Põlvevigastus mis. Põlveliigese verevalumid kukkumise ajal - ravi, sümptomid, vigastuse täielik kirjeldus. Vigastuste põhjused on tavalised

Põlveliiges on inimese suurim. Selle moodustavad reieluu, sääreluu, pindluu ja põlvekedra. Kõhrega kaetud luid tugevdavad nelipealihase kõõlus, külgmised ja liigesesisesed ristatisidemed. Põlve liikuvuse tagavad nii liigesevedelik, liigesekott kui ka meniskid (liigesesisene lamellkõhre).

Kõik põlveliigese komponendid puutuvad inimese elu jooksul kokku mitmesuguste erineva raskusastmega vigastustega – verevalumid, luumurrud, rebendid ja nikastused.

Põlve vigastus

Kõige tavalisem alajäseme vigastus on loomulikult verevalum, mille võib saada igas vanuses inimene. Väliselt kahjutu, võib see olla väga ohtlik, eriti kui sellega kaasnevad tüsistused.

Sümptomid

Verevalumite peamine sümptom on terav valu, mõnikord väljakannatamatu. Verevalumi sümptomiteks on kohene kahjustatud piirkonna värvimuutus, põlveliigese turse, mis ilmnes selle hemorraagia tagajärjel.

Liigese liikumine muutub piiratud ägeda valu tõttu selles.

Põhjused

Põlveliigeste vigastuse võib põhjustada kukkumine ja otsene löök neile. Kes ei jooksnud meid lapsepõlves murtud põlvedega? Laste suurenenud aktiivsus ei jäta võimalust selliseid verevalumeid vältida.

Kuid enim vigastatud põlved on endiselt professionaalsete sportlaste, eriti jooksjate, jalgpallurite ja võitluskunstide seas.

Sellise vigastuse põhjuseks on sageli kukkumine, mille puhul on põlvi kõige raskem kaitsta. Sinikas on võimalik ka eseme tabamisel.

Diagnostika

Traumatoloog määrab verevalumi välise läbivaatuse käigus, võrreldes seda terve jalaga. Tähelepanu pööratakse hemartroosiga silutud põlveliigese kujule.

Seejärel uuritakse patsiendi lamavas asendis liigutusi liigeses. Vere olemasolu liigeses määravad ka patsiendi piiratud liigutused. Samuti kontrollitakse suutlikkust hoida jalga sirges asendis. See on problemaatiline teatud tüüpi põlvevigastuste puhul.

Ravi

Pärast verevalumit algab ravi patsiendi anesteesiaga mittesteroidsete ravimite kasutamisega.

Külm

Seejärel rakendatakse klassikalist valu leevendamise meetodit, jahutades vigastuskohta. Jää ahendab väikseid veresooni, mis vähendab turset ja leevendab valu.

sidumine

Surveside on sinika korral asendamatu manipulatsioon, mis võimaldab vähendada hemorraagiat ja turset. Pärast seda tuleb patsient pikali heita ja jalg püsti tõsta.

Punktsioon

Liigeseõõne ja pehmete kudede punktsioon kogunenud vere välja imemiseks aitab leevendada valu ja turset. Olulise hemartroosi korral on ette nähtud punktsioon, mille teostab kirurg, mille järel kantakse verevalumi kohale fikseeriv side.

Valuvaigistite ja põletikuvastaste geelikomponentidega salvid, mis tugevdavad veresoonte seinu ja hävitavad mikrotrombid;
Kondroprotektiivsed salvid ja geelid, näiteks Collagen Ultra, taastavad kollageenist tingitud ühendusi, aidates kaasa põlveliigese liikuvuse kiirele taastumisele.

Füsioteraapia

Määrati nädal pärast verevalumit. See sisaldab:

UHF-ravi;
Ravi dünaamiliste vooludega.

etnoteadus

Verevalumite korral on võimalik ravida ka rahvapäraste meetoditega. Näiteks on end hästi tõestanud salvid searasval või kinkelehele.

Segu searasvast riivitud jahubanaanilehtedega, mis on hapukoore konsistentsiga, leevendab oluliselt patsiendi seisundit. Aurutatud kibuvitsavartega mannasalv soodustab kiiret taastumist pärast põlvevigastust.

Sidemete vigastus

Põlveliigese levinud vigastus on sidemete kahjustus, mida täheldatakse peamiselt aktiivsetel noortel, kõige sagedamini spordiga tegelemisel.

Selline vigastus tähendab kiudude osalist või täielikku rebenemist koos võimalusega eralduda kinnituskohas.

Põlveliigese sidemete üldine rühm hõlmab külgmised sidemed (välimine ja sisemine) ja ristumine (eesmine ja tagumine). Iga sidemete rühma rebendil on oma eripära.

Põhjused

Erinevat tüüpi sidemeid vigastatakse erinevalt, nende kahjustuse põhjuseks on liigselt tugev ülevenitus, jäsemete väändumine. Kuid on ühiseid põhjuseid – need on spordialad, millega kaasneb stress liigestele ja otsene mõju sidemetele.

Milline sidemetest vigastada saab, sõltub löögi suunast ja tugevusest:

Ristatisidemed võivad rebeneda tugeva löögiga painutatud sääre tagaküljele;
Ristatiside saab vigastada tagant, kui sääre painutamisel või liigese sirutamisel on löök säärele;
Mõlemat tüüpi külgmised sidemed võivad rebeneda, kui väänate jalga või komistate kõrgetel kontsadel kõndides.

Sümptomid

Tavalised vigastuse tunnused on järgmised:

Valulikud aistingud;
Pragu vigastuse korral;
Pehmete kudede hematoom (hemorraagia);
Põlveliigese turse;
Liigese piiratud liikumine;
Suutmatus haigele jalale toetuda;
Patella liigne liikuvus.

Sümptomid väljenduvad väljapoole sõltuvalt liigesesidemete kahjustuse määrast. Täieliku rebendiga muutub liiges lõdvaks, liiga liikuvaks.

Muud spetsiifilised vigastused ilmnevad järgmiselt:

Välise külgsideme vigastuse sümptomiks on valu, mis süveneb sääre sissepoole kaldumisel. Sel juhul on liigese turse, hemartroos. Vahe on sageli täielik.
Sisemised külgmised sidemed põhjustavad rebenemisel liigese turset, valu selles, sääreosa on väljapoole kaldu.
Ristatisidemed rebenevad, kui sääreosa on liiga liikuv (sahtli sümptom).

