Ooforiidi ravi antibiootikumide, biogeensete stimulantide ja muude ravimitega. Ooforiit - mis see on? Ooforiidi põhjused ja ravi

Günekoloogiliste haiguste süsteemis viitab ooforiit (oophoriit) põletikulistele haigustele, mis mõjutavad sugunäärmeid ja urogenitaalsüsteemi. See kujutab tõsist ohtu naiste reproduktiivfunktsioonile.

Meditsiinis kasutatakse seda terminit üsna laialdaselt - seda kasutatakse patoloogiate puhul, mis esinevad põletikuliste protsesside kujul, kuid millel pole põletikuliste protsessidega patoloogiliselt ega etioloogiliselt midagi ühist.

Põletikulised reaktsioonid naiste reproduktiivnäärmetes võivad areneda spetsiifiliste patogeenide toimel (põhjustatud klamüüdiast, vaginaalsest trihhomonast, mükoplasmast või mycobacterium tuberculosisest) ja mittespetsiifiliste mikroorganismide taustal (streptokokk, stafülokokk, eschirechia ja enesekindluse tõttu). seened).

Ooforiit ei kuulu haiguse idiopaatilisesse (sõltumatusse) vormi, munasarjade lokaliseerimine muudab nakkuslike patogeenide esmase tungimise neisse võimatuks.

Nakkus siseneb munasarjadesse emaka kehast, selle maakitsusest ja munajuhadest. Mõnikord võib see esineda endogeenselt (lümfisoonte kaudu) või hematogeenselt (vere kaudu).

Munasarjade oophoriidi teket mõjutavad paljud tegurid:

tsükliline füsioloogiline protsess (menstruatsioon);
hüpotermia (külma mõju);
kirurgilised ja diagnostilised protseduurid;
indutseeritud abordid;
emakasisesed rasestumisvastased vahendid.

Ooforiidi aktiivset arengut soodustavad:

endokriinsed patoloogiad;
krooniliste infektsioonide esinemine;
keha kurnatus ja psühholoogiline stress;
korratu intiimne elu (promiscuity);
kaitsmata seksuaalvahekord;
nikotiinisõltuvus.

Ooforiidi kliinik avaldub ägeda, alaägeda ja kroonilise kulgemisega, teatud faasile iseloomulike sümptomitega.

Äge ooforiit

Põletikuliste reaktsioonide äge vorm sugunäärmetes avaldub nende funktsioonide katkemises, turse ja näärme suurenemises.

Munajuhades toimuvad patoloogilised protsessid, need sulanduvad sugunäärmetega, moodustades ühtse põletikulise konglomeraadi. Protsess põhjustab munasarja kudede sulamist ja mädase eritise vabanemist munajuhast.

Selle vormi ooforiidi iseloomulikud sümptomid ilmnevad:

mürgistuse tekkimine kehas;
mädase tupevooluse määrimine ja pidev valu alakõhus;
hüpertermia, palavik ja letargia;
ärrituvus ja seksuaalvahekorra vastumeelsus;
seedetrakti talitlushäired;
valu uriini väljavoolu ajal;
lihas- ja peavalud;
düsfunktsionaalne emakaverejooks.

Ravi peaks toimuma haiglatingimustes.

Subakuutne ooforiit

Subakuutse ooforiidi nähud ilmnevad mükoplasmoosi või Mycobacterium tuberculosis'e nakatumise tõttu.

Sümptomid on sarnased ägeda manifestatsiooni vormiga, kuid neil on udune pilt. Ravimata patoloogia kulgeb kroonilise kulgemise ja remissiooni- ja ägenemisperioodidega, mis raskendab ravi.

Krooniline ooforiit

Kroonilise ooforiidi avaldumist soodustab naise nõrgenenud immuunsüsteem. Võimalik stsenaarium haiguse kulgemiseks ilma eriliste ägenemiste ja sümptomiteta on see, kui munasarju mõjutab gonorröa infektsioon, mis põhjustab munasarjade iduepiteelkoe kahjustusi, mille ümber moodustub kleepuv protsess.

Aja jooksul moodustub munajuhadesse armkude, mis põhjustab munajuhade obstruktsiooni ja viljatust. Ägenemise ajal lisatakse olemasolevatele sümptomitele selle haigusvormi tüüpilised tunnused:

kubeme piirkonnas ja alakõhus ilmneb igav, valutav valu - need intensiivistuvad enne menstruatsiooni, külmetushaiguste ja hüpotermiaga;
menstruatsiooni tsüklilisus on häiritud;
esineb rohkelt leukorröa eritumist;
Raseduse võimalus puudub.

Põletikuliste reaktsioonide lokaliseerimine

Vastavalt haiguse levimuse astmele iseloomustab munasarjade põletikulisi reaktsioone vasak-/parempoolne lokalisatsioon või munasarjade kahepoolne kahjustus.

– põletikulised reaktsiooniprotsessid munasarjades arenevad ühel pool kõhuõõnde. Sagedamini on need nakkusliku iseloomuga günekoloogiliste haiguste, meditsiiniliste protseduuride ja manipulatsioonide tagajärg.

Need arenevad stressi, pikaajalise hüpotermia ja nõrgenenud immuunsuse mõjul.

Kliinilisi sümptomeid iseloomustavad:

pikaajaline madala palavikuga palavik, mis ei reageeri palavikuvastaste ravimite toimele;
valu lokaliseerimine kõhukelme alumises osas vastavalt lokaliseerimise küljele;
tupe leukorröa ja atsüklilise iseloomuga verejooksu ilmnemine;
kõige sellega kaasneb ärrituvus ja seksuaalfunktsiooni häired.

Parempoolsete kahjustuste nähud on sarnased apenditsiidi tunnustega. Kui põletikuline protsess levib ühest sugunäärmest teise, tekib kahepoolne ooforiit.

