Kui palju kipsi peaks käel olema. Kuidas leevendada turset pärast käeluumurdu: traditsioonilised meetodid. Luu- ja lihaskoe elektriline stimulatsioon

Käe vigastus randmepiirkonna murru näol on naistel talvel eriti levinud. Ainult kips suudab taastada luu terviklikkuse, võimaldades kätt teatud asendis liikumatuks muuta, samuti tagab see luu korraliku sulandumise, eriti kui räägime randme nihkega luumurrust.

Miks randme raadiuse luu puruneb?

Randme murdmiseks peate kukkuma väljasirutatud kätele või panema oma käe üles ja laskma sellele kogu kehaga maha. Komplitseeritud luumurdu iseloomustab osa luu nihkumine käe tagaküljele, killud liiguvad omakorda peopesa poole.

Kui luumurdu ei nihkuta, on seda silma järgi peaaegu võimatu kindlaks teha. Murru sümptomid ei ilmne nii selgelt kui nihkumise korral:

• patsient kaebab valutavat või tuima valu;
• kahjustatud randme paisub;
• ilmneb naha sinisus.

Te ei saa oma randme puudutada; igasugune puudutus põhjustab tugevat valu. Liigest on võimatu painutada ja sirutada - see tekitab ka valu. Kõigepealt peate jälgima, kas teie sõrmed liiguvad. Kui ei, siis on probleem palju tõsisem, kui esmapilgul tundub; tõenäoliselt on kõõluste terviklikkus rikutud. Luumurru olemasolu tehakse kindlaks röntgeniga, kui arst nõuab verevalumit, paluge end siiski saata röntgenisse, et veenduda 100% tõsiste vigastuste puudumises.

Kui kukute ja valu püsib, on kõige parem otsida abi kiirabist niipea kui võimalik. Värske vigastus on paremini ravitav, eriti kui tegemist on randmeluu nihkumisega, sest oluline on mitte ainult luu õigeaegne algsele kohale tagasi asetamine, vaid ka haige koht plaastriga fikseerimine.

Kuidas ravida randmemurdu

Teist meetodit peale kipsi pealekandmise ja kandmise randme raadiuse luu kokkusulatamiseks pole veel leiutatud. Kui tavalise luumurru kõrvaldamine pole keeruline (peate käe sirgeks panema ja peale hoolikalt kipsi panema), peab nihkega tegelema kogenud traumatoloog - luu kinnitatakse kõigepealt, seda tuleb teha anesteesia all.

Et patsient valust karjuma ei hakkaks, süstitakse vigastatud piirkonda novokaiini lahust, mille tulemusena hakkab piirkond justkui paisuma ja 5-7 minuti pärast hakkab arst luud oma algsesse kohta tagasi viima.

Oluline on traumatoloogi kogemus - kui pärast kipsi eemaldamist avastatakse, et luu pole korralikult paranenud, murtakse see uuesti ja sätitakse uuesti. Üldiselt võib protsessi lõputult korrata, mõnes mõttes saleda kehaehitusega õnnelikud patsiendid, kellel luustik on visuaalselt näha – siis saab luude nihkumisega hakkama ka algaja.

Kui luumurdu ei nihkuta, paigaldatakse kipslahas, alustades küünarvarre ülemisest kolmandikust kuni patsiendi sõrmede põhjani.

Kui kaua kulub randme terviklikkuse taastamiseks kipsis?

Kui me räägime nihkumata luumurdust, peate kandma kipsi 2-3 nädalat, maksimaalselt 1 kuu. Kui laps on vigastatud, piisab paarinädalasest kipsi kandmisest, et käsi naasta täielikku lahinguvalmidusse.

Sellega seoses osutavad eksperdid, vastates küsimustele, kuidas randmemurdu parandada ja kui kaua kipsi kanda, mitmete oluliste tegurite mõju:

• saadud vigastuste olemus;
• patsiendi vanus;
• kus luumurd asub, milline luu on kahjustatud.

Mida peate teadma, on käe võimalik turse. Kui kipsiga käsi on ülespoole langetatud, juhtub seda sageli, seetõttu soovitavad arstid toetada jäseme spetsiaalselt valmistatud sidemega. Seda saab valmistada tavalistest riietusmaterjalidest:

1. Lai või keskmine side laiusega 8–20 cm.
2. Pooleks volditud sall, sall - selline seade ei rebene ja toetab hästi haiget kätt.
3. Apteekidest leiate spetsiaalse toetava tiheda sideme.

Kaela ümber kinnitatakse side või sall, seejärel reguleeritakse kõrgus sellisele tasemele, millelt on mugav vigastatud kätt hoida. Kuid kui luumurd on nihkunud, ei aita see seade tõenäoliselt randme terviklikkuse taastamise esimestel etappidel. Luumurd, luu tagasiviimine oma kohale, valuvaigistavad süstid - see kõik on käele stress, mistõttu pole üllatav, kui pärast kipsi "pitseerimist" jäse esimesel päeval tugevalt paisub.

Millal peaksite äratuse helistama? Kui ilmnevad sõrmede tsüanoos ja tugev turse, peate kiiresti pöörduma traumatoloogiaosakonda, lõigake krohv ja lükake selle seinad ettevaatlikult lahku ning seejärel kinnitage side uuesti sidemetega, kuid laiendatud asendis. Vastasel juhul on suur oht veresoonte ja närvide pigistamiseks, mille tõttu kuded hakkavad surema ning tundlikkus ja liikuvus vähenevad oluliselt.

Kipsi kandmise ohtlikud tagajärjed

Millised on kõige ohtlikumad kõrvalnähud, mis ootavad patsienti jäseme plaastriga kokkupressimisel?

1. Volkmanni kontraktuur.
2. Tundlikkuse puudumine.
3. Jäseme täielik nekroos, millele järgneb amputatsioon.

Millised muud tüsistused tekivad kipsi kandmisel peale jäseme mõlgimise:

1. Lamatised. Lamatiste tekkimise vältimiseks peab arst vigastatud käe äärmiselt ettevaatlikult ja õrnalt kipsi siduma, eriti patsientidel, kes on arstiabi andmise ajal teadvuseta. Ideaalis peaks kipskiht olema ühtlane, ilma nähtavate tükkideta. Traumatoloog peab jälgima, et sideme siseküljele ei jääks vatitupsusid ega kipsipuru – need võivad randmele tugeva surve avaldada.

Lamatiste tunnused on väga iseloomulikud:

• tuimus käe ühes piirkonnas kipsis;
• pruunide laikude ilmumine kipsi pinnale;
• pingul ja ahenemise tunne;
• mädane lõhn.

Sel juhul ei piisa lihtsalt kipsi lõikamisest, tuleb jäseme hoolikalt uurida ja haavade olemasolul ravida Levomekoli ja Vishnevski salvidega.

1. Abrasioonide ja villide teke nahal. Krohvimaterjal peab tihedalt käe külge sobima, kui seda reeglit ei järgita, tekivad sees mullid. Sees on need täidetud seroosse vedelikuga ja juhtub, et moodustub hemorraagiline segu. Kui teile tundub, et krohvi all on märg koht, siis räägime mullist. Ainus viis sellest lahti saada on selle avamine. Haava kaitsmiseks kipsi eest kantakse pehmed sidemed.
2. Allergia kipsmaterjalile on väga haruldane ja avaldub iseloomulike sümptomitega:

• sügelev nahk;
• punetus;
• dermatiit.

Sellest olukorrast väljapääs on enne kipsi paigaldamist töödelda randme silmkoelise torukujulise sidemega.

Prognoos luumurdude ravis

Kogenud arstid, olles uurinud patsiendi haiguslugu, saavad ennustada lõpptulemust pärast luumurdu:

1. Alla 16-aastaste patsientide luumurrud paranevad kiiremini.
2. Tüsistuste vältimiseks on vajalik täielik puhkus.
3. Haiguse kulg on keeruline, kui patsient põeb kroonilisi haigusi. Banaalne hüpovitaminoos võib põhjustada ka luusüsteemi pragude halba paranemist.
4. Luude kiireks ja korralikuks paranemiseks on soovitatav võtta kaltsiumipõhiseid ravimeid.

