Bakteriaalse vaginoosi ravi ja välimuse põhjus. Bakteriaalne vaginoos. Haiguse põhjused, kaasaegne diagnostika, efektiivne ravi ja ennetamine. Bakteriaalse vaginoosi võimalikud tüsistused

Bakteriaalne vaginoos

Üldine informatsioon

Bakteriaalne vaginoos - nakkuslik mittepõletikuline haigus, mida iseloomustab naiste tupe normaalse ökosüsteemi ja pH muutus. Eelkõige esineb tasakaalutus mikroorganismide vahel, mis füsioloogilistes tingimustes koloniseerivad ja kaitsevad tupekeskkonda (nn. saprofüütne mikrofloora).

Tulemuseks on polümikroobne infektsioon, mis mõjutab tuppe, milles osalevad erinevat tüüpi bakterid, mis suudavad sünergiliselt luua sobivaid tingimusi teiste arenguks. Seega toimub tupe mikrofloora muutus koos arvu vähenemisega laktobatsillid(tavaliselt kaitsev ja vastutab tupe kergelt happelise keskkonna säilitamise eest) ja patogeensete mikroorganismide paljunemist.

Bakteriaalse vaginoosi näidustused kihelus, intiimne põletamine ja suurenemine (homogeenne hallikasvalge eritis, mida iseloomustab halb lõhn), kuid umbes pooltel juhtudel on see asümptomaatiline.

Ignoreerimisel võib haigus põhjustada günekoloogilisi tüsistusi, samuti soodustada sugulisel teel levivate haiguste sugulisel teel levimist.

Mida tähendab bakteriaalne vaginoos?

Bakteriaalne vaginoos on naiste seas üks levinumaid vaginaalseid infektsioone.

Kõige olulisem aspekt on see, et haigust iseloomustab raske muutus vaginaalses ökosüsteemis, st. erinevad mikroorganismide populatsioonid, mis tavaliselt asustavad seda kehapiirkonda ja saavutavad vastastikuse tasakaalu ( taimestik või tupe mikrobioota).

Kõige olulisemad bakterid tupe ökosüsteemis on laktobatsillid(Dederleini vardad) ja nagu organism ise, saavad need kaitsvad mikroorganismid sellest sümbioosist kasu. Lactobacillus floora toitub peamiselt tupesekreedis leiduvast glükogeenist ja sünteesib piimhapet, aidates hoida tupekeskkonda kergelt happelisena. pH umbes 3,8-4,5. See happesus on organismile eriti oluline, kuna pärsib teiste kahjulike patogeenide kasvu, mis võivad põhjustada infektsioone.

Põhjused ja riskitegurid

Tavaliselt on reproduktiivses eas naistel tupe mikrofloora domineerivad komponendid laktobatsillid (või Dederleini pulgad). Nende bakteritega koloniseerimine on tavaliselt kaitsev, kuna hoiab tupe pH normaalsetel väärtustel (vahemikus 3,8–4,2) ja hoiab ära patogeenide ülekasvu. Kuid tupe ökosüsteemi muutvate olukordade esinemisel muutub seksuaalorgan haavatavaks.

Millised on bakteriaalse vaginoosi põhjused?

Bakteriaalse vaginoosi põhjuseid uuritakse ja uuritakse endiselt meditsiiniliselt. Etioloogiline pilt on tegelikult üsna keeruline: näib, et haiguse esinemine sõltub sellest erinevate tegurite samaaegne koostoime mitte ühest mikroorganismist või faktorist.

Igal juhul tekitavad teatud asjaolud tupeflooras tasakaalutuse, kus domineerivad mikroorganismid, mida reeglina ei tohiks esineda või peaks esinema vaid piiratud koguses. Kõik see mõjutab tupe mikrofloorat.

Seega võivad mõned mikroobid leida soodsad tingimused ja ebanormaalselt paljuneda, muutudes ohtlikuks ja põhjustades bakteriaalset vaginoosi.

Patogeneesis juhtivat rolli mängivad mikroorganismid on järgmised: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp. Ja Prevotella spp..

Soodustavad ja/või raskendavad tegurid

Iga naine võib saada bakteriaalse vaginoosi, kuid teatud tegevused ja käitumised võivad seda riski oluliselt suurendada.

- Kaitsmata vahekord ja suur hulk seksuaalpartnereid.

Bakteriaalne vaginoos esineb sagedamini seksuaalselt aktiivsetel naistel.

Kondoomi kasutamata jätmine vahekorra ajal on võimalik vaginoosi põhjus. Eelkõige võib tupe düsmikrobioos olla seotud kaitsmata vahekorra sagedamini esineva perioodiga. Tegelikult tõstavad seemnerakud tupe pH-d, et luua spermatosoididele eluks soodsam keskkond; see seisund võib aga soodustada teatud bakterite kasvu.

Seksuaalpartneri sagedast vahetust peetakse ka haiguse oluliseks riskiteguriks.

- Muud riskitegurid.

Muud seisundid, mis häirivad tupe bakteriaalse floora normaalset tasakaalu ja soodustavad bakteriaalse vaginoosi teket:

• paikne või süsteemne antibiootikumravi;
• emakasiseste mehaaniliste rasestumisvastaste vahendite, näiteks spiraalide kasutamine;
• intiimhügieen liiga agressiivsete pesuvahendite või ebapiisava pH-ga.

