Kopsupõletiku sümptomid 4-aastastel lastel. Laste kopsupõletik: lapse kopsupõletiku sümptomid, ravi ja ennetamine. Kopsupõletiku ennetamine

Laste kopsupõletiku ravi on tänu teadlaste jõupingutustele üle maailma võimaldanud viimase 5 aasta jooksul oluliselt vähendada sellesse haigusesse suremust. Lühikese aja jooksul kehtestati haiguse diagnoosimise ja klassifitseerimise standardid (vastavalt ICD 10-le), mis võimaldas lastel antibakteriaalseid ravimeid pädevamalt valida.

Kopsupõletik on nakkustekitajate mõjul tekkinud kopsukoe põletik, mille aluseks on toksikoos, hingamispuudulikkus, vee- ja elektrolüütide häired koos patoloogiliste muutustega elundites ja süsteemides.

Lastel on patoloogia äge immuunsüsteemi reservvõimsuse vähenemise tõttu. Patoloogia ravi tuleb läbi viia varases staadiumis, et välistada kohutavad tagajärjed ja surm.

Etiotroopne ravi nõuab haiguse põhjustaja arvessevõtmist. Tohutu mikroobide loetelu võib inimestel esile kutsuda alveolaarset eksudatsiooni, mille hulgas tuleks eristada:

Bakteriaalne;
Viiruslik;
seen;
Algloomad.

Kui vanemad on huvitatud sellest, kuidas lapsel kopsupõletikku ravida, soovitame teil artiklit lugeda.

Kodune kopsupõletiku ravi viiakse läbi järgmistes lastekategooriates:

Haiguse kerge vormiga;
Üle 3-aastaselt;
Hingamispuudulikkuse ja joobeseisundi puudumisel;
Koduse kanalisatsiooni piisav kvaliteet;
Olles veendunud, et vanemad järgivad arstide soovitusi.

Selliste patsientide ravimise meditsiiniline protokoll eeldab patsiendi igapäevast visiiti arsti poolt, tema tervisliku seisundi jälgimist ja antibiootikumide annuse kohandamist. Nõus, supraks, sumamed, tsefasoliini või tseftriaksooni vanemad võivad lapsele iseseisvalt anda või süstida.

Lastearst jälgib teraapia kvaliteeti ja kui ta näeb, et lapse seisund ei parane, saadab ta kliinikusse.

Pärast laboratoorseid analüüse ja radiograafiat otsustab lastearst patsiendi ambulatoorse ravi või haiglasse suunamise edasise taktika. Sellist lähenemist laste kopsupõletiku kerge vormi puhul soovitab riigi tervishoiuministeerium.

Lisaks antibakteriaalsete ainete kasutamisele võib lapse polikliiniku külastamine olla oluline ka muude meditsiiniliste protseduuride läbiviimiseks: füsioteraapia, massaaž, elektroforees, soojendus.

Põletikuvastaste ravimite (deksametasoon, dimeksiid) elektroforees võimaldab teil eemaldada hingamisteede põletikku ja vähendada haiguse kestust. Protseduur on ravimi ioonse vormi tungimine läbi naha nõrgalt impulssvoolu mõjul. Elektroforeesi kasutatakse põletikulise protsessi mittetäieliku lahenemise staadiumis.

Laste haiguse aktiivse arenguga soovitavad pediaatrid patsiendi kodus juhtimiseks järgmist taktikat:

Voodipuhkus;
Ruumi ventilatsioon;
Suure koguse vedeliku tarbimine looduslike mahlade ja puuviljajookide kujul;
Kergesti seeditav vitamiinidega rikastatud toit.

Ärge unustage külastada kliinikut, kus tehakse elektroforeesi ja füsioteraapiat. Need meetodid võimaldavad teil kiirendada taastumist.

Lapse haiglaravi põhjused

Kopsupõletiku haiglaravi viiakse läbi vastavalt järgmistele näidustustele:

Alla 3-aastased lapsed;
Haiguse keeruline kulg;
hingamispuudulikkus;
Verevarustuse rikkumine;
lapse emakasisene alaareng ja väike kaal;
Kaasasündinud väärarengud;
Perekonna ebasoodne sotsiaalne staatus;
Krooniliste haiguste esinemine.

Algstaadiumis määratakse lapsele laia toimespektriga antibakteriaalne aine (tseftriaksoon, augmentiin, sumamed, tsefasoliin, suprax), sümptomaatilised ained (berodual, ambroksool). Samal ajal viiakse läbi üldine keha tugevdamine.

Spetsialiseeritud osakonna tingimustes on lihtsam läbi viia elektroforeesi dimeksiidiga, põletikuvastaste ainete sissehingamist, vitamiinide süstimist.

Ümbritsevate laste nakatumise vältimiseks pannakse laps ristnakkuse vältimiseks eraldi kasti. Mõõduka või raske haigusastmega peaks ema olema lapsega koos.

Mõnes riigis vanemaid ei kontrollita, kui laps on 3-aastane. Sellist lähenemist ei saa pidada ratsionaalseks, kuid arvestades haiglate madalat majanduslikku varustatust, on see õigustatud.

Oluline on desinfitseerida patsiendi elukoht elavhõbe-kvartslambiga, regulaarselt ventileerida ruume ning teha sanitaar- ja hügieeniprotseduure.

Kopsupõletiku ravi standard haiglas nõuab laste paigutamist tüsistuste esinemisel kirurgiaosakonda (koe hävimise fookuste olemasolul). Need patsiendid võivad vajada kiiret operatsiooni.

Kirurgiapalatites võivad nad võtta ka sumamedi, augmentiini või süstida tseftriaksooni (tsefasoliin), supraxi, kuid kliiniline raviprotokoll eeldab, et patsient on alati valmis operatsiooniks, kui tal on mädapaised, mädane pleuriit.

Operatsioonis viibimise tähtajad määrab patsiendi seisundi dünaamika. Kui destruktiivne kopsukahjustus kiiresti armib, viiakse see edasiseks jälgimiseks ja raviks tagasi lasteosakonda.

Bakteriaalne kopsupõletik nõuab antibiootikume. Kopsupõletiku algstaadiumis, enne haiguse tekitaja analüüside tegemist, viiakse läbi ravi tugevate laia toimespektriga antibiootikumidega (augmentiin, sumamed, tseftriaksoon, tsefasoliin). Kliiniline protokoll nõuab ka sümptomaatilist ravi: bronhodilataatorid (berodual), immunomodulaatorid (immunaalne), kaasuvate haiguste korrigeerimine.

Enne ravimi väljakirjutamist veendub arst, et patsient ei ole kasutatud ravimite suhtes allergiline.

Antibiootikumravi efektiivsus sõltub oluliselt antibakteriaalsete ravimite õigest valikust ja patsiendi seisundi dünaamilisest jälgimisest ravi ajal.

Laste kopsupõletiku ravi standard hõlmab:

Rasketel juhtudel - antibiootikumravi vähemalt 10 päeva;
Kui kliinilised sümptomid kaovad, viiakse lapse juhtimise taktika läbi kopsude auskultatiivse kuulamise, radiograafia põhjal;
Isegi pärast vilistava hingamise kadumist ja temperatuuri stabiliseerumist jätkub antibiootikumide kasutamine veel 2-3 päeva;
Ravi tingimused määratakse patsiendi seisundi järgi, isegi laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite tulemuste normaliseerimisega;
Raske kulg nõuab parenteraalse antibiootikumi (tseftriaksoon, tsefasoliin, suprax) määramist. Suukaudseid ravimeid (augmentiin, sumamed) saab kasutada ainult kopsuparenhüümi põletikuliste muutuste progresseerumisel.

Elektroforees, füsioteraapia on täiendavad meetodid, mis on ette nähtud haiguse täiendavate sümptomite kõrvaldamiseks.

Füsioterapeutilistest protseduuridest tuleb märkida ülemiste hingamisteede UHF-i kuumutamist. See aitab tugevdada orofarünksi kaitsefunktsioone ja suurendab ravimi kohaletoimetamist kopsukoe kahjustuse koldesse.

Elektroforees moodustab ravimi akumuleerumise fookuse kopsukoes, mis tagab ravimi pikaajalise toime.

Ravimite valimise põhimõtted

Laste kopsupõletik nõuab tõhustatud konservatiivset ravi. Arsti oluline ülesanne on sel juhul ravimi optimaalne valik.

Kopsupõletiku antibiootikumravi kliinilise ravi standard:

Poolsünteetilised penitsilliinid - ülemiste hingamisteede pneumokokkide ja gramnegatiivse taimestikuga. Parem on kasutada kaitstud ravimeid (klavulaanhappega);
3-4 põlvkonna tsefalosporiinid - haiguse algstaadiumis (tseftriaksoon, tsefiksiim, tsefasoliin);
Makroliidid - kombineeritud ravi osana (sumamed, asitromütsiin);
Aminoglükosiidid 1-3 põlvkonda - pneumokoki tundlikkuse puudumisel ampitsilliinide (gentamütsiinsulfaat) suhtes;
Metronidasooli derivaadid - haiguse raskete vormide korral (metrogiil);
Fluorokinoloonid - tüsistuste tekkega (ainult üle 12-aastastele lastele).

