Võrdlev hinnang laste tervise parandamise efektiivsusele erinevates viibimistingimustes. Laste ja noorukite tervise parandamise tulemuslikkuse hindamine suvistes puhkeasutustes Laste tervise parandamise tulemuslikkuse hindamine laagri tabelis.

Patendi RU 2295279 omanikud:

Leiutis käsitleb meditsiini valdkonda, nimelt pediaatriat, valeoloogiat, balneoloogiat, taastusravi ja tervishoidu. Mõõdetakse kriteeriumide dünaamikat: kehakaal, dünamomeetria, spiromeetria ja rindkere ekskursioon, samuti võetakse arvesse haigestumist lapse suvises laste tervisekeskuses viibimise ajal. Kriteeriume hinnatakse laagrivahetuse alguses ja lõpus. Hinnatavate kriteeriumide muutuste dünaamika viiakse läbi, määrates "+1 punkt", kui kriteeriumid muutuvad positiivses suunas, "0 punkti" - kui muutusi pole, "-1 punkt" - kui muutute negatiivses suunas . Spiromeetria kriteeriumi muutus positiivses suunas tähendab kopsude elujõulisuse (VC) suurenemist 10% või rohkem ja negatiivses suunas - elutähtsuse vähenemist 10% või rohkem. Positiivne muutus rindkere ekskursi kriteeriumis tähendab rindkere ekskursi suurenemist 10% või rohkem ja negatiivne muutus tähendab rindkere ekskursiooni vähenemist 10% või rohkem. Määratakse kõigi viie kriteeriumi dünaamika punktide koguarv ja selle väärtusega +2 kuni +5 hinnatakse seda positiivseks tervist parandavaks mõjuks, väärtusega 0 kuni +1 - nõrgaks tervist parandavaks mõjuks. ja selle väärtusega -1 kuni -5 - ei mingit tervist parandavat toimet. Meetod võimaldab määrata tervise paranemise mõju mitte ainult igale lapsele, vaid teha järelduse asutuse terviseparandustöö tulemuslikkuse kohta nii vahetuses kui ka kogu terviseparandusettevõttes. 1 laud

Leiutis käsitleb meditsiini valdkonda, nimelt pediaatriat, valeoloogiat, balneoloogiat, taastusravi, tervishoidu ja on mõeldud suvistes laste tervisekeskustes toimuvate meelelahutuslike tegevuste tõhususe hindamiseks.

Laste tervise parandamise tulemuslikkuse hindamiseks on teada meetodid, kus järeldus tervise parandamise tulemuslikkuse kohta tehakse kehakaalu dünaamika alusel, arvestamata kehalist arengut ja ägedat haigestumust lapse laagris viibimise ajal ( Grandovskaya O.N., Sokolyuk A.A., Yakovleva R.A. jne. Uuringumeetodid, mida soovitatakse koolilaste tervise parandamise tõhususe hindamiseks üld- ja sanatoorsetes pioneerilaagrites: RSFSRi tervishoiuministeeriumi metoodilised soovitused. M., 1985).

Selle meetodi puuduseks on informatiivsete kriteeriumide puudumine ja hindamise subjektiivsus.

Lisaks on olemas sanitaar- ja hügieenieeskirjad ja standardid SanPiN N 42-125 “Laste terviselaagrite režiimi kavandamine, pidamine ja korraldamine” punkt 13 (kinnitatud NSVL riikliku sanitaarinspektori asetäitja poolt 5. detsembrist 1990 N 5204-90), mille kohaselt toimub laste tervise efektiivsuse hindamine suvistes laste tervisekeskustes kehakaalu dünaamika, dünamomeetria, südame-veresoonkonna ja hingamisteede funktsionaalse seisundi, füüsilise vormi, laagrisisese mõõtmise teel. haigestumus, samas kui see metoodika ei anna täpset hinnangut ja standardset parameetrite kogumit, mis piirab tehnika kasutamise võimalusi.

Eeltoodud meetodite puuduseks on testide ja arvutuste tegemise keerukus ja töömahukus, mis ei võimalda massiuuringute praktikas kasutada tervise parandamise efektiivsuse hindamisel pakutud meetodeid. Meetoditel puudub standardne näidiste ja standardite kogum parameetrite hindamiseks laste tervise parandamise tulemuslikkuse individuaalseks ja grupiliseks hindamiseks, see kõik viib selleni, et iga tervishoiuasutus kasutab oma metoodikat tervise parandamise tulemuslikkuse hindamiseks või ei hinda üldse tervisetegevuse tulemuslikkust.

Leiutis on suunatud probleemi lahendamisele: meetodi lihtsustamisele ja objektistatavuse suurendamisele.

Selle probleemi lahendamiseks kasutatakse viit efektiivsuskriteeriumi: kehakaalu dünaamika, võttes arvesse füüsilist arengut, dünamomeetria, rindkere ekskurss, spiromeetria ja haigestumus suvises laste tervisekeskuses viibimise ajal. Iga kriteeriumi hinnatakse dünaamiliselt. Tulemusi hinnatakse punktides.

Tehniline tulemus: oskus määrata tervise paranemise mõju mitte ainult igale lapsele, vaid ka teha järeldus asutuse tervist parandava töö tulemuslikkuse kohta vahetuse ja kogu terviseparandusettevõtte jaoks.

Meetod viiakse läbi järgmiselt: vahetuse alguses ja lõpus uuritakse laste tervisekontrolli käigus kehakaalu, dünamomeetriat, rindkere ekskursi, spiromeetriat ja haigestumust suvises laste tervisekeskuses viibimise ajal, tulemused kantakse tabelisse 1 ja hinnatakse vahetuse lõpus nende dünaamikat: muutusi positiivses suunas hinnatakse (+1 punkt), muutusteta - (0 punkti), muutusi negatiivses suunas - (-1 punkt) .

Kehakaalu dünaamika hindamine:

Positiivne (+1 punkt): normaalse füüsilise arenguga lastele - dünaamikat ega kehakaalu muutust ±1 kg piires ei esine; ülekaalulistele lastele - kaalulangus; alakaalulistele lastele - kaalutõus. Need. kehalise arengu dünaamikat peetakse positiivseks, kui see on suunatud selle ühtlustamisele;

Ilma dünaamikata (0 punkti): füüsilise arengu puudega lastele - indikaatori dünaamika puudub;

Negatiivne (-1 punkt): normaalse kehalise arenguga lastel kehakaalu muutus üle 1 kg; ülekaalulistele lastele - kaalutõus, alakaalulistele lastele - kaalulangus. Dünamomeetria dünaamika hindamine:

Positiivne (+1 punkt) - dünamomeetria näitajate tõus;

Dünaamika puudub (0 punkti) - näitajates pole muutusi;

Negatiivne (-1 punkt) - dünamomeetria näitajate väärtuse vähenemine.

Rindkere ekskursiooni dünaamika hindamine:

Positiivne (+1 punkt) - rindkere ekskursiooni suurenemine 10% või rohkem;

Negatiivne (-1 punkt) - rindkere liikumise vähenemine 10% või rohkem.

Spiromeetria dünaamika hindamine (kopsude elujõulisuse mõõtmine):

Positiivne (+1 punkt) - kopsude elutähtsuse suurenemine 10% või rohkem;

Dünaamika puudub (0 punkti) - indikaatoris pole muutusi;

Negatiivne (-1 punkt) - kopsude elutähtsuse vähenemine 10% või rohkem.

Laagrivahetuse lõppedes hinnatakse haigestumist: kui laps ei jäänud puhkeajal haigeks - hinnang positiivne (+1 punkt); kui laps on põdenud ägedat haigust või kroonilise patoloogia ägenemist, on hinne negatiivne (-1 punkt).

Saadud andmed kantakse tabelisse 1, kus igale kriteeriumile määratakse skoor sõltuvalt selle muutumise iseloomust vahetuse lõpuks.

Kõigi kriteeriumide punktide summa alusel hinnatakse lapse tervise tõhusust:

Positiivne tervisemõju – punktide koguarv vahemikus “+2” kuni “+5”;

Nõrk tervendav toime - punktide summa vahemikus “0” kuni “+1”;

Tervendava toime puudumine - punktide koguarv vahemikus “-1” kuni “-5”.

