Mis on silmaarsti kõige olulisem uuring. Nägemise diagnostika. Oftalmoloogi instrumendid silmasisese rõhu mõõtmiseks

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Broneerige oftalmoloog

Arsti või diagnostika aja kokkuleppimiseks tuleb helistada vaid ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas

Või

+7 812 416-38-96 Peterburis

Operaator kuulab teid ära ja suunab kõne õigesse kliinikusse või vormistab teile vajaliku spetsialisti vastuvõtuaja.

Või võite klõpsata rohelisel nupul "Registreeruda veebis" ja jätta oma telefoninumber. Operaator helistab teile 15 minuti jooksul tagasi ja valib teie soovile vastava spetsialisti.

Hetkel lepitakse kokku aeg Moskva ja Peterburi spetsialistide ja kliinikutega.

Mis juhtub silmaarsti vastuvõtul?

Kuhu silmaarst viib?

Silmaarsti läbivaatus

Oftalmoloogi läbivaatus hõlmab:

• Nägemisteravuse test. Võimaldab hinnata silma võimet selgelt näha kahte erinevat punkti, mis asuvad üksteisest teatud kaugusel. Nägemisteravuse esmane kahjustus võib tekkida lühinägelikkuse, hüperoopia, astigmatismi ja muude patoloogiate korral.
• Silma murdumisstruktuuride uurimine. Võimaldab määrata silma murdumissüsteemi funktsionaalset seisundit, st sarvkesta ja läätse võimet teravustada kujutist otse võrkkestale.
• Nägemisväljade uurimine. Võimaldab uurida perifeerset nägemist, mis võib olla kahjustatud glaukoomi ja muude patoloogiate korral.
• Silmapõhja uurimine. Võimaldab uurida silmapõhja ja võrkkesta veresooni, mille kahjustus võib põhjustada nägemisteravuse langust, nägemisväljade kitsenemist ja muid visuaalse analüsaatori defekte.
• Silmasisese rõhu mõõtmine. See on peamine uuring glaukoomi diagnoosimisel.
• Värvinägemise test. Võimaldab määrata, kas inimene suudab eristada erinevaid värve üksteisest. See visuaalse analüsaatori funktsioon võib mõnel värvipimeduse all kannataval inimesel olla häiritud.

Silmaarsti tabel nägemisteravuse kontrollimiseks

Uuringu olemus on järgmine. Patsient istub toolile, mis asub seinale kinnitatud ja hästi valgustatud lauast 5 meetri kaugusel. Arst annab patsiendile spetsiaalse klapi ja palub tal üks silm sellega katta, kuid mitte täielikult sulgeda ( see tähendab, et ärge sulgege oma silmalauge). Teise silmaga peaks patsient vaatama tabelit. Järgmisena hakkab arst osutama tabeli erinevatel ridadel olevatele tähtedele ( esmalt suuremateks, siis väiksemateks.) ja patsient peab neile nime andma. Rahuldav on tulemus, mille puhul patsient kergesti ( silmi kissimata) suudab lugeda tähti 10-st ( eespool) tabeli rida. Sel juhul räägime sajaprotsendilisest nägemisest, mille silmaarst märgib patsiendi kaardile. Seejärel palub ta katta teise silma katikuga ja kordab protseduuri samamoodi.

Väikeste laste uurimisel ( kes veel lugeda ei oska) kasutatakse loomade, taimede ja muude objektide kujutistega tabeleid. Samal ajal on kurtide ja tummide patsientide uurimisel tabelitel tähtede asemel näidatud ringid, mille ühel küljel on sälk ( paremale, vasakule, üles või alla). Patsient peab läbivaatuse käigus arstile näitama, kummal pool on sisefilee.

Oculisti seade silmapõhja uurimiseks

Protseduuri olemus on järgmine. Ruumi ere valgus kustub ja patsient istub arsti vastas toolile. Arst hoiab oftalmoskoopi patsiendi silma juures seade, mis koosneb valgusallikast ja suurendusläätsest) ja suunab valguse läbi pupilli uuritavasse silma. Valguskiired sisenevad silmapõhja ja peegelduvad sealt, mille tulemusena saab arst läbi suurendusklaasi jälgida selles piirkonnas erinevaid struktuure - võrkkesta, silmapõhja veresooni, nägemisnärvi pead ( koht silmapõhjas, kus valgustundlike rakkude närvikiud väljuvad silmamunast ja liiguvad ajju).

Silmapõhja uurimine aitab diagnoosida:

• Glaukoom. Sellele patoloogiale on iseloomulik nägemisnärvi ketta nn väljakaevamine, mis "pigistub" väljapoole silmamunasisese rõhu suurenemise tagajärjel.
• Võrkkesta angiopaatia. Oftalmoskoopia käigus avastab arst silmapõhjas muutunud, ebakorrapärase kuju ja suurusega veresooni.
• Võrkkesta irdumised. Tavalistes tingimustes on võrkkest väga nõrgalt kinnitunud silmamuna seinale, mida toetab peamiselt silmasisene rõhk. Erinevate patoloogiliste seisundite korral ( silmavigastuste, haavadega) võib võrkkest silma seinast eralduda, mis võib põhjustada nägemise halvenemist või täielikku kaotust. Oftalmoskoopia käigus saab arst määrata eraldumise lokaliseerimise ja raskusastme, mis võimaldab planeerida edasist ravitaktikat.

Mida silmaarst pupilli laiendamiseks silma tilgutab?

