Emakakaela ultraheliuuring. Saadud andmete tõlgendamine. Andmete tõlgendamine, näitajate normid

Tservikomeetria on ultraheliuuring, mis võimaldab määrata neelu (sise- ja välise), emakakaela (emakakaela) kanali seisundit ja selle pikkust. Raseduse ajal hoiavad emaka lihased loodet oma õõnes, kui lihastoonus nõrgeneb enneaegselt, põhjustab see emakakaela lühenemist ja selle avanemist.

Mida väiksemad on emakakaela mõõtmed, seda suurem on lapse kaotamise oht. Rasedate naiste ultraheliuuring võimaldab günekoloogidel õigeaegselt tuvastada rikke ohu märke ja seda ennetada.

Tservikomeetria diagnostilised normid raseduse ajal

Emakakaela kanali pikkus koos välise ja sisemise osiga on muutuv väärtus. Nende suurus sõltub rasedusajast ja sündide arvust (esineja või mitu korda sünnitanud naine). Mida pikem on rasedusaeg, seda vastavalt peaks emakakaela kanali suurus olema väiksem (kanal on lühem). Normaalse raseduse ajal ja ebaõnnestumise ohu puudumisel:

  • 20 nädala jooksul on normaalsed suurused 40 mm piires;
  • 34 nädala pärast - 34 mm piires.

Kui emakakaela pikkus on alla 25 mm, hinnatakse seda lühikeseks ja tekib küsimus rikke ohust. Kui selle mõõtmed on alla 15 mm. teise trimestri lõpus on kõrge raseduse katkemise ohu näitaja.

Õppetöö ettevalmistamine

Seda tüüpi ultraheli ei nõua spetsiaalset ettevalmistust, dieeti, mis tahes vahendite kasutamist ega ettenähtud ravimite tühistamist. Piisab tavapärastest hügieeniprotseduuridest ja mähkme olemasolust (diivani lamamine), samuti meditsiinilisest kondoomist (panna peale tupeandur/andur). Enne protseduuri peate põie tühjendama. Ultraheli tehakse intrakavitaarse anduri abil. Tavaliselt on protseduur valutu, ebamugavustunde tekkimisel tuleb sellest koheselt teavitada manipuleerimist teostavat arsti.



Tservikomeetria viiakse läbi spetsiaalse intrakavitaarse ultrahelisondi abil ja see ei vaja naise erilist ettevalmistust

Tservikomeetria protseduur

On mitmeid ultraheli meetodeid, mis võimaldavad teil määrata emakakaela kanali suurust koos välise ja sisemise neeluga. Need meetodid hõlmavad järgmist:

  • transabdominaalne ultraheli (läbi kõhuseina), mille käigus põis peab olema täis;
  • transvaginaalne ultraheli (andur sisestatakse otse tuppe).

Vaatamata kahe meetodi olemasolule nõuavad tservikomeetria rahvusvahelised standardid, et ultraheliuuringul uuritava piirkonna suurus määratakse õigesti, võimalikult täpselt välisest sisemisest os-ni. See võimaldab teil teha ainult tupe kaudu läbi viidud uuringuid. Selle rakendamise eelduseks on "tühi" põis, sest. transabdominaalsel läbivaatusel võib põis katta sisemise luu. Emakakaela mõõtmise protseduuri käigus hinnatakse eelkõige emakakaela suurust – selle pikkust, kui normi ja patoloogia peamist näitajat. Järgmisena uurivad nad sisemise neelu laienemist, emakakaela kanali seisundit, tuvastavad ICI (istüümiline-emakakaela puudulikkus) väljakujunemise ajal loote membraanide prolapsi (eendumise) olemasolu. Kui emakakaela kanali piirkonnas on õmblus, täpsustatakse selle asukoht.


Uuringu käigus, vahetult pärast protseduuri ega kaugemas tulevikus ei esinenud ühtegi tüsistust. Nagu iga ultraheli, on transvaginaalne ultraheli kõige ohutum, mittetraumaatiline, täpne ja informatiivne meetod uuritava organi normi ja patoloogia määramiseks. Meetod on ohutu nii emale kui ka lapsele.



Transvaginaalne ultraheli on kõige informatiivsem raseduse alguses. Samal ajal on meetod täiesti ohutu nii naisele kui ka sündimata lapsele.