Kavandatava tabeli kasutamine võimaldab määrata tervise paranemise mõju mitte ainult igale lapsele, vaid ka teha järelduse asutuse tervisetöö tulemuslikkuse kohta vahetuse ja kogu tervisekampaania jooksul.

Tervisekampaania tulemuslikkus on piisav, kui positiivse tervisemõjuga laste arv on vähemalt 75% ja tervisemõjuta laste arv ei ületa 10%.

Näited konkreetsest rakendamisest:

Näide 1. Kostja Sidorov, 13 aastat vana. Diagnoos: sapiteede düskineesia. Sapipõie kaela painutus. II tervisegrupp. Füüsiline areng on normaalne keskmise pikkusega, harmooniline, mesosomatotüüpne. Laagris viibimise ajal oli kehakaalu dünaamika positiivne (+0,8 kg), dünamomeetria - positiivne (+2/+2), rindkere ekskursid - positiivne (+2 cm), kopsude vitaalmaht - positiivne (+300 ml) ), laps laagris haige ei olnud (+1 punkt). Iga kriteeriumi eest saab laps +1 punkti.

Kogusumma=(+1)+(+1)+(+1)+(+1)+(+1)=+5 punkti

Järeldus tervise parandamise tõhususe kohta: positiivne mõju tervisele.

Näide 2. Vanya Petrov, 12 aastat vana. Diagnoos: Vegetovaskulaarne düstoonia. Krooniline tonsilliit, kompenseeritud. III tervisegrupp. Füüsiline areng on normaalne keskmise pikkusega, harmooniline, mesosomatotüüpne. Kehakaalu dünaamika on negatiivne (-1,2 kg), dünamomeetria - negatiivne (-2/-2), rindkere liikumine - positiivne (+1 cm), elutähtsus - positiivne (+300 ml), laps põdes ARVI laager . Iga positiivse kriteeriumi eest saab laps (+1 punkt), iga negatiivse kriteeriumi eest - (-1 punkt).

Kogusumma=(-1)+(-1)+(+1)+(+1)+(-1)=-1 punkt

Järeldus tervendamise tõhususe kohta: tervendav toime puudub.

Näide 3. Tervise parandamise tulemuslikkuse hindamine vahetuse kohta laste suvises tervisekeskuses:

Positiivse tervisemõjuga laste arv (punktide summa +2 kuni +5) - 65%;

Nõrgalt väljendunud tervisemõjuga laste arv (punktide summa 0 kuni +1) - 30%;

Tervist parandava toimega laste arv (punktide summa vahemikus -1 kuni -5) on 5%.

Järeldus: taastumise ebapiisav efektiivsus, kuna positiivse tervisemõjuga laste arv on alla 75%.

Kavandatav meetod laste tervise efektiivsuse hindamiseks on kättesaadav igale tervishoiuasutusele, objektiivne, laste kiireks massiuuringuks sobiv ja olemasolevatest vähem töömahukas.

See meetod võimaldab hinnata tervise parandamise tulemuslikkust nii iga lapse kui ka asutuse kui terviku puhul. Tervise parandamise tulemuslikkuse hindamise standardmetoodika kasutuselevõtt annab ühtse lähenemise laste suviste puhkekeskuste töö analüüsimisel, aitab välja selgitada tervise parandamise tulemuslikkust vähendavad põhjused ning kõrvaldada terviseparandustöö puudujäägid, mis toob kaasa tervise parandamise efektiivsuse taseme tõusu ja sellest tulenevalt ka laste tervise tugevdamise.

Meetod laste tervise efektiivsuse hindamiseks suvistes laste tervisekeskustes kriteeriumide dünaamika mõõtmise teel: kehakaal, dünamomeetria, mida hinnatakse laagrivahetuse alguses ja lõpus, mida iseloomustab see, et need hindavad täiendavalt spiromeetria kriteeriumide dünaamikat. ja rindkere ekskursiooni ning võtta arvesse ka lapse suvises laste tervisekeskuses viibimise kestuse esinemissagedust ning hinnatavate kriteeriumide muutumise dünaamikat viiakse läbi "+1 punkti" määramisega, kui kriteeriumid muutuvad positiivne suund, "0 punkti" - kui muutusi pole, "-1 punkt" - kui on muutus negatiivses suunas, kui Sel juhul tähendab spiromeetria kriteeriumi positiivne muutus eluvõime (VC) suurenemist 10% või rohkem ja negatiivne muutus tähendab elutähtsuse vähenemist 10% või rohkem; rindkere kõrvalekalde kriteeriumi positiivne muutus tähendab rindkere kõrvalekalde suurenemist 10% või rohkem ja negatiivses suunas - langust rindkere ekskursioonil 10% või rohkem, siis määratakse kõigi viie kriteeriumi dünaamika punktide koguarv ja hinnatakse selle väärtusega +2 kuni +5 positiivse tervisemõjuna, väärtusega 0 kuni + +1 - nõrgalt väljendunud tervist parandav toime ja selle väärtusega -1 kuni -5 - tervist parandav toime puudub.

Lisa nr 12

korraldusprotseduuri juurde

Sanitaar- ja hügieeniline

^

LÄBIPAISTVUS

Leningradi oblasti rajoonid looduslike tulareemiakolletega

^ Puukentsefaliidi endeemiliste piirkondade loetelu.

Kõik Leningradi oblasti rajoonid ja seitse Peterburi ringkonda: Kolpinski, Krasnoselski, Kurortnõi, Primorski, Petrodvortsovi, Puškini, Moskovski.

Lisa nr 13

Korralduskorra juurde

Sanitaar- ja hügieeniline

Epideemiavastane toetus

2011. aastal terviseasutustesse suvepuhkusele minevad lapsed.

Meditsiinijäätmete kogumine, ladustamine ja kõrvaldamine äärelinna lasteasutustes toimub vastavalt SanPiN 2.1.7.728-99 "Meditsiiniasutuste jäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise reeglid" sanitaareeskirjadele ja normidele:

1. Jäätmete klassifitseerimist reguleerib SanPiN 2.1.7.728-99 punkt 3.

2. Äärelinna lasteasutuste puhul on kõige asjakohasemad jäätmed A-klass, B-klass, D-klass.

3. Jäätmete kogumise, ajutise ladustamise ja veo süsteemi korraldamise üldeeskirju reguleerib SanPiN 2.1.7.728-99 punkt 4.

4. Jäätmete ja korduvkasutatavate seadmete desinfitseerimise üldine protseduur viiakse läbi vastavalt punktile 6.1; 6,2; 6.3 SanPiN 2.1.7.728-99.

5. Desinfitseerimiseks tuleks kasutada riikliku registreerimistunnistusega desinfitseerimisvahendeid kontsentratsioonides ja kokkupuuteaegades, mis on määratud nende vastavas kasutusjuhendis.

6. Linnavälise lasteasutuse juhataja kinnitab jäätmehoolduseeskirja kehtestavad juhendid, mis tuleb esitada vastavatele territoriaalsetele osakondadele linnavälise lasteasutuse kinnitamisel.

7. Jäätmekäitluse ja igapäevase kontrolli korraldamiseks määratakse lastemaaasutuse juhataja korraldusel vastutav spetsialist (meditsiinitöötaja, asetäitja haldus- ja majandustöö alal), kes on kohustatud läbima vastava koolituse. meditsiinijäätmete ohutu käitlemise eeskirjad.

^ Lisa nr 13 tabel nr 1

korraldusprotseduuri juurde

Sanitaar- ja hügieeniline

Epideemiavastane toetus

2011. aastal terviseasutustesse suvepuhkusele minevad lapsed.

^ Meditsiinijäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise juhised riigi tervishoiuasutustes.

Lisa nr 14

Korralduskorra juurde

Sanitaar- ja hügieeniline

Epideemiavastane toetus

2011. aastal terviseasutustesse suvepuhkusele minevad lapsed.

