Küünarluu murru tunnused ja ravi. Küünarluu murd: põhjused, sümptomid ja põhilised ravimeetodid Küünarluu murd: lühidalt esmaabi tunnused

Küünarliigese luumurd on keeruline vigastus, mida diagnoositakse 20% luumurdude juhtudest. Küünarliigese kohta on teada, et see koosneb 3 luufragmendist, nimelt õlavarreluust, raadiusest ja küünarluust. Liigese sees on liigesed, mis on omavahel seotud sidemete ja lihastega.

Küünarliigese anatoomia ja füsioloogia on üsna keerukad, mistõttu peetakse küünarnuki murrul tekkivat vigastust ohtlikuks. Sellise vigastuse tagajärjel tekib palju pöördumatuid tüsistusi. Mis puudutab seda, kui kaua kulub küünarliigese murru paranemiseks, siis tuleb öelda, et see võtab väga kaua aega ja reeglina kasutatakse siin konservatiivset ravimeetodit selle ebaefektiivsuse tõttu harva.

Küünarliiges selle esiosas koosneb järgmistest luufragmentidest:

• Humerus.
• Ulna.
• Radiaalne luu.

Liigese tagaküljel asuvad:

• Brachiaalluu.
• Olecranoni protsess.
• Küünarnuki luu. Koronoidne protsess.

Nende anatoomiliste tunnuste põhjal võib vigastus tekkida liigese mis tahes osas. Sellega seoses on sümptomid, diagnoos ja ravi erinevad.

Klassifikatsioon

Ohvritel diagnoositud luumurrud jagavad eksperdid mitmeks tüübiks. Vastavalt vigastuse tekkimise kohale, vastavalt kahju iseloomule. On ka teisi klassifikatsioone. Sellest lähemalt hiljem.

Sõltuvalt asukohast võib kahjustusi klassifitseerida:

Olekranoni murd

Küünarliigese üks komponente on olecranoni protsess. Pimesoole kahjustus tekib sageli siis, kui inimene kukub kõrgelt küünarnukile. Sel juhul tuvastatakse olecranoni luumurd selle ülemise osa nihkega. Reeglina kaasneb sellise vigastusega liigeseväline vigastus. Murru paranemine võtab kaua aega, kuna triitsepsi kõõlus on kinnitunud selle piirkonna enda külge, see omakorda tõmbab purunenud killud õla poole, mis tekitab fragmentide vahele diastaasi.

Koronoidse protsessi murd

Koronoidprotsessi murru korral on kahjustuse sümptomid ja olemus erinevad. Näiteks koronoidse protsessi üksikud vigastused on haruldased. Tavaliselt põhjustab luumurd liigese tagumise nihestuse või kompleksse vigastuse.

Anatoomiliste iseärasuste tõttu on koronoidprotsessi vigastused äärmiselt haruldased. Kuna see luufragment asub võimalikult sügaval paksu pehmete kudede kihi all. Ja reeglina toimub luumurd protsessi aluses või ülaosas. Koronoidprotsessi peenestatud murde ei esine peaaegu kunagi.

Ulna võlli murd

Diafüüsi murdmisel jagatakse vigastus 3 rühma. Esimesse rühma kuuluvad nihkumata luumurrud. Teisele - . Kolmandasse diafüüsi murdude rühma kuuluvad proksimaalse kolmandiku nihkega luumurrud, mis on kombineeritud subluksatsiooni või. Kolmandat tüüpi luumurde meditsiinis nimetatakse Monteggia luumurruks.

Intraartikulaarne murd

Vigastus tekib liigese sees.

Liigeseväline luumurd

Kahjustused tekivad väljaspool liigest.

Metafüüsi murrud

Vigastus tekib liigese lähedal.

Lisaks sellele klassifikatsioonile on tavaks eristada:

• Suletud luumurrud- Kõige tavalisem. Kui need tekivad, ei teki nahavigastusi, kahjustust saab tuvastada sekundaarsete tunnuste järgi, nagu valu, turse ja piiratud liigutused.

• Avatud- millega kaasneb nahakahjustus.
• Killustunud– vigastuse korral tekib luude killustumise tunne. Seda tüüpi luumurde saab diagnoosida pildi abil, mis näitab fragmentide arvu ja nende asukohta.
• Koos nihkega– palpatsioon näitab luu nähtavat nihkumist.
• Ei mingit kompensatsiooni kui on pragu - kõige lihtsam luumurd. Paranemisprotsess toimub kiiremini kui muude vigastuste korral.

Trauma kood vastavalt ICD 10-le

Küünarluu murd, ICD10 kood

Põhjused

Nagu eespool mainitud, tekib olekranoni luumurd kõrgelt kukkumise tagajärjel, kui kannatanu käsi oli veidi sirutatud. Väga sageli juhtub see näiteks just siis, kui protsess on nihkega purunenud.

Küünarluu koronoidse protsessi murdmisel räägitakse kaudsest vigastusest, mis tekib käele, eriti küünarvarre seljaosale kukkumise tagajärjel, kui selle maksimaalne paindumine on toimunud.

Diafüüsi luumurrud tekivad otsese löögi mõjul, mida nimetatakse ka nn luumurruks. Kõige sagedamini diagnoositakse seda tüüpi kahjustusi õnnetuse või kakluse käigus.

Lisaks ülalkirjeldatud küünarliigese vigastuse põhjustele, mis on klassifitseeritud traumaatiliseks teguriks, on olemas ka patoloogiarühm, mille puhul luumurrud tekivad minimaalse survega luule. Enamasti juhtub see siis, kui patsiendil on kaltsiumipuudus või kui tal on luu- ja lihaskonna haigused, näiteks osteoporoos, artroos, artroos.

Sümptomid

Küünarnuki murru sümptomid on sarnased, kuid on mõningaid erinevusi. Kuna need sõltuvad kahjustuse asukohast.

Küünarluu olecranoni protsessi murru korral on luumurru tunnustele iseloomulik äge valu ja liigese enda turse. Siiski märgitakse selle piiratud tegevust. Küünarnukki ei saa painutada ega sirutada. Samuti diagnoositakse hemorraagia liigeses. Valu võib tekkida ka vigastuskoha palpeerimisel.

Kui koronoidprotsess on murdunud, on kahjustuse märgid vaevumärgatavad ja kergelt väljendunud. Sageli esineb küünarnuki valu ja vigastuskoha paistetus. Vigastatud jäseme palpeerimisel võivad tekkida ka valulikud aistingud.

Luumurdude kliinilised ilmingud

Küünarnuki murru sümptomid on sarnased, kuid on mõningaid erinevusi. Kuna need sõltuvad kahjustuse asukohast.

Küünarluu olecranoni protsessi murru korral on luumurru tunnustele iseloomulik äge valu ja liigese enda turse. Siiski märgitakse selle piiratud tegevust. Küünarnukki ei saa painutada ega sirutada. Samuti diagnoositakse hemorraagia liigeses. Vigastuskoha palpeerimisel võib tekkida valu.

Koronoidse protsessi murru korral on vigastuse tunnused vaevumärgatavad ja kergelt väljendunud. Sageli esineb küünarnuki valu ja vigastuskoha paistetus. Kahjustatud ala palpeerimisel võivad tekkida ka valulikud aistingud. valutab passiivsete liigutustega. Selliste sümptomite tulemusena tehakse sageli järeldus intraartikulaarse kahjustuse kohta. Ja ainult röntgenikiirte abil saab õiget diagnoosi panna.

Reeglina ei ole küünarnuki murru sümptomid üksteisest väga erinevad, erinevus võib olla ainult selle raskusaste.

Esmaabi

Küünarliigese luumurd paraneb õigeaegse ravi korral kiiremini ja ilma tüsistusteta. Kui abi õigeaegselt ei osutata, võivad tekkida negatiivsed tagajärjed.

Esimene asi, mida teha, on kutsuda kiirabi. Seejärel antakse ohvrile valuvaigisteid. Patsiendi edasiseks transportimiseks traumatoloogiaosakonda püütakse jäseme immobiliseerida. Täielik immobilisatsioon seisneb jäseme fikseerimises lahase või traatsilmusega. Rehvina võite kasutada mis tahes saadaolevaid materjale, näiteks paksu papi või vineeri tükki või plaadi osa.