Randme taastusravi pärast kipsi eemaldamist

Pärast kipsi eemaldamist võib käsi olla teises olekus, kõik sõltub vigastuse tüübist:

1. Kui luumurd on kinni ja pole nihkunud, piisab järgmise 2 nädala jooksul käe ettevaatlikust käsitsemisest - ärge tõstke raskeid esemeid, ärge tehke suurt füüsilist pingutust, ärge keerake kraani lahti, asendage välimängud passiivsetega, pange veel kuuks ajaks spordist eemale.
2. Kui ranne on vigastatud raadiuse nihestusega, on sageli vajalik samaaegne ravi valuvaigistitega. Nihkega murdunud luu kipsi pannakse 2 korda - esimest kumerat ei eemaldata paari nädala jooksul, teine ​​kantakse jäseme sirges asendis ja arvestatakse veel 2-3 nädalat.

Paljude patsientide jaoks on kipsi eemaldamise hetk šokk. Fakt on see, et vigastatud käsi on ilma liikuvusest, samas kui see on kõige suhtes tundlik ja paistes. Randme taastamiseks on vaja alates esimesest kipsist vabanemise päevast käia trenažöörides, et arendada ja taastada käe funktsioone. Kliinikumis pakub oma teenuseid jõusaal. Sinu ülesandeks on treenida lihaseid, mis on olnud 1 kuu passiivsed.

Kodus saate treenida tennisepalli, käsna või kummist randmelaiendajat kasutades. Füüsiline teraapia peaks algama käe soojendamisega - liigutage õrnalt randmet, kirjeldades ringi, kuni esimese valu ilmnemiseni. Enne elastsete esemete pigistamist laske käel veidi puhata. Harjutust tehakse kuni jäseme väsimiseni.

Juhtub, et sõrmed on juba välja arenenud, kuid ranne ei taha ikkagi viltu painutada. Valulikku piirkonda on vaja taastada aeglaselt, pintslit vähehaaval kallutades ning alati vaheldumisi silitamise ja soojendusega.

Ülajäseme luumurdude ravi toimub fikseeritud sidemete abil. Kipsivalu on laialdaselt kasutusel ortopeedilises ja traumatoloogilises praktikas ning konkureerib edukalt ja on kombineeritud teiste kaasaegsete ravimeetoditega.

Kips on looduses levinud mineraal. Meditsiiniliseks kasutamiseks purustatakse kips pulbriks ja seejärel põletatakse, et eemaldada molekulist vesi. Selle töötlemise tulemusena saadakse peen valge pulber, millel puudub spetsiifiline lõhn. Kui kipsi kombineerida veega, muutub see pastalaadseks massiks ja 5-10 minuti pärast omandab kivi tiheduse. Füüsikaliste ja keemiliste omaduste tõttu kasutatakse kipsi meditsiinis laialdaselt..

Torakobrahiaalne side

Haiglas kasutatakse õlavarreluu murdude korral kõige sagedamini rindkere sidet. Seda rakendatakse patsiendi istudes või seistes. Kui side pannakse peale fragmentide kirurgilist fikseerimist, on patsient lamavas asendis.

Enne sideme paigaldamist tehakse kannatanule üld- ja lokaalanesteesia.

Õla fikseerimiseks lamavas asendis on vaja ette valmistada ortopeediline laud või spetsiaalne alus patsiendi pea jaoks ja puidust siin. Patsiendi vigastatud käsi painutatakse ettevaatlikult õlaliigesest 45-kraadise nurga alla ja pööratakse kergelt väljapoole 30-45-kraadise nurga alla. Õla ülemise kolmandiku luumurdude korral on õla röövimise nurk keha suhtes ligikaudu 90 kraadi. Kannatanu küünarvars kõverdatakse küünarliigesest täisnurga alla ja käsi asetatakse 160 kraadise nurga all kerge dorsaalfleksiooni ja 160-170 kraadise nurga all küünarnuki suunas röövimise asendisse.

Sideme ettevalmistamiseks peab arst:

1. Laiad kipssidemed (18-24 cm) koguses 10 tk;
2. Keskmised sidemed (8-12 cm) koguses 5 tükki;
3. Kipsist neljakihiline lahas (12-14 cm lai);
4. Kaks puupulka.

Sideme saab patsiendile panna kolme assistendi abiga. Üks inimene hoiab patsiendi kätt õiges asendis, kaks inimest kiidavad selle ja üks inimene leotab sidemeid.

Side on soovitav teha vatist voodriga. Võite teha vatist pideva voodri kogu kipsi pikkuses või asetada selle ainult teatud inimkeha piirkondade alla: küünarvartele, samuti õla-, küünar- ja randmeliigestele.

Esiteks peab arst ette valmistama kipsi korseti. Selleks peate vati-marlipadja kohal kubeme sümfüüsi külge rullima kipssideme. Sideme kaks esimest ringi tehakse ringikujuliselt ja seejärel spiraalselt. Sideme paigaldamise vajalik tingimus on, et üks ring kataks poole eelmisest.. Kipsplaastrid peaksid tõusma patsiendi kaenlaalusesse piirkonda, luues järk-järgult korseti üle kogu torso. Igale õlavöötmele visatakse tükk sidet, seejärel kipsitakse selle otsad korsetile. Pärast esimese kihi pealekandmist on vaja kohe peale kanda teine, mille järel arst modelleerib sideme. On vaja rakendada veel 3-4 kihti ja uuesti simuleerida sidet.

Kui korsett on tehtud patsiendi torsole, tuleb servad kääride ja nugade abil ära lõigata. Seda tehakse nii, et side ei segaks kõndimist ja istumist. Patsient peaks liigutama oma tervet kätt ja ütlema arstile, kas side takistab tal liikumist. Kipskorseti ülemisse ossa teeb arst sügava sisselõike, mis ulatub rinnaku manubriumini.

Pärast seda leotatakse ja silutakse vigastatud käele mõeldud kipsist lahast. Longuet tuleb asetada nii, et see asetseks korseti aksillaarjoone keskel. See läheb terve külje abaluust valutavale õlale mööda posterolateraalset pinda, seejärel piki küünarvarre tagumist pinda, käe tagaosa kämblaluude peadeni.

Küünarliigese piirkonna modelleerimiseks on lahas mõlemalt poolt osaliselt trimmitud. Järgmine lahas asetatakse otse eelmisele, kahjustatud külje abaluust mööda õlaliigese, õla ja küünarvarre esipinda kuni kämblaluude peadeni. Arst peab selle osaliselt lõikama mõlemalt poolt küünarliigese piirkonnas. Neid lahasid tuleb tugevdada 2 laia ja 2 keskmise sidemega.

Lisaks tugevdatakse õlaliigese piirkonda kipslahastega. Seejärel kärbitakse sideme servad hoolikalt nii, et see ei takistaks patsiendi istumist ega piiraks terve käe aktiivsete liigutuste ulatust. Usaldusväärsema röövimise tagamiseks asetatakse niudeharja ja küünarliigese vahele kipssidemega tugevdatud puupulk. Sideme paigaldamisel modelleeritakse seda rangluu piirkonnas, abaluude vahel, küünarliiges.

Levinumad vead kipsi kasutamisel:

1. Arst pani liiga lühikese kipssideme, mis ei võimalda luukildude fikseerimist;
2. Teostati kipsist halvasti modelleeritud;
3. Patsient kaebab arstile, et side on väga pingul;
4. Arst vahetas sideme enneaegselt;
5. Pärast sidumist ohvrile röntgenikontrolli ei tehtud.

Tüsistused kipsplaatide kasutamisel

1. Ülemise jäseme kokkusurumine;
2. Lamatised;
3. Kulud ja mullid;
4. Allergiline reaktsioon krohvile.

Ülajäseme kompressioon

Kipsiga käte kokkusurumise peamine põhjus on pehmete kudede turse tõttu ülajäseme mahu suurenemine.