^ Tervise parandamise tõhususe hindamine

„Suvise laste ja noorukite tervise parandamise tulemuslikkuse hindamine

tervishoiuasutused")

Laste tervise parandamise tulemuslikkuse igakülgseks hindamiseks suvistes puhke- ja terviseasutustes peab asutus korraldama ja läbi viima 1. - 2. päeval terviseparandusvahetuse algusest, samuti päev enne selle lõppu. kõigi taastuvate laste arstlik läbivaatus kohustuslike antropomeetriliste ja füsiomeetriliste testidega.uurimismeetodid.

Kõik mõõtmised tuleks teha poolpaljale lapsele päeva esimesel poolel.

Iga “kohustusliku näitaja” hindamiskriteeriumid on toodud tabelis. 1. “Lisanäitajate” hindamise kriteeriumid on sarnased.

Tabel 1

^ "KOHUSTUSLIKTE" NÄITAJATE HINDAMISE KRITEERIUMID

TERVISE EFEKTIIVSUS

Märkus: kui KMI on suurem või võrdne normi ülemisest piirist, hinnatakse kehakaalu langust 2 punktiga, tõusu 0-lt 1 kg-le - 1 punkt, kehakaalu suurenemist rohkem kui 1 kg võrra - 0 punkti. Standardsed KMI väärtused: 7 aastat - normaalne: 13,5 - 17,5; 8 aastat - 13,5 - 18; 9 aastat - 14 - 19; 10 aastat - 14 - 20; 11 aastat - 14,5 - 21; 12 aastat - 15 - 22; 13-aastane 15 - 22,5; 14 aastat vana - 16 - 23,5; 15 aastat - 16,5 - 24; 16 aastat - 17 - 25.

Iga lapse ja meeskonna kui terviku tervise parandamise tulemuslikkuse hindamiseks kantakse arstliku läbivaatuse tulemuste põhjal informatsioon ajakirja „Tervisemõju hindamine“ (tabel 2), mis näeb ette teabe sisestamise iga laps vahetuse alguses, samuti selle lõpus. Märkuste veerg täidetakse, kui KMI on normi ülemisest piirist suurem või sellega võrdne (vt termineid ja mõisteid), samuti kui laps lahkus asutusest enne vahetuse lõppu.

tabel 2

^ "TERVISEMÕJU HINDAMINE"

Lõplik punktisumma on iga näitaja punktide summa ja seda hinnatakse vastavalt tabelile. 3. Kui laps lahkub asutusest enne vahetuse lõppu, satub ta automaatselt rühma ilma ravitoimeta.

Tabel 3

^ TERVISE EFEKTIIVSUSE KOGUHINDAMISE KRITEERIUMID

Laste ja noorukite tervise parandamise tõhususe hindamine toimub tõrgeteta lõpliku koondhinnangu põhjal, selle üksikasjalikkuse jaoks kuuluvad hindamisele ka "Kohustuslikud" näitajad - tabel. 4.

Tabel 4

^ LASTE JA NOORKITE TERVISHOIU EFEKTIIVSUSE HINDAMINE

(LÕPETABEL)

Lisa 1

kuni MR N 2.4.4.01-09

(nõutud)

METOODIKA

^ HINDAMISE "PÕHINÄITAJATE" MÕISTED

TERVISE EFEKTIIVSUS

Kaalumine teostatud meditsiinilistel kaaludel, õigesti paigaldatud ja reguleeritud. Kaalud tuleks paigaldada tasasele kohale ja rangelt horisontaalsesse asendisse. Kaalumisel peab laps seisma liikumatult platvormi keskel.

^ Keha pikkuse mõõtmiseks Nad kasutavad stadiomeetrit, mis on platvormile kinnitatud vertikaalne riba, millele on trükitud sentimeetri skaala. Kõrgusmõõtur tuleks paigaldada tasasele pinnale ja rangelt horisontaalsesse asendisse. Laps asetatakse platvormile seljaga vertikaalse stendi poole nii, et ta puudutab alust kandade, istmiku, abaluude ja pea tagaosaga. Käed tuleks õmblustest välja sirutada, kannad koos, varbad lahku, pead tuleb hoida nii, et kõrva tragus ja silmalõhe välisnurk asetseksid samal horisontaaljoonel. Tablett langetatakse pähe.

^ Käelihaste tugevust mõõdetakse käedünamomeetriga . Sel juhul tuleks käsi nihutada küljele, dünamomeeter surutakse kokku maksimaalse pingutusega, ilma tõmblemiseta. Tehakse kaks mõõtmist ja fikseeritakse parim tulemus. Mõõdetakse parema ja vasaku käe lihaste tugevust.

^ Spiromeetria on meetod kopsude elutähtsuse (VC) määramiseks: Pärast nina sõrmedega katmist hingab teismeline laps maksimaalselt sisse ja hingab seejärel järk-järgult (üle 5–7 sekundi) spiromeetrisse. Mõõtmisprotseduuri on vaja korrata 2-3 korda. Saadud tulemuste hulgast valitakse maksimaalne. Saadud eluvõime väärtust nimetatakse tegelikuks.

Lisa nr 15

Korralduskorra juurde

Sanitaar- ja hügieeniline

Epideemiavastane

Lastele pakkumine

Reisimine suvepuhkusele

Tervishoiuasutused 2011. aastal

REGULEERIVATE DOKUMENTIDE LOETELU

1. Vene Föderatsiooni 30. detsembri 2001. aasta haldusõiguserikkumiste seadustik. nr 195-FZ.
^

2. 30. märtsi 1999. aasta föderaalseadus “Rahvastiku sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu kohta”. nr 52-FZ.

3. 2. jaanuari 2000. aasta föderaalseadus “Toodete kvaliteedi ja ohutuse kohta”. nr 29-FZ.

5. 24. juuni 2008. aasta föderaalseadus “Õli- ja rasvatoodete tehnilised eeskirjad”. nr 90.

6. 27. oktoobri 2008. aasta föderaalseadus “Puu- ja köögiviljamahlatoodete tehnilised eeskirjad”. nr 1 78-FZ.

7. Föderaalseadus 02.07.1992 nr 2300-1 “Tarbija õiguste kaitse kohta”.

8. 13. jaanuari 1996. aasta föderaalseadus “Haridus” nr 12-FZ.

9. 17. septembri 1998. aasta föderaalseadus nr 157-FZ “Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta”.

10. Vene Föderatsiooni valitsuse 25. detsembri 2001. a määrus. nr 892 “18. juuni 2001. a föderaalseaduse rakendamise kohta. nr 77-FZ "Tuberkuloosi leviku tõkestamise kohta Vene Föderatsioonis".

11. Sanitaarreeglid ja eeskirjad SanPiN 2.3.2.1078-01 “Toidukaupade ohutuse ja toiteväärtuse hügieeninõuded”.

12.SP 2.3.6.1079-01 “Sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded ühiskondlikele toitlustusorganisatsioonidele, toidutoorme ja toidukaupade tootmisele ja ringlusele neis.”

13. Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad ja eeskirjad SanPiN 2.3.2.1324-03 “Toidukaupade kõlblikkusaja ja säilitustingimuste hügieeninõuded”.

14. SanPiN 2.3.1940-05 “Imikutoidu korraldamine”.

15.SanPiN 2.4.4.1204-03 "Sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded linnalähilinna statsionaarsete laste puhkamise ja tervise parandamise asutuste kavandamiseks, hooldamiseks ja töörežiimi korraldamiseks."

16.SanPiN 2.4.1.2660-10 "Sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded koolieelsete organisatsioonide töörežiimi kavandamiseks, hooldamiseks ja korraldamiseks".

17. SanPiN 2.4.4.2599-10 "Hügieeninõuded režiimi kujundamisele, säilitamisele ja korraldamisele tervishoiuasutustes, kus pühade ajal viibivad lapsed päevasel ajal."

18. Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad ja eeskirjad SanPiN 2.1.2.1188-03 „Ujumisbasseinid. Hügieeninõuded projekteerimisele, toimimisele ja vee kvaliteedile. Kvaliteedi kontroll".

19.SP 2.5.1277-03 “Sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded organiseeritud lasterühmade raudteetranspordile”.

20.SP nr 3.1.958-00 „Viirushepatiidi ennetamine. Viirusliku hepatiidi epidemioloogilise seire üldnõuded.

21.SP 3.1.1.1117-02 “Ägedate sooleinfektsioonide ennetamine”.

