Kahvatu ja roosa palavik lastel. Palavik lastel: diferentsiaaldiagnostika, ravitaktika. Mis on valge palavik, miks see on ohtlik

Gripi, SARS-i, külmetushaigustega laste kehatemperatuuri tõus on üsna tavaline. See viitab sellele, et immuunsüsteem hakkas kehasse sattunud viirustele aktiivselt vastu seisma.

Kui aga kõrge temperatuuriga kaasneb naha kahvatus ja jäsemete külmetus, muutub see ohtlikuks sümptomiks. Meditsiinis on mõiste "valge palavik lapsel". Teda arutatakse.

Palavik iseenesest ei ole haigus. See on keha kaitsereaktsioon põletikulistele või nakkuskolletele.

Meditsiinis eristatakse punast ja valget palavikku (punast nimetatakse sageli roosaks). Nendel kahel sordil on erinevad sümptomid ja tagajärjed, seega on ka lapse seisundi stabiliseerimise sammud erinevad.

Punane ja roosipalavik

Erinevalt valgest palavikust on punane või roosipalavik palju leebem ja üldiselt mõjub organismile positiivselt.

Seda seisundit saate ära tunda mitme sümptomi järgi:

• roosa või punane nahk (selle sümptomi tõttu nimetati seda "punaseks palavikuks");
• kuumad jäsemed;
• märg nahk;
• lapse üldist seisundit iseloomustatakse rahuldavaks.

Selliste sümptomitega pole lapse keha ülekuumenemise ohtu, kuna koos kehatemperatuuri tõusuga suureneb ka soojusülekanne.

kahvatu palavik

Kahvatu palavik kulgeb üsna erinevalt. Peamine oht seisneb selles, et lastel pole mitte ainult kõrge temperatuur, vaid häiritud on ka vereringe. Sellised muutused põhjustavad tasakaalustamatust keha soojuse tootmise ja vabanemise vahel.

Pikaajalise selles olekus viibimise tagajärjel tekib perifeersete veresoonte spasmide oht. See on eriti ohtlik elule lapsepõlves sünnist kuni aastani.

Sellepärast ei saa te haigust alustada.

Oluline on sellised märgid õigeaegselt tuvastada ja võtta kiireloomulisi meetmeid.

Palavik lastel esineb teatud põhjustel, kuid sellise seisundiga kaasneb peaaegu alati mitmesuguste ägedate infektsioonide esinemine kehas:

• seen;
• viiruslik;
• bakteriaalne.

Kontinentaalse kliima elanikel esineb selliseid sümptomeid sageli ägedate hingamisteede infektsioonide, keskkõrvapõletiku, bronhiidi ja kopsupõletiku korral. Kuuma kliimaga kohtades võivad palavikulised seisundid saada sooleinfektsioonide sümptomiks. Selliste patogeenide sisenemine kehasse toimub seedesüsteemi kaudu (toidu ja vee söömisel).

Mõnel lapsel ilmneb tõsiste allergiliste reaktsioonidega temperatuuri tõus ja soojusülekande rikkumine. Palju harvemini esineb valge palavik koos mürgistuse, reumaatiliste nähtuste ja onkoloogiaga. Need on lapse valge palaviku põhjused, mis võivad haigust esile kutsuda.

Tähtis! Sarnaseid ilminguid täheldatakse mõnikord ka pärast viirusevastast vaktsiini: läkaköha, leetrid või gripp.

Valge palaviku sümptomid

Millised on valgepalaviku sümptomid, võib juba ühe nime järgi aimata. Peamine seda seisundit iseloomustav sümptom on naha liigne kahvatus. Samal ajal näitab see nähtus 3 etappi:

1. Temperatuuri järsk tõus, mis on seotud soojusülekande rikkumisega.
2. Temperatuuri stabiliseerumine (samal ajal püsib see kõrgendatud).
3. Kehatemperatuuri aeglane järkjärguline langus, seisundi normaliseerumine.

Haiguse käiguga kaasnevad sellised peamised sümptomid, nimelt:

• soojus;
• naha kahvatus (nasolabiaalne kolmnurk ja huuled ise omandavad sinaka varjundi, silmade alla ilmuvad sinised ringid);
• "marmorist" nahk (seda määratlust kasutatakse juhul, kui läbi naha on nähtav sinaka varjundiga veresoonte võrgustik);
• lapse külmad jäsemed (peopesad ja jalad) isegi kõrgel temperatuuril; see on lihtsalt see põhisümptom, mis eristab sellist seisundit kõigist teistest;
• peavalu;
• arütmia (arst võib tuvastada kiire või muutunud südamerütmi);
• hallutsinatsioonid (nende ilmumine on võimalik temperatuuril üle 39 kraadi);
• krambihoogude esinemine (need sageli kaasnevad kõrge palavikuga);
• letargia, apaatia, isutus.

Väärib märkimist, et mõned lapsed säilitavad isegi sellises olekus suurenenud aktiivsuse ja seetõttu võivad vanematel tekkida kahtlused. Et teha kindlaks, kas lapsel on tõesti külm (kahvatu) palavik, võib kasutada kahvatustesti. Seda kasutavad sageli arstid. Selleks vajutage pöial kergelt lapse nahale. Kui see koht lapse kehal on omandanud valge varjundi ja värv ei taastu pikka aega, ei tohiks kahtlust olla.