Põletiku esmase empiirilise ravi skeem patogeeni kohta teabe puudumisel:

Beeta-laktaamid klavulaanhappe ja makroliididega (Sumamed). Augmentinil on hea toime kergete ja mõõdukate haigusvormide ravis;
Erinevate rühmade antibiootikumide väljakirjutamisel tuleb arvestada nende omavahelisest koostoimest tulenevate mõjudega.

Mõõduka raskusega lapseea kopsupõletikku ravitakse lastehaiglates sageli Augmentiniga.

Ravim ilmus hiljuti farmaatsiaturule ja osutus tõhusaks lapse kopsukoe põletiku korral.

Nüüd kasutatakse augmentiini vähem, kuna teatud tüüpi kokid on selle suhtes tundlikud. Sellises olukorras on parem kasutada parenteraalset tseftriaksooni või supraxi (tsefiksiimi).

Nõuanne lapsevanematele: kui apteegis puuduvad tõhusad suukaudsed antibiootikumid, soovitame kasutada parenteraalseid aineid.

Tseftriaksoonil on lai toimespekter ja see on võimeline toime tulema alveolaarsete eksudatsiooniga lastel. Spektri poolest jääb Augmentin talle alla.

Kopsupõletik on ohtlik seisund ja ravimeid valides ei tohiks katsetada. Sümptomaatilist ravi, elektroforeesi, füsioteraapiat saab läbi viia kodus, kuid arst peaks määrama antibiootikumi.

Haiguse ravimisel on oluline kasutada kõiki olemasolevaid meetodeid, kuid antibiootikumravi on hädavajalik. Elektroforees põletikuvastaste ravimitega (Dimexide) ja taimeekstraktide inhalatsioonid ei suuda takistada bakterite kasvu. Ratsionaalne skeem: antibiootikumid + elektroforees + sümptomaatilised ained.

Võimlemine kopsualveoolide põletikuga ei too leevendust. Laste kopsupõletiku algstaadiumis on see vastunäidustatud, kuna on vaja järgida ranget voodirežiimi. Terapeutilist võimlemist kasutatakse ainult taastusravi etapis.

Alveolaarse eksudatsiooni ravi lapsel peaks olema sümptomaatiline:

Sekretoorsed preparaadid rögaeritust ergutavad - vahukommi juur, soolika lehed, rosmariini ürt officinalis;
Resorptsioonipreparaadid - eeterlikud õlid, naatriumvesinikkarbonaat, kaaliumjodiid;
Proteolüütilised ensüümid röga vedeldamiseks (kümotrüpsiin, trüpsiin);
Bronhodilataatorid - bronhide laiendamiseks spasmide ajal (berodual);
Köhavastased ained - Tussin, Paxeladin.

Antihistamiinikumid kuivatavad hingamisteede limaskesta ja suurendavad mitteproduktiivset köha. Neid määratakse ainult vajaduse korral.

Berodual väärib erilist tähelepanu. Ravimit kasutatakse mitte ainult bronhide obstruktsiooni (kitsenemise) raviks, vaid ka ennetamiseks. Kui see lisatakse inhalaatorisse, võib hingamisfunktsiooni oluliselt paraneda. Berodualit kasutatakse ka kombinatsioonis antibiootikumidega (augmentiin, suprax, tsefasoliin, tseftriaksoon, sumamed). See ei ole vastunäidustatud selle kasutamisel ja põletikuvastaste ravimite elektroforeesil.

Ravi kestus

Kopsu parenhüümi põletikku lapsel ravitakse keskmiselt umbes 7-10 päeva. Tüsistuste ja kõrvaltoimete (allergia, tugev köha) korral pikendatakse tähtaegu.

Haiguse raskeid vorme tuleb ravida nii kaua, kuni püsivad patoloogilised muutused alveolaarkoes.

Pediaatrite praktikas on juhtumeid, kus tsefasoliin, suprax või tseftriaksoon annavad hea efekti 7-päevasel kasutamisel, kuid 8. päeval suureneb lapsel infiltratsiooni maht röntgenpildil. Sellises olukorras täiendatakse raviskeemi teiste rühmade antibiootikumidega (augmentiin, supraks, sumamed).

Ravimite kasutamine jätkub kuni 14 päeva. Kui pärast seda patoloogilise protsessi taandumist ei täheldata, on vajalik antibakteriaalsete ainete rühmade täielik muutmine (nagu nõuab kopsupõletikku põdevate laste ravi standard).

Antibiootikumi asendamine toimub siis, kui röntgenülesvõtetel ilmnevad mis tahes ajal haiguse käigus uued infiltratsioonikolded.

Kopsupõletiku korral, nagu lugejad artiklist aru said, kasutatakse järgmisi antibiootikumide rühmi:

Suprax (tsefiksiim);
tseftriaksoon;
tsefasoliin;
Augmentin;
Sumamed.

See valik pole juhuslik. Ravimid on "tugevad" ja hõlmavad suurt hulka patogeene.

Suprax, tsefasoliin, tseftriaksoon on tsefalosporiini ravimid. Adekvaatse raviga bakteritel ei teki neist sõltuvust. Neid kasutatakse parenteraalselt süstide kujul, mis võimaldab ravimi kiiret kohaletoimetamist kopsu parenhüümi kahjustuse kohale.

Suprax on uus ravim. Praktikas näitab see kõrget efektiivsust. Tseftriaksoon ja tsefasoliin on end pediaatrilises praktikas tõestanud.

Augmenti kasutatakse lastel selle laia antibakteriaalse toime tõttu. Seda võetakse suu kaudu (siirupite või tablettidena). See kuulub kaitstud penitsilliinide rühma, mistõttu paljudel lapseea kopsupõletiku patogeenidel ei teki sellest sõltuvust.

Sellel haigusel on nakkuslik iseloom ja see on kopsukudede põletik. Tänu kaasaegsele meditsiinile on kopsupõletikku suremus oluliselt vähenenud, kuid vanemad peavad teadma, kuidas haigust lapsel varajases staadiumis ära tunda – see aitab sellega kiiremini ja lihtsamalt toime tulla.

Esimesed kopsupõletiku nähud

Kopsupõletik on salakaval patoloogia, mille algus on sageli asümptomaatiline või sarnane teiste haigustega. Sellel on siiski teatud spetsiifilised omadused. Vanemad peaksid näitama oma last arstile, kui nad märkavad, et esimesed kopsupõletiku sümptomid on hakanud ilmnema:

sügav, püsiv köha;
kõrge kehatemperatuur (üle 38 kraadi), mis ei lange vähemalt kolm päeva järjest;
vilistav hingamine, kiire hingamine (1-aastastel või noorematel lastel - rohkem kui 60 hingetõmmet minutis, 2-aastastel lastel - alates 50 hingetõmbest, 3-aastastel ja vanematel lastel - 40 hingetõmmet või rohkem);
söögiisu puudumine (see on tingitud asjaolust, et viirus mõjutab mitte ainult kopse, vaid ka soolerakke, vähendades söögiisu, põhjustades kõhulahtisust, oksendamist, iiveldust);
sinakas näoilme, alajäsemete turse, lapse huuled on kahvatud (kopsupõletikuga on verevool väikeses ringis häiritud, mis võib põhjustada kardiopulmonaalset puudulikkust);
tahhükardia areneb;
esineb rindkere tagasitõmbumine;
võivad tekkida kesknärvisüsteemi patoloogiad (selliste ekstrapulmonaalsete sümptomite tõttu muutuvad lapsed ärrituvaks, rahutuks, võib täheldada apaatsust, uimasust või letargiat);
kopsupõletikku põdevad lapsed kaotavad kaalu (mõnikord jõuab kaal kriitilise punktini).

Bronhopneumoonia

Sellel haigusel pole bronhiidiga mingit pistmist. Bronhiaalne kopsupõletik on bronhioolide seinte äge põletik. Riskirühma kuuluvad imikud ja alla kolmeaastased lapsed. Patoloogiat võivad provotseerida staphylococcus aureus, pneumokokk, streptokokk. Samal ajal ei arene lastel bronhopneumoonia alati väljastpoolt tuleva infektsiooni tõttu: näiteks keha sees olevad pneumokokid aktiveeruvad sageli muude kergete ja mitteohtlike haiguste korral.

Fokaalsed kahjustused koonduvad peamiselt bronhioolidesse, kuid neid võib tuvastada ka imikute kopsudes. Sõltuvalt sellest, kus hingamisteedes paiknevad bronhopneumoonia kolded, eristatakse kahepoolseid, vasakpoolseid ja parempoolseid patoloogia vorme. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse bronhoskoopia ja rindkere röntgen. Selliste sümptomite korral on võimalik kahtlustada bronhiaalset kopsupõletikku:

pearinglus;
köha;
hingeldus;
nõrkus;
kahvatu nahk;
arütmia;
peavalu;
väsimus;
vilistav hingamine hingamisel;
kõrge temperatuur, kuni 39 kraadi ja üle selle (ebatüüpilise kopsupõletiku korral seda sümptomit ei esine, seetõttu peaksid vanemad isegi ilma palavikuta lapse võimalikult kiiresti arstile näitama, vastasel juhul põhjustab haigus tõsiseid tüsistusi);
leukotsütoos.

