Rahhiidi eksudatiivne katarraalne diatees. Eksudatiivse katarraalse diateesi ilming ja millised on selle tunnused. Eksudatiivne diatees lastel

- põhiseaduse anomaalia, mida iseloomustab kalduvus infiltratiivsetele-desquamatiivsetele nahamuutustele, lümfoproliferatsioon, ebapiisav immuunvastus ja vee-soola metabolismi labiilsus. Lastel täheldatakse erinevate nahaelementide (erüteem, gneiss, strophulus jne) välimust, mille olemus on pseudoallergiline. Iseloomustab ka ülekaal, kõrge vastuvõtlikkus SARS-ile, sagedased limaskestade põletikud (konjunktiviit, riniit, blefariit). Diagnoos põhineb hoolikalt kogutud ajalool, kliinilistel ilmingutel ja testitulemustel. Ravi on kompleksne, sisaldab desensibiliseerivaid aineid, tsingisalve ja muid ravimeid, suurt rolli mängib mittemedikamentoosne ravi.

Üldine informatsioon

Eksudatiivne-katarraalne diatees ei ole haigus, vaid geneetiline eelsoodumus ebanormaalsetele reaktsioonidele tuttavale keskkonnale, eelkõige toidule. Erineval määral täheldatakse sümptomeid 40-60% lastest. Viimastel aastatel on diateesi juhtude arv oluliselt suurenenud. Eksperdid usuvad, et see on suuresti tingitud kumulatiivsest levimusest, kuid oma osa mängib ka toitumiskultuuri muutus võrreldes eelmiste põlvkondadega. Seetõttu on eksudatiiv-katarraalne diatees jätkuvalt aktuaalne uurimisteema pediaatria. Lisaks võib diatees muteeruda ekseem Ja bronhiaalastma- pidevat jälgimist ja ravi vajavad kroonilised haigused.

Eksudatiivse-katarraalse diateesi põhjused

Eelsoodumusteks on raseduse patoloogiad: toksikoos Ja preeklampsia , loote hüpoksia ja toksilised mõjud (antibiootikumide võtmine jne). Eksudatiivne katarraalne diatees areneb tõenäolisemalt emadel, kelle perekonnas on esinenud allergilisi reaktsioone ja haigusi, samuti selle põhiseaduse anomaalia juhtumeid eelmistel põlvkondadel või teistel lastel. Seega on tõestatud pärilik eelsoodumus. Teatud rolli mängivad raseduse ajal tehtud vead ema toitumises – suures koguses magusate toitude, šokolaadi, munade ja muude allergeensete toitude kasutamine.

Lapse ebaratsionaalne toitumine suurendab ka eksudatiivse-katarraalse diateesi tekke riski. See võib olla ületoitmine, varajane lisatoidu kasutuselevõtt, ebapiisav õigeaegne imetamine või kunstlike segude ebaratsionaalne kasutamine. Sageli haiged lapsed suurem risk diateesi tekkeks. Teine eelsoodumustegur on soole düsbakterioos lastel. Eksudatiivse-katarraalse diateesi patogenees taandub keha ebatüüpilisele reaktsioonile oma tavalistele stiimulitele, samas kui reaktsiooni tüüp on ka patoloogiline, see tähendab, et immuunvastuses esineb häireid.

Eksudatiivse-katarraalse diateesi sümptomid

Patoloogia areneb tavaliselt 3-6 kuu vanustel lastel. Premorbiidsus on lapse kehakaal üle keskmise ja oluline kaalutõus kuude kaupa. Sellised lapsed näevad välja kahvatud ja pastakad. Eksudatiivse-katarraalse diateesi üks esimesi sümptomeid on gneiss - seborröa peanahk alla üheaastastel lastel. Sageli moodustatud mähkmelööve looduslikes voltides, järgides hoolduseeskirju. Märgitakse mitmesuguseid nahalööbeid. Kõige noorematel patsientidel täheldatakse tavaliselt põskede naha erüteemi ja punetust, millele järgneb koorumine ("piimakärn"), vanematel lastel - sügelev väike sõlmeline lööve (strophulus).

Eksudatiiv-katarraalset diateesi iseloomustab vee-soola metabolismi labiilsus. Ühelt poolt hilineb vedelik kehas, teisest küljest on lühikese aja jooksul võimalik tõsine dehüdratsioon. Dehüdratsiooni põhjuseks võivad olla väljaheitehäired, mida sageli leitakse selles põhiseaduse kõrvalekaldes. Ka kliinilises pildis on lümfoproliferatiivne sündroom. Tavaliselt diagnoositakse seda vanematel kui aasta vanustel lastel ja see väljendub lümfisõlmede suurenemises, mõnikord - hepatomegaalia. Iseloomustab sagedane ja püsiv SARS, bakteriaalsete tüsistuste liitumine. Lisaks on nahalöövete sagedane nakatumine kriimustuste tõttu.

Üle üheaastastel lastel ilmneb eksudatiivne-katarraalne diatees konjunktiviit Ja blefariit, raskesti ravitav. Toimub mandlite suurenemine, moodustumine adenoidid. Samuti on iseloomulikud muutused veres, eriti hüpoproteineemia, düslipideemia. Väärib märkimist, et kõik need sümptomid ilmnevad lainetena. Neid võivad esile kutsuda toitumishäired, stressirohked olukorrad ja kaasuvad haigused. Eksudatiiv-katarraalse diateesi ilmingud kaovad tavaliselt 2-3-aastaselt, kuid võib esineda bronhiaalastma, ekseemi jne väljakujunemist.

Eksudatiivse-katarraalse diateesi diagnoosimine ja ravi

Diateesi võib kahtlustada perekonna anamneesi alusel, kui emal või teistel sugulastel on lapsepõlves esinenud ka põhiseaduslikke kõrvalekaldeid või kui tal on praegu allergiahaigused. Lastearst juhib tingimata tähelepanu raseduse kulgemisele, ema toitumisele, mis tahes krooniliste haiguste esinemisele, näiteks diabeet. Eksudatiivne-katarraalne diatees areneb sageli teatud välimusega lastel, selle tunnuseid mainiti eespool. Diagnoos kinnitatakse kliinilise pildi põhjal. Biokeemiline vereanalüüs näitab süsivesikute ja rasvade ainevahetuse rikkumist, metaboolne atsidoos ja IgE kontsentratsiooni tõus.

Peamine roll teraapias on ratsionaalse toitumise järgimine. See kehtib ka ema kohta, kuna üks soovitusi on rinnaga toitmine, kuna rinnapiim on vähem allergeenne kui mis tahes kunstlikud segud. Piim, munad, šokolaad, kala ja muud tugevalt allergeensed toidud on dieedist välja jäetud, kergesti seeditavad süsivesikud on piiratud. Näidatakse hilisemat lisatoidu tutvustamist lapsele, samas kui esimesteks lisatoitudeks saavad köögiviljad, mitte puder. Kui last toidetakse pudelist, on soovitatav kasutada hüpoallergeenseid segusid (soja ja hüdrolüüsitud).