Väärib märkimist, et neid ravimeid ei saa kasutada glaukoomi korral, kuna pupillide laienemine võib põhjustada vesivedeliku väljavoolu ummistumist ja esile kutsuda silmasisese rõhu tõusu. Samuti peab arst patsienti teavitama, et teatud aja jooksul pärast protseduuri võib patsient ereda valguse käes kogeda silmades valu või põletust ning ta ei saa lugeda raamatuid ega töötada arvutiga. Fakt on see, et pupilli laiendamiseks kasutatavad ravimid halvavad ajutiselt ka ripslihase, mis vastutab läätse kuju muutmise eest, kui vaadata üksteise lähedal asuvaid objekte. Selle tulemusena on lääts selles asendis maksimaalselt lamestatud ja fikseeritud, see tähendab, et inimene ei saa keskenduda lähedalasuvale objektile enne, kui ravimi toime lõpeb.

Oftalmoloogi instrumendid silmasisese rõhu mõõtmiseks

Silmasisese rõhu mõõtmiseks kasutab silmaarst spetsiaalset tonomeetrit - silindrilist raskust massiga 10 grammi. Uuringu olemus on järgmine. Pärast lokaalanesteetikumi lahuse tilgutamist patsiendi silma ( ravim, mis ajutiselt "lülitab välja" silmade tundlikkuse, mille tulemusena nad ei reageeri sarvkesta võõrkehade puudutamisele) patsient lamab diivanil näoga ülespoole, suunates oma pilgu rangelt vertikaalselt ja fikseerides selle mingisse punkti. Järgmisena käsib arst patsiendil mitte pilgutada, misjärel ta asetab silindri pinna sarvkestale ( tonomeeter), mis oli eelnevalt kaetud spetsiaalse värviga. Kokkupuutel märjaga ( hüdreeritud) osa värvist uhub tonomeetrilt maha sarvkesta pind. Mõne sekundi pärast eemaldab arst silindri patsiendi silmast ja surub selle pinna vastu spetsiaalset paberit, mis jätab iseloomuliku jälje ringi kujul. Uuringu lõpus mõõdab arst joonlauaga moodustunud ringi-jälje läbimõõdu, mille alusel määrab täpse silmasisese rõhu.

Värvinägemise test ( oftalmoloogi pildid autojuhtidele)

Värvitaju kontrollimiseks kasutab silmaarst spetsiaalseid tabeleid. Igaüks neist kujutab arvukalt erineva suuruse ja värviga ringe ( enamasti roheline ja punane) ja toonid, kuid heledus on sarnane. Nende pildil olevate ringide abil "maskitakse" teatud kujutis ( number või täht) ja normaalse nägemisega inimene näeb seda kergesti. Samal ajal on inimesele, kes ei tee värvidel vahet, "krüpteeritud" tähe äratundmine ja nimetamine võimatuks ülesandeks.

Kuidas muidu silmaarst nägemist kontrollib?

Vajadusel võib silmaarst välja kirjutada:

• Silma biomikroskoopia. Selle uuringu olemus seisneb selles, et spetsiaalse pilulambi abil suunatakse patsiendi silma kitsas valgusriba, mis on poolläbipaistev sarvkesta, läätse ja muude silmamuna läbipaistvate struktuurideni. See meetod võimaldab suure täpsusega tuvastada uuritavate konstruktsioonide erinevaid deformatsioone ja kahjustusi.
• Sarvkesta tundlikkuse uuring. Selle parameetri hindamiseks kasutavad silmaarstid tavaliselt õhukesi juukseid või mitut sideme niiti, mis puudutavad uuritava silma sarvkesta ( kõigepealt keskele ja seejärel mööda servi). See võimaldab tuvastada elundi tundlikkuse vähenemist, mida võib täheldada mitmesugustes patoloogilistes protsessides.
• Binokulaarse nägemise uurimine. Binokulaarne nägemine on inimese võime selgelt näha teatud kujutist mõlema silmaga korraga, jättes tähelepanuta asjaolu, et kumbki silm vaatab objekti veidi erineva nurga alt. Binokulaarse nägemise kontrollimiseks kasutavad silmaarstid mitmeid meetodeid, millest lihtsaim on nn Sokolovi eksperiment. Selle katse läbiviimiseks peaksite võtma paberilehe, rullima selle torusse ja viima ühe silma juurde ( Mõlemad silmad peavad jääma avatuks kogu uuringu ajal.). Järgmisena peate paberitoru küljele asetama avatud peopesa ( selle serv peab toruga kokku puutuma). Kui patsiendil on normaalne binokulaarne nägemine, siis käe paberile viimise hetkel tekib nn peopesa augu efekt, mille kaudu paistab läbi pabertoru nähtu.

Milliseid uuringuid võib optometrist määrata?

Silmaarst võib välja kirjutada:

• Üldine vereanalüüs- vere rakulise koostise määramiseks ja organismi infektsiooninähtude tuvastamiseks.
• Mikroskoopilised uuringud- silma, silmalaugude või muude kudede nakkus- ja põletikulisi kahjustusi põhjustanud mikroorganismide tuvastamiseks.
• Mikrobioloogilised uuringud- silmapõletiku tekitaja tuvastamiseks ja tuvastamiseks, samuti nakkustekitaja tundlikkuse määramiseks erinevatele antibiootikumidele.
• Biokeemiline vereanalüüs- glükoositaseme määramiseks ( Sahara) veres, kui kahtlustatakse võrkkesta diabeetilist angiopaatiat.

Prillide ja läätsede valik silmaarsti juures

Prillid või kontaktläätsed võivad parandada:

• lühinägelikkus ( lühinägelikkus). Nagu varem mainitud, murduvad selle patoloogiaga sarvkesta ja läätse läbivad valguskiired liiga palju, mille tulemusena on need fokuseeritud võrkkesta ette. Selle haiguse korrigeerimiseks valib arst lahkneva läätse, mis "nihutab" fookuskaugust mõnevõrra tahapoole, st otse võrkkestale, mille tulemusena hakkab inimene selgelt nägema kaugeid objekte.
• Hüpermetroopia ( kaugnägelikkus). Selle patoloogiaga on valguskiired keskendunud võrkkesta taha. Defekti parandamiseks valib silmaarst koonduva läätse, mis nihutab fookuskaugust ettepoole, kõrvaldades seeläbi olemasoleva defekti.
• Astigmatism. Selle patoloogiaga on sarvkesta või läätse pind ebaühtlase kujuga, mille tagajärjel langevad neid läbivad valguskiired võrkkesta ette ja selle taha erinevatesse piirkondadesse. Defekti parandamiseks valmistatakse spetsiaalsed läätsed, mis korrigeerivad olemasolevaid ebatasasusi silma murdumisstruktuurides ja tagavad kiirte fokuseerimise otse võrkkestale.