Tservikomeetria ajastus

Kontroll-uuring (sõeluuring) on ​​ette nähtud kõigile rasedatele, sõltumata raseduse viljakusest ja selle ülimuslikkusest. Tservikomeetria aeg langeb kokku loote anatoomia sõeluuringuga. Kui naisel on olnud probleeme kandmisega (hiljem eneseabort, enneaegne sünnitus) või tuvastatud mitmikrasedus, tuleks see uuring läbi viia varem. Ajavahemikul 11 ​​kuni 14 nädalat, esimese geneetiliste kõrvalekallete sõeluuringu käigus. Raseduse enneaegse katkemise ohu korral võib ultraheliuuringut määrata 14-päevaste ja mõnel juhul isegi 7-päevaste intervallidega.

Tservikomeetria näidustused. Riskirühm

Varasemate eneseabortide või raseduse varajase katkestamise korral suureneb loote kadumise oht praeguse raseduse korral (ühe raseduse katkemise korral suureneb see risk 5-10%, kui raseduse katkemise juhtumeid oli mitu, suureneb risk tõuseb 20 protsendini. Mitmikraseduse korral suureneb raseduse katkemise oht kolmandal trimestril märkimisväärselt. Ühe loote kandmisel on katkemise oht kuni 1%, dikoorikaksikute kandmisel on risk juba ca 5%, monokoorikaksikute kandmisel suureneb risk suurusjärgus ja ulatub 10%-ni.

Samal põhjusel peaks naine loote ultraheliuuringu tegemisel igal rasedusperioodil teavitama arsti enneaegse sünnituse / eneseabordi anamneesist, emakakaela kanali kirurgilistest sekkumistest, s.t. et ta kuulub riskirühma.

Rasedusprotsessi hoolikat jälgimist vajav riskirühm:

  • eneseabordi esinemine hilisemates staadiumides või eelmiste raseduste enneaegne sünnitus;
  • ICI kahtlus;
  • mitmikrasedus;
  • kirurgilised sekkumised ja õmblused emakakaela kanalil.

Emakakaela lühendamine (ICN)

Üks levinumaid patoloogiaid on istmilis-emakakaela puudulikkus (ICI), maakitsuse ja emakakaela lühenemine. ICI seisund diagnoositakse, kui elundi suurus ei ületa 25 mm. Emakakaela lühenemise põhjused:

  1. Suure loote või mitmikrasedus, samuti polühüdramnion naistel, kellel on emakakaela kanali piirkonnas traumaatiline mõju.
  2. Pärilikud anomaaliad emaka struktuuris. See patoloogia on väga haruldane.
  3. Hormonaalse seisundi rikkumine raseduse ajal. See on tingitud loote neerupealiste aktiveerumisest (kolmandal raseduskuul). Kui naise veres on normaalne androgeenide tase, pole see kriitiline, kuid kui see on kõrgenenud, põhjustab loote neerupealiste poolt eritatav nende hormoonide täiendav kogus emakakaela kanali suuruse vähenemist. . See juhtub asümptomaatiliselt, tk. millega ei kaasne kogu organi lihastoonuse tõus.
  4. Emakakaela mehaaniline trauma koos selle hilisema deformatsiooniga (näiteks meditsiiniliste tangide rakendamisel) abortide, diagnostilise kuretaaži jms tõttu.


Mitmikrasedus ja suur loote kaal põhjustavad otseselt emakakaela lühenemist

ICI tekkele võib viidata ultraheliuuringuga tuvastatud sisemise neelu avanemine lehtri kujul. Tavalises olekus on see suletud. ICI täiendavad põhjused võivad olla:

  • emakakaela kanali ekstsisioon teatud tüüpi patoloogiate ravis;
  • emakakaela kanali trauma eelmiste sünnituste ajal;
  • enese- või meditsiinilise abordi tagajärjel tekkinud vigastus.

Selline patoloogia nõuab haiglaravi ja tulevikus, kui seisund ei normaliseeru, võimalikku sekkumist. Selleks on soovitatav kasutada voodirežiimi või asetada kaelale õmblus (emakakaela cerklaaž) või spetsiaalsed mehaanilised seadmed. Neid seadmeid kasutatakse emaka toetamiseks ja neid nimetatakse mahalaadimiseks sünnitusabi pessaariks.

