Mis on sarkoom ja kuidas sellest lahti saada? Sarkoom - täielik paranemine on võimalik Dieet, toitumine sarkoomi korral

Haigustermin "sarkoom" ühendab terve rühma pahaloomulisi kasvajaid, mis tekivad inimkeha sidekoes. See on väga ohtlik selle kulgemise raskuse ja suure surmajuhtumite protsendi tõttu. Haiguse nimetus on seotud sarkoomi väljanägemisega (nimi tuleb meile ladinakeelsest sõnast sarkoom; tuletatud vanakreeka keelest - "liha") - lõigates on see roosakasvalge värvusega, struktuur sarnaneb kalalihaga. .

Sõltuvalt välimuse asukohast eristavad nad luusarkoomi ehk osteosarkoomi, kõhrekoest moodustunud kondrosarkoomi, müosarkoomi (lihased on kahjustatud), liposarkoomi (rasvkude) jne. Samuti võib haigus sarkoom mõjutada vereringe- või lümfisüsteemi veresoonte seinu.

Sarkoomi kasvajat on raske ravida. See eemaldatakse kirurgiliselt ning lisaks kasutatakse kiiritus- ja keemiaravi kombinatsiooni. Küsimusele, kas sarkoomi on võimalik ravida, ei saa alati positiivselt vastata. Laste sarkoom mõjutab kõige sagedamini pehmeid kudesid, kuid leitakse ka teisi asukohti.

Paljudel juhtudel jäävad sarkoomi põhjused teadmata. On teada, et teatud tüüpi haigus areneb immuunpuudulikkuse taustal, seda võivad esile kutsuda teatud tüüpi viirused (näiteks herpes) ja tekkida pärast vigastusi. Mõned teadlased usuvad, et pärilikkus ja geneetiline eelsoodumus kasvajate ja sarkoomi tekkeks on teatud protsendi haigusjuhtude põhjuseks.

Sarkoomi sümptomid

Sarkoomi diagnoosimine toimub ühel või teisel juhul erineval viisil. Reeglina pöörduvad patsiendid kaebustega esmalt kohaliku arsti poole. Edasi suunab ta nad vajadusel spetsialiseerunud spetsialistide juurde. Nende läbivaatus ja esmaste analüüside tulemused – rutiinne üldvereanalüüs, uriinianalüüs, ultraheli või röntgen võib juba näidata sarkoomi tunnuseid.

Nahale ilmuvad ja kasvavad uued kasvajad, tursed ja tursed peaksid lastearst läbi vaatama sarkoomi nähtude suhtes. Ettevaatlik tuleb olla ka lapsepõlves ja noorukieas patsientidega, kellel on luuvalu kaebused, millel pole objektiivset põhjust.

Pikaajalise luuvalu, turse või liigese düsfunktsiooni korral – luusarkoomi sümptomid võivad kattuda paljude teiste haigustega – tuleb patsient suunata röntgenisse. Pehmetes kudedes tekkivate sarkoomide diagnoosimine on keerulisem. Siin kasutatakse selliseid meetodeid nagu angiograafia, tomograafia, ultraheli ja radionukliidide uuringud. Sarkoomi kahtluse korral uuritakse sümptomeid hoolikalt ja analüüsitakse uuesti, et diagnoos võimalikult täpselt kindlaks teha.

Sarkoomi staadiumi kindlaksmääramiseks, samuti selle vormi ja klassi kindlakstegemiseks viiakse läbi morfoloogiline (tsütoloogiline, histoloogiline) uuring. Selleks kogutakse patsiendilt kahjustuskohast rakukude. See saadakse punktsiooni või sisselõike biopsia tegemisel. Pehmete kudede sarkoomide tüübi ja staadiumi diagnoosimisel kasutatakse kõige tõhusamalt ekstsisioonibiopsiat.

Sarkoomi tüübid

Sarkoomi kasvaja jaguneb sõltuvalt selle päritolust kahte põhitüüpi. Ewingi sarkoom, osteosarkoom, kondrosarkoom, retikulosarkoom ja parosteaalne sarkoom moodustuvad luukoest. Ülejäänud tüübid (neid on rohkem kui kakskümmend) on pehmete kudede sarkoomid. Nende hulka kuuluvad Kaposi sarkoom, nahasarkoom, tsütosarkoom, neurogeenne sarkoom ja teised.

Kasvajate nimetused on antud peamiselt nende tekkekoha järgi. Erandiks on Ewingi sarkoom ja Kaposi sarkoom. Need on oma nime saanud teadlaste – arstide – nimede järgi, kes nad avastasid.

Ewingi sarkoom on üks agressiivsemaid pahaloomulisi kasvajaid. Selle moodustumine paikneb peamiselt pikkades torukujulistes luudes, ribides, vaagnas ja abaluudes. Esinemissageduse tipp esineb 10–15-aastastel noorukitel.

Kaposi sarkoom on veelgi ohtlikum haigus, mis peaaegu 100% juhtudest lõpeb surmaga. Kasvaja paikneb peaaegu alati nahal, mõjutades sageli limaskesta ja harvemini - siseorganeid. Levinud immuunpuudulikkusega patsientidel.