Kas silmaarst kirjutab prillid arvutisse?

Tervisekontroll ja silmaarsti tõend

Samuti väärib märkimist, et mõnel muul juhul võib vaja minna silmaarsti tõendit ( näiteks tulirelva kandmisloa saamiseks, juhiloa saamiseks jne). Sel juhul ei erine silmaarsti läbivaatus tavapärasest füüsilisest läbivaatusest ( arst hindab nägemisteravust, nägemisvälju ja muid parameetreid). Kui spetsialist ei tuvasta uuringu ajal patsiendil nägemisorganist kõrvalekaldeid, teeb ta asjakohase järelduse ( tunnistus). Kui patsiendil on nägemisteravuse langus, nägemisväljade ahenemine või mõni muu kõrvalekalle, võib arst määrata talle sobiva ravi, kuid kokkuvõttes märgib ta, et sellel inimesel ei soovitata tegeleda tegevustega, mis seda nõuavad. sada protsenti nägemust.

Kas silmaarsti teenused on tasulised või tasuta?

Väärib märkimist, et silmaarsti tasuta teenused MHI poliitika alusel ( kohustuslik tervisekindlustus) leidub ainult riiklikes raviasutustes ( kliinikud ja haiglad). Kõik eraarstikeskustes tehtavad oftalmoloogilised konsultatsioonid ja visuaalse analüsaatori uuringud on tasulised.

Millal näidatakse ambulatoorset registreerimist oftalmoloogi juures?

Oftalmoloogi juures ambulatoorse registreerimise põhjus võib olla:

• Katarakt- läätse hägustumine, mille korral on soovitatav külastada silmaarsti 2 korda aastas.
• Glaukoom- silmasisese rõhu tõus, mille puhul peate külastama arsti vähemalt 4 korda aastas.
• Irdumine ja muud võrkkesta kahjustused– nõutav on silmaarsti konsultatsioon vähemalt 2 korda aastas ( tüsistuste ilmnemisel on näidustatud plaaniväline konsultatsioon).
• Silma murdumissüsteemi kahjustus lühinägelikkus, kaugnägelikkus, astigmatism) - silmaarsti läbivaatus 2 korda aastas ( tingimusel, et enne seda tehti täielik diagnoos ja valiti korrigeerivad prillid või kontaktläätsed).
• silma vigastus- soovitatav regulaarne nädalas või kuus) oftalmoloogi läbivaatus kuni täieliku paranemiseni.
• Võrkkesta angiopaatia- peate külastama arsti vähemalt 1-2 korda aastas ( sõltuvalt haiguse põhjusest ja võrkkesta veresoonte kahjustuse raskusastmest).

Millal võib silmaarst teid haiglasse lubada?

Sel juhul võib haiglaravi põhjuseks olla patsiendi raske haiguse kulg ( näiteks võrkkesta irdumine mitmes kohas) või põhihaiguse tüsistuste teket ( näiteks võrkkesta hemorraagia, silmamuna läbitungiv vigastus koos külgnevate kudede kahjustusega ja nii edasi). Sel juhul paigutatakse patsient haiglasse, kus ta on kogu raviperioodi jooksul pideva arstide järelevalve all. Enne operatsiooni tehakse kõik täpseks diagnoosimiseks ja operatsiooniplaani määramiseks vajalikud uuringud. Pärast kirurgilist ravi jääb patsient ka mitmeks päevaks arstide järelevalve alla, mis võimaldab õigeaegselt tuvastada ja kõrvaldada võimalikud tüsistused ( nt verejooks).

Pärast haiglast väljakirjutamist annab arst patsiendile soovitusi edasiseks raviks ja taastusraviks ning määrab ka järelkonsultatsioonide kuupäevad, mis võimaldavad teil kontrollida taastumisprotsessi ja tuvastada võimalikud hilised tüsistused.

Kuidas saada silmaarstilt haiguslehte?

Kas ma saan koju kutsuda silmaarsti?

Kodus saab silmaarst teha:

• silma väliskontroll;
• nägemisteravuse hindamine;
• visuaalsete väljade uurimine ( esialgselt);
• silmapõhja uuring;
• silmasisese rõhu mõõtmine.

Kui silmaarst saadab konsultatsioonile teiste spetsialistidega ( onkoloog, endokrinoloog, kõrva-nina-kurguarst, allergoloog, neuropatoloog, kardioloog)?

Silmaarst saab suunata patsiendi konsultatsioonile:

• Onkoloogi juurde- kui kahtlustate silma või külgnevate kudede kasvajahaigust.
• Endokrinoloogi juurde- diabeetilise võrkkesta angiopaatia korral.
• TO LOR ( otorinolaringoloog) - nina- või ninakõrvalurgete haiguste avastamisel, mis võivad tüsistuda silmade kahjustusega.
• Allergoloogile- allergilise konjunktiviidi korral ( silma limaskesta kahjustus).
• Neuroloogi juurde- kui kahtlustatakse nägemisnärvi, aju kahjustust ( visuaalne keskus) ja nii edasi.
• Kardioloogi juurde- hüpertensioonist põhjustatud võrkkesta angiopaatiaga püsiv vererõhu tõus).

Millist ravi võib silmaarst määrata?