Emakakaela kanali lühendamine ei ole lause. See on vaid signaal, et tiinuse katkemise oht on suurenenud ja on vaja vähendada kehalise aktiivsuse intensiivsust ning vajadusel võtta õigeaegselt ennetavaid meetmeid.

Emakakaela ebaküpsus ultraheliuuringu ajal

On ka vastupidine probleem - emakakaela ettevalmistamatus sünnitusprotsessiks (ebaküpsus), hoolimata täisajaga rasedusest. Selle põhjuseks võivad olla psühholoogilised probleemid (hirm sünnitusprotsessi ees), anatoomilised anomaaliad organi arengus või operatsioon, mille tagajärjel kaotavad emakakaela kanali seinad oma elastsuse. Valmisolekut hinnatakse 3- või 4-astmelisel skaalal. Enamasti kasutatakse 3-astmelisi skaalasid. Emaka sünnitusvalmiduse (küpsuse) peamised märgid on:

  • selle struktuur, mida tavaliselt kirjeldatakse konsistentsina;
  • emakakaela kanali avatus;
  • tupeosa pikkus;
  • kõrvalekalle juhtmega vaagna teljest.

Emakakaela küpsusastet hinnatakse punktides:

Märgi väärtusKüpsusaste, punktisumma
0 1 2
järjepidevustihepehmendatud, välja arvatud sisemise neelu piirkondpehme
pikkus, cm / siledusrohkem kui 2 cm1-2 cmalla 1 cm/silutud
emakakaela kanali avatusväline neelu on suletud, jätab sõrme esimese phalanxi vahelekaelakanal on 1 sõrmega läbitav, olemas siseneelu plommrohkem kui 1 sõrm, lameda kaelaga rohkem kui 2 sõrme
positsioonitagantjäreleettepoolekeskel

Selle küpsusastet vastavalt 3-tasemelisele süsteemile hinnatakse punktides 0 kuni 10. 0 kuni 3 punkti - ebaküps, 4 kuni 6 - valmimine ja 7 kuni 10 - küps. Tavaliselt toimub 37 nädala pärast üleminek ebaküpsest küpseks. Emaka ebaküpsuse või nõrga küpsuse korral tekivad probleemid sünnitusel. Võib näidata operatsiooni – keisrilõiget.

Raseduse enneaegse taandumise ennetamise meetodid

Kaasaegses sünnitusabi praktikas peetakse kõige tõhusamateks meetoditeks ravimite profülaktikat ja kirurgilist sekkumist (emakakaela õmblemine). Õmblemist (emakakaela kaelatõmblus) peetakse tõhusaks enneaegse sünnituse vältimiseks. Selle sekkumise jaoks on kaks võimalust. Esimesel juhul tehakse õmblused esimese trimestri lõpus. Teisel juhul viiakse läbi ultraheliuuringu jälgimine. Selle hoidmise aeg on 14-24 nädalat 14-päevase intervalliga. Kirurgiline sekkumine loetakse sel juhul õigustatuks, kui kaela pikkust vähendatakse 25 mm-ni või vähem. Teine lähenemine vähendab operatsiooni vajadust kuni 50%. See operatsioon on aga riskantne mitme loote raseduse korral ja võib suurendada enneaegse sünnituse riski.

Progesterooni preparaate kasutatakse ravimitena enneaegse sünnituse ennetamiseks. Katsetehnikana kasutatakse ka tupepessaaride paigutamist. Pärast mehaaniliste või operatiivsete vahendite kasutamist enneaegse sünnituse vältimiseks transvaginaalset ultraheli ei tehta.

Naiste reproduktiivsüsteemi organite ultraheliuuringut kasutatakse laialdaselt nii günekoloogias kui ka sünnitusabis. Selle protseduuri eesmärk on erinevate patoloogiliste protsesside diagnoosimine, elundites ja süsteemis tervikuna esinevate rikkumiste ja negatiivsete muutuste tuvastamine.

Tänu kaasaegsetele seadmetele kasutab arst uuringu ajal spetsiaalseid režiime, mis võimaldavad tuvastada onkoloogilisi haigusi arengu varases staadiumis ja alustada piisavat ravi. Reeglina tehakse emakakaela ultraheli koos väikese vaagna kõigi organite uurimisega.