Lahas tuleb asetada küünarliigese piirkonda, et käe- ja õlaliigese liikumatuks muuta. Reeglina toimub fikseerimine painutatud olekus nurga all. Kuid see asend võib valu suurendada. Kui valu muutub tugevamaks, tuleb käsi jätta algsesse asendisse ja fikseerida.

Diagnostika

Küünarluu murd, nimelt selle olecranoni protsess, diagnoositakse röntgeni abil. Kui pildil ilmnes küünarliigese intraartikulaarne murd, võib ette näha täiendavad uuringud CT või MRI kujul. Röntgenuuring viiakse läbi kahes projektsioonis. Reeglina sellest piisab.

CT abil on võimalik tuvastada, mil määral on protsess kahjustatud. Pärast seda määratakse ravi taktika. Mis puudutab MRI-d, on uuring vajalik keerukate luumurdude korral, samuti operatsiooni ajal fragmentide võrdlemiseks.

Koronoidse protsessi diagnostika tunnused

Võrreldes teist tüüpi vigastustega ei pruugi koronoidprotsessi kahjustusi avastada anteroposterior- ja lateraalkiledel. Kuna selle diagnoosimiseks on vajalik käe sundasend, mis eemaldab protsessi tala pea varju kattumise tsoonist.

Selleks tuleb käsi asetada nii, et õlavarreluu protsess ja epikondüül on kassetiga kontaktis. Küünarvars tuleb seada poolpronatsiooni ja painutusasendisse 160 nurga all. Kiired peaksid olema tsentreeritud koronoidprotsessile. Selles asendis on peaaegu 100% juhtudest võimalik diagnoosida koronoidprotsessi fragmenti. Kuna protsess ise väljub täielikult raadiuse pea varjust.

Ravi

Küünarliigese murdu ilma nihketa või väikese (kuni 5 mm) nihkega võrreldakse suletud reduktsiooniga ilma operatsioonita. Kõigil muudel juhtudel, kui nihe on toimunud, põhineb ravitaktika vigastuse asukohal.

Küünarliigese murru, eriti koronoidse protsessi luumurru ravimisel tehakse redutseerimist harva. Kuna kõik katsed seda läbi viia ei andnud oodatud tulemusi. Olulisi nihkeid selles osakonnas siiski ei toimu. Koronoidse protsessi murru ravi toimub ambulatoorselt 6–8 päeva, samal ajal kui käsi fikseeritakse tagumise kipslahasega, küünarvarre painutatud 60–65 kraadise nurga all. Seejärel näidatakse funktsionaalse ravi kompleksi. Sellise kahjustuse korral taastub töövõime reeglina 5–6 päeva jooksul.

Huvitav!

Ühe arsti artikkel rääkis sellest, kuidas tema juurde tuli 38-aastane naine. Tal diagnoositi koronoidse protsessi mitteliitunud luumurd ning vigastus saadi 7 kuud tagasi ja valu oli tunda alles käe sirutamisel. Küsitluse käigus selgus, et selle luuosa luumurdu ei tuvastatud üldse. Varem teda läbi vaadanud arst tuvastas tal verevalumi. Samal ajal näidati talle kohe teisel päeval pärast vigastust termoprotseduure ja ravivõimlemist. Miks see juhtus ja diagnoosi ei tuvastatud? See on tingitud asjaolust, et naisel ei olnud tugevat valu, mille tagajärjel ta ei pööranud sellele tähelepanu. Seetõttu ei mõelnud keegi täiendavate uurimismeetodite peale. Järeldus - alati on vaja läbi viia rida uuringuid, mis võimaldavad teil vigastuse kohe tuvastada.

Mis juhtub, kui luumurdu ei ravita?

Kui kannatanu luumurru tüüpi ei diagnoosita õigeaegselt ja õigeaegset ravi ei alustata, tekivad pöördumatud tagajärjed, olukorda raskendab küünarliigese kontraktuur pärast luumurdu. Küünarliigese kontraktuur on patoloogia, mille korral käe painutamisel ja sirutamisel tekib muljumine. Selle põhjused on erinevad, kuid kõige sagedamini provotseerivad haigusseisundit diagnoosimata küünarnuki murrud, liigese põletikulised protsessid, mitmesugused ja degeneratiivsed koemuutused.

Mida kasutatakse küünarnuki murru immobiliseerimiseks?

Kahjustuse parandamiseks võib kasutada ortoose, sidemeid, kipslahasid või sidemeid. Kui koronoidprotsess on purunenud, ei saa krohvi panna. Sel eesmärgil kasutatakse ortoosi.

Tugeva valu korral on näidustatud valuvaigistite kasutamine.

Kirurgiline ravi

Küünarluu nihkunud murd, peenestatud luumurd, lahtine luumurd – seisundid, mille korral on näidustatud operatsioon. Tavaliselt ravitakse küünarliigese keerulisi vigastusi kirurgiliselt. Kui inimene langeb teatud nurga all käele, tekib küünarluu stüloidprotsessi luumurd. Tasub teada, et kirurgiline sekkumine tuleb läbi viia esimese 24 tunni jooksul pärast luumurru tekkimist.

Operatsiooni ajal tehakse ümberpaigutamine, seejärel kinnitatakse luud tihvtide, poltide ja kudumisvardadega. Mõnikord saavad nad vajadusel teha osteosünteesi (mõnikord kasutavad nad Weberi järgi osteosünteesi, kasutades kudumisvardaid ja pingutades silmuseid).

Protseduuri läbiviimisel eemaldatakse luutükid ja epifüüsi luu asemel kasutatakse endoproteesi. Kui luumurd on avatud, paljude nihketega ja killud on liigesesse sattunud, kasutatakse periartikulaarset plaati. Pärast operatsiooni immobiliseeritakse ka jäse, pannes käele 4–6 nädalaks kipsi.

Kui kaua kipsi ravida ja kanda

Küünarnuki murd nõuab paljudel juhtudel kipsi kandmist. Kuid tavaliselt huvitab kõiki, kui kaua on vaja kipsis kõndida ja kui kaua võtab vigastuse paranemine aega? Kipsi kandmise kestus ja ka paranemisaeg sõltuvad mitmest tegurist (vanus, haigus, kehakaal, elustiil jne). Tavaliselt on kipsi kandmise kestus 1–2 nädalat, 4–6 nädalat. Kõik oleneb saadud vigastusest ja osutatava abi iseloomust. Patsient on haiguslehel kogu kipsis viibimise aja. Talle antakse välja töövõimetusleht. Selleks, et luude fusiooniprotsess kulgeks kiiremini, võib arst välja kirjutada.

Taastusravi

Olekranoni murd on keeruline vigastus, kuid kui läheneda selle diagnoosile, ravile ja taastusravile õigesti, on võimalik jäseme liikuvus täielikult taastada. Küünarluu koronaarprotsessi murru korral ei tohiks taastumisperiood ületada 6-7 päeva. Järgmisena algab funktsionaalne teraapia. Seda tehakse hoolikalt ja järk-järgult.

Massaaž selle vigastuse korral on rangelt keelatud. Sellele tasub tähelepanu pöörata! Kuna on oht müosiidi tekkeks.

Olecranoni protsessi taastusprotsessis on näidatud:

1. Esimestel päevadel pärast vigastuse saamist on soovitatav läbi viia harjutuste komplekt. Alguses tehakse harjutusi ainult sõrmedega, kuna sõrmede liikumise eest vastutavad lihased asuvad epikondüülidest liigesepiirkonnas.
2. Järgmisena taastatakse käsi pärast luumurdu ja operatsiooni arsti järelevalve all küünarliigeses.

Kui jäse on kipsis, on taastumise esimestel etappidel raske kätt sirutada ja painutada. Kuid seda tuleb teha järk-järgult, niipea, kui arst eemaldab kipsi ja võimaldab taastusravi pärast küünarliigese murdumist.

Käte liikuvust on kohe väga raske taastada, seega peate olema kannatlik. Kui neid soovitusi eiratakse, võib tekkida artroos.

Füsioteraapia

Taastusravi eesmärgil teostatakse harjutusravi pärast küünarliigese luumurde. Kuid füsioteraapia on lubatud alles pärast konsulteerimist taastusraviarstiga, kes määrab harjutuse tüübi ja ravi kestuse. Tavaliselt tehakse pärast luumurdu võimlemist ja füüsilisi harjutusi taastumise kõigil etappidel. Kasutada võib ka elektroforeesi, UHF-i ja magnetresonantsteraapiat.