Järgmine oluline teraapia element on režiim. Sage värske õhu käes viibimine pehmendab eksudatiivse-katarraalse diateesi sümptomeid. Kuvatakse terapeutilised vannid rahustava toimega ürtidega (kummel, nöör). Kohalik ravi hõlmab ka patoloogiliste nahaelementide (lööve, erüteem, mähkmelööve) hoolikat hooldust. Reeglina on ette nähtud tsingi salvid. Võimalik on kasutada steroidhormoone sisaldavaid kreeme ja salve, selline ravi viiakse läbi 7-10-päevaste kursustena, et vältida sõltuvust ja kõrvaltoimete teket. Ravis kasutatakse vastavalt näidustustele süsteemseid desensibiliseerivaid ravimeid - antihistamiine.

Eksudatiivse-katarraalse diateesi prognoos ja ennetamine

Prognoos on soodne. Sagedamini toimub täielik ravi, üleminek kroonilistele allergilistele haigustele toimub 15-25% juhtudest. Esmane ennetus viiakse läbi sünnituseelselt ja see seisneb ema ratsionaalses toitumises raseduse ajal, eriti kui on olemas geneetiline eelsoodumus. Pärast lapse sündi (sekundaarne ennetus) on eriline roll kõige pikemal loomulikul toitmisel ja täiendavate toitude ratsionaalsel kasutuselevõtul. Esimese eluaasta lapse provotseerivate tegurite väljajätmine vähendab sageli eksudatiivse-katarraalse diateesi tekke riski miinimumini. See aitab pidada toidupäevikut, mis võimaldab õigeaegselt kahtlustada ebatüüpilist reaktsiooni teatud toiduainetele.

Eksudatiivne-katarraalne (allergiline) diatees (ECD) - seisund, ha-
rasteriseeritud polümorfsete löövetega nahal, limaskestade suurenenud tundlikkuse ja haavatavuse, nakkusetekitajate vastupanuvõime vähenemise ja sagedaste allergiliste reaktsioonide tõttu.
ECD kliinilised sümptomid ilmnevad varakult, mõnikord esimestest elupäevadest, tavaliselt pärast teatud provotseerivat toimet ja kaovad reeglina 2-3 aasta jooksul (85-90%).
Etioloogia. ECD-d põhjustavad geneetilised tegurid (70-80% lastest pärilik koormus), ensüümide moodustumise ja immunoloogilise kaitse ealised omadused, samuti keskkonnamõjud.
Riskitegurite hulka kuuluvad emakasisese arengu ebasoodsad tingimused (toksikoosid, ema alatoitumine), loote hüpoksia ja kesknärvisüsteemi kahjustus sünnituse ajal, infektsioon ja massiivne ravimteraapia ning toitmise iseloom. Seega areneb varajase kunstliku söötmise korral ECD 5–7 korda sagedamini kui loomuliku söötmise korral.
Patogenees. On tavaks eristada immuunseid (mööduvaid ja tõelisi) ja mitteimmuunseid diateesi vorme. Immuunse ECD mööduvatel ja tõelistel variantidel on ühine immunoloogiline faas - immunoglobuliinide E (IgE) hüperproduktsioon koos IgA, IgG ja T-lümfotsüütide taseme selge langusega. Immuunse ECD sagedamini esineva mööduva variandi puhul (85–90%) on IgE ületootmine sekundaarne ja on tavaliselt tingitud lehmapiima antigeeni massilisest sattumisest verre. Antigeneemiat põhjustab laktalbumiini ebapiisav seedimine spetsiifiliste ensüümide puudulikkuse või madala aktiivsuse tõttu, samuti väikelapse seedetrakti suurenenud valkude läbilaskvus. Lisaks väheneb esimese kuue elukuu lastel ka soolestiku immunoloogiline barjäär – sekretoorset immunoglobuliini (SlgA) toodetakse limaskestas vähe. Loomuliku toitmise korral katab selle puuduse täielikult või osaliselt SlgA olemasolu emapiimas. Veres ringlev antigeen ärritab lapse ebatäiuslikke immuunkompetentseid organeid, moonutab nende reaktsioonivõimet ja põhjustab IgE hüperproduktsiooni. Sarnaseid reaktsioone võivad põhjustada ka muud antigeenset provotseerivad tegurid: vaktsineerimine, ravimid, kemikaalid jne.
Kuid mitte kõigil lastel ei ole antigeneemiat, millega kaasneb diateesi kliiniline pilt. ECD patogeneesis on oluline koht ka lapse koebarjääride riketel, mis võivad olla kaasasündinud, geneetiliselt määratud või omandatud (näiteks diskortismi tagajärjel).