Sellel tehnikal pole vastunäidustusi ja piiranguid, seda saab kasutada igas vanuses, raseduse ajal, igal menstruaaltsükli päeval.

Milliseid patoloogiaid saab ultraheliga tuvastada

Emakakaela ultraheli on informatiivne ja väga täpne diagnoosimeetod günekoloogia valdkonnas. Sonograafiat kasutatakse patsiendi suguelundite põhi- ja lisauuringuna.

Protseduuri ajal saab transvaginaalse uurimismeetodi abil tuvastada mitmeid haigusi, kui andur on uuritava organi vahetus läheduses. Ultraheli abil saab lisaks diagnoosimisele näidata emakakaela limaskestade struktuuri ja seisundit, tuvastada olemasolevaid kasvajaid ja hinnata verevoolu omadusi.

Emakakaela patoloogiaid on kolme tüüpi:

  • taustahaigused (polüübid, tsüst, erosioon, ektoopia);
  • vähieelsed haigused (düsplaasia);
  • vähihaigused.

Loetleme kõige levinumad patoloogiad, mis avastatakse emakakaela ultraheliuuringu käigus.

  • Emakakaela tsüst tekib reeglina põletikuliste protsesside või hormoonide tasakaalustamatuse taustal. Tsüstid on seda tüüpi moodustised: kuju on õige, ilma kumeruseta, kontuurid on ühtlased, selgelt määratletud. Ultraheli näitab neid kajatute kandmistena, mis ei suuda ultraheli peegeldada.
  • Emakakaela kanali polüübid on sidekoe kasvud, mis on kaetud epiteeli membraaniga. Ultrahelis tuntakse emakakaela ovaalse kujuga moodustisena, mis võib emakakaela kanalit laiendada. Kaasaegne ultraheliaparaat suudab tuvastada väikseid polüüpe.
  • Emakakaela düsplaasia on limaskesta muutus, mis on tingitud koerakkude hävimisest. Seda patoloogiat võivad põhjustada sugulisel teel levivad ja nakkushaigused.
  • Emakakaela erosioon on epiteeli defekt või selle terviklikkuse rikkumine. Eristada tõelist ja vale erosiooni (pseudoerosioon). Pseudoerosioon on tavalisem. See avaldub ülekantud põletikuliste ja nakkushaiguste tõttu.

Erosioon võib tekkida pärast sünnitust, aborti ja muid kirurgilisi sekkumisi. Sageli täheldatakse sellist patoloogiat naistel, kes on seksuaalselt ebasoodsad.

Seda haigust ei tohi mingil juhul ignoreerida, kuna ilma ravita võib see areneda onkoloogiliseks patoloogiaks. Erosiooni raviks kasutatakse selliseid ravimeetodeid nagu krüodestruktsioon, laserkoagulatsioon ja raadiolainete kirurgia.

Kas ultraheliga on näha emakakaela erosioon?

Erosiooni on võimalik diagnoosida nii günekoloogi läbivaatusel kui ka histoloogilise uuringu tulemuste põhjal. Sellisena ei visualiseerita emakakaela erosiooni ultraheliga.

Emakakaelavähki peetakse limaskestade paksuses esinevaks pahaloomuliseks kasvajaks, mis on võimeline suurenema ja levima naaberkudedesse ja -organitesse.

Arengu algfaasis ei ole haigusel mingeid ilminguid, mistõttu on seda äärmiselt raske ära tunda. Vähi sümptomiteks on määrimine naise suguelunditest, valu ja ebamugavustunne intiimsuse ajal.

Kas emakakaelavähki on võimalik ultraheliga näha?

Onkoloogia arengu alguses on ehhograafia ebaefektiivne. Haiguse edenedes ja edenedes võib uuring anda kasulikumat ja üksikasjalikumat teavet, näiteks metastaaside arvu ja leviku, vähi staadiumi ning kasvaja suuruse ja struktuuri kohta.

Onkoloogilise protsessi käigus tehtud kaela ultraheli fotol näete järgmisi muudatusi:

  • vedeliku ilmumine emakaõõnes ja / või emakakaela kanalis;
  • kaela seinad on tihendatud, muutuvad paksemaks, mis põhjustab selle deformatsiooni;
  • emakakaela kanal kaotab kontuuride teravuse;
  • keskmises kompleksis täheldatakse hüperehoilisi lisandeid, mille tõttu selle struktuur muutub heterogeenseks.

