemise talitlushäire mõjul muutuvad vähirakkudeks. Kui kehal on suur hulk mutte, on melanoomi varajane ennetamine vajalik, et vältida patoloogilise protsessi arengut.

Nahavähil on palju erinevusi teistest tõsistest diagnoosidest. Märgid, mis näitavad kasvajaprotsessi olemasolu:

• kasvaja areng toimub kiiresti ja annab kogu kehas arvukalt metastaase;
• neoplasmide kohtades pole karvu. Vaadake mutte, tedretähne ja sünnimärke lähemalt, kui selles kohas kasvavad juuksed, siis ärge muretsege;
• on hägused piirid, suurus ületab 5-6 mm;
• naistel mõjutab melanoblastoom sageli alajäsemeid ja meestel ülakeha;
• vanuselaikudel on ebatavaline intensiivne värv. Mutt võib olla ebaloomulikult pruuni värvi kuni mustade laikudeni;
• melanoomil on tavaliselt väikesed tõusud nahapinnast kõrgemal;
• võivad esineda mitmesugused neoplasmi fookuse terviklikkuse ja struktuuri rikkumised;
• patsient tunneb kahjustatud piirkonna ümber sageli kipitust, põletust, ärritust.

Melanoblastoom võib olla pigmenteerimata, kuid samas ei anna "värvitud" kohad põhjust neile mitte tähelepanu pöörata.

Üks sortidest on uveaalne melanoom, mille puhul on kahjustatud silmade limaskest, võrkkesta ja iiris. See tüüp ei ole nii levinud kui nahavähk, kuid kõigist kasvajatüüpidest on see kõige levinum.

Riskitegurid

Melanoomi arengut võivad esile kutsuda mitmesugused eksogeense ja endogeense päritoluga tegurid.
Eksogeensed:

• palju ultraviolettkiirgust. Pikaajaline päikese käes viibimine inimesel, kellel on pigmenteerunud alad, võib põhjustada naharakkudes ettearvamatuid muutusi;
• trauma tegur. Väikesed kriimustused, mis mõjutavad patoloogilist kohta, võivad esile kutsuda moodustumise intensiivse arengu.

Endogeensed põhjused hõlmavad endokriinsüsteemi häireid, st kilpnäärme talitlust ja kilpnäärmehormoonide tootmist selle poolt suuremas või väiksemas koguses.

Inimesed, kellel on valge nahk, blondid või punased juuksed ja heledad silmad, on melanoomile vastuvõtlikumad. Kuid selline statistika ei väida, et muud tüüpi inimesed on selle haiguse eest täiesti ohutud.

Arengu ennetamine

Melanoomi on võimalik elimineerida arengu varases staadiumis ja raskematel juhtudel. Melanoomieelne periood sobib hästi ennetamiseks. Selles etapis saate hakkama ilma võimsate ravimite ja intensiivravita ning ravi edukus on 95%.

Riskirühma kuuluvate inimeste jaoks on vajalik naha melanoomi ennetamine. Tasub konsulteerida arstiga, iseravimine on äärmiselt ohtlik.

1. Kontrolli päikese käes viibimise aega, see ei tohiks kuumematel päevadel ületada 15-20 minutit. Kui olete sunnitud UV-kiirte all rohkem aega veetma, proovige peita kõik haavatavad nahapiirkonnad. Kaitsekreemi kasutamine peaks olema kohustuslik, tuleb valida toode, mille SPF on vähemalt 15.
2. Mooli või laigu iseseisvalt eemaldamine on keelatud – see on kindel samm nahavähi tekkeni.
3. Ärge kasutage traditsioonilisi ravimeetodeid. Ignoreerige ärritajate ja taimedega kauteriseerimise nõuandeid.
4. Tühistage talvel solaariumireisid.
5. Vältige mehaanilist mõju potentsiaalsetele kasvajakohtadele. Kerge löök või võimas veesurve, mille kahjustus ei ole visuaalselt nähtav, võib saada rakutasandi protsesside aktivaatoriks.
6. Mõelge uuesti läbi igapäevane dieet ja järgige dieeti, mis välistab kantserogeensete toitude tarbimise, mis häirivad kilpnääret.

Kuidas end haiguste eest kaitsta

Paljud inimesed, kellel on diagnoositud melanoom, ei tunne enesetundes mingeid muutusi. Selgesõnalised kõrvalekalded ilmnevad ainult kolmandas etapis: kasvaja asukoha hüperemia, juuste väljalangemine, äärmuslikel juhtudel - verejooks moolidest.

Nahaarst ja onkoloog peaksid regulaarsete ajavahemike järel läbi viima rutiinset diagnostikat. poolaastas. Haigusest jagu saanud inimestele on vajalik ennetav läbivaatus, et vältida protsessi sekundaarset arengut.