Kiirabi

Mida teha, kui mu lapsel on valge palavik? Esiteks, ärge sattuge paanikasse. Niipea kui vanemad on avastanud lapsel selle seisundi sümptomid, on vaja kiiresti tegutseda:

• Kui laps on väga väike (kuni 1-aastane), siis oleks parim lahendus kutsuda kiirabi. Vanemate laste puhul helistage lastearstile.
• Andke palavikualandajaid ettevaatusega. Fakt on see, et teatud tüüpi ravimid on palaviku jaoks ebasoovitavad.
• Enne arsti saabumist peate osutama esmaabi.

Kõigepealt tuleb last rahustada, sest palavik, nõrkus ja muud sümptomid võivad lapsi hirmutada. Vanemad peaksid lugema muinasjuttu, kallistama last, veetma temaga nii palju aega kui võimalik. Laps peaks tundma pidevat vanemlikku hoolitsust ja toetust. Arstid on juba ammu nõustunud, et kiireks paranemiseks ja paranemiseks pole oluline mitte ainult uimastiravi, vaid ka hea emotsionaalne taust.

Samamoodi tuleks tähelepanu pöörata piisavale vedelikutarbimisele. See võib olla soe magus tee, kompott, ravimtaimede keetmised, puuviljajook, looduslik mahl, piim.

Sellises seisundis on lapsel tavaliselt söögiisu vähenenud või puudub see üldse. Samal põhjusel peaksite dieedist välja jätma kõik rasked toidud, lisama rohkem köögivilju ja puuvilju, samuti neid roogasid, mis võivad lapsele meeldida.

Tähtis! Krampide korral peaksite võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi.

Mida teha ja mida mitte valge palaviku jaoks

Valge palaviku ravi nõuab erilist lähenemist, kuna see seisund erineb tavalisest ja roosipalavikust. See on üsna haruldane, kuid vanemad peaksid siiski teadma laste selliste sümptomite käitumisreegleid. Viga ravis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja maksta isegi elu.

Mida mitte teha

Allpool on 5 asja, mida te ei peaks tegema:

1. Kehatemperatuuri ja külmade jäsemete korral on võimatu mingil juhul temperatuuri järsult 36,6 kraadini alandada.
2. Kui pärast arsti määratud palavikualandaja annust ei ole temperatuur langenud, on ravimi kogust võimatu ületada. See põhjustab üleannustamist, mürgistust.
3. Palavikuga kaasnevad sageli külmavärinad. Laps võib väriseda, sel juhul kaebab laps tugeva külma üle. Sel perioodil on küttekeha kasutamine rangelt vastunäidustatud. Beebit ei tohi teki sisse mähkida (see toob kaasa temperatuuri edasise tõusu.
4. Patsiendi keha ei saa jahutada. Nii et märja külmalinaga katmine sobib roosipalaviku ravis, valgepalaviku puhul on see meetod ohtlik.
5. Keha hõõrumine alkoholi sisaldavate ühenditega on keelatud, kuna see põhjustab tugevat vasospasmi.

Mida me tegema peame

Lapse jalgade ja käte soojendamiseks tuleks nendes kehaosades vereringe taastada. Selleks tehke kerge massaaž. Masseerivad liigutused taastavad järk-järgult verevoolu kudedes, aitavad kaasa soojendavale toimele. Tulemust saad fikseerida soojade jookidega.

Tüsistuste ohu (krampide ilmnemine, hallutsinatsioonid) välistamiseks tasub lastele anda palavikualandajat temperatuuril 38,5–39 kraadi ja mõnest ravimist on parem keelduda.

Tähtis: arstid ütlevad, et sel juhul on võimatu kasutada atsetüülsalitsüülhapet, nimesuliidi, analginit. Need ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid.

Palavikualandaja vormi valimisel tuleks eelistada siirupeid või tablette. Küünlad ei pruugi pärast võtmist anda õiget toimet vereringe halvenemise ja halva imendumise tõttu.

Tavaliselt ei piirdu ravi palavikuvastaste ravimitega - arstid määravad teatud rühmadele ravimeid. Need võivad olla järgmised vahendid:

• põletikuvastane;
• spasmolüütikumid;
• teiste ravimite võtmine sõltuvalt haiguse põhjusest.

Teades peamisi sümptomeid ja ravi põhimõtteid, saavad vanemad kergesti toime tulla isegi haiguse sellise tõsise ilminguga nagu valge palavik.

Palavik on keha kaitsereaktsioon, mis on loodud kaitsemehhanismide stimuleerimiseks. Temperatuuri tõus aitab tõsta immuunsust ja takistab patogeenide, viiruste ja kokkide paljunemist. Temperatuuri tõusu põhjused on üsna erinevad. Kõige sagedamini esineb palavik nakkuslike ja ägedate hingamisteede haiguste korral, kuid võib esineda temperatuuri tõusu ja mittenakkuslikku iseloomu: keskne genees (trauma, kasvaja, põletus, ajuturse, hemorraagia), psühhogeenne (neuroos, emotsionaalne stress), refleks (valu sündroomid), endokriinsed ; allergiliste reaktsioonide ja autoimmuunprotsesside tagajärg.Enamasti ei soovitata kõrgenenud temperatuuri järsult alandada. Kehale on vaja anda võimalus oma jõud mobiliseerida ja infektsiooniga võidelda, samuti on oluline jälgida temperatuuri, et selgitada välja selle tõusu põhjused.