ma). Lisaks on oluline blokeerivate antikehade võimalik defitsiit, mille puhul tekib hapteenide vaba moodustumine ja fikseerimine nahas ja limaskestades koos reagiinilise sensibilisatsiooni tekkega. Seejärel täheldatakse nuumrakkude lokaalset degranulatsiooni, bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemist, mis suurendavad veresoonte läbilaskvust ja põhjustavad eksudatiivseid reaktsioone.
Palju harvem, vaid 10-15% juhtudest, täheldatakse ECD-d, mis põhineb tõelisel immuungeneesil. IgE hüperproduktsioon on sel juhul geneetiliselt määratud, fikseeritud isegi kliiniliste ilmingute puudumisel probandil ja tema pereliikmetel ning realiseerub kliinikus ka koebarjääride ebaõnnestumise ja antigeeniga kokkupuute korral. Just see diateesi vorm võib hiljem muutuda nn allergilisteks haigusteks.
Oluliseks lüliks patogeneesis on ka neuroendokriinsed ja ainevahetushäired. ECD-ga laste närvisüsteemi seisund on teadlaste tähelepanu juba pikka aega äratanud. Niisiis uskusid M. S. Maslov ja A. F. Tur, et selle seisundi aluseks on närvisüsteemi kesk- ja autonoomsete osade omapärane reaktiivsus. Seda positsiooni kinnitavad suurenenud närviline erutuvus, selge vegetatiivne düstoonia koos parasümpaatilise süsteemi aktiivsuse ülekaaluga, naha muutuste sümmeetria ja diateesi kliinilise pildi sagedasem areng posthüpoksilise entsefalopaatiaga lastel. Ilmselt võivad hüpoksilised seisundid olla ka endokriinsete häirete algpõhjus, mis avaldub kõige sagedamini diskoritisis. Viimane võib sel juhul olla tingitud neerupealiste koore posthüpoksilisest kahjustusest. Lisaks võib düskortisism areneda ka maksa ja selle ensüümsüsteemide morfoloogilise ja funktsionaalse ebaküpsuse ning sellega seotud kortikosteroidide metabolismi häirete taustal. Tulemuseks on mineralokortikoidide aktiivsuse tõus ning kergesti tekkivad mikrotsirkulatsiooni ja vee-mineraalide ainevahetuse häired. Maksa ebapiisav diferentseerumine ja ensümaatiline düsfunktsioon põhjustavad ka valkude ja vitamiinide metabolismi, eriti B-rühma vitamiinide metabolismi. Kogu metaboolsete häirete kompleks põhjustab redoksprotsesside vähenemist ja atsidoosi arengut, mida täheldatakse kõigil ECD-ga lastel .
kliiniline pilt. ECD-ga lapsed on tavaliselt kahvatud, pastakujulised. Kehakaal suureneb ebaühtlaselt, väheneb kergesti haigustega. Nahaalune kude on lõtv, hüdrofiilne, sageli ülearenenud, kudede turgor ja naha elastsus on vähenenud, väljendub paratroofia.
Nahailmingud tekivad varakult, esimestel elunädalatel ja -kuudel ning saavutavad maksimumi aasta teisel poolel. Esialgu on see “gneiss” peanahal (suurenenud seborroiline soomuste teke, koorumine), püsiv mähkmelööve nahavoltides, eriti kõhukelmes ja tuharatel. Seejärel ühinevad hüpereemia, põskede naha infiltratsioon ja koorumine (“piimajoa”) (joonis 31) ning strophulus, sügelev sõlmeline lööve avatud kehaosadel, mõnikord täpilise vesiikuliga keskel. Kratsimine põhjustab täppide tekkimist, nutmist, kollaka kooriku moodustumist (nutt ekseem) ja kerget sekundaarset nakatumist. Rasketel juhtudel levib ekseem enamikule kehatüvele ja jäsemetele, põhjustades pidevat sügelust, ärevust, unehäireid ja joobeseisundit.
Vanemas eas (aasta pärast) täheldatakse sagedamini urtikaariat, erütematoos-papulaarset ja sügelevat löövet, kuiva ekseemi, neurodermatiiti.
Limaskestade suurenenud haavatavus väljendub keele epiteeli suurenenud ketenduses ("geograafiline keel" - valkjad rõngakujulised epiteeli tursed ja kooruvad alad), suu limaskesta muutustes (stomatiit), aga ka kergesti esinevad silmade (konjunktiviit, blefariit) ja ülemiste hingamisteede põletikulised haigused (korduv riniit, farüngiit, sinusiit, bronhiit, mõnikord koos astmaatilise komponendiga, vale laudjas). Haigused on sageli rasked, raskete mikrotsirkulatsiooni häiretega, toksikoos ja eksSikoosiga Sellistel lastel esineb sageli ilma nähtava põhjuseta muutusi uriinis (proteinuuria, leukotsütuuria, lameepiteelirakud) ja soolefunktsiooni häireid (hõrenenud, kiire limane väljaheide).
Vanematel kui aastastel lastel suureneb "astmaatilise komponendi" esinemissagedus, mis tulevikus sageli muutub bronhiaalastmaks, tuvastatakse sapiteede ja seedetrakti düskineesiad.
Lümfadenoidkoe hüperplaasia on ECD iseloomulik kliiniline ilming. Suurenenud adenoidid ja mandlid, lümfisõlmed (sagedamini piirkondlikult seoses nahaprotsessiga ja muutustega ninaneelus), maks ja põrn. Lümfadenoidkoe hüperplaasiat ECD-s peetakse sekundaarseks, mis on humoraalse immuunsuse defekti, diskortismi ja metaboolsete häirete korduvate nakkuslike tagajärgede tagajärg.
Laboratoorsed andmed. Laboratoorsed uuringud näitavad sagenevat allergiat (eosinofiilia), püsivaid valkude (hüpo- ja düsproteineemia, albumiinide ja y-globuliinide taseme langus, aminohapete tasakaalustamatus), rasvade (hüpokolesteroleemia) ja süsivesikute (kõrge algsuhkru tase) häireid. ainevahetus, hapete ja aluste tasakaalu nihkumine atsidoosi suunas.
Diagnoosi aluseks on varakult arenevad iseloomulikud muutused nahas ja limaskestades, lümfadenoidkoe hüperplaasia; paratroofia nähtused, selged metaboolsed ja immunoloogilised häired, lapse keha vähenenud vastupanuvõime nakkuslikele mõjudele.
Prognoos. Enamikul lastel diferentseeruvad säästva režiimi ja täiendavate antigeensete stiimulite puudumisel 2-3-aastaseks saamiseni ensüüm- ja immuunsüsteemid, naha ja limaskestade barjäärifunktsioonid suurenevad ning ainevahetusprotsessid stabiliseeruvad. Ainult mõnel patsiendil, tavaliselt tõelise immuunpuudulikkuse ja ebasoodsate elutingimustega, toimub transformatsioon "allergilisteks haigusteks" (bronhiaalastma, neurodermatiit, ekseem).

Väikesed lapsed kannatavad sageli naha põletikuliste haiguste all. Üks levinumaid on eksudatiivne diatees. Selle teine nimi on atoopiline dermatiit. See haigus on krooniline ja levib peamiselt pärilikult. Siiski on teatud allergeenid, mis võivad põhjustada haiguse rünnaku igas vanuses, isegi täiskasvanul.

ICD-10 kood

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon viitab seda tüüpi diateesile dermatiidile ja ekseemile. Nagu eespool mainitud, on haiguse teine nimetus atoopiline dermatiit. Mikroobse koodi 10 järgi võib seda haigust leida numbri L20-L30 all. Sellesse kategooriasse kuuluvad dermatoloogilised probleemid. Eelkõige dermatiit ja ekseem.

L20-L30 Dermatiit ja ekseem.

L20 Atoopiline dermatiit.
L21 Seborroiline dermatiit.
L22 Mähkmedermatiit.
L23 Allergiline kontaktdermatiit.
L24 Lihtne ärritav ja kontaktdermatiit.
L25 Täpsustamata kontaktdermatiit.
L26 Eksfoliatiivne dermatiit.
L27 Allaneelatud ainetest põhjustatud dermatiit.
L28 Lihtne krooniline samblik ja kihelus.
L29 Sügelemine.
L30 Muu dermatiit.

Nagu ülaltoodud teabest näha, pole dermatoloogiliste haiguste sorte nii vähe. Kõige tavalisem neist on otseselt eksudatiivne diatees.

ICD-10 kood

L20 Atoopiline dermatiit

Eksudatiivse diateesi põhjused

Lastearstid märgivad, et haigus areneb, kuna lapse keha ei suuda keskkonnatingimustega kohaneda. Eksudatiivse diateesi põhjused peituvad teatud allergeenide negatiivsetes mõjudes. Need võivad ärritada limaskesti ja põhjustada lööbeid.

Diateesiga lastel on tavaliselt allergia. Neid mõjutavad mitte ainult seda tüüpi haigused, vaid ka infektsioonid ja hingamisteede haigused. Organismi vastupanuvõime on liiga madal, sellistes tingimustes rullub stiimul lahti oma kahjuliku tegevuse.

Diateesi kalduvus tuleneb geneetikast. Geneetiline tegur on atoopilise dermatiidi kõige levinum põhjus. Sellise "varanduse" pärimise tõenäosus suureneb, kui mitte ainult vanemad, vaid ka lähisugulased kannatavad diateesi all.

Mõned tooted võivad esile kutsuda lööbe rünnaku. Peamised allergeenid on: šokolaad ja tsitrusviljad. Sageli juhtub see täiendavate toitude kasutuselevõtuga. Esimene kokkupuude allergeeniga võib toimuda juba emakas. Kuid see on võimalik, kui naine tarbis teatud toodet suuremas koguses.

Patogenees

Sageli liigitatakse eksudatiivne diatees psühhosomaatiliseks häireks. Sügelus, ärrituvus ja unehäired on psühhosomaatilise patoloogia peamised sümptomid. Inimese seisundi hindamisel pööratakse erilist tähelepanu märkide raskusastmele. Patogenees põhineb pärilikul immuunsüsteemi düsfunktsioonil. Peamist rolli selles protsessis mängib esimest tüüpi ülitundlikkus.