Kahepoolse lokaliseerimisega arengukliinik mida iseloomustab tugev pulseeriv valusündroom kõhukelme alumises ja kubeme piirkonnas, sagedase kiiritamisega ristluupiirkonda ja alaseljale.

Haigusnähud on sarnased ühepoolse lokaliseerimisega, kuid ilmnevad vastavalt kliinilisele pildile, mis vastab ägedale või kroonilisele kulgemisele.

Kroonilise kulgemise korral on sümptomid vähem väljendunud, kuid see haigusvorm on ohtlikum, kuna see aitab kaasa sugunäärmete funktsionaalsetele häiretele ja viljatuse tekkele.

Ooforiidi ravi taktika koostatakse vastavalt põletikuliste reaktsioonide ilmingu vormile. Ägedaid ja alaägedaid vorme tuleb ravida haiglatingimustes. Kahjustatud piirkonnale määratakse jääkompressid.

Ravimiteraapiana ravitakse ooforiiti ravimitega, mis pakuvad:

valuvaigistav ja antimikroobne toime;
ravimid, mis pärsivad põletikuliste neurotransmitterite kontsentratsiooni;

Määratud:

vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
elektromagnetkiirgus (UV);
autogenoteraapia ja biogeensed stimulandid;
multivitamiinid;
keha puhastamine - võõrutus;
süsteteraapia, mis soodustab organismi vastupanuvõimet.

Ooforiidi ravi antibiootikumidega viiakse läbi eksudatsiooni või mädaste tubo-munasarja kasvajate moodustumise korral emaka torudes ja vaagnaõõnes. Kahjustusele tehakse punktsioon – imetakse välja eksudaat või mäda, manustatakse antibiootikume ja kümotrüpsinogeene.

Kroonilise oophoriidi korral määratakse raviteraapia kliiniliste sümptomite alusel. Teraapia aluseks on füsioterapeutilised protseduurid.

1) Kroonilise põletiku ägenemise korral on ette nähtud füsioteraapia magnetvälju kasutades ja mikrolaineravi. Väikese eksudatsiooni korral kasutage kõrgsageduslikku vooluteraapiat.

2) Tugevate valusümptomite korral kasutatakse füsioterapeutilist ravimite manustamise meetodit elektroforeesi ja UV-ravi protseduuride abil.

3) Liimiprotsesside ülekaalu korral põhineb ravi impulss-ultrahelikiirguse, induktsioonitermoelektroforeesi ja induktoteraapia kasutamisel. Tulemused kinnistatakse sanatoorse raviga.

Krooniline sugunäärmete põletik ja rasedus on täiesti vastuvõetamatu olukord. Ainuüksi haiguse esinemine vähendab naise võimet emaks saada.

Lõppude lõpuks sõltuvad sugunäärmete normaalsest talitlusest naise hormonaalne taust, munaraku täielik küpsemine ja selle viljastamise võimalus.

Kroonilised põletikulised protsessid põhjustavad muutusi munasarjade funktsioonides, mis mõjutavad negatiivselt raseduse kulgu ja sünnituse tulemust.

Mõnikord võib haiguse varjatud asümptomaatiline vorm tunda just sel perioodil, kui naise immuunkaitse funktsionaalselt väheneb keha täiendava stressi taustal.

Enne viljastumist tuvastamata ja ravimata patoloogia võib esile kutsuda:

spontaanne raseduse katkemine hormonaalsete häirete tõttu;
loote munajuhade areng, kui patoloogia on kombineeritud munajuhade põletikuga - adhesioonide ja armkoe moodustumine neis takistab munaraku sisenemist emakasse ja viljastumine toimub munajuhas;
lapse nakatumine naise nakkuskolletest nii embrüoperioodil kui ka sünnituse ajal.

Raseduse ajal on täielik ravi võimatu, kuna paljud meetodid ja ravimid on sel perioodil vastunäidustatud. Seetõttu tuleb haigust ravida enne rasedust.

Oophoriit: tüsistused

Naiste reproduktiivnäärmete põletikuliste protsesside kõige levinumad tüsistused on:

seedesüsteemi häired - mitmesugused soolehaigused.
Erinevad kuseteede patoloogiate vormid - tsüstiit, püelonefriit jne.
Endokriinsüsteemi häired ja kesknärvisüsteemi funktsioonide halvenemise tunnused.
Menstruaaltsükli tsüklilisuse, hilinemise ja valu rikkumine.
, munajuhade rasedus ja viljatus.

Ooforiidi klassifikatsioon ICD 10 järgi

Üldosa: N00-N99 - Urogenitaalsüsteemi haigused

Klass N70 – salpingiit ja ooforiit

N70.0 Äge salpingiit ja ooforiit
N70.1 Krooniline salpingiit ja ooforiit
N70.9 Salpingiit ja ooforiit, täpsustamata

Munasarjad on munarakkude hoidla ja suguhormoonide allikas naise kehas. Igasugune ebaõnnestumine nende töös põhjustab reproduktiivfunktsiooni häireid: tekivad raskused lapse eostamisel ja sünnitamisel.

Üks naiste sugunäärmete haigusi on oophoriit - põletikuline protsess, mis areneb sageli STI-de taustal ja põhjustab viljatust, hormonaalset tasakaalustamatust ja varajast menopausi.