Melanoomi meditsiinilisel avastamisel on ulatuslik protseduuride loetelu: määrdude tsütoloogiline uurimine, lümfisõlmede palpatsioon ja ultraheliuuring, ekstsisioonibiopsia. Spetsialistid võtavad arvesse metastaaside andmise võimet ja täiendavalt hindavad teiste elundite ja nende süsteemide seisundit.

Protsessi kaugelearenenud etappide ravi toimub kirurgiliselt, kiiritusmeetodil (kasutatakse põletikukollete esinemisel erinevates kehaosades), kemoimmunoteraapiat, OGT-d. Apteegist saadavad ravimid on efektiivsed ainult esimestel etappidel.

Nahk hoiab ära haigestumise ja aitab kasvaja sümptomeid varakult avastada. Õigeaegselt arsti poole pöördudes on ravi 95% juhtudest edukas.

Ultraviolettkiirguse negatiivne mõju põhjustab kasvajate ilmnemist nahal. Vähi ennetamine aitab vältida päevitamist, kui päike on kõige tugevam, ajavahemikus 11.00–16.00. Rannas säästab kiirguse eest vihmavari või varikatus. Suvel ei saa keelduda mütside, mütside kandmisest. Peakatte vari kaitseb nägu.

Ultraviolettkiirguse suhtes kõige haavatavam on silmade ja huulte ümbrus. Ärge minge päeval välja ilma päikeseprillideta. Polükarbonaadist läätsed takistavad päikesevalguse läbitungimist, mida klaas aga mitte. Huuli kaitseb palsam, mille SPF on vähemalt 30. Kattekihti on soovitatav uuesti peale kanda iga 2 tunni järel.

Heleda naha ja juustega inimestel on suur risk haigestuda melanoomi. Nad peaksid päevitamise lõpetama. Tumedanahalistele ei ole päevitamine vastunäidustatud, arvestades ajapiiranguid. Ohtlik on olla päikese käes kauem kui 150 minutit.

Melanoomi ennetamiseks on oluline kasutada päikesekaitsekreemi. See takistab UVA- ja UVB-kiirte jõudmist epidermise pinnale. Kaitsetegur 15-60 vähendab UV-kiirguse negatiivset mõju 93-98%. Kreemi toime kestab 2,5 tundi. Pärast seda aega, samuti pärast kokkupuudet veega, tuleb katet uuendada.

Nahavähi ennetamise juhend annab nõu UV-kaitse vajaduse ja solaariumi vältimise kohta. Selle kahju tõestasid Ühendkuningriigi teadlased:

• melanoomi tekkerisk suureneb 22%;
• lamerakk-kartsinoomi tekkerisk suureneb 78%;
• epidermise kaitsefunktsioonid vähenevad;
• toimub varajane fotovananemine.

Kinnised riided kaitsevad keha päikese eest. Lühikesed lühikesed püksid asendatakse heledate pükstega ning T-särki avar tuunika.

Vähki haigestumise riski vähendab vürtside, lehtköögiviljade, kiudainete ja merevetikate regulaarne kasutamine. Toit peaks sisaldama polüküllastumata rasvu, mis sisalduvad oliivides, seemnetes, maapähklites. Kasvajavastane toime on seleeniga, mis on rikas kalkuni- ja kanalihas, mereandides, juustust. Kantserogeenide kogunemist takistavad ristõielised köögiviljad:

• brokkoli;
• Rooskapsas;
• nuikapsas;
• naeris;
• mädarõigas;
• redis.

Šveitsi teadlased seostavad melanoomi teket vähenenud immuunsusega. Sport, matkamine värskes õhus, hea uni ja stressi minimeerimine aitavad tõsta organismi immuunkaitset.

Naha pahaloomuliste kasvajate ennetamine ei anna tulemusi A-vitamiini ja oomega-3 puudumise korral. Neid kasulikke mikroelemente leidub lõhekala maksas, munakollastes ja piimatoodetes.

Kantserogeenide oht

Inimkehas akumuleeruvad kantserogeenid muudavad terved rakud pahaloomulisteks, mis viib kasvaja moodustumiseni. Tavalised elanikud omastavad kantserogeenseid aineid tubakasuitsu, suitsutatud toidu, pestitsiididega töödeldud köögiviljade ja puuviljade kaudu.

Kõrge riskirühma kuuluvad nafta rafineerimise, põllumajanduse ja metallikaevandamise ohtlike sektorite töötajad. Neid mõjutavad:

• Dioksiid;
• Nitraadid;
• plii;
• elavhõbe;
• Arseen.

Ohtlike ainetega töötamisel on oluline järgida isikliku hügieeni reegleid. Naha tervise säilitamiseks on soovitatav süüa ainult keskkonnasõbralikke tooteid, mis on läbinud sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve kontrolli. Te ei saa unustada vee puhastamist.

Nahavähi tekkest annavad märku progresseeruvad muutused, mis on koondunud ühte piirkonda. Uurimisel märkab inimene kohalikke sümptomeid:

• haav, mis ei parane 1-2 või enam nädalat;
• kuju muutnud või tumenenud mutt;
• kasvav pigmendilaik.