Sellised tegurid nagu psühhofüüsiline stress võivad samuti mõjutada immuunsüsteemi, soodustades seega bakteriaalset vaginoosi.

Vaginaalse düsmikrobioosi määratlemisel, mis loob ideaalsed tingimused patogeensete bakterite ja suguelundite infektsioonide tekkeks, annavad oma panuse ka patsiendi haiguslugu ja vanus, eelkõige on täheldatud, et prepuberteedieas naistel esineb bakteriaalset vaginoosi harvem kui postmenopausis naistel. põhjuseks nende kahe vanuserühma suhete ja seksuaalpartnerite väiksem arv ning iseloomulik hormonaalne muster, mis eristab neid viljakusperioodist.

Bakteriaalne vaginoos raseduse ajal

Raseduse ajal D-vitamiini puudus, näib mängivat rolli vaginoosi esinemises ja korreleerub ka preeklampsia ja vajadus kasutada keisrilõige. D-vitamiin osaleb immuunsüsteemi moduleerimises ja rakkude proliferatsiooni reguleerimises, seega on piisav vitamiinivaru raseda ja loote tervise jaoks hädavajalik. Kui vitamiiniga varustamine on ebapiisav, on vaja seda täiendada (pärast arstiga konsulteerimist), et vähendada nende rasedusaegsete tüsistuste riski.

Sümptomid ja märgid

Bakteriaalne vaginoos ei ole alati sümptomaatiline (50% juhtudest võib see olla asümptomaatiline), kuid sellele viitab tavaliselt külluslik hallikasvalge, pigem õhuke ja halvasti lõhnav tupest väljumine.

Mõned vaginoosiga naised võrdlevad halb lõhn eritised alates lõhn kala püüda ja sellest teada anda, eriti pärast vahekorda, seebi kasutamist või menstruatsiooni. See ebameeldiva lõhnaga leukorröa kuna mõned mikroobid toodavad teatud aineid, mis on saadud aminohapete lagunemise tulemusena ja mida nimetatakse aromaatseteks amiinideks (putrestsiin, kadaveriin, türamiin).

Mõnel juhul võib haiguse esinemine anda märku:

• sügelus intiimses kohas;
• põletustunne urineerimisel;
• valu vahekorra ajal.

Võimalikud tüsistused

Enamasti ei põhjusta bakteriaalne vaginoos tõsiseid tüsistusi, kuid iseloomulik tupe pH tõus suurendab erinevate infektsioonide riski. seksuaalsel teel levivad haigused, nagu ja .

Bakteriaalne vaginoos võib samuti kaasa aidata vaagna põletikuline haigus (PID)) :

• endometriit;
• parametriit.

Kui haigust ei ravita õigeaegselt ja õigesti, võib see haigus torusid kahjustada, suurendades emakavälise raseduse ja isegi viljatuse riski.

Lisaks vaginoosi korral raseduse ajal ja kui seda korralikult ei ravita, on võimalus enneaegseks sünnituseks, sest nakkus võib levida lootevee membraanile, põhjustades varajase rebenemise. Raseduse ajal on oht loote-platsenta infektsioonide ja sünnitusjärgse endometriidi tekkeks.

Diagnostika

Bakteriaalne vaginoos diagnoositakse, kui günekoloogiline läbivaatus. Arst uurib tupe ja mõõdab pH taset. Bakteriaalse vaginoosi korral on pH tase tavaliselt üle 4,5.

Günekoloogilisel läbivaatusel on häbe ja tupp normaalse välimusega, kuid tupekanali seintele on kleepuv homogeenne piimjas-hallikas leukorröa.

Uuringu käigus võetakse mikroskoopiliseks uuringuks ka tupesekreedi proov, et otsida bakteriaalse vaginoosiga seotud baktereid. Kokkupuutel leeliselise ainega, nagu kaaliumhüdroksiid (KOH), eraldub proovist vaginoosile viitav kalalõhn.

Vaginaalse sekretsiooni proovi mikroskoopiline uurimine paljastab klassikalise " vihjerakud”, st. tupe epiteelirakud, mis on kaetud arvukate bakteritega, mis annavad rakkudele teralise välimuse. Kohalolek valged verelibled(leukotsüüdid) mikroskoopilisel klaasil näitab kaasinfektsioon nagu gonorröa või klamüüdia ja nõuab katsekultuurid. Kuid kultuuriuuringud teemal ( Gardnerella vaginalis) on nõrgalt spetsiifilised (seda bakterit saab eraldada 50% tervetest naistest).

Diagnoosi saab kinnitada ka:

• Grami värvimismeetod (suhteliselt kiire test, mida kasutatakse bakterite esinemise tuvastamiseks);
• laktobatsillide ja teiste bakterite suhte analüüs (Nugenti kriteeriumid).

Kuid Pap-test pole tõenäoliselt kasulik, kuna see ei ole bakteriaalse vaginoosi diagnoosimise suhtes eriti tundlik.

- Kliinilised kriteeriumid (Amseli kriteeriumid) bakteriaalse vaginoosi diagnostiliseks määratluseks.