Turse reeglina kaasneb kõigi vigastustega ja on kohalike põletikuliste reaktsioonide tagajärg.. Ohvri ülajäseme kokkusurumise tõenäosus suureneb, kui luumurd immobiliseeriti ägedal perioodil ringikujulise kipsiga.

Vigastatud käe vereringe seisundi jälgimiseks kipsi paigaldamisel peaksid sõrmed olema avatud, liikuvad, roosad ja katsudes soojad.

Kui kips surub kokku veresooned ja närvid, tekib patsiendil valu luumurru piirkonnas või kogu ülajäseme ulatuses, sõrmed muutuvad turseks ja tsüanootiliseks ning nende tundlikkus ja liikuvus on häiritud.

Kui need kannatanu käe kokkusurumisnähud ilmnevad, peaks arst viivitamatult eemaldama kipsi. Kui patsiendi ülajäse on fikseeritud ümmarguse kipsiga, tuleb see hoolikalt lõigata kääride ja tangidega, liigutades servi eri suundades.

Vigastatud käe lahasega immobiliseerimisel peab arst pehmed sidemed spetsiaalsete tangidega lõikama või eraldama kätega lahase servad. Pärast selliseid manipuleerimisi kaovad kiiresti vereringe- ja innervatsioonihäirete tunnused käes.

Kui te sidet õigel ajal ei lõika, võib see põhjustada pöördumatuid tagajärgi:

1. Volkmanni kontraktuur;
2. Käe funktsiooni kaotus;
3. Ülemise jäseme nekroos ja sellele järgnev amputatsioon.

Lamatised

Kui kannatanu ülajäseme piiratud alale avaldatakse kipsplaadiga pidevat survet, häiritakse kohalikku vereringet ja tekib lamatis.

Miks tekivad kipsist lamatised?

1. Käe pikaajaline kokkusurumine võib põhjustada naha ja pehmete kudede nekroosi ja mädanemist;
2. Kõik käel olevad luud ja kõõluste väljaulatuvad osad peavad olema hästi seotud;
3. Arst peab olema äärmiselt ettevaatlik kipsside paigaldamisel teadvuseta ohvritele või nahatundlikkuse häiretega inimestele;
4. Sideme paigaldamisel peaks arst vältima selle kõvenemise ajal sõrmedega pigistamist;
5. Kohaliku surve põhjuseks vigastatud käe koele võivad olla mitmesugused ebakorrapärasused kipsi sisepinnal;
6. Kipsipuru sattumine sideme alla võib põhjustada käe lokaalseid vereringehäireid ning mõnel juhul võib koele avaldada survet matt vatipadi.

Märgid

1. Patsient tunneb valu käes ja ebamugavustunnet;
2. Patsient kaebab käte tuimust piiratud alal;
3. Aja jooksul ülaltoodud sümptomid intensiivistuvad ja sideme pinnale võib tekkida pruun laik;
4. Mõned patsiendid tunnevad sidemest mäda lõhna.

Mida peaks arst tegema lamatiste tekkimisel:

1. Kui patsient kaebab sideme paigaldamise ajal põletavat valu käes või ebamugavustunnet, on vaja eemaldada kips ja uurida nahka;
2. Kui kannatanule on pandud ümmargune side, siis saab inimeses ebamugavust ja valu tekitavast piirkonnast välja lõigata väikese “akna”;
3. Kui mõni aeg pärast pealekandmist hakkab kipsist eritama mädane lõhn või küllastub eritis, peaks arst selle eemaldama ja käenahka hoolikalt uurima;
4. Kui vigastatud jäseme nahale tekib haav, ravitakse seda salvidega (Levomikol või Vishnevsky) ja steriilse sidemega;
5. Kui patsiendile on pandud lahas, tuleb seda painutada ja vaadata ülajäseme naha seisukorda.

Kulud ja mullid

Kips peaks kogu pikkuses tihedalt ülemise jäseme külge sobima. Kui seda tingimust ei järgita, liigub side väikestes piirkondades ja selles kohas tekivad mullid. Tavaliselt sisaldavad need sees seroosset vedelikku, mõnikord ilmub sinna hemorraagiline segu.

Kui arst ei tuvasta vigastatud käe nahal õigel ajal ville, avatakse need ja valatakse sisu kipsi alla. Patsiendid kurdavad sageli traumatoloogile sideme all nutmise tunnet.

Arsti tegevus

Kui patsient kaebab ülajäseme liikuvuse üle kipsi all, peab traumatoloog läbi viima naha kontrolli. Pärast seda tugevdab ta lahasidet täiendavalt pehmete sidemetega ja kui patsiendi käel on ringikujuline side, tuleks see välja vahetada.

Allergiline reaktsioon krohvile

Allergia kipsile on ohvritel väga haruldane.

Märgid:

1. Naha sügelus kipsi all;
2. Naha punetus;
3. Ekseemitaoline dermatiit nahal sideme all.

Enne plaastri paigaldamist peaks arst küsima patsiendilt allergilise reaktsiooni olemasolu plaastrile või kriidile, kui see on olemas, seejärel asetatakse patsient silmkoelise torukujulise sideme peale kipsi.

Tüsistuste vältimine kipsside kasutamisel

1. Kipsi pealekandmise tehnikate hoolikas järgimine;
2. meditsiinitöötajate pidev jälgimine;
3. Arsti tähelepanelik suhtumine patsiendi kaebustesse;
4. Kipsi hooldamise reeglite järgimine.

Kipsiga patsientide hooldus:

1. Pärast kipsi paigaldamist ei tohiks seda katki teha, nii et patsient viiakse hoolikalt kõvale pinnale;
2. Ülemisele jäsemele antakse kõrgendatud asend. Kui patsient on voodis, tuleb käe alla panna väike padi (et side ei puruneks ja kudede turse ei tekiks);
3. Arst peab pakkuma patsiendile tingimused sideme järkjärguliseks kuivamiseks;
4. Kui patsiendil ilmnevad esimesed veresoonte ja närvide kokkusurumise tunnused, samuti lamatised, tuleb sidet lõigata mööda küünarvarre seljaosa keskjoont.

Probleemid, mis tekivad pärast kipsi eemaldamist

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest: " Kui kaua kanda kipsi murtud käe korral?»

Ülajäseme luude paranemine pärast luumurdu sõltub väga sageli luumurru tüübist ja keerukusest. Mõnel ohvril võib luumurd olla üsna keeruline ja sellega kaasneb sidemete ja lihaste rebend, mis nõuab kirurgilist sekkumist. Lihtsaim käeluumurd ilma luufragmentide nihkumiseta paraneb tavaliselt kuu jooksul.

Kõik patsiendid ei saa aga kohe pärast kipsi eemaldamist oma kätt hästi kasutada, reeglina nõuab see omajagu aega ja rehabilitatsiooniprogrammi, sest taastumisperioodil on kõige olulisem aktiivne arendamine, et haige vigastatud käsi ei saaks liikumatuks jääda.

Rehabilitatsiooniperiood pärast käe murdumist võib kesta kaua, kõik sõltub inimese soovist ja jõupingutustest.

Pärast kipsi eemaldamist suudab käsi oma füsioloogilised funktsioonid täielikult taastada 1-6 kuuga. Lastel kulgeb luude liitmise protsess palju kiiremini kui täiskasvanutel. Eakatel patsientidel ja menopausijärgses eas naistel on kalluse moodustumine aeglasem ja neil on tavaliselt vaja pikemat taastusravi aega. Enne kipsi eemaldamist peab traumatoloog tegema patsiendist röntgenpildi, et selles veenduda on tekkinud korralik luukallus ja luu on kokku kasvanud.

Pärast plaastri eemaldamist tulevad mõned patsiendid traumatoloogi juurde kaebustega: “Käsi on pärast plaastri eemaldamist paistes” või “Käsi valutab pärast plaastri eemaldamist”.

Pärast patsiendi käe pikaajalist immobiliseerimist kipsiga väheneb oluliselt ülajäseme liigeste funktsionaalsus ning selle tulemusena tekivad pehmete kudede turse ja käe liikumispiirangud.