Uurimismetoodika

Ultraheli võib läbi viia ühe meetodi järgi, sõltuvalt patsiendi seisundist ja uuringu eesmärkidest.

Klassifitseerige ultraheli diagnostika meetodid järgmiselt:

  • Transabdominaalset meetodit (läbi eesmise kõhuseina) kasutatakse rasedate, integraalse neitsinahaga tüdrukute, aga ka tupe väärarengutega patsientide uurimisel.
  • Transvaginaalne meetod on emakakaela uurimisel kõige informatiivsem, kuna andur asetatakse tupe sisse.
  • Transrektaalset tüüpi uuringut kasutatakse emakakaela struktuuri ja struktuuri hoolikaks uurimiseks neitsidel.

Kuidas tehakse emakakaela ultraheli? Igal juhul valitakse uurimismeetod individuaalselt, lähtudes patsiendi ajaloost. Siseelundi uurimine toimub ultrahelianduri abil, mis saadab ultrahelilaine ja püüab kinni peegeldunud signaalid. Lisaks dekrüpteerib seade saadud teabe ja teisendab selle pildiks.

Pildi analüüsi põhjal kirjutab spetsialist lõpliku protokolli, märkides selles olemasolevad näitajad, tuvastatud patoloogiad. Diagnoosi paneb paika günekoloog.

Andmete tõlgendamine, näitajate normid

Andmeid saab dešifreerida ainult günekoloog, ultraheli tulemuste tõlgendamist ei tohiks te ise võtta. Läbivaatuse protokoll sisaldab meditsiinilist laadi teavet ja sellest saab aru ainult professionaal.

Lõpus tuleb kuvada järgmine teave:

  • Emakakaela asend. Tervel naisel on see keha suhtes suure nurga all. Kaldenurga vähenemine näitab emaka painde või muude häirete olemasolu.
  • Kaela kuju on tavaliselt silindriline.
  • Siluett on ühtlane, selge, ilma kumeruseta. Seina paksus on sama.
  • Emakakaela normaalne suurus varieerub sõltuvalt struktuuri anatoomiast, sündide arvust ja on vahemikus minimaalsest (29 * 26 * 29 mm) kuni maksimumini (37 * 30 * 34 mm). Raseduse ajal tuleb hinnata emaka pikkuse ja emakakaela pikkuse suhet (tavaliselt 3:1). Lühenenud emakakaela puhul on raseduse katkemise oht, sageli korrigeerivad sünnitusarstid olukorda pessaariga, mis paigaldatakse emaka toetamiseks loomulikus asendis.
  • Akustiline tihedus (ehhogeensus).
  • Lihaskoe struktuur on tavaliselt homogeenne, ilma tihendite, polüüpide ja kasvajateta.
  • Emakakaela kanali laius, selle limaskesta paksus, kontuurid on selged, ühtlased, mõõdetakse limaskesta pinda ilma kasvude ja polüüpideta.

Põletikulise protsessi arenguga, millega kaasneb valulik ebamugavustunne, samuti muude patoloogiate ilmnemisel on soovitatav läbi viia instrumentaalne diagnostika. Kui emaka ja emakakaelaga on probleeme, tuleb välja selgitada põhjused, mille tõttu patoloogiline protsess tekkis. Tegurite määramiseks kasutatakse emakakaela ultraheli.

Tänu uuringule on võimalik selgelt tuvastada suguelundites esinevad patoloogiad, mis blokeerivad naise võimet teostada oma reproduktiivfunktsioone. Kaasaegne varustus ja kvalifitseeritud arstid suudavad protseduuri läbi viia ja tuvastada probleemi ilmnemise algstaadiumis. Enamikul juhtudel viiakse uuring läbi samaaegselt kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheliga.

Emakakaela ultraheliuuring: milleks see on ette nähtud ja mida see näitab

Naise suguelundite ultraheliuuring on mitteinvasiivne uurimismeetod. Protseduuri käigus on võimalik läbi viia järgmine naise siseorgani diagnostika:

  1. Võtke arvesse emakakaela struktuuri, selle asukohta ja suurust;
  2. Uurida õõnsuse limaskesta seisundit;
  3. Hinnake vere kapillaare ja tuvastage verevoolu tunnused;
  4. Avastada muutusi emakakaela kanali siseseintes;
  5. Määrake emakakaela kanalite suurus, sujuvus ja täieliku avalikustamise võimalus, mis on instrumentaalse diagnostika läbiviimisel selgelt nähtavad;
  6. Leidke tegurid, mis põhjustavad ebaregulaarset menstruatsiooni.