Haiguse diagnoos tehakse kindlaks, kui on täidetud 3 neljast järgmisest kliinilisest kriteeriumist:

• hallikasvalge homogeense konsistentsiga rohke eritis tupest (leukorröa), mis katab ühtlaselt tupe seinu;
• tupe pH >4,5;
• positiivne kalalõhna test (10% KOH);
• signaalrakkude (tupeepiteelirakkude [vähemalt 20% epiteelirakkudest]) uuesti uurimisel.

Bakteriaalse vaginoosi ravi

Mõnikord taandub vaginoos spontaanselt, kuid sümptomite või tüsistuste korral on alati näidustatud spetsiifiline raviprotokoll, mille koostab üldarst või referent-günekoloog.

Esimene valikravim bakteriaalse vaginoosi raviks on metronidasool(tabletid 500 mg 2 korda päevas nädala jooksul).

Intravaginaalse ravi kasutamine 2% klindamütsiini kreem(rakendatud igal õhtul nädala jooksul) või 0,75% metronidasooli geel(rakendatakse 2 korda päevas 5 päeva jooksul) on samuti efektiivne.

Ravi 2 g metronidasooli ühekordse annusega annab tavaliselt häid kliinilisi tulemusi, kuid seda iseloomustab suurenenud infektsioonide kordumise määr.

Rasedatele eelistatakse kreemidel või geelidel põhinevaid paikseid ravimeetodeid, kuna neil on väiksem tõenäosus süsteemsete kõrvaltoimete tekkeks.

Nende ravimite eeliseks on kiire ravivastus, kuid neid tuleks kombineerida toiduainetega, mis võivad stimuleerida laktobatsillide vohamist: vaginoosi esinemise korral on oluline taastada normaalne ökosüsteem. probiootikumid. Kasulik võib olla ka kõrge kiudainesisaldusega ja madala lihtsuhkrusisaldusega dieet. erinevad maiustused, kommid ja joogid suhkruga.

Lõpuks tuleb meeles pidada, et ravi ajal on alati oluline vältida kontakti või seksuaalvahekorda, et vähendada uuesti nakatumise ohtu.

Tähelepanu! Lokaalne ravim klindamütsiin, mida kasutatakse bakteriaalse vaginoosi raviks, vähendab latekskondoomide ja diafragmade efektiivsust. Seetõttu ei saa neid kasutavad naised ravi ajal nendele rasestumisvastastele meetoditele tugineda.

Prognoos

Prognoos on soodne. Bakteriaalne vaginoos taandub tavaliselt mõne päeva pärast, kuid kordub sageli. Kui see kordub sageli, peate võib-olla võtma antibiootikume pikka aega.

Ärahoidmine

Vaginoosi ja tupe bakteriaalse floora tasakaalustamatuse vältimiseks on oluline järgida mõnda lihtsat näpunäidet. Kõigepealt on oluline hoolitseda intiimhügieeni eest.

Intiimpuhastusvahend tuleks valida nii, et see ei kahjustaks tupe happe-aluse tasakaalu (pH taset). Samuti tuleks vältida liigset tupe pesemist, tupe puhastamist, intiimhügieeni pihusid ja liiga karmi või lõhnastatud seepe.

Lisaks on intiimsete kohtade pesemisel soovitatav teha liigutusi alates häbemest pärakuni, mitte vastupidi; seega on välistatud fekaalibakterite levik pärakupiirkonnast tuppe. Pärast intiimhügieeni protseduuride lõpetamist kuivatage piirkond hästi ja õrnalt. Lõpetuseks veel üks oluline nipp – väldi sünteetilise ja liiga kitsa pesu kandmist.

Eriala: kardioloog, terapeut, funktsionaaldiagnostika doktor.

Kuidas ravida kroonilist bakteriaalset vaginoosi naistel, saab määrata günekoloog, sõltuvalt sümptomitest ja provotseerivatest teguritest. Haigus on pikaajaline protsess, millega kaasneb tupe düsbakterioos. Kroonilist tüüpi patoloogiat iseloomustab tupe mikrofloora rikkumine, samas kui oportunistlike mikroorganismide arv domineerib laktobatsillide suhtes.

Kroonilise gardnerelloosi tekke põhjused

Kroonilise gardnerelloosi põhjused võivad olla erinevad, vaginaalse düsbakterioosi ilmnemine on tingitud mitmete tegurite mõjust, millest peamised on:

Haiguse tunnused

Kroonilist gardnerelloosi iseloomustavad sümptomid on järgmised:

Haiguse krooniline vorm ei põhjusta erilisi ebamugavusi, kuid immuunsuse vähenedes võivad sümptomid muutuda tugevamaks.

Diagnostika

Kui kahtlustatakse kroonilist tüüpi gardnerelloosi, võtab günekoloog määrdumise, mille abil on võimalik tuvastada tinglikult patogeenset mikrofloorat. Oluline on pH muutmine, mille tõusuga luuakse soodne keskkond bakterite paljunemiseks.

Gardnerella esinemine määrimisel ei võimalda täpset diagnoosi panna, kuna need oportunistliku mikrofloora esindajad esinevad ka tervetel naistel. Arst võtab arvesse bakterite ja laktobatsillide suhet. Kui esimene on ülekaalus teise üle, määratakse täiendavad testid:

Täiendava diagnostilise meetodina kasutatakse ultraheli, et teha kindlaks põletikulise protsessi olemasolu munasarjades, põies ja emakas, mis on tingitud haiguse kaugelearenenud vormist.