Küünarliigese taastamise meetodid pärast vigastust

Küünarliigese arendamise põhieesmärk pärast luumurdu on selle liikuvuse taastamine ja normaalse elustiili juurde naasmine. Tavaliselt võtab pärast operatsiooni taastumisprotsess kauem aega. Seetõttu tuleb pikka aega (2-3 kuud) kanda kipslahast või ortoosi. Sel juhul käte lihased ja kõõlused osaliselt atroofeeruvad.

Mis puudutab harjutusi küünarliigese arendamiseks, siis need on vajalikud, kuid taastusravi alguses võib luumurru kohas tekkida valu ja ebamugavustunne.

Kui küünarluu murdub ilma nihkumiseta, eemaldatakse kips kiiremini. Taastusravi ei ole pikk.

Luumurdude taastamine harjutusravi abil toimub 3 etapis.

Esimesel etapil

1. Patsient on kipsis. Sellisel juhul soovitab arst teha hingamisharjutusi teisel päeval pärast kipsi paigaldamist. Harjutusi on vaja teha ka vabale käele, millel pole kipsi, see tähendab õla ja sõrmede piirkonda.
2. Tehke harjutusi, mis aitavad vähendada turset ja normaliseerida vigastatud jäseme verevarustust:

Asetage käed pea taha padjale, saates impulsse kipsis olevale käele. Ärge pingutage oma vigastatud kätt üle.

Pärast kipsi eemaldamist peate küünarnuki aeglaselt painutama ja sirutama.

Teine faas

1. Patsient istub. Käsi peaks olema laual. On suurepärane, kui laud on kaenla kõrgusel. Sellele järgneb küünarnuki aeglane painutamine ja sirutamine.
2. Patsient istub, küünarvars toetub kõrgele toolile. Peate oma kätes võtma laste mänguasja (pall, pall). Selles asendis on vaja küünarvarre piirkonda välja rullida.
3. Patsient on istuvas asendis, kuid võib ka seista, kui see on mugavam. Peate oma kätes võtma väikese palli või pulga. Selliste esemete abil tehakse harjutusi liigese arendamiseks. Sel juhul ei tohiks patsient valu tunda.
4. Patsient seisab. Torso tuleb veidi ettepoole kallutada. Sel juhul peate oma käed aeglaselt üles tõstma, seejärel langetama. Viige sõrmed "lukku", tõstke need üles ja langetage pea taha, seejärel pöörduge tagasi algasendisse.

Kolmas etapp

Kolmandas etapis jätkatakse ülaltoodud protseduure. Kaasatud on ka füsioteraapia parafiinirakendustega. Minimaalne protseduuride arv on 5 korda. Harjutusi saab teha mitu korda päevas. Valu ilmnemisel tuleb konsulteerida arstiga ja valida mõni muu ravi või vähendada koormust.

Esimesel etapil ei saa massaaži teha mis tahes tüüpi küünarliigese murru korral.

Massaaž

Küünarliigese luumurd on keeruline vigastus. Ja massaaži peaks määrama spetsialist, kuna massaažiga ei saa teha igat tüüpi vigastusi. Näiteks kui koronoidprotsess on murdunud, on massaaž rangelt keelatud. See võib vallandada müosiidi luupõletiku arengu. Seetõttu on massaaži osas parem konsulteerida oma arstiga.

Tüsistused

Küünarliigese nihkunud murru korral on oluline rehabilitatsioon õigesti läbi viia, kuna ebaõige füüsiline aktiivsus põhjustab:

• uute vigastuste korral;
• turse vigastuse piirkonnas;
• valulikud aistingud küünarnukis koos küünarvarre kiiritusega;
• lihaste kontraktsioonide peegeldamiseks;
• küünarliigese luude deformatsioonide kasvu.

Küünarliigese luumurrud põhjustavad ebaõige abi ja ravi korral tüsistusi. Taastusravi protsess on väga oluline, kuna meditsiiniliste soovituste rikkumisel tekivad liigeses raskesti pöörduvad tagajärjed. Keerulistel juhtudel on käsivarre sirgumine problemaatiline.

Ärahoidmine

Olecranoni murdumise vältimiseks ilma või nihkega on soovitatav hoolitseda oma tervise eest ja probleemi õigeaegselt diagnoosida. Pidage meeles, et kogu rehabilitatsiooniprotsess on oluline. Taastumiskursust ei saa ise valida. Seda saab teha ainult arst pärast haigusloo uurimist. Järgmisena peate järgima kõiki meditsiinilisi juhiseid. Sellistes olukordades on võimalik tagajärgi ja uusi vigastusi vältida.

Head 1MedHelp veebisaidi lugejad, kui teil on sellel teemal veel küsimusi, vastame neile hea meelega. Jäta oma arvustusi, kommentaare, jaga lugusid, kuidas kogesid sarnast traumat ja said edukalt hakkama tagajärgedega! Teie elukogemus võib olla kasulik teistele lugejatele.

- See on küünarluu terviklikkuse rikkumine traumaatilise löögi tagajärjel. Seda saab kombineerida raadiuse dislokatsiooniga või isoleerida. Patoloogia avaldub tugeva valu, turse ja liikumispuudega. Luumurdude-nihestuste korral ilmnevad küünarvarre lühenemine ja deformatsioon, samuti küünarliigese liigutuste ilmne piiratus. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse röntgenikiirgus, harvemini tehakse kompuutertomograafia. Ravi võib olla konservatiivne (ümberpaigutamine, immobiliseerimine kipsiga) või kirurgiline (rõngakujulise sideme fikseerimine tihvtiga, õmblus või plastiline kirurgia).

Üldine informatsioon

Põhjused

Vigastused tekivad tavaliselt kodus ja sporditegevuse ajal. Mõnel patsiendil on varem olnud kuritegusid, mis on seotud pulkade, kurikate, raudvarraste jms kasutamisega.

• Küünarluu üksikud murrud võivad tekkida igas soost ja vanuses inimestel, põhjuseks on tavaliselt otsene löök küünarvarre.
• Monteggia vigastusi (küünarluu ülemise kolmandiku murrud koos radiaalse pea nihestusega) täheldatakse sagedamini noortel ja keskealistel aktiivselt spordiga tegelevatel meestel; need tekivad käele kukkumisel või kaitseliigutuse ajal, kui inimene üritab kõverdatud käega lööki pareerida.
• Lastel tekib Monteggia luumurd sageli otsese löögi tagajärjel küünarliigese sisepinnale.

Patogenees

Isoleeritud luumurd asub reeglina alumises kolmandikus ja on põikisuunaline, nii et killud on hästi hoitud ja harva nihkunud. Nihkumine piki telge ja pikkust ei ole iseloomulik, kuna tänu puutumata raadiusele säilib fragmentide õige asend. Mõnel juhul on tegemist nurga nihkega, mis nõuab tingimata kõrvaldamist, kuna tulevikus võib see küünarvarre funktsiooni negatiivselt mõjutada.

Monteggia vigastus on suure energiaga vigastus. Selliste luumurdude korral nihkuvad küünarluu fragmendid ja küünarvarre lühenemine, mille tagajärjel raadiuse pea nihkub proksimaalses radioulnaarses liigeses. Sellised vigastused nõuavad kohustuslikku ümberpaigutamist, vastasel juhul tekib pikas perspektiivis küünarvarre deformatsioon ja küünarliigese talitlushäire.

Klassifikatsioon

Küünarluu murrud on üksikud ilma nihketa ja fragmentide nihkumisega. Monteggia luumurdudega kaasneb alati nihkumine; sõltuvalt kahjustuse olemusest eristavad ortopeedilised traumatoloogid nelja tüüpi vigastusi:

• 1 – kiire pea on ettepoole nihkunud, luutükid moodustavad ettepoole avatud nurga.
• 2 – raadiuse pea on tagant nihkunud, killud moodustavad tagant lahtise nurga.
• 3 – pea on külgsuunas nihkunud, küünarluu proksimaalses osas kahjustatud.
• 4 – pea nihkub ettepoole, põhjustades küünarvarre mõlema luu proksimaalsete osade murru.