22.SP3.3.2.1120-02 "Apteekides ja tervishoiuasutustes immunoprofülaktikaks kasutatavate meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide transportimise, ladustamise ja kodanikele vastuvõtmise tingimuste sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded."
^

23. SP 3.1.2.1108-02 “Difteeria ennetamine”.

27.SP 3.5.1378-03 “Sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded desinfitseerimistoimingute läbiviimiseks”.

28.SP 3.1.1295-03 “Tuberkuloosi ennetamine”.

29.SP 3.2.1317-03 “Enterobiaasi ennetamine”.

30.SP 3.1.2.1203-03 “Streptokokkide (A-rühma) infektsioonide ennetamine”.

31.SP 3.1.2.1320-03 “Läkaköha nakkuse ennetamine”.

32. SP 3.1.1.2137-06 “Tüüfuse ja paratüüfuse ennetamine”

33.SP 1.1.1058-01 “Tootmiskontrolli korraldamine ja läbiviimine sanitaareeskirjade järgimise ning sanitaar- ja epideemiavastaste (ennetavate) meetmete rakendamise üle”, lisaga nr 1 SP 1.1.2193-07.

34.SP 3.1.3.2352-08 “Puukentsefaliidi ennetamine”.

35. Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.3.2.1248-03 “Meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide transportimise ja ladustamise tingimused” muudatused ja nende täiendused SP 3.3.2.2329-08.

36. Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.3.2367-08 “Nakkushaiguste immunoprofülaktika korraldamine”.

37. Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.3.2342-08 "Vaktsineerimise ohutuse tagamine".

38.SP 3.1.1.2349-08 “Piiomüeliidi ennetamine sertifitseerimisjärgsel perioodil”.

39. Sanitaar- ja veterinaareeskirjade kogu “Inimestel ja loomadel levinud nakkushaiguste ennetamine ja tõrje”.

40. Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad ja eeskirjad SanPiN 2.1.7.728-99 “Meditsiiniasutuste jäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise eeskirjad”.

42. Vene Föderatsiooni valitsuse 1. detsembri 2009. aasta määrused. nr 982 “Kohustusliku sertifitseerimisega toodete ühtse loetelu ja toodete ühtse loetelu kinnitamise kohta, mille vastavuse kinnitamine toimub vastavusdeklaratsiooni vormis.”

43. “Ühtsed sanitaar-epidemioloogilised ja hügieenilised nõuded sanitaar-epidemioloogilisele järelevalvele (kontrollile) kaupadele”, kinnitatud Tolliliidu komisjoni 28. mai 2010 otsusega. nr 299.

44. Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 31. jaanuari 2011 korraldus. nr 51n „Profülaktilise vaktsineerimise riikliku kalendri ja epidemioloogiliste näidustuste korral ennetava vaktsineerimise kalendri kinnitamise kohta“.

45. Peterburi tervishoiukomisjoni ja riikliku sanitaar-epidemioloogia keskuse määrus 26. novembrist 1998. a. nr 246/7-r “Tuberkuloosi varajase avastamise ja spetsiifilise ennetamise alase töö tõhustamisest Peterburis”.

Suvise tervisetöö tulemuslikkus

Koolieelse lasteasutuse tervist parandava töö eesmärgiks on laste tervise hoidmine ja tugevdamine, samuti lapsevanemate, õpetajate ja õpilaste vastutuse arendamine oma tervise hoidmisel.

Selle eesmärgi saavutamiseks on koolieelsetes lasteasutustes tervise parandava töö põhisuunad:

Sanitaar- ja hügieenirežiimi rakendamine ja järgimine;

Õige igapäevane rutiin;

Ratsionaalne, tasakaalustatud toitumine, kontroll selle kvaliteedi üle;

Optimaalne kehaline aktiivsus, kehaline kasvatus;

Kõvenemine;

Immunoprofülaktika;

Ennetav töö külmetushaiguste ennetamiseks;

Tervist säästvad tehnoloogiad ja üldised tervisetegevused.

Terve lapse kasvatamise üks olulisemaid vahendeid on kehaline kasvatus. Kõigis vanuserühmades rakendatakse mitmeid kehalise kasvatuse ja vaba aja tegevuste vorme:

Hommikuvõimlemine toas ja suvel väljas;

Erinevaid välimänge kogu päeva jooksul;

Füüsilised harjutused saalis ja õhus;

Kehalise kasvatuse protokollid;

Kehalise kasvatuse pühad “Tervisepäev”.

Need tegevusvormid koos võimaldavad tagada kehalise aktiivsuse kogu päeva jooksul, jaotada ratsionaalselt laste intellektuaalset ja füüsilist koormust, mis aitab kaasa laste tervisele.

Suveperioodiks on erinevate vanuserühmade päevakava muudetud. See oli loodud nii, et lapsed veetsid suurema osa oma koolieelses lasteaias viibimisest värskes õhus, saades õhu- ja päikesevanne.

Järgmine oluline lüli tervisetöös on karastamine.

Esiteks pöörame suurt tähelepanu igapäevaelus kõvenemise elementidele:

Laste maksimaalne kokkupuude värske õhuga;

Lastele ratsionaalne riietus vastavalt õhutemperatuurile ja laste vanusele;

Pikendatud pesemine jaheda veega, näopesul reflekstsoonide tooniv hüdromassaaž;

suu loputamine jaheda keedetud veega;

ilma T-särkideta magamine;

Jooksmine pärast magamist.

Kasutame järgmisi spetsiaalseid karastamise meetodeid:

Paljajalu kõndimine kasutades massaažimatte, terviserada (nööbid, ribilaud);

Soola joodi teed;

Jalgade valamine.

Paljajalu ebatasasel pinnal kõndimine stimuleerib jalavõlvi lihaste arengut, mis tagab laste lampjalgsuse ennetamise ja korrigeerimise.

Igas rühmas pidas õpetaja “Tervisepäevikut”, mis kajastab antropomeetrilisi mõõtmisi, karastamisprotseduure, võttes arvesse meditsiinilisi väljundeid.

Kõigi rutiinsete hetkede korraldamisel järgitakse lastele individuaalse lähenemise tagamise ja keha üldisele tervisele soodsate tingimuste loomise põhimõtteid:

Sobiv mööbel;

Õhk-termilised tingimused ja valgustus;

Haridusprotsessi ratsionaalne korraldamine;

Ruumide sanitaar- ja hügieenilise seisukorra säilitamine.

Nakkushaiguste ennetamiseks viiakse koolieelsetes haridusasutustes läbi palju ennetusmeetmeid:

Nakkushaiguse juhtumi registreerimisel karantiinimeetmete võtmine;

ARVI puhangu ajal sageduse säilitamine, desinfitseerimine;

Laste ennetava arstliku läbivaatuse läbiviimine lastearsti poolt lastekliinikus;

Hommikune laste vastuvõtt rühmadesse, haigustunnustega laste õigeaegne isoleerimine;

Sanitaar- ja kasvatustöö personali ja lapsevanemate seas;

Vaktsineerimine gripi vastu "Grippol plus";

Oksoliinse salvi panemine ninna;

- "C"-vitamiiniseerimine III nõud;

Fütontsiidide (küüslaugu) tarbimine;

Tugevdamine (multivitamiinide võtmine).

Tervist parandavate ja ennetavate meetmete tõhusaimaks korraldamiseks kasutatakse koolieelses õppeasutuses ühe peamise töömeetodina õpilaste terviseseisundi jälgimist, mida viivad läbi kliiniku arst ja koolieelse lasteasutuse õde. koolieelne õppeasutus. Seireandmed määravad kindlaks lapse tervise esialgsed funktsionaalsed näitajad ja tema füüsilise vormisoleku taseme ning on võrdlusaluseks lapse arengu iseärasuste prognoosimisel, võttes arvesse laste individuaalseid iseärasusi. Kõik need andmed salvestatakse lapse individuaalsele kaardile. Krooniliste haigustega lapsed ja sageli haiged lapsed registreeritakse ambulatooriumis koos järgnevate tervist parandavate meetmetega vastavalt individuaalsele plaanile.