Ülajäseme turse pärast kipsi eemaldamist on traumatoloogias üsna tavaline nähtus, mis nõuab mitte ainult meditsiinilist järelevalvet, vaid ka ravi.

Turse ravi

1. Füsioteraapia . Patsient peaks regulaarselt teostama aeglast painutamist ja pikendamist vigastatud käe kõikides liigestes;
2. Füsioteraapia. Pärast luumurdu on näidustatud UHF-i, parafiinirakenduste ja vesiravi kasutamine;
3. Magnetoteraapia. Magnetvälja kasutamine pärast luumurde mõjub hästi vereringe- ja lümfisüsteemile, mis viib käe turse raskuse vähenemiseni;
4. Elektroforees. Seda tehnikat kasutades toimetatakse ravimid otse vigastatud käe kudedesse;
5. Massaaž. Pärast luumurdu on patsiendil soovitatav läbida massaažikursus, et täielikult leevendada käe pehmete kudede turset.

Ravimid, mida kasutatakse pehmete kudede turse vähendamiseks pärast luumurdu:

1. Hepariini salv;
2. "Lioton - 1000";

Mõnel patsiendil on pärast kipsi eemaldamist käsi väga valus, see on tingitud asjaolust, et see pole veel täielikult välja arenenud. Kui valusündroom on tugev, määrab traumatoloog patsiendile lühiajalise mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või mitte-narkootiliste analgeetikumide kuuri.

Pärast kipsi eemaldamist peaks inimene oma kätt koormama, tegema ravivõimlemist, naised ja mehed võivad võtta mis tahes tööd ja mitte karta, et luumurd tuleb uuesti.

Rehabilitatsiooniperioodil pärast käeluumurdu on väga oluline pöörata erilist tähelepanu käele.. Mõnel patsiendil pärast kipsi eemaldamist käsi paisub ja valutab. Saate seda arendada, tehes teatud harjutuste komplekti, massaaži ja füsioteraapiat. Esimesel nädalal pärast kipsi eemaldamist võite harja turse leevendamiseks kasutada mittesteroidseid salve.

Regulaarne basseinis liikumine aitab kaasa liigeste arengule ja käe füsioloogilise funktsiooni taastamisele.

Taastusravi perioodil peaks patsient saama korralikku toitumist, mis hõlmab igapäevast liha, piima- ja hapupiimatoodete, juustu, kodujuustu, suure hulga puu- ja juurviljade tarbimist.

Käevalu ja käe turse vähendamiseks pärast kipsi eemaldamist on soovitatav kanda ortopeedilist klambrit.

Patsiendid alustavad sporditreeninguga alles pärast traumatoloogi loal, kuid mitte varem kui kolm kuud pärast vigastust.

Raadiuse murd, nihkega või ilma, moodustab 20% kõigist inimese luustiku luumurdudest. See erineb asukoha, fragmentide nihkumise suuna ja tüsistuste poolest. Artiklist saate teada nihkunud ja nihkumata luumurdude tunnused, kui kaua peate kipsiga kõndima, luude paranemise aeg ning juhised taastumiseks ja taastusraviks.

Raadiusmurdude tüübid ja nende tunnused

Küünarvarre raadiuse kahjustus võib olla liigesesisene, rikkudes randmeliigese terviklikkust ja funktsionaalsust, ning liigeseväline, kui murrujoon ei ulatu liigesepinnani.

Suletud vigastuse korral nahal nähtavaid kahjustusi ei ole, lahtise luumurru korral rikutakse naha terviklikkust, millega sageli kaasnevad tüsistused nagu vereliinide ja närvitüvede rebend.

Luumurd ilma luufragmentide nihkumiseta

Iga teine ​​luumurru juhtum raadius tekibkompensatsiooni pole. See on tingitud asjaolust, et küünarvarre lihasrühmad on halvasti arenenud ja neil ei ole selle kahjustamise ajal luule mehaanilist mõju. Röntgenipilt paljastab mõra. Mittetäielik luumurd võib lokaliseerida nii peas kui ka kehas.

Enamasti diagnoositakse lastel ja noorukitel aktiivsete mängude või spordiga seotud vigastusi ilma nihketa. Sümptomaatiline pilt on udune. Jäseme nähtav deformatsioon puudub, turse ei ole väljendunud, valu sarnaneb verevalumiga.

Murd koos fragmentide nihkumisega

Luutükkide nihkumine toimub välisjõu või sisejõu mõjul ─ skeletilihaste surve talale. Iseloomulik märk on ülajäseme selgelt määratletud deformatsioon.

Murdejoon on sageli põiki või kaldu. Nihkumine toimub piki- või põikitasandil, 50% juhtudest nihkub luu samaaegselt horisontaalselt ja vertikaalselt.

Auto- või töövigastuste korral registreeritakse sagedamini löök- (surve-)murrud. Nendega kaasneb lihaskoe ja sügavate nahakihtide tohutu kahjustus. Röntgenpildil on näha väikseid fragmente (luutükke).

Tüüpiline raadiuse vigastus

Raadiuse murrud tüüpilises kohas on kõige levinum küünarvarre vigastus. Keha raskusjõu mõjul käele kukkudes ei pea raadiusega luu vastu ja puruneb alumise kolmandiku piirkonnas, randmeliigesest 3-5 cm kõrgemal. Sõltuvalt peopesa asukohast kukkumise ajal (väljapoole või sissepoole pööratud) eristatakse kahte tüüpi vigastusi.

Ratta murd või paindumine ─ toimub otsese kukkumisega avatud peopesale, samal ajal kui luu fragment liigub küünarvarre tagaküljele. Statistika järgi on 2/3 sellistest vigastustest tüüpilises asukohas seda tüüpi.

Smithi luumurd või pikendamine ─ kukkumine toimub sissepoole pööratud peopesal, killud nihkuvad randme sisemusse.

Tähtis! Samal ajal kahjustatakse lähedalasuvaid anatoomilisi moodustisi, rikutakse radioulnaarsete ja radiokarpaalsete sidemete terviklikkust ning tekib lunate, abaluude ja stüloidprotsessi nihestus või murd.

Radiaalse murru iseloomulikud tunnused tüüpilises kohas:

õlavarre bajonettkujuline deformatsioon;

terav ja tugev valu;

kiiresti moodustunud turse ja turse;

pikendatud randmeliiges;

mis tahes tõsised piirangud küünarvarre ja käe liigutamisel.

Vigastust iseloomustab hooajalisus. Tüüpilises asukohas esinevat luumurdu diagnoositakse sagedamini naistel pärast 45. eluaastat talvel (jäises ilmas). Pärast menopausi luukoe tugevus väheneb, see muutub lahtiseks, haavatavaks ja tundlikuks mehaanilise stressi suhtes.

Kipsi pealekandmine raadiusmurru korral

Enne kipsi paigaldamist on ette nähtud jäseme röntgenuuring kahes projektsioonis, mis võimaldab kvalitatiivselt hinnata vigastuse astet. Vastavalt näidustustele tehakse luufragmentide suletud ümberpaigutamine, seejärel kinnitatakse need sidemetega ja tehakse kontrollfoto.

Kipsi otstarve:

käe immobiliseerimine luufragmentide õigeks liitmiseks;

taastumise kiirendamine;

patsiendi üldise seisundi leevendamine.

Standard side kantakse küünarnukist sõrmeotsteni, eeldusel, et pole komplikatsioone.

Mitme killustiku või muljumisega lahtiste luumurdudega kaasneb pehmete kudede ja veresoonte kahjustus. Sel juhul on näidustatud kirurgiline ravi ─ avatud ümberpaigutamine. Traumakirurg teostab haava esmast ravi (lõikab skalpelliga välja pehmed koed, muutes rebenenud haava kiireks paranemiseks sisselõigeteks). Õmbleb veresooni ja närve. Haav paraneb mõne päeva jooksul. Alles pärast seda paigaldatakse kips.