Diagnostika

Põlveliigese artroskoopia meetodi abil selgitatakse välja vigastuse põhjus ja tehakse diagnoos järgnevaks raviks. Selle rakendamise näidustused on järgmised:

suur vere kogunemine vigastuse tagajärjel;
Liigesefusioon (vedeliku kogunemine)
Arusaamatu iseloomuga valu;
Põlveliigese sisemiste elementide kahjustuse kahtlus.

Artroskoopia tehakse anesteesiaga, samas kui artroskoop sisestatakse liigesesse koos mini-videokaameraga. Arst paneb diagnoosi meniski, reieluu ja sääreluu kõhre, põlvekedra ja teiste põlveosade uuringu põhjal.

Ravi

Õige diagnoosimine võimaldab tõhusat ravi, mis hõlmab järgmisi tegevusi:

Vigastatud jala liikumatuse ja puhkuse tagamine;
Mõjutatud põlveliigese fikseerimine rehvide, sideme, elastsete sidemetega;
Kokkupuude külmaga valu ja turse leevendamiseks esimese 2 tunni jooksul pärast vigastust;
Jäseme kõrgendatud asendi tagamine pehmete kudede turse vähendamiseks;

Anesteesia põletikuvastaste ja valuvaigistite kasutamisega;

Soojendavate kompresside ja soojendavate salvide kasutamine vigastusele järgnevatel päevadel;
Füsioteraapia;
Füüsiline harjutus, massaaž.

Kõik ülaltoodud ravimeetodid on mõnikord ebaefektiivsed. Sidemete täieliku rebendi korral on ainus ravimeetod kirurgiline, mis hõlmab kahte väikest sisselõiget. Samuti on võimalik vigastatud sidemeid asendada siirdatud kõõlustega. Operatsioon viiakse läbi endoskoopiliste seadmete abil.

Meniski vigastused

Meniskid on 2 kõhrelist moodustist poolkuu kujul liigeseõõnes, mis kaitsevad liigesekõhre ja toimivad amortisaatoritena, kui põlved on koormatud. Üks neist on sisemine ja teine väline.

Meniskid on väga traumaatilised elemendid, mis hõivavad põlveliigese struktuuride seas vigastuste arvu 1. koha. Sageli juhtuvad sellised vigastused sportlastel – jalgpalluritel, iluuisutajatel, suusatajatel ja balletitantsijatel.

Meniski vigastusega kaasneb sageli sidemete rebend ja nihkunud luumurrud, mis nõuavad viivitamatut kontakti kirurgi või traumatoloogiga.

Sümptomid

Meniski vigastuse peamised sümptomid on:

Terav valu lokaliseerimisega põlve sise- või välisosas, eriti füüsilise koormuse ajal;
Raskused trepist üles või alla tõusta
Iseloomuliku heli ilmumine liigese painutamisel ("klõpsu" sümptom);
Kerge atroofia (lihaskoe vähenemine);
Liigne vedeliku olemasolu liigeses;
Temperatuuri tõus põlveliigese piirkonnas;
Liigese suuruse suurenemine. Selle sümptomi esinemine nõuab viivitamatut arstiabi.

Põhjused

Enamik meniski kahjustusi tekib igas vanuses inimesel kahetsusväärsel hulgal asjaoludel - jalga surudes, põlve löömisel millegi vastu. Kõige sagedamini tekivad sellised vigastused sportlastel ja ekstreemspordihuvilistel, samuti neil, kellele meeldib pikalt kükitada ja kükitada.

Sellisteks vigastusteks on eelsoodumus inimestel, kellel on sünnist saadik nõrgad või liiga liikuvad (lõdvad) sidemed, samuti need, kes põevad podagra ja artriiti.

Meniski vigastuse tõenäosus on suur inimesel, kellel on reie eesmise osa lihaste spasm, ülepingestatud sirg- ja niudelihased.

Diagnostika

Kogenud kirurg või traumatoloog on võimeline panema meniskivigastuse diagnoosi, tuginedes patsiendi visuaalsele uurimisele ja tema jutule vigastuse ajaloost. Kahjustuse määra selgitamiseks uuritakse patsienti riistvaradiagnostika meetodite abil:

MRI (magnetresonantsteraapia). Usaldusväärne meetod, mis võimaldab teil selgelt määrata vigastuse tüübi - meniski rebend, rebend või muljumine;
Artroskoopia (Uuring, mis võimaldab teil saada maksimaalset teavet põlveliigese struktuuride seisundi kohta).

Meniskikoe rebenemise enneaegse diagnoosimisega on võimalik ohtlik degeneratsioon tsüstiks.

Ravi

Meniski vigastusi on kolme tüüpi: muljumine, rebimine ja täielik eraldumine.

Kõige sagedamini esineb meniski muljumist ja rebenemist (kuni 90% juhtudest), mida saab ravida ilma operatsioonita. Kui menisk on ära rebitud, on võimalik ainult selle kirurgiline eemaldamine.

Meniski ravimeetodi valiku määrab vigastuse raskusaste. Väiksemate vigastuste korral kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid, raskemad vigastused nõuavad kirurgilist sekkumist. Igal juhul teeb otsuse ravimeetodi kohta arst diagnostilise uuringu põhjal.

Meniski vigastuse samm-sammult ravi on järgmine:

Füsioteraapia.

Pärast liigese ümberpaigutamist taastatakse see laseri, magnetoteraapia ja hüdrokartisooniga ultraheli abil.

Taastav kirurgia.

Tõsiste pisarate puudumisel on võimalik mittekirurgiline ravi, mis koosneb:

leevendada valu ja turset liigeses;
põlveliigese fikseerimine;
jahutussidemete paigaldamine;
terapeutilised harjutused;
mittesteroidsete põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimite kasutamine, kondroprotektorite kasutamine kõhrekoe taastamiseks.

Meniskektoomia.

See ravimeetod seisneb meniski eemaldamises artroskoopia abil, mis hõlmab väikest kirurgilist sekkumist endoskoopilise paigalduse abil.