Järgmine, mitte vähem oluline taastumise komponent on toitva toitumise korraldamine, võttes arvesse kasvava lapse keha füsioloogilisi vajadusi. See saavutatakse ratsionaalse menüü ja kvaliteetsete toodete koostamisega. Nõude esteetiline kujundus, individuaalne lähenemine iga lapse toitumisele (on lapsi, kes kannatavad allergiapatoloogia all).

Suvel rikastatakse laste toitumist nii palju kui võimalik värskete puu- ja juurviljadega. Täiendava hommikusöögina pakutakse puuvilju ja mahlu.

Eeltoodu põhjal võime järeldada, et tervist parandavad tegevused on integreeritud lähenemisega ning aitavad stabiliseerida ja säilitada koolieeliku positiivse tervise taset.

Olulised õppekoormused, hüpokineesia, tasakaalustamata toitumine ja muud ebasoodsad tegurid toovad kaasa pingeid lapse emotsionaalses sfääris, kohanemisvarude ammendumist ja keha funktsionaalsete võimete langust, mis avaldub selgemini kooliaasta lõpus.

Oluliseks etapiks laste tervise parandamisel on pühadeaegne tervisekampaania, mille üheks vormiks on laste viibimine linnavälistes statsionaarsetes laste puhke- ja tervishoiuasutustes (edaspidi linnaväline statsionaarne ravi). puhkeasutused).

Maapiirkonna statsionaarsed puhkeasutused on mõeldud 6–18-aastaste laste tervise tagamiseks suve- ja talvepuhkuse ajal. Nendesse asutustesse võetakse vastu peamiselt terveid lapsi, funktsionaalsete kõrvalekalletega lapsi ja osaliselt ka stabiilse remissiooniga krooniliste haigustega lapsi, kes ei vaja erilisi parandus- ja ravitingimusi (dieet, erirežiim, säilitusravi terapeutilised retseptid jne). ei ole vastunäidustusi aktiivseks puhkuseks.

Laste tervise kvaliteedi analüüsimine neis asutustes on aga keeruline, kuna linnaäärsete statsionaarsete laste puhke- ja tervishoiuasutuste tervise tõhususe hindamiseks puuduvad ühtsed teaduslikult põhjendatud nõuded.

Kavandatud metoodika on lihtne ja praktikas kasutamiseks ligipääsetav ning võimaldab hinnata riigi statsionaarsete puhkeasutuste laste tervise efektiivsust keha peamiste funktsionaalsete süsteemide näitajate põhjal, kasutades seadmeid, mis on kohustuslikud igas meditsiinikabinetis. maakoha statsionaarne puhkeasutus (stadiomeeter, kaalud), dünamomeeter, spiromeeter, tonomeeter, stopper).

Füüsilist arengut on soovitatav hinnata praktilise tervishoiu jaoks Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud hindamisskeemi abil ja hinnata kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalset seisundit - kriteeriumina soovitatud topeltprodukti (DP) indeksit. funktsionaalse seisundi kohta laste ennetava tervisekontrolli läbiviimisel.

Laste füüsilise vormi hindamiseks on soovitatav teha ülevenemaalise elanikkonna füüsilise tervise seisundi, laste, noorukite ja noorte füüsilise arengu jälgimise süsteemi testid, mis tagab vastavate tegevuste järjepidevuse aastaringselt ning on kooskõlas Euroopa Nõukogu Spordiarengu Komitee poolt välja töötatud kaasaegse Eurofit testisüsteemiga .

II. Kasutusala

Need juhised on mõeldud kasutamiseks Rospotrebnadzori asutustele ja organisatsioonidele tüüpiliste kohalike laste statsionaarsete laste puhke- ja tervishoiuasutuste töö hindamisel, laste tervise kvaliteedi analüüsimisel nendes asutustes ning neid saavad kasutada ka meditsiinitöötajad. linnaväliste statsionaarsete puhkeasutuste ja laste tervise parandamise arstiabi osutavad töötajad ja spetsialistid, lastearstid, kooliarstid, samuti spetsialistid - laste puhkuse korraldajad.

III. Üldsätted

Laste tervise parandamise efektiivsuse hindamine tuleks läbi viia arstliku läbivaatuse käigus saadud andmete analüüsi põhjal päeva esimesel poolel tervisevahetuse alguses ja lõpus: esimese 2–3 päeva jooksul pärast saabumist ja 2 - 3 päeva enne vahetuse lõppu. Taastumise tõhusust annab tunnistust indikaatorite positiivne dünaamika vahetuse perioodil.

Laste tervise paranemise efektiivsuse hindamise kriteeriumidena on soovitatav kasutada andmeid füüsilise arengu näitajate, keha funktsionaalse seisundi, füüsilise vormi ja haigestumuse dünaamika kohta vahetuse perioodil.

Nende näitajate dünaamika analüüs võimaldab hinnata iga lapse tervise paranemise tõhusust äärelinna statsionaarses puhkeasutuses viibimise ajal.

Näitajate dünaamika hindamiseks kasutatakse punktisüsteemi: näitajate positiivset dünaamikat (paranemist) hinnatakse 2 punktiga, dünaamika puudumist - 1 punkt, negatiivset (halvenemist) - 0 punkti.

3.1. Füüsilise arengu näitajate dünaamika hindamine

Vahetuse alguses ja lõpus mõõdetakse lapse kehapikkust ja kaalu, et määrata kindlaks tema kehaline areng – normaalne füüsiline areng (NPD), alakaal (LBM), ülekaal (BMI). Mõõdud on võetud nappi riietatud lapse pealt.

Hindamine viiakse läbi vastavalt piirkondlikele füüsilise arengu standarditele, mille peavad riigi statsionaarse puhkeasutuse meditsiinitöötajatele andma tervishoiuameti kohalikud ametiasutused või Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste tervishoiuameti ametiasutused. Juhul, kui laps saabub teisest piirkonnast, lisatakse arstitõendile standardid (arvestades lapse vanust). N 079/у. Allpool on toodud näited füüsilise arengu hindamisest Moskva piirkonna hindamistabelite abil (käesolevate juhiste lisa 1).

Enne füüsilise arengu hindamist on vaja arvutada lapse vanus. Vanuserühmad moodustatakse nii, nagu meditsiinipraktikas kombeks. Näiteks 10 aastat - lapsed vanuses 9 aastat 6 kuud kuni 10 aastat 5 kuud 29 päeva, 11 aastat - 10 aastat 6 kuud kuni 11 aastat 5 kuud 29 päeva jne.

Tervise parandamist peetakse tõhusaks juhul, kui alakaaluliste laste kehakaal tõuseb vahetuse lõpuks; ülekaalulistel lastel kaal langeb ja NFR-iga lastel ei too kehakaalu muutus kaasa füüsilise arengu taseme muutust.

Näited füüsilise arengu näitajate dünaamika hindamiseks:

1. Ira P., 14 aastat 5 kuud. (14-aastane).

Vahetuse algus: keha pikkus - 158,1 cm, kehakaal - 42,1 kg. Kehakaalu puudus.

Vahetuse lõpp: keha pikkus - 158,4 cm, kehakaal - 42,6 kg. Kehakaalu puudus.

Vahetuse lõpuks oli DMT-ga neiu oma kehakaalu suurendanud.

2. Nikolai I., 13 aastat 10 kuud. (14-aastane).

Vahetuse algus: keha pikkus - 172,3 cm, kehakaal - 60,2 kg. Normaalne füüsiline areng.

Vahetuse lõpp: keha pikkus - 172,5 cm, kehakaal - 59,9 kg. Normaalne füüsiline areng.

Füüsilise arengu tase vahetuse jooksul ei muutunud.

3. Viktor I., 14 aastat 1 kuu. (14-aastane).

Vahetuse algus: keha pikkus - 159,8 cm, kaal - 61,2 kg. Liigne kehakaal.

Vahetuse lõpp: keha pikkus - 160,1 cm, kaal - 60,7 kg. Normaalne füüsiline areng.

Vahetuse lõpuks langes poisi kehakaal koos KMI-ga ning muutus ka kehalise arengu tase.

Positiivne dünaamika - 2 punkti.

4. Anna B., 14 aastat 3 kuud. (14-aastane).

Vahetuse algus: keha pikkus - 155,1 cm, kehakaal - 57,0 kg. Normaalne füüsiline areng.

