Nibu tagasitõmbamine. Ümberpööratud nibu arengu põhjused ja võimalik ravi. Diagnoos ja ravi

- piimanäärme arengu tunnus, mille korral nibu on areolaga samal tasemel või on tagurpidi sissepoole. Ümberpööratud rinnanibud on naise jaoks esteetiline ja psühholoogiline probleem ning raskendavad ka imetamist, kuna laps ei saa suuga nibu külge kinni jääda. Ümberpööratud nibude korrigeerimine võib toimuda konservatiivselt (vaakumtõmbe abil) või kirurgiliselt. Enne ravi alustamist tuleb välistada rinnahaigused, mis võivad põhjustada muutusi nibu kujus (näiteks rinnavähk).

Üldine informatsioon

Erinevalt hästi piiritletud nibudest on piimanäärmed lamedad või ümberpööratud nibud ei tõuse areolast kõrgemale, vaid on sellega samal tasemel või justkui surutud rinda. Kui teil on ümberpööratud nibud, pole probleem mitte ainult esteetiline, vaid ka funktsionaalne. Ümberpööratud nibude ilmumine võib teie suhteid partneriga negatiivselt mõjutada. Imetamisega võivad kaasneda funktsionaalsed probleemid, mida sellises olukorras võib olla raske teostada, kuna lapsel on raske rinnast kinni haarata, kui suus on tagurpidi või lame nibu ja seda imemise ajal kinni hoida. Teised ümberpööratud nibudega seotud probleemid võivad hõlmata areola leotamist, samuti rasva ja võõraste mehaaniliste osakeste kogunemist nibuõõnde. Pööratud rinnanibud võivad tekkida päriliku eelsoodumuse, suguelundite alaarengu ja alatalitluse, piimajuhade mittetäieliku arengu ning tiheda rinnahoidja pikaajalise kandmise tõttu.

Nibu pinnal avaneb piimanäärmest 15–25 väikest piimajuha. Nende vahel on sidekoe nöörid, mis on kinnitatud piimanäärme sügavamate kihtide külge. Liiga lühikesed sidekoekimpude niidid aitavad kaasa nibude tagasitõmbamisele sissepoole. Mõnel juhul aitab rinnaga toitmine kimpu venitada ja nibule väljaulatuvat asendit anda. Funktsionaalseid häireid täheldatakse 50% -l ümberpööratud nibudega patsientidest.

Pööratud nibude klassifikatsioon

Plastikakirurg Slosser tegi ettepaneku eristada kahte tüüpi ümberpööratud nibusid: tihedalt ümberpööratud ja peidetud.

Peidetud rinnanibud venivad seksuaalse stimulatsiooni või rinnaga toitmise ajal välja; tihedalt ümberpööratud (sissetõmmatud) nibud ei ulatu kunagi areolast kaugemale. Kui peidetud rinnanibud põhjustavad vaid psühholoogilisi ja kosmeetilisi probleeme, siis tihedalt kokkutõmbunud nibude olemasoluga kaasnevad ka funktsionaalsed tagajärjed: imetamise võimetus, nibude põletik või ärritus.

Ümberpööratud nibude mittekirurgiline ravi

Ümberpööratud nibude korrigeerimiseks võib kasutada mittekirurgilist ravi, kasutades piimanäärmele paigaldatavat spetsiaalset vaakumkinnitust. Niplit määritakse tihendamiseks vaseliiniga, otsikust pumbatakse õhk välja ja otsaku tass kinnitatakse peale kirurgilise plaastriga.

Vaakumkinnitust kantakse kogu päeva, see eemaldatakse, et kontrollida rindade pragude ja ärrituse suhtes. Mitmenädalase ravi jooksul pikenevad lühikesed sidekoe kimbud ja nibu tõmmatakse ette. Tihedalt ümberpööratud nibude korral on aga riistvaratehnika pikaajaline kasutamine ebaefektiivne. Preoperatiivses staadiumis patsientidele võib soovitada vaakumnibu tõmmet.

Pööratud nibude kuju radikaalne korrigeerimine toimub plastilise kirurgia abil.

Operatsioon ümberpööratud nibude korrigeerimiseks

Enne ümberpööratud nibu korrigeerimiseks plastilise kirurgia kavandamist tuleb patsienti hoolikalt uurida, kuna nibu kuju muutus võib viidata mitmetele tõsistele piimanäärme patoloogiatele, sealhulgas rinnanäärme kasvajale.

Vajaliku ümberpööratud nibude plastilise korrigeerimise meetodi valimiseks peab patsient otsustama, kas ta kavatseb tulevikus last rinnaga toita, kuna sellest olenevalt on võimalik säilitada piimajuhade terviklikkus või piirdub operatsioon nibude korrigeerimisega. kosmeetiline defekt.

Ümberpööratud nibude korrigeerimine on suhteliselt väike kirurgiline sekkumine ja seda saab läbi viia kohaliku või üldnarkoosis. Kui rinnaga toitmist edaspidi oodata ei ole, siis lõikuse käigus lõigatakse läbi nibu hoidvad sidekoe kimbud, millega kaasneb selle pikenemine. Tõsi, see hõlmab ka piimajuhade ületamist, mis muudab lapse hilisema imetamise võimatuks.

Piimajuhade terviklikkuse ja nende funktsiooni säilitamiseks viiakse läbi nibu mikrokirurgiline korrektsioon. Väikese sisselõike kaudu areola põhjas lõigatakse mikroskoobi abil ettevaatlikult lahti ainult nibu sissepoole tõmbavad sidekoe nöörid. Samal ajal säilib piimajuhade terviklikkus, nibu tõmmatakse ette, mis tagab hilisema imetamise võimaluse.