Kroonilise bakteriaalse vaginoosi ravi

Haiguse krooniline vorm on allutatud komplekssele ravile. Raviks kasutatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimeid, samuti suposiite ja salve. Gardnerelloosi raviks ette nähtud ravimite rühmad:

Kroonilise gardnerelloosi ravis on oluline järgida dieeti. Menüüsse on vaja lisada võimalikult palju köögivilju, puuvilju ja piimatooteid. Vältida tuleks alkoholi, kohvi ja sooda. On vaja välja jätta rasvad ja suitsuliha. Soovitatav on tarbida rohkem värskelt pressitud mahlu.

Ravi ajal on oluline hoiduda seksuaalvahekorrast. Samaaegse infektsiooni esinemise korral on vajalik ravi mõlemal partneril. Kroonilise patoloogia tüübi korral on vaja pesta vähemalt 2 korda päevas, samal ajal kui on soovitatav kasutada kummeli keetmist, mis aitab vabaneda ebamugavustundest tupes. Seepi tuleks kasutada ilma lõhnaaineteta. Kasulik on majanduslik või tõrv. Ravi ajal on püksikummide kasutamine keelatud.

Ärahoidmine

Kroonilise gardnerelloosi ennetamine seisneb reeglite järgimises, millest peamised on:

Gardnerelloosi kroonilise vormi vältimiseks on oluline käia vähemalt kord aastas günekoloogi juures ja võtta mikrofloora määrd. Kui teil tekib raske eritis koos ebameeldiva lõhnaga, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Võimalikud tüsistused

Enneaegse ravi korral põhjustab krooniline gardnerelloos sageli tüsistusi, millest peamised on:

• endotservitsiidi esinemine;
• põletikulise protsessi levik munasarjadesse;
• kleepuvad protsessid vaagnaelundites;
• muud tüüpi patogeense mikrofloora liitumine;
• emakakaela erosiooni ilmnemine.

Kui lisaks gardnerellale on ka trihhomonasid, klamüüdia, seened ja muud patogeenid, suureneb haiguse kroonilises vormis põiepõletiku tekke oht.

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

haiguse tekitajad

Mis on bakteriaalne vaginoos?

Kuidas haigus areneb?

Bakteriaalse vaginoosi arengut soodustavad tegurid on järgmised:
Pikaajaline ravi antibakteriaalsete ravimitega, sealhulgas antibiootikumidega
Suguelundite põletikulised haigused edasi lükatud
Suukaudne ja emakasisene kontratseptsioon
Seksuaalpartnerite sagedane vahetamine
Hormonaalsed häired
Vähenenud immuunsus
Krooniline soolehaigus ja muud haigused, mis võivad põhjustada düsbakterioosi
Ebaratsionaalne toitumine - piimatoodete puudumine toidus
Püksikute ja tampoonide liigne kasutamine
Liibuva, liibuva sünteetilise aluspesu ja pükste sagedane kandmine.

Kui tupe mikrofloora tasakaal on häiritud, muutub tupesisu pH 4,5-lt 7,0-7,5-le. Patogeensete mikroorganismide elulise aktiivsuse tulemusena tekivad tupes keerukad keemilised ühendid (lenduvad amiinid), mis aitavad kaasa "mädanenud kala" ebameeldiva lõhna eraldumisele. Need patoloogilised mehhanismid häirivad looduslike bioloogiliste barjääride normaalset toimimist tupes ja soodustavad erinevate suguelundite põletikuliste haiguste, operatsioonijärgsete nakkuslike tüsistuste teket.

Kliinilised ilmingud

• Peamine kaebus on arvukad homogeensed kreemikad hallikasvalged vahukad, kergelt viskoossed tupest. Eraldised kleepuvad tupe seintele ja jaotuvad ühtlaselt mööda selle seinu. Eritusega kaasneb ebameeldiv "mäda kala" lõhn


• Sügelus ja põletustunne tupe piirkonnas


• Düspareunia - ebamugavustunne ja valu vahekorra ajal


• Urineerimishäire

Kuidas bakteriaalset vaginoosi diagnoositakse?

• Bakterioskoopilise meetodi abil saab tuvastada ka väikese arvu leukotsüüte vaateväljas, vähenenud arvu või Dederleini pulkade täielikku puudumist.


• Külv tupe mikrofloorale


• Antibiogramm - patogeeni tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes


• Polümeraasi ahelreaktsioon - Gardnerella vaginalis'e geneetilise materjali määramiseks

Haiguse tüsistused

Kuidas ravida bakteriaalset vaginoosi?

Esimene suund on haigustekitajate ja haigustekitajate hävitamine ning tupe normaalse mikrofloora tasakaalu taastamine. Selleks kasutatakse vaginaalseid ravimküünlaid ja geele, mis sisaldavad antibiootikume ja antiseptikume - metronidasool, ornidasool, klindamütsiin. Kasutage selliseid ravimeid nagu Macmiror ja Terzhinan vaginaalsete ravimküünalde või tablettide kujul.