Sümptomid

Küünarluu isoleeritud murd

Isoleeritud vigastusega kaebab patsient teravat kohalikku valu. Kahjustatud piirkond on paistes ja mõnikord deformeerunud. Võimalikud on hemorraagiad. Liigutused on valu tõttu piiratud, küünarvarre funktsioon on tavaliselt mõõdukalt häiritud, vähesel määral teostatakse küünarliigese aktiivne sirutus ja fleksioon, käe supinatsioon ja pronatsioon, enim väljenduvad rotatsioonihäired.

Kahjustatud koha palpeerimine on teravalt valulik, luu ribi palpeerimisel nihkunud luumurru korral määratakse “eend”. Patoloogilist liikuvust ei tuvastata alati hoolika uurimise käigus, selle märgi tuvastamiseks ei ole soovitatav teha intensiivseid manipuleerimisi, et vältida sekundaarset nihkumist. Aksiaalne laadimine on valus.

Monteggia luumurd

Küünarliiges ja küünarvars on paistes, deformeerunud, võimalikud on verevalumid. Turse kasvab kiiresti. Võrdlev uuring näitab küünarvarre mõningast lühenemist vigastuse küljel. Tagumiste nihestuste korral on mõnikord võimalik palpeerida radiaalse pea nihkumist. Küünarluu murru piirkonnas on tunda "samm" või "ein", mis on tekkinud fragmentide nihkumise tõttu.

Aktiivseid liigutusi ei ole; passiivsete liigutuste proovimisel tuvastatakse vedrutakistus. Suurimad valupunktid määratakse tala pea projektsioonis ja luu terviklikkuse rikkumise piirkonnas. Kui survet rakendatakse piki jäseme telge, tekib luumurru projektsioonis valu. Krepitatsioon on võimalik.

Tüsistused

Tüsistused ei ole tüüpilised üksikute vigastuste korral. Harva, lahendamata nihke korral, täheldatakse küünarvarre kerget deformatsiooni ja jäseme funktsioonide kerget piirangut. Monteggia luumurdude korral täheldatakse sageli kaasnevaid vaskulaarseid ja neuroloogilisi häireid, eriti radiaalnärvi kahjustusi, millega kaasneb liikumis- ja tundlikkuse häire innervatsioonitsoonis.

Mõnikord tekib Monteggia vigastustega kambri sündroom, mis on põhjustatud subfastsiaalse rõhu suurenemisest jäseme tugeva turse tagajärjel. Selle sündroomi tunnusteks on tugevnev püsiv valu, valu sõrmede tõmbamisel ja suurenenud pinge küünarvarres. Pärast luu sulandumist on loetletud tüsistuste esinemisel võimalik küünarvarre düsfunktsioon, mis põhjustab puude.

Diagnostika

Küünarluu murdude diagnoosimist teostab traumatoloog. Diagnostilise otsingu käigus kasutatakse haigusloo andmeid, uuringutulemusi ja instrumentaaluuringuid. Eksamiprogramm sisaldab järgmisi protseduure:

• Objektiivne uurimine. Tuvastatakse turse, on võimalikud hematoomid ja jäseme deformatsioon. Patognomoonilised luumurru tunnused on luu krõmps ja "sammu" olemasolu kahjustuse piirkonnas. Radiaalpea dislokatsioonist annab märku iseloomulik deformatsioon ja vetruv takistus passiivsete liikumiste ajal.
• Radiograafia. See on peamine instrumentaalmeetod. Isoleeritud luumurdude diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud küünarvarre röntgenikiirgus kahes projektsioonis. Monteggia luumurdude korral tehakse küünarvarre radiograafia, sealhulgas küünarnuki ja randme liigesed, kasutades kahte standardset ja kaldus projektsiooni.
• Muud pildistamistehnikad. Need on abiväärtuslikud küünarluu vigastuste korral. Mõnikord on kahjustatud struktuuride üksikasjalikuks selgitamiseks ette nähtud luu CT ja pehmete kudede seisundi uurimiseks MRI.

Monteggia luumurru kahtluse korral pööratakse tähelepanu neurovaskulaarsete häirete olemasolule ning hinnatakse pulssi radiaal- ja ulnaararterites. Närvi või veresoone kahjustuse tunnuste tuvastamisel on ette nähtud neuroloogi või neurokirurgi ja veresoontekirurgi konsultatsioonid.

Küünarluu murru ravi

Isoleeritud luumurru ravi

Ümberpaigutuse puudumisel on võimalik ravi ambulatoorselt. Kui luufragmendid on nihkunud, on näidustatud haiglaravi traumaosakonnas.

• Konservatiivne ravi. Nihutamata vigastuste korral rakendatakse kipsi 6-10 nädalaks. Nihke korral tehakse ümberpaigutamine, 10 päeva pärast tehakse kontrollfoto ja kipsi hoitakse 10-12 nädalat.
• Kirurgilised sekkumised. Toiminguid tehakse siis, kui ümberpaigutamine ei õnnestu ja fragmente ei ole võimalik õiges asendis hoida. Küünarluu diafüüsi osteosüntees viiakse läbi plaadi või tihvti abil. Immobilisatsioon kestab samuti 10-12 nädalat.

Operatsioonijärgsel perioodil määratakse antibiootikumravi, kasutatakse UHF-i, analgeetikume, antibiootikume, harjutusravi ja massaaži. Õmblused eemaldatakse 8-10 päeva pärast, seejärel saadetakse patsient ambulatoorsele ravile.

Monteggia luumurru ravi

Patsient hospitaliseeritakse traumahaiglasse ja tehakse suletud reduktsioon.

• Sirutajakõõluse vigastuste korral tehakse mõnikord transartikulaarne fikseerimine õhukese tihvti abil, et vältida uuesti nihestamist.
• Fensioonmurdude puhul ei ole pea tihvtiga fikseerimine tavaliselt vajalik.

Kinnitatakse kips, tehakse kontrollröntgen, turse vähendamiseks tõstetakse jäseme üles (käsivars asetatakse padjale või riputatakse spetsiaalsele alusele), määratakse füsioterapeutilised protseduurid. Nõel eemaldatakse 2-3 nädala pärast. 4 nädala pärast asendatakse kips, muutes jäseme asendit. Immobiliseerimine peatatakse 8-12 nädala pärast.

Kirurgiline ravi on sagedamini vajalik pikendatud tüüpi luumurru puhul. Tehakse küünarluu diafüüsi osteosüntees rõngakujulise sideme tihvti ja õmblusega. Kui sidet ei saa õmmelda, tehakse plastiline kirurgia, kasutades patsiendi fastsiast lõigatud autografti. Tala pea reguleeritakse ja fikseeritakse kudumisvardaga.

Kaela murdude korral tehakse radiaalpea resektsioon, sellistel juhtudel pole rõngakujulise sideme õmblust vaja. Sulandumise kiirendamiseks rakendatakse mõnel juhul küünarluu fragmentidele auto- või homografte (väikesed käsnluuplaadid). Haav on õmmeldud. Pärast operatsiooni on ette nähtud füsioteraapia, massaaž ja füsioteraapia. Immobiliseerimine viiakse läbi 3 kuud.

Laste puhul on kirurgiline taktika sama, mis täiskasvanutel, ainus erinevus on see, et nad püüavad vältida pea resektsiooni mis tahes tüüpi vigastuste korral, kuna see võib negatiivselt mõjutada raadiuse kasvu ja küünarvarre funktsiooni.

Prognoos

Isoleeritud luumurdude puhul on prognoos tavaliselt soodne. Monteggia vigastus kuulub keeruliste luumurdude kategooriasse, mida on raske ravida ja mida sageli komplitseerib jäsemete talitlushäire. Varasel perioodil kogevad täiskasvanud sageli küünarluu mitteliitumist või hilinenud sulandumist, kuna küünarvarre küünarluu pool on pehmete kudede puudumise tõttu.

Tulemuseks võib olla radiaalse luu pea nurkkõverus või nihkumine. Mõnikord moodustuvad raadiuse ja küünarluu luude vahel sünostoosid (fusioonid), mille tulemuseks on piiratud pöörlemisliigutused. Võimalikud on ka küünarluu pea subluksatsioonid ja nihestused distaalse radioulnaarliigese piirkonnas.

Ärahoidmine

Ennetamine hõlmab meetmete võtmist vigastuste taseme vähendamiseks. Kodus ja tööl erinevate tööde tegemisel, sportimisel ja mänguväljakute varustamisel mitteohtlike materjalidega on vaja järgida ettevaatusabinõusid. Teatavat rolli mängivad meetmed kuritegude (kakluste) arvu vähendamiseks.