Haiguse arengu mehhanism

Munasarjad on naiste reproduktiivsüsteemi sisemine osa. Need on kindlalt peidetud tugevasse luukonteinerisse – vaagnasse, mis kaitseb neid igasuguse mehaanilise mõju ja vigastuste eest. Sugunäärmed (munasarjad) suhtlevad osaliselt kõhuõõnde, kuid enamik neist asuvad retroperitoneaalselt. Need on sidemetega liikuvalt ühendatud emaka ja vaagna seintega ning on tihedalt seotud munajuhade otsaosadega. Nende taga on kusejuhad, pärasoole ülemine kolmandik ja suured arteriaalsed veresooned. Munasarjade põletik on spetsiifilise ja mittespetsiifilise iseloomuga nakkusprotsess. Kõige sagedamini satub patogeen neisse reproduktiivsüsteemi aluseks olevatest osadest: see tungib häbeme ja tupe limaskestadesse, tungib läbi emakakaela kanali emakaõõnde, kust jõuab lõpp-punkti - naiste sugunäärmetesse - munajuhade kaudu. On äärmiselt haruldane, et põletikulist protsessi esindab eranditult oophoriit. Tavaliselt tekivad naistel emaka lisandite põletik: munajuhad ja munasarjad.

Tavaliselt on naise reproduktiivsüsteem hästi kaitstud patogeenide sissetungi eest: häbemel ja tupel on võime isepuhastuda, emakakaela kanal on ummistunud tiheda limaga. Emaka epiteel (endomeetrium) eraldub igakuiselt menstruatsiooni ajal, võttes endaga kaasa patogeensed bakterid ja torud sooritavad peristaltilisi liigutusi (kokkutõmbuvad) munasarjadest vastupidises suunas.

Nakkus võib tungida munasarjadesse ainult siis, kui selle aluseks oleva suguelundite barjäärifunktsioon on häiritud. Järgmised tegurid provotseerivad munasarjade põletikku:

Kunstlik ja spontaanne abort;
Emakaõõne terapeutiline ja diagnostiline kuretaaž;
hüsteroskoopia;
Sünnitus, eriti komplitseeritud suguelundite rebendite tõttu;
Hormonaalne tasakaalutus;
Naiste reproduktiivsüsteemi kroonilised põletikulised haigused;
Emakakaela ja emaka keha kasvajad.

Eraldi esineb ooforiit juhtudel, kui infektsioon tungib allapoole läbi lümfi- või veresoonte teistest elunditest. Selle levinuim allikas on pärasool ja sigmakäärsool – jämesoole viimased osad. Lisaks võib infektsioon minna kõhukelme alla, näiteks pimesoolepõletikuga. Sellistes olukordades tekib salpingiit sekundaarselt, kui põletikuline protsess levib munajuhasse.

Esialgu tungib patogeen munasarja välismembraani ja põhjustab selles põletikulise protsessi. Kord kuus toimub ovulatsioon - küps folliikuli lõhkeb kõhuõõnde, vabastades sellesse munaraku. Selle asemele jääb membraaniga kaitsmata pind, millest saab infektsiooni sissepääsuvärav. Patogeen tungib sügavale munasarjakoesse, kahjustab seda ja kutsub esile põletikureaktsiooni.

Patogeenid

Nagu juba mainitud, võib ooforiit olla spetsiifiline ja mittespetsiifiline, mille määrab mikroorganismi tüüp:

1. Mittespetsiifiline – seda põhjustavad oportunistlikud bakterid:

Escherichia;
Klebsiella;
Proteus;
Stafülokokk;
streptokokid;
Enterokokid.

2. Spetsiifiline – STI-de ja muude patogeensete ainete põhjustatud:

Anaeroobid;
Mycobacterium tuberculosis.

Klassifikatsioon ja sümptomid

Munasarjade põletiku sümptomid väljenduvad protsessi erinevates etappides erinevalt. Sõltuvalt haiguse kestusest eristatakse:

Äge põletikuline protsess– areneb ootamatult ja naine saab aru, millal ilmnesid esimesed märgid. Haigus algab külmavärinatega, mille järel kehatemperatuur tõuseb 38-39 kraadini C. Patsienti häirib tugevnev valu alakõhus, mis on oma olemuselt lõikav ja intensiivistub keha liigutamisel või pööramisel. Valulikud aistingud lokaliseeritakse põletikulisest munasarjast ja katavad järk-järgult üha suurema ala. Nad kiirgavad kõhukelme, sabakonda ja pärasoolde. Võimalik, et kinnitumisel võib tekkida mädane eritis suguelunditest. Sageli esineb soolefunktsiooni häireid, puhitus ja eritunud uriini hulga vähenemine. Ilma erakorralise ravita on võimalik surm kõhukelmepõletiku, mis on tavaline kõhukelme põletik, tagajärjel.
Alaäge– sümptomite raskusaste taandub, kehatemperatuur normaliseerub või ei ületa 38 kraadi C. Valu iseloom muutub lõikamisest tuimaks valutavaks, lokaliseerimine on ebaselge: tundub, et altpoolt valutab kogu kõhupool. Väljaheide ja urineerimine taastuvad, kuid limane ja limaskesta mädane eritis suguelunditest jääb alles. Menstruaaltsükkel on häiritud: menstruatsiooni täielikust katkemisest kuni tugeva ja pikaajalise verejooksuni.
Krooniline ooforiit– nii nimetatakse haigust, mis kestab kauem kui kuus kuud. Põletiku sümptomid ilmnevad protsessi süvenemisel: kehatemperatuur tõuseb veidi, valu muutub lõikavaks. Rahulikus staadiumis häirivad naist tuim valutav valu alakõhus ühel või mõlemal küljel, menstruaaltsükli häired ja viljatus. Eritumine suguelunditest puudub või on oma olemuselt limane.

Munasarjapõletiku nähud sõltuvad ka patoloogilise protsessi asukohast:

Paremakäeline oophoriit põhjustab kõige sagedamini kõhukinnisust, kuna parem munasari asub käärsoole viimase osa vahetus läheduses;
Vasakukäeline põhjustab tõenäolisemalt veeldatud väljaheidet, kuna patoloogiline protsess paikneb peen- ja jämesoole - pimesoole - ristmiku lähedal. Selles sisalduvad väljaheited on vedelad ja sooleseina ärritus põhjustab nende kiiret läbimist, mistõttu vesi ei jõua imenduda.