Teine suund hõlmab eubiootikumide kasutamist - laktobatsille (Lactobacterin, Bifidum-bacterin, Acylact) sisaldavaid preparaate. Kandke sees või lokaalselt - tuppe. Soovitatav jogurt, biokefir.
Vitamiiniteraapia ja biogeenne stimulatsioon – organismi üldise vastupanuvõime tõstmiseks.
Immunoteraapia ja immunoprofülaktika - vaktsiin Solko Trikhovak, mis sisaldab spetsiaalseid laktobatsillide tüvesid. Vaktsiini kasutuselevõtu tulemusena moodustuvad antikehad, mis hävitavad edukalt patogeene, normaliseerivad tupe mikrofloorat ja loovad immuunsuse, mis takistab bakteriaalse vaginoosi retsidiivide teket.

Peamised ravimid, mida kasutatakse bakteriaalse vaginoosi raviks:
Metronidasool (Metrogil, Trichopolum, Flagyl) aitab peatada kahjulike bakterite kasvu. Selliseid ravimeid on ette nähtud viissada milligrammi hommikul ja õhtul. Ravikuur on seitse päeva. Nende ravimite kasutamise taustal võivad endast teada anda sellised kõrvaltoimed nagu: allergilised reaktsioonid, seedehäired, oksendamine, iiveldus ja teised.

Klindamütsiin on antibiootikum, mis pärsib nii patogeensete bakterite kasvu kui ka paljunemist. Seda ravimit saate osta nii kapslite kui ka tupekreemi või vaginaalsete ravimküünalde kujul. Mis puutub tupekreemi, siis see tuleb spetsiaalse aplikaatori abil tuppe sisestada üks kord päevas enne magamaminekut. Ravikuur on kuus päeva.

Ärahoidmine

• Suguelundite hügieeninõuete järgimine


• Õige ja toitev toitumine


• Kuse-suguelundite põletikuliste haiguste õigeaegne ravi


• Kuritarvitamise välistamine antibiootikumravis


• Kandke naturaalsetest kangastest valmistatud mugavat aluspesu

Arvustused

"Tõin" merest bacvaginoosi, mitte esimest korda, muide, selline jama. Ravi määrati kahes etapis: esmalt tupetabletid ja seejärel laktoosikapslid. Kõik läks tagajärgedeta, muidu juhtus nii, et siis sai rästa ikka välja. Ma arvan, et see on tänu dlaktozhinalile, tk. ta taastab taimestiku.

Olen vaginoosi mitu korda ravinud, tean omast käest, mis sodi see on. Algul määrati kuurid kümnepäevaseks, kuid ikka tuli ette retsidiive. Kõige edukam ravi oli viimane kord, määrati ainult salvagin geel, kuid pärast seda vastuvõttu ei olnud tagasilangust, kuigi peaaegu aasta oli möödas

Vaginoos on muidugi tina, eriti kui pole aega ravida ja paari kuu pärast ilmub uuesti. Salvagin aitas mul sellest lahti saada, see on intravaginaalne geel. Flora täielikuks taastamiseks piisas viiest torust, immuunsüsteem sai päris hästi tugevamaks, ilmselt tuleb bakteritega toime ja tagasilangusi enam pole.

Ravisin vaginoosi Metronidasooliga, see aitas palju, kuigi vajab ikka head probiootikumi, sest tapab kogu mikrofloora valimatult.

Ütle mulle, palun, läbinud arstlikul läbivaatusel tuvastati bac.vaginosis. Kas sellise diagnoosiga tohib töötada?või alles peale ravi?

Tere!Öelge palun!Kas bakteriaalne vaginoos võib kaasa aidata munasarjatsüstide tekkele?

Julia,
Vaginoos EI levi sugulisel teel! See on tupe loomulik haigus (infektsioon) või õigemini tupe düsbakterioos. Ja veel, mees EI saa haigestuda vaginoosi, vaginoosi ja nimega "vagi" - vagiina, vagiina. Mehel pole seda.

Pauline,
Minu tähelepanekute kohaselt ei tundnud patsiendid valu rinnus. Rindade pärast mine mammoloogi või günekoloogi juurde. Seal võib olla pitser.

Tere! Olen günekoloog. Kirjutage küsimused, ma vastan. Vaginoosist! Minu tütrel (11 a) on valkjas voolus ja selge, ilma gaasimullideta, ei ole vahutav, ei ole sügelust, põletust pole, urineerimine on minu vaatluste järgi normaalne. Ta pani oma sõrme sinna ja lasi mul seda nuusutada. Muidugi rumal ... ma ei lõhnanud millegi järele! Ja ta ütleb, et kas mingi sibul või küüslauk, või haiseb juba raua järgi. Kes teab, mis see on, öelge palun!! Kuigi olen ise günekoloog, ei saa ma sellest lõpuni aru. Ma arvan, et see on normotsenoos.

Tere, Sooviksin teada, kas vaginoosiga on valud rinnus ja alakõhus puhitus? (Esil on ka muud vaginoosi sümptomid)

Päris mikrofloorat ei saa taastada! Jõin Laktofiltrum + Terzhinan tupe suposiite. ja kõik saab korda! Ma soovitan...