Nahavähi ennetamine hõlmab regulaarset enesediagnostikat. Oluline on jälgida uute sünnimärkide ja vanuselaikude, nevi tekkimist. Olemasolevatel mutidel on pahaloomuliste kasvajate oht. Peaksite konsulteerima arstiga, kui nevus piirkonnas ilmneb mugulsus, karvad, veri või eritis. Sügelus, valu, koorimise ilmnemine on erksuse põhjused.

Kontrollitakse kogu kehapinda, välja arvatud peanahk, suu ja nina, kus esineb ka kasvajaid. Hõõrdumise kohtades, näiteks mansettide või krae piirkonnas, on soovitatav eemaldada mutid. Mehaaniliste kahjustuste korral suureneb kasvaja oht.

Nahavähi ravi

Kasvaja kirurgiline ekstsisioon viiakse läbi üldnarkoosis. Pärast operatsiooni on retsidiivi tõenäosus väike, kuid on olemas tüsistuste oht. Veritsushäirete korral on operatsioon vastunäidustatud. Sellistele patsientidele soovitatakse krüokirurgiat. See meetod põhineb kasvaja muutumisel jääks lämmastiku mõjul. Vähirakud lükatakse tagasi, mis viib nende surma. Protseduur toimub ilma sisselõigeteta kohaliku tuimestuse all. Haiguse taastumise tõenäosus on aga suur.

Naha kasvajate raviks on efektiivne koagulatsioonimeetod, kui kahjustatud kuded allutatakse kuretaažile - kraapimisele. Seejärel soojendatakse tööpiirkonda kõrgsagedusvooluga.
Operatsiooni ajal tehakse täiendavalt kiiritusravi. Vähirakud puutuvad kokku ioniseeritud kiirgusega, mis ei mõjuta terveid kudesid.

Zelboraf

Zelboraf on saadaval õhukese polümeerikattega tablettidena. Toimeaine on vemurafeniib. Ravim on seriin-treoniini kinaasi inhibiitor, mille mutatsioonid põhjustavad onkogeense valgu aktiveerimist. See on efektiivne BRAF V60 mutatsiooniga metastaatilise melanoomi ravis, mida ei saa opereerida. Terapeutiline annus on 1920 mg päevas. Zelborafi ei tohi võtta rasedad naised, lapsed, neeru- ja maksapuudulikkusega patsiendid.

Tsisplatiin

Tsisplatiini lahuse valmistamiseks mõeldud kontsentraadi koostis sisaldab plaatinat, raskmetalli, millel on melanoomi kasvajavastane toime. Lahust süstitakse veeni annuses 50-120 mg üks kord kuus. Ravim on vastunäidustatud raseduse, kuulmiskahjustuse, hematopoeesi ja neerufunktsiooni korral.

Haiguste ennetamine hõlmab vähi sümptomite varajast enesediagnostikat. Pigmentatsiooni, papilloomide ja kahtlaste moolide ennetamiseks rahvameditsiinis on soovitatav kasutada ravimtaime. Regulaarne riitsinusõli kasutamine vähendab vähiriski. Tulemus saavutatakse igapäevaselt 10 minuti jooksul nahka hõõrudes. Kogu kursus on 3 kuud.

Vereurmarohi infusioon

Vereurmarohi infusioon hoiab ära naha kasvajate tekke. See eemaldab:

• valu tunded;
• tumedad laigud;
• nevi
• tüükad.

Tõmmise valmistamiseks valatakse 5 g kuivatatud ürti klaasi keedetud veega ja kuumutatakse seejärel veevannis 15–20 minutit. Jahutatud puljongit tarbitakse 3 korda päevas enne sööki koguses 2 spl.

Kasvaja alkohol Tinktuura koosneb 100 g purustatud vereurmarohi juurtest ja 500 ml viinast. Pärast 2 nädalat pimedas kohas on see kasutusvalmis. Iga päev pärast sööki tilgutatakse keelele 3-5 tilka vedelikku.

Mõjutatud piirkondadele võib määrida vereurmarohi mahla puhtal kujul või valmistada salvi, lisades vaseliini. Rakendusi rakendatakse 3-5 korda päevas. Nahavähi ennetamine vereurmarohiga kestab 1 kuu. Vajadusel korratakse kursust 1 nädala pärast.

Fireweed tee

Naha pahaloomuliste kasvajate ennetamine toimub tulerohu või Ivan-teega. Selle lehed sisaldavad aineid, millel on kasvajavastane toime:

• flavonoidid;
• kumariin;
• antotsüaniinid;
• tanniinid;
• hanerol.

Vähi ennetamiseks juuakse teed iga päev ilma täpse annuseta. Tee valmistamiseks mõeldud tulerohu lehti kääritatakse. Need keeratakse kimpudeks ja jäetakse 8 tunniks märja rätiku alla pimedasse kohta. Pärast takud purustatakse ja kuivatatakse ahjus 50 ° juures.