Tähtis! Negatiivsed aistingud kipsi all, nende ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma traumatoloogi poole:

käte, sõrmede tuimus;

täiskõhutunne kipsi all;

valu, palavik, külmavärinad.

Need on luude nihkumise, sisemise verejooksu ja ägeda infektsiooni tunnused.

Kui tekkis survemurd või luu oli oluliselt killustunud, on taasühendatud fragmente raske immobilisatsioonisidemes hoida, fikseerimine toimub läbi naha kahe kudumisvardaga (kinnitatakse küünarluu raadius, pea ja kael). Seejärel rakendatakse kipsi, mis on lõigatud randmest kuni õla keskkohani.

Kaasaegsed tehnoloogiad - plastist kips

Plastkips lahendab sellised probleemid nagu raskustunne, tugev liigutuste piiratus, pidev nahasügelustunne.

Polümeerist immobiliseerimisside 4-5 korda kergem kui traditsiooniline krohv. See ei lase niiskust läbi ja sellega saab duši all või vannis käia. Hüpoallergeenne materjal tagab füsioloogilise õhuvahetuse, sideme all olev nahk hingab. Plastik deformeerub ja kaotab oma omadused ainult otsese päikesevalguse mõjul.

Kunstkips järgib käe individuaalset anatoomilist kuju, seda saab modelleerida igaks üksikjuhtumiks ning patsiendil ei teki selle kandmisel ebamugavusi. Fiksaator ei häiri füsioloogilist vereringet ja lümfidrenaaži, mistõttu käsi ei paisu. Loob soodsad tingimused kesknärvi taastamiseks.

Kui kaua sa kipsi kannad?

Immobiliseeriva kipsi kandmise kestus sõltub järgmistest teguritest:

luumurru raskusaste;

patsiendi vanus;

ainevahetusprotsesside kiirus kehas.

Moodustamiseks kulub vähemalt 21 päeva. Selle aja jooksul peab käsi olema kindlalt fikseeritud.

Nihutamata murru või pragude korral luu sulandumise aeg ei ületa 3 nädalat. Kui kaua kipsi kanda, määratakse individuaalselt, keskmiselt 2 kuni 4 nädalat.

Kaela- ja luupealõhede korral kantakse lahast 14-21 päeva. Luu keha kahjustus, olenevalt fragmentide arvust randmeliigese haaratuse korral, nõuab immobiliseerimist 1,5-2,5 kuud.

Kui 2 tervet fragmenti paigutati ümber ilma luid purustamata ja liigesepindade katkemisega, rakendatakse kipsi 4-5 nädalaks. Kui suletud käsitsi vähendamine oli keeruline, võib immobiliseerimine kesta kuni 2 kuud.

Kudumisvardade kasutamisel ei eemaldata kipsi 2-2,5 kuud. Kui luude võrdlus viidi läbi avatud meetodil või pärast korduvat ümberpaigutamist, kantakse sidet 6-8 nädalat.

Sideme tähtsus radiaalse luumurru korral

Sideme peamine eesmärk on uuesti nihkumise vältimine luu killud. Seade leevendab ka skeletilihaste pingeid, lõdvestab kätt ja vähendab liigeste pinget. Jäseme immobiliseerimisega väheneb valu.

Kaasaegsed sidemed on valmistatud keskkonnasõbralikest looduslikest materjalidest. Kandmisel ei põhjusta need ärritust, allergiat ega sügelust ning sobivad kõikidele nahatüüpidele.

Tähtis! Valesti valitud fiksaator kahjustab ja raskendab paranemisprotsessi. Side võib suruda kokku liigese ja veresooned, häirides vereringet, põhjustades tüsistusi ─ luu deformatsiooni liitmise ajal, jäseme innervatsiooni katkemist.

Sidet kantakse kogu ravi vältel (kipsi immobilisatsioon), samuti rehabilitatsiooniperioodil kuni jäseme täieliku funktsioneerimiseni.

Fikseerija veatu kasutamise kriteeriumid:

käsi ja liigesed on täielikult lõdvestunud;

valulikud aistingud puuduvad;

jäse ei paisteta, sõrmed ei muutu siniseks ega muutu tuimaks;

falangide osaline liikuvus on säilinud;

inimesel on mugav istumisasendis, seistes, kõndides.

Raadiuse murru rehabilitatsiooni põhimõtted

Pärast luu anatoomilist taastamist on vaja taastada kogu jäseme funktsionaalsus. Puhkuse ajal kaotavad lihased ja liigesed liikuvuse. Eelneva füüsilise vormi saavutamine nõuab aega, hoolsust, kannatlikkust ja pidevat füsioteraapiatööd.

Tähtis! Enamikul juhtudel kulub pärast luumurdu taastusravi sama palju aega, kui inimene kandis kipsi. Erandiks on keerulised vigastused, millega kaasnevad kõõluste rebendid, liigesekahjustused ja mitmed luukoe killud.

Terviklik restaureerimine hõlmab järgmisi tegevusi:

füsioteraapia, spetsiaalsete treeningseadmete kasutamine (mehhanoteraapia);

veeprotseduurid ─ soojad soolavannid, võimlemine vees (hüdrokineteraapia);

parafiinirakendused;

füsioteraapia ─ UHF, magnet, elektroforees, laser;

• kaltsiumirikas dieet, vitamiinide võtmine luukoe taastamiseks ja tugevdamiseks.

Treeningteraapia on peamine kätefunktsiooni taastamise meetod

Kätt on vaja arendada, kui see on kipsis. Kõik sõrmeliigutused tehakse ettevaatlikult. Kui tekib ebamugavustunne või valu, lõpetage koheselt võimlemine.

Esimesed harjutused tehakse esimese nädala lõpus pärast immobilisatsioonisideme paigaldamist. Võimlemine algab õlavöötmest ja läheb järk-järgult alla randmeni. Eriti hoolikalt tuleks arendada sõrmi.

Pärast kipsi eemaldamist kogeb patsient liigutuste jäikust, kerget valulikkust, hirmutunnet luu uuesti kahjustada. Piiratud liikuvus on tingitud asjaolust, et sidemed on ajutiselt kaotanud oma elastsuse. Vaatamata sellele tehakse liigutusi aktiivsemalt, kaasates käe kõik lihasrühmad, ka sügavad.

Harjutused käele kipsi kandmise ajal

Enne käe treenimist esimesel nädalal pärast vigastust peate hindama inimese heaolu. Ei tohiks olla teravat valu ega kõrget kehatemperatuuri. Kõik harjutused on suunatud sellele, et patsient saaks lihtsalt iseseisvalt enda eest hoolitseda ─ hoida tassi, lusikat, hambaharja, vahetada riideid, lõigata noaga. Käe sõtkumisel on teravad, ringikujulised, jõulised koormused vastunäidustatud, et vältida luufragmentide korduvat nihkumist.

Esimene harjutuste komplekt kipsis käele tehakse istuvas asendis. Oluline on arendada iga sõrme falanksit, et vältida kontraktuuride teket (passiivsete liigutuste piiramine). Alguses saate aidata oma terve käega. Järgmised füüsilise tegevuse tüübid on tõhusad:

asetage küünarvars lauale peopesaga ülespoole, suruge sõrmed ettevaatlikult kokku ja vabastage (6-10 korda), korrake sama harjutust peopesaga allapoole;

kui luumurd on tüsistusteta ja küünarnukk on kipsist vaba, teha liigeses painutusliigutusi ─ käsi lamab kõval pinnal ja tõuseb aeglaselt näole vaheldumisi peopesa selja ja siseküljega (5-7 korda) ;

pehme kummipalli või “stressivastase” mänguasja pigistamine ja lahti surumine sõrmedega (10 korda).

5 minutit kestvat võimlemist tehakse 2-3 korda päevas. Paranedes pikeneb see aeg 15 minutini. Eduka taastusravi kriteeriumid 3. nädalal: võime riietuda iseseisvalt jäseme kipsiga, lõigata noaga pehmeid toite ja hoida täidetud tassi.