Tüdrukud, enamasti soovitatakse teil tõrgeteta arstiga nõu pidada. Nagu, aitab arst kindlasti seda vaginoosi asjatundlikult ravida. Arstid ei ole suutnud mind ravida juba kolm aastat. Kirjutage välja erinevad antibiootikumid, seejärel probiootikumid. Ja ongi kõik. Sama skeem, erinevus ainult ravimite nimetustes. Atsilakt minu puhul aga kutsub esile soori (kuigi teoreetiliselt peaks seda ennetama), vahel pean kõigest poolel teel loobuma, sest hakkab jube sügelus ja ebamugavustunne. Üldiselt ei taastata mikrofloorat ühelegi. Täpselt sellepärast ma foorumites ringi kolangi, et võimalikuks raviks (ja tervenemiseks, ilma ägenemisteta) vähemalt mõned muud võimalused maha arvata, sest arstide määratud skeemid ei too mingit kasu.

Vaginoos on väga vastik asi, ise jäi haigeks =(((Oi, kuidas ma sellega kannatasin ... jooksin arstide juurde kuni Vaginorm-S välja kirjutati. See oli minu päästja! Ebameeldiva lõhnaga voolused olid juba väsinud , ja vaginorm kõrvaldas need kõigest 6 päevaga!Soovitan kõigile!

Vaginoos on kohutav rünnak!! Mul oli see mitu korda elus, oli nii-öelda ägenemisi, raviti Vagilakiga. Kuni ühel ilusal päeval läksin arsti juurde ja nad määrasid seal nädalaks Vaginormi - see ei tekita ebamugavusi, miski ei sega “seal”)) Nädal hiljem oli mul kohutavalt hea meel, et kõik oli läbi !! Kuus kuud on juba möödas, aga praegu, pah-pah, retsidiive pole ... üldiselt soovitan))

Aitäh autoritele artikli eest! Asjata, nad lihtsalt ei maininud suukaudseid probiootikume, mis taastavad tupe mikrofloora. Sest jogurtid ja keefirid on kindlasti head, aga maost satuvad nad soolestikku ja mõjutavad soolestiku mikrofloorat, mitte tuppe. Naiste mikrofloorat taastavad kaasaegsed ravimid (näiteks vagilak) on olemas!

Naise keha põhiülesanne on lapse kandmine, seega on loodus kõige olulisemate organite kaitsmiseks palju mõelnud. Tupe kaudu võivad emakasse tungida mitte ainult välismaailma infektsioonid, vaid ka mikroobid, mida tavaliselt leidub tupes väikestes kogustes. Kui mikrofloora on häiritud, väheneb laktobatsillide arv ja luuakse tingimused tinglikult patogeensete mikroorganismide arenguks. Seda nähtust nimetatakse meditsiinis bakteriaalseks vaginoosiks. Sageli nimetatakse seda haigust ka gardnarelloosiks, düsbioosiks või vaginaalseks düsbakterioosiks. Vastavalt ICD-10-le omistatakse sellele patoloogiale kood N89.8

Tavaliselt sisaldab tupp happelise keskkonna loomiseks piisavalt laktobatsille. Piimhape ei lase patogeenidel paljuneda ja moodustab loomuliku immuunsuse. Millistel juhtudel, miks ja kuidas ravida tupe düsbakterioosi, aitab see artikkel mõista.

Märgid patogeense taimestiku olemasolust

Sageli naised isegi ei kahtlusta, et neil on urogenitaalpiirkonna haigusi, eriti kui need, nagu bakteriaalne vaginoos, ei avaldu sümptomitena. Haiguse saate avastada ägedas faasis, kuid kui te midagi ette ei võta, võivad sümptomid iseenesest taanduda, mis ei tähenda paranemist. Millised märgid peaksid naist hoiatama ja günekoloogi juurde suunama?

• Sage urineerimine, lõikavate valudega, nagu põiepõletiku puhul.
• Põletik välissuguelundite piirkonnas, millega kaasneb sügelus, põletustunne ja muud ebamugavad aistingud, mis suurenevad pärast vahekorda.
• Rikkalik eritis riknenud (mädanenud) kala lõhnaga. Värvus ja konsistents sõltuvad valitsevatest bakteritest.

Sünnitanud naistel ja vanematel naistel on tavaliselt raskemad sümptomid. Neitsitel ja noorukitel võib see isegi haiguse ägenemise ajal jääda märkamatuks.

Bakteriaalse vaginoosi tunnuseid võib segi ajada sooriga, millega kaasneb ka põletustunne ja eritis, või sarnaste valulike sümptomite tõttu mittespetsiifilise bakteriaalse vaginiidiga. Need on aga erinevad haigused ja vajavad erinevat ravi. Enesediagnostikat ja eneseravi kodus ei saa teha. Bakteriaalne vaginiit, tuntud ka kui kolpiit, tekib immuunsuse vähenemise taustal ja võib põhjustada viljatust. Kuidas ravida bakteriaalset tupepõletikku, saab määrata ainult arst pärast põhjalikku uurimist ja testimist.

Bakteriaalse vaginoosi põhjused

Paljudel naistel on piinlik sellise intiimprobleemiga raviasutusse minna. Kuid juba ammu on kindlaks tehtud, et bakteriaalne vaginoos ei ole sugugi seksuaalse ebakõla tagajärg.

Suguelundite düsbakterioosi tekkimise oht on igal naisel, olenemata vanusest ja elustiilist, sealhulgas väikesel tüdrukul.