Sellest lähtuvalt on valu lokaliseeritud ooforiidi piirkonnas: parema munasarja põletik põhjustab valu paremal ja vasakpoolsel vasakul. Sugulisel teel levivate infektsioonide patogeenid mõjutavad sageli mõlemat sugunäärmeid kahepoolse ooforiidi tekkega.

Diagnostika

Diagnoosi teeb günekoloog järgmiste tulemuste põhjal:

Patsiendi intervjuu– haigus on sageli seotud abordi, sünnituse, STI-de ja naiste suguelundite sekkumisega.
Kontrollimine ja palpatsioon– toolil läbivaatusel näeb arst tupevõlvide paksenemist ja üleulatumist, mädast eritist emakakaela kanalist. Emakakaela tõmbamine suurendab patsiendi valu. Palpeerimisel määrab günekoloog laienenud ja valulikud emakamanused. Pikaajalise põletikulise protsessi korral väheneb nende liikuvus ja vaagnaõõnes ilmnevad arvukad adhesioonid.
emakakaela ja tupe seintest mikrofloora ja rakkude koostise kohta. Saadud materjal inokuleeritakse toitainekeskkonnale, et määrata patogeeni tüüp ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Lisaks viiakse läbi peamised STI-d: klamüüdia, mükoplasmoos, ureaplasmoos jne.
Üldine ja biokeemiline vereanalüüs- ägeda oophoriidi ajal ilmnevad neis põletikunähud: leukotsüütide arvu suurenemine, nende kvalitatiivse koostise muutus noorte vormide ülekaaluga, ESR-i, C-reaktiivse valgu, gammaglobuliinide suurenemine. Kroonilise põletiku tunnuseks inaktiivses faasis on ESR-i vähene, kuid püsiv tõus.
Vereanalüüsid jaoks, C ja B, .
Üldine uriinianalüüs– ägeda põletikulise reaktsiooni käigus tuvastatakse selles valk.
Vaagnaelundite ultraheli– põletikuline munasari on suurenenud, kõhuõõnes tuvastatakse väike kogus põletikulist vedelikku.

Kui arst tuvastab vaagnapiirkonnas ulatusliku põletikulise protsessi koos suurenenud lümfisõlmedega, kuid patsient kaebab vähe ja tunneb end rahuldavalt, määrab ta tuberkuliinitesti. See on tuberkuloosse ooforiidi olemuse kliiniline pilt. Menstruatsiooni hilinemise korral on vajalik teha rasedustest – kõhuõõnes või munajuhas kasvav viljastatud munarakk annab munasarjapõletikule sarnase kliinilise pildi.

Ravi

Protsessi kroonilisuse ja viljatuse vältimiseks tuleb munasarjapõletikku ravida õigeaegselt ja täies mahus. Haiguse ägedate ilmingute perioodil hospitaliseeritakse patsient günekoloogilises haiglas, talle määratakse voodirežiim ja dieet.

Teraapia peamine eesmärk on patogeeni kõrvaldamine antimikroobsete ravimitega. Kroonilist oophoriiti ravitakse ambulatoorselt, sel juhul on esikohal immunokorrektsioon ja lokaalse vereringe normaliseerimine.

Haiguse äge staadium

Ooforiidi ägedate ilmingute ajal peaks toit olema kergesti seeditav ning sisaldama palju valke, kiudaineid ja vitamiine. Peaksite ajutiselt vältima marinaade, suitsuliha, rasvast liha ja kala. Palaviku perioodil peaks naine jooma suures koguses sooja vedelikku: kompotti, marjamahla, gaseerimata mineraalvett.

Jää kandmine alakõhule 10-15 minutiks iga tund aitab vähendada valu tugevust ja vähendada munasarjakoe põletikulist kahjustust. Pärast ägedate sümptomite taandumist võite kasutada sooja soojenduspatja – see soodustab infiltraadi resorptsiooni ja paranemist.

Enne patogeeni tüübi määramist kasutage laia toimespektriga antibiootikumid:

amptsilliin;
oksatsilliin;
Ampiox;
Doksütsükliin (Unidox);
Tsefasoliin.

Alates 3-5-päevasest antibakteriaalsest ravist ühendage seenevastased ravimid suguelundite infektsioonide ennetamiseks:

Ketokonasool 0,4 g päevas 5 päeva jooksul;
Mikonasool 0,25 g 4 korda päevas kuni kahe nädala jooksul.

Patogeneetiline(mõjutab patoloogilise protsessi lülisid) ooforiidi ravi hõlmab:

Desensibiliseerimine– autoimmuunprotsesside ja krooniliste haiguste ennetamiseks. Sel eesmärgil manustatakse kaltsiumkloriidi intravenoosselt või antihistamiinikumid (Zodak, Tavegil, Diazolin) võetakse suu kaudu.
Põletikuvastased ravimid- munasarjakoe põletikulise kahjustuse ala vähendamiseks. Kõige tõhusamad selleks on glükokortikoidid, mida võetakse suu kaudu 2-5 tabletti päevas (tseleston, triamtsinoloon). Laialdaselt kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d) - diklofenak, naprokseen, nimesuliid.
Vitamiinid– omavad üldtugevdavat toimet, kiirendavad kudede paranemisprotsessi. Ooforiidi korral määratakse suu kaudu vitamiinid A, E, C ja intramuskulaarselt B 1.

Imenduvad ravimid– vältida adhesioonide teket vaagnas ja munajuhas. Günekoloogias kasutatakse Wobenzymi, Sertat, lidaasi, kristalset trüpsiini ja magneesiumsulfaati.
Immuunvastuse stimulandid– parandada kudede kaitset patogeeni eest, soodustada selle eliminatsiooni (kehast eemaldamist). Neid esindavad loomse (polübioliin, plasmool, platsenta ekstrakt) ja taimse (aloe ekstrakt, turvas, kiudained) päritolu preparaadid.