Õitsev Sally

Ivan-tee lillede keetmine takistab nahavähi teket, eemaldades kehast kantserogeenid. Selle valmistamiseks 1st.l. lilled valatakse 300 ml keeva veega ja seejärel nõutakse 2 tundi kaane all. Jooki tarbitakse 100 ml 2 korda päevas.

Fütoteraapia on vastunäidustatud taimsete koostisosade suhtes allergilise reaktsiooni korral. Ettevaatlikult võetakse ravimtaimi seedimise, maksa- ja neeruhaiguste korral.

Colchicum'i salv sisaldab orgaanilisi happeid ja kolhitsiini, mis takistavad kasvajate teket nahale. See on valmistatud apteegist ja looduslikest koostisosadest:

• 0,5 g kuivatatud murumugulate pulbrit;
• 20-25g emulgaator;
• 0,10 g tümooli;
• 0,5 g klooramfenikooli;
• 5 ml alkoholi;
• 70 ml vett.

Taruvaigust ja searasvast võrdses vahekorras koosnev kreem kaitseb nahka kantserogeenide eest. Homogeense massi saamiseks kuumutatakse komponente veevannis. Pärast tahkumist hoitakse segu külmkapis.

Ravipalsami valmistamiseks lisatakse mett 0,5 liitrile viburnumi mahlale, kuni saadakse paks konsistents. Salv purustatud humalakäbidest ja kummeliõitest searasvaga tugevdab naha immuunsust, suurendades selle vastupanuvõimet vähile.

Ühekomponentsete salvide toimeaine on taimede lehestiku mahl:

• tärnid;
• Viigipuu;
• puuvõõrik;
• tatarlane;
• maclura.

Köögiviljamahl omandab vaseliini lisamisel kreemi konsistentsi, mis taastab kahjustatud naha ja vähendab vähiriski. Nahavähi ennetamine salvidega kestab 1 kuu. Rakenduste sagedus on 1-2 korda päevas.

Taimseid preparaate ei tohi kasutada allergiate korral. Samuti on vastunäidustusteks dermatiit ja nakkuslikud nahapõletikud.

Melanoomi ja nahavähi ennetamine

Nahavähk on üks levinumaid pahaloomuliste kasvajate vorme, mis mõjutavad võrdselt mehi ja naisi, peamiselt üle 50-aastased, tavaliselt avatud kehapiirkondades. Nahavähi esinemissagedus on umbes 5% kogu vähi esinemissagedusest.

Melanoom on pahaloomuline kasvaja (vähk), mis pärineb naha epiteelirakkudest. Melanoom on kõigist teadaolevatest pahaloomulistest kasvajatest kõige agressiivsem, moodustab kiiresti metastaase, mille järel peetakse seda praktiliselt ravimatuks. Samas on melanoomi teket lihtsam ennetada kui teiste vähiliikide puhul. Selleks tuleb vaid hoolikalt jälgida naha mutte ja vanuselaike ning teada, milliste tunnuste järgi saab melanoomi määrata.

Mis on melanoom?

Melanoom on eriti agressiivne nahavähi tüüp. Reeglina tekib melanoom naharakkudest, mis sünteesivad pargitud nahka, sünnimärke või tedretähne värvivat pigmenti. Neid rakke nimetatakse melanotsüütideks, sellest ka nimi melanoom.

Meeste seas on melanoomi esinemissagedus umbes 8 juhtu 100 tuhande elaniku kohta ja naistel umbes 12 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Erinevalt teistest vähivormidest (pahaloomulised onkoloogilised haigused) mõjutab melanoom sageli noori (15-40-aastaseid).

Naiste vähisuremuse struktuuris on melanoom teisel kohal (esimesel kohal emakakaelavähk), meeste seas kuuendal (kopsuvähi, eesnäärmevähi, maovähi, käärsoolevähi, kõhunäärmevähi järel).

Miks on melanoom ohtlik?

Melanoom on tänapäeval kõige agressiivsem vähivorm. See kasvaja tekitab kiiresti metastaase (isegi väga väikese suurusega), mis võivad mõne kuu jooksul mõjutada peamisi elutähtsaid organeid (aju, kopse, luid). Kui metastaasid on tuvastatud, peetakse melanoomi praktiliselt ravimatuks.

Kust melanoom pärineb?