Selle meetodi eelised:

puuduvad suured sisselõiked;
kiire taastumine pärast operatsiooni;
ei ole vaja spetsiaalset kipsi;
lühendatud haiglas viibimise kestus.

Artrotoomiat, see tähendab avatud operatsiooni, kasutatakse mõnevõrra harvemini. Kirurgiline ravi seisneb õmblemises, resektsioonis, meniski täielikus või osalises eemaldamises.

Õmblemine on ette nähtud, võttes arvesse patsiendi vanust, kahjustatud piirkonna seisundit, põlveliigese stabiilsust.

Taastusravi.

Vajalik etapp ravi lõpetamisel on taastusravi, mis hõlmab valu, turse kõrvaldamist, meniski liikuvuse taastamist, sidemete ja lihaste tugevdamist. Füsioteraapia protseduurid ja massaaž aitavad luua põlve motoorset funktsiooni. Meniski funktsiooni täielik taastumine võib kesta nädalaid kuni 3 kuud.

Murrud põlveliigeses

Põlveliigese luumurdude keerukus seisneb selles, et see koosneb 4 luust, millest igaühe vigastusega tekib kogu liigese täielik või osaline luumurd.

Põlveliigese moodustavad reieluu, sääreluu, pindluu ja põlvekedra. Kahe esimese luu luumurrud tekivad teravate lihaskontraktsioonide tõttu, mille tagajärjel purunevad luud väljaulatuvad osad (kondüülid), millele lihased kinnituvad. Patella trauma lõppeb tupplehe murruga.

Luumurrud jagunevad liigesevälisteks (kahjustatud on ainult luud) ja liigesesiseseks (liigest väljastpoolt kattev sünoviaalkott on vigastatud).

Sümptomid

Kõigi nelja tüüpi luumurdude jaoks on ühised:

Ägedad valulikud ilmingud liigese palpeerimisel või mis tahes liigutustega selle piirkonnas;
Turse järkjärguline ilmnemine põlveliigese piirkonnas;
Verevalumid, mis ilmnevad vigastuskohas;
Põlve painde ja sirutamise funktsioonide piiramine.

Põhjused

Põlveliigese luumurdude peamised põhjused on otsese jõu või vigastuse mõju sellele, mis kõige sagedamini tekib kõverdatud põlvele kukkumisel.

Patella ei purune nii sageli, isegi otsene löök ei lõpe alati luumurruga. Tõsi, ilma jõuta on vigastusoht, see tekib kõõluse tugeva pinge tõttu, mille tõttu on võimalik põlvekedra luude rebend, enamasti täielik.

Diagnostika

Kliiniline pilt ja täiendavad uurimismeetodid võimaldavad panna objektiivset diagnoosi.

Hea efekti annab röntgenuuringu meetod, mis võimaldab teil saada selge luumurru või luude nihke joone.

Diagnoosimine artroskoopia meetodil, mis hõlmab luukahjustuse koha uurimist endoskoopilise seadmega, mis võimaldab uurida kõhrekoe võimalikke pragusid lähedalt ja määrata luumurru nüansse.

Kõhre luumurd on raskemini tuvastatav, röntgeniga seda näidata ei saa, kasutatakse artroskoopia meetodit.

Ravi

Pärast diagnoosi selgitamist tuleb alustada kohest ravi, mis viiakse läbi spetsialiseeritud asutuses ja seisneb arstiabi etapiviisilises korraldamises.

See algab põlveliigese kiirest immobiliseerimisest olemasolevate vahenditega, et kaitsta seda edasiste vigastuste eest. Selles etapis kasutatakse valušoki ületamiseks ohvri anesteesiat valuvaigistitega.

Seejärel osutab patsiendile traumatoloog eriarstiabi.

See seisneb luufragmentide täpses võrdlemises nende edasise fikseerimisega vajalikus asendis, mis loob head tingimused paranemiseks.

Inimesed, kes juhivad aktiivset eluviisi, saavad väga sageli mitmesuguseid põlveliigese vigastusi. Sama on täheldatud eakatel inimestel: kõik hooletud või järsud liigutused võivad seda liigest kahjustada.

Põlveliiges on inimkeha üks suuremaid ja selle töös osalevad paljud teised mehhanismid: kõõlused, menisk, põlvekedra, sidemed. Kõigi nende ketilülide kahjustus nõuab viivitamatut arstiabi. Seda visiiti ei tohiks edasi lükata, sest väga sageli registreeritakse igasuguseid tüsistusi ja motoorsete funktsioonide piiranguid.

Mis on põlvevigastused?

Põlvevigastusi on mitut tüüpi:

Vigastus. Põhjuseks on järsk kukkumine põlvele või löök sellele kõva esemega.

Sellise vigastuse saanud patsiendid kurdavad arsti poole pöördudes tugevat valu liigeses, motoorse aktiivsuse piiramist kõndimisel. Verevalumit saab ära tunda ka visuaalselt. Põlv on laienenud, sellel on silutud kontuurid, võimalikud on nahaalused verevalumid. Põlveliigese liikumine on piiratud.
Arsti poole pöördudes on röntgenuuring kohustuslik, pildil jääb liiges nähtavale. Pärast seda võib soovitada ravi.
Põlveverevalumite ravi võib toimuda kodus, kuid hemartroosi diagnoosimisel on vajalik ravi haiglas. Kui pärast vigastust ei kogune põlveliiges suur hulk verd, fikseerib arst liigese tiheda sidemega. Kui mõni päev pärast vigastust koguneb suur kogus vedelikku, tuleb liiges kinnitada kipsplaadiga hüppeliigesest kuni reie keskpaigani. Seda sidet kantakse kuni vedeliku täieliku kadumiseni popliteaalsest tassist.

Sidemete kahjustus.

Seda tüüpi vigastused on kõige levinumad. See esineb peamiselt inimestel, kes tegelevad professionaalse spordiga. Põhjused võivad olla erinevad: ebaõige treening, äkilised peatumised või tõmblused, äkilised jalgade pööramised jooksmisel või hüppamisel.
Sellise vigastuse ajal on ristatisideme kahjustatud ja jalg lakkab oma funktsiooni täitmast. Inimene saab ise kindlaks teha, et tal on sidemete rebend.
Teil võivad tekkida sellised sümptomid nagu:

äkiline klõps või ;
tugev valu;
liiges hakkab järsult paisuma;
võib olla sääre nihe, mis on inimesele selgelt nähtav;
liigeste liigutuste piiramine;
väga harvadel juhtudel võib tekkida verejooks.