Kuid on olemas riskirühm - need on väikesed lapsed, valvsus on siin oluline. Mõnel infektsioonil, nagu kopsupõletik, meningiit, sepsis, on tõsised tagajärjed, kui neid õigeaegselt ei ravita. Veelgi enam, imikutel kulgeb palavik erinevalt ja vanematel on oluline teada, mis see on, teada selle sümptomeid ja eristada seda "roosast". Kui lapse nahk on roosa, katsudes niiske ja kuum ning ta tunneb end rahuldavalt, on tegemist “roosa” palavikuga. "Valge" palavik lastel väljendub ebapiisavas soojuse tootmises ja soojusülekandes. Laps väriseb, nahk on kahvatu, peopesad ja jalad külmetavad, tekib naha marmoristumine, tahhükardia ja vererõhu tõus, rektaalse ja kaenlaaluse temperatuuride vahe tõuseb 1 kraadini või enamgi. "Valge" palaviku korral kutsuge kindlasti kiirabi. On oht keha ülekuumenemiseks ja krambihoogude tekkeks. Palavik on eriti ohtlik alla 3 kuu vanustele lastele, reeglina eeldatakse tõsist bakteriaalset haigust, sellised imikud kuuluvad haiglaravile.

Kui laps on enne palavikuvastaste ravimite võtmist rahuldavas seisundis, võite proovida temperatuuri alandada, suurendades joomise kogust, aasta pärast võib see olla puuviljajoogid. Mürgistuse leevendamiseks ja vere vedeldamiseks on vaja lisavedelikku. Võite pühkida last vees või 40% alkoholis niisutatud käsnaga (ei kehti "valge" palaviku korral!).
Näidustused palavikuvastaste ravimite võtmiseks:
1. Temperatuur on üle 39 kraadi.
2. Temperatuur on üle 38 kraadi, kui on krambivalmidus, südamehaigused, tugevad lihas- ja peavalud, liigne erutus.
3.Esimeste elukuude lapsed temperatuuril üle 38 kraadi.

Palavikuvastaste ravimitena võite kasutada paratsetamooli, ibuprofeeni, laste suspensioonide kujul ja rangelt vastavalt ettenähtud annusele.

Aspiriini kasutamine on vastuvõetamatu kuni 15 aastat!

Ja pidage kindlasti meeles, et palavik ei ole haigus, see on ravi vajava haiguse sümptom. Piisava ravi määramiseks uurige kindlasti oma arstiga, mis palaviku põhjustas.

Valge palavik - kehatemperatuuri tõus, millega kaasneb vere väljavool välisnahast. Iseloomulik kahvatus on seda tüüpi palavikule antud nimi. Kuigi see on keha kaitsereaktsioon, väheneb palaviku kasu, kui see tõuseb üle 39 C.

Raske infektsioon võib 0–3 kuu vanustel lastel põhjustada valget palavikku. Sel juhul on soovitatav haiglaravi ja statsionaarne jälgimine.

Tõenäolised põhjused:

• Infektsiooni äge periood.
• Viirustega nakatumine, ülemiste hingamisteede ägedate hingamisteede haiguste ilmnemise esimene päev.
• Laste kehasüsteemide bakteriaalse või mikroobse saastumise ebapiisav, ebapiisav ravi.
• Meditsiinilistel põhjustel esinev klassikaline valgepalavik on riniidi, farüngiidi, kopsupõletiku, bakteriaalsete haiguste, nagu keskkõrvapõletik, keskkõrvapõletik ja adenoidiit, esilekutsuja.
• Lapse somaatilised ägedad ja kroonilised haigused.

Sümptomid

Määratletakse kolm etappi, mis kulgevad rangelt määratletud sümptomite kompleksiga. Ravi määrab tingimata lastearst vastavalt beebi palaviku ilmingutele. Seda tüüpi palavikku lapsel iseloomustavad kolm kursuse etappi:

1. Temperatuuri kiire tõus lapsel soojuse tootmise ja soojusülekande suhte füüsikalistel põhjustel.
2. Soojusnäitajate taseme stabiliseerimine.
3. Temperatuuri järsk langus või järkjärguline langus normaalsetele numbritele.

Lapsel diagnoositakse:

• sünkroonne vasodilatatsioon;
• apaatia nähud;
• kahvatu nahk;
• söögiisu puudumine;
• tsüanoosi varjundiga huuled;
• dehüdratsioon ja arütmia;
• vaevaline hingamine;
• külmad käed ja jalad.

Lapse palavik ei ole haigus, see on ravi vajava haiguse sümptom.

Tuvastatud sümptomid näitavad lapse keha immuunkaitse aktiveerumist, mis on tüüpiline tervele kehale. Selliste mehhanismide tõttu toimub varajane ravi võõrvalgu voltimise mõju kaudu.

Kõrgendatud kehatemperatuuri korral algab kiiresti ja edukalt kõigi võõrviiruste ja patogeensete mikroorganismide paljunemise takistamine. Seejärel toimub nende elulise aktiivsuse spontaanne pärssimine ja põletikukollete aktiivsuse nõrgenemine.