Vitamiinid silmadele

• A-vitamiin- võrkkesta seisundi parandamiseks.
• Vitamiin B1- parandab ainevahetust närvikoes, sh võrkkestas ja nägemisnärvi närvikiududes.
• Vitamiin B2- parandab ainevahetust rakutasandil.
• E-vitamiin- hoiab ära kudede kahjustamise erinevate põletikuliste protsesside ajal.
• luteiin ja zeaksantiin- vältige võrkkesta kahjustusi valguskiirte mõjul.

Silmatilgad

Terapeutilistel eesmärkidel võib silmaarst välja kirjutada:

• Antibakteriaalsed tilgad- odra, chalazioni, bakteriaalse konjunktiviidi ja teiste nakkuslike silmahaiguste raviks.
• Viirusevastased tilgad- viirusliku konjunktiviidi ja muude sarnaste haiguste raviks.
• Põletikuvastased tilgad- põletikulise protsessi kõrvaldamiseks nakkuslike ja põletikuliste silmahaiguste korral.
• Antiallergilised tilgad- allergilise konjunktiviidi korral.

Operatsioonid silmadele

Oftalmoloogias võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi:

• sarvkesta haigustega;
• läätsede siirdamiseks;
• raviks

Kaasaegsed inimesed on suurlinnade kirgliku elu pantvangid, kellel ei jää praktiliselt enam aega enda tervise eest hoolitsemiseks. Seetõttu on arstikülastused, eriti ennetavad, väga harvad ning haigusi on lihtsam ennetada või ravida varajases staadiumis, kui võidelda julgelt tähelepanuta jäetud haiguse tagajärgedega.

See tõde kehtib 100% nii viimasel ajal "noorenenud" silmahaiguste kui ka muude kehahaiguste puhul. Hoolitsedes meie patsientide nägemissüsteemi tervise eest ja võttes arvesse vaba aja täielikku nappust, tutvustas "Dr Shilova kliinik" tõhusat nägemisorgani kompleksdiagnostika meetodit ühe silmaarsti visiidiga. .

See tehnika on universaalne, kuid samal ajal individuaalne ja võimaldab teil täielikult arvesse võtta iga inimese silmade iseärasusi. Pärast esmast kohtumist, sümptomite analüüsi ja võimalike haiguslugude uurimist määrab kogenud spetsialist vajalike diagnostiliste protseduuride komplekti, mis loob samal päeval tervikliku pildi nägemissüsteemi tervisest.

Arvutidiagnostika seadmed on meie kliiniku eriliseks uhkuseks. Seda peetakse üheks kõige täpsemaks mitte ainult Moskvas, vaid ka maailmas. Täiustatud diagnostikatehnoloogia, uuenduslike uurimismeetodite kasutamine ja kliinikus töötavate silmaarstide kogemused garanteerivad nägemissüsteemi tervikliku läbivaatuse õnnestumise.

Video nägemisuuringute tüüpide kohta

Meie silmakliinik telesaates "Diagnostiline meetod".

"Dr Shilova kliinikus" pakutakse patsiendile:

• Nägemisteravuse kontrollimine traditsiooniliste (subjektiivsete) ja arvutimeetoditega, korrigeerides ja ilma (kui on vaja ainult konsultatsiooni).
• Igasuguse keerukusega kontaktläätsede ja prillide valik.
• Autorefkeratomeetria - silma kliinilise murdumise määramine (lühinägelikkuse, hüperoopia, astigmatismi tuvastamine).
• Pneumotonomeetria on silmasisese silmaõõne uuring kontaktivaba arvutipõhise meetodiga, kasutades õhujuga, mis on glaukoomi varajases diagnoosimises hädavajalik.
• Ehhobiomeetria on inimsilma parameetrite (selle pikkus, läätse paksus, pupilli läbimõõt, eesmise kambri sügavus jne) kontaktivaba mõõtmine, kasutades ainulaadset ultraheliseadet AL-Scan (NIDEK, Jaapan). See uuring on kohustuslik silmasisese läätse tugevuse arvutamisel katarakti operatsioonis, lühinägeliku protsessi progresseerumise tuvastamiseks jne.
• Biomikroskoopiline uuring - silmapõhja uurimine silmapõhjaläätse abil, mille käigus avastatakse võrkkesta ja nägemisnärvi kesk- kui ka perifeerse piirkonna patoloogiad. See on vajalik patsientidele, kellel on mis tahes määral lühinägelikkus ja võrkkesta düstroofia.
• Perimeetria - iga silma nägemisväljade uurimine spetsiaalse arvutiperimeetri abil. Uuring on kohustuslik glaukoomi astme, nägemisnärvi kahjustuste, kesknärvisüsteemi haiguste diagnoosimisel.
• A-meetodi ehhoskoopia on silmasiseste membraanide ja söötme ultraheliuuring võrkkesta irdumise, kasvajate ja hemorraagiate tuvastamiseks silmas.
• Ehhoskoopia B-meetodil - silmamuna ultraheli olemasolevate patoloogiate väljaselgitamiseks optilise kandja läbipaistmatuse korral, mis on ette nähtud silmade täieliku diagnostilise uuringu lisana.
• Keratopahümeetria on sarvkesta paksuse ultraheliuuring, mis on oluline keratokonuse diagnoosimisel, samuti nägemise laserkorrektsioonil.
• Arvutikeratotopograafia on sarvkesta pinna kõveruse uuring, mis on kohustuslik astigmatismi astme selgitamiseks ja keratokonuse diagnoosimiseks, samuti vajalik nägemise laserkorrektsiooniks.

"Dr Shilova kliiniku" spetsialistid soovitavad tungivalt igal patsiendil läbida diagnostiliste protseduuride komplekt, kui:

• Viimane visiit silmaarsti juurde oli aasta või rohkem kui aasta tagasi.
• Töö on seotud ülepinge või silmade pingega.
• Vanematel või lähisugulastel on diagnoositud silmahaigus.