Ümberpööratud nibude korrigeerimine võib toimuda kas iseseisvalt või koos mammoplastikaga (rindade tõstmine või vähendamine). Nibu korrigeerimise operatsiooni kestus on umbes üks tund. Ümberpööratud nibude isoleeritud korrigeerimisega, millega ei kaasne rinna kuju ja suuruse muutust, taastub pärast operatsiooni kiiresti.

Turse ja verevalumid taanduvad mõne päeva pärast, õmblused paranevad peaaegu jäljetult ning mõne nädala jooksul võib täheldada nibude tundlikkuse vähenemist. Operatsioonijärgsed piirangud hõlmavad märkimisväärse füüsilise koormuse välistamist, sauna, solaariumi ja ranna külastamist mitme kuu jooksul pärast nibu korrigeerimist. Esteetilised tulemused pärast ümberpööratud nibude korrigeerimist on tavaliselt pikaajalised.

Sel juhul tuleb see alati arutluse alla. See on arusaadav – noored emad, kes selle probleemiga esimest korda silmitsi seisavad, on mures: kas nad suudavad anda oma lapsele täieliku rinnaga toitmise? Lamedate nibude ettevalmistamiseks toitmisprotsessiks on palju võimalusi - massaaž, spetsiaalsed vormijad. Uurime välja, mida peaksid noored emad sel juhul tegema.

Lame nibu ei ole surmaotsus

Enamik eksperte on kindlad, et lameda kujuga pole midagi valesti. Probleemi tõsiduse määramiseks on lihtne viis. Peate pöidla ja nimetissõrmega pindala õrnalt pigistama. Normaalse kujuga nibu lükatakse ette, lame nibu jääb muutumatuks. Tihti juhtub, et erinevatel rindadel on ka nibud erinevad. Üks võib olla täiesti normaalne, teine võib olla sissetõmmatud või lame. Suurim probleem rinnaga toitmisel on ümberpööratud rinnanibud. Kuid naistel esineb neid väga harva. Ja veel üks asi - ärge ajage söötmisel segi välist ja selle tegelikku kuju. Seetõttu on selle tegeliku tüübi kindlakstegemiseks soovitatav kasutada sõrmi (võrrelda piima imeva beebi huultega).

Kuidas laps toidab?

Vaatame näidet mittestandardsest rinnast - lame nibu. Kuidas sel juhul last toita? Esiteks tasub protsess ise lahti võtta. Seda peaks teadma iga ema – laps sööb niburingist. Ja nibu ise aitab ainult huultega rinda mugavamalt haarata.

Imemise ajal venitab laps nibu – see võtab õige suuruse ja kuju. Ärge sattuge paanikasse, kui teie laps ei saanud esimest korda kinni. Selleks on välja töötatud terve toitmisvõtete süsteem, mille abil saab beebi nuputada, kuidas ja mida ta peaks tegema. Ja edasi. Mitte mingil juhul ei tohi meelt kaotada: lamedad, ümberpööratud rinnanibud ei anna põhjust eeldada, et midagi ei õnnestu. Kõik sõltub õigest suhtumisest. Kui otsite väljapääsu praegusest probleemsest olukorrast, leiate selle kindlasti.

Sünnituseelne praktika

Tänapäeval on palju meetodeid, mis aitavad muuta selle kehaosa kuju, valmistades selle ette rinnaga toitmiseks. Näiteks mitte nii kaua aega tagasi oli väga populaarne tava aidata lamedat nibu enne sünnitust välja sirutada. Aja jooksul sai aga selgeks, et selline tehnika eriti tulemusi ei toonud. Nagu märkisid sünnieelse rinnanibude ümberkujundamisega seotud eksperdid, töötas lapseootel emade tundides veedetud aeg neile otseselt vastu. Kuigi füsioloogilisi muutusi täheldati paremaks, halvenes naiste psühholoogiline seisund iga seansiga. Ja isegi pärast sünnitust kasutasid mõned naised kohe pudeleid, püüdmata isegi oma last vähemalt korra toita.

Pärast sünnitust oli iga teine ema kindel, et ta ei saa olemasoleva patoloogia tõttu last rinnaga toita. Ja isegi kui kõik õnnestus esimesel katsel, kartis naine teist korda imetada, oodates, et ebaõnnestumine on tulemas.

Esimene toitmine

Mida peaks naine tegema, kui tal on lame nibu? Kuidas last esimest korda toita? Peaasi on hoolikalt jälgida, kuidas beebi seda huultega haarab. Isegi kui rindkere on lame või tagurpidi, sirutab ta ise selle refleksi abil välja. Nagu arstid ütlevad: hästi imev, tundlik laps on parim vahend ebastandardse nibukuju vastu. Peate õpetama oma last rinnale kinni hoidma kohe pärast sündi. Ternespiimast (ja seejärel piimast) tekkiva turse korral suureneb nibu lamedus. Ja see muudab söötmise protsessi loomulikult veelgi keerulisemaks. Abi saamiseks võite pöörduda sünnituskonsultantide poole. Ettevalmistus esimeseks toitmiseks toimub iga naisega eraldi. Selle käigus ei ütle spetsialistid mitte ainult, mida teha, vaid õpetavad ka nibudega õigesti töötama: masseerima, venitama, niburinge tegema.

Oluline on teada, et lapse õige asend on väga oluline. Kui tal on mugav süles olla, saab ta nibust palju kiiremini haarata.

Ise nibude “keetmine”.

Saate aidata oma lapsel esimest korda iseseisvalt rinda kinnitada. Lamedad rinnanibud tuleks toitmise ajal veidi välja tõmmata. Selleks haarake sõrmedega rinnaku taga asuvast rinnast: alt - neli ja ülalt - pöidlaga. Rindkere tuleb tugevalt pigistada ja samal ajal rinna poole tõmmata. See tehnika lükkab nibu kaugele ette. Ja see on lapsele imetamise tutvustamisel suureks abiks. Võite kasutada ka spetsiaalset silikoonpatja, mis aitab arendada imemisrefleksi.