Eksudatiivse diateesi all kannatavatel inimestel domineerib Th1 ja Th2 rakkude teatav tasakaalustamatus koos Th2 vastuse ülekaaluga. Rakuline rasvumine on suurenenud, basofiile on piisavalt. Kõik see kutsub esile põletiku arengu ja Langerhansi rakkude aktiivsuse suurenemise allergeeni esilekutsumiseks. Haiguse iseloomulik tunnus on liigne IgE sisaldus seerumis.

Toodetud antikehad võivad põhjustada nuumrakkude degranulatsiooni ja stimuleerida makrofaage. Bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemise võimalus ei ole välistatud. Olulist rolli patogeneesis mängivad autonoomse närvisüsteemi töös esinevad väljendunud häired. On tõestatud, et selle mõju protsessile on tingitud nahakahjustuste sümmeetrilisest paigutusest.

Eksudatiivse diateesi sümptomid

Esimesed sümptomid võivad ilmneda pärast piimavalkude allaneelamist. Sarnased omadused on: tsitrusviljad, maasikad, kaerahelbed ja isegi munad. Eksudatiivse diateesi peamine sümptom on naha punetuse ilmnemine. Kahjustatud kohtades muutub nahk kuivaks ja ketendavaks. Sümptomid leevenduvad külmaga. Piisab väljas käimisest, sest peamised märgid kaovad iseenesest. Kodutingimustesse naastes kiusavad nad aga last samasuguse jõuga.

Diateesi all kannatavatel inimestel hakkavad ebameeldivad sümptomid ilmnema juba varases eas. Imikud kannatavad pidevalt mähkmelööbe all, peanahal on piimjas koorik või soomused, mille sees on rasunäärmete saladus. Ilmneda võivad mitmesugused lööbed, millega kaasneb tugev sügelus.

Diateesile kalduvad lapsed põevad sagedamini riniiti, SARS-i ja konjunktiviiti. Ja kõik läheb pikaleveninud kujul. Võib-olla vale laudja tekkimine, väljaheitega seotud probleemide ilmnemine. Kui laps on 2-aastane, hakkavad sümptomid ilmnema, mitte nii selgelt. Kuid mõnel juhul registreeritakse diateesi sujuv vool allergiliseks riniidiks või bronhiaalastmaks.

Esimesed märgid

Eksudatiivse diateesi sümptomatoloogiat iseloomustab selle mitmekesisus. Kahjustus võib katta nahka ja limaskesti. Esimesed märgid ilmnevad kohe pärast sündi. Haigus areneb lainetena. Samal ajal täheldatakse lastel letargiat, ülekaalu olemasolu ja naha kahvatust. Mõnikord vastupidi, imikud on liiga kõhnad, rahutud ja nahk saab kergesti vigastada. Väljaheitega on probleeme, ilma põhjuseta võib kehatemperatuur tõusta.

Esimesed sümptomid on nahalööbed. See võib olla seborröa, mida iseloomustab moodustumine fontanelis, kroonis ja kulmudes. Välistatud pole ka piimakärn. Seda seisundit iseloomustab põskede punetus punetuse kujul. Selle peal on näha valged soomused. Nahk on kare.

Strofulus. Nahale võib ilmneda lööve, mis visuaalselt meenutab väikseid sõlmekesi. Sellega kaasneb tugev sügelus.

Laste ekseem. Lööbeid kammides võib haavadesse sattuda infektsioon. Selle tulemusena tekivad nutvad haavad ja pustulid. Harvemini iseloomustab seda seisundit liigne kuivus ja tugev ketendus.

Eksudatiivne katarraalne diatees

See on keha omapärane seisund, mida iseloomustab infiltratiivsete-desquamatiivsete protsesside ilmnemine nahal ja limaskestadel. Seda tüüpi haigust nimetatakse eksudatiivseks-katarraalseks diateesiks. See esineb peamiselt lastel. Haigus diagnoositakse 60% juhtudest. Kõige sagedamini kaovad sümptomid iseenesest, 2-3-aastaselt ei registreerita haiguse ilminguid. Kuid 20% juhtudest on oht, et diatees muutub allergilisteks haigusteks.

Beebi esimestel elukuudel võivad kaasneda pidevad lööbed. Pealegi on neil erinev iseloom ja raskusaste. Põhimõtteliselt tekivad pähe seborroilised koorikud, tuharasse mähkmelööve ja piimakoorikud. Vanemas eas fikseeritakse mitmesugused lööbed. Diateesiga lapsi iseloomustab ülekaalulisus. Pealegi võib kaalupuuduse järsult asendada selle üleküllusega. Lümfisõlmed on laienenud, väljaheide on sage või ebastabiilne. Last mõjutavad ägedad hingamisteede haigused, nohu, kõrvapõletik ja bronhiit.

Haiguse kulg on mitmekesine. Enamasti on see laineline. Vaikus asendub fokaalsete pursetega. Teatud allergeenid võivad seda mõjutada, eriti vaktsineerimine, toit ja neuropsüühiline stress.

Eksudatiivne diatees lastel

Mõnel lapsel on naha omapärane seisund. Seda iseloomustab suurenenud ärrituvus teatud allergeenidega kokkupuutel. Seda seisundit registreeritakse sagedamini lastel ja seda nimetatakse eksudatiivseks diateesiks. 80% juhtudest on selle arengu põhjuseks geneetilised tegurid. Kui keegi peres kannatas diateesi all ja sugulaste seas on haigestumus kõrge, jääb lapse haigestumise tõenäosus püsima.

Diateesi peamine omadus on selle püsimatus. See võib avalduda erineval viisil ja esineda lainetena. Diatees esineb sagedamini lastel esimestel elukuudel. Aja jooksul kaob probleem ise. Diateesi ülemineku võimalus allergiliseks haiguseks ei ole välistatud.

Haiguse ilmnemisel on oluline last korralikult toita ja järgida põhilisi hügieenieeskirju. Diateesi on võimatu lõplikult ravida. Riiki saab ainult säilitada.

Eksudatiivne katarraalne diatees lastel

Seda seisundit iseloomustab naha ja limaskestade suurenenud haavatavus. Sagedamini registreeritakse alla 2-3-aastastel lastel eksudatiivne-katarraalne diatees. Pärast seda kaob protsess jäljetult või voolab keeruliseks vormiks. Haigus võib esineda nii varjatud kui ka ilmselgetel sortidel. Väljendage end sünnist saati.

Seda seisundit ei saa seostada haigusega. Jah, sellele viidatakse sageli selle sõnaga. Diatees on aga lihtsalt eelsoodumus haigustele. Enamasti on see pärilik. On äärmiselt haruldane, et teatud stiimulid seda mõjutavad.

Diateesi tekkeks ei piisa ühest pärilikust tegurist. See seisund võib areneda koos keha sensibiliseerimisega ja teatud allergeeni olemasoluga. Seda võivad negatiivsed tegurid mõjutada isegi emakas. Mis tahes toote kuritarvitamine põhjustab lapsel sellele allergilise reaktsiooni.