Nagu eespool öeldud, on melanoomi tekke allikaks pigmendirakud, mis sünteesivad bioloogilist pigmenti melaniini, mis värvib nahka ja pigmendilaigud nahal. Selliseid rakke (melanotsüüte) on palju sünnimärkides, tedretähnides, nevus. Melanoomi varaseks diagnoosimiseks on väga oluline teada selle struktuuri ja kõigi pigmenteerunud nahamoodustiste tunnuseid. Väga sageli selgub arsti vastuvõtul, et patsient ei tea, kuidas terve mutt välja nägema peab ja mille poolest see erineb ebatüüpilisest nevusest või pahaloomulisest melanoomi kasvajast. Allpool anname pigmenteerunud nahamoodustiste lühikirjeldused:

Freckles- väikesed pigmenteerunud laigud, tavaliselt ümmargused või ovaalsed, mis ei ulatu nahapinnast kõrgemale. Kõige sagedamini katavad tedretähnid näonahka, kuid need võivad ilmneda peaaegu kogu nahapinnal. Freckles tuhmuvad talvel ja värvuvad uuesti kevadel ja suvel.

Mutid(sünnimärgid, nevi) - keskmise suurusega pigmenteerunud moodustised (läbimõõduga kuni 1 cm), tavaliselt tumedad ja ühtlase värvusega, kuid esineb kergelt värvunud lihavärvi mutid. Muti pind võib vaid veidi tõusta üle naha pinna. Muttide servad on ühtlased.

Ebatüüpilised nevi- suured pigmenteerunud nahamoodustised ebaühtlaste servade ja ebaühtlase värvusega. Mõnda ebatüüpilist nevi võib pidada vähieelseks.

pahaloomuline melanoom- pigmenteerunud naha moodustumine, mis tekib muttidest või "puhtal nahal", millel on ebaühtlased servad, konarlik pind, erineva intensiivsusega ebaühtlane värvus. Melanoomi servad on sageli ümbritsetud põletikulise servaga (helepunane triip).

Millised on melanoomi tunnused?

Tänapäeval kasutatakse melanoomi kui nahavähi vormi diagnoosimisel mitmeid kriteeriume, et eristada melanoomi teistest pigmenteerunud nahakahjustustest või healoomulistest nahakasvajatest.

Peamised märgid, mis eristavad melanoomi, on:

1. Uue muti kiire kasv või seni muutumatuna püsinud vana muti kiire kasvu algus.

2. Vana muti kontuurjoone muutus (ebaühtlased, katkised servad) või uue, hägusate servadega muti ilmumine.

3. Uue kiiresti kasvava muti ebaühtlane värvus (erinevad pruunid toonid, mustad laigud, värvitud alad) või nende märkide ilmnemine vanal mutil.

Melanoomi diagnoosimise täiendavad tunnused on:

• Mooli suuruse suurenemine on üle 7 mm;
• Põletiku tsooni ilmumine naha pigmenteerunud moodustumise servi;
• Pigmenteerunud nahakahjustuste verejooks ja sügelus.

Melanoomi diagnoosimisel on oluline arvestada asjaoluga, et meestel paikneb see kasvaja kõige sagedamini seljal, naistel aga säärel. Vaatamata sellele peate kontrollima kõiki nahapiirkondi, sealhulgas peanahka, aga ka küünealuseid (melanoom võib tunduda nagu küünealune must täpp).

Kui need märgid avastatakse, peate viivitamatult konsulteerima dermatoloogiga. Mida varem melanoom avastatakse, seda suurem on võimalus selle edukaks raviks.

Mis on melanoom?

Kellel on melanoomi oht?

Praegu peetakse seda tõestatud seoseks erinevate nahavähi tüüpide ja päikesekiirguse vahel. See põhimõte kehtib ka melanoomi puhul. Päikesekiirgus on seda tüüpi kasvajate arengu peamine põhjus.

Mõnel inimesel on aga naha tundlikkus päikesekiirguse suhtes kõrgem mõne eelsoodumusega faktori olemasolu tõttu: suur hulk tedretähne kehal, healoomuliste nahakasvajate esinemine, ebatüüpiliste nevi olemasolu, hele nahk on tundlik. päikese käes, töötage avatud päikesevalguses.

Kuidas kaitsta end melanoomi eest?

Melanoomi äärmise ohu tõttu soovitatakse inimestel, kellel on kõrge risk haigestuda (näiteks palju aega õues viibivatele inimestele), võtta melanoomi ja muud tüüpi nahavähi ennetusmeetmed.

Enda kaitsmiseks nahavähi eest:

• Püüdke piirata päikese käes viibimist nii palju kui võimalik, eriti lõuna ajal.
• Kui päikese käes viibimine on vältimatu, kaitske avatud nahka otsese päikesevalguse eest: kandke pikkade varrukatega T-särki, laia äärega mütsi, pükse.
• Otsese päikesevalguse käes olles kasutage kindlasti päikesekaitsekreemi. Kreemi kaitsefaktor peab olema vähemalt 15.
• Õppige selgeks kõik peamised ja väiksemad melanoomi tunnused ning võimalusel arutage neid oma arstiga. Veenduge, et teate täpselt, milline võib melanoom välja näha ja kuidas seda tavalisest mutist eristada.
• Kontrollige regulaarselt kogu naha pinda. Selja ja pea nahka peaks uurima teie sõber või sugulane.
• Võtke ühendust oma arstiga, kui leiate mõne nahaelemendi, mis muudab teid kahtlustavaks.