Küünarvarre taastamine pärast kipsi eemaldamist

Enne põhiharjutuste alustamist tehke kerge soojendus. Arendage randmeliigest ringjate liigutustega, suruge sõrmed rusikasse ja masseerige kergelt käsi.

Põhiline harjutusravi pärast luumurdu hõlmab järgmisi harjutuste rühmi:

sõrmede hajutamine ja sulgemine;

otsafalangide vajutamine kõvale pinnale;

vaheldumisi sõrmede tõstmine laualt maksimaalse amplituudiga;

harja pöörlevad liigutused.

Olemasolevate tööriistade tõhus kasutamine. Kasulik on tõsta ja hoida veeklaasi, sõtkuda sõrmedega plastiliini, visata ja püüda tennisepalli. Kõõluste ja sidemete venitamiseks toetage randmeid õrnalt peopesade ja käe sise- ja välisküljega lauale.

Võimlemiskompleks peab sisaldama liigutusi, mis hõlmavad kõiki käe liigeseid ja osi. Samal ajal tõstetakse ja vabastatakse õlad ja käed, millele järgneb sirutamine külgedele. Pöörake küünarvart küünarnuki liigeses päripäeva ja vastupäeva.

Jäseme esmase funktsionaalsuse taastamiseks tuleb seda igapäevaelus sagedamini kasutada - juukseid kammida, riietuda, toitu valmistada.

Spetsiaalsed küünarvarre supinatsiooni/pronatsiooni simulaatorid aitavad teil käsivart ohutult arendada. Taastusharjutuste ajal tehakse kõik liigutused anatoomiliselt ja füsioloogiliselt õigesti (amplituud on reguleeritud kuni 90°C). Kiired kliinilised tulemused tagatakse koormuse optimeerimisega igal üksikjuhul.

Mida see on vastunäidustatud rehabilitatsiooniperioodil kuni täieliku taastumiseni:

kanda kotti või pakki, mis kaalub üle 0,5 kg;

tõstke hantlid;

tegeleda raskete topitud pallidega (võrkpall, korvpall);

kanda keha raskuskese üle kätele (lahja);

keerake võtit, avage tihedad ukselukud.

Kogu harjutuste komplekti regulaarsel sooritamisel taastub jäseme funktsionaalsus 1,5-3 kuuga.

Võimlemine soojas vees

Soojad soolavannid vähendavad lihastoonust, lõdvestavad närvisüsteemi, leevendavad valu, laiendavad veresooni, tagades verevoolu. Harjutuste tegemiseks on vaja anumat, mis mahub piiranguteta küünarvarre (lai vaagen, beebivann). Optimaalne veetemperatuur on 36-37°C.

Vastunäidustused:

pehmete kudede infektsioon luumurru kohas;

nahalööbed, haavandid;

kehatemperatuuri tõus;

hüpertensioon ägenemise perioodil.

Parim on treenida käed soojas vees õhtul, 2 tundi enne magamaminekut. Lahustage 100 g meresoola ja kastke küünarvarre, randme, küünarliiges kuni pool õlast.

Vees tehke painutusliigutusi sõrmede, peopesaga ja pöörake pintslit eri suundades. Tõstke ja langetage suletud sõrmed, pöörake peopesa üles ja alla. Igat tüüpi harjutusi tehakse 6-8 korda.

Terapeutiline väljaõpe vees on kohustuslik esimesed 2 nädalat pärast kipsi eemaldamist, pärast seda on protseduur soovitusliku iseloomuga.

Füsioterapeutilised meetmed pärast radiaalset luumurdu

Füsioteraapia eesmärkideks on luu- ja lihaskonna taastusravi, ümbritsevate pehmete kudede negatiivsete tagajärgede likvideerimine.

Massaaž

Kipsi kandmisel on lubatud kerged massaažiliigutused. Otsene mõju lihastele toimub sideme mõlemal küljel avatud aladel - silitamine, hõõrumine, madala intensiivsusega surve. Kipsile koputamine on lubatud. Akupressur viiakse läbi magnetilise nõelravi aparaadi abil.

See protseduur suurendab verevoolu, hapniku juurdepääsu kudedele, soodustab kiiret taastumist, parandab ainevahetusprotsesse. Seega aktiveerub lümfi väljavool, tursed kaovad kiiresti ja immobilisatsioonisideme kandmise aeg väheneb.

Pärast kipsi eemaldamist masseeritakse kätt aktiivsemalt. Klassikalised liigutused:

põiki- ja pikisuunaline silitamine kogu küünarvarre pinna ulatuses;

sõtkumine;

löökpillid (koputamine);

ümmargused pöörlevad liigutused, mis töötavad sügavaid lihaseid.

Lisaks kasutatakse spetsiaalseid käsitreeninguid, rullikuid, rullikuid, nõelaplikaatoreid. Täismassaaži näidatakse mitte varem kui kuu aega pärast kipsi eemaldamist, kui lihasmass on taastatud.

Parafiinravi

Parafiinravi on termiline toime kahjustatud koele. Parafiin on kõrge soojusmahtuvusega looduslik aine. Meetod on näidustatud taastusraviks pärast raadiuse keerulisi hulgimurde.

Sügav soojendamine leevendab lihasspasme, parandab mikrotsirkulatsiooni ja lümfivoolu. Hoiab ära kontraktuuride ja anküloosi (liigese liikumatus) teket. Terapeutiline kuur on 15 protseduuri (ülepäeviti).

Luu- ja lihaskoe elektriline stimulatsioon

Elektriline stimulatsioon põhineb impulssvoolude kasutamisel erinevat tüüpi kehakudede taastamiseks.

Protseduur kiirendab kalluse teket, tõhustab luude lupjumist ja kõhre moodustumise protsessi. Elektriväli toimib raku tasandil, soodustab kondrotsüütide, osteoblastide, lümfotsüütide sünteesi. WHO statistika kohaselt vähendab tehnika rehabilitatsiooniperioodi 30%.

Lööklaineteraapia

SWT on tehnika käe lihas-skeleti funktsiooni taastamiseks akustiliste lainete abil. Ravi on näidustatud halvasti paranevate luumurdude, ebaõigest ümberpaigutusest või immobilisatsioonist tingitud tüsistuste, pseudoartroosi (valeliigese moodustumine ebatavalises kohas) korral.

Lööklaineteraapia stimuleerib uute veresoonte ja luukoe teket. Juba pärast 3 protseduuri saab röntgenikiirgusel jälgida kalluse moodustumist. Metallist tihvtide või plaatide olemasolu ei ole vastunäidustuseks.

Kipsplaaster on mõeldud luude fragmentide fikseerimiseks teatud asendis. Kui kaua kanda kipsi nihkunud käemurru korral? Murtud luude paranemise kiirus sõltub paljudest teguritest. Taastumisprotsessi mõjutavad patsiendi vanus, vigastuse raskus ja keha individuaalsed omadused.

Sümptomid

1. Mehaaniline kahjustus mõjutab luuümbrise kude, mis sisaldab suurt hulka närvilõpmeid. Patsient tunneb pärast luumurdu teravat valu.
2. Raadiuse murruga ilma nihketa kaasneb vigastatud jäseme turse.
3. Kahjustatud veresoonte veri levib kiiresti naaberkudedesse. See viib hematoomi moodustumiseni.
4. Käsi muutub palju lühemaks.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt vigastuse asukohast on:

1. Radiaalvõlli trauma on üsna haruldane. Luu keha on väga vastupidav. Kuid isegi nii tihe luuosa ei talu tugevat lööki. Patsiendi käsi deformeerub, tekib valu ja turse.
2. Raadiuse murd tüüpilises kohas võib tekkida osteoporoosi tekke tõttu. Vigastus mõjutab sõrme liigutuste koordineerimist.

Esmaabi

Luumurdude diagnostika meetodid

Mis määrab lahase kandmise kestuse?

Enne sideme eemaldamist saadavad arstid patsiendi radioloogilisele monitooringule. Tänu uuringule saavad arstid hinnata kalluse seisundit. On vaja tagada luufragmentide õige sulandumine. Vastasel juhul võib osutuda vajalikuks korduv operatsioon.