Seisundi esimesed ilmingud fikseeritakse 3-5. elukuul. Beebil on mähkmelööve, tema põsed on punakad ja nahk ketendav. Võib tekkida pustulid ja nutvad haavad. Selle kõigega kaasneb tugev sügelus. Haavu kammides on oht, et neisse satub infektsioon.

Eksudatiivne diatees täiskasvanutel

Haiguse kliinilises pildis peitub hüperemia. Lööbe morfoloogilised elemendid võivad löövet mõjutada. Eksudatiivse diateesiga täiskasvanutel kaasneb tugev sügelus, naha kuivus ja tugev ketendus. Iseloomulik on üldistatud kahjustuse olemasolu. Harva paiknevad lööbed näol ja muudel piiratud aladel. See on täiskasvanutel esineva diateesi tunnusjoon.

Peamised sümptomid võivad tekkida pärast teatud ärritava aine sisenemist kehasse. See hõlmab teatud toidulisandeid ja toite. See võib olla marjad, munad, kala, pähklid, tsitrusviljad ja mereannid.

Aerosooliallergeenide hulka kuuluvad: taimede õietolm, majapidamistolm ja loomakarvad. Eksudatiivne diatees avaldub allergilise dermatiidi esinemisel. Üldistele sümptomitele lisandub riniit. Isiku üldine seisund on ebarahuldav. See häirib tugevat sügelust, pisaravoolu ja valgusfoobiat.

Tagajärjed

Tavaliselt möödub haigus iseenesest ega too kaasa tõsiseid tüsistusi. Diateesi kõrvaldamine on võimatu. Lapse ja täiskasvanu seisundit tuleb pidevalt hoida. Vältige kokkupuudet allergeenidega. Diateesi korral järgige teatud dieeti ja ravimteraapiat. Selle seisundi tagajärgi on raske ennustada.

Paljudel juhtudel kaob diatees jäljetult. See võib avalduda küpsemas eas, kuid see protsess kutsub esile liigse kokkupuute allergeeniga. Eelkõige võib see olla keelatud toote kasutamine suurtes kogustes. Enamikul juhtudel ei ole diateesi kordumine fikseeritud.

Mõnikord asendatakse see protsess astma või allergilise riniidiga. Vanusega võivad last kimbutada mitmesugused lööbed. Piisab selle seisundi säilitamisest ja fokaalsete kahjustuste pädevast kõrvaldamisest.

Tüsistused

Eksudatiivne diatees ei suuda põhjustada tõsiseid tagajärgi. Haigus kaob iseenesest 2-3 aasta pärast. On juhtumeid, kui haigus kimbutab inimest kogu tema elu. Selles protsessis pole midagi halba, surmaga lõppevaid tüsistusi pole. Patsient peab kogu elu oma seisundit säilitama. Piisab kokkupuute vältimisest potentsiaalsete allergeenidega ja rünnakute õigeaegsest mahasurumisest.

Kui diatees läks iseenesest ja pärast 3-aastast elu ei ilmnenud, ei saa te selle pärast muretseda. See seisund on taandunud ja ei häiri. Mõnikord voolab diatees allergilise riniidi või bronhiidi vormis. Sel juhul tuleb järgida teatud soovitusi.

Diatees ei ole ohtlik haigus. Põhireeglite järgimisel ei saa tüsistusi tekkida.

Eksudatiivse diateesi diagnoosimine

Diagnostilised meetodid võimaldavad teil tuvastada haiguse arengu põhjuse ja määrata kvaliteetse ravi. Eksudatiivse diateesi diagnoosimine seisneb põhiandmete kogumises patsiendi kohta. On vaja teha spetsiifiline alleroloogiline diagnoos, füüsiline läbivaatus ja koguda alleroloogia ajalugu. Lisaks tehakse üldine vereanalüüs. See tuvastab peamise allergeeni ja hakkab seda kõrvaldama.

Anamneesi kogumisel on oma eripärad. Sel juhul peaks arst pöörama tähelepanu perekonna eelsoodumusele allergilistele reaktsioonidele, jälgima lapse toitumist. Erilist rolli allergeeni tuvastamisel mängib toit, mida ema lapse kandmise perioodil tarbis. Lisaks pööratakse tähelepanu lapsevanemate töö spetsiifikale. Võib-olla tegelevad nad parfümeeria, keemia või toiduainetööstusega. Tarbitud toidu ja nahalööbe ilmnemise vahel leitakse seos.

Võib-olla toimivad allergeenina taimede õietolm, seedetrakti haigused, teatud tingimused korteris ja nii edasi. Sellest vaatenurgast pole allergeeni määramine lihtne. Seetõttu peaks selle probleemiga tegelema kogenud spetsialist.

Pärast hoolikat anamneesi kogumist selgitatakse välja haiguse etioloogia ja kõige tõenäolisem allergeen. Seejärel tehakse füüsiline läbivaatus. Arst hindab beebi seisundit, tema nahka, lööbe asukohta ja kahjustuste levimust.

Analüüsid

Allergilise seisundi hindamiseks ja haiguse arengu peamise põhjuse väljaselgitamiseks kasutage täiendavaid uuringuid. Ägenemise puudumisel tehakse torketesti abil nahatest. See analüüs näitab tundlikkust konkreetse allergeeni mõjude suhtes.

Diateesi ägenemise ajal või rasketel juhtudel kasutatakse laboratoorseid meetodeid. Need võimaldavad teil määrata kogu IgE ja spetsiifilise IgE kvantitatiivset sisaldust vereseerumis.

Laste provokatiivseid teste saavad läbi viia ainult spetsialistid. Seda tehakse raskete süsteemsete reaktsioonide erinäidustuste kohaselt. Teine diagnoosimismeetod on eliminatsiooni-provokatsioonidieet. Patoloogia kindlakstegemiseks täiendavad analüüse funktsionaalsed ja instrumentaalsed uuringud. Need valitakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist.

Instrumentaalne diagnostika

Eksudatiivse diateesi korral neid uurimismeetodeid ei kasutata. Instrumentaalne diagnostika on asjakohane muude haigusvormide korral. Kui allergeeni ei saa kõigi standardmeetoditega kindlaks teha, kasutatakse täiendavaid uuringuid.

Võib-olla tüümuse ultraheli. Lümfisõlmed on allutatud üksikasjalikule uurimisele. Sageli on vaja uurida maksa, põrna ja neerupealisi. Ultraheli meetodid võimaldavad tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid nendes elundites. Need protseduurid on siiski soovitatavad lümfi-hüpoplastilise diateesi korral. Eksudatiivne vorm seda ei nõua. Mõnel juhul kasutatakse täpsema pildi saamiseks rindkere röntgenuuringut.

Eksudatiivse diateesi korral piisab allergeenitesti tegemisest, täieliku anamneesi kogumisest ja vereanalüüsi tegemisest.

Diferentsiaaldiagnoos

Selle tehnika läbiviimine võimaldab teil eristada diateesi sarnaste sümptomitega haigustest. Diferentsiaaldiagnostikat kasutatakse juhul, kui on vaja eristada haigust kontakt- ja seborroilise dermatiidi, sügeliste, mikroobse ekseemi, roosa sambliku ja immuunpuudulikkuse haigustest.