Vahetuse lõpp: keha pikkus - 155,3 cm, kehakaal - 58,9 kg. Liigne kehakaal. Vahetuse ajal võttis neiu kaalus juurde ja tema füüsilise arengu tase muutus NFR-lt BMI-ks.

5. Pavel G., 14 aastat 1 kuu. (14-aastane).

Vahetuse algus: keha pikkus - 154,1 cm, kehakaal - 56,2 kg. Liigne kehakaal.

Vahetuse lõpp: keha pikkus - 154,2 cm, kehakaal - 56,9 kg. Liigne kehakaal. Vahetuse lõpuks kasvas poisi kehakaal koos KMI-ga.

Negatiivne dünaamika - 0 punkti.

3.2. Funktsionaalsete olekunäitajate dünaamika hindamine

Vahetuse alguses ja lõpus mõõdetakse laste vererõhku, pulssi minutis, elutalitlust.

4.2.1. Kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalse seisundi hindamiseks arvutatakse "topeltprodukti" (DP) indeks:

HR - pulss;

SBP on süstoolne vererõhk puhkeolekus.

Mida madalam on DP puhkeolekus, seda kõrgem on maksimaalne aeroobne töövõime ja somaatilise tervise tase.

Näited "topelttoote" indikaatori dünaamika hindamiseks:

1. Nikolai I.

Vahetuse algus: pulss - 72 lööki/min., vererõhk - 118/72 mm Hg. Art.

DP = 72 x 118 / 100 = 85

Vahetuse lõpp: pulss - 71 lööki/min, vererõhk - 110/70 mm Hg. Art.

DP = 68 x 110 / 100 = 78. Näitaja väärtus on vähenenud.

Positiivne dünaamika - 2 punkti.

Vahetuse algus: pulss - 69 lööki/min., vererõhk - 115/62 mm Hg. Art.

DP = 69 x 115 / 100 = 79

Vahetuse lõpp: pulss - 75 lööki/min., vererõhk - 114/65 mm Hg. Art.

DP = 78 x 114 / 100 = 85,5. Indikaatori väärtus on suurenenud.

Negatiivne dünaamika - 0 punkti.

3. Viktor I.

Vahetuse algus: pulss - 75 lööki/min., vererõhk - 120/64 mm Hg. Art.

DP = 75 x 120 / 100 = 90.

Vahetuse lõpp: pulss - 79 lööki/min., vererõhk - 114/67 mm Hg. Art.

DP = 78 x 115 / 100 = 90. Näitaja väärtus ei ole muutunud.

Dünaamika puudumine - 1 punkt.

3.2.2. Hingamissüsteemi funktsionaalsete võimete hindamiseks määratakse välise hingamise näitaja - kopsude elutähtsus (VC).

Eluvõimet mõõdetakse õhu- või veespiromeetriga: uuritav hingab sügavalt läbi suu, surub huultega tihedalt kinni spiromeetri huuliku ja hingab jõuliselt lõpuni välja, välistades väljahingamise läbi nina (soovitav on panna klipp subjekti ninal). Protseduuri tehakse 2-3 korda ja parim tulemus registreeritakse.

Taastumine loetakse tõhusaks, kui vahetuse lõpuks suureneb elutähtsuse algväärtus 100 ml või rohkem, mis näitab funktsionaalse seisundi paranemist. Negatiivseks dünaamikaks loetakse elutähtsuse algväärtuse vähenemist 100 ml või rohkem. Näitajaid, mis neile nõuetele ei vasta, tuleks pidada dünaamika puudumiseks.

Näited elulise võimekuse indikaatori dünaamika hindamisest

1. Nikolai I.

Vahetuse algus: vitaalne maht = 2100 ml.

Vahetuse lõpp: elutähtis maht = 2250 ml. Eluvõime suurenes 150 ml võrra.

Positiivne dünaamika - 2 punkti.

Vahetuse algus: vitaalne maht = 3200 ml.

Vahetuse lõpp: elutähtis maht = 3250 ml. Eluvõime suurenemine alla 100 ml.

Dünaamika puudumine - 1 punkt.

3. Viktor I.

Vahetuse algus: vitaalne maht = 2900 ml.

Vahetuse lõpp: elutähtis maht = 2780 ml. Eluvõime vähenes rohkem kui 100 ml võrra

Negatiivne dünaamika - 0 punkti.

3.3. Füüsilise vormisoleku näitajate dünaamika hindamine

Lapse keha funktsionaalsete võimete parandamise oluline näitaja on füüsilise vormi näitajate tõus.

Vahetuse alguses ja lõpus mõõdetakse laste füüsilise vormi näitajaid: randme dünamomeetria, püsti kaugushüpe, 30 meetri jooks, poistel - jõutõmbed kangil, tüdrukutel - istumine 30 sekundiga.

3.3.1. Käte maksimaalse lihasjõu (käedünamomeetria) uurimine toimub lamevedrulise käedünamomeetri abil, mõõdetakse tugevaima käe lihaste tugevust (paremakäelistele - parem-, vasakukäelistele - vasakutele). Hinnatakse sama käe (parem või vasak) käte dünamomeetria näitajate dünaamikat. Vastuvõetamatu on hinnata erinevate käte käte dünamomeetria näitajate dünaamikat (näiteks vahetuse alguses - parema käe dünamomeetria andmed, vahetuse lõpus - vasaku käe dünamomeetria andmed).

Dünamomeeter võetakse võimalikult mugavalt kätte, käsi liigutatakse ette ja küljele. Tehakse 2-3 katset ja fikseeritakse parim tulemus.

Dünamomeetria näitajate suurenemist 1 kg või enama võrra peetakse positiivseks dünaamikaks ja see viitab füüsiliste harjutuste õigele kasutamisele, eelkõige jõu ja kiiruse-jõu orientatsioonile tervist parandavate tegevuste süsteemis; lihasjõu vähenemine 1 kg võrra või rohkem peetakse negatiivseks dünaamikaks. Andmeid, mis ei vasta ülaltoodud nõuetele, tuleks käsitleda dünaamika puudumisena.

Näited käedünamomeetria indikaatori dünaamika hindamiseks:

1. Nikolai I.

Vahetuse algus: dünamomeetria (vasak käsi) - 24 kg.

Vahetuse lõpp: dünamomeetria (vasak käsi) - 26 kg. Indikaatori tõus rohkem kui 1 kg võrra.

Positiivne dünaamika - 2 punkti.

Vahetuse algus: dünamomeetria (parem käsi) - 20 kg.

Vahetuse lõpp: dünamomeetria (parem käsi) - 20,5 kg.

Näitaja tõusis alla 1 kg.

Dünaamika puudumine - 1 punkt.

3. Viktor I.

Vahetuse algus: dünamomeetria (parem käsi) - 23 kg.

Vahetuse lõpp: dünamomeetria (parem käsi) - 21,5 kg.

Näitaja langes üle 1 kg.

Negatiivne dünaamika - 0 punkti.

3.3.2. Kiirus- ja jõuomaduste määramiseks kasutatakse seistes kaugushüppe testi. Katse tuleb läbi viia pehmel pinnasel (liivakast) või kummirajal. Ettehüpe püstiasendis sooritatakse lähteasendist, seistes, jalad veidi eemal, varbad stardijoonega ühel joonel. Osaleja painutab kergelt jalgu, liigutab käed taha, kallutab kere ette ja nihutab keha raskuskeset ettepoole, õõtsutab käed ette ja lükkab kahte jalga ning hüppab maksimaalselt võimalikule kaugusele. Kasutatakse kahte katset, parima tulemusega.

Hüppe pikkuse pikenemist muutuse lõpu poole peetakse indikaatori positiivseks dünaamikaks, langust negatiivseks dünaamikaks. Andmeid, mis ei vasta ülaltoodud nõuetele, tuleks käsitleda dünaamika puudumisena.

Näited kaugushüppe testi näitajate hindamisest:

1. Nikolai I.

Vahetuse algus: püsti kaugushüpe = 175 cm.

Vahetuse lõpp: püsti kaugushüpe = 181 cm.

Positiivne dünaamika - 2 punkti.

Vahetuse algus: püsti kaugushüpe = 161 cm.