Sõltuvalt teatud rakuliste ja subtsellulaarsete omaduste olemasolust ja sagedusest klassifitseeritakse diagnoosimisel ka pehmete kudede sarkoom, luu- ja vaskulaarne sarkoom. Madala, keskmise või väga diferentseeritud kasvajad klassifitseeritakse. Sarkoomitüüpide selline jagunemine on seotud nende rakkude pahaloomulise bioloogilise käitumisega - kontrollimatu kasvuga tervete piirkondade hõivamisega ja kahjustamisega. Kuna kõrgeimad klassid tekitavad tõenäolisemalt metastaase, peetakse selliseid kasvajaid ja sarkoome agressiivsemaks.

Mille poolest erineb sarkoom vähist?

Et mõista, kuidas sarkoom erineb vähist, peame meeles pidama, et vähikasvaja pärineb elundi epiteelirakkudest, mitte sidekoest.

Sageli on nad segaduses, kuna pehmete kudede sarkoomil on vähkkasvajatega sarnased tunnused. See hõlmab infiltreeruvat kasvu koos külgneva ruumi hõivamise ja kahjustamisega ning ägenemisi pärast kasvajate kirurgilist eemaldamist. Haiguse staadiumid on sarnased sarkoomi vähiga, haiguse kiire areng koos metastaaside tekkega ja nende levimine kopsudesse, mõjutades jäsemeid, pead, kaela, torsot või maksa, nagu kõhusarkoomi puhul.

Kas sarkoomi saab ravida?

Sarkoomi avastamise ja ravi prognoos sõltub haiguse staadiumist. Milliseid kehasüsteeme kasvaja mõjutab, kas on metastaase, kasvaja tüüp - kõik see aitab vastata küsimusele, kas sarkoomi saab igal konkreetsel juhul ravida.

Sarkoomi kirurgiline eemaldamine on kohustuslik ravietapp, kui selle asukoha piirkond seda võimaldab. Erinevat tüüpi sarkoomid nõuavad oma lähenemist. Halvasti diferentseerunud kasvajaid ravitakse tavaliselt kirurgiliselt. Sarkoomi kiiritus- ja keemiaravi seansside lisamine aitab vältida ägenemisi. Luu, lümfi ja naha keskmisi ja hästi diferentseerunud sarkoome ravitakse sagedamini kirurgia, keemiaravi ja/või kiiritusravi aktiivse kombineerimisega.

Avastus, et keemiaravi oli paljude sarkoomitüüpide puhul väga tõhus, suurendas järsult patsientide ellujäämise määra. Enne keemiaravi kasutamist raviti sarkoomi ainult operatsiooni ja kiiritusraviga. Lokaliseeritud osteosarkoomiga patsientide elulemus oli siis umbes 20%, kuid tänaseks on see tõusnud 60-70%-ni. See annab alust arvata, et tulevikus ei teki enam küsimust, kas sarkoomi on võimalik ravida, kuna arstid annavad sellele ainult positiivse vastuse.

Sarkoom lastel

Laste sarkoomi iseloomustab sageli kiiresti progresseeruv, mõnikord plahvatuslik kasvaja kasv. See kursus on tingitud asjaolust, et lapse keha erineb täiskasvanu omast side- ja lihaskoe aktiivse kasvu poolest. Kahjuks on see seotud ka sagedaste retsidiivide nähtusega. Laste sarkoom on surmade arvu poolest pahaloomuliste kasvajate seas vähi järel teisel kohal.

Sarkoomiga lastele on ravi väga raske katsumus. Mõnikord võib selleks kuluda aasta või rohkemgi. Kogu selle aja tehakse kirurgilisi operatsioone, ravimeid ja toetavat ravi. Sarkoomi keemiaravi sarnaneb vähiga. See on ette nähtud kursustel, mille järel viiakse läbi uuringud kasvaja ja metastaaside esinemise kohta ning vajadusel korratakse ravi uuesti.

Kuid me ei tohiks unustada, et sarkoom on teatud protsendil juhtudest ravitav. Ja iga laps saab ja on lihtsalt eluliselt vajalik, et teda aidata!

Aidake sarkoomihaigusega lapsi

Hetkel meie fondi hoole all selle diagnoosiga lapsi ei ole. Küll aga saad aidata haigeid lapsi teiste diagnoosidega!

Sarkoomi staadium nr 1. Sarkoomi arengu esimeses etapis on pahaloomulise kasvaja suurus umbes üks kuni kaks sentimeetrit (suurus võib varieeruda sõltuvalt haiguse asukohast). Patoloogilise protsessi arengu esimesel etapil metastaase ei esine. Kui haigus avastatakse selles etapis, on prognoos üsna soodne.

Haiguse arengu esimesel etapil ei ulatu kasvajaprotsess primaarse lokaliseerimise organist kaugemale ega mõjuta selle funktsionaalsust. Selles etapis sümptomid praktiliselt puuduvad, haiguse areng ei mõjuta kuidagi patsiendi üldist seisundit.

Patoloogilise protsessi kõrvaldamiseks selle arengu esimeses etapis kasutavad spetsialistid operatsiooni, mille käigus pahaloomuline kasvaja lõigatakse välja. Parema tulemuse saavutamiseks ja retsidiivi vältimiseks määravad arstid kiiritusravi.

Sarkoomi staadium nr 2. Sarkoomi arengu teises etapis on lokaliseerimiselund (st kõik selle kihid) täielikult kahjustatud, kuid neoplasm ei ületa oma piire. Soodsa prognoosi tõenäosus on oluliselt halvem kui 1. astme sarkoomi puhul. Selle pahaloomulise haiguse teatud tüüpide korral võib täheldada nahakahjustusi (näiteks suu sarkoomiga). Teises arengujärgus olevat pehmete kudede sarkoomi iseloomustab kasvu suurenemine kuni kolm kuni viis sentimeetrit.