Melanoom ja muud nahavähid

Lisaks melanoomile esineb ka teisi nahavähi liike (lamerakuline nahavähk, basaloom), kuid erinevalt melanoomist on need palju vähem agressiivsed ja paremini ravitavad.

Basalioom ehk lamerakuline nahavähk tekivad pikka aega mitteparaneva prao või haavana, mis tavaliselt paiknevad näol, kaelal, käe tagaküljel.

Üks järgmistest teguritest võib suurendada teie nahavähi tekkeriski:

• Hele nahk, sinised või rohelised silmad, blondid, punased või helepruunid juuksed ning tedretähniline ja päikesest kergesti ärrituv nahk
• Suur hulk päikesepõletusi minevikus
• Nahavähi perekonna ajalugu
• Majutus või puhkamine päikeselises kliimas või mägismaal
• Nahavähi või vähieelsete nahakahjustuste anamneesis ravi
• Intensiivne või pikaajaline kokkupuude päikesevalgusega
• Suur hulk mutte
• nõrgenenud immuunsüsteemiga (näiteks HIV/AIDS-i põdevatel inimestel või inimestel, kellele on tehtud elundisiirdamine)

Pöörake erilist tähelepanu lastele ja noorukitele, sest just lapse- ja noorukieas käitumine võib määrata nahavähi tekke tõenäosuse hilisematel aastatel.

Riskifaktorid (nii melanoomi kui ka teiste nahavähkide puhul).

Peamine melanoomi riskifaktor on naha päikesekiirgus ultraviolettkiirgusega (võimalik, et solaariumikiirgus vms).

Ioniseeriv kiirgus.

Kivisöetõrva, arseeni jne toodete töötlemine.

Kroonilised termilised mõjud.

Kõrge riskiga rühmad (nii melanoomi kui ka teiste nahavähkide puhul).

Valge nahaga, punaste juustega, siniste, hallide ja roheliste silmadega inimesed. Ühesõnaga kõik need, kes päikese käes halvasti põlevad.

Alla 20-aastased inimesed, kes on saanud päikesepõletuse ja pikaajalist päikese käes viibimist.

Inimesed, kelle lähisugulastel on melanoomi (teine ​​nahavähk).

Inimesed, kelle kehal on rohkem kui 100 mutti või üle 50, kui isik on alla 20-aastane.

Inimesed, kellel on troofilised haavandid, põletused, armid, eriti paindekohtades.

Eakad inimesed, kellel on seniilne keratoos (kareda pinnaga kollakaspruunid laigud, mis mõnikord ulatuvad pinnast kõrgemale).

Vähieelsete nahahaigustega (nagu kaasasündinud kseroderma pigmentosum, Paget'i tõbi, Boweni tõbi, nahasarv jne.

Melanoom ja nahavähk: ennetamine.

Päikesevalgusega kokkupuute piiramine.

Kaitsekreemide (soovitavalt demitikoni ja SPF-ga üle 70), valgete riiete ja laia äärega mütside kasutamine.

Troofiliste haavandite ja vähieelsete nahahaiguste õigeaegne ravi.

Vältige naha kokkupuudet kahjulike ainetega.

Regulaarne nahakontroll, kuid eriline tähelepanu muttidele.

Riskifaktoritega inimestele iga-aastane läbivaatus eriarsti juures.

Kontrollige regulaarselt kõiki keha mutte, pöörates tähelepanu järgmistele omadustele:

Asümmeetria - üks pool moolist ei ühti teisega;

Ebakorrapärased piirid - piirid on ebaühtlased, sälkudega;

Mooli värvus on ebaühtlane, on punaseid, pruuni, musta, isegi sinist ja valget värvi alasid;

Läbimõõt ületab 6 millimeetrit.

Võimalikud on ka valu, sügelus, verejooks, näoilme, täppide ilmumine muti lähedale jne.

Kogu planeedil on nii nahavähki haigestumine kui ka suremus viimasel kümnendil märkimisväärselt suurenenud. Umbes kolmandik kogu onkoloogilisest patoloogiast on nahavähk. Selle haiguse arengut mõjutavad suuresti mitmed põhjused.

Riskitegurid

• ultraviolettkiirgus;
• keemilised kantserogeenid (naftasaadused, tahm, nikotiinvaik);
• ioniseeriv kiirgus;
• kroonilised pikaajalised mitteparanevad haavandid;
• vähieelsed seisundid (päikese keratoos, pigmentne kseroderma, leukoplaakia);
• pärilikkus.

Nahavähki haigestuvad rohkem vanemad inimesed, sest vanusega tekivad mitmed immuun- ja geneetilised häired, mis ei lase organismil atüüpiliste (pahaloomuliste) rakkudega toime tulla.