Nihutamata küünarnuki murd on struktuuri rikkumine välise traumaatilise jõu mõjul. Vigastused võivad tekkida igas vanuses. Kõige tavalisem laste vigastuste põhjus on kukkumine. Teismelised ja keskealised saavad spordivigastuste ja liiklusõnnetuste tagajärjel luumurde.

Vanematel inimestel põhjustavad vigastusi vanusega seotud liigutuste koordinatsiooni probleemid ja osteoporoosi teke, mille puhul luud muutuvad rabedaks.

Häirete etioloogia

Küünarluu moodustab koos raadiusega ülemises osas küünarliigese ja alumises osas randmeliigese. Jäse ja liigesed on varustatud suurte veresoonte ja närvikiududega, nii et kui inimese käsi murdub, on negatiivsete tagajärgede ja tüsistuste vältimiseks vajalik piisav esmaabi.

Avatud või suletud luumurd on sageli ülajäseme vigastuse tagajärg, vasaku käe küünarluu on kahjustatud palju sagedamini kui parem. Küünarliigese radiaalluu pea murdu diagnoositakse sagedamini kui teisi vigastusi, rikkumisega kaasneb mediaalsete sidemete ja muude pehmete kudede kahjustus, mis paiknevad ülemises karpaalliigeses.

Sportlased kannatavad selle häire all, kui nad kukuvad pikendatud ja pikendatud ülajäsemele. Küünarluu ülemise kolmandiku vigastusi diagnoositakse sageli vanematel inimestel, mis on seotud füsioloogiliste muutuste ja luukoe hõrenemisega.

Lastel on kahjustused samuti tavalised ja on peamiselt tingitud liigsest liikuvusest, aktiivsetest mängudest, mille käigus maandutakse ebaõnnestunult käele ja saadakse luumurd. Sellisel juhul kannatab sageli stüloidprotsess ja vigastus on kompressiooni või avulsiooni iseloomuga.

Klassifikatsioon

Kuna küünarliiges koosneb 6 anatoomilisest üksusest, siis lisaks neurovaskulaarsetele kimpudele on võimalike luumurdude tüübid üsna mitmekesised. Peamiselt hõlmavad need:

• Radiaalse luu pea murd on kõige levinum. See juhtub seetõttu, et sellel puudub lihaste kaitse ja see on vastuvõtlikum vigastustele;
• Raadiuse kaela murd;
• Transkondülaarne;
• Küünarluu koronoidprotsessi murd (tavaliselt koos küünarvarre nihestuse või muu vigastusega).

Need omakorda jagunevad eri tüüpideks.

1. Sõltuvalt vigastuse asukohast:
   1. intraartikulaarne - mida iseloomustab sidemete rebend, liigese terviklikkuse rikkumine, luude ja nende fragmentide nihkumine;
   2. periartikulaarne - ilmnevad ilma luude ja nende fragmentide nihkumiseta.
2. Mõjutatud luude arvu järgi:
3. Vastavalt nahakahjustuse olemusele:
   1. suletud;
   2. avatud.

Kõiki neid tegureid võetakse inimese seisundi tõsiduse hindamisel arvesse. Erilist tähelepanu pööratakse intraartikulaarsetele luumurdudele, kuna need on ravis ja taastusravis ebasoodsamad.

Deformatsiooni ja hävitamist küünarvarre piirkonnas peetakse raadiuse või küünarluu murru tagajärjeks. Rasketel juhtudel murrab kannatanu mõlemad luud korraga. Kui kahjustus tekitab palju fragmente (3 või enam), liigitatakse kahjustus killustatuks. Kui katkiseid piirkondi on 1-2, liigitatakse luumurd lihtmurruks. Tema omakorda juhtub:

• põiki;
• kaldus;
• spiraalne.

Arvestades küünarvarre piirkonna vigastuse asukohta, on:

• luu ülemiste või proksimaalsete segmentide rikkumine;
• küünarluu diafüüsi murd, kui diagnoositakse kahjustus keskmises kolmandikus;
• alumise või distaalse otsa hävitamine.

Sõltuvalt fragmentide asukoha muutumisest eristatakse luumurde:

• nihe puudub;
• nihkega.

Küünarliiges on üsna keeruline struktuur. Ülemiste jäsemete esitletud osa moodustavad raadiuse ja küünarluu luud, mis ühenduvad õlavarreluu koega. Peamise küünarliigese sees on mitu väikest.

Esitatud ala läbivad suured närvid ja veresooned, mis vastutavad kogu jäseme liikuvuse eest.

Seetõttu on küünarliigese luude luumurrud lisaks motoorsete funktsioonide raskustele ja tõsise valu tekkele täis hulga tüsistusi.

Millist ravi kasutatakse seda tüüpi vigastuste korral? Kuidas ravida küünarliigese luumurde? Mida on vaja rehabilitatsiooniks? Püüame vastata esitatud küsimustele.

Vigastuste põhjused

Küünarnuki murd. Märgid, ravi ja taastusravi – Liigesehaigus

Küünarliiges on keeruline mehhanism, mille moodustavad raadius, küünarluu ja õlavarreluu luud ning mis sisaldab oma struktuuris palju veresooni ja närve. Selle liigese abil on inimese käel suurem liikuvus ja see võimaldab üsna erineva amplituudiga liigutusi.

Selle liigese vigastused, sealhulgas luumurrud, on tavaline nähtus, mis nõuab tõsist ravi, sealhulgas kirurgilist sekkumist, mõnikord isegi korduvat.

Küünarliigese murd on ühe või mitme luu või protsessi luumurd, mis sisenevad küünarliigesesse.

Küünarliigese luumurdude tüübid

Kõik küünarnuki murrud võib jagada kategooriatesse.

• Intraartikulaarsed luumurrud - esineb triitsepsi kõõluse rebend ja luufragmendid nihkuvad ülespoole
• Periartikulaarsed luumurrud - kõõluste rebenemist ja nihkumist ei täheldata ja
• Suletud luumurrud - pehmete kudede ja naha terviklikkust kahjustamata.
• Lahtised luumurrud – naha terviklikkus on rikutud.
• Peenestatud luumurrud - ühe või kahe fragmendi eraldamine luu otsast
• Purustatud luumurrud – on suur hulk väikseid kilde.
• Mittetäielik luumurd - luusse tekib pragu.
• Murdejoont mööda saab eristada põiki-, piki- ja kaldmurde.
• Sageli on luumurd kombineeritud nihestusega ja seda nimetatakse luumurd-nihestuseks.

Kõige sagedasem ülaltoodud tüüpi luumurd on intraartikulaarne - olecranoni protsessi luumurd, millel puudub lihaste kaitse.

Sümptomid ja märgid

Protsessi palpeerimisel on valu. Kui tekib nihkunud luumurd, võite fragmentide vahel tunda tühimikku. Kahjustatud alal kätt kõverdades on tunda valu, mis intensiivistub sirgendamise hetkel. Ilma nihketa on liikumisvabadus veidi suurem.

Kõige tavalisemad luumurdude asukohad

Kui õlavarreluu liigeseosa murrud on muljuva iseloomuga, siis võib kirurg küünarliigese asendada proteesiga. Seda tüüpi küünarliigese luumurd koos peenestusega esineb sagedamini eakatel patsientidel.

Implantaadid on valmistatud metallist ja plastikust ning kinnitatakse spetsiaalse luutsemendiga. Küünarliigese murru pärast kirurgilist ravi võib komplitseerida ulnaarnärvi kahjustus.

Seda juhtub suhteliselt harva ja sageli taastub närvifunktsioon peaaegu täielikult. )

Röntgenuuring selgitab luumurru täpse asukoha ja tüübi. Nende andmete põhjal määrab arst ravi taktika

Luumurru sümptomid

Luu kinnitamiseks on mitu meetodit. Sobivaima valik jääb spetsialisti teha. Monteggia vigastuse ravi edukus sõltub küünarluu tugevast ja maksimaalselt stabiilsest fikseerimisest ning radiaalpea õigest vähendamisest. Siin mängib olulist rolli kirurgi kogemus ja professionaalsus.

Selle vigastuse korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

​Nädala pärast tehakse kordusröntgen, et lõplikult välistada fragmentide võimalik nihkumine. Nihutamata luumurru korral paigaldatakse kips 6-10 nädalaks. Järgmisena kannab patsient mõnda aega salli.