Sünnitusnõustaja juhendamisel tasub seda aga esimest korda kasutada. Teine levinud ja üha populaarsem toitmisviis on rinnapumbad.

Mis on rinnapumbas head?

Ja see on hea, sest see on kvaliteetne ja aitab kiiresti nibu venitada, andes sellele soovitud kuju. Ja mis kõige tähtsam, see ei kahjusta teda üldse. Lameda nibu saab improviseeritud vahenditega välja tõmmata. Selleks võtke süstal mahuga 10 kuupsentimeetrit. Nõela küljelt lõigatakse ära osa: umbes 1 sentimeeter. Saadud torusse sisestatakse kolb. Samuti lõigatakse see saadud süstla pikkuseks. Kolb tuleb sisestada lõigatud poolelt ja süstla läbilõikamata osa suruda tihedalt vastu areola. Nibu tuleb välja tõmmata sujuvalt, ilma tõmblemiseta ja väga ettevaatlikult.

Sarnane protseduur viiakse läbi vahetult enne toitmist, sest sel viisil venitatud nibu ei hoia oma uut kuju kaua.

Kasutame rinnapatju

Niisiis, naisel on lame nibu. Mida teha, kui rinnapumpa pole võimalik osta? Võite kasutada spetsiaalseid rinnapatju. Need on valmistatud kvaliteetsest plastikust ja koosnevad kahest põhiosast. Tagumine on tehtud auguga, millesse nippel sisestatakse. Voodri esiosa on poolringikujuline. Sobib ideaalselt iga rinnahoidjaga. Rinnanibu ring justkui kleepub padjandi külge ja rinnahoidja oma rinnale avaldatava survega aitab rinnanibusid järk-järgult venitada. Vooderdusi tuleb hoolikalt jälgida. Pärast iga toitmist loputage hoolikalt sooja vee ja seebiga ning kontrollige kindlasti järelejäänud piimapiiskade olemasolu. Ostmisel tuleks tähelepanu pöörata nibukaitse suurusele – neid on suuri (kahjustatud nibude puhul) ja väikeseid (tasaste ja ümberpööratud nibude puhul).

Suured rinnad

Teiseks lapseootel emade probleemiks on suured lamedad rinnad. Selliste rindade nibud arendatakse ülalkirjeldatud meetoditega, kuid toitmisel tasub arvestada veel mõne nüansiga. Kui ema kavatseb last toita, peab ta panema rindade alla mähkme või rätiku, et need üles tõsta, et oleks võimalikult lihtne kinni hoida.

Saate oma rinda hoida käega, sest suur kaal tõmbab selle alla, muutes lapse niigi raske töö keeruliseks. Ärge kummarduge lapse poole. Parem, vastupidi, nõjatuda tahapoole, sirutades selga nii palju kui võimalik. Ja loomulikult on imetavatel emadel soovitatav pidevalt kasutada rinnahoidjaid, mis aitavad rindadel pärast imetamisperioodi mitte alla vajuda. Paljud rinnaga toitvad naised märkisid, et pärast imetamisperioodi omandasid nad täiesti uued vormid - nad muutusid palju väiksemaks.

Kokkuvõtteks

Lame nibu ei ole surmaotsus. Kõige olulisem samm on õpetada oma last õigesti rinnale kinni hoidma. Juba pärast nädalast imetamist tehnikate, patjade, rinnapumpade ja harjutuste abil märkab naine, et ta ei vaja seda enam.

Laps, kes on harjunud nibu võtma, saab selle iseseisvalt soovitud suuruse ja kujuni venitada. Peate teadma, et kui naine teeb õigesti oma osa lapse ebastandardse rinnaga harjumisest, teeb laps vastutasuks kõik võimaliku. Ja veel, väga sageli kardavad tähelepanematud õed, et nibu on lame või tagurpidi. Ja toitmine saab kindlasti olema raske. Ärge uskuge sõnu ilma seda praktikas proovimata. Ainult ema saab ise kindlaks teha, mis kujuga on tema nibu, kui palju seda saab venitada ja kas lapsel on mugav "sihti võtta", mähkides oma huuled ümber niburingide kalli ema piimaga. Ärge kunagi loobuge rinnaga toitmisest. Pidage meeles, et iga probleemi saab lahendada, kui on soov.

Üks levinumaid rinnadefekte on ümberpööratud rinnanibud. Statistika kohaselt seisab iga kümnes naine selle probleemiga silmitsi ja see ei põhjusta mitte ainult esteetilist ebamugavust, vaid ka raskusi rinnaga toitmise ajal. Sündroomil on kaks sorti, mis erinevad tagasitõmbumise astme poolest. Põhjuseid, mis põhjustavad nibude tagasitõmbumist, on palju ja nende tuvastamiseks tuleb pöörduda pädeva spetsialisti poole, kes määrab nende põhjal korrektsiooni ja ravi.

Nibude tagasitõmbumine on tavaline patoloogia, mis vajab korrigeerimist. Seda haigust iseloomustab konkreetne asend: see on kas areolaga samal tasemel alla surutud või täielikult sissepoole tõmbunud - nii palju, et seda lihtsalt pole näha ja nibu asemele moodustub surutud märk. Tänapäeval jagavad mammoloogid sündroomi kahte tüüpi:

Peidus. Sel juhul paisub taanduv nibu, olles areola tasemel rahulikus olekus, käsitsi stimuleerimisel kergesti. Tavaliselt ei põhjusta defekt sel juhul rinnaga toitmise ajal tõsist ebamugavust.
Tagurpidi. Teine juhtum on tõsisem - isegi nibu käsitsi stimuleerimisel jääb see oma algsesse kohta, see tähendab areola sisse. See patoloogia on rinnaga toitmise ajal täis tõsiseid raskusi, kuna laps lihtsalt ei suuda ümberpööratud nibu haarata. Loomulikult mängib olulist rolli ka esteetiline komponent: naine hakkab oma välimuse pärast muretsema, tema seksuaalelus tekivad kompleksid ja raskused.