Kipslaha kandmine fikseerib luud soovitud asendisse. See meetod tagab käe luude fragmentide õige sulandumise.

Tüsistused kipsi kandmisel

1. Kips elab mitte ainult veresooni, vaid ka närvilõpmeid. Kompressiooniga kaasneb valu ja turse luumurru piirkonnas. Kompressiooni tunnuseks on tundlikkuse kaotus sõrmedes. Ohvri liigutuste koordineerimine on häiritud.
2. Mõnel patsiendil tekib pärast kipsi paigaldamist allergia. Kipsialusel nahal tekib dermatiit ja algab sügelus. Ebameeldivad aistingud võtavad inimeselt rahu. Enne immobiliseerimist peab arst välja selgitama, kas inimene on kriidi ja kipsi suhtes allergiline. Naha punetuse vältimiseks kasutatakse silmkoelist sidet. See on mähitud ümber ohvri käe. Alles pärast seda hakkavad nad sidet rakendama.
3. Käe pikaajaline pigistamine võib põhjustada naha mädanemist. Seetõttu peab spetsialist olema äärmiselt ettevaatlik, et kipsilaastud sideme alla ei satuks. Kõik naha ja kõõluste eendid tuleb hoolikalt siduda. Kui ilmneb mädane lõhn, uuritakse haav. Vigastatud kohale tuleb määrida õhuke kiht Vishnevsky või Levomikol salvi. Need ained kiirendavad kahjustatud koe paranemisprotsessi.
4. Kips peaks sobima tihedalt vigastatud jäseme ümber. Vastasel juhul liigub see kandmise ajal. Inimesel tekivad villid, millesse koguneb seroosne vedelik. Pärast avamist langeb mullide sisu kipsi alla. See võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi.

Sellise vigastuse ravi käsitletakse võimalikult üksikasjalikult artiklis "". Käsitsi redutseerimine toimub radioloogilise kontrolli all. Tänu sellele meetodile on võimalik tagada luumurdude õige paranemine Valu leevendamiseks määratakse kannatanule valuvaigistid. Raadiuse avatud murruga koos nihkega kaasneb nahakahjustus. Haava mädanemine raskendab raviprotsessi. Pinnas võib sisaldada teetanuse patogeene. Ohtlike bakteritega nakatumise vältimiseks peab patsient võtma immunoglobuliine. Need sisaldavad antikehi erinevate haiguste vastu.

Millistel juhtudel on operatsioon vajalik?

1. Patsiendil diagnoositi lahtine luumurd.
2. Raadiuse diafüüsi kahjustus on tekkinud.
3. Raadiuse murruga kaasneb närvilõpmete kahjustus
4. Ilma kirurgi abita on luukoe olulise hävinguga patsiente võimatu aidata. Ilizarovi aparaati kasutatakse keeruliste luumurdude raviks.
5. Lahtiste luumurdude tagajärgede kõrvaldamiseks kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid. Pärast esialgset töötlemist antiseptilise lahusega eemaldab kirurg saastunud koe. Raadiuse nihkunud murd võib põhjustada mäda moodustumist. Järgmine samm on luude fragmentide töötlemine. See manipuleerimine on vajalik haava mädanemise vältimiseks.

Kui kaua taastumisperiood pärast operatsiooni kestab?

1. Haav nakatus, mis tõi kaasa mädanemise.
2. Kui tuvastatakse osteomüeliidi nähud.
3. On tekkinud hormonaalsed häired.
4. Patsient põeb diabeeti, selliste inimeste haavade paranemine võtab kaua aega.
5. Pahaloomulised kasvajad on avastatud, ulatuslikud metastaasid hävitavad luukoe.

Mida peaks patsient teadma?

Keha vajab kaltsiumi ja fosforit, mida kasutatakse ehitusmaterjalina. Kindlasti lisage oma dieeti fermenteeritud piimatooted, taimeõlid ja munad.

Arsti kõne raadiuse murru kipsist. VIDEO

Inimese ülajäsemel on spetsiifiline struktuur, mis eristab meid teistest imetajatest. Just see võimaldab inimestel töötada, ennast teenindada, igapäevaselt esemetega manipuleerida, elada ja täielikult areneda. Sel põhjusel toovad käevigastused kaasa palju ebamugavusi ja vaeva, eriti luumurdude puhul. Suurim oht ​​elule on käe lahtine luumurd, kuid ebaõige ravi ja paranemise korral tekitab kinnine luumurd ka kannatanule palju tüli ja ebamugavusi.

Luumurru võib saada mitte ainult jäsemele kukkudes või löögi saades, vaid ka pärast märkimisväärset koormust erinevate haiguste tõttu nõrgaks muutunud käele.

Klassifikatsioon

Ülemise õlavöötme jäsemete murd tähendab vigastust, mis rikub käe ühe või mitme luu terviklikkust nende osade edasise eraldamisega. Selliste kätevigastuste klassifitseerimine toimub mitme kriteeriumi alusel:

• Välimus: avatud - nahakahjustus vigastuse piirkonnas koos luufragmendi võimaliku nihkumisega väljapoole; diagnoositakse käe kinnine luumurd, kui vigastatud piirkonna nahk on terve;
• Vastavalt murtud luude arvule - ühe- ja mitmekordne;
• Vastavalt vigastuse asukohale: diafüüs murrujoonega luul endal; metafüüsiline luu aluse ja otsa vahelise murdejoonega; epifüüsi kõhre vigastus või nn intraartikulaarne luumurd koos sidemete rebenemise ja luufragmentide nihkumisega;
• Murdejoone tüübi järgi: pikisuunaline, luu kahjustusega paralleelselt selle teljega; spiraaliga sarnase katkestusega kruvi; T- või V-kujuline; põik- ja kaldus, luuvigastus on selle teljega risti või nurga all;
• või ilma selleta. Nihe võib olla esmane, kui see toimub vigastuse ajal, või võib ilmneda sekundaarne luu külge kinnitatud lihaskimpude mõjul. Luu võib liikuda pikkuses, laiuses, nurgas või pöörlemises;
• Fragmentide nihkumisega (ebastabiilsed käeluumurrud) ja ilma selleta (stabiilsed luumurrud);
• Tüsistustega või ilma. Luumurrud võivad põhjustada erinevat verekaotust, infektsiooni, rasvaembooliat ja isegi veremürgitust.

Lisaks sellele erineb käeluumurd sõltuvalt vigastatud luu tüübist:

• Õlavarreluu võib murduda ülemises, keskmises või alumises tsoonis;
• Rannaluu võib kukkumise või otsese löögi tõttu murduda võlli keskelt;
• Abaluu, mis ühendab rangluu õlavarreluuga, puruneb väga harva, kuna see paikneb lihaste paksuses ja on suhteliselt liikuv;
• Küünarliigeses tekivad vigastused nõrkade kõõluste ja küünarluu sidemete tõttu käele või küünarnukile kukkumisel;
• Randmemurrud on ühed levinumad käeluumurrud ja võivad tekkida isegi intensiivse füüsilise koormuse, mitte ainult löögi tagajärjel.

Sümptomid

Käemurru sümptomid võivad olenevalt vigastuse tüübist erineda, kuid eranditult kõikidele luumurdudele on iseloomulikud järgmised nähud:

Käevarre luumurru korral on sümptomid sageli mitmetähenduslikud, seetõttu kasutatakse õigeks diagnoosimiseks ja raviks röntgenuuringut, närvilõpmete kahjustuse korral mõnikord kompuutertomograafiat koos neuroloogi konsultatsiooniga. .