Kahepoolne kopsupõletik

Seda tüüpi kopsupõletiku eripära ja oht on see, et see mõjutab elundi kõige madalamaid osi, takistades gaasivahetusprotsesse. Kahepoolset kopsupõletikku iseloomustavad järgmised sümptomid:

lapse temperatuur ei normaliseeru kauem kui 3 päeva;
pärast ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni või ägedate hingamisteede infektsioonide põdemist ei normaliseeru üldine tervislik seisund nädala pärast või isegi lapse seisund halveneb;
ilmneb vilistav hingamine, algab märg köha (mitte tingimata koos rögaeritusega);
hingamisel on kuulda vilet, oigamist;
lapsel on raske hingata;
võib ilmneda valusündroom, mis paikneb kopsude alumistes osades (reeglina langeb see kokku köhahoogudega);
lapse hingamine muutub sagedaseks (keskmine hingetõmmete arv on 40 korda minutis).

parem käsi

See haigusvorm areneb lastel palju sagedamini kui teised, mis on seletatav bronhipuu parema külje struktuuri anatoomiliste tunnustega. Niisiis on peamise parempoolse bronhi suund ülevalt alla kaldu, mis aitab kaasa viiruste liikumisele kopsu alumisse piirkonda, kus nad paljunevad väga kiiresti. Parempoolne kopsupõletik on lastel seotud järgmiste sümptomitega:

rögaeritus;
köha;
palavik, higistamine;
naha tsüanoos näo nasolabiaalses osas;
leukotsütoos (seda sümptomit saab määrata ainult vereanalüüsi tegemisel);
suurenenud südame löögisagedus ja hingamine.

Kopsu viirusliku põletiku korral ei ole temperatuur kohustuslik sümptom. Haiguse arengu peamised tunnused on lihasnõrkus, kuiv köha, väsimus/unisus. Kuna infektsioon levib laste kehas, on viirusliku kopsupõletiku peamisteks sümptomiteks tugev köha koos haavanditega ja temperatuuri tõus kuni 38-40 kraadini.

vasakpoolne

See haigus on palju ohtlikum kui parempoolne kopsupõletik, kuna see ähvardab tõsiste pöördumatute tagajärgedega. Koldete tekkimine elundi vasakus sagaras viitab lapse keha ammendumisele pärast eelmist haigust (nohu, bronhiit, operatsioon). Selle tulemusena on immuunsüsteem nõrgenenud ja ei suuda patogeenidega võidelda. Sageli algab sümptomite nõrga raskuse tõttu patoloogia ravi hilja. Vasakpoolset kopsupõletikku iseloomustavad:

iiveldus, oksendamine, peavalud, valu- või torkimistunne rindkere vasakus servas;
märg köha koos rögaga, õhupuudus, letargia (patoloogia arenedes võib köha muutuda mädaseks, millel on iseloomulikud veretriibud);
tugev ja järsk kehatemperatuuri tõus, külmavärinad;
valu järkjärguline suurenemine sügava hingamisega, võimalik lühiajaline teadvusekaotus.

Radikaalne

Kopsu juureosa on peamise bronhi, bronhide ja kopsuarterite, lümfisoonte, veenide ja närvipõimikute sisenemise tsoon. Hilar-kopsupõletik mõjutab seda piirkonda ja on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Laste haiguse kliinilist pilti iseloomustavad järgmised sümptomid:

köha, õhupuudus;
kõrge temperatuur;
unetus;
peavalu;
nõrkus;
suurenenud higistamine.

Nakkuslik kopsupõletik

Haigusel on kaks vormi - esmane ja sekundaarne. Esimesel juhul areneb kopsupõletik iseseisva patoloogiana, teisel juhul teiste infektsioonide taustal (gripp, sinusiit). Laps võib haigestuda igas vanuses, isegi vastsündinu. Lapse kopsupõletiku nähud sõltuvad põletiku tüübist:

Krupoosset vormi iseloomustab ainult ühe kopsusagara kahjustus (paremal või vasakul). Samal ajal tõuseb temperatuur lastel kohe 39-40 kraadini. Valu on tunda kõhukelme ja rindkere piirkonnas, köha iseloomustab röga, kehale ilmub punane lööve.
Kopsu fokaalset nakkuspõletikku diagnoositakse reeglina alla 3-aastastel lastel, 4-aastastel ja vanematel lastel on haigus haruldane. Kopsupõletik mõjutab kõiki kopse ja areneb pärast bronhiiti. Esimesed kopsupõletiku tunnused lastel on kõrge palavik, sügav kuiv köha. Patoloogiat saab ravida ainult arsti valitud ravimite pikaajalise kasutamisega.
Stafülokoki tüüp mõjutab imikuid tõenäolisemalt kui vanemaid lapsi. Lapse kopsupõletiku peamised sümptomid on sel juhul oksendamine, õhupuudus, vilistav hingamine koos köhaga ja raske hingamine. Õigeaegse ravi korral taandub patoloogia 1,5-2 kuu pärast, pärast mida peab laps läbima kümnepäevase taastusravi.
Segmendivaade mõjutab kopse vaid osaliselt, samas kui haiguse sümptomiteks on halb uni, isutus, letargia, temperatuur kuni 38 kraadi. Kuna kopsupõletik on varjatud, on haigust esialgu väga raske avastada.

Kuidas kopsupõletik avaldub?

Kopsupõletik mõjutab tõenäolisemalt imikuid, kuna 5-aastastel ja vanematel lastel on hingamissüsteem juba täielikult välja arenenud, mis suudab end täielikult kaitsta igasuguste infektsioonide eest. Kopsupõletik - sümptomid lastel on loetletud eespool - haigus on spetsiifiline. Tänu vaatlusele saavad vanemad õigeaegselt märgata oma lapse tervise halvenemist ja alustada ravi, vältides ohtlikke tagajärgi. Kuidas kopsupõletik imikutel avaldub:

soojus;
röga kiire kogunemine;
naha tsüanoos;
ärrituvus / pisaravus;
köha.

Noorukitel on sümptomid mõnevõrra erinevad. Sel juhul on haiguse peamised sümptomid:

temperatuur ilma tsüklilise languse või tõusuta;
peened mullitavad räiged;
kuiv köha;
kopsuheli summutamine põletikulise protsessi piirkonnas.

Patoloogia progresseerumisel lisanduvad haigusloole järgmised sümptomid:

näonaha sinakas, huulte kahvatus;
niisked rales;
hingamisraskused, õhupuudus;
kõrge temperatuur, mis ei lange üle 3 päeva.

Temperatuur

Kopsupõletikku iseloomustab temperatuur vahemikus 37-38 kraadi, selle piiri ületamine sõltub patogeenist, patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Kui termomeetri näit on üle 39 kraadi, on selge, et beebi immuunsus ei suuda infektsiooniga toime tulla ja kasutab selle vastu võitlemiseks kõiki ressursse. Sellist temperatuuri kopsupõletiku ajal peaksid põletikuvastased ravimid langetama ja madalamat (38 piires) mitte.

õhupuudus

See on üks haiguse peamisi tunnuseid. Põletikuliste protsesside arenemise käigus on kopsupõletiku hingamine raskendatud, mis ilma õigeaegse ravita võib muutuda krooniliseks haiguseks. Hingeldus pärast paranemist viitab sellele, et kehas on endiselt infektsioon ja oluline on mitte jätta seda sümptomit tähelepanuta, vaid pöörduda uuesti arsti poole, kes teeb röga külvi toitainekeskkonnas või muid lisauuringuid.

Kopsupõletikuga nohu

Haiguse käigus nakatub/ärritub ninaneelu limaskest, mille tagajärjel algab koeturse. Reeglina taandub sümptom 3-10 päeva pärast tekkimist. Kopsupõletikuga nohu nõuab sümptomaatilist ravi, kuna see raskendab oluliselt laste seisundit: nad kogevad hapnikupuudust, magavad halvasti ja keelduvad söömast. Pärast ravi lõppu on parem vältida sümptomi kordumist.

ei mingeid sümptomeid

Mõned patoloogia vormid on asümptomaatilised ja võivad ilmneda lihasnõrkuse, nahalööbe, autonoomse häirena, mida vanemad ei saa seostada kopsupõletikuga. Sümptomiteta kopsupõletik tekib reeglina haiguse arengu esimestel etappidel ja siis hakkavad ilmnema köha, nohu, vilistav hingamine, palavik jne Ilma esimese sümptomita on patoloogia äärmiselt haruldane. ja kujutab endast suurt ohtu lapse tervisele, kuna see ähvardab kopsuabstsessi teket.

Kopsupõletiku diagnoosimine

Kui vanemad märkavad kopsupõletikule iseloomulikke sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kui lapsel on köha, peaks arst seda kuulama iga 3-4 päeva järel, kuni see lakkab (see kehtib eriti vastsündinute kohta). Kopsupõletiku korral kuuleb lastearst iseloomulikku vilistavat hingamist ja hingamisraskusi. Kopsupõletiku diagnoosimine võib hõlmata järgmisi tegevusi:

radiograafia;
auskultatsioon (kuulamine);
vere gaasilise koostise uurimine;
röga mikroskoopiline uurimine.