Selle rinnastruktuuri anomaaliaga naised kurdavad sageli valu. Eriti intensiivistuvad need lapse toitmise perioodil. Seetõttu soovitavad eksperdid noortel emadel konsulteerida oma arstiga, kui neil tekib rinnaga toitmise ajal valu. Põhjus võib peituda just struktuuri eripäras.

Põhjused

Enne selle patoloogia korrigeerimise jätkamist viib mammoloog läbi põhjaliku uuringu, et selgitada välja põhjus, miks nibu hakkas taanduma. Kõik need võib jagada kahte suurde rühma: kaasasündinud ja omandatud.

Ümberpööratud nibude kaasasündinud põhjused on järgmised:

Seksuaalse arengu individuaalsed omadused.
Geneetiline eelsoodumus.
Rindade moodustumise protsessi häired.

Sel juhul on anomaalia arengu mehhanism seotud organismi arengu individuaalsete omadustega. Esialgu lähevad kõik näärmete piimajuhad nibuni ja fikseeritakse seal sidekoe abil. Kaasasündinud anomaaliaga naistel ei ole sidekude piisavalt pikk, mistõttu nibu tõmbub tagasi.

Omandatud põhjused võivad olla järgmised:

Rindkere vigastus.
Valesti valitud pesu pikaajaline kandmine, mille tagajärjel hakkas nibu vajuma - aga kui pesu kasutamise lõpetada, taastub see normaalseks.
Erinevad haigused (ümberpööratud nibu võib olla rinnavähi, erinevate põletikuliste protsesside, mastiidi, intraduktaalsete muutuste ja muude haiguste sümptomiks).

Piimanäärmete haigused on selles loendis erilisel kohal. Pärast mastiidi läbipõdemist seisavad paljud naised silmitsi nibude deformatsiooni probleemiga, mis omakorda on piimanäärme muutuste tagajärg. Väga sageli esineb see nähtus naistel, kes põevad rinnanäärme papilloomi. Defekt ilmneb ka rinnavähi puhul – haigus saab tõsiseks tõuke nibupatoloogia arengule. Rinnavähil, millega kaasneb rinnanibu tagasitõmbumine, on omaette nimi – Pageti vähk.

Kõigi loetletud haiguste korral täheldatakse üht deformatsiooniprotsessi esinemise mehhanismi. Rindade haigused põhjustavad sidekoe asendamist sklerootiliste või kiuliste moodustistega. Sel juhul pinge suureneb - ja selle tulemusena tõmmatakse nibu sissepoole.

Diagnoos ja ravi

Ümberpööratud nibud nõuavad kohustuslikku ravi ja korrigeerimist, kuna need põhjustavad imetamise alguses tõsiseid raskusi. Samuti, nagu eespool mainitud, võib see kaasneda tõsiste haigustega, mis nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist. Igale ravile eelneb põhjalik uurimine, et tuvastada mitte ainult anomaalia ise, vaid ka selle põhjused. Loomulikult on viga märgatav juba visuaalse kontrolli algstaadiumis. Lisaks tuleb läbi viia järgmised protseduurid:

Piimanäärmete endi, samuti kaenlaaluste piirkonna uurimine.
Pinnast kraapi võtmine tsütoloogiliseks uuringuks.
Radiograafia.
Vajadusel kaenlaaluste ultraheli või röntgen.

Patoloogia ravis kasutatakse kahte meetodit: ilma operatsioonita ja kirurgia.

Mittekirurgiline meetod hõlmab spetsiaalse vaakumtüüpi kinnituse, milleks on tass, kandmise kursust. See protsess kestab mitu nädalat, 8 tundi päevas ja tass eemaldatakse regulaarselt mammoloogi kontrollimiseks. Tavaliselt 3-4 nädala pärast tekib venitus. Kuid see meetod on efektiivne ainult kerge patoloogia vormi korral, kui nibu on vajunud, kuid käsitsi stimuleerimisel võtab see kergesti õige kuju. Kui teil on ümberpööratud nibud, siis silikoonist vaakumotsiku kandmine ei avalda mingit mõju. Samuti kasutatakse seda ravimeetodit mitte ainult iseseisvalt, vaid ka kombineeritult - operatsiooni ettevalmistamisel.
Kirurgiline sekkumine võimaldab operatsiooniga taastada ja korrigeerida sissevajunud nibu, samuti jaguneb see erinevateks tasemeteks. Operatsiooni sügavus sõltub naise edasistest plaanidest rinnaga toitmise osas. Kui naine ei plaani lapsi saada või lihtsalt toidab last rinnaga, parandatakse defekti põhjusteks olevate sidekudede lõikamisega. Kui patsient kavatseb last rinnaga toita, on selline drastiline sekkumine vastuvõetamatu – ümberpööratud nibusid korrigeeritakse väikese sisselõikega areola põhjas. Nii on võimalik säilitada piimanäärmejuhade terviklikkus.

Tüsistused pärast operatsiooni

Igasugune kirurgiline sekkumine on kehale tõsine stress. Operatsioonilauale minnes peaks naine mõistma, et rehabilitatsiooniperioodil võib tal tekkida probleeme. Tavaliselt toimub operatsioon päevahaiglas ning pärast operatsiooni jääb patsient üheks päevaks jälgimisele. Arst jälgib hoolikalt taastumisprotsessi, et põletikulised protsessid õigeaegselt peatada.