Ultraviolettkiirgus suurendab kasvajate tekke tõenäosust sõltuvalt inimese naha valgustüübist, mida on kuus:

• 1. - freckles, sinised silmad, blondid juuksed ja valge nahk;
• 2. - tedretähnideta nahk, mis ei päevitu hästi;
• 3. - pruunid silmad, tumedad juuksed ja hästi pargitud nahk;
• 4. - Vahemere elanike nahk (swarthy);
• 5. - väga tume nahk (indiaanlased);
• 6. - Aafrika tüüp (must nahk).

Arvatakse, et päikesevalguse mõjul tekib nahavähk sagedamini 1. ja 2. nahatüübiga inimestel.

Kuidas ennast kaitsta

Nahavähi ennetamine hõlmab vähieelsete seisundite õigeaegset diagnoosimist ja ravi, pikaajaliste mitteparanevate haavandite ravi, pidevat nahamuutuste jälgimist ja ennetavaid uuringuid nahaarsti juures. Töötades ohtlike ainetega, mis võivad põhjustada vähki, tuleb hoolitseda selle eest, et nahk ei puutuks kokku nende toodetega.

Päikesekaitse mängib nahavähi ennetamisel olulist rolli. Ultraviolettkiirte negatiivsete mõjude vältimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• kehakaitse riietega ning nägu ja kael laia äärega mütsiga;
• kõrge kaitsetasemega päikesekreemide kasutamine ja nende kandmine mitte ainult näole, vaid ka kogu kehale ja kätele. Kaitse tuleks kanda õhukese kihina vähemalt 15 minutit enne õue minekut, vältides nahapiirkondade vahelejätmist. Pärast meres või tiigis ujumist peate kreemi pealekandmist kordama, isegi kui see on vetthülgav;
• vältige kõrvetava päikese käes viibimist kella 11-16.

Melanoomi ennetamine

Päikesekiirgus mängib suurt rolli kõige ohtlikumate liikide arengus.

See kasvaja on väga agressiivne, kasvab kiiresti ja annab metastaase piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja siseorganitesse.

Kui leitakse kahtlane mutt, hinnatakse seda ABCD süsteemi järgi:

A - Asümmeetria - peaksite olema ettevaatlik, kui üks pool mutist erineb teisest, näiteks suuruse poolest. Tavalisel tervel mutil on kumbki pool teise peegelpilt.

B - serv - ebakorrapärasuste ilmnemine, räsitud piirid tekitab melanoomi kahtluse.

C – värvus – tavaliselt on mutid ühtlase värvusega, helepruuni värvusega. Suurenenud pigmentatsioon, intensiivse pruuni, sinise või musta värvi ilmumine on ebasoodne märk.

D – läbimõõt – melanoomiks muutuv mutt suureneb kiiresti.

Samuti ei tohiks mutt tavaliselt veritseda, haavanduda ega koorida.

Kui leiate nahal muutusi, peate viivitamatult pöörduma onkodermatoloogi poole. Ainult tähelepanelik suhtumine oma tervisesse, ennetusmeetmete järgimine aitab kaitsta nahavähi eest.

Mõned tegevused võivad aidata vähendada melanoomi tekkeriski, kuid seda ei saa alati vältida.

Vältige kokkupuudet UV-kiirtega

Naha kaitsmine UV-kiirguse eest on parim viis melanoomi tekkeriski vähendamiseks. UV-kiirguse vähendamiseks on neli peamist viisi:

Peakate
Päikeseprillid silmade ja neid ümbritseva tundliku naha kaitsmiseks
Riie
Päikesekaitsekreemid

Mütsid seljas

Tavalised mütsid ja pesapallimütsid ei kata kõrvu ja kaela, piirkondi, kus melanoom sageli areneb. Õlgkübarad pakuvad vähem kaitset kui paksud mütsid.

Parim variant on umbes 5-8 cm äärega müts, mis kaitseb nahka kõrvadel, otsmikul, ninal, silmalaugel ja peanahal.

Päikeseprillid

Suured päikeseprillid, mille läätsed neelavad vähemalt 99% UV-kiirtest, pakuvad parimat kaitset silmadele ja neid ümbritsevale nahale. Prille ostes tuleb tähelepanu pöörata siltidele, millel on kirjas, et prillid neelavad UV-kiirgust lainepikkusel kuni 400 nm. See tähendab, et prillid blokeerivad vähemalt 99% UV-kiirtest.

Naha kaitsmine riietega

Riietus kaitseb nahka erineval tasemel. Pikkade varrukatega särgid, pikad püksid või seelikud on parim valik. Tume ja tihe kangas kaitseb nahka paremini päikesekiirte eest. Arvestada tuleb sellega, et kui läbi kanga paistab päikesevalgus, siis UV-kiired läbivad seda.Kuiv riietus, võrreldes märgade riietega, tagab suurema kaitse.