Video

Kopsupõletikku peetakse õigustatult üheks kõige ebameeldivamaks nakkusliku iseloomuga haiguseks, kuna see kujutab endast teatud ohtu elule ja mõnikord põhjustab puude ja surma. Laste kopsupõletiku sümptomid sõltuvad otseselt haiguse tüübist, mis omakorda nõuab individuaalset lähenemist ravile.

Kopsupõletikku põhjustavad bakterid, viirused ja seened. Lisaks mõjutavad organismi vanuselised iseärasused ja immuunsüsteemi seisund. Millised patogeenid põhjustavad haigusi?

Nende hulgas on:

stafülokokk;
enterobakterid;
mycobacterium tuberculosis;
Pseudomonas aeruginosa;
pneumotsüstiit;
coli;
legionella;
hemophilus influenzae.

Peaaegu alati imikutel on haiguse põhjustajaks pneumokokk. 5 aasta pärast põhjustavad infektsiooni mükoplasmad. Kooliealiste laste puhul on haiguse põhjuseks klamüüdia.

Kopsu põletikulise protsessi arengut mõjutavad tegurid:

ebaõige gripiravi;
SARS;
mis tahes kroonilise etioloogiaga sinusiit või bronhiit;
hüpotermia;
majapidamistolm;
avitaminoos;
värske õhu puudumine;
stressirohked olukorrad;
rahhiit;
sigarettide suits (see kehtib perede kohta, kus on suitsetajaid);
imikute kunstlik toitmine;
Kaasasündinud südamerike.

Sageli muutub kopsupõletik tonsilliidi, larüngiidi, bronhiidi, farüngiidi, astma tüsistusteks.

Laste kopsupõletiku tüübid

Lastel on mitut tüüpi kopsupõletikku:

Viiruslik kopsupõletik. Seda peetakse õigustatult kõige kergemini talutavaks vormiks. See ei vaja erilist ravi ja on võimeline ise minema. Mõnikord lekib see isegi ilma temperatuurita.
bakteriaalne kopsupõletik. See tekib iseenesest ja on teatud haiguse tagajärg. Selle raviks võib vaja minna antibiootikume.
Seente kopsupõletik. See on kõige vähem levinud, kuid seda peetakse üheks kõige ohtlikumaks. Lapsepõlves on seda tüüpi haigus antibiootikumide ebapiisava kasutamise tagajärg.

Haiguse esmased tunnused

Esimene asi, mida vanemaid hoiatada:

pärast seda, kui laps on praktiliselt taastunud, on tervis järsult halvenenud;
produktiivne köha, mille rünnakute ajal täheldati rögaeritust, asendatakse kuiva ebaproduktiivse köhaga;
täheldatakse bakteriaalse infektsiooni sümptomeid, näiteks jääb nahk kahvatuks isegi kehatemperatuuri tõusu ajal, on nõrkus ja unisus;
õhupuudus, mõnikord on õhupuudus isegi temperatuuri puudumisel, valu rinnaku piirkonnas;
temperatuur võib tõusta indikaatorini 39 ºС ja mõnikord isegi kõrgemale; reeglina ei aita teie lapsele vastuvõetavad palavikuvastased ravimid seda alandada.

Ükskõik milline neist sümptomitest peaks täiskasvanuid hoiatama ja olema põhjus spetsialistide poole pöördumiseks. Arst määrab vastavad uuringud ja vajadusel võib väljastada saatekirja haiglaraviks.

Lapse kopsupõletiku sümptomid

Erinevas vanuses noortel patsientidel võib tekkida kas lobaarkopsupõletik või äge fokaalne kopsupõletik. Igal haiguse tüübil on oma sümptomid.

Krupoosse lapse kopsupõletiku tunnuseid iseloomustavad:

Kehatemperatuuri tugev hüpe, sageli ulatub see näitaja 40 kraadini.
Kogu kehas on nõrkus, halb enesetunne, valu peas.
Valu kõhus, mõnel juhul oksendamine.
Nahk muutub valgeks, tekib õhupuudus.
Hingamise ajal võib rinnus tunda vilistavat hingamist.
Köhahoogude korral võib väljuda röga koos verega.
Haiguse alguses köha praktiliselt puudub, kuid siis see kasvab ja tekitab palju ebamugavusi.

Kopsude äge fokaalne põletik on reeglina ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni tagajärg.

See areneb järk-järgult ja seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

Kehatemperatuur varieerub vahemikus 38-39 kraadi.
Köha muutub märjaks.
Rindkere piirkonnas on valu.
Keha on nõrgenenud, nahk on valge.

Kuni aastasel lapsel on muid haigusnähte, need sõltuvad otseselt sellest, kuidas infektsioon tekkis - lapse kandmise ajal, sünnituse ajal või pärast sünnitust.

Esimesel juhul ilmnevad sümptomid kohe pärast lapse sündi ja on järgmised:

kahvatu nahk;
tsüanoos näol;
kõrge kehatemperatuur;
asfüksia;
pidev regurgitatsioon;
letargia.

Kui laps nakatus sünnituse ajal, ilmnevad sümptomid reeglina 11. päeval:

kehatemperatuur tõuseb;
hingamine muutub raskeks, mõnikord isegi oigamine;
nahk muutub kahvatuks;
isu kaob, regurgitatsioon pärast iga sööki;
kõhulahtisus;
mõnikord ilmuvad nahale pustulid;
harvadel juhtudel hingamine peatub.

Kopsupõletiku nähud, kui infektsioon tekkis pärast sünnitust:

äkiline nohu tekkimine;
kehatemperatuuri tõus;
laps karjub sageli, keeldub söömast;
teatud aja pärast ilmneb letargia;
hingamispuudulikkus, ei ole välistatud tahhükardia ilmnemine.

Haiguse diagnoosimine

Isegi kui teie lapsel on peaaegu kõik ülaltoodud sümptomid, ei tähenda see, et tal on kopsupõletik.

Seetõttu peate meeles pidama, et märgid võivad põhjustada ainult kopsupõletiku kahtlust ning täpsemaks diagnoosimiseks on vaja täiendavat diagnostikat ja hingamisteede uurimist spetsialisti poolt.

Seega on lapse kopsupõletiku äratundmiseks mitu võimalust:

Kopsude kuulamine. Hea spetsialist saab stetoskoobi abil kindlaks teha haiguse esinemise.
Pilt röntgeniaparaadil. Soovitatav on teha pilti kohe eest ja küljelt, kuna eesmine läbivalgustus annab lihtsalt selgema pildi.
Hinnatakse teie lapse üldist seisundit.
Kliiniline vereanalüüs. See võimaldab mitte ainult kindlaks teha haiguse esinemist, vaid ka selgitada välja põletiku olemus - viiruslik, seen-, bakteriaalne või segatud.

Kopsupõletiku ravi lastel

Kopsupõletiku ravi aluseks peavad olema antibiootikumid.

Antibiootikume tuleb võtta rangelt kindlaksmääratud ajal. Kui laps peab jooma 2 tabletti päevas, siis veenduge, et nende vaheline intervall oleks 12 tundi, 3 tableti puhul vähendatakse ajavahemikku 8 tunnini. Esimesi täiustusi ettenähtud vahendist tuleks täheldada 72 tunni pärast, vajadusel peate võtma ühendust spetsialistiga.
Kui kopsupõletik tekib koos temperatuuriga, tuleks seda alandada ravimeid kasutada ainult siis, kui termomeeter näitab rohkem kui 39 kraadi, imikute puhul võib see näitaja olla umbes 38 kraadi.
Haiguse ajal võib laps keelduda söömast. Sööma ei tohiks teda sundida, aga nälgida ka ei tohi. Proovige pakkuda talle sel ajal kergemaid eineid.
On vaja juua nii palju vedelikku kui võimalik, isegi Regidroni või selle analoogide kasutamine on lubatud.
Korraldage patsiendi ruumis regulaarne tuulutamine, tehke märgpuhastust.
Üldtooniku, antihistamiinikumide kasutamine ei ole lubatud, kuna need võivad põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid.

Kas lastel on võimalik kodus kopsupõletikku ravida

Lapse kopsupõletiku ravi on lubatud ka kodus, kuid on selged näidustused, millal on siiski soovitatav haiglaravi:

alla 3-aastased lapsed;
laps, kellel on haiguse raske staadium.

Järelikult võib suuremaid lapsi ravida kodus, kuid eriarsti järelevalve all ning vanemad peavad omakorda järgima kõiki arstide ettekirjutusi.

Ennustused ja tüsistused

Spetsialistide ülevaateid analüüsides võime järeldada, et õigeaegne visiit arsti juurde annab soodsa prognoosi kopsupõletiku tekkeks. See haigus kujutab endast suurimat ohtu vastsündinutele ja imikutele. Lisaks võib ohtlik olla stafülokoki või streptokoki põhjustatud kopsupõletik. Kuid kui määrate õige ravi, saate vältida ebameeldivaid tüsistusi.

Alla 2-aastaste laste kopsupõletik võib muutuda raskeks ja mõjutada teisi organeid.

Kõige sagedasemad tüsistused on abstsess, pleuriit, kopsukoe hävimine.