Vahetuse lõpp: püsti kaugushüpe = 161 cm.

Dünaamika puudumine - 1 punkt.

3. Viktor I.

Vahetuse algus: püsti kaugushüpe = 170 cm.

Vahetuse lõpp: püsti kaugushüpe = 168 cm.

Negatiivne dünaamika - 0 punkti.

3.3.3. Liikumiste kiiruse ja kiiruse hindamiseks on soovitatav kasutada 30 meetri jooksutesti. Katse viivad läbi kaks teadlast sirgel, tasasel 2–3 meetri laiusel ja vähemalt 40 meetri pikkusel rajal, kuhu on märgitud stardijoon ja 30 meetri pärast finišijoon. Võistlus sõidetakse paaris. Lapsed peavad jooksma kogu distantsi nii kiiresti kui võimalik, ilma kiirust aeglustamata. Osalejad seisavad rivis näoga jooksu suunas, asetavad ühe jala tahapoole, painutavad kergelt jalgu ja kallutavad kere veidi ette. Käsklusele "Märtsi!" lapsed jooksevad täiskiirusel maamärgini. Osalejatele antakse üks katse. Kiirusjooks tuleks läbi viia staadionirajal või spordiväljakul kõrgelt stardist, kusjuures distantsi läbimise aeg tuleb kirja panna. Aega mõõdetakse 0,1 s täpsusega. Jooks viiakse läbi meditsiinipersonali juuresolekul (vajalik on esmaabikomplekt).

Tööaja lühenemist vahetuse lõpuks peetakse positiivseks trendiks, aja pikenemist negatiivseks. Andmeid, mis ei vasta ülaltoodud nõuetele, tuleks käsitleda dünaamika puudumisena.

Näited 30 meetri jooksukatse näitajate hindamisest:

1. Nikolai I.

Vahetuse algus: 30 meetri jooks = 4,7 s.

Vahetuse lõpp: 30 meetri jooks = 4,3 sek.

Näitaja langes vahetuse lõpuks.

Positiivne dünaamika - 2 punkti.

Vahetuse algus: 30 meetri jooks = 5,2 s.

Näitaja vahetuse lõpuks ei muutunud.

Dünaamika puudumine - 1 punkt.

3. Viktor I.

Vahetuse algus: 30 meetri jooks = 4,9 s.

Vahetuse lõpp: 30 meetri jooks = 5,2 s.

Näitaja tõusis vahetuse lõpuks.

Negatiivne dünaamika - 0 punkti.

3.3.4.1. Ülemise õlavöötme lihaste jõu- ja jõuvastupidavuse hindamiseks poistel alates 7. eluaastast ja noormeestel kasutatakse “Riiklatti ülestõmbamise” testi. Sirgete kätega kangi küljes rippudes peab poiss sooritama maksimaalselt võimalikke jõutõmbeid, käed täielikult välja sirutatud, jalad põlveliigestest mitte kõverdatud ning liigutusi ilma tõmblemise ja õõtsumiseta. Sel juhul loetakse jõutõmme sooritatuks õigesti, vastasel juhul jõutõmmet ei arvestata. Kasutatakse kahte katset, arvesse läheb parim tulemus.

Tõmbetõmmete arvu suurenemine vahetuse lõpuks näitab ülemise õlavöötme lihaste jõu ja jõuvastupidavuse paranemist ning seda peetakse positiivseks dünaamikaks, jõutõmmete arvu vähenemiseks - kui. negatiivne dünaamika, tõmbluste arv jääb samaks kui vahetuse alguses - dünaamikat pole.

Näiteid "Tangi tõmbamise" testi näitajate hindamisest:

1. Nikolai I.

Vahetuse algus: jõutõmbed kangile = 12 korda.

Vahetuse lõpp: jõutõmbed kangile = 14 korda.

Näitaja tõusis vahetuse lõpuks.

Näitaja hinnang: positiivne dünaamika - 2 punkti.

2. Pavel G.

Vahetuse algus: jõutõmbed kangile = 7 korda.

Vahetuse lõpp: jõutõmbed kangile = 7 korda.

Näitaja vahetuse lõpuks ei muutunud.

Näitaja hinnang: dünaamika puudumine - 1 punkt.

3. Viktor I.

Vahetuse algus: jõutõmbed kangile = 10 korda.

Vahetuse lõpp: jõutõmbed kangil = 9 korda.

Näitaja langes vahetuse lõpuks.

Näitaja hinnang: negatiivne dünaamika - 0 punkti.

3.3.4.2. Tüdrukute torso painutajalihaste kiirus-tugevusvastupidavust hinnatakse testiga “Kükkis kere 30 sekundiga”. Harjutus sooritatakse võimlemismatil või vaibal. Algasendist lamades selili, jalad põlveliigestes kõverdatud rangelt 90° nurga all, jalad õlgade laiuselt, käed laiali külgedele, puudutades põrandat. Käsklusele "Märtsi!" 30 sekundi jooksul teeb neiu maksimaalse võimaliku arvu kehatõsteid, puudutades küünarnukkidega painutamisel puusi ja naastes tagurpidi liigutusega algasendisse, s.t. põranda puudutamine üheaegselt kolme kehaosaga: abaluud, pea tagaosa, küünarnukid (testi õige sooritamine). Osalejatele antakse üks katse.

Istesse tõusude arvu suurenemist 30 sekundi jooksul peetakse positiivseks dünaamikaks, langust - negatiivseks dünaamikaks, ilma muutusteta - dünaamikat mitte.

Näited testi “Keha tõstmine kükiasendisse 30 sekundiga” näitajate hindamisest:

Vahetuse algus: keha tõstmine kükiasendisse 30 sekundiga = 20 korda.

Vahetuse lõpp: keha tõstmine kükiasendisse 30 sekundiga = 22 korda.

Näitaja tõusis vahetuse lõpuks.

Positiivne dünaamika - 2 punkti.

Vahetuse algus: keha tõstmine kükiasendisse 30 sekundiga = 18 korda.

Vahetuse lõpp: keha tõstmine kükiasendisse 30 sekundiga = 18 korda.

Näitaja vahetuse lõpuks ei muutunud.

Dünaamika puudumine - 1 punkt.

3. Marina P.

Vahetuse algus: keha tõstmine kükiasendisse 30 sekundiga = 15 korda.

Vahetuse lõpp: keha tõstmine kükiasendisse 30 sekundiga = 13 korda.

Näitaja langes vahetuse lõpuks.

Negatiivne dünaamika - 0 punkti.

3.4. Haigestumuse hindamine vahetuse perioodil

Tervise parandamise efektiivsuse analüüsimisel on vaja arvesse võtta lapse ägeda ja kroonilise haigestumuse näitajaid vahetuse perioodil, kasutades punktisüsteemi: ägeda haigestumuse ja krooniliste haiguste ägenemiste puudumine - 2 punkti; ägeda haigestumuse esinemine ja/või krooniliste haiguste ägenemine - 0 punkti.

Füüsilise arengu, keha funktsionaalse seisundi, laste haigestumuse näitajate hindamist vahetuse perioodil viivad läbi riigi statsionaarse puhkeasutuse meditsiinitöötajad. Kehalise ettevalmistuse taseme hindamist viivad läbi selle asutuse kehalise kasvatuse töötajad.

IV. Terviklik laste tervise hindamine

Äärelinna statsionaarses puhkeasutuses laste tervise igakülgseks hindamiseks on vaja hinnata saadud näitajate dünaamikat punktisüsteemi abil: näitajate positiivset dünaamikat (paranemist) hinnatakse 2 punktiga, dünaamika puudumist - 1 punkt, negatiivne dünaamika (riknemine) - 0 punkti. Ägeda haiguse esinemist ("+") ja/või krooniliste haiguste ägenemist vahetuse perioodil loetakse negatiivseks dünaamikaks ja seda hinnatakse 0 punktiga. Saadud andmed kantakse lapse eksamikaardile (käesoleva juhendi lisa 2).

Lapse tervise tõhususe terviklik hinnang sõltub kõigi näitajate skooride summast:

Tugev tervendav toime - 12-16 punkti;

Nõrk tervendav toime - 8 - 11 punkti;

Tervendava toime puudumine - 0 - 7 punkti.