Sel eesmärgil võetakse allergeenide tuvastamiseks spetsiaalsed testid. On vaja kindlaks teha haigusseisundi peamine põhjustaja. See kõrvaldab mitu võimalikku haiguse varianti. Allergilise seisundi hindamiseks ja selle põhjuse väljaselgitamiseks kasutage torketesti. See hõlmab naha augustamist ja väidetava allergeeni asetamist sellesse kohta.

Kui haigusseisund on äge või raske, kasutatakse laboratoorseid meetodeid. Nende põhiülesanne on määrata kogu IgE ja spetsiifilise IgE kvantitatiivne sisaldus vereseerumis. Analüüsid viiakse läbi ainult raviarsti juhendamisel.

Eksudatiivse diateesi ravi

Kõigepealt tuleb välja selgitada, mille suhtes lapsel oli püsiv allergiline reaktsioon. Allergeenil on kehasse sisenemiseks kolm peamist teed. See võib siseneda toidu, naha ja hingamisteede kaudu. Sellisel juhul varieerub eksudatiivse diateesi ravi sõltuvalt peamisest allergeenist.

kontakttee. Beebiriided ei tohiks sisaldada sünteetikat. See võtab arvesse päritoluriiki ja ostukohta. Beebi ei tohiks kanda odavaid riideid. Erinevad värvained ja materjalid võivad põhjustada diateesi arengut. Erilist rolli mängib ka rõivaste hooldus. On vaja kasutada spetsiaalseid lastele mõeldud looduslikke pulbreid. Rõivaste mikroobid võivad hävida ainult kõrge temperatuuriga kokkupuutel. Kui pärast riiete vahetamist ja õiget hooldust ei ole beebi seisund paranenud, pole see põhjus.
hingamisteed. Putukad, kuiv kalatoit, tolm, lemmikloomade karvad võivad põhjustada diateesi. Sel juhul on vaja püüda need allergeenid välistada. Kui seisund ei ole paranenud, pole see ilmselgelt põhjus.

Pärast iseseisvat katset allergeeni kindlakstegemiseks peate konsulteerima arstiga. Spetsialist määrab saadud andmete ja spetsiaalsete laboriuuringute põhjal ravimeid.

Ravimid

Esimese põlvkonna ravimid aitavad eemaldada ebameeldivat sügelust. Nende hulka kuuluvad: Tavegil, Suprastin ja Difenhüdramiin. Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks kasutavad nad selliseid ravimeid nagu: aspiriin või naatriumsalitsülaat.

Piisav kogus vitamiine aitab vabaneda diateesist. Nende arvu saate täiendada ravimite abil: tiamiin, riboflaviin ja askorbiinhape.

Tavegil. Ravimit võetakse suu kaudu söögi ajal, üks tablett hommikul ja õhtul. Ravi kestus sõltub lapse seisundist. Ravimit ei saa kasutada imetamise ajal ja alla üheaastastele lastele. Võib põhjustada: iiveldust, oksendamist, keha allergilisi reaktsioone.
Suprastin. Ravimit manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Algannus on 20-40 mg. Süstete arvu, sealhulgas ravi kestuse, määrab raviarst. Lahust ei saa kasutada glaukoomi ja kuni ühe kuu vanuselt. Võib põhjustada kesknärvisüsteemi häirete arengut.
Dimedrol. Vahendit kasutatakse sees 30-50 mg, kuni 3 korda päevas. Ravi kestus võib olla 15 päeva. Ärge kasutage ravimit ülitundlikkuse, glaukoomi ja bronhiaalastma korral. Võib põhjustada üldist nõrkust, väsimust ja ärrituvust.
Aspiriin. Ravimit kasutatakse äärmise ettevaatusega. Päevane annus ei ületa 1-4 tabletti päevas, olenevalt patsiendi seisundist. Ravimit ei saa kasutada lapse kandmise ajal, ülitundlikkuse korral ja alla 4-aastastel. Võib põhjustada allergilisi ja soolehäireid.

Naatriumsalitsülaat. Ravimit kasutatakse pärast sööki, 0,5-1 mg 3-6 korda päevas. Seda ei tohi kasutada ülitundlikkuse korral. Võib-olla allergiliste reaktsioonide areng.
Tiamiin. Ravimit kasutatakse pärast sööki annuses 10 mg korraga. Saate seda kasutada kuni 5 korda päevas. Kasutamine on rangelt keelatud, kui esineb ülitundlikkust ravimi suhtes. Võib põhjustada allergilisi reaktsioone.
Riboflaviin. Seda kasutatakse 0,005-0,01 grammi päevas. Ravi kestuse määrab arst. Ärge kasutage ülitundlikkuse ravimit. Võib põhjustada seedetrakti negatiivseid reaktsioone.
Askorbiinhape. Kasutatakse üks tükk 3-5 korda päevas. Ei kohaldata, kui isik on C-vitamiini suhtes allergiline. Võib põhjustada saarte aparatuuri depressiooni.

Eksudatiivse diateesi alternatiivne ravi

Rahvapärased meetodid on kuulsad oma rikkalike ja tõhusate retseptide poolest. Siiski ei ole soovitatav neid kasutada ilma raviarsti teadmata. Alternatiivne ravi on suunatud diateesi peamiste sümptomite mahasurumisele.

Retsept number 1. Toiduvalmistamiseks peate võtma ühe osa kuuseõli ja beebikreemi. Viimase koostisosa võib asendada oliiviõliga, lisades C-vitamiini. Saadud komponendid segatakse kokku ja kantakse kahjustatud nahale. Protseduur viiakse läbi, kuni peamised sümptomid kaovad.
Retsept number 2. Tõhusa vahendi saab valmistada kuuse- ja seroossete salvide põhjal. Peaksite võtma 3 osa põhikomponentidest ja lisama neile 4 osa beebikreemi. Kõik koostisained segatakse kokku ja kantakse nahale.
Retsept number 3. Terapeutilised vannid aitavad kiiresti ja tõhusalt vabaneda diateesist. Vee temperatuur ei tohiks ületada 38 kraadi, sellele lisatakse 500 grammi tamme koort. Seejärel tuleb laps 15-20 minutiks vanni lasta. Mõju on tõesti hämmastav.

Taimne ravi

Diateesi saab kõrvaldada spetsiaalsete ravimtaimede abil. Taimsed ravimeetodid on osutunud tõhusaks ja ohutuks. Pole asjata, et iidsetel aegadel raviti enamikke inimesi teatud taimede raviomaduste tõttu.

Retsept number 1. Nööri on vaja võtta 2 spl ja valada peale 500 ml keeva veega. Saadud infusioon tuleb jätta 12 tunniks. Seejärel kõik filtreeritakse ja tarbitakse 100 grammi kolm korda päevas. Seda infusiooni saab kasutada vannina.
Retsept number 2. Toiduvalmistamiseks peate võtma 5 grammi emajuure ürti, elecampane risoome ja raudrohi. Kõik koostisained segatakse kokku ja valatakse 500 ml vette. Agensit tuleb keeta 10 minutit ja nõuda umbes pool tundi. Keetmist võetakse üks supilusikatäis 3 korda päevas. Ravi kestus on 1-2 kuud.
Retsept number 3. Supilusikatäis diivanirohu risoome on vaja valada 500 ml vedelikuga. On oluline, et taim oleks kuiv ja purustatud. Toodet on vaja keeta 15 minutit, seejärel lasta 2 tundi seista ja kurnata. Võtke pool klaasi 3-4 korda päevas, enne sööki.