Ärge lükake oftalmoloogilist läbivaatust "hilisemaks". Kindlasti leppige arstile aeg kokku teile sobival ajal. Tule meile külla pärast tööd või vabal päeval kogu perega, tehes plaanipärasest külaskäigust lõbusa seikluse. Ütlematagi selge, et hea nägemine maksab palju rohkem kui 60 uuringule kulunud minutit!

Regulaarne ja põhjalik silmade kontroll on parim silmahaiguste ennetamine. Alla 40-aastastel patsientidel tuleb kaebuste ja pärilike riskitegurite puudumisel nägemist kontrollida iga 3-5 aasta järel. Nägemist diagnoositakse 40-60-aastastel patsientidel üks kord aastas. Pärast 60. eluaastat soovitavad silmaarstid läbi viia silmakontrolli 2 korda aastas.

Kui teil on aga selliseid raskendavaid tegureid nagu pärilik eelsoodumus, varasemad põletikulised silmahaigused või silmatrauma, kaasuvad üldsomaatilised haigused (suhkurtõbi, reuma jt), tuleks nägemisdiagnostikat teha sagedamini.

Põhjalik nägemise diagnostika hõlmab mitmeid instrumentaalseid ja riistvaralisi uurimismeetodeid. Ja kui te pole kunagi silmatesti teinud, siis nüüd on õige aeg. Viimase põlvkonna diagnostikaseadmed võimaldavad mõõta enamikku silma vajalikest parameetreid täiesti valutult, silma pinda puudutamata. See vähendab oluliselt silmapõletiku riski ja vähendab silmakontrolli protseduuri enda aega.

Niisiis, kümme põhjust silmaarsti poole pöörduda:

1. Pakutakse laia valikut oftalmoloogilisi teenuseid.
2. Kasutades kõige kaasaegsemaid teaduslikke arenguid, professionaalseid kaasaegseid seadmeid, kvaliteetseid kulumaterjale.
3. Silmakontroll, täielik terviklik nägemise kontroll ja diagnoos ravipäeval.
4. Individuaalne lähenemine patsientide uurimisele.
5. Ühtne arvutisüsteem patsientide kohta käiva teabe töötlemiseks ja säilitamiseks.
6. Müoopia, katarakti ja muude nägemisorgani haiguste operatsioonide parameetrite täpsed arvutused.
7. Nägemisdiagnostika, esmane konsultatsioon, operatsioon ja ravi kuni täieliku paranemiseni ühe spetsialisti poolt.
8. Konsultatsioonid seotud spetsialistide (neuropatoloog, kardioloog, endokrinoloog, nefroloog) kaasamisel vastavalt näidustustele.
9. Ettevalmistus operatsiooniks ja operatsioonijärgseks taastusraviks.

Tänu meie täiuslikele uurimis- ja ravimeetoditele suudame säilitada enamiku patsientide nägemise ja elurõõmu.

Nägemiskahjustust võivad põhjustada mitmed põhjused. Nägemise diagnoosimine kaasaegse aparatuuri abil võimaldab tuvastada need põhjused, panna õige diagnoosi, otsustada konkreetse operatsiooni teostamise võimalikkuse ja otstarbekuse üle ning määrata patsiendi konservatiivse ravi taktika. Allpool püüame lühidalt kirjeldada meie silmakliinikus tehtud oftalmoloogilise patsiendi uurimise peamisi ja informatiivsemaid meetodeid.

Visomeetria

Refraktsiooni arvutidiagnostika - silma optilise võimsuse (murdumise) määramine. Nägemistestid viiakse läbi autorefkeratomeetril, mis võimaldab objektiivselt ja täpselt määrata silma murdumisastet (lühinägelikkus, kaugnägelikkus, astigmatism), mõõta sarvkesta kõverusraadiust ja murdumisvõimet, pupillide läbimõõtu ( mis on vajalik laserkiirguse tsooni määramiseks eksimeerlaserkorrektsiooni käigus). Autorefkeratomeetril saadud uuringuandmed on vajalikud tehisläätse (IOL) arvutamiseks katarakti eemaldamisel, lühinägelikkuse, hüperoopia, astigmatismi refraktsioonioperatsioonil, kontaktläätsede ja prillide valikul.

Silma biomikroskoopia on meetod silma optiliste kandjate ja kudede visuaalseks uurimiseks pilulambi abil, mis põhineb terava kontrasti loomisel valgustatud ja valgustamata alade vahel, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida abiorgani seisundit ja tuvastada haigusi. nägemisorgani aparaat (silmalaud, pisaraorganid, sidekesta), sarvkesta patoloogia, läätse hägusus suure suurendusega. Spetsiaalsete läätsede kasutamine võimaldab teha glaukoomi gonioskoopiat (silma äravoolusüsteemi uurimine). Silma biomikroskoopia võimaldab teil uurida klaaskeha seisundit koos selles esinevate hemorraagiate ja hägususega, hinnata selliste võrkkesta patoloogiate, nagu võrkkesta veresoonte kahjustused, pärilikud võrkkesta haigused, olemust, ulatust ja edasise ravi väljavaateid, võrkkesta irdumine (võrkkesta irdumine), võrkkesta düstroofia, retinopaatia.

Oftalmoskoopia on meetod koroidi, võrkkesta, nägemisnärvi uurimiseks patsiendi silmapõhjalt peegelduvates valguskiirtes. Kliinikus tehakse oftalmoskoopiat otsese oftalmoskoobi, peabinokulaarse oftalmoskoobi või pilulambi ja asfääriliste läätsede või Goldmanni kontaktläätsega. Oftalmoskoopiat tehakse võimalikult laia pupillide tingimustes, mis võimaldab kvalitatiivselt uurida mitte ainult silmapõhja keskosasid, vaid ka raskesti nähtavaid võrkkesta perifeerseid osi, tuvastada perifeerset võrkkesta düstroofiat, võrkkesta eraldumist. (retinoskis), võrkkesta irdumise subkliinilised vormid (võrkkesta irdumine), siis on silmapõhjas patoloogia, mis kliiniliselt ei avaldu, kuid nõuab kohustuslikku ravi. Pupilli laiendamiseks kasutatakse lühitoimelisi müdriaatikume.