Ärge rakendage mehaanilist jõudu.
Igasuguste kreemide ja salvide kasutamine on keelatud.
See mõjutab negatiivselt paranemisprotsessi ja kuumusega kokkupuudet.

Enamikul juhtudel, kui kõik hoolduse ja operatsioonijärgse taastumise nõuded on täidetud, tunneb naine end hästi ja rinnad normaliseeruvad. Kuid tasub meeles pidada, et iga operatsioon võib põhjustada tüsistusi, sest meie keha individuaalsus ei võimalda meil kunagi 100% nende reaktsiooni ennustada.

Kõige sagedasemad tüsistused on tavaliselt järgmised:

Armide välimus
Tundlikkuse kaotus või tundlikkuse vähenemine

Kõige sagedamini tõstatatakse küsimus ümberpööratud nibude korrigeerimise ja nende parandamise kohta ammu enne raseduse planeerimist. Kuid on juhtumeid, kui ravi ei toimunud ja selle tulemusena püsis see defekt emaks valmistuval naisel. Sellises olukorras soovitavad arstid rinnad toitmiseks ette valmistada: selleks kasutatakse spetsiaalsete harjutuste komplekti, mis kui mitte probleemi täielikult lahendab, siis vähemalt nõrgestab seda märgatavalt isegi enne imetamise algust.

Nibu terapeutiline massaaž, mille eesmärk on selle kuju taastamine, on harjutuste komplekt. Harjutusi tehakse iga päev 10 minutit, 2-3 korda päevas. Kursus on arvestatud ligikaudu 2-3 kuuks:

Põhjas olev nibu surutakse nimetissõrme ja pöidlaga rütmiliselt sissepoole.
Pärast seda liikumissuund muutub - nüüd tuleb see justkui väljapoole tõmmata.
Enne protseduuri on soovitatav määrida areola massaažiõliga, et vältida õrna naha kahjustamist.

Selle patoloogia juuresolekul kogeb naine tõsist ebamugavust, nii füüsilist kui ka moraalset. Sisemised kogemused, kompleksid – kõik see võib viia hormonaalse tasakaalutuse ja depressioonini, aga olukorra parandamiseni sugugi mitte. Kogenud arstid ütlevad teile, mida sel juhul teha. Pädev mammoloog oskab õigesti välja selgitada põhjuse, miks nibu võis vajuda, määrab vajaliku ravi ja korrektsiooni ning õige pea saabki kauaoodatud pikliku nibu.

“Erilised” nibud ise ei kujuta endast ohtu, kui nendega ei kaasne põletikku ega haigust.

Kui lamedad nibud on sünnist saati, võivad põhjused olla järgmised:

pärilikkus. Kui kellelgi perekonnas oli selline probleem (ema, vanaema, vanavanaema jne), on võimalus, et vastsündinud tüdrukul on sama asi;
piimakanalite väheareng. Need on väga lühikesed ja selgub, et nibu tõmmatakse sissepoole;
rinnanäärmehaigused või reproduktiivsüsteemi patoloogiad;
häired geneetilisel tasandil.

90% juhtudest on see nähtus kahepoolne, s.t. nii vasakul kui paremal rinnal.

Kui nibu muutub elu jooksul tagurpidi, saab seda hõlbustada:

ebaõige rindade hooldus, halb hügieen;
pingul rinnahoidja kandmine;
infektsioonid, põletikulised protsessid, piimanäärmete haigused;
kirurgiliste sekkumiste tagajärjed;
endokriinsüsteemi häired.

Enamasti on see ühekülgne nähtus.

Kuidas näeb välja ümberpööratud nibu?

Lamedaid nibusid peetakse silmas, kui need on areolaga samal tasemel, ja tagasitõmbunud nibud on täielikult sissepoole surutud. Tavalised peaksid areola kohal tõusma.

On kahte tüüpi ümberpööratud nibusid: ümberpööratud nibud (mis põhjustavad rohkem probleeme ja ebamugavusi) ja peidetud nibud. Esimesed on sügavalt sisse tõmmatud ja jäävad alati selliseks, vaatamata mehaanilisele ärritusele. Teised asuvad areola tasemel, kuid võivad rinnaga toitmise, nibude stimulatsiooni ja seksuaalvahekorra ajal välja ulatuda.

Sissetõmbunud nibud näevad välja nagu süvend või pilu areola keskel. Allpool näete fotot ümberpööratud nibudest.

Riis. Tagurpidi nibud, foto

Kui rinnanäärme ümberpööratud nippel hakkab muutuma, paisuma, valutama, kui sellest ilmneb ilma põhjuseta voolus ja ebamugavustunne, peate kiiresti nõu pidama arstiga.

Probleemid ja lahendused

Mõelgem, milliseid tagajärgi võib patoloogia esinemine kaasa tuua ja kuidas nendega toime tulla.

Rinnaga toitmine. Beebi täielikuks toitmiseks on vaja, et ta kinnituks õigesti rinnale ja tagurpidi nibude korral võib see olla problemaatiline. Seetõttu kogevad nii beebi kui ka ema ebamugavust.

Kuidas sellega toime tulla? Kui nibu on peidetud, siis käega stimuleerimisel või lapse huulte puudutamisel venib see välja ja kõik normaliseerub. Peaasi, et piimanääre piimast üle ei voolaks, sest siis muutub see väga elastseks ja lapsel on raskem rinnale kinni jääda ja seda imeda. Ja kui see on endiselt täis, siis on parem enne toitmist veidi väljendada, et see muutuks pehmemaks.