Põlveliigese sellise kahjustuse diagnoosimist saab teha sääre uurimisel, kui inimene lamab selili. Kogenud arst ütleb kohe, kas põlvevigastus on seotud sidemete kahjustusega või on midagi tõsisemat.
Ravi võib toimuda ka kodus. Määratakse ravimikuur, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. Vigastatud põlv fikseeritakse spetsiaalse sidemega. Sellisele patsiendile soovitab arst kindlasti puhata.

Meniski vigastus.

Põhjused võivad olla põlve löömine kõvale esemele, kõrguselt hüppamine (esineb meniski muljumine). Põlveliigese äkiline ja halvasti koordineeritud liikumine võib meniski muljuda. Sel juhul menisk, mis ei pea liigesekapsliga sammu, murdub sellest lahti ja puruneb, langedes põlvekedrasse.
Sellise kahjustuse sümptomid võivad hõlmata järgmist:

tugev valu;
motoorse aktiivsuse rikkumine;
patsient ei saa kahjustatud liigest lõpuni sirutada ega painutada, jalg on enamasti poolkõveras;
esineb blokaadi ägenemisi ja just sel perioodil saab arst haiguse diagnoosida ja määrata õige ravi.

Diagnoosimiseks kasutatakse röntgeniaparaati. Täpsema läbivaatuse vajaduse korral võib põlveliigesesse süstida õhku, vedelikku määravaid aineid. Täheldada võib deformeeruva artroosi teket, mis on täpne märk meniski kahjustusest.
Sellist kahju ravitakse ainult haiglas. Kogu kogunenud vedelik eemaldatakse põlvekedra alt, kantakse kipsist splintside. Kui kahjustus on väga tõsine, võib seda vähendada üldnarkoosis.

Muud liigeste vigastused

Liigese võivad tekkida järgmised vigastused:

Hemartroos on põlveliigese verejooks.

Ravi toimub ainult haiglas. Kogu kogunenud vedelik eemaldatakse põlvest. Seda protseduuri saab teha mitu korda, kuni vedelik lakkab kogunemast. Kindlasti pange peale kipsplaat. Patsiendil soovitatakse 10 päeva kõndida ainult karkudega, seejärel fikseeritakse põlv spetsiaalse sidemega. Seda sidet tuleks kanda kuni 6 kuud, et vältida vedeliku uuesti kogunemist.

Patella murd.

Sellise vigastuse saamisel jälgitakse visuaalselt liigese turset, vedelik koguneb tassi õõnsusse.

Seda tüüpi vigastuste põhjused võivad olla löögid põlve või kõrguselt kukkumine.
Siin on väga oluline teha diagnoos, et teha kindlaks, milliseid muid kaasnevaid kahjusid saadakse. Luumurru tüübi selgeks näitamiseks tehakse röntgenuuring. Enne pilti saab luumurru diagnoosida nii: piisab, kui palute patsiendil jalga raskustes hoida. Luumurru korral ei suuda inimene seda paar sekundit käes hoida.
Ravi sõltub luumurru tüübist. Kui see on ilma nihketa, siis tehakse punktsioon, kogu kogunenud vedelik pumbatakse välja, kantakse lahaside, mis fikseerib jala reie keskkohast pahkluuni. Kindlasti soovitatakse esimestel tundidel külma panna, et vältida vigastatud põlve suurt turset. Nädal hiljem paigaldatakse kips, mis võimaldab patsiendil vigastatud jäsemele astuda.
Just seda tüüpi vigastused nõuavad pikaajalist taastusravi, mis hõlmab harjutusravi, termilisi protseduure ja massaaži.
Nihutatud luumurru korral tehakse operatsioon kohaliku tuimestuse all. Liiges ise on õmmeldud. Kui luumurd on mitme killuga, siis eemaldatakse osa purustatud põlvest, kinnitamiseks kasutatakse kruvisid, kudumisvardaid, traate.

Dislokatsioon.

Seda tüüpi põlvevigastus tekib reie nelipealihase terava pinge ja sääre liikumise tõttu. Sellise vigastuse märke saab määrata visuaalselt: põlvekedra nihkumine, liikumispiirangud, jalg on poolkõveras.
Dislokatsioonid ei vaja patsiendi hospitaliseerimist, ravi viiakse läbi kodus. Kohaliku tuimestuse all olev traumatoloog määrab vigastatud organi. Mitme nädala jooksul kantakse fikseeriv side. Järgmisena on ette nähtud massaaž, harjutusravi.
Täielik motoorne aktiivsus taastub pooleteise kuu pärast.

Põlvel või põlveliiges on keeruline struktuur. Põlves on põlvekedra, reieluu ja palju muud - sääreluu, kõõlused, lihaskiud, kõhred, põlvesidemed. See keeruline mehhanism mängib suurt rolli põlve võimsuses, stabiilsuses ja ebastabiilsuses. Põlveliiges on rohkem stressi all kui kõik teised. Lõppude lõpuks langeb kogu keha raskus põlvekedra piirkonnale.

Põlve vigastus

Põlveliiges on keeruline struktuur - luud on ühendatud sidemetega, luude vahel on tihendid kõhrekoe või meniski kujul. Need on loodud hõõrdumise leevendamiseks ja lööke summutava funktsiooni täitmiseks.

Kõõluste abil ühendatakse põlveliiges luudega. Väikseimgi ebamugav liigutus või löök võib põhjustada põlve- ja sidemete vigastusi. Patella kahjustus võib olla kerge, kui ei ole vaja kasutada kirurgilist sekkumist, ja keeruline, kui kannatanu võib ilma sobiva ravita invaliidistuda.