Kohalik ravi oophoriit hõlmab tupe niisutamist antiseptilise lahusega (nõrk mangaanilahus, kummeli keetmine), mille järel manustatakse:

tampoon, mis on leotatud lahjendatud dimeksiidi ja Vishnevski salviga;
Põletikuvastased ravimküünlad indometatsiiniga.

Krooniline staadium

Oophoriiti pärast selle kroonilisust tuleb ravida taastavate meetoditega:

Kaks korda aastas peaks naine võtma multivitamiinipreparaate, lisaks määrab arst välja immunomodulaatorid (Licopid).

Traditsiooniline ravi

Rahvapärastel ravimitel on põletikuvastane toime ja seda saab kasutada haiguse mis tahes etapis. Mõned retseptid:

Äge oophoriit ja iga kroonilise ooforiidi ägenemine põhjustavad munasarjade kudede pöördumatuid kahjustusi. Viljatus võib tekkida pärast haiguse esimest episoodi, mistõttu on äärmiselt oluline kohe arstiga nõu pidada ja ravi alustada.

Rasestumisvastased vahendid, regulaarne seksuaalpartner ja iga-aastane sugulisel teel levivate infektsioonide uurimine on peamised meetodid sugulisel teel levivate haigustega seotud ooforiidi ennetamiseks.

Video: ooforiit programmis “Ela tervena”.

Kahepoolne ooforiit on munasarjade nakkuslik põletikuline haigus. Oophoriit koos adneksiidiga (emaka lisandite põletik) on naiste suguelundite piirkonna haiguste hulgas juhtival kohal. Riskirühma kuuluvad fertiilses eas naised vanuses 15–40 aastat, harvem esineb seda haigust tüdrukutel ja vanematel naistel. Suurimat ohtu kujutab kahepoolne oophoriit, kuna enneaegse diagnoosi ja kvalifitseeritud arstiabi puudumise korral võib see põhjustada sekundaarset viljatust.

Põhjuseid on palju, see võib areneda naiste suguelundite piirkonna iseseisva primaarse haigusena ja olla ka teiste nakkus-põletikuliste haiguste tagajärg. Sel juhul räägivad nad sekundaarsest ooforiidist.

Põletiku põhjuseid on kaks:

Urogenitaalsüsteemi infektsioonid. Kõige sagedamini on kahepoolse oophoriidi põhjustajad mükoplasma, ureplasma, klamüüdia, gonorröa ja tuberkuloosibatsill. Mõnikord võib kahepoolne ooforiit tekkida stafülokoki, streptokoki, E. coli või Candida seente nakatumise tõttu. Naised, kellel on palju seksuaalpartnereid ja kes ei kasuta rasestumisvastaseid barjääre, on ohus. Muidugi on teada nakatumise juhtumeid mitte seksuaalse kontakti kaudu, vaid koduse kontakti kaudu (basseinides, saunades ja muudes avalikes kohtades), kuid need on äärmiselt haruldased.
Teiste vaagnaelundite ja kuseteede põletikulised haigused võivad samuti põhjustada kahepoolset ooforiiti. See juhtub seetõttu, et patogeensed organismid levivad vere ja lümfi kaudu põletiku esmasest fookusest kaugemale.
Kirurgilised sekkumised, sealhulgas abordid, võivad põhjustada kõhupiirkonna nakatumist.
Immuunsuse üldine vähenemine võib põhjustada munasarjade põletikku. Fakt on see, et terve inimese kehas elavad patogeensed mikroorganismid, kuid nende arv on nii väike (immuunsüsteemi kontrolli all), et nad ei ole võimelised kehale kahju tekitama. Immuunbarjääride vähenemisega hakkab patogeenne mikrofloora aktiivselt paljunema ja põhjustab põletikulisi protsesse. See põhjus seletab kroonilist ooforiiti, mis süveneb just immuunsuse vähenemisega.
Emakasisene kontratseptsioon (IUD) mõjutab kaudselt kahepoolse ooforiidi esinemist. Selle sisestamisel või eemaldamisel võivad patogeensed bakterid sattuda emakasse. Põletiku allikas tekib otse emakasse, sealt levib see edasi lisanditesse, lisanditest aga munasarjadesse. Sellepärast kaasneb sageli ka sellel põhjusel tekkinud ooforiit.
Hügieeni puudumine mõjutab ka põletikulise protsessi tekkimist. Sel juhul võime rääkida stafülokoki või streptokoki, E. coli nakatumisest.

Vormid ja sümptomid

Kahepoolne ooforiit võib esineda ägeda, alaägeda või kroonilise haiguse vormis.

Ägedatel juhtudel täheldatakse tugevat valu alakõhus mõlemal küljel (kuna kaks munasarja on põletikulised) ja see on tõmbav või valutav. Mõnikord kurdavad patsiendid munasarjade piirkonnas valulikku turset. Kehatemperatuur võib tõusta kõrgele tasemele, kuni 38 kraadi. Ilmub ebatervislik eritis suguelunditest. Olenevalt patogeenist on nende värvus piimjas kollaka või roheka värvusega. Võib esineda ebameeldivat lõhna. Candida seentega nakatumisel on eritis valge ja juustu konsistentsiga ning patsiendid kurdavad tugevat sügelust tupes.