Esmaabi osutamine

Kui te ei tea, mida teha katkise käega, helistage kiiresti kiirabi ja ärge mingil juhul proovige kahjustatud luid ise määrata ja täiendavaid otsida. Isegi kui teate, kuidas luumurdu tuvastada ja esmaabi anda, peate sellistel juhtudel kindlasti kutsuma kiirabi:

• Vigastus suurelt kõrguselt kukkumisest. Sel juhul ütleb ainult arst, kas kannatanut saab transportida ja mis tüüpi vigastusi on, välja arvatud jäseme murd. Suur on polütrauma ja siseorganite kahjustuste oht;
• Palpeerimisel puudub pulss raadiuses ning käsi muutub külmaks ja kahvatuks. Need on arteriaalsete veresoonte rebenemise sümptomid;
• Kehv käte tundlikkus, sõrmed ei liigu või käsi ripub nagu piits. See on märk närvi rebendist;
• Avatud haav verejooksuga;
• Tugev valu, mida valuvaigistid ei kõrvalda, on suur valuliku šoki oht;
• Lapse käsi on katki.

Igal muul juhul võite ise esmaabi anda ja seejärel viia kannatanu raviasutusse, kus teile antakse professionaalset nõu, kuidas ravida murtud käsi.

Kui kahtlustate, et kannatanul on käeluumurd, tuleks esimese asjana vigastatud piirkond immobiliseerida. Selleks valmistatakse improviseeritud vahenditest lahas, mis kinnitatakse sidemetega vigastatud jäseme külge.

Lahtise vigastuse korral on hädavajalik verejooks peatada, selleks asetada surveside või žgutt ja desinfitseerida haav briljantrohelise või joodiga. Žguti või sideme asukoht sõltub verejooksu tüübist:

• Arteriaalne (punane veri voolab nagu purskkaev) - žgutt veidi haava kohal;
• Venoosne (sujuvalt voolav pruun veri) - survesideme paigaldamine.

Käemurru valu tuleks leevendada mis tahes valuvaigistiga, nagu analgin, aspiriin või ketorolak.

Ravi

Käemurru ravi jaguneb kirurgiliseks ja konservatiivseks. Selle valik sõltub kahjustuse tüübist ja võimalike tüsistuste esinemisest. Ravi võib jagada kolmeks etapiks:

1. Luu fragmentide ettevalmistamine või ümberpaigutamine. Nihkete ja tüsistuste puudumisel tehakse seda suletud vormis, muudel juhtudel määrab raviarst tavaliselt avatud kirurgilise luusiirdamise.
2. Murtud luu fikseerimine toimub konservatiivse kipsi ja osteosünteetiliste kirurgiliste meetodite abil, kasutades tihvte, plaate, kudumisvardaid ja Ilizarovi aparaadi. Selle, kas struktuure saab eemaldada ja kui kaua kipsi kanda, määrab ainult raviarst, tavaliselt juhtub see pärast vigastuse täielikku paranemist.
3. Taastusravi.

Arst määrab, kui kaua kipsi kanda, lähtudes vigastuse tüübist ja selle asukohast: õlavarre murru korral - 1,5-2 kuud, küünarvarre vigastuse korral - 1,5-2 kuud, raadiuse korral - 1 kuu, randmeluu korral - 3 nädalat. 1 kuud, kandke kipsi sama kaua, kui teil on sõrmevigastus. Kui esineb nihkumist, võib kips kesta mitu nädalat kauem. Mõnel juhul tuleks liikumise hõlbustamiseks kanda kipsis kätt salli sees. Kui käsi on katki, pole vaja seda siduda, nagu näiteks roidemurru korral, konservatiivne ravi piirdub kipsi paigaldamisega.

Luumurrud paranevad kiiremini, kui kasutada lisaks medikamentoosset ravi nt spetsiaalset luumurdude järgset kreemi või salvi (fastum geel, ketoprofeen jne) vajad ka ravimeid, mis tõstavad kaltsiumi taset organismis ning mõnel juhul ka valuvaigisteid nt. ketorool või nimesuliid. Kindlasti tuleks oma arstiga uurida, kuidas käeluumurru korral turset leevendada.

Turse

Käe turse pärast luumurdu on täiesti loomulik ja tavaline nähtus, kuid ei tasu arvata, et see ise üle läheb. Kahjustatud piirkonna verevarustust parandavad spetsiaalsed geelid ja salvid aitavad leevendada käeluumurdu järgset turset.

Kui turse ei kao pikka aega, on ette nähtud füsioteraapia: fonoforees, ultraheli või elektroforees. Ainult arst saab määrata, kuidas konkreetses olukorras pärast luumurdu turset leevendada, seega ärge ise ravige tõsiste tüsistuste vältimiseks, eriti kui turse kestab üle 2 nädala.

Taastusravi pärast käeluumurdu

Pärast esialgseid abinõusid murtud käe korral asendatakse ravi teise väga olulise etapiga jäseme täieliku funktsioneerimise taastamisel - taastusraviga. See on füsioteraapia, harjutusravi, võimlemise, erinevat tüüpi massaažide ja tegevusteraapia kompleks.

3-4 päeva pärast võite alustada aktiivseid liigutusi liigestega, mis pole kipsis või sõrmedega.

Alates kolmandast päevast võib arst määrata järgmised protseduurid:

• Häirivad voolud aitavad leevendada käte turset ja valu;
• Terve käe UV-kiirgus sümmeetrilises piirkonnas parandab refleksiivselt verevoolu vigastuse piirkonnas;

2 nädalat pärast vigastust ja niipea, kui kips on eemaldatud, võib arst määrata protseduurid, mille eesmärk on vigastatud käe funktsiooni kiire taastamine:

• Magnetteraapia parandab vereringet, eemaldab turse;
• Laserteraapia eemaldab põletikulise protsessi vigastuskohas, parandades mikrotsirkulatsiooni;
• UVS leevendab turset, leevendab valu ja põletikku, eriti pärast operatsiooni;
• Ultraheli abil saab paremini kasutusele võtta käeluumurdude ravimeid ja salve;
• Novokaiini lahuse elektroforees anesteseerib.

Kõik tegevused viiakse läbi kompleksselt ja määratakse iga juhtumi ja patsiendi jaoks eraldi.

Et luud kiiremini kokku kasvaksid ning pärast kipsi ja kasvaja eemaldamist taastuksid kõik jäseme funktsioonid, võib võtta muda-, männi- ja merevanne, teha parafiinirakendusi ja käia vannis. Sellised protseduurid tugevdavad lihaseid ja parandavad vereringet.

1,5-2 kuud pärast vigastust võite alustada murdunud segmendi lihaste kergete massaažiprotseduuridega ja pärast luu paranemist saate teha aktiivsemat massaaži.

KKK

Käevarre murdude ja nende ravi kohta küsivad inimesed kõige sagedamini mitmeid küsimusi, siin on vastused mõnele neist:

1. Kui kaua kulub murtud käe paranemiseks? – Konkreetsed andmed puuduvad, kuna iga juhtum on vigastuse liigi ja kulgemise poolest individuaalne. Kuid on ka keskmisi näitajaid: õla kaela ravitakse 4 kuud; õlavarreluu keha – 5 ja pool kuud; küünarvarre luud – 3 kuud; sõrmed – taastusraviga kuni 2 kuud.
2. Kui kaua kulub liigese kontraktuuriga käemurru paranemiseks? – Sel juhul on nõutav vähemalt 6 kuud.
3. Kui kaua kanda kipsi? - Seda tuleb teha kuni luu täieliku sulamiseni, seega saab selle kandmise aja määrata vaid arst röntgenuuringu abil.
4. Kas enne kiirabi saabumist on võimalik luumurdu vähendada? - Rangelt keelatud on luufragmente ise sättida, et vältida täiendavat nihkumist, muljumist ja bakterite sissetungimist lahtise haava juuresolekul.

Luumurd on väga tõsine vigastus, kui nägite unes, et teil või teie lastel on mõni kehaosa katki, siis põhjustab see kindlasti üldist keha halba enesetunnet või sugulaste haigusi. Kuid kui näete sellist vigastust täiesti võõral inimesel, tuleks seda pidada hoiatuseks tõsise tüli eest.

Kaasaegsete unistuste raamatute järgi saate teada, millest unistab murtud käsi või jalg, kuid kõik vastused taanduvad ühele asjale - teid ootab ees pöördepunkt elus, tervis, töö, see võib olla nii rõõmus kui ka valus. sündmus.