Esinemise põhjused võivad olla mis tahes tegurid, mis pärsivad normaalset mikrofloorat:

• Kahjulike bakterite sisenemine tuppe väljastpoolt, näiteks pärakust. See võib olla E. coli, Klebsiella, Proteus ja muud soolefloora komponendid.
• Nõrk immuunsus. Nohu korral süveneb bakvaginoos märgatavalt.
• Kõik, mis nõrgendab organismi kaitsevõimet: stress, rasedus, alajahtumine, kliimamuutused.
• Kõik, mis muudab hormonaalset tausta: rasedus, menopaus, abort, hormonaalsete ravimite võtmine.
• Douching. Eesmärgiga vabaneda patogeenidest, peseb see välja natiivse mikrofloora.
• Hügieenireeglite mittejärgimine, eriti menstruatsiooni ajal.
• Sünteetilise või kitsa aluspesu kandmine, mis segab hapniku voolu.
• Nonoksünooli sisaldavad emakasisesed vahendid ja rasestumisvastased vahendid (küünlad, kondoomid).
• Limaskesti ärritavad hügieenisidemed ja tampoonid.
• Uus seksuaalpartner. Tal ei pruugi olla suguhaigusi, kuid tema taimestik on võimeline pärssima naiste mikrofloorat. Alalise partneri suhtes on immuunsus reeglina juba moodustatud. Bakteriaalne vaginoos ei ole STI, seega on mehel võimatu seda mehelt saada. Haigus ei levi sugulisel teel.
• Suguhaigused, isegi kui on läbi viidud ravikuur (vastavalt antibiootikumide võtmisele vähenenud immuunsus).

Samuti esineb bakvaginoos sageli emakakaela haiguste (sh endometrioos, endotservitsiit, leukoplaakia) või suguelundite infektsioonide taustal. Ignoreerides ebamugavust lootuses, et "see möödub iseenesest", ei saa te ohtlikku haigust õigeaegselt tuvastada.

Bakteriaalse vaginoosi põhjused:

• gardnarella (Gardnerella vaginalis);
• mobilencus (Mobiluncus spp.);
• Bakteroidid (Bacteroides spp.):
• peptokokid.

Enamikul juhtudel tuvastatakse bakvaginoosiga segainfektsioon, kus domineerib anaeroobne floora tupe laktobatsillide taseme olulise languse taustal. Günekoloogias on suurim väärtus Gardnerella vaginalis'e kontsentratsiooni tõus. Sageli esineb haigus kandidoosi kolpiidi, mittespetsiifilise vaginiidi ja muude urogenitaalsete patoloogiate taustal.

Bakteriaalse vaginoosi tüsistused

Lisaks sellele, et tupe düsbakterioos varjutab olemasolu iseenesest, võib see põhjustada muid probleeme. Eriti ohtlik on see raseduse ajal. Kuid on kaks olukorda:

1. Rasedus tõi kaasa patogeensete bakterite aktiivsuse tõusu, sest see on keha jaoks kõige võimsam hormonaalne raputus. Sel juhul ohtu praktiliselt pole. Mõnel juhul on ravi ette nähtud, teistel juhtudel loobutakse, eriti kui nakkuse kliinilisi ilminguid pole. Enamikul juhtudel kaovad pärast sünnitust bakteriaalse vaginoosi sümptomid.
2. Haiguse algust täheldati enne rasedust. Tupe mikrofloora oli juba kord alla surutud ja kui tõhusat ravi ei tehtud, võib raseduse ajal vähenenud immuunsuse korral patoloogiline protsess põhjustada loote põletikku ja nakatumist. Tulemuseks võib olla enneaegne sünnitus, loote arengu häired, hüpoksia ja muud negatiivsed tagajärjed emale ja lapsele.

Koos teiste infektsioonidega võib bakvaginoos saada takistuseks lapse eostamisel.

Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimine

Kõik murettekitavad sümptomid peaksid olema arsti külastamise põhjuseks. Sügelust ja ebameeldiva lõhnaga eritist ei tohiks pidada normiks. Pärast selliseid kaebusi või iseloomuliku lõhnaga määrdumist peab spetsialist viitama:

1. PCR diagnostika. See meetod määrab patogeensete mikroorganismide olemasolu, kuid ei ole määrav, kuna paljud neist, peamiselt gardnerella, esinevad peaaegu kõigil naistel väikestes kogustes.
2. Amniotest, mis võimaldab kasutada keemilisi reaktsioone eritiste lõhna tugevdamiseks.
3. Bakterioloogiline kultuur. Selle meetodiga määratakse patogeen ja selle kogus, samuti tundlikkus antibiootikumide suhtes.
4. Vaadake määrimine üle. Võimaldab diagnoosida põletikku ja tuvastada "võtmerakud" - gardnarelloosi tunnus.
5. Määrimine onkotsütoloogia jaoks. Toimub igal aastal kõigile naistele. Tsütogramm võimaldab tuvastada emakakaela patoloogiat varajases staadiumis.

Raseduse planeerimisel on oluline end varjatud infektsioonide suhtes testida, isegi kui miski ei häiri. Raviarst peab välja selgitama, kas haigus on põhjustatud patogeensest (suguhaigusest) või oportunistlikust mikroorganismist, esimesel juhul on vaja ravida ennast ja oma partnerit ning teisel juhul pole partneri ravi vajalik (bakvaginoos ei ole nakkav ).