Kehatemperatuuri tõus 38 kraadini on üks kahepoolse oophoriidi sümptomeid

Kui ägedat kahepoolset ooforiiti ravitakse valesti või mitte õigeaegselt, muutub see krooniliseks. Sümptomid erinevad haiguse ägedast käigust. Siin on kahepoolse oophoriidi peamised tunnused keskmise või madala intensiivsusega valutav valu alakõhus; tavaliselt temperatuuri tõusu ei esine. Patsiendid kurdavad depressiivset emotsionaalset seisundit, liigset ärrituvust ja väsimustunnet. Valu võib tekkida seksuaalvahekorra ajal. Ka tühjenemine esineb isegi tsükli alguses. Haiguse krooniline kulg võib põhjustada menstruaaltsükli häireid, samuti muuta menstruatsiooni olemust (tavapärasest rikkalikum eritus või vastupidi - väga napp).

Subakuutne vorm on haruldane ja kombineerib ägeda ja kroonilise ooforiidi tunnuseid. See tekib äkki, temperatuur võib tõusta ja munasarjades ilmneda terav valu, kuid järgmisel päeval on ilmingute intensiivsus nii madal, et patsiendid ei pöördu arsti poole. See on oophoriidi alaägeda vormi salakavalus ja ohtlikkus - see muutub sageli krooniliseks, mille ravi on üsna keeruline ja pikk.

Haiguse diagnoosimine

Lisandite kahepoolse põletiku diagnoosimine hõlmab mitut etappi.

Alustuseks kogub günekoloog patsiendi haiguslugu, selgitab välja krooniliste haiguste olemasolu, kas varem on aborte tehtud ja analüüsib sümptomeid. Seejärel läheb ta günekoloogilises toolis läbivaatusele. Kogenud arst saab juba selles etapis kindlaks teha põletikulise protsessi olemasolu munasarjades - lisandid on suurenenud ja patsient tunneb palpatsiooni ajal valu. Kuid eksliku diagnoosi vältimiseks ja muude haiguste välistamiseks viiakse läbi täiendavaid laboratoorseid ja riistvaralisi diagnostikameetmeid.

Proove võetakse patogeense mikrofloora, samuti veeni ja sõrme vere määramiseks. Kui patogeen on kindlaks tehtud, määrab arst, kuidas oophoriiti ravida.

Lisaks saab teha ultraheliuuringu, et teha kindlaks, kas munasarjadel ei ole moodustisi (tsüste), mis võivad samuti põhjustada põletikku. Pärast diagnoosi panemist määrab arst, milline ravi oleks antud juhul sobiv.

Ravi

Kahepoolse ooforiidi ravimiseks peate läbi viima meetmete komplekti:

Kuna mõlema munasarja põletik põhjustab sageli viljatust, tuleks oophoriiti õigel ajal ravida ja mitte oodata tüsistusi.

Kahepoolse oophoriidi ennetamine

Pärast põhiravi läbiviimist peavad patsiendid järgima lihtsaid ennetusmeetmeid, et vältida haiguse kordumist.

Rasestumisvastaste barjäärimeetodite (kondoomi) kasutamine ja promiskviitide vältimine.
Pöörduge õigeaegselt arsti poole, et vältida tüsistusi ja haiguse krooniliseks muutumist.
3. Integreeritud lähenemine ravile, kõigi arsti soovituste järgimine.
4. Hüpotermia ennetamine sügis-talvisel perioodil.
5. Immuunsüsteemi tugevdamine spetsiaalsete ravimite, vitamiinikomplekside, aga ka õige toitumise ja päevakava abil.

Ülaltoodud meetodid suurendavad märkimisväärselt täieliku taastumise võimalusi ja aitavad vältida võimalikku viljatust.

Ahenda

Ooforiit on munasarjade nakkuslik põletik, mis võib esineda nii ägedalt kui ka krooniliselt. Sellest hoolimata tuleb seda kiiresti ravida tõhusate ravimitega, sest vastasel juhul võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi ja ebameeldivaid sümptomeid. Kuidas ravida manuste põletikku? Seda arutatakse selles artiklis.

Antibiootikumid

Mida juua seda tüüpi põletiku korral? Ravi aluseks on antibiootikumid, kuna protsess on nakkav. Ja just antibiootikumid võivad vaagnaelundite infektsiooni maha suruda. Sõltuvalt patogeenist valib spetsialist igal konkreetsel juhul ühe või teise abinõu. Mõnikord, kui haigusetekitaja on teada, saab oophoriiti ravida kitsa toimespektriga vahendiga, mis aitab ainult konkreetse patogeeni vastu ja mõjub ülejäänud organismile vähem negatiivselt. Kuid enamasti on ette nähtud laia toimespektriga ravimid.

See on eriti mugav tänu sellele, et patogeeni tuvastava bakterioloogilise külvi tulemused on valmis alles 5-7 päeva pärast määrdumise võtmist. Ja antibiootikumravi tuleb alustada võimalikult varakult.

Penitsilliinid

Arst ütleb teile, kuidas haigust selle rühma ravimitega ravida. Neil on suhteliselt vähe kõrvaltoimeid, kuid need ei pruugi olla väga tõhusad. Seetõttu on arstidel sellise ravi määramisel tavaliselt kaalumisel mõni varuantibiootikum. See on tingitud asjaolust, et rühm on üsna vana ja paljud bakterid on selle vastu juba resistentsuse omandanud. Selle rühma nakkuse tõrjumiseks kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

Ampitsilliini võetakse 1-3 grammi päevas (kuid mitte rohkem kui 4 grammi), ühekordse annusega 250-500 mg;
Oksatsilliin 0,5–1 grammi iga 4–6 tunni järel patsientidele, kes kaaluvad üle 40 kg.

Need põletikuravid on taskukohased, kuid ei sobi neile, kes võtavad sageli tugevamaid antibiootikume.