Pärast sündmust saab arst teha diagnoosi, tuginedes saadud andmetele patoloogilise protsessi või tõsise haiguse esinemise kohta. Haigus võib esineda varases staadiumis, nii et arsti uurimisel ilmseid sümptomeid ei tuvastata. Uuringu järgselt saadud teabe põhjal saab tuvastada järgmised muudatused ja probleemid:

  1. - kasvaja kipub tekkima hormonaalse tasakaalu rikkumise või jätkuva põletiku tõttu;
  2. Polüpoos on emakakaela kanalis esinev kasvaja, mida iseloomustab healoomuline, kuid ebasoodsate tingimustega kokkupuutel kipub see pahaloomulisesse kasvajasse voolama;
  3. Endometrioos – tuvastatakse vohamine emaka limaskesta suurtel aladel, mida nimetatakse hüperplaasiaks. Probleem toimib healoomulise haigusena, mis avaldub hormonaalse tasakaalutuse tõttu;
  4. Müoom on sidekoe ja silelihase tüüpi epidermise väliskihi neoplasm. On healoomuline iseloom;
  5. Kartsinoom - selle moodustumine pärineb näärmetüüpi epiteelkoest, viib onkoloogia arenguni;
  6. Rasedus - loote arengut ei toimu emakaõõnes, viljastatud rakk fikseerib emakakaela.

Raseduse ajal kasutatakse ultraheliuuringu tehnikat. Protseduur võimaldab näha beebit, määrata tema suurust, tuvastada oluliste süsteemide arenguseisundit ja diagnoosida võimalikke muutusi moodustises.

Ettevalmistus diagnostikaks

Enne protseduuri on vajalik spetsiaalne ettevalmistus, viimane sõltub sellest, millisel meetodil diagnoos tehakse:

  1. Naise väikese vaagna ja suguelundite ultraheliuuringu läbiviimisel transvaginaalselt ei ole enne uuringut vaja spetsiaalset ettevalmistust;
  2. Kui uuring viiakse läbi kõhuseina kaudu, siis viimase 24 tunni jooksul tuleb järgida räbuvaba dieeti. Loobuda tasub puuviljadest, kaunviljadest, mustast leivast, piimatoodetest, soodast ja kapsast. Eelnevalt 1 tund enne protseduuri peate jooma umbes 1 liiter. vedelikud, kuid mitte gaseeritud ega piimatooted. Kõrvaldage väikesed tualetis käimised kuni ultrahelini. See on vajalik põie täitmiseks, mis parandab patoloogilise protsessi diagnoosimist.
  3. Kui on ette nähtud transrektaalne uuring, on vajalik puhastav klistiir. 1 kuni 1,5 liitrit valatakse soolestikku. keedetud jahe vedelik, et täielikult vabaneda seisvatest väljaheidetest. Klistiir tehakse 7-8 tundi enne diagnoosi. Klistiiri asemel võite kasutada suukaudset lahtistit;
  4. Patoloogia diagnoosimisel naise kõhukelme naha kaudu ei ole vaja eelnevat ettevalmistust;
  5. Kui see läbi viiakse, on ettevalmistamine välistatud. Raseduse esimestel nädalatel viiakse üritus läbi transvaginaalselt, seejärel ainult läbi kõhunaha.

Loe ka: Emakakaela tsütoloogia määrdumise uuring: ärakiri

Kui arst määrab ultraheliuuringu, mille abil tehakse kindlaks patoloogiline protsess ja sellest tulenev haigus, tasub esmalt selgeks teha, millisel meetodil uuring tehakse. Vajadusel peaksite valmistuma, sest konkreetsete nõuete puudumisel, näiteks väljaheidete puudumine kehas või täis põis, näitab diagnoos valesid tulemusi.