Mõned tüsistused võivad avaldada negatiivset mõju teistele organitele ja põhjustada:

probleemid vere hüübimisega;
südamepuudulikkus;
perikardiit;
meningiit;
endokardiit;
sepsis;
müokardiit.

Kopsupõletiku ennetamine

Need soovitused on standardsed mitte ainult laste kopsupõletiku, vaid ka külmetushaiguste ennetamiseks:

Immuunsüsteemi tugevdamine. Laps peab juba väga väikesest peale olema karastatud. Keha on lubatud tugevdada immunomodulaatorite abil, on ainult soovitav, et need oleksid looduslikku päritolu.
Jälgi oma lapse toitumist, see peaks olema tasakaalus juba varakult. Soovitav on, et tarbitavad toidud sisaldaksid piisavas koguses vitamiine ja mikroelemente.
Proovige koheselt alla suruda kehasse sattunud infektsioonikolded, see tähendab, alustage mis tahes haiguse õigeaegset ravi.
Korraldage lapse igapäevased jalutuskäigud värskes õhus, olenemata temperatuurist.

Selliste reeglite järgimine ei saa haiguse tekkimise ohtu täielikult kõrvaldada. Põletiku korral tuleb aga tugev organism sellega kiiremini toime ja suudab tüsistusi vältida.

Sage elule reaalset ohtu kujutav haigus on laste kopsupõletik, mille ravis on kaasaegne meditsiin kaugele edasi arenenud. Isegi 30-40 aastat tagasi õnnestus arstidel statistika järgi päästa vaid iga 3-4 kopsupõletikku põdevat last.

Kaasaegsed ravimeetodid on vähendanud sellesse haigusesse suremust kümneid kordi, kuid see ei muuda haigust vähem tõsiseks. Iga lapse ravi prognoosid sõltuvad alati mitte ainult õigest diagnoosist ja raviplaanist, vaid ka arsti poole pöördumise õigeaegsusest.

Kopsupõletik, mida nimetatakse kopsupõletikuks, on levinud haigus, mis ei esine mitte ainult igas vanuses lastel, vaid ka täiskasvanutel.

Kopsupõletiku mõiste ei hõlma muid kopsuhaigusi, näiteks nende veresoonte või allergilisi kahjustusi, bronhiiti ja mitmesuguseid füüsikalistest või keemilistest teguritest põhjustatud häireid nende töös.

Lastel on see haigus tavaline, reeglina on umbes 80% kõigist imikute kopsupatoloogiatest tingitud kopsupõletikust. Haigus on kopsukoe põletik, kuid erinevalt teistest kopsuhaigustest, nagu bronhiit või trahheiit, koos kopsupõletikuga tungivad patogeenid hingamisteede alumisse osadesse.

Mõjutatud kopsuosa ei saa oma funktsioone täita, süsinikdioksiidi vabastada ja hapnikku imada. Sel põhjusel on haigus, eriti laste äge kopsupõletik, palju raskem kui teised hingamisteede infektsioonid.

Lapseea kopsupõletiku peamine oht seisneb selles, et ilma piisava ravita areneb haigus kiiresti ja võib põhjustada erineva raskusastmega kopsuturset ja isegi surma.

Nõrga immuunsüsteemiga lastel areneb haigus väga rasketes vormides. Sel põhjusel peetakse imikute kopsupõletikku kõige ohtlikumaks, kuna nende immuunsüsteem pole veel piisavalt moodustunud.

Immuunsüsteemi seisund mängib haiguse arengus olulist rolli, kuid oluline on õigesti määrata kopsupõletiku põhjus, kuna ainult sel juhul on selle ravi edukas.

Kopsupõletiku põhjused

Laste kopsupõletiku edukaks raviks on oluline haigus õigesti diagnoosida ja patogeen tuvastada. Haigust võivad põhjustada mitte ainult viirused, vaid ka bakterid, aga ka seened.

Sageli on põhjuseks mikroob pneumokokk, samuti mükoplasma. Seetõttu võib kopsupõletiku olemus olla erinev, kuid just see hetk on tõhusa ravi korraldamiseks oluline, kuna bakterite, viiruste ja seente vastu võitlevad ravimid on täiesti erinevad.

Pneumoonia võib olla erineva päritoluga:

bakteriaalne päritolu. Haigus võib tekkida mitte ainult mõne muu hingamissüsteemi haiguse taustal, tüsistusena, vaid ka iseseisvalt. Laste kopsupõletiku antibiootikume kasutatakse spetsiaalselt selle haiguse vormi jaoks, kuna see nõuab hoolikat ja kiiret antibiootikumravi.
viiruslikku päritolu. See haigusvorm on kõige levinum (avastatakse umbes 60% juhtudest) ja kõige kergem, kuid vajab piisavat ravi.
seente päritolu. See kopsupõletiku vorm on haruldane, lastel tekib see tavaliselt pärast hingamisteede haiguste ebapiisavat ravi antibiootikumidega või nende kuritarvitamist.

Kopsupõletik võib olla ühepoolne, kui kahjustatud on üks kops või selle osa, või kahepoolne, kattes korraga mõlemad kopsud. Reeglina tõuseb lapse temperatuur mis tahes etioloogia ja haiguse vormi korral oluliselt.

Kopsupõletik ise ei ole nakkav haigus ja isegi viirusliku või bakteriaalse vormi korral kandub see ühelt lapselt teisele väga harva.

Ainsaks erandiks on ebatüüpiline kopsupõletik, mille põhjuseks oli teatud tüüpi mükoplasma aktiveerumine. Sellisel juhul on haigus lastel väga raske, millega kaasneb kõrge temperatuur.

Spetsiaalsed kopsupõletiku mükoplasmad, mis põhjustavad hingamisteede mükoplasmoosi ja kopsupõletikku, kanduvad kergesti edasi õhus olevate tilkade kaudu, põhjustades erinevaid hingamisteede haiguste vorme, mille raskusaste sõltub lapse immuunsüsteemi seisundist.

Seda tüüpi kopsupõletiku sümptomid on mõnevõrra erinevad:

Haiguse alguses tõuseb lapse temperatuur järsult, mille väärtused ulatuvad 40 ° -ni, kuid pärast seda see väheneb ja läheb subfebriiliks püsivate väärtustega 37,2–37,5 °. Mõnel juhul on näitajate täielik normaliseerumine.
Mõnel juhul algab haigus SARS-i või külmetuse tavaliste sümptomitega, nagu kurguvalu, sagedane aevastamine ja tugev nohu.
Siis tekib õhupuudus ja väga tugev kuiv köha, kuid ägedal bronhiidil on samad sümptomid, see asjaolu raskendab diagnoosi. Sageli hakatakse lapsi ravima bronhiidi vastu, mis raskendab ja raskendab haigust oluliselt.
Lapse kopse kuulates ei saa arst kopsupõletikku kõrva järgi kindlaks teha. Vilistav hingamine on haruldane ja erineva iseloomuga, kuulamisel traditsioonilisi märke praktiliselt ei esine, mis raskendab diagnoosi oluliselt.
Vereanalüüsi uurimisel reeglina väljendunud muutusi ei esine, kuid leitakse ESR-i suurenemine, samuti neutrofiilne leukotsütoos, millele lisanduvad leukopeenia, aneemia ja eosinofiilia.
Röntgenuuringu tegemisel näeb arst piltidel kopsude heterogeense infiltratsiooni koldeid koos kopsumustri suurenenud ekspressiooniga.
Mükoplasmad, nagu ka klamüüdia, mis põhjustavad ebatüüpilist kopsupõletikku, võivad kopsude ja bronhide epiteeli rakkudes eksisteerida pikka aega ning seetõttu on haigus tavaliselt pikaleveninud ja kordudes võib sageli korduda.
Ravige SARS-i lastel makroliididega, mille hulka kuuluvad klaritromütsiin, josamütsiin ja asitromütsiin, kuna nende suhtes on patogeenid kõige tundlikumad.

Näidustused haiglaraviks

Ainult arst saab otsustada, kus ja kuidas ravida kopsupõletikku põdevat last. Ravi saab läbi viia mitte ainult statsionaarsetes tingimustes, vaid ka kodus, kuid kui arst nõuab haiglaravi, ei tohiks seda vältida.

Lapsed kuuluvad haiglaravile:

haiguse raske vormiga;
muude haigustega komplitseeritud kopsupõletikuga, näiteks pleuriit, südame- või hingamispuudulikkus, äge teadvuse kahjustus, kopsuabstsess, vererõhu langus, sepsis või nakkuslik toksiline šokk;
kellel on korraga mitme kopsusagara kahjustus või kopsupõletiku krupoosne variant;
kuni aastani. Alla üheaastastel imikutel on haigus väga raske ja kujutab endast reaalset ohtu elule, mistõttu nende ravi toimub eranditult haiglates, kus arstid saavad neile õigeaegselt erakorralist abi osutada. Alla 3-aastased lapsed läbivad ka statsionaarset ravi, olenemata haiguse raskusastmest. Vanemaid lapsi saab ravida kodus, tingimusel et haigus ei ole keerulises vormis;
kellel on kroonilised haigused või tugevalt nõrgenenud immuunsus.