Diagnostika

• Punetiste, sarlakid, meningokoktseemia, allergia palavikuvastaste ravimite suhtes võivad tekkida palavik ja lööve.
• Katarraalse sündroomiga palavikulise seisundi põhjused on farüngiit, riniit, bakteriaalne keskkõrvapõletik, bronhiit, sinusiit ja kopsupõletiku rasked vormid.
• Viiruslikust ja streptokokist põhjustatud tonsilliidist tekib sarlakid palavik koos tonsilliidiga.
• Larüngiidi, obstruktiivse bronhiidi, bronhioliidi, inspiratoorse düspnoe, astmahoogude korral ilmneb palavik koos õhupuudusega.
• Nende sümptomitega kaasnevad ka ajuhäirete ilmingud: entsefaliit, palavikukrambid, meningiit.
• Ägedaid sooleinfektsioone on kerge diagnoosida, kui esineb palavik ja kõhulahtisus.
• Kui lapsel on palavik, oksendamine, peate võib-olla otsima ka kuseteede infektsiooni.
• Reuma, artriidi ja urtikaaria korral tekivad koos palavikuga liigesekahjustused.

Kui palaviku põhjuseks on tõsine haigus, laps on unine, ärrituv, ei taha vedelikku juua, täheldate teadvuse häireid, kopsude hüpohüperventilatsiooni – sellised sümptomid nõuavad kohest haiglaravi intensiivravi osakonda.

Ravi

Kui teie lapsel on palavik, palavik, ei tohiks ta karta, kartma ja paanitseda. Rääkige lapsele muinasjutt tugevatest meestest, kes aitavad tal mitte rohkem haigeks jääda, ajades kõik koletised välja. Täpselt nii näeb välja patogeensete patoloogiliste stiimulite mõjul tekkivate keha kaitsereaktsioonide aktiveerimise protsess.

Enne kui arst teie beebi üle vaatab, andke talle palju jooki, puuviljajooke, mahlasid, ürtide keetmisi. Tõhus meetod keha puhastamiseks niiske käsnaga.

Pühkimine ja tuulutus tingib suurepäraselt naha pinna, misjärel tuleks see katta õhukese linase mähkmega. Toitumine on eriti oluline, palavik ei tohiks lapse jõudu kurnata. Toit peaks olema lapsele meeldiv ja kiiresti seeditav.

Kui diagnostilise protsessi käigus selgus, et palavik oli tingitud bakteriaalsest infektsioonist, siis määratakse antibiootikum. Ja palavikualandajaid ei kasutata, kuna need kipuvad maskeerima antibakteriaalse ravi tulemuste puudumist.

Palavikuvastane

Palavikuvastaste ravimite valimisel eelistage lapse kehale kahjutust, mitte löögi tõhusust. Lõppude lõpuks, mida tugevam on vahendi mõju, seda mürgisem see on.

Pöörake tähelepanu sellele, kui mugav on seda kasutada (jaoturite olemasolu, ravimi ravimvormid, lapsele vastuvõetav maitse).

Enim kasutatavad palavikualandajad kodustes meditsiinikappides on: paratsetamool ("", "Efferalgan", paratsetamooli suposiidid); ibuprofeen (Nurofen). Lugege kindlasti juhiseid. Reeglina kinnitatakse ravimile siirupina gradatsiooniskaalaga mõõtelusikas või tass, mis võimaldab annust kiiresti ja täpselt välja arvutada.

Sissepääsu näidustused:

• laps alates 0-st, tal on pikaajaline temperatuur üle 38 °;
• laps on 3-kuune või vanem, tal on peavalu, valutavad liigesed ja lihased;
• diagnoositud kopsu- või südamehaigus, pikaajaline temperatuur üle 38,5 °.

Vastunäidustatud:

• , mis põhjustab Reye sündroomi – see on entsefalopaatia kõige raskem vorm, millega kaasneb maksapuudulikkus.
• metamisool ()- kutsub esile anafülaktilise šoki seisundi, mõnikord surmaga lõppeva tulemusega. Võimalik on ka selle ravimi väga ebameeldiv mõju - temperatuuri langus 34,5-35,0 ° -ni.
• Nimesuliid- MSPVA-d, kuulub COX-2 inhibiitorite hulka. Kõigist neist ravimitest on kõige mürgisemad.

Väikesed lapsed haigestuvad sageli erinevatel põhjustel. See võib olla viirusliku või nakkusliku iseloomuga haigus, külm. Vanemad püüavad beebi seisundit võimalikult kiiresti leevendada, sest kõrge palavikuga kaasnev palavik tekitab hirmu laste elu pärast. Täiskasvanud peaksid aga teadma, et kõrgel temperatuuril on palavikualandajate iseseisvalt välja kirjutamine ohtlik, kuna lapsel võivad tekkida tõsised terviseprobleemid. Palavikuvastane võitlus ei tohiks muutuda eesmärgiks omaette, oluline on kõrvaldada selle põhjustanud põhjused.