Homöopaatia

Homöopaatilised ravimid võimaldavad teil võidelda ainult diateesi peamiste ilmingutega. Nad ei suuda seda täielikult kõrvaldada. See protsess sõltub keha kaitseomadustest, kokkupuutest allergeeniga ja psühholoogilisest olukorrast perekonnas. Homöopaatia ei ole võimeline konkreetse haigusega võitlema. Selle tegevuse eesmärk on parandada keha tervikuna.

Diateesi kõrvaldamiseks kasutavad nad sageli selliseid ravimeid nagu: kaltsiumkarbonaat, kaltsiumfosfaat, kaltsiumsilikaat, väävel, ränidioksiid ja Club Club. See pole kõik homöopaatilised ravimid. Nende peamine tegevus on kogu organismi parandamine.

Lapsepõlves võib homöopaatiat kasutada pärast konsulteerimist lastearstiga. Kuna neid ravimeid ei ole testitud, võib nende mõju lapse kehale olla äärmiselt negatiivne. Üksinda ei tasu riskida.

Kirurgiline ravi

Seda haigust operatsiooniga ei kõrvaldata. Enamasti kulgeb see rahulikult ja kaob täielikult 3. eluaastaks. Kirurgiline ravi ei ole sel juhul soovitatav. Ja tegelikult pole eksudatiivse diateesiga midagi eemaldada. Seda haigust iseloomustavad lööbed, mis tekivad kokkupuutel allergeeniga. Piisab haiguse peamise põhjuse kindlakstegemisest.

Ravi küsimuse peaks otsustama arst. Vanemad võivad aga ka iseseisvalt allergeeni teste läbi viia. Kui seda ei olnud võimalik tuvastada, tegeleb sellega spetsialist. Tavaliselt piisab kokkupuutest allergeeniga välistamisest ja ravikuuri läbimisest. Sel juhul haigus kas taandub või muutub lõpuks krooniliseks riniidi vormiks. Kirurgiline ravi ei ole sel juhul samuti näidustatud.

Praeguseks on eksudatiivne diatees elimineeritud ainult uimastiraviga. Kirurgilise sekkumise vajaduse puudumise tõttu.

Ärahoidmine

Esmased ennetusmeetmed on diateesi võimaliku arengu ennetamine. See probleem on eriti terav selle haiguse all kannatavates peredes. See näitab, et lapsel on suur tõenäosus haigestuda diateesi. Seetõttu tuleb lapse kandmise ja rinnaga toitmise perioodil järgida erilist toitumist. Oluline on mitte kuritarvitada sama toodet. See on esmane ennetus, on sekundaarsed meetmed.

Kui haigus siiski arenes, on vaja ägenemisprotsesse õigesti ennetada. Kokkupuude nende allergeenidega, mis võivad põhjustada diateesi rünnaku, tuleks välistada. See võib olla teatud toit, suhtlemine loomadega, emotsionaalne olukord meeskonnas või kodus. Võite kasutada vaktsineerimist. Kuid seda ei tehta ägenemise perioodil.

Kui märkate õigeaegselt lapsel kalduvust diateesile ja võtate ennetavaid meetmeid, on haigusest täiesti võimalik vabaneda. Kontroll haiguse üle võimaldab teil täielikult kõrvaldada ägedad rünnakud.

Prognoos

Fikseeritud andmete kohaselt täheldatakse taastumist peaaegu 30% kõigist juhtudest. Loomulikult on ülejäänud 70% sunnitud kannatama diateesi all kogu elu. Kuid isegi sel juhul on prognoos positiivne. See ei ole surmav seisund. Piisab lihtsalt välistada kokkupuude peamise allergeeniga ja järgida ägenemise perioodidel teatud dieeti.

Ebasoodne prognoos on võimalik, kui haigus esineb koos bronhiaalastmaga või on tingitud selle esinemisest. Eelkõige juhul, kui haigus registreeriti nii lapse vanematel kui ka lähisugulastel. Ebasoodsat prognoosi täheldatakse ka siis, kui eksudatiivne dermatiit on kombineeritud ihtüoosiga või püsiva infektsiooniga.

Eriline jäljend jätab perekonnas ebastabiilse olukorra, pideva psühholoogilise surve olemasolu. Seda saab parandada laste meeskonnas. Usk oma jõududesse ja taastumisse mõjutab prognoosi veidi.

Eksudatiivne katarraalne diatees on lapse keha iseärasus, mis avaldub teatud toiduainete söömise ajal lööbe kujul, enamasti põskedel. Seda probleemi nimetatakse tavaliselt lihtsalt diateesiks ja seda täheldatakse enamikul juhtudel kuni aasta vanustel imikutel. Sellest saate vabaneda õige hoolduse ja toitumise kohandamise abil.

Mis on patoloogia

Seda seisundit ei peeta patoloogiaks, vaid pärilikuks eelsoodumuseks keha negatiivsetele reaktsioonidele harjumuspärasele keskkonnale, tavaliselt on sümptomid põhjustatud toitumisest.

Erineva raskusastmega esineb 60% lastest. Aastate jooksul on diateesi juhtude arv oluliselt suurenenud. Seda seostatakse toidu kvaliteedi halvenemisega.

Mõnel juhul täheldatakse diateesi muutumist bronhiaalastmaks või ekseemiks. Need on kroonilised haigused, mida tuleb ravida.

Põhjused

Igas vanuses laps võib olla toidu suhtes allergiline. See on tingitud keha suurenenud tundlikkusest.

Kuni aasta vanustel imikutel on toiduallergia seotud füsioloogiliste omadustega:

Soole barjääri funktsiooni vähenemine. Sel põhjusel tungivad mõned toidukomponendid läbi sooleseinte verre. Neil on organismile toksiline toime, väljub läbi naha ja tekib lööve.
Ensümaatilise süsteemi ebatäiuslikkus. Toidu seedimise protsess ei lähe seetõttu piisavalt hästi.
Ebaküpse organismi kudede kõrge tundlikkus histamiini suhtes. Selle aine tootmine toimub inimkehas, kuid see võib pärineda ka toidust.

Lapse esimesel eluaastal toimub füsioloogia paranemine, kõigi süsteemide toimimise paranemine. See võib aidata kaasa diateesi lakkamisele. Mõnel lapsel võib allergia olla kuni viis aastat.

Arstid peavad seda seisundit pseudoallergiaks, kuna see on seotud laste keha omadustega.

Allergiline ülitundlikkus võib tekkida:

kui sünnituse ajal tekkis vastsündinul hüpoksia;
soole düsbakterioosiga;
varajase toitmisega. Kui lapsele anti uusi toite enne kuuekuuseks saamist;
lapse toitumise ebaõige ettevalmistamisega;
kui imetav ema tarbib toite, mis võivad põhjustada allergiat.

Suurendab allergilise reaktsiooni tekkimise tõenäosust, kui naine tarbib raseduse ajal kahjulikke toite, samuti kui valk kaob uriiniga.