Põlvekahjustuse klassifikatsioon

Millisteks tüüpideks see patoloogia jaguneb? Mis on põlvevigastused? Kõik kahjuliigid sõltuvad otseselt vigastuse põhjustanud põhjusest. Need jagunevad järgmisteks põlvevigastuste tüüpideks:

Verevalumid on üks levinumaid ja kergemaid põlvekedra vigastusi. Tekib kerge löögiga või kukkumise tagajärjel.
Dislokatsioon – suur koormus koos põlveliigese pöördemomendiga põhjustab nihestuse.
Rebendid ja nikastused tekivad raskuse tõstmise tõttu liigese painutamise hetkel ebaõnnestunud hüpetega. Sirgendatud jala löögi ajal on võimalik kahjustada külgmisi sidemeid.
Kui meniski hävib haigus, piisab jala valesti tõstmisest trepil või põlvekedra kergest koormamisest.
Kõhre kahjustus – nihestus või luumurd kutsub esile muutused kõhrekoes ja põhjustab muljumist.
Põlvemurrud ja põlvekedra lõhe tekivad põlvekedras või liigeses liigendatud luudes.

Väikseima põlvekaela vigastuse kahtluse korral peaksite pöörduma spetsialisti poole. Tõepoolest, vigastuse ajal on raske hinnata saadud vigastuste täielikku ohtu ja need võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Sümptomid ja põhjused

Esimestel päevadel pärast põlvevigastust on ülekaalus aseptilise põletiku sümptomid – valu, turse, pärisnaha värvimuutus ja põlvekedra katkemine. Kõik see raskendab oluliselt diagnoosimist ja tõhusa ravimeetodi valikut.

Vaatame lähemalt põlvevigastuste tunnuseid.

Vigastus

Verevalumeid iseloomustavad tüüpilised mittemädase põletikulise protsessi tunnused, mis arenevad peaaegu kohe pärast vigastust. Seda tüüpi kahjustuste peamised sümptomid on:

Löögi ajal tugev valu, mis muutub järk-järgult ebameeldivaks kohalikuks valuks.
Kahjustatud piirkonna naha turse ja värvimuutus.
Vigastuse korral on vigastatud jäseme liigutusi raske teha.

Põhjus

Põlveliigest on võimalik vigastada kukkumisel ja otsese löögiga. Kõik lapsed jooksevad ringi murtud põlvedega. Lapse suurenenud aktiivsus ei jäta võimalust selliseid verevalumeid vältida. Kuid profisportlaste põlved kannatavad sagedamini kui lapse ja lihtsalt täiskasvanu omad. Jooksjad, jalgpallurid ja võitluskunstide sportlased on kõik altid põlvevigastustele kukkumise ajal, kui nad ei suuda neid kaitsta.

Dislokatsioon

Nihestuse korral tunneb ohver põlves teravat valu, see näeb välja deformeerunud ja paistes. Kui proovite põlvega liigutust teha, kostab konkreetne krõks. Mõnikord muutub liiges tuimaks ja patsient ei saa sellega liigutusi teha.

Põhjused

Kõige sagedamini tekib põlveliigese nihestus järgmistel põhjustel:

Vigastused sporditegevuse ajal.
Kukkuge kõrgelt sirgendatud ja kõverdatud jalgadele.

Mõnel juhul on põlvekahjustuse põhjuseks krooniliste haiguste või geneetiliste patoloogiatega seotud sidemete nõrkus.

meniski vigastus

Ägeda perioodi jooksul domineerivad aseptilise põletiku sümptomid. Samal ajal esineb lokaalne valu, turse, liikumispiirangud, hemartroos või vedeliku kogunemine liigeseõõnde. Ühe vigastuse korral tekivad verevalumid, rebendid, meniski kahjustused või muljumised. Võib esineda liigese "blokaadi" sümptom, mis on tingitud meniski kahjustatud osa sisenemisest luude liigesepindade vahele.

Põhjus

Meniski kahjustus võib tekkida mis tahes asjaoludel erinevas vanuses inimesel - jala väänamisel, põlve löömisel kõvale pinnale.

Kõige sagedamini tekib selline põlveliigese vigastus sportlastel ja ekstreemspordihuvilistel, samuti neil, kes kükitavad pikalt või kellele meeldib kükkida.

Inimesed, kellel on nõrgad või liikuvad sidemed, samuti need, kellel on sellised haigused nagu podagra ja artriit, on samuti sarnased vigastustega.

Meniskivigastuse võib saada ka inimene, kes kannatab reie eesmise osa lihaste spasmide käes ning kellel on sirg- ja nimmelihased üle pingutatud.

Patella vigastus

Põlvemurdu iseloomustab äge valu, deformatsioon, põlve turse, hemartroos. Vigastatud alajäse on välja sirutatud asendis. Painutamisel tekib terav valu.

Kui luumurd tekib nihkega, on naha all tunda põlvekedra fragmente. Enamik ohvreid saab kõndida, kuid neil on tugev valu.

Põhjused

Põlvemurdude peamised põhjused on otsene, jõuline löök või kõige sagedamini tekib põlvevigastus painutatud põlvekedrale kukkumisel.

Patella ei purune nii sageli, isegi otsene löök ei lõpe alati luude terviklikkuse rikkumisega. Kuid ilma jõuta on oht viga saada. See tekib kõõluse tugeva pinge tõttu ja sellega seoses on võimalik põlvekedra luude rebend - täielik või osaline.

Kapsli-ligamentoosse aparaadi vigastus

Sidemete rebenemist on ägedas staadiumis üsna raske tuvastada, kuna valusündroom on väljendunud, esineb lihaste hüpertoonilisus, liikumine põlves on piiratud, hemartroos. Kõige sagedamini pöörduvad ohvrid spetsialisti poole juba krooniliste sidemete vigastuste ja põlveliigese progresseeruva ebastabiilsuse korral.

Põhjus

Erinevat tüüpi sidemeid vigastatakse erinevalt, nende kahjustuse teguriks on jäsemete liigne ülepingutus ja väänamine. Kuid on ühiseid põhjuseid – need on spordialad, millega kaasneb koormus liigestele ja otsene mõju sidemetele. Milline sidemetest vigastada saab, sõltub löögi suunast ja jõust:

Ristatisidemed rebenevad tugeva löögiga painutatud sääre tagaküljele.
Mõlemat tüüpi külgmised sidemed võivad rebeneda, kui inimene kõrgetel kontsadel kõndides jalga väänab või komistab.