Räbuvaba dieet on oluline ettevalmistusetapp

Uurimistöö metoodika ja võimalused

Ultraheliuuringu läbiviimise meetod põhineb kavandatud diagnoosil. Tänu esialgsele teabele, mis annab märku naiste siseorganite patoloogia arengust, kasutatakse haiguse diagnoosimiseks ühte järgmistest meetoditest:

  1. Transabdominaalselt - protseduur viiakse läbi kõhu seina kaudu. Selline diagnoosi valik on tingitud asjaolust, et teatud olukordades, nagu pikaajaline rasedus, noorukieas ja neitsinaha olemasolu, samuti teatud tüüpi patoloogia tekkimisel tupes, tungib instrumendi sisse õõnsusse on võimatu.
  2. Transvaginaalselt - tupe kaudu sisestatakse seade, mis võimaldab teil uurida emakaõõne struktuuri. Protseduur on võimalik kõigil patsientidel, kes elavad seksuaalselt. Lisaks saab diagnostikat teha raseduse tuvastamise esimestel nädalatel ja viimasel (38-40 nädalat) enne sünnitust. See meetod on vajalik emakakaela küpsuse tuvastamiseks.
  3. Transrektaalne – seadme sisseviimisega läbi peensoole. Neitside sisemise struktuuri ja patoloogilise protsessi kujunemise üksikasjalikumaks tuvastamiseks on vaja diagnostilist meetodit.
  4. Epidermise ülemiste kihtide kaudu - soovitatav patsientidele, kellel on tupe atreesia, kui kahtlustatakse siseorganites põletikulist protsessi.

Iga patsiendi jaoks, kellele ultraheli on ette nähtud, viiakse protseduur läbi individuaalselt, kasutades sobivat meetodit. Meetod valitakse haiguse kulgu ja tuvastatud sümptomite põhjal.

Monitori ekraanil kuvatava tuvastatud pildi järgi registreerib spetsialist indikaatorid, fikseerib põletikulise protsessi. Pärast saadud tulemusi määrab günekoloog diagnoosi ja määrab tõhusa ravi.


Andmete dekrüpteerimine, indikaatorite norm

Saadud andmete tõlgendamist teostab ainult sünnitusarst-günekoloog. Uzist arst kirjeldab ainult kõrvalekaldeid. Pärast tulemuste kättesaamist on patsiendil palju küsimusi, kuna ilmneb palju arusaamatuid väärtusi. Diagnoosi mõistmiseks on soovitatav teada näitajaid, mis on normaalsed.

Ultraheliuuring on keeruline, seega on õige tõlgendus edasiseks diagnoosimiseks väga oluline. Eristatakse järgmist tüüpi uuringuid:

  1. Emaka keha - praegused painded, asukoht, muutuste ja deformatsioonide olemasolu;
  2. Sisevoodri kude (endomeetrium) - ehhogeensus, tihedus, struktuur, neoplasmi tuvastamine muna kujul, polüüpide tuvastamine;
  3. Emakakael - tsüstide või polüüpide tuvastamine õõnsuses, pikkus, seinte struktuur;
  4. Munasarjad (nii kui ka eraldi) - igaühe struktuur, moodustunud folliikulite, suuruste ja mahtude tuvastamine;
  5. Emaka lähedal asuv ruum - vedeliku või muude struktuuride tuvastamine, mis on diagnoositud kõva muna või vedelikuga täidetud (hematoom).

Emakakaela diagnoosimisel igas vanuses patsiendil on järgmised parameetrid normaalsed:

  1. olema vahemikus 3,5–4,5 cm;
  2. Emaka os - normaalne avanemine: mitte rohkem kui 5 mm;
  3. Emakakaela kanalis peaks olema vaba läbilaskvus: puuduvad ebanormaalsed kajad, polüüpide ja submukoosse tüüpi müomatoosse sõlme puudumine;
  4. Emakakaela kanali ja siseorgani epiteeli struktuur on selge, ilma muutuste ja patoloogiateta;
  5. "miinuskoe" või "plusskoe" märkide puudumine, mis tuvastatakse pahaloomuliste kasvajate tekke ajal.

Loe ka: Emakakaela kolposkoopia - mis see on ja miks see on ette nähtud

Lisaks võetakse arvesse emaka paiknemist teiste siseorganite suhtes. Ehograafia ei tuvasta düsplaasiat, fikseerides samas kirurgilisest sekkumisest tekkinud armid.


Ultraheli raseduse ajal: käitumise tunnused

Emakakael on raseduse ajal väga oluline organ. Loote on vaja hoida emakaõõnes ja see muutub ka oluliseks takistuseks patogeensete bakterite tungimisel tupeõõnde.