Tsefalosporiinid

Üsna kaasaegne ravimite rühm. Need on väga tõhusad ja väga laia toimespektriga, kuid neil on mitmeid kõrvaltoimeid (mis on kergesti kõrvaldatavad). Ravimeid võib manustada süstimise või suukaudse tableti kujul. Kõige sagedamini kasutatavad vahendid on:

Tsefasoliini süstimine 0,25 - 1 g, 3-4 korda päevas, kuid mitte rohkem kui 6 g, harva - 12);
Tsefaleksiin 250-500 mg iga 6 tunni järel vähemalt 7 päeva jooksul, tableti kujul või süstimise teel.

Teine levinud ravim selles rühmas, mida saab kasutada naiste munasarjapõletiku raviks, on tseftriaksoon. Kuid seda manustatakse ainult süstimise teel, mis pole eriti mugav juhtudel, kui patsienti ei hospitaliseerita. Ülaltoodud ravimid on ka suukaudsel manustamisel väga tõhusad.

Tetratsükliinid

Kui üldiselt meditsiinis määratakse selle rühma ravimeid suhteliselt harva, siis günekoloogias kasutatakse neid laialdaselt, kuna need on väga tõhusad limaskestade ja eriti vaagnaelundite infektsioonide vastu. Need aitavad ravida mitte ainult põletikku naistel, vaid ka kaasuvaid infektsioone, näiteks endometriiti.

Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on doksütsükliin ja tetratsükliin. Kuidas neid kasutada?

Doksütsükliin - 200 või 500 mg päevas (olenevalt protsessi tõsidusest) ja seejärel 100 mg iga päev kõigi järgnevate ravipäevade jooksul;
Tetratsükliin - 250-500 mg täiskasvanutele iga kuue tunni järel. Vastuvõtu kestus on arsti poolt määratud.

Ravi nende ravimitega on eriti efektiivne, kui neid kasutatakse kompleksravi osana koos teiste meetoditega (füsioteraapia, immunomodulatsioon jne).

Aminoglükosiidid

Veel üks äärmiselt tõhus antibiootikum munasarjapõletiku vastu. See ravimite rühm on väga efektiivne ka reproduktiivsüsteemi haiguste ravis. Seda iseloomustab suhteliselt kerge talutavus ja vähesed kõrvaltoimed. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on gentamütsiin või kanamütsiin, mida võetakse järgmiselt:

Gentamütsiini võetakse vähemalt nädal, päevane annus on kuni 500 mg toimeainet. Seda võib manustada süstimise teel või suu kaudu (tablettides);
Kanamütsiini manustatakse süstimise teel annuses 500 mg iga 8-12 tunni järel vähemalt 5 päeva jooksul.

Üsna harva põhjustab see düsbakterioosi, kuna see ei häiri soolte ja tupe mikrofloorat nii palju kui teised rühmad.

Sulfoonamiidid

Tugevad laia toimespektriga antibiootikumid. Need on väga tõhusad mitte ainult naiste munasarjapõletike, vaid ka paljude teiste põletikuliste protsesside puhul teistes süsteemides. Neil on üsna märkimisväärne hulk kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini on ette nähtud üks järgmistest ravimitest:

Sulfasalasiin - 500 mg 2-4 korda päevas, vähemalt nädala jooksul. Samal ajal vähendatakse annust järk-järgult, jõudes miinimumini viimasel manustamispäeval;
Streptotsiid täiskasvanutele: 500-1000 mg 5-6 korda päevas. Ravi kestuse määrab arst, olenevalt haigusseisundi tõsidusest;
Co-Trimoxazole - 960 mg üks kord päevas või 480 mg - kaks korda päevas.

Selliseid ravimeid peaks määrama ainult arst. Tegelikult ravitakse nendega ooforiidi ravi üsna harva, kuna on tõhusad muud, vähem kahjulikud ja levinumad emakalisandite põletiku ravimid.

Antihistamiinikumid

Mis see on? Need ravimid blokeerivad histamiini retseptorite toimimist ja takistavad allergilise reaktsiooni teket. Miks võtta neid munasarjapõletiku korral? Need takistavad tursete teket ja leevendavad olemasolevaid, mis vähendab valu ja parandab enesetunnet.

Cetrin võtta 1 tablett üks kord päevas või pool tabletti iga 12 tunni järel;
Suprastini võetakse üks tablett (täiskasvanute annustes) üks kord päevas.

Teist ravimit peetakse aegunuks. See põhjustab üsna tugevat uimasust ja mõnikord letargiat. Seda on eriti oluline arvestada neile, kes sõidavad autoga. Kuid see leevendab hästi ka valu sümptomeid.

Immuunsed ained

Need on eriti näidustatud autoimmuunse ooforiidi diagnoosimisel, kuid neid kasutatakse aktiivselt haiguse mis tahes muu vormi ja põhjuse korral. Ravimi regulaarne kasutamine aitab suurendada keha immuunsust, mis tähendab, et see annab jõudu infektsiooni vastu võitlemiseks. Nende ainete juuresolekul on ravi tõhusam.

Likopid - 2 mg 2-3 korda päevas või 10 mg üks kord päevas, olenevalt protsessi raskusastmest;
Interferooni määrab ainult arst, sõltuvalt patsiendi keha individuaalsest reaktsioonist;
Viferoni ravimküünlaid kasutatakse ükshaaval iga 12 tunni järel.

Selliste ravimite võtmine avaldab head mõju mitte ainult oophoriidile, mille ravist sel juhul arutatakse, vaid ka kogu kehale tervikuna.

Vaskulaarsed ained

Need munasarjapõletiku tabletid on vajalikud, kuna patoloogilise protsessi käigus võib vere mikrotsirkulatsioon vaagnas häirida. Selliste ravimite võtmine toob kaasa asjaolu, et see normaliseerub, kuded saavad rohkem toitu, mis tähendab, et nad saavad aktiivselt taastuda ja taastuda.

Aescusan – 5-10 mg toimeainet päevas;
Ascorutin, üks tablett iga 8-12 tunni järel.

Mõnel ravimil võib olla mitmeid vastunäidustusi, seetõttu pidage enne nende võtmist nõu oma arstiga.