Patoloogilise protsessi leviku teises etapis on sümptomid rohkem väljendunud, need sõltuvad kasvaja asukohast. Kõri mõjutava sarkoomi korral täheldatakse hingamisfunktsiooni häireid, aga ka sõnade hääldust, see on tingitud asjaolust, et kasvaja on oluliselt suurenenud ja kasvanud elundisse.

Kopsudes lokaliseeritud pahaloomulise patoloogia esinemisel surutakse bronhid kokku, mis samuti raskendab hingamisprotsessi, tekib köha, tunda võib valu ja ebamugavustunnet.

Pahaloomulise kasvaja teist arenguetappi iseloomustab keha lümfisüsteemi kahjustus. Selles etapis metastaase veel ei ole.

Terapeutilistel eesmärkidel teostavad arstid sarkoomi esinemisel teises arengujärgus operatsiooni, mille eesmärk on kasvaja eemaldamine. Kõige sobivam kirurgilise sekkumise meetod sõltub kasvaja asukohast, samuti selle levikust. Operatsiooni käigus lõikab kirurg välja mitte ainult pahaloomulise kasvaja, vaid ka seda ümbritseva terve koe, see on vajalik haiguse leviku tõkestamiseks.

Kasutatakse kiiritusravi ja keemiaravi meetodeid, mis on ette nähtud kombinatsioonis kirurgilise raviga (enne või pärast operatsiooni), samuti iseseisva raviga. Paremate tulemuste saavutamiseks kasutavad Euroopa kliiniku spetsialistid pahaloomuliste haiguste kompleksravi.

Sarkoomi staadium nr 3. Sarkoomi arengu kolmandat etappi iseloomustab neoplasmide kasv elunditesse, mis asuvad primaarse kahjustuse asukoha lähedal. Kasvaja suurus suureneb märkimisväärselt ja kahjustatud on ka piirkondlikud lümfisõlmed. Sõltuvalt kahjustatud elunditest võib kolmanda etapi kulg veidi erineda.

Suuõõne sarkoomiga tunnevad patsiendid kahjustatud piirkonnas valu, närimisraskusi ja elundi deformatsiooni. Kasvaja metastaseerub piirkondlikesse lümfisõlmedesse (emakakaela ja submandibulaarsed).

Pehmeid kudesid mõjutavate neoplasmide esinemisel on motoorne funktsioon häiritud, kahjustatud organi normaalne anatoomiline struktuur on häiritud ja tekib valu, mis leevendatakse haiglas tugevate valuvaigistitega. Pahaloomulise kasvaja üldine suurus võib ulatuda kümne sentimeetrini.

Kõris lokaliseeritud sarkoomiga tekivad tõsised hingamisprobleemid ja kõnedefektid muutuvad tugevamaks.

Pahaloomulised kasvajad kopsudes suurenevad märkimisväärselt, metastaasid kasvavad peribronhiaalsetesse lümfisõlmedesse, samuti mediastiinumi, mis halvendab oluliselt patsientide üldist seisundit.

Sarkoomi esinemise prognoos kolmandas arengujärgus on pettumus, kuna haigus on altid levima ja retsidiividele. Spetsialistid viivad läbi palliatiivseid kirurgilisi sekkumisi, mis võivad parandada patsientide üldist heaolu ja vähendada patoloogilise protsessi negatiivset mõju organismile. Samuti on koos operatsiooniga ette nähtud keemiaravi või kiiritusravi kuur (need on ette nähtud ka mitteoperatiivsete haigustüüpide korral), see on vajalik patsientide elukvaliteedi parandamiseks, selle kestuse suurendamiseks ja valu vähendamiseks. Paremate tulemuste saavutamiseks kasutavad spetsialistid kombineeritud ravimeetodeid.

Kolmas etapp on eriti ohtlik, kuna metastaasid mõjutavad erinevaid elundeid, mis põhjustavad nende toimimise häireid. Euroopa kliiniku hospiitsi spetsialistid teevad kõik endast oleneva, et aktiveerida organismi kaitsemehhanisme, suunata neid haigusega võitlema ning vähendada ka pahaloomulise haiguse negatiivset mõju erinevatele kehasüsteemidele.

Sarkoomi staadium nr 4. Sarkoomi pahaloomulised kasvajad neljandas arengujärgus võivad ulatuda väga suurte mõõtmeteni (enamikul juhtudel hiiglaslikud). Selles haiguse arengufaasis kasvab kasvajaprotsess märkimisväärselt (moodustub pidev kasvajakonglomeraat), mille lagunemise tulemusena tekib verejooks. Metastaasid mõjutavad lümfisõlmi, aga ka kaugemaid elundeid (maks, kopsud, luukude, aju jne) ja kudesid. Kõik haiguse ilmingud on rohkem väljendunud ja avaldavad patsiendi kehale negatiivsemat mõju. Liiga paljude metastaaside tõttu tekivad haiguse ravimisel suured raskused, patsiente pole võimalik radikaalselt aidata. Sellega seoses pakuvad Euroopa kliiniku spetsialistid kvaliteetset palliatiivset ravi patsientidele, kes kannatavad haiguse ravimatus staadiumis.

Spetsialistid määravad kiiritusravi, aga ka keemiaravi, mis võib peatada haiguse arengu, leevendada patsientide üldist seisundit, parandada nende elukvaliteeti.