Küünarluu murd vajab õigeaegset ja nõuetekohast ravi. Küünarluul on keeruline struktuur ja selle kahjustusi saab kombineerida nihestuse või nihkega. Seega, mida varem kannatanu spetsialistiga ühendust võtab, seda suurem on tema võimalus käe motoorset funktsiooni täielikult taastada.

Luumurdude tunnused

​Titaanplaat kruvidega fikseerimiseks (töötamiseks);​

• Murru tuvastamiseks tehakse küünarliigese röntgenuuring kahes projektsioonis. See uuring on enamikul juhtudel piisav. Murru olemuse üksikasjalikumaks uurimiseks tehakse kompuutertomograafia (CT). Tema abiga saate määrata, kui palju protsess hävitatakse, ja otsustada ravitaktika üle. Kas teha operatsioon ja millist metallkonstruktsiooni kasutades. Kõik need nüansid on parema fikseerimise ja parima ravitulemuse jaoks väga olulised
• Praktikakohad:

Valesti või halvasti paranenud luumurrud võivad põhjustada motoorse funktsiooni halvenemist. Kui terapeutiline taastusravi kompleks funktsioone taastada ei aita, kasutatakse ka kirurgilist ravi. Pikisuunalise sisselõike kaudu viiakse kõik killud tagasi õigesse asendisse ja kinnitatakse. Kui protsess ei sobi hästi oma kohale, on kõõlus fikseeritud.

Suletud luumurrud

Kahjustuse ulatuse kindlakstegemiseks tehakse röntgenuuring. Lisaks teevad nad seda kahes projektsioonis. Esimene on küünarvarre ülaosas ja teine ​​on õlavarreluu lihaste kinnituskoht. Seda tehakse selleks, et välja selgitada, kas rõngakujuline side on nihkunud luumurru tõttu rebenenud.

Käevigastused, eriti need, mis tekivad liigese sees, on ohtlikud ja ligikaudu 20% neist tekivad küünarnukist.

Küünarliiges on inimese luustiku üks keerukamaid, kuna see ühendab korraga kolm luud: õlavarreluu, küünarluu ja raadius.

Lisaks koosneb see suurest hulgast väikestest liigestest. Seda kõike ühendavad sidekuded (lihased, sidemed) üheks küünarnukiks.

Jäseme liikuvus toimub tänu liigese dünaamikale, samuti küünarnukist läbivatele veresoontele ja närvilõpmetele. Küünarliigese luumurd on tõsine vigastus, kuna seda raskendavad sageli arvukad tagajärjed.

Raskuse poolest saab sellega võistelda ainult vigastatud põlv, kuna need on oma struktuurilt sarnased. Ravi pärast luumurdu võtab kaua aega ja taastumisperiood on veelgi pikem.

Mõnikord on peaaegu võimatu käte liikuvust täielikult taastada.

Kahjustuse põhjused

Küünarliigese murru riskitegureid on palju. Nende hulgas on kõige levinumad, mille tagajärjel tekivad kahjustused:

• Halb kukkumine. On tavaline, et inimene kaitseb end kukkudes kätega, asetades need enda ette. Küünarluu murd pole erand. Olles kukkunud küünarnukist väljasirutatud või pooleldi kõverdatud käele, saab inimene põhilöögi täpselt küünarliigesele. Teisisõnu, käed ette pannes võtab inimene suurema osa kahjust enda peale.
• Kroonilised haigused. Luude haprus tekib mitmete krooniliste haiguste tagajärjel, mistõttu on küünarliigese murdumise vältimine peaaegu võimatu. Selliste haiguste hulka kuuluvad osteoporoos, artriit ja paljud teised, mis sihipäraselt või kaudselt hävitavad luustruktuuri. Füüsiline stress või löögijõud kahjustatud luule hävitab selle kergesti.
• Füüsilised löögid. Löök küünarnuki pihta võib tekkida kakluses, liiklusõnnetuses või lihtsalt kogemata kokkupõrkes ukselengiga. Sõltuvalt sellest, kui palju jõudu rakendati ja kuhu löök oli suunatud, klassifitseeritakse vigastuse raskusaste.

Vigastused tekivad spordiga tegelemise tagajärjel palju harvemini, kuna sportlased pööravad erilist tähelepanu varustusele ja küünarnukk on tavaliselt kaitstud elastse sideme või kilbiga.

Küünarnuki murdude klassifikatsioon

Käe murd küünarliigeses jaguneb nagu teisedki luumurrud. Küünarnuki murru klassifikatsioon määratakse järgmiselt:

• suletud või avatud;
• intraartikulaarne või periartikulaarne;
• nihkega ja nihketa (tavaliselt murdub ainult üks luu);
• mitmekordne, killustatud jne.

Küünarluu murruga kaasneb sageli kogu liigese nihestus või sidekudede venitamine ning seda komplitseerivad paljud haigused, näiteks artroos.

Nagu mainitud, koosneb küünarnukk kolmest peamisest luust ning suurest hulgast lihas- ja sidekoest. Lisaks võimaldab küünarliigese keerukus kahjustuse asukohast lähtuvalt eristada.

Olecranoni protsess on küünarnuki nõrk koht. Seda ei kata, nagu ülejäänud küünarnukk, pehme ja lihaskude.

Olekranoni otsene murd on üsna haruldane juhtum, kuid ebaõnnestunud kukkumise korral võivad luuosakesed sellest lahti murda.

Selliseid kahjustusi raskendab oluliselt veresooni ja lihaskoe kahjustavate fragmentide nihkumine.

Raadiuse luu pea või kaela vigastus tekib väljasirutatud käele kukkumise tagajärjel. Seda tüüpi rikkumine on tavalisem.

Koronoidprotsessi rikkumine esineb sageli koos küünarvarre ja õla kahjustusega või sellega kaasneb nihestus.

Kõige tavalisem murd on raadius, sellega võib kaasneda liigese nihestus ja õlavarreluu kondüüli kahjustus.

Luumurru sümptomid

Peamiste märkide diagnoosimine on üsna lihtne - need on selgelt väljendatud. Tõsine põhjus arstiabi otsimiseks on vähemalt ühe allpool loetletud sümptomi olemasolu.

Pärast vigastust kogevad kannatanu järgmised sümptomid:

• küünarliiges paisub tugevasti, käsi suureneb. Turse on nii ulatuslik, et seda saab näha palja silmaga ja ilma palpatsioonita - kannatanu käsitsi uurimine;
• ohver ei saa oma kätt liigutada, küünarliiges pärast vigastust ei saa üldse liikuda - keeruline struktuur mõjutab seda;
• Vigastuskohas moodustub kiiresti ulatuslik hematoom. Pärast veresoonte kahjustamist pehmetesse kudedesse voolav veri kipub aja jooksul paksenema ja põhjustada ebameeldivaid tagajärgi. Selliseid verehüübeid saab eemaldada ainult operatsiooniga;
• tugev valu sündroom - tugev, talumatu valu;
• Muret tekitavad veel krigistamine ja nähtav deformatsioon.

Küünarluu nihkunud murde iseloomustavad välised tunnused: ebakorrapärasused, väljendunud luude paigutus ja ebatäpsused käe tavapärase struktuuri asemel.

Üksikasjalikumalt võib vigastuse sümptomeid käsitleda üksikjuhtudel:

1. Olecranoni vigastus on väga levinud käevigastus, eriti lapsepõlves. Sümptomid ei erine palju peamistest - valu on tunda liigese siseküljel, kiirgudes õlale ja küünarvarre. Turse ja verevalumid levisid piki liigese väliskülge. Lisaks hinnatakse olecranoni luumurdu selle järgi, kas käsi on võimalik küünarnukist painutada. Sel juhul on võimalik teha õlgadega pöörlevaid liigutusi. Esineb iseloomulik luude fragmentide krõmps, samuti käe väline deformatsioon.
2. Raadiuse pea- ja kaelamurdu iseloomustab laialt levinud valu liigese esiosas, mis kiirgub küünarvarre. Hematoomid ja tursed ei ole väga väljendunud, krigistamine ja deformatsioon puuduvad. Selge erinevus selle vigastuse ja teiste vahel on pöörlemisliigutuste piiratus.
3. Küünarliigese koronoidprotsessi vigastust kirjeldab tugev valutav valu, mis intensiivistub palpatsiooniga. Liigese enda liigutamine käe painutamiseks ja pikendamiseks on praktiliselt võimatu. Väiksemat turset väljendab koe kerge turse üle liigese, ilma välise deformatsioonita.