Ravi

Enamikul juhtudel on kopsupõletiku ravi aluseks antibiootikumide kasutamine ja kui arst on need lapsele määranud, ei tohiks neist mingil juhul loobuda.

Ükski rahvapärane ravim, homöopaatia ja isegi traditsioonilised SARS-i ravimeetodid ei aita kopsupõletikku.

Lapsevanemad, eriti ambulatoorses ravis, peavad rangelt järgima kõiki arsti ettekirjutusi ja rangelt järgima kõiki juhiseid ravimite võtmise, söömise, joomise, puhkamise ja haige lapse eest hoolitsemise osas. Haiglas peavad kõik vajalikud meetmed läbi viima meditsiinitöötajad.

Kopsupõletikku on vaja õigesti ravida, mis tähendab, et tuleb järgida mõnda reeglit:

Arsti määratud antibiootikumide vastuvõtt peaks toimuma rangelt vastavalt kehtestatud ajakavale. Kui arsti ettekirjutuse kohaselt on vaja antibiootikume juua 2 korda päevas, siis tuleb annuste vahel jälgida 12-tunnist intervalli. Kolmekordse vastuvõtu määramisel on nende vaheline intervall 8 tundi ja seda reeglit ei saa rikkuda. Oluline on järgida ravimite võtmise tingimusi. Näiteks tsefalosporiini ja penitsilliini antibiootikume võetakse mitte kauem kui 7 päeva, makroliide tuleks kasutada 5 päeva.
Ravi efektiivsuse hindamine, mis väljendub lapse üldise seisundi parandamises, söögiisu parandamises, õhupuuduse vähendamises ja temperatuuri langetamises, on võimalik alles 72 tunni möödumisel ravi algusest.
Palavikuvastaste ravimite kasutamine on õigustatud ainult siis, kui temperatuur ületab aastastel lastel 39 ° ja imikutel kuni 38 °. Kõrge temperatuur näitab immuunsüsteemi võitlust haigusega, samal ajal kui toimub maksimaalne patogeene hävitavate antikehade tootmine. Sel põhjusel, kui laps talub tavaliselt kõrget temperatuuri, on parem seda mitte maha lüüa, kuna sel juhul on ravi tõhusam. Kuid kui lapsel on temperatuuri tõusu taustal vähemalt korra esinenud palavikukrampe, tuleks palavikuvastast ravimit anda juba siis, kui näitajad tõusevad 37,5 ° -ni.
Toitumine. Söögiisu puudumine kopsupõletiku korral on loomulik seisund. Sa ei pea oma last sööma sundima. Raviperioodil tuleb lapsele valmistada kergeid eineid. Optimaalseks toitumiseks on vedelad teraviljad, tailihast valmistatud aurukotletid, supid, keedetud kartul või kartulipuder, samuti värsked vitamiinirikkad puu- ja köögiviljad.
Samuti on vaja jälgida joomise režiimi. Laps peaks tarbima rohkelt puhast gaseerimata vett, rohelist teed vaarikatega, looduslikke mahlu. Kui laps keeldub vajalikus koguses vedelikku joomast, tuleks talle anda väikeste portsjonitena spetsiaalseid apteegilahuseid, et taastada vee-soola tasakaal, näiteks Regidron.
Lapse toas on vaja iga päev läbi viia märgpuhastus, samuti jälgida õhuniiskust, selleks võite kasutada õhuniisutajaid või panna mitu korda päevas tuppa anuma kuuma veega.
Samuti tuleb meeles pidada, et kopsupõletiku ravis ei tohi kasutada immunomodulaatoreid ja antihistamiine. Need ei aita, kuid võivad põhjustada kõrvaltoimeid ja halvendada lapse seisundit.
Probiootikumide kasutamine on vajalik kopsupõletiku korral, kuna antibiootikumide võtmine põhjustab soolestiku häireid. Ja patogeenide elutegevusest moodustunud toksiinide eemaldamiseks määrab arst tavaliselt sorbendid.

Kõigi ettekirjutuste kohaselt viiakse haige laps üle tavapärasele ravirežiimile ja umbes 6–10 ravipäevast on lubatud jalutada värskes õhus. Tüsistusteta kopsupõletiku korral vabastatakse laps pärast taastumist füüsilisest tegevusest 1,5-2 kuuks. Kui haigus kulges raskes vormis, lubatakse sportida alles 12-14 nädala pärast.

Ärahoidmine

Erilist tähelepanu tuleb pöörata ennetusmeetmetele, eriti pärast seda, kui laps on haigestunud. Oluline on vältida röga kogunemist kopsudesse, mistõttu haigus areneb.

Piisava õhuniiskuse säilitamine beebi toas ei aita mitte ainult tagada kerget hingamist, vaid on ka suurepärane meede, et vältida lima paksenemist ja kopsudes kuivamist.

Sporditegevus ja laste suur liikuvus on suurepärased ennetavad meetmed, mis aitavad väljutada röga kopsudest ja hingamisteedest ning vältida kogunemiste teket.

Rohke vedeliku joomine ei aita mitte ainult hoida lapse verd normaalses seisundis, vaid aitab vedeldada lima hingamisteedes ja kopsudes, mis muudab selle loomuliku eemaldamise lihtsamaks.

Kopsupõletikku saab tõhusalt ravida ainult siis, kui järgitakse kõiki arsti ettekirjutusi. Kuid loomulikult on seda palju lihtsam ennetada ja selleks tuleks kõik hingamisteede haigused õigeaegselt ja täielikult kõrvaldada.

Tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel muutub kopsupõletik komplikatsiooniks külmetushaiguste või muude hingamisteede haiguste tähelepanuta jätmisel, samuti siis, kui ravi ei toimu õigeaegselt või ravi katkestatakse enneaegselt. Seetõttu ei tohiks võimalike tüsistuste ja kopsupõletiku tekke vältimiseks külmetushaigusi ise ravida, vaid konsulteerida arstiga nende ilmingute korral.

Vastus

Üks raskemaid haigusi mitte ainult hingamisteedes, vaid kogu organismis, eriti esimese kolme eluaasta lastel, on. Ilma õigeaegse äratundmise ja aktiivse ravita võib see põhjustada lapse surma hingamis- ja ainevahetushäirete tõttu. Sageli esineb see lapseea infektsioonide või mõne somaatiliste patoloogiate tüsistusena, mistõttu võib see nõrgenenud ja pikaajaliselt haiglaravil olevatel imikutel ja isegi vastsündinutel tekkida kongestiivsena. Kuidas tänapäeval kopsupõletikku ravitakse, millised ravimid ja tegevused kuuluvad teraapia standardite hulka ning mida on vanematel oluline teada?

Mida tähendab mõiste "kopsupõletik"

Kopsupõletik (või nagu seda nimetatakse ka kopsupõletikuks) on äge protsess, millel on mikroobne, harvem viiruslik või seenhaigus, mittenakkuslik iseloom. Tavaliselt paikneb kopsupõletiku põletikuline protsess bronhide alveoolide ja terminaalsete harude piirkonnas, kohas, kus need lähevad kopsukoesse.

Kopsu alveoolid on nende kõige olulisemad funktsionaalsed üksused, need on konstrueeritud nii, et nad viivad pidevalt läbi gaasivahetust ja toimetavad vereringesüsteemi kaudu hapnikku keharakkudesse, vabastades samal ajal keha süsinikust. rakuhingamise tulemusena tekkinud dioksiid. Kui kopsukoe piirkonnas, kus need alveoolid asuvad, tekib põletik, häirub gaasivahetusprotsess ja loomulikult kannatab ainevahetus, tekib kudede hüpoksia ning häired rakulises hingamises ja eluks vajaliku energia tekkes.

Lapsepõlves on kopsupõletikul tavaliselt sekundaarne, nakkuslik päritolu, mis on külmetushaiguste ja muude haiguste tüsistus. Harvaesinevad võimalused võivad olla primaarne kopsupõletik ja mitteinfektsioossed kopsukahjustused.

Miks on kopsupõletik lastel ohtlik?

Pneumoonia on eriti ohtlik lastele, eriti väikelastele - vastsündinutele ja imikutele., kuna nende põletik piirdub harva ühe kopsusegmendi või -sagaraga, on tavaliselt nende põletik immuunpuudulikkuse ja kaitsemehhanismide nõrkuse tõttu kalduvus kiirele ja aktiivsele levikule kogu kopsukoesse. Kopsukoe ulatuslik kahjustus põhjustab turse ja põletikuliste protsesside tõttu selle funktsioneerimise kaotust, mis ähvardab tugeva hüpoksiaga, mis on eriti ohtlik närvikoele (ja eriti ajule), aga ka südamele ja neerudele.

Statistika järgi on alla üheaastaste laste kopsupõletik eriti levinud, nende all kannatab kuni 20 beebit tuhandest ja kolmeaastaselt väheneb see arv 4-6 inimeseni 1000 lapse kohta.

Märge

Kopsupõletik on eluohtlik, seetõttu on alati oluline jälgida külmetushaigustega laste seisundit, kahtluste või tüsistuste korral pöörduda koheselt arsti poole, et teha kindlaks kopsukoe põletikulise protsessi tunnused ja viia kohe läbi täielik diagnoos. .