Sarkoom neljandas arengufaasis põhjustab tõsiseid sümptomeid, patsiendid tunnevad väga tugevat valu, mille kõrvaldamiseks määrab hospiits tugevatoimelisi narkootilisi ravimeid. Täheldatakse keha tõsist mürgistust, verejooksu tõttu tekib aneemia, täheldatakse erinevate elundite kahjustuse sümptomeid.

+7-925-191-50-55 haiglaravi vähihaigete hospiitsis Moskvas

Kliinikumi arstid teevad kõik endast oleneva, et peatada kasvajaprotsessi arenemine, vähendada kasvajate suurust ning kõrvaldada sarkoomi sümptomid, aga ka kaasuvad haigused. Selleks kasutavad arstid kõige progressiivsemaid ja tõhusamaid meetodeid.

European Clinicu hospiitsis hoolitseme iga patsiendi üldise (nii vaimse kui füüsilise) seisundi eest. Tänu sellele, et kliiniku meditsiinipersonal on avatud ja vastutulelik, iga patsient tunneb end mugavalt, koduses õhkkonnas, parandab see oluliselt teraapiaprotsessi. Kõik hospiitsis töötavad arstid on kõrgelt kvalifitseeritud ja suure kogemusega selles valdkonnas, mis võimaldab saavutada ravi käigus parimaid tulemusi.

Kliinikumi spetsialistide peamisteks eesmärkideks on parandada organismi üldist seisundit, pikendada lõplikult haigete patsientide eluiga ning kõrvaldada haiguse negatiivsed sümptomid ja tüsistused (kuna just need halvendavad patsientide üldist heaolu). ). Palliatiivse ravi läbiviimisel kasutavad arstid keerukaid tehnikaid, mis võimaldavad neil saavutada paremaid tulemusi.

Sisu

Sarkoomi diagnoos hirmutab paljusid, kuna statistika kohaselt on seda tüüpi kasvajate suremus kõrgeim. See haigus on hirmutav, sest see võib ilmneda igale kehaosale, kuna sidekoerakkudest areneb pahaloomuline moodustis, mistõttu see erineb vähist. Enamasti on haigusele vastuvõtlikud noored ja keskealised inimesed. See on tingitud asjaolust, et sel perioodil toimub rakkude kasv ja aktiivne jagunemine, nad on ebaküpsed ja kalduvad degenereeruma pahaloomuliseks kasvajaks.

Sarkoomide levinumad tüübid ja nende sümptomid

Sarkoom on pahaloomuline moodustis, millel puudub range lokaliseerimine. On erinevaid haigustüüpe, millel on teatud sümptomid. Mõjutatud piirkond on sidekude: luu, rasv, lihased, kiud jne. Oluline on esialgu õigesti kindlaks teha haiguse tüüp ja tüüp, et tulevikus oleks võimalik määrata õige ravi. Sõltuvalt konkreetse koega "seondumisest" eristatakse enam kui 70 sarkoomi tüüpi; neid käsitletakse allpool.

Kaposi sarkoom

Kasvajat, mis areneb veresoonte või lümfisüsteemi rakkudest, nimetatakse Kaposi sarkoomiks. Immuunpuudulikkusega inimesed - HIV-nakkusega inimesed - on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Seda haigust iseloomustab selgete piirjoontega pruunide, punaste või lillade laikude ilmumine nahale. Kuidas Kaposi sarkoom välja näeb, vaadake allolevat fotot:

Haiguse sümptomid:

• Kaposi sarkoomi algstaadiumis tekivad nahale ja limaskestadele lamedad või kergelt kumerad laigud. Esinemiskohaks võivad olla käed, jalad, jalad, lõualuu. Nende värvus varieerub helepunasest pruunini ega muutu surve ajal.
• Haigus võib areneda erineva stsenaariumi korral. Kehale ilmub lillakas laik. See kasvab järk-järgult, levides lümfisüsteemi, mis võib põhjustada sisemist hemorraagiat.

Ewingi sarkoom

Luukoe pahaloomuline kasvaja – Ewingi sarkoom, mis mõjutab vaagnaluid, jäsemeid, ribisid, rangluud, pikki toruluid, abaluu ja selgroogu. Nooremal põlvkonnal, vanuses 5–25 aastat, on risk haigestuda haigusesse. Seda tüüpi sidekoevähi iseloomustab kasvaja kiire kasv, metastaaside levik ja valu.

Haiguse sümptomid:

• Kehatemperatuuri tõus, isutus, väsimus, unehäired.
• Suurenenud lümfisõlmed, mis asuvad haiguse asukoha lähedal.
• Patoloogiliste luumurdude esinemine.
• Kudede muutused: punetus, turse, valu surve ajal.

Osteosarkoom

Osteosarkoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb luust. Kõige sagedamini leitakse jäsemete liigestes. Selle peamised tunnused on: see areneb kiiresti, sellega kaasneb valu ja metastaase täheldatakse varases staadiumis. Osteosarkoomi sümptomid on järgmised:

• Tuim, valutav valu, mis aja jooksul süveneb
• Kasvaja kasv kutsub esile turse, jäsemete mahu suurenemise ja viib kontraktuuri tekkeni.
• Täheldatakse torukujuliste luude metafüüsi kahjustusi.
• Verevooluga levivad kasvajarakud kogu kehas, moodustades metastaase.