Kui nibu on tagurpidi, on vaja teistsugust lähenemist. Vastsündinutele ja noortele emadele mõeldud apteekides ja kauplustes on saadaval spetsiaalsed silikoonist rinnakinnitused, mis imiteerivad tavalist piklikku rinnanibu. Need tuleks selga panna vahetult enne toitmist ja mitte kogu aeg kanda. Paljudel juhtudel saavad sellised kinnitused nibu normaalsesse olekusse korrigeerida ja siis saate ilma nendeta hakkama. Kõige tähtsam on olla kannatlik ja julgustada last õigesti rinnale kinnituma. Veenduge, et väikelaps kataks kogu areola, mitte ainult nibu. Valige selline asend, et teil oleks lapse abistamiseks vabad käed.

Riis.Ümberpööratud nibu kate, foto

Rinnad saab ka raseduse ajal toitmiseks ette valmistada, sooritades lihtsat harjutust: ühe käega hoiame rinda ning teise käe pöidla ja sõrmusesõrmega haarame nibust ja keerame ettevaatlikult, kuid vähese vaevaga, üritab seda välja tõmmata. Tehke harjutust paar korda päevas 15-30 sekundit. Või pigistage nibusid rütmiliselt pöialdega, kõigepealt horisontaalselt, seejärel vertikaalselt minut aega 2 korda päevas. Neid manipuleerimisi ei tohiks teha raseduse esimesel kahel trimestril, samuti raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohu korral.

Piimanäärmete infektsioonid ja haigused. Selliste hädade vältimiseks on kõigepealt vajalik korralik rinnahooldus.

Selleks vajate:

kandke korralikult istuvat aluspesu, et vältida muljumist, hõõrdumist ja mähkmelöövet;
viige läbi igapäevaseid hügieeniprotseduure, pöörates erilist tähelepanu ümberpööratud nibudele, sest need võivad koguda mustust ja higihelmeid, mis võivad põhjustada põletikku ja nakkushaigusi; kasutage kontrastdušši;
tehke rindade isemassaaži, toetades seda ühe käega, ja teisega tehke ringjaid liigutusi mööda kogu perifeeriat, kasutades silitamist ja sõtkumist;
kontrollige rindu tükkide suhtes;
külastada günekoloogi ja mammoloogi 1-2 korda aastas ennetuslikel eesmärkidel, läbima ultraheliuuringu;
Kui märkate muutusi rindades (muutused välimuses, kujus, tükkide ilmnemine, valu, eritis, haavad), peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Pärast uuringut võib ta vajadusel määrata vajalikud uuringud, ultraheli ja mammograafia, MRI või kompuutertomograafia. Oluline on haigus õigeaegselt diagnoosida ja ravi alustada.

Psühholoogiline tegur. Kõige sagedamini seisavad selle probleemiga silmitsi teismelised tüdrukud. Enamik tüdrukuid, kellel on see anatoomiline tunnus, peab seda ebaesteetiliseks, mistõttu tekivad paljud kompleksid, väheneb enesehinnang ja enesekindlus. Ja juba seksuaalselt aktiivsed tüdrukud kogevad seksi ajal ebamugavust, häbelikkust ja isegi vastikust, mis ei lase nii tüdrukul kui ka tema partneril intiimsust täielikult nautida. See mõjutab otseselt suhet tervikuna.

Mida teha? Esiteks, sa pead armastama ennast sellisena, nagu sa oled. Peate ise mõistma, et ümberpööratud nibu ei ole märk inetusest ega alaväärsusest, vaid lihtsalt teie keha eripära, mida võib pidada esiletõstmiseks. Kui lõpetate sellele nüansile keskendumise, saab selgeks, et te ei erine teistest, elate sama elustiili ja suhetes kallimaga on üks probleem vähem. Kui te ei tule kompleksiga iseseisvalt toime, võite külastada psühholoogi või seminare, et tõsta oma enesehinnangut.

Paljud naised soovivad piimanäärmete ümberpööratud nibusid normaalseks muuta. Sel juhul ei saa te ilma professionaalse arstiga konsulteerimata, kes aitab teil korrektsioonimeetodi üle otsustada. Peidetud rinnanibude puhul on soovitatav teha spetsiaalseid harjutusi, massaaže ja vaakumkinnituste kasutamist rinnal.

Riis. Vaakumotsik

Selle meetodi eesmärk on piimakanalite järkjärguline pikendamine ja nibu vabastamine. Ärrituse ja vigastuste vältimiseks tuleb need perioodiliselt eemaldada ja rindu jälgida. Kui see äkki juhtub, peaksite sellest meetodist loobuma. Kui nibud on tagurpidi, nõustuvad arstid, et see protseduur on täiesti ebaefektiivne. Sel juhul saab probleemi lahendada ainult operatsiooniga. Enne seda tehakse piimanäärmete täielik uurimine, et teha kindlaks, kas on haigusi, mis võivad olla selle meetodi vastunäidustuseks. Operatsioon viiakse läbi nii üld- kui ka kohaliku tuimestuse all. See kestab umbes ühe tunni. Taastumine toimub üsna kiiresti. Taastusravi perioodil, mis võib kesta mitu kuud, tuleks vältida vannis, saunas käimist, solaariumi ja päevitamist, samuti liigset füüsilist aktiivsust.

Ümberpööratud nibud on piimanäärmete anatoomiline tunnus. Paljud naised elavad sellega kogu oma elu, nautides oma keha ilma probleemide või ebamugavusteta. Peaasi on jälgida oma tervist, korralikult rindade eest hoolitseda ja lihtsalt ennast armastada.

Ümberpööratud nibu on üks piimanäärme tunnusjooni, mis teeb muret paljudele naistele planeedil. See probleem ei põhjusta mitte ainult psühholoogilist ja esteetilist ebamugavust, vaid raskendab oluliselt ka imetamist raseduse ja sünnituse ajal. Artiklis selgitame välja, kui ohtlik see funktsioon on, kas sellest on võimalik ohtlikke haigusi ennustada ja kas on mingeid meetodeid sellise patoloogia vastu võitlemiseks.