Seega ilmneb käe väline rikkumine ja luude fragmentide krigistamine ainult siis, kui nihkega on tekkinud kogu küünarliigese murd.

Kiirabi

Esmaabi andmine on lihtsalt vajalik. Sellisel juhul tuleks esmaabi taktika valida vastavalt vigastuse raskusele.

Siiski ei ole võimalik usaldusväärselt kindlaks teha vigastuse keerukust, näiteks kinnise luumurru korral.

Esmaabi põhitõdesid peaks aga igaüks teadma, et ennast või teisi õigel ajal aidata.

Meditsiinieelse abi põhitõed mahuvad kokku järgmiste meetmetega, mis oluliselt lihtsustavad raviperioodi kulgu:

• Omatehtud lahase paigaldamine käe immobiliseerimiseks. Käsi on vaja kindlalt fikseerida kindlale esemele küünarvarre keskosast kuni sõrmeotsteni. Selleks tuleb see siduda improviseeritud lahasega (näiteks tahvliga) või siduda ohvri keha külge, kui isetehtud lahast pole võimalik ehitada.

• Valu üldiseks vähendamiseks kasutatakse lokaalanesteetikume ja põletikuvastaseid ravimeid. Ravimi intramuskulaarne manustamine on tõhusam, kuid see pole alati võimalik.
• Võimalusel määrige vigastuskohta külma. See aitab vähendada vigastuse turset, nii et diagnoosi saab teha ilma komplikatsioonideta. Jää vähendab veidi üldist valu. Isegi tavaline pudel külma vett või külmutatud pooltoode võib mängida jää rolli.

Diagnostika ja terapeutiline ravi

Traumatoloog diagnoosib vigastuse mitme röntgenpildi põhjal. Küünarnukk on pildistatud mitmes projektsioonis - see annab vigastusest täielikuma pildi, mis võimaldab kindlaks teha võimalikud tagajärjed.

Küünarliigese luumurdu iseloomustab turse, mis aja jooksul suureneb. Esimesel nädalal paistetus suureneb. Kui luumurd on suletud, kantakse käele tihe kips.

Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid ja põletikuvastaseid kompleksravimeid.

Operatsioon on lubatud avatud nihkega luumurdude korral. Veelgi enam, sellised toimingud tuleb teha viivitamatult, sest kui need hilinevad, kaovad käte funktsioonid osaliselt. Harvadel juhtudel kasutatakse kudumisvardadega fikseerimist.

Kildude ja nihkega sisemist luumurdu ravitakse luusiirdamisega. Lisaks on paigaldatud kinnitusplaadid. Tänu neile saavutatakse täielik, kuid samas loomulik käe fikseerimine ühes asendis. See soodustab luude kiiret paranemist.

Taastusravi

Taastustegevused algavad raviperioodi jooksul – 14 päeva pärast on soovitatav pingutada käelihaseid kipsi all. Pärast seda määratakse füsioteraapia, mis koosneb magnetravist. Löök toimub otse läbi kipsi.

Ainult traumatoloog saab anda soovitusi küünarliigese arendamiseks. Pärast sideme eemaldamist lisatakse täiendavad füsioterapeutilised toimingud - elektroforees, muda ja meresoola vannid. Pärast luumurdu tuleb käsi masseerida.

Küünarliiges pärast luumurdu vajab tõsist ja sihipärast arendamist, et kõik funktsioonid täielikult taastada. Lähenemisi harjutustele tehakse 10 kordust, mille arv suureneb järk-järgult. Neid tuleb läbi viia kolm korda päevas.

Lisaks on soovitatav mitmekesistada oma igapäevast toidukorda magneesiumi ja kaltsiumi sisaldavate toiduainetega. See aitab kaasa luude taastamisele ja sulandumisele. Ennetavate toimingute ajal peate võtma vitamiine, mille eesmärk on kehas puuduvate ainete täiendamine.

Küünarliigese murru pärast on võimalik taastuda, kuid see võtab üsna kaua aega. Seetõttu võib selliseid vigastusi iseloomustada nii kiire paranemise kui ka motoorse funktsiooni aeglase arenguga.

Iga vigastus, sealhulgas küünarliigese luumurd, võib tulevikus esile kutsuda ka märkimisväärse hulga kroonilisi haigusi. Küünarnuki käeluu murdmine ei ole surmaotsus, seega ei tohiks te alla anda.

Küünarliigese luumurrud moodustavad ligikaudu 1/5 kõigist intraartikulaarsetest luumurdudest. Küünarliigese keeruka anatoomilise struktuuri tõttu on suur tüsistuste oht.

Selle struktuur koosneb: küünarnuki ja raadiuse (küünarvarre) luudest ning õla luudest. Ja liigend ise jaguneb kolmeks väikeseks:

• kõrgem radioulnaarne;
• õlavarreluu;
• brahhioradiaalne.

Lisaks koondub liigesesse suure hulga veresoonte ja närvikimpude läbipääs. Seetõttu on väga oluline saada õigeaegne ja õige ravi.

Diagnostika

Välise läbivaatuse käigus võib arst tuvastada luustruktuuride, sealhulgas raadiuse osade patoloogilist liikuvust. Sel juhul on vigastuse olemuse ja raskusastme kindlakstegemiseks vajalikud radiograafilised uuringud. Traumatoloog määrab röntgenipildi kahes projektsioonis - see on informatiivne diagnostiline meetod, mis võimaldab täpselt näha vigastuse asukohta.

Täpsema teabe saamiseks kasutatakse kompuutertomograafiat. See paljastab mitte ainult luumurru olemasolu, vaid ka täiendavad praod, väikesed luufragmendid ja muud olulised detailid, mis määravad ravi taktika.

Kui luu keskmise kolmandiku kahjustuse korral piisab radiograafilisest uuringust, siis liigesesisesed vigastused nõuavad hoolikamat uurimist. Küünarluu koronoidprotsessi luumurdudega kaasnevad sageli nihestused ja subluksatsioonid, õlavarreluu ja raadiuse vigastused. Seetõttu viiakse läbi täiendavad uuringud: MRI, ultraheli jne.

Diagnoosi paneb ortopeed või traumatoloog kliiniliste ja instrumentaalsete uuringute põhjal.

1. Anamneesi kogumine. Arst hindab vigastuse asjaolusid ja kuulab ära kaebused.
2. Visuaalne kontroll. Patsiendi uurimisel, kellel on luumurd ilma fragmentide nihkumiseta, tuvastatakse käe turse, hematoomid ja piiratud motoorne funktsioon. Palpatsioonil kaebab patsient valu luumurru piirkonnas.
3. Radiograafia. Pilt on tehtud kahes projektsioonis. Röntgenülesvõttel paistab luumurd sakiliste servadega tumeda triibuna. Diagnostilise protseduuri abil saate selgitada vigastuse asukohta ja uurida murdumisjoont.
4. CT. Mõjutatud luust tehakse kiht-kihiline skaneerimine, mis teeb pildi detailsemaks kui röntgenuuringuga. Täpsem, aga ka kallim diagnostikameetod, mille hind on üsna kõrge, samuti ei tehta protseduuri kõigis raviasutustes.

Liigesemurdudega võib kaasneda närvikahjustus, mistõttu on vajalik neuroloogi konsultatsioon.

Enne luumurru ravi määramist on arstil oluline panna täpne diagnoos ja alles seejärel otsustada, milline raviskeem konkreetsel juhul sobib. Esiteks viib arst läbi esmase läbivaatuse, misjärel on vajalik üksikasjalikum uuring.

Selleks saadetakse inimene röntgenuuringule. Kui kahtlustatakse kõhre, sidemete ja kõõluste rikkumist, on lisaks ette nähtud MRI või ultraheliuuring.

Ravi

Ravi taktika valik ei sõltu otseselt mitte ainult luumurru tüübist, vaid ka patsiendi vanusest. Oletame, et kui see on radiaalse protsessi murd ilma nihketa või nihkega, kuid minimaalne (mitte rohkem kui 3 mm), on ravi tõenäoliselt konservatiivne.

Kips kantakse peale nii, et käsi on viltu, peopesa ülespoole. Äärmiselt oluline on ravi ajal täielikult vältida selle käe stressi tekitamist.