Emaka sarkoom

Emaka sarkoom on naistel harva esinev pahaloomuline kasvaja. Kõige sagedamini on ohus naised menopausi ajal ja tüdrukud enne menstruatsiooni. Sellele haigusele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• Menstruaaltsükli ebaõnnestumine.
• Valu ilmnemine vaagnapiirkonnas.
• Vesine tupest väljumine, millel on ebameeldiv lõhn.
• 3. ja 4. staadiumis ulatub kasvaja emakast kaugemale ja kahjustab läheduses asuvaid elundeid.

Kopsu sarkoom

Kopsu sarkoom areneb bronhide sidekoest või rindkere alveoolide vahelt. Haigus võib tekkida teiste elundite vähi tagajärjel, kui nakatunud rakud sisenevad vereringega kopsudesse või arenevad algselt hingamiselundites. Sarkoomi tunnused:

• Väsimus, õhupuudus, töövõime langus, pearinglus, isutus, unisus.
• Kopsupõletiku tekkimine, mida ei saa ravida.
• Pleuriit.
• Pidev köha, hääle kähedus.
• Tsüanoob (sinised huuled, sõrmeotsad).
• Valu rindkere piirkonnas.
• Metastaaside levik lähedalasuvatesse organitesse (näiteks maks, neerud).

Piimanääre

Rindade sarkoom on mittepiteliaalne pahaloomuline kasvaja naise rinnas. Haigus areneb kiiresti, kasvaja kasvab mõne kuuga tohututeks suurusteks, mis toob kaasa rindade asümmeetria. Haiguse sümptomid:

• Selgete piirjoonte ja konarliku pinnaga tihenduse moodustumine piimanäärmes.
• Kasvaja kasvades muutub nahk õhemaks, tekib veresoonte võrgustik ja venoosne muster.
• Moodustise kasv toob kaasa rindade suurenemise ja valulikud aistingud.
• Sageli täheldatakse metastaase kopsudesse ja luudesse.

Naha sarkoom

Naha sarkoom on pahaloomulise moodustumise areng tema enda siderakkudest. Mõjutatud piirkonnad on keha ja jäsemed. Need esinevad sagedamini kõhul, reitel, seljal ja käsivartel. Seda haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Ebakorrapärase kujuga laigu moodustumine, mis tõuseb veidi üle naha.
• Pigmentatsioon oleneb haiguse arenguastmest – algstaadiumis võib see olla nahaga sama tooniga, kuid kasvades tumeneb.
• See kasvab reeglina aeglaselt, kuid mõnikord on varases staadiumis metastaaside kiire areng ja kasv.
• Suurus suureneb koos haiguse arenguga.
• Algstaadiumis on moodustumine sujuv, kuid haiguse edenedes muutub see tükiliseks.
• Kaugelearenenud haigus veritseb, valutab ja tekitab ebamugavust.

Epitelioidne sarkoom

Epitelioidne kasvaja mõjutab enamikul juhtudel käsi. Haiguse sümptomeid on äärmiselt raske tuvastada, need ilmnevad enamasti siis, kui kasvaja hakkab distaalset närvi kokku suruma. Harvadel juhtudel täheldatakse kahjustatud piirkonna palpeerimisel valulikke aistinguid. Peamine sümptom on kasvaja kasv piki kõõluseid või sidekirme, metastaasid, millega kaasneb sõlmede moodustumine.

Sarkoomi diferentseerumisaste

Mõnikord on histoloogia põhjal raske kindlaks teha sarkoomi tüüpi ja selle struktuuri. Isegi põhjalik uurimine mikroskoobi all või histoloogiline uuring ei saa selle vastu alati aidata. Uuringu käigus on oluline kindlaks teha haiguse diferentseerumisaste ja kinnitada sidekudede kahjustuse fakt. Sidekoevähi diferentseerumisel on kolm etappi:

• Väga diferentseeritud sarkoom. Seda kraadi iseloomustab: kasvaja kiire kasv; metastaaside kiirenenud levik lähedalasuvatesse organitesse ja lümfisõlmedesse; formatsioonil on kõrge pahaloomulisuse aste; kasvaja struktuur sarnaneb koega, millest see kasvab. Selles etapis on haigus harva ravitav. Sageli taastub haigus pärast operatsiooni, sageli uute tüsistustega.
• Halvasti diferentseeritud vähk. Haiguse ulatust iseloomustab kasvaja kasvu aeglane kiirus; metastaaside puudumine või väike osakaal; erinevad oma struktuurilt kudedest, millest nad kasvavad; pahaloomuliste kasvajate protsent on madal. Sarkoomi ravi on võimalik kirurgiliselt ja ainult harvadel juhtudel kordub see.
• Mõõdukalt diferentseeritud. Näitajate osas on kasvaja kahe põhietapi vahepealne koht.

Haiguse põhjused

Põhjused, mis võivad provotseerida sarkoomi tekkimist ja arengut, ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud. Teadus on liigitanud selle polüetioloogiliseks haiguseks (haigus, mis areneb erinevate põhjuste mõjul). Tänapäeval on kindlaks tehtud järgmised haiguse põhjused:

• Rakkude kokkupuude ioniseeritud kiirgusega. Igasugune kiirgusega kokkupuude (isegi ravi eesmärgil) võib kahjustada sidekudet, mis võib tulevikus viia sarkoomi tekkeni.
• Siseorganite siirdamine.
• Varasemad operatsioonid, vigastused, pikka aega mitte paranenud haavad, pehmete kudede kahjustused.
• Immuunpuudulikkuse haiguste, HIV-nakkuste, herpesviiruse esinemine veres.
• Ravi immunosupressiivsete ravimite ja keemiaraviga.
• Pärilikkus, geneetilised haigused. Teadlased uurivad haigust molekulaarsel tasemel; vaadake videot selle töö tulemuste esitluse jaoks:

Haiguse diagnoosimise ja ravi meetodid

Selleks, et välja selgitada, kuidas sarkoomi ravida, on kõigepealt vaja usaldusväärselt kindlaks teha selle asukoht, metastaaside olemasolu ja haiguse tüüp. Kasvaja eemaldamist, kui võimalik, peetakse tõhusaks ravimeetodiks. Varases staadiumis on keemia- ja kiiritusravi abil võimalik kasvajast jagu saada ja selle kordumist ära hoida.