Tagurpidi nibud - mis need on?

Niisiis, nagu varem mainitud, on see piimanäärme arengu tunnusjoon. Sel juhul ei tõuse rinnanibud areolast kõrgemale, vaid neid võrreldakse sellega samal tasemel või tõmmatakse need täielikult rindkeresse. Tavaline nibu kõrgus on 0,5–1 cm.

Klassifikatsioon

Tagurpidi nibusid on kahte tüüpi:

Tihedalt ümberpööratud – ei ulatu areolast kaugemale. Sel juhul võivad tekkida lisaprobleemid – põletik ja ärritus.
Rinnanibude peitmine – sellised nibud muutuvad seksuaalse stimulatsiooni või rinnaga toitmise ajal välja tõmmatud.

Patoloogia põhjused

Ümberpööratud nibud võivad olla kas kaasasündinud või omandatud. Selle haiguse kõige levinumad põhjused on:

Pärilik tegur - naised, kelle lähisugulaste seas seda patoloogiat täheldati, peaksid oma tervist hoolikamalt jälgima, kuna neil on suur nibude tagasitõmbumise oht.
Vigastused – nibude kuju võivad mõjutada vähimad verevalumid või löögid, aga ka ebamugav rinnale kukkumine. Iga naine peaks kaitsma oma piimanäärmeid selliste mõjude eest, et vältida mitte ainult tagasitõmbumist, vaid ka muid tõsisemaid haigusi.
Patoloogilised muutused puberteedieas - piimanäärme arengu hilinemine põhjustab sageli nibupiirkonna defektset moodustumist.
Piimakanalite kasvuhäired.
Pikaajaline kitsa, väikese või ebamugava aluspesu kandmine põhjustab rindade ja nibude kuju häirimist.
Rinnanäärmehaigused: onkoloogia, mastiit, papilloomide kasv piimanäärmes, ekseem, kontaktdermatiit, põletikulised protsessid, healoomuliste kasvajate kasv.

Miks esineb nibude tagasitõmbumine erinevate rinnahaiguste korral?

Naiste piimanäärmete muutuste protsessi teatud haiguste esinemisel selgitatakse üsna lihtsalt. Kõik kanalid kinnitatakse sidekoe abil papillaarpiirkonna külge. Millist mustrit täheldatakse patoloogia arengu ajal? Reeglina tekivad kõik piimanäärmehaigused sidekoe asendumisega kiulise või sklerootilise koega, mille tagajärjel pinge suureneb ja nibu tõmbub sissepoole. Seetõttu tuleks pärast rinnanibu kuju muutuse avastamist esimese sammuna pöörduda arsti poole. Uuringuga viivitades seab naine tõsiselt ohtu oma tervise, kuna paljud haigused, sealhulgas vähk, arenevad kiiresti.

Sümptomid ja diagnoos

Peale visuaalse ei ole sellel patoloogial muid ilminguid. Harvad pole aga juhud, kui vale rinnahoolduse tõttu võivad tekkida tõsised sümptomid (erinevad põletikud jne).

Selle probleemi ilmnemisel soovitavad mammoloogid ja günekoloogid alustada ümberpööratud nibu korrigeerimist niipea kui võimalik, eriti kui naine kavatseb lähiajal emaks saada. Vastasel juhul võib teil tekkida raskusi laktatsiooniga, nimelt suutmatus last toita või rinnapiima väljutada, mis paratamatult viib laktostaasi tekkeni.

Arsti külastamisel on vaja läbi viia diagnostiliste meetmete komplekt:

Piimanäärmete ja aksillaarsete piirkondade visuaalne uurimine.
Nibude kraapide tsütoloogiline uuring.
Rindade röntgenuuring.
Aksillaarpiirkonna pehmete kudede ultraheliuuring.

Ainult ülaltoodud uuringute tulemuste käes saab mammoloog pakkuda adekvaatset lahendust ümberpööratud ja lamedate nibude probleemile.

Mittekirurgiline ravi

Kuidas parandada ümberpööratud nibusid? Üks konservatiivseid meetodeid, mis on seotud selle probleemi mittekirurgilise lahendusega, on vaakumtõmbejõud. Protseduuri olemus on ümberpööratud nibu korrigeerimine spetsiaalse seadme abil. Arst asetab naise rindadele spetsiaalsed iminapad, mida ei eemaldata kahe nädala jooksul (v.a hügieeniprotseduurid). Ravi ajal on vajalik hoolikas spetsialisti järelevalve – ainult sel juhul on võimalik vältida ebameeldivaid tagajärgi, nagu nibu ümbritseva naha lõhenemine või kuivamine.

Järk-järgult venitatakse seadme tekitatud vaakumi mõjul piimakanalid ja nibu tõmmatakse areolast kaugemale. Mõnel juhul võib seadme kandmisaega sõltuvalt saavutatud tulemusest pikendada või lühendada. Siiski väärib märkimist, et tihedalt ümberpööratud nibude puhul on see meetod täiesti kasutu.

Lisaks kirjeldatud meetodile võib patsiendile pakkuda ka teisi: spetsiaalsete korrigeerivate padjandite kandmist (kasutatakse rinnaga toitmise ajal) ja rindade massaaži.

Kahjuks pole kõik need meetodid piisavalt tõhusad ja positiivse dünaamika saavutamisel saate mõne aja pärast uuesti jälgida nibude naasmist algasendisse.

Ümberpööratud nibu kirurgiline ravi

Nagu enne mis tahes muud kirurgilist sekkumist, on vajalik patsiendi keha kohustuslik täielik uurimine. Seda tehakse ennekõike selleks, et välistada onkoloogilised haigused, samuti selgitada välja kõik võimalikud üldanesteesia vastunäidustused (kui neid on) ja kontrollida allergiliste reaktsioonide esinemist.