Ravi

Ravirežiim sõltub haiguse algpõhjusest. Tavaliselt jagunevad need kolme rühma:

Ravi põhimõte on tupe mikrofloora normaliseerimine. Kui rikkumise põhjuseks on ainult oportunistlikud bakterid, ei tohiks raskusi tekkida. Arst määrab ravimid, mille suhtes need mikroorganismid on tundlikud, nende aluseks on metronidasool, ternidasool, ornidasool. Tüdrukutele määratakse reeglina pillid ja naistele vaginaalsed ravimküünlad ja salvid. Nende vahendite kasutamise tulemusena täheldatakse positiivset mõju pärast nädalast kasutamist.

Suposiitide (suposiitide) eeliseks on see, et need toimivad otseselt kahjustatud piirkondadele, sobivad kokku teiste ravimitega ja neid saab määrata rasedatele naistele.

Kui kaebate liigse põletuse või talumatu valu üle tupes, võidakse lisaks soovitada kohalikke valuvaigisteid.

Järgmisena tuleks taastada kohalik immuunsus ja terve mikrofloora. Populaarne on Femilexi vahend, mille põhiaineks on piimhape. Bifidobakterid, eubiootikumid ja probiootikumid asustavad tupes loomulikult koos tupefloora laktobatsillidega, vitamiinid aitavad parandada üldist immuunsust.

Muud vahendid tupe normaalse mikrofloora taastamiseks:

• Vagilak;
• laktagel;
• Bifiform;
• Acyclact;
• Lactonorm;
• Laktobakteriin;
• laktoginal;
• Bifidumbakteriin.

Mikrofloora taastamine on bakteriaalse vaginoosi kompleksravi kohustuslik etapp. Piimhappebakterite puudus ähvardab haiguse kordumist ja tüsistuste teket. Ülaltoodud vahenditega saate täita laktobatsillide puudust ja taastada tupes happelise keskkonna.

Keha kaitsevõime tugevdamiseks on ette nähtud ka immunomodulaatorid (Viferon ja teised). Annuse ja ravikuuri kestuse määrab arst. Kui teil on vaja ravimit vahetada või asendada see odavama analoogiga, peaksite konsulteerima ka arstiga.

Meditsiinis ei ole praegu ühemõttelist arvamust bakteriaalse vaginoosi ravi kohta latentse vormis. Paljud eksperdid usuvad, et oportunistliku taimestiku esinemine määrdumises ei ole haigus ega vaja ravi. Teised võrdsustavad ureaplasma, mükoplasma ja gardnerella sugulisel teel levivate haiguste tekitajatega. Millistel juhtudel peaks naine enne bakteriaalse vaginoosi ravi alustamist ohutult mängima ja erinevate arstidega nõu pidama?

• ägenemise perioodil ja haiguse sümptomite esinemisel;
• enne rasedust või raseduse ajal, isegi kui ebamugavustunne puudub.

Pädev spetsialist peaks rääkima mitte ainult bakteriaalse vaginoosi ravist, vaid ka taastumise kohustuslikest tingimustest. Sel perioodil on vaja:

• hoiduma seksuaalvahekorrast;
• loobuma alkoholist, eriti kui võtate ravimeid tablettide kujul;
• järgige dieeti (keelduge vürtsikast, praetud, vürtsikast toidust);
• kasutada intiimhügieeni vahendeid;
• hoida suguelundid puhtad.

Rahvapärased abinõud

Tupesügelus ja muud sümptomid on hästi eemaldatavad vannide ja vannide abil erinevatest keetmistest. Erinevas vahekorras segatakse tammekoort, kummelit, kadakamarja, kaerakõrsi ja pähklilehti, saialille, aaloed ja muid ravimtaimi. Kuid sellise raviga saate tegeleda alles pärast spetsialisti külastamist, et välistada ohtlikud patogeenid.

Bakvaginoosi ennetamine

Reegleid järgides saate haiguse riski praktiliselt nullini vähendada:

• Jälgige hügieeni: menstruatsiooni päevadel peske end mitu korda päevas puhta veega, vahetage padjakesi ja tampoone iga 3-4 tunni järel.
• Vältige soolebakterite sattumist tuppe.
• Ärge laske end loputamisest meelitada, ebameeldiva lõhna ilmnemisel peate konsulteerima arstiga, mitte püüdma seda eemaldada, hävitades sellega mikrofloora.
• Ärge kuritarvitage antibiootikume ja seenevastaseid aineid.
• Vältige kaitsmata seksi uute partneritega.
• Günekoloogi poolt regulaarselt jälgitud, haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel külastage arsti.
• Eelista lahtist puuvillast aluspesu.
• Järgige õige toitumise põhimõtteid: rohkem piima- ja köögiviljatooteid, vähem suitsutatud ja soolaseid.

Mõnel juhul võib günekoloog profülaktikaks välja kirjutada piimhapet sisaldava ravimi. See kehtib rohkem riskirühma kuuluvate naiste kohta: pärast pikaajalist hormonaalset ravi, menopausiga jne.

Bakteriaalse vaginoosi nähtude ilmnemist ei tasu hirmutada, kuid ohtlik on ka neid ignoreerida. Plaaniväline visiit günekoloogi juurde selgitab haiguse olemust, mis põhjustab palju probleeme, kuid on üsna kergesti kõrvaldatav.