Kui diagnoos on kinnitatud, on vajalik täielik ja korrektne ravi vastavalt protokollidele ja standarditele, mis võimaldab teil võimalikult kiiresti taastuda.

Mida arvestada kopsupõletiku ravimisel

Laste kopsupõletiku puhul ei saa ühest või paarist ravimist loobuda, vajalik on kompleksne ravi, mis koosneb nii ravimitest kui ka lisamõjutustest (režiim, toitumine, vedeliku tarbimine, füsioteraapia, treeningravi jne). Mida noorem on laps, seda hoolikamalt tuleb läbi viia kõik ravimite valiku ja ravi meetmed, sageli ravitakse kopsupõletiku ebatüüpiliste vormidega imikuid ja lapsi haiglas. Laste kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral kolme aasta pärast on ravi kodus arsti valvsa järelevalve all vastuvõetav. Ravi on jagatud teatud rühmadesse ja põhineb põhjustel, tõsidusel ja teatud sümptomite esinemisel. Räägime üksikasjalikumalt kõigist ravimeetmetest, ravimite rühmadest ja ravimeetoditest. Tavaliselt valitakse ravimite ja meetmete komplekt, mis põhineb:

Haiguse põhjustaja ja provotseerivad tegurid,
Võimalikud tüsistused
Protsessi lokaliseerimine
Lapse vanus ja seisund.

Kõik ravimid arvutatakse rangelt puru kaalu ja vanuse järgi, võttes arvesse taluvust ja ühilduvust üksteisega, andmeid allergiate ja muude seisundite kohta, et mitte kahjustada suurt hulka ravimeid.

Bakteriaalse kopsupõletiku ravi lastel

Kõige levinum ja sagedasem on bakteriaalne kopsupõletik, mille põhjuseks on tavaliselt oportunistlik või patogeenne floora, millega laps sageli kokku puutub. Kõige levinumad põhjused on mikroobide või pulkade kookosvormid, hemofiilne infektsioon. Nende aktiivsuse ja laste kopsudele avalduva kahjuliku mõju mahasurumiseks kasutatakse neid. Sellised mikroobid võivad olla tundlikud mõne liigi suhtes ja resistentsed teiste suhtes, seega tuleks valik ideaaljuhul läbi viia rögakultuuri ja konkreetse mikroobi individuaalse tundlikkuse määramisel antibiootikumide suhtes. Kuid see võib kesta mitu päeva, mille jooksul kopsupõletik võib jõuda kriitilise kulgemiseni ja lapse surma, seega võetakse külvi jaoks röga ja empiiriliselt (arstide kogemuse ja levinumate patogeenide põhjal) määratakse antibiootikumid ning ravi efektiivsus. jälgitakse hoolikalt. Kui see ei ole väga tõhus ja külviandmed on juba saabunud, vahetatakse antibiootikumid juba nende vastu, mille suhtes on analüüside järgi määratud põletikulise protsessi põhjustanud mikroob usaldusväärselt tundlik. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimite rühmad on kaitstud penitsilliinid (klavulanaadid), viimaste põlvkondade makroliidid või tsefalosporiinid.

Antibiootikumide määramisel võetakse arvesse lapse vanust ja tema seisundi tõsidust, kasutatakse selliseid vorme nagu lahused, siirupid ja suspensioonid, tabletid ja kapslid või süstitakse ravimeid.

Kuna praeguseks on välja tulnud suur hulk kaasaegsete võimsate ja tõhusate kogukonnas omandatud antibiootikumide suukaudseid vorme (kerge või mõõduka raskusega omatehtud kopsupõletik), ei ole süstidel suukaudsete antibiootikumide ees eeliseid. Siirupites ja tablettides, suspensioonides olevad preparaadid tulevad põletikuga suurepäraselt toime ning süstid on lastele täiendav moraalne ja füüsiline trauma, stress, mis õõnestab immuunsüsteemi.

Süstitavad vormid on näidustatud lastele, kes objektiivsetel põhjustel ei saa suukaudseid vorme võtta - nad on raskes seisundis, esineb tõsiseid seedepatoloogiaid, mille puhul antibiootikumid suu kaudu on keelatud, või eriolukordadel üleminekuga esimesel võimalusel. järelhooldusperioodi juba suuliste vormide puhul.

Soovitame lugeda:

Viirusliku ja seenhaiguse kopsupõletiku ravi lastel

Mõned viirused võivad moodustada kopsupõletikku - see on tüüpiline gripiinfektsioonile. Ravi on keeruline ja sageli liitub sellega kiiresti sekundaarne mikroobne komponent. Sel juhul kasutatakse gripivastast gammaglobuliini ja sama tüüpi antibiootikume, mis mikroobse kopsupõletiku korral.

Kui tegemist on A-tüüpi gripiviirusega (eriti lindude tüvedega) nakatumise tagajärjel tekkinud kopsupõletikuga, on näidustatud uue põlvkonna kasutamine – selleks on Tamiflu või Relenza. Sellist kopsupõletikku ravitakse nende kõrge ohu ja komplikatsioonide kalduvuse tõttu ainult haiglas. Ravimeid tuleb manustada esimese kahe päeva jooksul alates haiguse algusest, siis võivad need viirustele vajalikul määral mõjuda.

Viirusliku päritoluga kopsupõletiku korral, mille põhjustas või, määratakse atsükloviiri preparaate süstides, et saavutada kiire toime ja maksimaalne kontsentratsioon. Interferooni preparaadid ja selle sünteesi indutseerijad täiendavad endogeenselt ravi.

Seente kopsupõletikku ja pneumotsüstiiti (need on patogeensete või oportunistlike patogeenide rühma kuuluvad seened) ravitakse seenevastaste ravimitega, antibiootikumid on seda tüüpi põletike puhul keelatud, need ainult halvendavad olukorda. Kandke spetsiifiliste võimsate seenevastaste ainete lahuseid koos foolhappe inhibiitoritega, manustatakse klindamütsiini.

Harvadel juhtudel on võimalik areneda allergiline kopsupõletik, mille puhul põletikulist protsessi kutsub esile kokkupuude allergeenidega – õietolm, suled, kohevad, ravimid, seente eosed jne. Sel juhul näidatakse dissotsiatsiooni allergeenist ning hormonaalsete ravimite ja mittesteroidse põletikuvastase ravi kasutamist.

Ravi ajal keemiline kopsupõletik, mis on põhjustatud mitmesuguste keemiliste ühendite, toksiinide ja toksiliste ainete, gaaside aurude sissehingamisest, sümptomaatiline ja põletikuvastane ravi on näidustatud koos üldise keha võõrutusraviga (toksiine siduvate ja eemaldavate antidootide kasutamine).

Aspiratsioonipneumoonia põhjustatud orofarünksi sisu, lootevee sissehingamisest mekooniumi ja vedelikega, kompleksravi on näidustatud antibiootikumide kasutamisega süstides, samuti põletikuvastase ravi ja immuunravimitega, üldskeemi meetmed ja õige toitumine, joomine.

Kopsupõletiku tekkemehhanismid ja ravi põhimõtted

Päritolu järgi jagunevad kopsupõletikud primaarseks ja sekundaarseks, kusjuures selle jaotuse tõttu võivad nende ravimehhanismid, välja kirjutatud ravimite liigid ja taktika haige lapse suhtes oluliselt erineda. Niisiis, primaarne kopsupõletik moodustub ohtliku mikroobse floora tungimisel otse hingamisteedesse ja kopsukoesse või viiakse lümfi- või verevooluga alveoolidesse. Sellise kopsupõletiku korral on ravi suunatud võitlusele otseselt patogeeni endaga, see nõuab kõigi kehasiseste põletikuliste protsesside aktiivset mahasurumist.

Sekundaarne kopsupõletik tekkida teatud infektsioonide - ägedate või krooniliste ägenemiste - tüsistusena, samas kui ravi on vaja suunata ennekõike patoloogia algpõhjuse kõrvaldamiseks.

Kopsupõletiku ravi, lähtudes kolde asukohast ja suurusest

Pneumoonia võib olla fookuskaugus, sel juhul moodustuvad kopsukoes põletikulised alad umbes 1-2 cm Selle haigusvormiga on vaja valida antimikroobne ravi sõltuvalt patogeeni tüübist. Lisaks võib sellise kopsupõletiku taustal tekkida köha, mis järk-järgult kaob, kuna põletikuline protsess väheneb ja mikroobide aktiivsus on alla surutud. Sellepärast ei ole vaja täiendavaid ravimeid, mis kõrvaldavad bronhide obstruktsiooni, näidustatud on sümptomaatilised ained. Sellise kopsupõletiku prognoos ja ravi on palju soodsamad, ülejäänud nädalad.

Segmendiline või polüsegmentaalsed variandid patoloogiad - nendega hõivab põletikuline fookus ühest kuni mitme kopsusegmendini, kuid tervikuna vähem kui üks sagar. Nendega on vaja välja kirjutada antibiootikumid vastavalt põllukultuuride tulemustele ja rakendatav on ka hapnikravi - segude kasutamine nende hapnikuga rikastamisega, mis parandab kopsude ventilatsiooni ja vere hapnikuga küllastumist, inhalatsioonid ravimitega bronhide laiendamiseks ( bronhodilataatorid ja bronhodilataatorid).