Mis on palavik

Kõrgeid temperatuure igapäevaelus nimetatakse sageli palavikuks või palavikuks, meditsiin defineerib sellist seisundit kui hüpertermiat. See on üks patogeensete tegurite mõju all oleva organismi kaitsva reaktsiooni tüüpe, mis viib termoregulatsiooni ümberstruktureerimiseni. Tulemuseks on spetsiaalsete ainete (sealhulgas oma interferoonide) tootmise suurenemine organismis, et võidelda bakteriaalsete ja viiruslike mõjuritega.

Termomeetri kõrged näidud iseenesest ei ole aga eluohtlikud, kui palavik ei kesta liiga kaua ning temperatuur ei ületa rektaalselt mõõdetuna 41,6 C. Riskiteguriks on lapse vanus kuni kaheaastane, samuti palaviku kestus üle ühe nädala. Seetõttu peavad vanemad teadma, milliseid näitajaid peetakse normaalseks sõltuvalt lapse vanusest:

• 37,5 C - alla 3 kuu vanuste laste norm;
• 37,1 C - füsioloogiline näitaja alla 5-aastasele lapsele;
• 36,6-36,8 C - normaalne kehatemperatuur üle 6-aastastel lastel.

Oluline on arvestada, et mida kõrgem on kehatemperatuur, seda intensiivsem on võitlus mikroobidega, mille kuumus kaotab paljunemisvõime.

Lapse palavik võib viidata tõsisele haigusele, kuid enamikul juhtudel on temperatuuri hüpe keha üldise infektsiooni tagajärg. Aju reaktsioon sellisele seisundile on kehatemperatuuri tõus, mida kontrollib hüpotalamus.

Palaviku tüübid lastel

Hüpertermia lastel võib areneda erinevate stsenaariumide järgi, kuna palaviku sümptomid ei ole seotud ainult nakkuslike stiimulitega.

1. Roosi-tüüpi palavikuga kaasneb normaalse tervise taustal adekvaatne kulg, soojusülekande ja soojuse tootmise tasakaal ei ole häiritud. Nahk on roosa või mõõdukalt hüpereemiline, niiske ja katsudes soe.
2. Valget tüüpi palavikku iseloomustab suurenenud soojuse tootmine koos ebapiisava soojusülekandega vereringe halvenemise taustal. Selle seisundiga kaasnevad tugevad külmavärinad koos naha kahvatusega, külmad jäsemed, rõhu tõus, tahhükardia.

Oluline on arvestada, et laste hüpertermia põhjus ei ole alati seotud infektsiooniga. See võib olla ülekuumenemise, psühho-emotsionaalse puhangu, allergilise reaktsiooni ja muude mittespetsiifiliste tegurite tagajärg, millele lapse keha ägedalt reageerib.

Valge tüüpi palaviku kulgemise tunnused

Seda tüüpi palavikku koos olulise temperatuuri tõusuga peetakse erinevalt roosipalavikust kõige ohtlikumaks, kuna temperatuurikõikumisi ja kuumuse kestust on raske ennustada. Põhjused, mis põhjustavad ohtliku seisundi sümptomeid, võivad olla järgmised tegurid:

• põletikulised protsessid hingamisteede, naha, soolte nakkushaiguste tagajärjel;
• viirushaigused (gripp, SARS);
• reaktsioon hammaste tulekule, samuti dehüdratsioon või ülekuumenemine;
• allergiline või kasvajaprotsess;
• probleemid hüpotalamusega (termoregulatsiooni mehhanismi rike), närvisüsteemiga.

Valge palaviku korral tõuseb temperatuur kiiresti soojuse tootmise ja selle vabanemise vahelise tasakaalustamatuse tõttu. Nakatumisel reageerib lapse organism palavikule kõrge palavikuga koos letargia ja nõrkuse sümptomitega, samuti palaviku põhjusele viitavate nähtudega.

1. Lööbe ilmnemine koos kõrge temperatuuriga viitab punetiste, sarlakite või meningokokeemia haigusele. See võib olla ka allergia palavikuvastase ravimi võtmisele.
2. Palavik katarraalse sündroomi korral näitab ülemiste hingamisteede haigusi. See võib olla ka märk algavast kõrvapõletikust, põskkoopapõletiku tekkest, kopsupõletikuga, hingamine muutub kiireks, tekib vilistav hingamine.
3. Kui hingamine on kõrge palavikuga raskendatud, muutub seisund larüngiidi, laudja ja obstruktiivse bronhiidi tekkeks. Väljahingamise düspnoe ilmnemine ARVI-s hoiatab astmahoo eest ning raske hingamine koos oigamise ja valuga viitab keerulisele kopsupõletikule.
4. Ägeda tonsilliidi sümptomid palaviku taustal annavad märku selle viiruslikust olemusest, nakkuslikust mononukleoosist, mille puhul temperatuur püsib pikka aega. Võib-olla on see sarlaki või streptokoki tonsilliidi algus.
5. Ajuhäirete sümptomid, millega kaasneb palavik, viitavad meningiidi tekkele (peavalud koos oksendamisega ja kaelalihaste toonuse tõus). Teadvuse segadus fokaalsete sümptomitega on entsefaliidi tunnuseks.
6. Palavikulise seisundiga, millega kaasneb kõrge palavik ja kõhulahtisus, võivad kaasneda soolehäired, diureetilise toimega - urolitiaas. Palavik unisuse, ärrituvuse, teadvuse häirete taustal võib olla tõsiste toksiliste ja septiliste seisundite tunnuseks.