Ümberpööratud nibude korrigeerimise operatsiooni saab teha kahel meetodil, mille valiku teeb patsient ise, lähtudes tema soovist tulevikus emaks saada ja last rinnaga toita. Kui on vajadus säilitada piimajuhade terviklikkus, siis sidekoe tükeldatakse minimaalselt. Arstid hoiatavad, et sellise ümberpööratud nibu plastilise kirurgiaga saavutatakse soovitud tulemus vaid 75% juhtudest. Kui rasedus ei kuulu patsiendi plaanidesse, teeb kirurg nibu kohale üsna sügavad sisselõiked, mille tulemusena lõigatakse suurem osa sidekoest. 95% sellistest sekkumistest viib ümberpööratud nibude eduka korrigeerimiseni.

Kõnealuse patoloogia korrigeerimine viitab väikestele kirurgilistele sekkumistele ja seda saab läbi viia mitte ainult üld-, vaid ka kohaliku tuimestuse all. Kui piimajuhade terviklikkuse säilitamine ei ole oluline, siis operatsiooni käigus lõigatakse läbi nibu hoidvad sidekoe kimbud, mille tulemusena see pikeneb ja venib väljapoole. Kui naine valib võimaluse säilitada laktatsioon tulevikus, on kirurgiline sekkumine mikrokirurgiline korrektsioon. Sel juhul tehakse mikroskoobi all väike sisselõige areolale, samuti lõigatakse lahti sidekoe nöörid.

Ümberpööratud nibu korrigeerimine võib toimuda eraldi protseduurina või samaaegselt rindade tõstmise või vähendamisega. Operatsiooni kestus ei ületa ühte tundi. Taastumine toimub üsna kiiresti, naha turse ja sinakus kaovad mõne päeva pärast ning paranemisjärgsed õmblused on peaaegu nähtamatud. Taastusravi ajal on võimalik nibude tundlikkuse ajutine vähenemine. Saavutatud tulemused on tavaliselt pikaajalised.

Operatsioonijärgne taastusravi

Pööratud rinnanibu operatsioon tehakse päevahaiglas. Esimesel päeval pärast operatsiooni peab patsient olema meditsiinitöötajate järelevalve all: vajadusel võib sel perioodil manustada põletikuvastaseid ja valuvaigisteid. Tühjendamine toimub tavaliselt 2-3 päeval pärast sekkumist.

Vältige liigset füüsilist aktiivsust.
Solaariumi, sauna ja pikaajaline päikese käes viibimise keeld (mitu kuud).
Te ei saa opereeritud piimanäärmeid mehaaniliselt ärritada.
Soojusallika paigaldamine rinnale on keelatud, liiga kuuma vanni ja dušši võtmine ei ole soovitatav.
Kreemide ja rasvaste salvide kasutamine õmblustele on vastunäidustatud.

Kui tekib hematoom või tükk, on soovitatav kahjustatud piirkonda ravida hepariini salviga, kuid neid meetmeid tuleks võtta alles pärast arstiga konsulteerimist.

Võimalikud tüsistused

Pärast rehabilitatsiooniperioodi võivad tekkida mõned soovimatud tagajärjed, näiteks:

Armide välimus.
Täielik või osaline tundlikkuse kaotus nibu piirkonnas – tekib siis, kui operatsiooni käigus said närvilõpmed kahjustatud.
Sekkumispiirkonnas on võimalik infektsioon ja mädanemine, selle nähtuse vastu võitlemiseks määratakse patsiendile väljakirjutamisel antibiootikumikuur.

Operatsiooni vastunäidustused

Nibude korrigeerimist ei saa teha, kui patsient pole veel täisealiseks saanud. Muud plastilise kirurgia vastunäidustused on:

Mastopaatia (difuusne või sõlmeline).
Diabeet.
Vere hüübimishäired.
Kroonilised või nakkushaigused.
Kalduvus moodustada nahal keloidseid arme.
Imetamise mittetäielik periood (operatsiooni ajal peab sünnikuupäevast olema möödunud rohkem kui aasta).

Kvalifitseeritud kirurg teeb operatsiooni alles pärast patsiendi põhjalikku diagnoosimist kõigi ülaltoodud haiguste osas, veendudes, et protseduuril pole vastunäidustusi.

Ärahoidmine

Ainus viis ümberpööratud nibude patoloogia vältimiseks on vältida olukordi, kus see võib tekkida. Vajalik on kaitsta oma rindu vigastuste eest, mitte osta ega kanda liiga pingul aluspesu, kuulata oma keha ja rinnahaiguse kahtluse korral konsulteerida arstiga. Väikseima kõrvalekalde korral normist on naine kohustatud külastama mammoloogi ja saama õigeaegset ravi.

Operatsiooni maksumus

Ümberpööratud nibu operatsioon on klassifitseeritud mikroinvasiivseks, minimaalse sekkumisega ja protseduuri kestus ei ületa ühte tundi. Seetõttu pakuvad tänapäeval seda teenust paljud kliinikud mitte ainult pealinnas või Peterburis, vaid ka teistes riigi linnades. Korrektsiooni keskmine maksumus on vahemikus 40 kuni 60 tuhat rubla. Selle erinevuse määrab nii piirkond, kus operatsioon tehakse, kui ka protseduuri pakkuva kliiniku tase. Ärge unustage, et enne sekkumist tuleb teha patsiendi seisundi täielik diagnoos, seega lisanduvad eelnevalt märgitud maksumusele uuringute, ultraheli, arsti konsultatsioonide jms kulud.

Väärtusta ennast, armasta ennast, hoolitse oma tervise eest! Kuulake oma keha ja kui teil on kahtlusi, ärge kartke arstiga nõu pidada. Ole tervislik!