Põletikulises protsessis kogu kopsusagara piirkonnas, a lobaarne kopsupõletik, see on väga raske, lisaks massiivsele antibiootikumravile näitab see inhalatsioonide kasutamist bronhide obstruktsiooni leevendavate ravimitega, mõnikord on vaja kasutada kopsude sundventilatsiooni ja elektroforeesi valuvaigistite ja bronhodilataatoritega. Samuti on oluline põletikulise fookuse lokaliseerimine - kopsu tipu või selle aluse piirkonnas, samuti puru vanus ja seisundi tõsidus.

Kopsupõletiku kulg ja ravi korrigeerimine

Kui see ei ole keeruline bakteriaalne kopsupõletik, mis kulgeb vastavalt klassikalistele seadustele, kasutatakse penitsilliinide seeria antibiootikume (kaitstud -) või poolsünteetilisi penitsilliini (Flemoxin, Augmentin). Kasutada võib ka tsefalosporiiniravimeid (Supraks, Zacef, Zinnat), makroliidravimeid (, Klacid, Macropen).

Kui tegemist on kopsupõletikuga koos tüsistustega kopsuabstsesside, pleuriidi või bronhoobstruktiivse sündroomi kujul, aneemia või sepsise ohu taustal, on kopsuturse puhul kasutatavad kahe antibiootikumi kombinatsioonid - tavaliselt on need ülalnimetatud ravimid aminoglükosiidid, imipineemid (Tienami ravim).

Haiglas ja kogukonnas omandatud kopsupõletiku vormide ravi

Ravi korral kogukonnas omandatud kopsupõletik kasutatakse makroliidpreparaate või penitsilliini, tsefalosporiine. Kell haiglas omandatud kopsupõletik on vaja võtta reservantibiootikume, mis on hoolikalt valitud tavapärasele ravile vastupidava taimestiku suhtes - kasutada võib nende viimase põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide kombinatsioone, fluorokinoloone.

Ravi ajal kaasasündinud kopsupõletik kui laps saab emakas või sünnituse ajal infektsiooni, on rakendatavad uue põlvkonna makroliidantibiootikumid.

Laste kopsupõletiku ravi üldpõhimõtted

Kopsupõletiku ravi kestus sõltub selle tüübist ja kaasuvatest haigustest, väikese patsiendi vanusest ja paljudest kaasnevatest seisunditest, teatud sümptomitest ja ainevahetushäire astmest. Seda kõike võtab raviarst ravimite ja nende annuste väljakirjutamisel arvesse, võttes arvesse välise läbivaatuse, kopsude auskultatsiooni, temperatuuri ja röntgenpildi andmeid.

Igasugune katse sellist patoloogiat kodus ravida on rangelt keelatud, see ei saa mitte ainult seisundit parandada, vaid põhjustada ka tõsiseid ja surmavaid tüsistusi, põletiku üleminekut kroonilisele vormile ja lapse puudeid.

Keskmiselt kestavad tüsistusteta ravijuhtumid umbes 8-10 päeva, ettevõtmine vajab veel kuni kolmekuulist rehabilitatsiooniperioodi. Ebatüüpilise kopsupõletiku korral võib ravi kesta kahest nädalast kuuni, kuid arvatakse, et isegi tavalist tüsistusteta kodust kopsupõletikku ravitakse umbes kuu aega alates antibiootikumidega alustamisest.

Tasub teada, et ilma antibiootikumide võtmiseta kopsupõletik ei parane, ükski rahvapärane meetod ja ravim ei kõrvalda mikroobset põletikku ning prognoos on soodne ainult täieõigusliku kompleksravi korral. Ilma arstide abita on surm või tõsised tüsistused võimalikud.

Kopsupõletikku saab ravida nii kodus kui ka haiglas, otsuse selle kohta, kus seda tehakse, teeb arst, lähtudes teatud kriteeriumidest ja omadustest:

vanuse aspekt. Alla kolmeaastastele lastele on see kindlasti statsionaarne ravi, kuna vajalik on ööpäevaringne arstlik järelevalve, on tõenäolised tüsistused, mis arenevad kiiresti ja aktiivselt.
lapse üldine seisund. Kolme aasta pärast on võimalik kopsupõletiku tüsistusteta vormide kodune ravi, krooniliste patoloogiate puudumisel ja suhteliselt rahuldava tervisliku seisundi korral on ravi positiivne dünaamika.
kopsupõletiku tüüp. Fokaalse vormi olemasolul on võimalik kodune ravi, kus süste ja tilgutit pole vaja, ulatuslike kahjustustega ning invasiivsete manipulatsioonide, inhalatsioonide ja hapnikravi vajadusega paigutatakse nad haiglasse.

Sümptomaatilised ravimid kopsupõletiku raviks

Lisaks antibiootikumide määramisele, et leevendada beebi seisundit, aidata tal haigusega aktiivsemalt toime tulla ja kiiremini taastuda, on rakendatavad sümptomaatilised ravimid. Nende hulka kuuluvad mitmed ainete ja ravimite rühmad:

Kasutada võib ka imenduvaid preparaate, multivitamiinipreparaate ja füsioteraapiat, elektroforeesi kasutamist erinevate ravimitega.

Kopsupõletiku korral on sinepiplaastritega purgid, vannid ja kõik soojendamisprotseduurid keelatud. Need suurendavad ainult põletikku ja mikroobide levikut.

Hapniku kasutamine, kopsupõletiku aeroteraapia

Kõik kopsupõletikku põdevad lapsed kannatavad hüpoksia all ja mida raskem on protsess, seda rohkem väljenduvad ainevahetushäired. Näidatud on hapnikuteraapia (hingamine niisutatud hapnikuga) või aeroteraapia (hingamine õhuseguga etteantud proportsioonides) kasutamine. Järelhoolduse etapis näidatakse ka soolakoopaid ja "mäeõhku", muud füsioteraapiat ja värskes õhus jalutuskäike, avatud aknaga magamist. Kasutada võib ka hapnikuvanne ja hapnikutelke, kõik oleneb patsiendi vanusest ja tema seisundist. Taastusravi käigus kasutatakse rõhumuutusega hapnikravi seansse taastusravi käigus alates viiendast eluaastast kuni 10 protseduuri kuuridena.

Võimlemine, füsioteraapia harjutused, massaažid

Ummikute vältimiseks ja kopsuväljade aeratsiooni parandamiseks rakendatakse hingamisharjutusi ja spetsiaalseid füüsilisi harjutusi, mis järk-järgult normaliseerivad kopsufunktsiooni. Mõõduka liikumisega aktiveerib laps ka ainevahetust, võitleb nõrkusega ja vähendab köha ning arendab kopse. Konkreetse harjutuste komplekti valib harjutusravitoa arst, kuhu raviarst beebi saadab. Samuti õpetatakse vanemaid ja last õigesti sooritama hingamisharjutusi ja harjutusi koduseks raviks.

Röga eraldumise parandamiseks ja rögaerituse stimuleerimiseks on näidustatud drenaažimassaaž, mis viiakse läbi kuni 10 protseduurist koosneva kuuriga, mis ei kesta kauem kui 6-8 minutit. Need on vibratsioonilised liigutused rindkere pinnal ja naha massaaž. Pärast sellist drenaažimassaaži köhib röga kergemini välja ja väljub, imikutel tuleb massaažijärgse köharefleksi stimuleerimiseks vajutada keelejuurele.

Drenaažimassaaži on lubatud teha ainult märja produktiivse köha korral. Palaviku ja kuiva köha taustal on see keelatud.

Haige lapse üldhooldus

Palaviku ja kehva tervise ning kogu haiguse ägeda perioodi vältel on oluline järgida ranget voodirežiimi. Kui laps paraneb, tuleb teda perioodiliselt voodist tõsta, asendit muuta, et ta köhiks röga välja ja ei tekiks ummikuid. Kui temperatuur puudub ja seisund on suhteliselt rahuldav, võib röga väljaköhimise hõlbustamiseks läbi viia harjutusravi lamavas asendis. See aitab parandada kopsude ventilatsiooni ja tarnida verre rohkem hapnikku. Ruumis, kus laps asub, on vaja pidevat märgpuhastust hommikuti ja õhtuti desinfitseerimisvahenditega, õhku tuleb pidevalt niisutada ja hapniku juurdepääsuks sageli ventileerida.

Intoksikatsioonisündroomi vähendamiseks ning ainevahetusproduktide ja toksiinide, mikroobijääkide ja ravimite väljutamiseks on vaja juua palju vedelikku. Kasulikud vee- ja köögiviljade keetmised, kompotid ja puuviljajoogid, kuivatatud puuviljade ja gaasivaba mineraalvee keetmised, raskes seisundis, lahused süstitakse veeni. Tabel nr 15 on toodud soojade, püreestatud ja mitteärritavate roogadega, sool toidus on piiratud, oluline on tarbida rohkem valku ja vitamiine, taastumiseks süsivesikuid, loobudes rasvasest toidust ja rämpstoidust.

Alena Paretskaja, meditsiiniline kommentaator