Selleks, et analüüsida tervisemõjusid malevale ja asutusele tervikuna, on vaja täita tabelid vastavalt lisale. 3 ja nendele metoodilistele soovitustele.

Lisa 1

Tabel 1

pikkus 14-aastastel lastel

tabel 2

Kehamassi (kaalu) normaalsete variantide piirid erinevatel

pikkus 15-aastastel lastel

MA KINNITASIN
Föderaalteenistuse juht
järelevalve teostamiseks kaitse valdkonnas
tarbijaõigused ja inimeste heaolu,
Riigipea sanitaar
Vene Föderatsiooni arst
G.G. Oništšenko

Metoodilised soovitused on koostatud eesmärgiga tagada ühtsus laste ja noorukite tervisekontrolli läbiviimisel laste ja noorukite suve- ja puhkeasutustes, välistades subjektiivsed lähenemised suvise puhkuse tulemuslikkuse hindamisel.

maa tervishoiuasutused (riigi hooajalised tervishoiuasutused, sh maa hooajaliste tervishoiuasutuste sanatoorsed vahetused; töö- ja puhkelaagrid hooajaliste tervishoiuasutuste baasil; maa aastaringsed tervishoiuasutused, sh maa aastaringsete tervishoiuasutuste sanatooriumivahetused; maatervishoid asutused , sanatooriumivahetused lastele sanatooriumite baasides, puhkekeskused (täiskasvanutele), lastesanatooriumid, spordi- ning puhke- ja kaitsespordiasutused); koolinoorte päevalaagrid, sh koolinoorte päevalaagritel põhinevad töö- ja puhkelaagrid.

II. Tingimused ja määratlused:

Tervise parandamise tulemuslikkuse hindamise indikaatorid(edaspidi näitajad) - pikkust, kehakaalu, lihasjõudu ja elujõudu (VC) iseloomustavad näitajad, mille dünaamika hindamine suvise tervisevahetuse ajal on kohustuslik taastumise efektiivsuse astme määramiseks (kõrge, nõrk, puudub).

Kehamassiindeks(KMI, Quetelet Index) on füüsilist arengut iseloomustav näitaja, mis kujutab kehakaalu kilogrammides ja pikkuse suhet m2.

Funktsionaalne olek- omaduste kogum, mis määrab keha elutähtsa aktiivsuse taseme, keha süsteemse reaktsiooni kehalisele aktiivsusele, mis peegeldab funktsioonide integreerimise astet ja adekvaatsust tehtava tööga.

III. Näitajate määramine suvise terviseparanduse tulemuslikkuse hindamiseks:

Näitajate valik on tingitud nende potentsiaalsest varieeruvusest suvise taastumise perioodil keskkonna mõjul (soodsas või ebasoodsas) ning võimalusest hinnata näitajate dünaamikat taastumisnihke ajal.

Näitajate dünaamika sõltub keskkonnategurite otsesest mõjust, sh toitumine, kehaline aktiivsus, päevarežiim, asutuses läbiviidavad terviseprotseduurid ja kehakultuuritöö. Indikaatorid on tundlikud organismi vastupanuvõime langusele ja tervisehooajal põdetud haigustele. Samas on neid lihtne mõõta ja hinnata.

Näitajate hindamiseks vajalikud seadmed - põrandakaalud, stadiomeeter, käsidünamomeeter, spiromeeter.

Vajadusel saate nimekirja täiendada ka lisanäitajatega (südame-veresoonkonna, hingamisteede, üldfüüsilise töövõime funktsionaalsed testid).

IV. Tervise parandamise tõhususe hindamine:

Laste tervise parandamise tulemuslikkuse igakülgseks hindamiseks suvistes puhke- ja terviseasutustes korraldab ja viib asutus läbi tervisekontrolli 1-2. päeval tervisevahetuse algusest, samuti päev enne selle lõppu. kõik lapsed, kes saavad tervishoiuteenust antropomeetriliste ja füsiomeetriliste uurimismeetoditega.

Kõik mõõtmised tehakse poolpalja lapsega päeva esimesel poolel.

Iga näitaja hindamiskriteeriumid on toodud tabelis. 1. Lisanäitajate hindamise kriteeriumid on sarnased.

Iga lapse ja meeskonna kui terviku tervise parandamise tulemuslikkuse hindamiseks kantakse arstliku läbivaatuse tulemuste põhjal informatsioon ajakirja „Tervisemõju hindamine“ (tabel 2), mis näeb ette teabe sisestamise iga laps vahetuse alguses, samuti selle lõpus. Märkuste veerg täidetakse, kui KMI on normi ülemisest piirist suurem või sellega võrdne (vt termineid ja mõisteid), samuti kui laps lahkus asutusest enne vahetuse lõppu.

Tabel 1

Kriteeriumid tervise parandamise tõhususe “kohustuslike” näitajate hindamiseks

Märge: kui KMI on normi ülemisest piirist suurem või sellega võrdne, hinnatakse kehakaalu langust 2 punkti, tõusu 0-lt 1 kg-le - 1 punkt, kehakaalu suurenemist üle 1 kg - 0 punkti . Standardsed KMI väärtused: 7 aastat – normaalne: 13,5-17,5; 8 aastat – 13,5-18; 9 aastat – 14-19; 10 aastat – 14-20; 11 aastat – 14,5-21; 12 aastat 15-22; 13-aastased 15 – 22,5; 14 aastat vana - 16 – 23,5; 15 aastat – 16,5 – 24; 16 aastat - 17 - 25.

Lõplik punktisumma on iga näitaja punktide summa ja seda hinnatakse vastavalt tabelile. 3. Kui laps lahkub asutusest enne vahetuse lõppu, langeb ta automaatselt rühma ilma tervendava efektita.

Laste ja noorukite tervise paranemise tulemuslikkuse hindamine toimub lõpliku koondhinnangu alusel, selle detailsuse osas kuuluvad hindamisele ka näitajad - tabel. 4

tabel 2

"Tervisemõjude hindamine"

Tabeli 2 jätk

Tabel 3

Tervise parandamise tulemuslikkuse üldhinnangu kriteeriumid

Tabel 4

Laste ja noorukite tervise parandamise tõhususe hindamine (lõpptabel)

Lisa 1
kuni MR nr 2.4.4.01-09
(nõutud)

Tervise parandamise tulemuslikkuse hindamise “põhinäitajate” määramise metoodika

Kaalumine toimub meditsiinilistel kaaludelõigesti paigaldatud ja reguleeritud. Kaalud tuleks paigaldada tasasele kohale ja rangelt horisontaalsesse asendisse. Kaalumisel peab laps seisma liikumatult platvormi keskel.

Keha pikkuse mõõtmiseks kasutatakse stadiomeetrit, mis on platvormile paigaldatud vertikaalne riba, millele on trükitud sentimeetri skaala. Kõrgusmõõtur tuleks paigaldada tasasele pinnale ja rangelt horisontaalsesse asendisse. Laps asetatakse platvormile seljaga vertikaalse stendi poole nii, et ta puudutab alust kandade, istmiku, abaluude ja pea tagaosaga. Käed tuleks õmblustest välja sirutada, kannad koos, varbad lahku, pead tuleb hoida nii, et kõrva tragus ja silmalõhe välisnurk asetseksid samal horisontaaljoonel. Tablett langetatakse pähe.

Lihaste tugevus käed mõõdetakse käsidünamomeetriga. Sel juhul tuleks käsi nihutada küljele, dünamomeeter surutakse kokku maksimaalse pingutusega, ilma tõmblemiseta. Tehakse kaks mõõtmist ja fikseeritakse parim tulemus. Mõõdetakse parema ja vasaku käe lihaste tugevust.

Spiromeetria on meetod kopsude elutähtsuse (VC) määramiseks – sõrmedega nina sulgedes hingab teismeline laps maksimaalselt sisse ja seejärel järk-järgult (üle 5-7 sekundi) väljahingab spiromeetrisse. Mõõtmisprotseduuri on vaja korrata 2-3 korda. Saadud tulemuste hulgast valitakse maksimaalne. Saadud eluvõime väärtust nimetatakse tegelikuks.