Delirium tremens'i peamisteks tunnusteks lastel peetakse lisaks kõrgele palavikule huulte ja küünevalli siniseid ääriseid, jäsemete külmumist kuumenenud keha taustal. Kui vajutate lapse nahale tugevalt, muutub see survekohas kahvatuks ja valge laigu jälg ei kao pikka aega. Lapse ohusümptomiks on ühe kraadi või enama kraadine erinevus rektaalse ja kaenlaaluse temperatuuri vahel, kuna päevane kõikumine ei ületa poolt kraadi.

Temperatuuri mõõtmise reeglid

Temperatuuri mõõtmiseks peaksite kasutama elektroonilist või elavhõbedatermomeetrit, peate seda hoidma 5-10 minutit. Millises tsoonis saab mõõta, milliseid näitajaid peetakse iga piirkonna puhul normaalseks:

• kubeme ja kaenlaaluste piirkond - 36,6°C;
• suus mõõdetuna loetakse väärtuseks kuni 37,1 ° C;
• pärasool - 37,4 ° C.

Oluline on seda mitte järsult vähendada kõrgel temperatuuril, kasutades palavikuvastaseid ravimeid. Palaviku pillidega ravimise põhireegel on mitte anda patsiendile sama toimeainega ravimit, kui termomeetri näidikud uuesti hüppavad.

Kas palavikust on kasu

Väikelaste puhul näitab temperatuurinäitajate tõus immuunsuse aktiveerumist võitluses mikroobide vastu. Palaviku kui kaitsefunktsiooni areng viitab järgmistele lapse kehas toimuvatele protsessidele:

• kõigi organite ja süsteemide töö aktiveerimine ja tugevdamine;
• ainevahetus- ja immuunprotsesside kiirendamine;
• suurenenud antikehade tootmine, suurenenud vere bakteritsiidsed omadused;
• kahjulike mikroorganismide paljunemise protsessi peatamine:
• kahjulike ainete ja toksiinide eemaldamise kiirendamine kehast.

Vaatamata palaviku kaitsvatele omadustele tuleb arvestada, et 40,0 °C-ni lähenev temperatuur jätab palavikulise seisundi ilma kaitseomadustest. Sel juhul toimub ainevahetuse ja hapnikutarbimise kiirenemine ning kiire vedelikukaotus toob kaasa täiendava stressi kopsudele ja südamele.

Mida vanemad saavad teha

Mõnikord juhtub see ilma nähtava põhjuseta. Seda tüüpi palavik võib põhjustada varjatud infektsiooni ja muid lapsele ohtlikke probleeme. Kui mõne päeva pärast seisund ei parane, tuleb kõrge palavikuga laps viia haiglasse põhjalikuks läbivaatuseks.

Mida teha, kui termomeeter hirmutab teid oluliste näitajate kõikumisega, millega kaasnevad krambid või minestamine. Seejärel peavad vanemad enne arsti saabumist tegema järgmist:

• ülekuumenemise vältimiseks vabastage laps liigsetest riietest, kuna nahk peaks vabalt hingama;
• dehüdratsiooni vältimiseks andke lapsele rohkem sooja jooki - vett sidruniga, jõhvikamahla;
• ruumis, kus patsient on palavikus, tuleb tagada juurdepääs värskele õhule;
• sageli mõõta temperatuuri, kui see ei lange, niisutage beebi nahka niiske käsna või kompressidega;
• püsivalt kõrgete termomeetrinäitude korral võib patsiendile anda paratsetamooli tableti eakohases annuses.

Tähtis! Palavikuvastaste ravimite edasise võtmise peaks määrama arst, lähtudes lapse üldisest seisundist, kaasnevatest sümptomitest ja vanemate küsitlusest. Eneseravim on vastuvõetamatu, eriti kui ilmnevad krambid, samuti kui laps on alla kuue kuu vana.

Millised ravimid võivad lastel temperatuuri alandada

Palaviku fakti ei peeta üle kolme kuu vanuste laste jaoks absoluutselt ohtlikuks näitajaks, kui see ei veni ja temperatuur ei ületa 39,5 ° C künnist. Näitajat pole üldse vaja normaalsele tasemele viia, tavaliselt piisab seisundi leevendamiseks 1-2 kraadisest langusest. Mida on ohutum valida palavikualandajaid, kui lapse temperatuur on tõusnud?

Ibuprofeeni haruldane määramine on seletatav paljude kõrvaltoimetega, seetõttu klassifitseeritakse sellel põhinevad preparaadid teise valiku palavikualandajateks (siirupiks). Mis tahes ravimite üleannustamine ja ravi rohkem kui kolm päeva palavikuvastaste ravimitega on vastuvõetamatu.

Milliseid ravimeid ei tohi lastele anda

Kuidas alandada temperatuuri rahvapärased abinõud

Palavikuvastaste ravimite ja kehapinna füüsilise jahutamise meetodite õige kasutamine võimaldab vanematel leevendada kõrge palaviku ja palaviku all kannatava lapse seisundit enne arsti saabumist. Patsiendi mittekriitilise seisundi korral võite kasutada palavikku alandavaid rahvapäraseid retsepte:

• väikese igihali keetmine aitab veresooni laiendada;
• musta leedri lillede infusioonil on palavikku alandavad omadused;
• vaarikate aurutatud puuviljad, varred või lehed - tuntud diaphoretic;
• tänu jõhvikaekstraktile on võimalik mitte ainult palavikku ja põletikku alandada, vaid ka mikroobidest vabaneda;
• Lapse palavikuga palavikuga asendamatu vahend on sidrun ja selle mahl.