Isik saab ise kodus sarkoomi sümptomeid tuvastada. Kuid diagnoosi kinnitamiseks, haiguse tüübi, diferentseerumisastme ja kasvaja pahaloomulisuse kindlakstegemiseks on vaja pöörduda spetsialiseeritud kliiniku spetsialistide poole. Haiguse diagnoosimiseks saab läbi viia järgmised meditsiinilised protseduurid, mille valik sõltub kahjustatud piirkonna asukohast:

• MRI. Kasutatakse pehmete kudede kasvajate tuvastamiseks.
• Luude diagnoosimiseks kasutatakse CT-skaneeringuid.
• Ultraheliuuring aitab tuvastada pehmete kudede või siseorganite patoloogiaid.
• Kasvaja biopsia - kasvaja tüki analüüs pahaloomulise kasvaja tuvastamiseks, selle struktuuri ja koostise määramine.
• Angiograafia on protseduur, mille käigus süstitakse verre kontrastainet, mis võimaldab kindlaks teha, kas kasvaja tekkepiirkonnas või selle läheduses on vereringehäire.
• Röntgenikiirgus on diagnostiline meetod, mida kasutatakse luukasvajate tuvastamiseks.
• Radioisotoopide uurimismeetodid.

Milline on sarkoomiga elu prognoos?

Sarkoom on haruldane vähitüüp, mis esineb ligikaudu 10% kõigist diagnoositavatest pahaloomulistest kasvajatest. Haigusel on äärmiselt negatiivne omadus – suur surmajuhtumite arv. Kuid see, milline on konkreetsel juhul tulemus, sõltub mitmest tegurist:

• Kasvaja lokaliseerimine. Näiteks rinnasarkoomi on lihtsam eemaldada ja ravida kui kopsuvähki.
• Hariduse mõõtmed.
• Metastaaside olemasolu.
• Diferentseerimise astmed.
• Haiguse diagnoosimise staadium ja ravi õigeaegsus.
• Valitud meetod haiguse vastu võitlemiseks.
• Patsiendi psühholoogiline seisund.

Sarkoom on ebameeldiv diagnoos, mille põhjused pole täielikult kindlaks tehtud ja uuritud. See on haigus, mis võib inimeselt ära võtta kõige kallima – elu. Selle sümptomid ei põhjusta mitte ainult füüsilist valu, vaid ka moraalset ja psühholoogilist traumat. Kuid kui haigus avastatakse varases staadiumis, on see ravitav ja kulgeb palju kergemini. Seetõttu on oluline jälgida oma tervist, läbida regulaarsed arstlikud läbivaatused ja järgida tervislikku eluviisi.

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artiklis olevad materjalid ei soodusta eneseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda ravisoovitusi konkreetse patsiendi individuaalsete omaduste põhjal.

Mis on Ewingi sarkoom? See on luustiku luukoest moodustuva pahaloomulise kasvaja nimi. Enamik patsiente on alla 25-aastased, mistõttu seda tüüpi vähki nimetatakse lapseea haiguseks. See on kõige levinum luu- ja lihaskonna vähi tüüp. See on tüüpiline kaukaasia rassi esindajatele. 14–18-aastaste noorukite seas on haigus sagedamini poistel.

Patoloogia olemus

Ewingi sarkoom on äärmiselt agressiivne pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab pikkade luude, ribide, abaluude ja rangluude alumisi osi. Luus moodustuma hakanud kasvaja tungib kiiresti üha suurematesse kogustesse ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse. Patoloogiline protsess areneb nii kiiresti, et metastaasid tuvastatakse mitu nädalat pärast esimeste märkide ilmnemist. Kõige sagedamini mõjutavad need luid, kopse ja luuüdi.

Esimesel arstivisiidil avastatakse metastaasid 50% patsientidest. Enamikul Ewingi sarkoomi juhtudest tekivad nn mikrometastaasid, mida tavaliste diagnostiliste protseduuride abil ei saa tuvastada. Alla 20-aastastel patsientidel lokaliseerub kasvaja kõige sagedamini jalgade ja käte pikkades luudes. Küpsemas eas mõjutab see selgroolülisid, ribisid ja kolju.

Selliseid neoplasme on mitut tüüpi, millest kõige levinum on tüüpiline Ewingi sarkoom. Kasvaja lokaliseerub iliumis, puusaliigese suurimas osas. Iliaalse luu sarkoom moodustab enam kui 50% laste vähijuhtudest.

Skeletiväline kasvaja on haruldasem vähivorm, mis mõjutab pehmeid kudesid.