Ülitundlikkusreaktsioone võib täheldada, kui rasedus kulges tüsistustega tugeva turse, krampide, kõrge vererõhu kujul.

Ekspertarvamus

Allergoloog Julia Borisovna Tšerkašina

Haridus: Meditsiiniülikool. N.I. Pirogov, Moskva, 1998

Küsige asjatundjalt

Eksudatiivse-katarraalse diateesi kõige olulisem põhjus on pärilik eelsoodumus. Kui probleem tekkis mõnel lähisugulasel, diagnoositakse seda sageli lastel.

Tüübid ja iseloomulikud sümptomid

Allergilisel diateesil võivad olla erinevad ilmingud. Kõik sõltub lapse keha individuaalsetest omadustest.

Selles seisundis täheldatakse välimust:

Mähkmelööve voltides kaelal, kubeme piirkonnas, kaenla all, kõrvade taga. Harvadel juhtudel võivad need tekkida jäsemete voldikutele.
Lühikesed püksid kõrvade taga.
Märg mähkmelööve.
Punased, kõvastunud, ketendavad laigud erinevatel kehaosadel. See on piimakärn.
Gneissi moodustised. Seda nähtust esindavad suured rasuse kõõma skaalad kulmudel ja peanahal.
Suurenenud emakakaela lümfisõlmed.
Lööve kehal.
Tugev sügelus lööbe kohas.
Nahapiirkondade kahvatus ja kuivus ilma lööbeta.
Täppide suuruse ja heleduse suurenemine madala temperatuuriga kokkupuutel.

Lööve võib katta jäsemeid, kõhtu ja selga, mõnikord levides ka näole.

Foto: eksudatiivne katarraalne diatees (piimakärn)

Diatees võib esineda järgmisel kujul:

Erütematoosne papulaarne lööve. Sel juhul tekivad naha pinnale punaste laikudega ümbritsetud sõlmed.
Erütematoosne vesikulaarne lööve. Sel juhul on nahal olevad laigud heleda varjundiga, mille ümber paikneb erüteem.

Kui reaktsioon kestab pikka aega, omandavad koorikud helekollase või kuldse värvuse. Kollasust põhjustavad tuberkullid. Nutune koorik ja selle all olev nahk loovad ideaalsed tingimused selle paljunemiseks. Selle nähtuse tõttu tuntakse seda probleemi ka kui scrofula.

Teatud toiduainete suhtes tundlikel lastel võivad keelele tekkida punased laigud ja triibud.

Allergiahaigetel lastel tekivad sageli külmetushaigused, põletikulised protsessid silmade, suu ja ninaõõne limaskestadel.

Piimakärn on imikutel tavaline nähtus. Sellel on laineline kulg. Haiguse areng koosneb järgmistest etappidest:

Latentne. Sellisel juhul on probleemil asümptomaatiline kulg, ilmnevad esimesed märgid.
manifest. Seda iseloomustab kõigi diateesi sümptomite teke.
Remissioonid. Kliiniliste ilmingute raskusaste väheneb, allergiline reaktsioon taandub.
Taastumine. Kui laps on tarvitanud allergeeni sisaldavat toodet, saanud antibakteriaalseid ravimeid või muude tegurite mõjul, võib seisund halveneda.

Diagnostilised meetodid

Eksudatiivne-katarraalne diatees lastel diagnoositakse pärast anamneesi kogumist, uurimist ja kaebuste määramist.

Ema peaks pidama toidupäevikut, kuhu peate märkima kõik lapse poolt tarbitud toidud ja selle, kas pärast teatud toodet tekkis lööve või mitte.

Kui laps jõi piima, sõi putru, mune, marju ja tekkis lööve, näitab see diateesi.

Tavaliselt piisab diagnoosi panemiseks sellest, kui arst uurib last, kuid mõnel juhul võivad nad läbi viia ka väljaheite, vere ja nahatestide uuringu.

Ravi

Kuna imikute allergilist diateesi võivad põhjustada mitmesugused tegurid, puuduvad spetsiifilised ravimeetodid. Terapeutiliste meetmete abil kõrvaldatakse haiguse ebameeldivad ilmingud, luuakse soodsad tingimused beebi arenguks.

Probleemist vabanemiseks vajate:

Jälgige eluaseme hügieeni. Iga päev on oluline teostada märgpuhastust, tuulutada ruume, vahetada voodipesu, kasutada ainult puhtaid rätikuid.
Korraldage igapäevane rutiin õigesti.
Koostage dieet vastavalt vanusele.
Tehke regulaarselt jalutuskäike õues.

Kui imikule ilmub piimakärn, viiakse läbi ravi:

Antihistamiinikumid ja allergiavastased ravimid.
Kaltsiumi preparaadid.
Kui olete mures tugeva sügeluse pärast, mis ei lase lapsel normaalselt magada, määratakse talle rahustid.
Askorbiinhapet, rutiini, B6 ja teisi sisaldavad vitamiinitooted.
Fütoteraapia. Määrake naistepuna, nõgese, järjestuse keetmised.
Rasketel juhtudel hormonaalsed ained.
Taimeõli. Seda kasutatakse gneissi piirkondade määrimiseks, mille järel nahk pestakse sooja vee ja seebiga.
Tsingi- ja väävelsalv, kalaõli ravivad naha karedust ja lööbeid.
Terapeutilised vannid. Soojale veele lisatakse viburnumi, tamme koore, kummeli infusioonid.
Antibakteriaalsed ravimid, kui tuvastatakse nakkusprotsess.
Magneesiumsulfaadi lahus, kui lapsel on kõhukinnisus.

Toitumine mängib teraapias olulist rolli. Arstid soovitavad lapsi toita režiimi järgi, vältides ületoitmist värske, vitamiini- ja mikroelementiderikka toiduga.

Kui probleem ilmneb imikul, tuleks täiendavaid toite kasutusele võtta mitte varem kui seitse kuud. Köögiviljapüree sobib esimeseks toidukorraks. Seguga toidetavaid imikuid tuleb toita hüpoallergeensete segudega: hüdrolüüsitud või sojaga.

Oluline on piima asendamine biolaktiga, atsidofiilse piimaga, keefiriga.

On vaja täielikult loobuda väga allergeensetest toiduainetest nagu tsitrusviljad, tomatid, banaanid, kakao, punased marjad.

Kui lapsel on diatees ja teda toidetakse rinnaga, soovitatakse toitmisperioodi pikendada. Sel juhul peaks naine vältima allergeene.

Probleemil on soodne prognoos. Enamikul juhtudel saavad lapsed sellest täielikult terveks. Kuid väikesel protsendil imikutest on võimalik üleminek kroonilisele vormile.

Probleemi vältimiseks tuleks ennetustööd läbi viia isegi raseduse ajal. Naine peab järgima ratsionaalse toitumise reegleid, eriti kui lähisugulaste seas esineb diateesi juhtumeid.

Pärast lapse sündi on oluline teda võimalikult kaua rinnaga toita ja võtta kasutusele lisatooteid vastavalt vanusele.

Kui kaitsete last esimesel eluaastal teguritega kokkupuute eest, on haiguse tekkimise oht minimaalne.

Hea võimalus oleks pidada toidupäevikut. Tänu sellele võite õigeaegselt märgata negatiivset reaktsiooni teatud tootele.