Vanematel on oluline teada, et varem kasutatud äädika või alkoholiga keha pühkimise meetodit peetakse ohtlikuks last ähvardavate tagajärgede tõttu. Samuti ei soovita arstid lapsi temperatuuriga mähkida ega jahedasse vette kasta, kuna temperatuurimuutused võivad põhjustada tüsistusi.

Vanemate õige reaktsioon lapse palavikulisele seisundile on arstidele helistamine, mitte eneseravimeetodite kasutamine. Rahvapäraste retseptide ja palavikuvastaste ravimite kasutamine võib leevendada ainult kõrge temperatuuri mõju patsiendi kehale enne arsti saabumist.

Iga ema, kes seisab korduvalt silmitsi oma lapse temperatuuri tõusuga (või, nagu seda seisundit nimetatakse ka hüpertermiaks), ei tea, kas seda alandada või mitte. Lisaks ei mõista ta täielikult, kuidas last aidata ilma tema keha kahjustamata.

Palavik on erinevate lastehaiguste üks levinumaid sümptomeid. Hüpertermia on organismi kaitsereaktsioon vastuseks kokkupuutele patogeensete stiimulitega, stimuleerides organismi immuunreaktiivsust. Seetõttu põhjustab liiga hoolivate vanemate kontrollimatu ja ebamõistlik palavikualandajate määramine sageli beebi resistentsuse vähenemist erinevate nakkusetekitajate suhtes.

Konstantne kehatemperatuuri tase võimaldab organismil säilitada kõigi elundites ja kudedes toimuvate bioloogiliste protsesside optimaalset aktiivsust, mis saavutatakse soojuse tootmise ja soojuskao vahelise tasakaalu säilitamisega ning mida reguleerib hüpotalamuses paiknev termoregulatsioonikeskus.
Kehatemperatuuri tõusu võivad põhjustada nii nakkuslikud kui ka mittenakkuslikud tegurid. Mõned mikroorganismid (streptokokid, difteeriabatsillid, gramnegatiivsed organismid) toodavad ise pürogeene, mis võivad põhjustada hüpertermiat. Teised - viirused, riketsia, spiroheedid - stimuleerivad pürogeenide sünteesi kehas, kuhu need sisenevad.
Mitteinfektsioosse palaviku põhjuseks võivad olla kesknärvisüsteemi patoloogia (traumad, hemorraagia, kasvajad), endokriinsed haigused, psühhogeensed tegurid, teatud ravimite võtmine, ülekuumenemine.

Temperatuuri tõus aktiveerib interferooni tootmist, antikehade sünteesi, fagotsüütide aktiivsuse suurenemist, maksa antitoksilise funktsiooni suurenemist ja kortikosteroidhormoonide sekretsiooni. Kõik need mehhanismid pärsivad oluliselt viiruste ja bakterite paljunemist. On teada, et temperatuuril üle 39°C kaotab enamik viirusi oma virulentsed omadused. Seega on hüpertermial väljendunud kaitsev iseloom.
Tavaliselt talub laps tausthaiguste puudumisel kehatemperatuuri tõusu kuni 39 °C, kõrge palavik aga häirib beebi organite ja süsteemide normaalset talitlust ning võib põhjustada eluohtlikke seisundeid: palavikukrampe, toksiline. entsefalopaatia jne.

Palaviku tüübid lastel
Kehatemperatuuri tõusu astme järgi eristatakse järgmisi palaviku tüüpe:
- subfebriil - 37,2 - 38 ° C;
- palavikuga:
1. mõõdukas - 38,1 - 39 ° С,
2. kõrge - 39,1 - 41 ° С;
- hüperperiitiline - 41,1 ° C ja üle selle.

Palaviku kestus võib olla:
- lühiajaline - mitmest tunnist mitme päevani;
- äge - kuni 2 nädalat;
- alaäge - kuni 6 nädalat;
- krooniline - rohkem kui 6 nädalat.

Kõrval kliiniline kulg on vaja eristada roosat ja kahvatut palavikku. Esimese tüübi puhul on lapse seisund ja käitumine veidi häiritud, nahk on roosa, niiske, kuum, jäsemed on soojad. Seda palavikku esineb sagedamini lastel ja see on healoomulisem. Soojusülekande tase vastab sel juhul soojuse tootmise tasemele.
Teist tüüpi iseloomustab lapse raske üldine seisund, käitumine on häiritud, ilmneb letargia, kapriissus või vastupidi, põnevus. Ilmnevad külmavärinad, naha kahvatus ja kuivus, marmorist muster, külmad käed ja jalad, akrotsüanoos (huulte ja küünte sinakas toon), südame löögisageduse ja vererõhu tõus. Kahvatu palavik tekib siis, kui soojuse tootmine ja soojuskadu on tasakaalust väljas. Selle taustal võivad ilmneda sellised kohutavad tüsistused nagu palavikukrambid ja toksiline entsefalopaatia.