See on niinimetatud "primaardiagnostika standardkompleks". Vajadusel ja kokkuleppel patsiendiga saab nägemise diagnoosi laiendada lisauuringutega.

Tonograafia

Tonograafia on silma hüdrodünaamika uurimise meetod, mis seisneb silmasisese rõhu mitmekordse mõõtmise tulemuste graafilises salvestamises silmamuna pikaajalise kokkusurumise taustal tonomeetriga. Tonograafia võimaldab mõõta silmasisese rõhu kõikumisi, silmasisese vedeliku tootmise ja väljavoolu kiirust teatud aja jooksul. Selle uuringu läbiviimine on eriti oluline diagnoosi kontrollimiseks glaukoomi kahtluse korral ja nende patsientide ravi efektiivsuse kontrollina, kellel glaukoom avastati varem.

Perimeetria

Perimeetria on mõeldud nägemisvälja seisundi diagnoosimiseks - ruumi, mida inimsilm näeb, kui see on fikseeritud. Sageli ei märka inimene nägemisvälja defektide (kadude) tekkimist looduse poolt antud võime tõttu vaadata maailma kahe silmaga. Kaasaegsetel perimeetrimudelitel on lai valik läveuuringuid ja kõrgelt spetsialiseeritud teste, mis võimaldavad avastada silmapatoloogiaid nagu glaukoom, võrkkesta düstroofia, võrkkesta veresoonte patoloogia (võrkkesta veresoonte oklusioon ja tromboos), retinopaatia, võrkkesta irdumine algstaadiumis. . Oluliselt laienevad diagnostilised võimalused nägemisnärvi põletikuliste ja vaskulaarsete patoloogiate, nägemisnärvi atroofia, neuro-oftalmoloogilise patoloogia korral. Lühikeste sõelkatsemeetoditega perimeetria on piisavalt usaldusväärne, et tuvastada isegi minimaalseid nägemisvälja defekte ilma palju aega.

Silma ja orbiidi ultraheliuuring

Silma ja orbiidi ultraheliuuring on väga informatiivne, ohutu, mitteinvasiivne instrumentaalne uurimismeetod, mis võimaldab saada kahemõõtmelise kujutise klaaskeha õõnsusest, silma tagumisest segmendist ja orbiidist. A/B skaneerimine annab kõrge eraldusvõimega pildi ja võimaldab mõõta silmasiseste struktuuride mõõtmeid 0,01 mm täpsusega. Silma ultraheliuuring viiakse läbi järgmiste peamiste näidustuste kohaselt:

• Sarvkesta paksuse, silma eeskambri sügavuse, läätse paksuse, klaaskeha suuruse, silmamuna eesmise-tagumise suuruse mõõtmine. See teave on vajalik mitmesuguste operatsioonide, sealhulgas katarakti eemaldamise korral.
• Tsiliaarse keha, koroidi ja võrkkesta kasvajate, retrobulbaarsete kasvajate tuvastamine ja suuruse ja topograafia määramine. Nende dünaamika muutuste kvantitatiivne hindamine. Eksoftalmuse kliiniliste vormide eristamine.
• Võrkkesta irdumise kõrguse ja levimuse, tsiliaarse (tsiliaarse) keha ja soonkeha irdumise ning nende seose klaaskehaga tuvastamine, hindamine. Primaarse võrkkesta irdumise eristamine sekundaarsest kasvaja kasvu tõttu.
• Hävitamise, eksudaadi, hägususe, verehüüvete, klaaskeha sildumise tuvastamine. Nende lokaliseerimise, tiheduse ja liikuvuse määramine, seosed nägemisorgani võrkkestaga.
• Võõrkehade tuvastamine silmas nägemisorgani vigastuse korral, sealhulgas kliiniliselt nähtamatu ja röntgen-negatiivne. Nende asukoha määramine silmas ja seos silmasiseste struktuuridega.
• Kunstliku silmaläätse (IOL) implanteerimiseks vajaliku murdumisjõu arvutamine.

Hiljuti on kliinilises praktikas kasutusele võetud uus silma eesmise segmendi intraokulaarsete struktuuride akustilise pildistamise meetod - ultraheli biomikroskoopia. See meetod võimaldab teil uurida silma eesmist segmenti mikrostruktuuri tasemel. Ultraheli biomikroskoopia on B-skaneeriv ultraheli- line-scan immersioondiagnostiline protseduur, mis annab kvantitatiivset ja kvalitatiivset teavet silma eesmise segmendi (sarvkest, iiris, eesmise kambri nurk, lääts) struktuuri kohta, et diagnoosida glaukoom, eesmised kasvajad, silmavigastuste tagajärjed.

Fluorestseiini angiograafia arvuti registreerimisega

Tänapäeval ei saa ükski kliinik maailmas hakkama ilma selle informatiivse diagnostilise uuringuta. Fluorestseiini angiograafia, mis põhineb võrkkesta veresoonte kontrastimisel spetsiaalse värvainega, on ainus omataoline meetod võrkkesta, nägemisnärvi ja koroidi haiguste täpseks ja tõhusaks diagnoosimiseks. See paljastab võrkkesta veresoonkonna struktuuri, annab selge ettekujutuse hemodünaamikast, veresoonte seinte, pigmendiepiteeli ja Bruchi membraani läbilaskvuse seisundist, võimaldab eristada põletikulisi muutusi vaskulaarsete, düstroofsete ja kasvajaprotsessidega. .