Lapse kandmise perioodil toimuvad emakas tõsised muutused, mis on tingitud loote kasvust ja valmisolekust lapse sünniks.

Viljastumise ja loote moodustumise alguses fikseeritakse kael kõva, tiheda konsistentsina. Sünnituse ajal muutub see pehmeks, elastseks, mis kajastub soodsalt sünnituse alguses.

Miks teha raseduse ajal emakakaela kanali ultraheli, on esimene küsimus, mida rase naine protseduuri määramisel küsib. See on vajalik selleks, et õigeaegselt tuvastada patoloogilise protsessi areng, mis võib häirida loote normaalset moodustumist kogu raseduse ajal.

Kui emakakaela ultraheliuuring on ette nähtud käimasoleva raseduse ajal, saab protseduuri teha kahel viisil: transvaginaalselt või transabdominaalselt. Paljud rasedad naised kardavad sõeluuringut, väites, et protseduur on lapsele kahjulik. Kuid uuring ei näita ohtu ei sündimata lapsele ega tema emale. Samal ajal on diagnoosi puudumine ja patoloogia õigeaegne avastamine suur oht.

Protseduuriks on soovitatav eelnevalt ette valmistada: pesta kõhukelmet jaheda veega, kasutades tavalist pesuseepi. Diagnoosimise päeval on vaja vähendada tarbitud vedeliku kogust. See on tingitud asjaolust, et täis põis segab diagnoosi. 24 tundi enne sündmust keelduge toodetest, mis suurendavad gaaside moodustumist soolestikus.

Transvaginaalne uuring kestab kabinetis spetsiaalse aparaadiga mitte kauem kui 2-3 minutit. Patsient peab lamama diivanil, eemaldama aluspesu ja painutama põlvi. Günekoloog määrib sondi geeliga ja sisestab selle tupeõõnde. Protseduuriks kasutatakse erilise konsistentsiga geeli, mis võimaldab head heli- ja signaalijuhtivust.

Kui uuringu ajal hakkab monitoril olev pilt moonutama, pikeneb, võtab arst seadme välja ja taastab selle. Sellised muutused on tingitud tugevast survest andurile. Emaka kokkutõmbed võivad mõjutada ka tuvastatud näitajate ebatäpsust.

Enne protseduuri on soovitatav teada, kuidas tehakse ultraheli emakakaela uurimiseks raseduse ajal. Olles tuvastanud kõik nüansid ja nõuded, ei saa te sündmust karta ja seada end ainult positiivse diagnostilise tulemuse saamiseks


Emakakaela pikkus rasedusnädala järgi

Ehhograafia läbiviimine lapse kandmise perioodil on vajalik istmi-emakakaela kanali puudulikkuse õigeaegseks tuvastamiseks. Patoloogia väljendub selles, et emakakaela kanal teeb kerge avause, samal ajal kui kael on oluliselt vähenenud, mis põhjustab spontaanse raseduse katkemise ohtu. Seisund on äärmiselt ohtlik, eriti raseduse viimastel nädalatel.

Patoloogiline protsess fikseeritakse, kui enne 37. rasedusnädalat tuvastatakse järgmised nähud:

  1. Emakakaela pikkus ei ületa 2,5 cm;
  2. Emakakaela kanal on avatud või täielikult avatud;
  3. Sisene neelus on lehtri kujul, mis näitab selle avanemist.

Kui sõeluuringu käigus selgub, et emakakaela pikkus ei ületa 1,5 mm, siis 30% juhtudest viitab see sellele, et sünnitus algab järgmise 7 päeva jooksul. Kui patoloogia avastatakse perioodil kuni 32 nädalat, on enneaegse sünnituse tõenäosus 50%. Mitmikraseduse ajal on patoloogia oht fikseeritud juba tuvastatud kaela pikkuses 2,5 cm.

Diagnoosimisel näitavad tuvastatud parameetrid (2,5-3 cm) vajadust täiendava günekoloogi konsultatsiooni ja tservikomeetria järele iga 1-2 nädala järel.

Kui diagnoositakse, et emakakaela pikkus on 3 cm või rohkem, näitab indikaator normaalset raseduse kulgu ja lapse enneaegse sündimise risk on vaid 1%.