Vahendid mikrofloora taastamiseks

Põletikuvastased antibiootikumitabletid rikuvad tupe ja soolte mikrofloorat, seetõttu võib munasarja ooforiidi ravimisel tekkida düsbakterioos. Allpool on toodud loetelu ravimitest, mis aitavad nendega toime tulla.

Ketokonasool - 200-400 mg päevas, üks kord, eelistatavalt söögi ajal;
Diflucani võetakse üks tablett iga kahe või kolme päeva järel kogu antibiootikumiravi vältel;
Nystatin - 500 tuhat ühikut iga 3-6 tunni järel.

Düsbioosi raviks võib kasutada ka erinevaid ravimküünlaid.

Oluline on märkida, et ülaltoodud on ainult ligikaudsed annused. Arst valib kõige tõhusama ja ohutuma ravi.

←Eelmine artikkel Järgmine artikkel →

Esmane isoleeritud põletikuline protsess munasarjades esineb harva: palju sagedamini levivad mikroobid kõhu ja vaagna lähimatesse organitesse, põhjustades salpingiiti ja moodustades üldise nakkushaiguse - salpingooforiidi. Oophoriiti saab ravida rahvapäraste ravimitega, kuid alles pärast arsti külastamist ja haiguse kroonilise vormi kinnitamist. Ägeda oophoriidi taustal on kodune ravi vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada ohtlikke tüsistusi. Taimset ravi on kõige parem kasutada raske põletiku taandumisel, kui naise suguelundite talitlushäirete oht on minimaalne.

Ooforiidi tüübid

Tavaliselt on ooforiit sekundaarne - esiteks tungib emakast pärit infektsioon munajuhadesse, moodustades salpingiidi. Siis on kahjustatud munasari ja kõhu sisemine vooder – kõhukelme. Mõnikord pärinevad mikroorganismid põletikulisest pimesoolest või soolestikust. Ooforiidi korral on võimalikud järgmised nakkusetapid:

periooforiit (munasarja välismembraani põletik);
ooforiit (mikroobide tungimine elundisse);
abstsess (tekib ovulatsiooni taustal, mille käigus tekib väike munasarjakoe rebend ja koht nakatub);
sügava koe mädanemine (püovar);
krooniline salpingooforiit (mädastuse puudumisel jäävad mikroobid torude ja munasarjade kudedesse, moodustades kroonilise põletiku fookuse).

Ägedast oophoriidist tingitud tüsistuste puudumine ei taga probleeme lähitulevikus: kui jämesoole haigust ei ravita, võivad tekkida terviseprobleemid ja raskused soovitud viljastumisega.

Võimalikud tüsistused ebaõige ravi tõttu

Oophoriiti ei saa kodus ravida. Katsed kasutada ebatavalisi meetodeid haiguse ägedas faasis võivad põhjustada järgmisi tüsistusi:

mädase fookuse moodustumine kuni tubo-munasarja kasvaja tekkeni;
hormonaalsed häired koos menstruaaltsükli düsfunktsiooniga;
munasarjatsüstide moodustumine ja kiire suurenemine;
soovitud kontseptsiooni puudumine;
emakaväline rasedus;
soovitud raseduse spontaanne katkemine varases staadiumis embrüo surma tõttu.

Ravi rahvapäraste ravimitega on vastunäidustatud suguelundite ägeda infektsiooni korral, kuna see võib naisele põhjustada tragöödiat. Mõned levinumad viljatuse põhjused on:

munajuhade ummistus;
emaka lisandite mädane kasvaja, mis tuleb eemaldada koos munasarjaga.

Munasarjakoe kahjustusega kroonilise salpingooforiidi taustal võib kasutada taimseid preparaate. Parem on kasutada rahvapäraseid abinõusid spetsialisti soovitusel.

Alternatiivne ravi

Pärast antibiootikumravi ja põletikuvastaste rektaalsete ravimküünalde kuuri saate teraapiasse lisada traditsioonilise meditsiini. Peaksite oma dieeti lisama:

jõhvikad, pihlakamarjad, mustikad ja murakad;
värskelt pressitud kõrvitsa mahl.

Optimaalne on kasutada põletikku mõjutavaid taimseid preparaate:

kibuvitsa ja musta sõstra segu puuviljajoogi kujul, võtta 100 ml 4 korda päevas;
aaloemahl 1 magustoidulusikas kolm korda päevas enne sööki;
hariliku ja magusa ristiku infusioon pool klaasi 3 korda päevas;
kreeka pähkli lehtede infusioon (jooge päevas, jagades klaasi 4 portsjoniks);
mikroklistiirid kummeliga (poolteist lusikatäit ürti 100 ml keeva vee kohta, süstige pärasoolde sooja lahust).

Ooforiidiga seotud menstruaaltsükli häirete korral peaksite kasutama:

verbena ürdi infusioon (jaga klaas 3 annuseks päevas);
Võtke pune tinktuura kolm korda päevas, 30 tilka;
elecampane juurte infusioon, supilusikatäis kolm korda päevas;
värskelt pressitud viburnum marja mahl, 3 supilusikatäit kolm korda päevas.

Kompleksravi mõjub soodsalt kroonilisele põletikule, eriti kui arst soovitab lisaks kasutada mudaravi ja kuumdušši taimsete preparaatidega (kummel, salvei).

Rahvapärased abinõud ei suuda ravida ägedat põletikulist protsessi, kuid krooniliste ooforiidi või salpingooforiidi vormide korral on ebatavalisel ravil kasulik mõju naise reproduktiivsüsteemile. Kursuse läbimisel saate valmistuda oma unistuse elluviimiseks: soovitud rasestumist saab planeerida 2-3 kuud pärast täielikku taastumist ja menstruaaltsükli taastumist.