Haiguse põhjused

Ewingi sarkoomi arengu täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Siiski on avastatud provotseerivad tegurid, mis suurendavad oluliselt selle esinemise riski. Esiteks on see geneetiline eelsoodumus. Kasvajat leitakse sagedamini patsientidel, kelle lähisugulased kannatasid selle haiguse all. Ewingi sarkoomi kujunemise muudeks põhjusteks võib pidada urogenitaalsüsteemi kaasasündinud väärarenguid, varasemaid vigastusi ja kuulumist valgesse rassi. 5–20-aastastel inimestel on eelsoodumus selle vähi tekkeks.

Ewingi sarkoom (video)

Haiguse kliiniline pilt

Haigus annab tunda valu ilmnemisega kasvaja tekkekohas. Kasvaja kasvades suureneb valu intensiivsus, eriti öösel. Valu ei saa kõrvaldada kahjustatud piirkonna immobiliseerimise või valuvaigistite võtmisega. Palpeerimisel tugevneb ebamugavustunde intensiivsus, kasvaja kohal olev nahk paisub, muutub punaseks ja kuumeneb. Valu öösel aitab kaasa unehäiretele ja päeval - väsimustundele ja ärrituvusele.

Ewingi sarkoomi haiguse hilisemates staadiumides ilmnevad sümptomid valuna lähedalasuvas liigeses ja selle liikuvuse piiramisena kuni kontraktuuri tekkeni. Haigus areneb kiiresti. Mõne kuu pärast kasvab kasvaja nii palju, et seda on palja silmaga näha. Vähirakkude levik aitab kaasa luutiheduse vähenemisele, mistõttu tekivad sageli patoloogilised luumurrud. Paralleelselt kohalike ilmingutega areneb keha vähimürgistuse kliiniline pilt. Patsient muutub nõrgemaks ja kaotab järsult kaalu, isegi kuni kahheksiani. Temperatuur tõuseb palaviku tasemele ja püsib sellel tasemel pikka aega. Selles etapis tuvastatakse piirkondlike lümfisõlmede kahjustus. Täielik vereanalüüs näitab mõõdukat kuni rasket aneemiat.

Spetsiifiliste märkide ilmnemine sõltub sellest, kus kasvaja täpselt areneb.

Kui Ewingi sarkoom mõjutab jalgade luid, tekib lonkamine.

Ribide kasvaja aitab kaasa hingamissüsteemi talitlushäiretele, eksudatiivse pleuriidi või hemoptüüsi tekkele.

Nagu iga vähk, areneb Ewingi sarkoom neljas etapis:

1. Luu pinnale moodustub väike kasvaja.
2. Kasvaja kasvab luukoesse.
3. Metastaasid ilmuvad ümbritsevatesse kudedesse ja elunditesse.
4. Sekundaarsed puhangud ilmnevad kaugemates piirkondades.

Ewingi sarkoom annab kõige sagedamini metastaase kopsudesse, luuüdi ja luudesse. Hilisemates etappides ilmnevad ajus sekundaarsed kahjustused. Kasvaja annab harva metastaase mediastiinumile, pleurale ja kõhuorganitele. Kas Ewingi sarkoomist on võimalik täielikult taastuda?

Laste vaagnaluude Ewingi sarkoom (video)

Haiguse diagnoosimine ja ravi

Haiguse algfaasis võib Ewingi sarkoomi sümptomeid segi ajada tavalise vigastuse või põletikulise protsessi ilmingutega. Ebaõige ravi korral võivad vähirakud kiiresti kogu kehas levida. Vigade kõrvaldamiseks diagnoosi tegemisel tuleks kasutada järgmisi uurimismeetodeid:

1. Mõjutatud luu röntgenuuring on kõige informatiivsem viis sarkoomi tuvastamiseks.
2. MRI ja CT - määrake kasvaja staadium, asukoht ja ulatus.
3. Mõjutatud koe histoloogiline uurimine paljastab vähi tüübi.
4. Luuüdi punktsioon – võimaldab tuvastada metastaaside olemasolu luuüdis.
5. Täielik vereanalüüs - peegeldab ESR-i suurenemist, mõõdukat leukotsütoosi ja laktaatdehüdrogenaasi taseme tõusu.
6. Metastaaside tuvastamiseks kasutatakse luustsintigraafiat - uuringut, milles kasutatakse radioaktiivseid isotoope.
7. Ultraheli - võimaldab tuvastada siseorganite sekundaarseid kahjustusi.

Haiguse raviskeem sisaldab mitmeid meetodeid.

Keemiaravi häirib vähirakkude kasvu ja jagunemist ning võib hävitada ka kõige väiksemad metastaasid. See mõjutab peaaegu kõiki inimkeha kudesid ja mõjutatud on ka terved rakud. Seetõttu toimub ravi lühikeste kursustena üsna pikkade pausidega. Sarkoomi ravimiseks kulub rohkem kui üks aasta, haiguse retsidiiv pärast keemiaravi ei ole välistatud. Kui luuüdis tuvastatakse metastaasid, on ette nähtud agressiivne keemiaravi ja tüvirakkude siirdamine.

Kiiritusravi võib anda nii enne kui ka pärast operatsiooni. Seda Ewingi sarkoomi ravimeetodit peetakse kõige ohutumaks ja tõhusamaks. Kiiritamine mitte ainult ei hävita olemasolevaid metastaase, vaid hoiab ära ka haiguse retsidiivi. Kiiritusdoos ja ravi kestus valitakse sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest.

Operatsioon hõlmab kahjustatud luu osalist eemaldamist. Operatsiooni ulatuse määrab pahaloomulise kasvaja levimus. Resektsiooni täiendab endoproteesimine, amputatsioone tehakse äärmiselt harva.