Hemartroosist tingitud sünoviidi selged sümptomid arenevad üsna kiiresti. Paari tunni jooksul täheldatakse üksikasjalikku kliinilist pilti. Vedeliku olemasolu liigeseõõnes viitavate märkide hulgas tuleks esile tõsta järgmist:

Terav valu.
Liiges on deformeerunud.
Aktiivsete liigutuste maht on piiratud.
Temperatuuri tõus vigastuse piirkonnas.

Põhjused

Mis tahes põlveliigese komponendi kahjustus põhjustab hemorraagiat. Seiskunud veri õõnsuses kutsub esile sünoviaalmembraani mittemädase põletiku.

Esmaabi

Selle vigastuse korral ei saa ohver alati abi otsida arstilt, seetõttu on sellistel juhtudel vaja patsiendile esmaabi anda. Tegevuse aksioom on standardne paljude vigastuste korral:

Esimese asjana tuleb tagada vigastatud jäseme ülejäänud osa, selleks tuleb see asetada platvormile, näiteks padjale.
Paistetuse vähendamiseks tehke põlvepiirkonnale külm kompress.
Tugeva valu korral võtke valuvaigisteid.
Teatud aja möödudes eemaldage jää ja kandke side.

Kergekujulise verevalumi või nikastusega saab ravi läbi viia kodus - spetsiaalne salv ja terapeutilised harjutused panevad kannatanu kiiresti jalule. Kuid tüsistuste diagnoosimiseks ja ennetamiseks on soovitatav konsulteerida spetsialistiga.

Kui kannatanul on järgmised sümptomid, tuleb ta võimalikult kiiresti haiglasse viia:

Intensiivne verejooks.
Liigese deformatsioon.
Turse, hemartroos.
Jalgade tuimus.
Täielik ummistus.
Lakkamatu valu.

Põlveliigese vigastuste ravi tuleb läbi viia haiglas arsti järelevalve all. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused ja liigese liikuvus.

Diagnostika

Põlvevigastus reeglina traumatoloogile tõsiseid diagnostilisi probleeme ei põhjusta. Piisab, kui arst küsib patsiendilt vigastuse põhjuse ja viib läbi uuringu koos hinnanguga aktiivsetele ja passiivsetele liigutustele ning võrdleb neid mitmekülgsete liigutuste ajal tekkiva valuga.

Kogenud spetsialistil õnnestub enamasti pärast uuringut vajalik info koguda, kuid vahel tuleb ette olukordi, mis nõuavad kahjustuse liigi selgitamist. Selleks määratakse patsiendile röntgenuuring ja magnetresonantstomograafia.
Arst, võttes arvesse vigastuse mehhanismi, viib läbi teatud testid, kasutades põlve painutamist ja keeramist. Need toimingud aitavad selgitada sideme aparaadi stabiilsust ja paljastada meniski, kõhrekoe varjatud kahjustused. Need testid on vajalikud ka põlveliigese immobilisatsiooni õigeks valikuks.

Taktika ja kirurgilise ravi vajaduse valimiseks võib osutuda vajalikuks instrumentaalne diagnostika. Kuna põlvekahjustusega kaasneb liigesekapsli põletik, hemorraagia liigesesse, võib ultraheli olla üsna informatiivne, eriti juhtudel, kui põlvevigastuse korral võib osutuda vajalikuks torkeravi.

Röntgen- ja kompuutertomograafia on vajalikud luustruktuuride pragude ja luumurdude kujul esinevate kahjustuste tuvastamiseks ning MRI on vajalik pehmete kudede kahjustuste hindamiseks.

Trauma ravi

Kuidas ravida põlvevigastust? Pärast diagnoosi kindlaksmääramist on vaja alustada ravi, mis viiakse läbi spetsiaalses asutuses ja seisneb arstiabi etapiviisilises korraldamises.

Sidemete kahjustuse või luumurru korral on vajalik vigastatud jala pikaajaline immobiliseerimine. Selleks võite kasutada kipsi sidet. Kipsi kasutamisega immobiliseerimine on soovitav pragude, luumurdude, nihketa luumurdude korral.

Luu fragmentide taastamine

Fragmentide taastamine toimub samaaegselt põlvekedra deformatsiooniga põiki, põiki kaldus tasapindadega. Sekundaarne võrdlus selliste vigastustega ei ole võimalik. Ümberpaigutamine viiakse läbi täisnarkoosis või üldnarkoosis. Pärast fragmentide taastamist kinnitatakse haige jalg kaheks kuuks kipsiga.

Tõmmates

Kui luufragmentidel on kaldus murdenurk, siis pärast konstruktsiooni taastamist ei ole jalga võimalik kipsi abil immobiliseerida. Seetõttu kasutatakse luukoe taastamiseks välise fikseerimise skeleti tõmbe- või varrastruktuure.

Kirurgiline sekkumine

Operatsiooni võib määrata, kui on vaja võrrelda kahjustatud põlvede anatoomilist ehitust ja funktsionaalsust. Suurt luude hävimist suletud luumurru korral ei saa võrrelda.

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud traumaatiliste kahjustuste raviks, mida iseloomustavad põlveliigese sidemete rebend, luufragmendi tõsine nihkumine, põlvekubu muljumine või muud põlveliigese ebastabiilsused ja konservatiivse ravi ebaefektiivsus.

Kaasaegne meditsiin kasutab rebenenud sidemete, meniski või muude vigastuste raviks minimaalselt invasiivset ravi. Tupplehele tehakse kaks või kolm väikest sisselõiget, mille kaudu viiakse läbi veresoonte fragmentide ja fragmentide adhesioon. Operatsiooni ajal kasutatakse spetsiaalseid endoskoopilisi instrumente, et visualiseerida põlvekedrades toimuvat protsessi.

Prognoos

Põlveliigese vigastuse prognoos ja ka ravi tulemus sõltuvad täielikult vigastuse tüübist, raskusastmest ja selle esinemise ajast.

See vigastus on harva eluohtlik, kuid raskete vigastustega võib kaasneda valu ja šokk. Luu terviklikkuse rikkumisega deformeeruv vigastus võib põhjustada neurovaskulaarsete moodustiste kahjustusi ja selle tulemusena puude.

Enamik väiksemaid põlvevigastusi taandub konservatiivse ravi – anesteetilised geelid, spetsiaalsed, põletikuvastased kreemid – kasutamisel iseenesest. Selle tüübi prognoos on hea.