Fluorestsentsangiograafiat tehakse võrkkesta kaameral nii diagnostilisel eesmärgil kui laserravi näidustuste, taktika ja ajastuse määramiseks, samuti ravi tulemuste hindamiseks. See uuring võimaldab tuvastada isheemilisi tsoone ja äsja moodustunud veresooni, mida on oluline tuvastada selliste haiguste puhul nagu diabeetiline retinopaatia, võrkkesta tsentraalse veeni ja selle harude tromboos, tsentraalse võrkkesta arteri ja selle harude oklusioon, vaskuliit, eesmine isheemiline neuropaatia, võrkkesta kesktsooni patoloogia (tursed, tsüstid, rebendid), korduv hemoftalmos ja mitmed muud haigused.

Elektroretinograafia (ERG) on meetod võrkkesta bioelektrilise potentsiaali muutuste registreerimiseks, väljendades graafiliselt võrkkesta rakuliste elementide elektrilist aktiivsust vastuseks valgusstimulatsioonile. Elektroretinograafia võimaldab hinnata nägemisorgani fotoopiliste ja skotoopiliste süsteemide funktsionaalset seisundit, olenemata silma optilise kandja läbipaistvusest. Visuaalse analüsaatori elektrilise tundlikkuse ja elektrilise labiilsuse lävede uurimine võimaldab hinnata võrkkesta sisekihtide ja nägemisnärvi aksiaalse kimbu funktsionaalset seisundit.

Elektroretinograafia tehakse:

• kui võrkkesta seisundit ei ole võimalik visuaalselt hinnata,
• silma põletikulise protsessi olemasolul,
• sümpaatilise oftalmia kahtlusega,
• pigmentosa retiniidi varajaseks diagnoosimiseks,
• makula degeneratsiooni diagnoosimiseks,
• võrkkesta ägedate vereringehäiretega,
• metalloosi varajaseks diagnoosimiseks,
• mürgistuse korral neurotroopsete mürkidega.

Keratotopograafia

Optiline koherentstomograafia (OCT)

Optiline koherentstomograafia (OCT) on mitteinvasiivne meetod bioloogiliste struktuuride visualiseerimiseks, mis võimaldab saada in vivo ("in vivo") kahemõõtmelist kujutist bioloogiliste kudede ristsuunalistest optilistest lõikudest raku tasemele läheneva eraldusvõimega. (10-15 mikronit). Selle meetodi tehnoloogiliseks aluseks on bioloogiliste struktuuride optilise peegelduvuse (peegelduvuse) mõõtmine. Seade põhineb uudsel diagnostikatehnoloogial, mis võimaldab saada suure eraldusvõimega kahemõõtmelist kujutist silmamuna ja nägemisnärvi membraanide lõigust, mõõta nende pikilõike paksust, analüüsides valgussignaalist peegeldunud valgussignaali. bioloogiliste kihtide piirid. Seade võimaldab minimaalse koormusega patsiendi silmale teostada nägemise uurimist ka pilves keskkonnas.

Mis juhtub pärast nägemise testi?

Seega on silmakontroll lõppenud. Mis järgmiseks? Pärast põhjalikku ja täielikku läbivaatust räägib meie spetsialist teiega ja määrab kõigi saadud diagnostiliste andmete põhjal sobiva konservatiivse või

"First Eye Clinic" pakub Moskva ja selle piirkonna elanikele professionaalseid seadmeid kasutades soodushinnaga põhjalikku arvutipõhist silmauuringut. Individuaalne lähenemine ja soodsad tingimused igale patsiendile.

Täiskasvanutele ja lastele on soovitatav iga-aastane silmaarsti läbivaatus.

Hälvete ja häirete õigeaegne tuvastamine nägemissüsteemis võimaldab teil probleemi kiiresti ja tõhusalt kõrvaldada.

Nägemise arvutidiagnostika: kirjeldus, näidustused

Arvuti nägemise testimine on peamine vahend silma struktuuri väiksemategi muutuste tuvastamiseks.

Uurimine võimaldab mitte ainult diagnoosi panna, vaid ka välja töötada optimaalse raviplaani.

Kaasaegsete seadmete abil tehtav diagnostika eristub täpsuse ja mitmekülgsuse poolest.


Mida sisaldab nägemise diagnostika?

Nägemisteravuse määramine

Pneumotonomeetria / silmasisese rõhu mõõtmine Maklakovi järgi

Biomikroskoopia

Subjektiivse murdumise definitsioon

Binokulaarsete funktsioonide uurimine

pahümeetria

Ehobiomeetria (A-meetod)

Perimeetria (sõeluuringud)

Sarvkesta arvutitopograafiline analüüs

Domineeriva silma määramine

Silmapõhja uurimine müdriaasi tingimustes

Silmapõhja, võrkkesta ja sarvkesta, läätse, klaaskeha ja tsiliaarse keha uurimine.

Silmaarsti läbivaatus "Esimese silma kliinikus"

Nägemistestid Moskvas First Eye Clinic'is viiakse läbi ambulatoorselt taskukohase hinnaga. Erilist ettevalmistust protseduurideks ei ole vaja. Regulaarsete kontrollide eeliste hulka kuulub võimalus olemasolevaid probleeme õigeaegselt ja kõige väiksemate kuludega parandada.

Moskvas "Esimese silma kliinikus" hõlmab nägemise testimine kõiki kaasaegseid uurimismeetodeid. Saadud andmete põhjal teeb silmaarst diagnoosi ja soovitab optimaalseid parandusprotseduure.

Kliinikus on täiustatud seadmed ja rahvusvahelise klassi kogenud arstide personal. Meiega koostööd tehes saab patsient:

ravi ja korrektsiooni kvaliteedi garantii;

võimalus säästa raha tänu madalatele hindadele, allahindlustele, tutvustustele ja sotsiaalprogrammide eripakkumistele.