Febriilsed krambid
Febriilseid krampe nimetatakse krampideks, mis tekivad kehatemperatuuri tõusu taustal (tavaliselt 39–40 ° C) ägedate nakkus- ja põletikuliste haiguste korral. See seisund areneb tavaliselt kahvatu palaviku taustal ja viitab aju hüpoksiale (hapnikupuudus), mis halvendab oluliselt lapse seisundit. Kõige sagedamini täheldatakse febriilseid krampe esimese eluaasta imikutel, harvemini alla 5-aastastel lastel. Nende kestus on tavaliselt 4-5 minutit ja lühiajaline teadvusekaotus on võimalik ning need peatuvad kehatemperatuuri langusega ega vaja tavaliselt krambivastaste ravimite määramist.

Hüpertermiline sündroom- see on palaviku patoloogiline variant, mille korral soojuse tootmine suureneb järsult ja soojusülekanne väheneb. Kehatemperatuuri kõrgete väärtustega kaasneb lapse seisundi märkimisväärne halvenemine. Ilmub tugev kahvatus, marmorist nahamuster, sõrmede ja varvaste sinakas toon, naha ja rektaalse temperatuuri erinevus suureneb (üle 1 ° C), mis näitab vereringe tsentraliseerumist. Seda kohutavat seisundit iseloomustab lapse elutähtsate organite järkjärguline düsfunktsioon, samuti palavikuvastase ravi toime puudumine.

Laste palaviku ravi põhiprintsiibid
Lapsele palavikuvastaste ravimite väljakirjutamise küsimusele tuleks läheneda väga ettevaatlikult. Seda tehakse kliiniliste tunnuste raskusastme, tausthaiguste olemasolu ja beebi heaolu põhjal.
Me ei tohi unustada, et palavik on keha kaitsereaktsioon ja kehatemperatuuri langus toob kaasa beebi enda kaitsevõime, loomuliku vastupanuvõime langusele infektsioonidele.

Hüpertermia tekkega lapsel on vaja tagada talle rahu, ventileerida ruumi, kus ta asub, ja niisutada õhku. Ruumi temperatuur ei tohi ületada 21°C. Selles seisundis tuleb lapsele anda piisav kogus sooja vedelikku, kuna keha hakkab seda naha ja hingamisteede kaudu kaotama. Iga kõrgendatud temperatuurikraadi korral on vaja täiendavat vett tarbida kiirusega 10 ml 1 kg lapse kehakaalu kohta ja see on lisaks sellele, et selle tarbimise kiirus on loomulik (füsioloogiline).

Ärge unustage keha jahutamise füüsilisi meetodeid. Laps tuleb lahti riietada ja kergelt sooja veega pühkida. Otsmikule võite panna märja sideme. Külma kasutamine ei ole lubatud, kuna see võib põhjustada naha veresoonte spasme, soojusülekande vähenemist ja kehatemperatuuri tõusu. Samuti ei ole soovitatav last pühkida alkoholi sisaldavate lahuste ja äädikaga, kuna need imenduvad naha pinnalt, mis viib mürgistuseni, sest perifeersed veresooned laienevad palaviku ajal.
Ravimite määramisel tuleb arvestada palaviku astet, selle tüüpi ja riskifaktorite olemasolu lapsel.

Laste palavikuga seotud tüsistuste riskifaktorid on järgmised:
- lapse vanus kuni 3 kuud,
- anamneesis febriilsed krambid,
- kesknärvisüsteemi haigused,
- vereringesüsteemi rasked haigused,
- pärilikud metaboolsed patoloogiad.

Seega tuleks WHO soovituste kohaselt ülalnimetatud tegurite puudumisel määrata palavikuvastaseid ravimeid lapsele, kellel on hüpertermia üle 38,5 ° C. Kui aga tema üldseisund on häiritud, esineb naha kahvatus, külmavärinad (s.t. valgepalavik), tuleb nende poole pöörduda kohe. Kui palavik on roosa, antakse palavikualandajaid, kui kehatemperatuur tõuseb üle 38 ° C ja kui see on roosa - 37,5 ° C. Sellised soovitused ei ole dogma ja neid tuleb järgida vastavalt olukorrale.

Lapsele palavikualandajat valides tuleks eelistada ohutumat. Praegu kasutatakse laste ravis mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, millel on palavikuvastased, valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused. Kuid nüüd on mõned selle rühma ravimid, nagu aspiriin ja analgin, keelatud kasutada palavikualandajatena viirusinfektsioonist põhjustatud palaviku korral. Pärast nende võtmist võivad lastel tekkida väga tõsised tüsistused, mis on seotud vere hüübimissüsteemi rikkumisega. Analgin mõjutab negatiivselt erütrotsüüte ja trombotsüüte ning pärsib ka luuüdi vereloomet ning aspiriini kasutamine põhjustab lapsel Reye sündroomi arengut, mille letaalsus on 50%.

Pediaatrilises praktikas eelistatakse paratsetamooli ja ibuprofeeni sisaldavaid ravimeid. Kuid lapsele ravimi määramisel tuleb siiski rangelt järgida raviannuseid ja mitte ületada neid.
Lapsed, kellel on kahvatu palavik, hüpertermiline sündroom ja palavikukrambid, vajavad kiiret haiglaravi.