Kui vigastus põhjustas liigese sideme aparaadi rikkumise, on võimalik põlveliigese düsfunktsioon või ebastabiilsus ning see võib vajada kirurgilist ravi artroskoopiliste meetoditega.

Mõned põlvevigastused põhjustavad kroonilisi ja pöördumatuid patoloogiaid. Seetõttu peab kannatanu esimeste tundide või päevade jooksul pärast vigastust pöörduma spetsialisti poole.

Ärge viivitage haiguse diagnoosimise ja raviga!

Registreeruge arsti juurde uuringule!

Põlvevigastus on ebameeldiv nähtus, kuna liigesed on inimese liikumiseks vajalikud.

Põlveliiges on rohkem stressi all kui ülejäänud. Lõppude lõpuks langeb kogu keha raskus sellele. Koormused põhjustavad sageli .

leida vastus

On siin probleeme? Sisestage vormi "Sümptom" või "Haiguse nimi" vajutage sisestusklahvi ja saate teada kogu selle probleemi või haiguse ravi.

Kõige tavalisem ja kergem põlvevigastus on muljumine. See tekib kerge löögiga või kukkumise tagajärjel.
Mõnikord põhjustab liigese suur koormus (pöördemomendiga) põlve (patella) nihestust.
Sidemete, kõõluste rebendid või nikastused on põhjustatud koormuse tõstmisest painde ajal, ebaõnnestunud hüpetest. Külgsidemete vigastus võib olla vigastatud hetkel, kui jalg sirgendati. Pöördemomendi olemasolul võib libisemine põhjustada nikastust.
Meniski vigastused on väga ohtlikud. Rebend võib vajada operatsiooni. See on intraartikulaarne vigastus, mille puhul inimene tunneb liigeses teravat valuimpulssi. Lisaks on liikumine piiratud, mõnel juhul põhjustab see vigastus liigese blokaadi. Mõnikord tekib meniski rebend samaaegselt ristatisideme rebendiga. Meniski vigastus võib olla isoleeritud või seotud muude vigastustega. Meniski rebend tekib neil, kes on varem vigastanud eesmist ristuvat sidet. Meniski kahjustused ei teki mitte ainult trauma tagajärjel. Põhjuseks võivad olla degeneratiivsed protsessid (haigestumisest või seniilsetest muutustest organismis) Kui meniski on haigusega hävinud, siis piisab jala ebaõigest tõstmisest trepil või väikesest koormusest, et saada rebend. meniski kude.
Kõhre kahjustus. Tavaliselt toob nihestus või luumurd kaasa muutusi kõhrekoes, selle muljumise.
Luumurrud on sportlastel tavaline vigastus. Eakad inimesed puutuvad sellise vigastusega kokku luukoe hapruse tõttu.
Lõhed võivad tekkida põlvekedras või liigeses liigendatud luudes.

toolil istudes tekitada kahjustatud liigese paindumine ja pikendamine (10-15 korda);
saab teha jalgadega “ratast” (mõõdukas tempo);
väikesed kükid (toega);
venituse tagastamiseks kõõlustele istuvad nad põrandal (jalad on ette sirutatud) ja püüavad kehaga võimalikult madalale painutada.

Kõik harjutused viiakse läbi iga päev.

Soojenduse ajal ei tohiks valu tunda.

Algul piisab 5-10 minutist treeningust.
Sanatooriumi külastus võimaldab läbida taastusravi ja taastada liikumisvõime.

Võimalikud tagajärjed

Vedeliku kogunemine. Kui immobiliseerimine ja fikseerimine tulemust ei anna, tuleb vedelik kohale, tuleb see välja pumbata.
Rebenenud menisk võib põhjustada puude.
Sidemete rebend kahjustab motoorset aktiivsust.
Patella murd põhjustab jala tugifunktsiooni kadumise.
Haava nakatumine trauma ajal võib põhjustada mädast bursiiti. Ja selle ravi nõuab kirurgilist sekkumist.
Liikumiste jäikus.
Ei saa põlve painutada.

Rohkem tähelepanu tuleks pöörata taastumisharjutuste kompleksile.

Inimkeha on väga keeruline. Seetõttu võib igasugune vigastus kaasa tuua ootamatuid ja väga tõsiseid tagajärgi. Sportimise ajal ärge koormake liigeseid üle. Vigastus võib ju ka kõige innukama sportlase pikaks ajaks invaliidistada, hullem variant – võid spordi igaveseks unustada.

Spordivigastused

Märkimisväärne osa tänapäeva kliinikute patsientidest on nende vigastustega sportlased. Professionaalne sport jätab oma jälje liigese jõudlusele ja korralikule toimimisele. Alakeha liigse koormuse tõttu tekivad mitmesugused sidemete, meniski, luumurrud ja nihestused.

Paljud inimesed kaotavad pärast seda igaveseks oma sportlaskarjääri, võime täielikult liikuda, läbida väga pika ravi ja järgneva taastusravi. Kõige tavalisemate vigastuste hulgas: meniski vigastus, ristatisideme rebend, harvem - luumurrud.

Hemorraagia või hemartroos

Kaasaegses meditsiinis on spetsiaalne termin - hemartroos. Niisiis, hemartroos on vere kogunemine liigestesse. Väikese verekoguse (kuni 10 ml) korral surub organism probleemi ise maha.

Liigeste vedeliku hulga suurenemisega tekivad mitmed tõsised tüsistused, mis võivad põhjustada järgnevaid operatsioone ja pikaajalist taastusravi. Peamised hemorraagia põhjused on traumad. Tänu ainulaadsele struktuurile ja omadustele võib vere kogunemine sellesse piirkonda põhjustada tagajärgi.

Peamised sümptomid:

kerge valu põlve piirkonnas, samas on võimalik säilitada normaalne stabiilsus ja liikumise selgus;
põlve mahu kerge suurenemine (väikese verega);
naha turse ja värvimuutus;
naha elastsuse kaotus ja põlve märkimisväärne suurenemine (rohkem kui 100 ml verd);
verehüüvete moodustumine, mida saate iseseisvalt sõrmedega naha all tunda;

Ülekoormusvigastus

Iga põlvevigastus tekib ägeda seisundina liigese füüsilise mõju tagajärjel. Kuid mõned neist võivad olla ka pikaajalise stressi või korduvate tegevuste tagajärg. Näiteks jalgrattasõit, trepist ronimine, hüppamine ja jooksmine võivad põhjustada ärritust või põletikku.