Kui kaua inimesed selle haigusega elavad? Ewingi sarkoomi puhul suurendab ravi oluliselt paranemisvõimalusi. Kui kaua saate selle haigusega elada, sõltub kasvaja staadiumist ja ulatusest, keha üldisest seisundist ja patsiendi vanusest.

Operatsioonikõlbmatute sarkoomi vormide prognoos on äärmiselt ebasoodne. Mitte rohkem kui 1/3 luuüdi metastaasidega patsientidest elab 5 aastat pärast diagnoosi. Kui kasvaja avastatakse 1.-2. staadiumis, on täieliku taastumise tõenäosus umbes 70%.

Kaasaegsed ravimeetodid annavad võimaluse ellu jääda isegi kaugelearenenud vähivormide korral.

Peaasi on diagnoosida Ewingi sarkoom õigeaegselt ja järgida kõiki raviarsti soovitusi. Vähktõbe ei tohiks pidada surmaotsuseks; täieliku paranemise juhtumid pole haruldased.

Sarkoomi eduka ravi tõenäosus suureneb, kui patsient läheneb haiguse varases staadiumis.

Mis on sarkoom?

Sarkoom on üsna suur rühm pahaloomulised kasvajad, mis moodustuvad sidekoerakkudest. Sarkoom võib tekkida luukoes (osteosarkoom), kõhres (kondrosarkoom), rasvkoes (liposarkoom), lihastes (müosarkoom), aga ka vere- ja lümfisoonte seintest.

Teatud tüüpi sarkoomid on epiteel- või ektodermaalset päritolu, mis on iseloomulik vähile.

Sarkoom on üsna haruldane haigus. Meditsiinilise statistika kohaselt on sarkoomi esinemissagedus ligikaudu 1% kõigist pahaloomulistest kasvajatest. Samal ajal iseloomustab sarkoomi kiire invasiivne kasv ja sagedased operatsioonijärgsed tüsistused, mis sageli põhjustavad surma. Sarkoomi suremus ületab 50%. Suremuse poolest on sarkoomid kõigi vähivormide seas klassikalise vähi järel 2. kohal.

Kõige sagedamini lokaliseerub sarkoom alajäsemetel (umbes 40% kõigist sarkoomi juhtudest). Sarkoomi tekkimise võimalus kaelas või peas on umbes 5%.

Mille poolest erineb sarkoom vähist?

Pahaloomulised kasvajad pärinevad epiteeli- või mesenhümaalse koe rakkudest. Mesenhüüm on embrüonaalne kude, mis eristub veelgi sidekoeks, veresoonteks, lihasteks, kõhredeks ja rasvkoeks.

Mis on sarkoomi oht?

Sarkoomi salakavalus seisneb selles, et algstaadiumis on see praktiliselt asümptomaatiline. Valulikud sümptomid ilmnevad hilisemates etappides, kui eduka ravi võimalus on väike. Sarkoome iseloomustab suur kasvukiirus, seetõttu on ravi sageli suunatud patsiendi eluea pikendamisele ja tema kannatuste vähendamisele. Kuid teatud tüüpi sarkoomidele (nt parosteaalne luu sarkoom) on väga aeglane kasv ja need ei pruugi end tunda anda mitme aasta jooksul.

Kõige sagedamini metastaaseeruvad sarkoomid kopsudesse, harvadel juhtudel täheldatakse metastaase piirkondlikes lümfisõlmedes.

Kuidas sarkoomi ära tunda?

Sõltuvalt sarkoomi tüübist ja asukohast võivad patsienti häirida järgmised sümptomid:

• Kell osteosarkoom Mõjutatud piirkonnas on valu. Valu intensiivistub reeglina öösel ega kao pärast tavaliste valuvaigisti annuste võtmist. Osteosarkoomiga täheldatakse ka turset, naha hüpereemiat, nõrkust ja patoloogilisi luumurde.
• Kell aju sarkoom patsient on mures peavalude ja pearingluse, psüühikahäirete, epilepsiahoogude, nägemise ähmastumise ja oksendamise pärast.
• Kopsu sarkoom mida iseloomustavad neelamisraskused, õhupuudus, pleuriit, väsimus ja ravimatu kopsupõletik.
• Kell emaka sarkoom esineb valu kõhus, pigistustunne ja verine eritis tupest, mis ei ole seotud menstruaaltsükliga.

Ülaltoodud sümptomid on mittespetsiifilised ja neid täheldatakse sagedamini teiste haiguste korral. Kuid ärge jätke neid mingil juhul tähelepanuta ja pöörduge esimesel võimalusel arsti poole.

Sarkoomi ravi

Sarkoomi ravi taktika sõltub suuresti selle tüübist ja haiguse staadiumist. Sarkoomide peamine ravimeetod on operatsioon. Täiendavad ravimeetodid hõlmavad kiiritus- ja keemiaravi. Kiirituse ja keemiaravi efektiivsus on madal ning metastaaside avastamisel on paranemise tõenäosus äärmiselt väike.

Paranevad tegurid on: kasvaja kahekordistumine 20 päeva jooksul või kauem; retsidiivivaba periood 1 aasta või kauem; vähem kui 4 sõlme olemasolu.

Üks suurimaid probleeme on endiselt haiguse retsidiiv. Alajäsemete kasvajate puhul on kordumise tõenäosus 25% ja retroperitoneaalse ruumi kasvajate puhul ligikaudu 75%.