Mugav tööaeg ja asukoht võimaldavad külastada kliinikut igal sobival ajal iga päev 9.00-20.00.

Kõrge nägemisteravuse säilitamiseks peab igaüks meist regulaarselt läbima oftalmoloogilisi uuringuid. Iga-aastane põhjalik silmauuring peaks saama normiks, isegi kui miski sind veel ei häiri. Lõppude lõpuks on varases staadiumis avastatud haigust lihtsam ja odavam ravida ilma erakorraliste või radikaalsete meetmeteta.

Virtuaalse Silmakliiniku kaasaegne kõrgtehnoloogiline aparatuur ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid võimaldavad tuvastada võimalikke silmapatoloogiaid haiguse algstaadiumis. Meie kliinikus pakutakse täiskasvanutele ja lastele (üle 3-aastastele) nägemisorgani diagnostikat, et tuvastada:

• patoloogiad ( , ),
• okulomotoorse aparaadi patoloogiad (,),
• erineva iseloomuga muutused silma eesmises segmendis (haigused, konjunktiiv,);
• muutused silma tagumises segmendis vaskulaarsete või põletikuliste haigustega, samuti nägemisnärvis (sealhulgas hüpertensiooni, suhkurtõvega seotud seisundid),
• silmavigastused.

Millal on vaja silmakontrolli?

Diagnostilised uuringuandmed on vajalikud silmatalitluse üldise seisundi hindamisel, haiguse progresseerumise kontrollina ja silmahaiguste ennetamisel. Õigeaegne diagnostika aitab valida optimaalse ravirežiimi, mis hoiab ära tõsised tüsistused, mis võivad ähvardada nägemise kadu. Läbivaatus on kohustuslik ka juhul, kui otsustatakse kirurgilise sekkumise vajadus ja tüüp või antakse arvamus nõudekohas (sünnieelsesse kliinikusse, neuropatoloogile, kardioloogile jne).

Oftalmoloogilise läbivaatuse protseduur

Diagnostiline protseduur võib kesta alates 30 minutist. kuni 1,5 tundi, mis sõltub kaebuste iseloomust ja patsiendi vanusest, samuti läbivaatuse aluseks olnud objektiivsetest tõenditest. Diagnoosi käigus määratakse nägemisteravus, refraktsiooni muutused, mõõdetakse silmasisest rõhku. Spetsialist uurib silmi biomikroskoobiga, uurides (nägemisnärvi ja võrkkesta tsoonid) kitsa ja laiaga. Mõnikord määratakse tase või uuritakse üksikasjalikult (vastavalt näidustustele) vaatevälju. Lisaks saab mõõta sarvkesta paksust () või silma anteroposterioorse telje pikkust (ehhobiomeetria, PZO). Riistvarauuringud hõlmavad lisaks silmade ultraheli diagnostikat (B-skaneerimine) ja arvutipõhist keratotopograafiat. Siiski võib vastavalt näidustustele läbi viia ka muud tüüpi uuringuid.

Pealinna silmakliinikutes on olemas kogu kvaliteetseks nägemisdiagnostikaks vajalik aparatuur.
Uuringu lõpus selgitab silmaarst patsiendile tingimata diagnoosi tulemusi. Reeglina määratakse pärast seda individuaalne raviskeem või pakutakse valida mitme võimaliku skeemi vahel ning antakse ka ennetavaid soovitusi.

Video keeruka nägemisdiagnostika kohta

Nägemisdiagnostika maksumus Moskvas

Uuringu kogumaksumus on määratud diagnostiliste protseduuride mahu suurus, mis on tingitud patsiendi objektiivsetest kaebustest, eelnevalt paika pandud diagnoosist või eelseisvast plaanilisest operatsioonist.

Tavalise esmase silmadiagnostika hind, sealhulgas sellised uuringud nagu nägemisteravuse määramine, silmasisese rõhu mõõtmine, autorefraktomeetria ja kitsa pupilliga silmapõhja uurimine, hind algab 2500 rublast. ja sõltub kliiniku tasemest, arsti kvalifikatsioonist ja kasutatavast seadmest.

Pöördudes nägemisdiagnostika spetsialiseeritud silmakliinikusse, on patsiendil järgmised eelised (võrreldes silmaarsti vastuvõtuga polikliinikus või läbivaatusega optilises):

• iga külastaja saab kasutada kõiki vajalikke seadmeid, mis asuvad kliiniku territooriumil;
• nägemisorgani ülitäpne üksikasjalik diagnostika, sealhulgas silmapõhja uurimine, ei kesta rohkem kui 1-2 tundi;
• patsiendile antakse tema käes väljavõte diagnoosi tulemustega koos üksikasjalike soovitustega ravi ja olemasoleva haiguse ennetamise kohta;
• vajadusel suunatakse patsient spetsiaalselt tuvastatud patoloogiale spetsialiseerunud silmaarsti konsultatsioonile.

Pidage meeles, et õigeaegne diagnoosimine on pool mis tahes haiguse ravi edust. Ärge koonerdage nägemisega, sest selle kaotamine on palju lihtsam kui selle taastamine!

Lisaks saab läbi viia järgmised diagnostilised uuringud:

• strabismuse nurga määramine
• oftalmomeetria
• tonograafia
• (kaasa arvatud arvuti)
• pahümeetria
• ehhobiomeetria
• CFFF (kriitilise virvenduse sulamise sageduse) määramine
• Nägemisteravuse uurimine tsüklopleegia tingimustes
• nägemise olemuse kindlaksmääramine
• domineeriva silma määratlus
• silmapõhja uurimine laia pupilliga

Moskva parimad silmakliinikud tegelesid nägemisdiagnostikaga

Mõne nägemisdiagnostika teenuse keskmine maksumus Moskva kliinikutes