Meditsiinis on seda tüüpi vigastusi mitu:

bursiit - sünoviaalkottide põletik, pehmendab luude peade vahelist hõõrdumist;
kõõluste kõõlusepõletik (põletik) või tendinoos (rebendid);
Plicki sündroom - põlve sidemete keerdumine või paksenemine;
põlvekedra-reieluu valu sündroom – tekib pärast liigset koormust, ülekaalu, vigastusi või põlvekedra kaasasündinud defekte.

Diagnostilised meetodid

Ilma testimise, uurimise ja diagnoosimiseta ravi ei määrata, seetõttu kasutab traumatoloog erinevaid diagnostilisi meetodeid:

küsitakse, mis ja millal juhtus, millist ravi tehti enne konsultatsiooni, mis muret tekitab (üldisümptomid);
viiakse läbi uuring, mille käigus arst palpeerib, et teha kindlaks sisemise verejooksu, tüki, turse ja punetuse olemasolu;

Põlvevigastus kukkumisest - ravi, mida teha

põlvevigastus- põlveliigese moodustavate pehmete kudede ja luustruktuuride kahjustus. Kuulub tavaliste vigastuste kategooriasse. Selle raskusaste võib oluliselt erineda – kergetest verevalumitest kuni liigesesiseste peenestatud ja mitme peenestatud luumurdudeni. Enamasti tekib põlve kukkumisel või löömisel. Kaasneb turse, valu ja liikumispiirangud. Tavaliselt täheldatakse hemartroosi. Diagnoosimiseks kasutatakse radiograafiat, liigese ultraheli, artroskoopiat, CT-d, MRI-d ja muid uuringuid. Ravi taktika sõltub vigastuse tüübist.

RHK-10

S83 S82.0 S82.1 S72.4

Üldine informatsioon

Põlveliigese vigastus on selle segmendi suure koormuse ja selle anatoomiliste omaduste tõttu üks levinumaid vigastusi. Enamik vigastusi on kerged, tekivad igapäevaelus (näiteks tänaval kukkudes) ja alluvad ambulatoorsele ravile kiirabis. Lisaks on erinevatel spordialadel sageli kahjustatud põlveliiges ning vigastuste raskusaste ja iseloom võib olla väga erinev.

Põlveliigese röntgenülesvõtetel selgub liigeseruumi ebatasasus. Põlveliigese MRI-l tehakse kindlaks sideme terviklikkuse rikkumine. Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on artroskoopiline uuring, mis võimaldab visuaalselt hinnata sideme seisundit ja mõnel juhul taastada selle terviklikkust. Pisarate ravi on tavaliselt konservatiivne. Liiges torgatakse, 3-4 nädalaks pannakse kips, võimalusel kallutatakse jalg vigastatud sideme poole. Seejärel on ette nähtud harjutusravi ja massaaž. Rebendite korral on tavaliselt vajalik kirurgiline ravi - õmblemine või sidemete plastik. Pärast sideme terviklikkuse taastamist määratakse füsioterapeutilised protseduurid, viiakse läbi rehabilitatsioonimeetmed.

Nelipealihase kõõluse ja põlvekedra oma sideme rebend tekib löögi või sääre järsu painutamise tagajärjel pinges reielihastega. Esineb intensiivne valu ja kõnnihäired, kõndimisel on patsiendi jalg kõverdatud. Patsient ei saa sirutatud jalga tõsta. Hemartroos puudub. Vigastatud koha palpeerimine on valulik, patoloogilise liikuvuse tunnused puuduvad, luustruktuuride palpeerimine on valutu.

Põlvevigastus diagnoositakse kliiniliste tunnuste põhjal ja vajadusel suunatakse patsient MRT-le. Pisaratega viiakse immobilisatsioon läbi 3-4 nädalat, seejärel määratakse füsioteraapia, massaaž, harjutusravi ja veeprotseduurid. Rebendite korral on näidustatud kirurgiline sekkumine - kõõluse või sideme õmblus. Pärast operatsiooni on ette nähtud valuvaigistid, antibiootikumid ja füsioteraapia. Kindlasti tehke harjutusravi, et vältida põlveliigese kontraktuuri teket, säilitada lihastoonust ja jõudu.

Meniski vigastused

Murrud põlveliigeses

Patella murd tekib siis, kui inimene kukub põlve esiküljele. Kaasas tugev valu, turse, hemartroos ja suutmatus hoida ülestõstetud jalga sirgena. Toetamine on raske või võimatu. Patella palpeerimisel saab määrata "ebaõnnestumise" - fragmentidevahelise diastaasi, mis tekib nelipealihase kontraktsiooni tõttu. Diagnoosi kinnitab põlveliigese radiograafia. Nihutamata luumurdude ravi on konservatiivne - immobilisatsioon 6-8 nädalat. Nihkega luumurdude korral on näidustatud kirurgiline sekkumine, mille käigus killud tõmmatakse kokku ja ühendatakse üksteisega spetsiaalse traadiga. Seejärel määratakse füsioteraapia, massaaž, harjutusravi ja valuvaigistid. Taastumisaeg on kaks kuni kolm kuud.

Sääreluu ja reieluu kondüülide murrud kuuluvad põlveliigese kõige raskemate vigastuste hulka. Moodustub suure energiaga kokkupuute tulemusena. Tavaliselt kaasneb teiste struktuuride kahjustus (sidemed, meniskid). Sageli täheldatakse kombineeritud vigastuse osana. Avaldub ägeda valu, olulise turse, hemartroosi ja põlvede deformatsioonina. Liikumine pole võimalik. Palpatsioonil määratakse mõnikord krepitus. Ravi on tavaliselt konservatiivne: skeleti tõmbamine või kips. Väljendatud nihke korral viiakse fragmentide osteosüntees läbi kruvide, plaadi või sidepoltidega. Patsientidele määratakse harjutusravi ja füsioteraapia protseduurid ning taastumisperioodil viiakse läbi rehabilitatsioonimeetmed.