Nüüd toodetakse spetsiaalseid kergeid riideid, mis isegi märjana kaitsevad UV-kiirguse eest. Need rõivad on märgistatud UV-kaitsefaktoriga (UPF). Mida kõrgem on UPF väärtus (skaalal 15 kuni 50+), seda kõrgem on UV-kaitse.

Päikesekaitse kosmeetika

Tugeva päikese aktiivsuse perioodil ehk 10.00-16.00 on naha kaitsmiseks päikese eest vaja kasutada spetsiaalseid tooteid ja huulepalsameid. Enamik meditsiiniorganisatsioone soovitab kasutada tooteid, mille päikesekaitsefaktor (SPF) on 30 või kõrgem.

Pikaajaline päikese käes viibimine suurendab melanoomi tõenäosust, hoolimata ennetusmeetmetest. Päikesekaitsekreemid ei vähenda täielikult UV-kiirte kahjulikku mõju. Kuid nende tegevus vähendab melanoomi tekke riski.

Püsi varjus

Teine viis UV-kiirguse kahjulike mõjude vältimiseks on piirata päikese käes viibimise aega. See on väga oluline keset päeva, kella 10.00-16.00, mil UV-kiirgus on kõige aktiivsem.

Tuleb meeles pidada, et päikesevalgus ja UV-kiired võivad läbida kergeid pilvi, tungida läbi vee ning peegelduda veelt, liivalt, asfaldilt ja lumelt.

Päikesevalguse lambid

Enamik dermatolooge ja meditsiiniorganisatsioone ei soovita solaariumide ja päikesevalguslampide kasutamist. UV-kiirgus solaariumides ei ole sugugi kahjutu, kuna lambid kiirgavad UV-A ja UV-B kiiri ning võivad põhjustada vähi arengut.

Laste kaitsmine päikese eest

Kuna lapsed veedavad palju aega päikese käes ja põlevad kergesti, nõuab laste nahk erilist tähelepanu. Vanematele lastele, kuna nad on täiskasvanutest sõltumatumad, tuleb rääkida päikesevalguse ohtudest. Oluline on katta lapse nahk võimalikult põhjalikult kaitsevahenditega.

Alla 6 kuu vanuseid lapsi ei tohi päikese käes hoida. Nende nahka tuleb kaitsta riiete ja mütsidega.

D-vitamiin ja päike

D-vitamiin on tervisele väga oluline. See moodustub nahas päikesevalguse käes. Moodustunud vitamiini kogus sõltub sel juhul paljudest teguritest, sealhulgas vanusest, loomulikust nahatoonist jne.

D-vitamiini saab paremini toidust või multivitamiinidest ja toidulisanditest kui päevitamisest. See ei suurenda melanoomi haigestumise riski, vaid tagab vaid piisava koguse D-vitamiini sattumise organismi.

Patoloogiliste moodustiste eemaldamine ja nevi vaatlus

Mõned nevi suurendavad melanoomi tekke riski. Kui on teatud märke, mis viitavad pahaloomulise kasvaja võimalusele, võib arst määrata nende käitumise regulaarset jälgimist või soovitada kirurgilist eemaldamist.

Nevi profülaktiline eemaldamine melanoomi degeneratsiooni vältimiseks ei ole soovitatav. Sest enamikul juhtudel seda ei juhtu. Suure hulga muttide olemasolul on soovitatav igakuine nahaseisundi eneseuuring ja regulaarne nahaarsti jälgimine.

Geneetiline testimine

Geenimutatsioonid, mis suurendavad melanoomi haigestumise riski, võivad kanduda põlvest põlve. See on melanoomi puhul väga haruldane. Pärilikku geneetilist mutatsiooni peetakse võimalikuks, kui:

Pereliige, kellel on mitu melanoomi kahjustust
Melanoomi ja kõhunäärmevähi samaaegne esinemine ükskõik millisel sugulasel
Melanoomi esinemine mitmel pereliikmel samal joonel
Mitmete melanoomikoldete esinemine patsiendil endal

CDKN2A (p16) geeni mutatsiooni täheldatakse peredes, kus on palju melanoomi. Kui inimene on huvitatud melanoomi tekkega seotud geneetiliste mutatsioonide tuvastamisest, peaks ta kaaluma selle teemaga seotud kliinilistes uuringutes osalemist.

Enne geneetilise testimise läbiviimist on oluline mõista, kas uuringu tulemused aitavad kindlaks teha melanoomi tekkeriski. Analüüsi tulemused ei võimalda alati täpseid vastuseid saada. Seetõttu on enne uuringut vaja konsulteerida geneetikuga. Ta määrab selle uuringu vajaduse.

Kuna pärast uuringut saadud tulemuste väärtus on teadmata, ei soovita paljud eksperdid geenitesti teha. Kuid paljud inimesed otsustavad uurida. Kui teie perekonnas on esinenud melanoomi, peaksite harjutama päikeseohutust, õppima igakuise nahauuringu kohta ja käima regulaarselt dermatoloogi juures.