Operatsioon tehakse nihkunud luumurru, intraartikulaarse luumurru või kondüüli murru korral. See viiakse läbi etappidena:

1. Vigastusele eelnenud fragmentide asukoha taastamine;
2. Nende kinnitamine mis tahes kirurgiliste seadmetega;
3. Õmblemine.

Küünarliigese luumurdude korral, kui luu on nii purustatud, et seda pole võimalik võrrelda, kasutavad nad siiriku implanteerimist. Nendel eesmärkidel kasutatakse doonori või patsiendi enda luukoe. Laialdaselt kasutatakse ka artroplastika meetodit.

Sidemeid kasutatakse ka luumurdude ja muu raviks. Seda saab kasutada ka rehabilitatsiooniperioodil. Selle peamised omadused on: kahjustatud liigese usaldusväärne fikseerimine, samuti koormuse leevendamine sellest.

Peaaegu kogu raviperioodi vältel on ette nähtud põletikuvastased mittesteroidsed ravimid, valuvaigistid ja antibiootikumid. Lahtiste luumurdude korral tehakse kohe teetanusevastane süst.

Luustruktuuride taastamiseks määratakse juhatus. Traumatoloogid kasutavad enamikul juhtudel fragmentide suletud ümberpaigutamist.

Vähendamise meetod määratakse kindlaks vigastuse eripäraga. Ümberpaigutamine viiakse läbi pärast anesteesiat.

Nihutamise puudumisel pole spetsiifilist ravi vaja. Piisab tavalisest kipsist.

Sellise kahjustuse korral on luumurdude ravi minimaalne - vigastust ravitakse iseseisvalt, kasutades immobiliseerimismeetodit.

Traumatoloogia ja ortopeedia põletikulise protsessi arenguga viiakse läbi ravimitega manipuleerimine - antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite manustamine, valuvaigistite ja immunoglobuliinide kasutamine. Luumurdude paranemine võtab kaua aega, kui mitu luustruktuuri, lihaseid, närve ja veresooni on kahjustatud.

Anamneesi põhjal valib arst optimaalse ravimeetodi ja määrab immobilisatsiooni perioodi. Kui kaua kanda kipsi tüsistusteta diafüüsi murru korral? Mitte rohkem kui 80 päeva.

Nihutatud käe murru ravi on keerulisem ja luu paranemisaeg ulatub 112 päevani. Epifüüsi murtud luukoe paranemiseks ilma nihkumiseta kulub kuu.

Patsiente huvitab, kui kaua kulub nihkunud alumise epifüüsi vigastuse paranemiseks – luud paranevad pooleteise kuni kahe kuuga.

Kirurgiline ravi

Kirurgilist vähendamist kasutatakse juhul, kui inimene murrab käe mitmest kohast. Kirurgiline sekkumine on soovitav samaaegsete liigesepatoloogiate, mitmete fragmentide ja pehmete kudede rebenemise korral.

Raadiuse ja küünarluu murdude puhul, mille puhul fragmendid nihkuvad kaootiliselt, on näidustatud osteosüntees. Manipuleerimise ajal ühendatakse fragmendid plaatide või kudumisvardade abil.

Pärast küünarluu nihkunud murru vähendamise operatsiooni tehakse jäseme kips – kirurgiline sekkumine vähendab võimalike kõrvalekallete riski.

Pehmete kudede rebendiga subperiosteaalse luumurru korral on kirurgilist ravi vaja üliharva. Erandiks on siis, kui sulandumine toimub valesti. Kui küünarluu stüloidse protsessi murruga kaasnevad liigesehäired ja mitmed killud, siis kasutatakse ka kirurgilist ravi.

Küünarluu murde ilma fragmentide nihkumiseta ravitakse konservatiivsete meetoditega. Kohaliku tuimestuse all joondatakse luu kahjustatud piirkonnad ja paigaldatakse kips. Patsiendile määratakse ravimteraapia.

Nädal hiljem tehakse jäseme kordusröntgen, et jälgida luustruktuuride seisukorda. Järgmiseks tuleb taastusravi, sealhulgas füsioteraapia ja harjutusravi. Lisateavet suletud luumurru ravimeetodite kohta saate selle artikli videost.

Kiireloomulised meetmed

Kui kahtlustate küünarvarre luumurdu, on vaja kannatanule osutada pädevat ja õigeaegset abi.

Esmaabi andmise juhised pakuvad järgmist toimingute algoritmi:

• fikseerige jäse spetsiaalsete lahaste või improviseeritud vahenditega - lamedad lauad, paks papp, rullitud ajalehed;
• tugeva turse tekke vältimiseks võite kahjustatud alale külma määrida - jää, külmutatud toidud, külma veega anum;
• tugeva valu korral anda kannatanule eakohases annuses valuvaigistit;
• helistage arstidele või viige kannatanu ise kiirabisse.

Vigastatud jäseme ise palpeerimine on vastunäidustatud. Ebaõnnestunud manipulatsioonid võivad põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Põhiline ravi

Nihutamata luumurdude korral piisab kipsist. Küünarnuki kahjustuse korral kantakse kips nii, et see katab käe- ja õlaliigese. Käsi asetatakse füsioloogilises asendis salli sukapaelale või spetsiaalsele traksile. Luu paranemiseks kulub 4-6 nädalat.

Samal ajal on ette nähtud järgmised ravimid:

• valuvaigistid valu leevendamiseks;
• kaltsiumipreparaadid luukoe taastamiseks;
• vahendid vereringe parandamiseks.

Neljandal nädalal tehakse kontrollfoto.

Taastusravi kursus määratakse kohe pärast vigastuse ägedate sümptomite kõrvaldamist. See on vajalik sümptomite kõrvaldamiseks, luude paranemise kiirendamiseks ja kahjustatud käte funktsioonide taastamiseks.

Kursus sisaldab:

• füsioteraapia - viiakse läbi aktiivsete ja passiivsete liigutustega vigastatud käega;
• massaaž - tehakse luumurru piirkonna mikrotsirkulatsiooni parandamiseks, lihastoonuse tõstmiseks ja liigese kontraktuuri vältimiseks;
• füsioteraapia - UHF, magnetteraapia, elektroforees, induktotermia omavad põletikuvastast, valuvaigistavat toimet ja kiirendavad ainevahetust kudedes.

Taastusravi viiakse läbi ambulatoorselt ja kestab vähemalt kuu.

Teaduslikud ja praktilised huvid: jalakirurgia ja käekirurgia.

Moskva, St. Berzarina 17 bldg. 2, Oktyabrskoje Pole metroojaam

Ravi toimub täpselt samamoodi, kui killud on nihkunud, kuid ainult veidi. Käsi on fikseeritud asendisse, kus killud oma kohad võtavad. Luukoe täielik taastamine nõuab 3-4 nädalat.

Peaaegu alati tekib luumurd liigese sees. Kui triitsepsi lihase piirkonnas kõõlus pole kahjustatud, nihkuvad katkised osad lähedale ja see on vaevalt märgatav. Kui kõõlus rebeneb, tõmbub lihas kokku ja tõmbab killud endaga kaasa

Kuid sagedamini on operatsioon vajalik. Küünarluu proksimaalse otsa lihtsa murru korral taandub ravi luu pingutamisele traatsilmuse abil pärast luu ümberpaigutamist Kirschneri juhtmetega või ilma.​

raadiuse pea nihkumine.

küünarvarre lühenemine vigastatud poolel;

Sõltuvalt vigastuse mehhanismist on Monteggia vigastusi 4 tüüpi:

terav lokaalne valu;

1. Harjutusi hakatakse tegema esimestel päevadel pärast sõrmede vigastust, kuna sõrmede töö eest vastutavad lihased algavad küünarliigese piirkonnast (epikondüülidest).​

Olecranoni protsessi murd, millel on fragmentide väljendunud nihkumine, nõuab traumakirurgi kohustuslikku kirurgilist sekkumist. Vastasel juhul ei ulatu küünarvars täielikult välja, see on ülajäseme funktsiooni tõsine rikkumine.

Operatsiooni edukus sõltub luufragmentide täpsest võrdlemisest ja nende fikseerimisest õigesse anatoomilisse asendisse. Ja edasine edu sõltub küünarliigese õigest arengust.

Olecranoni protsessi murd tekib peamiselt oma kõrguselt küünarnukile kukkumisel. On juhtumeid, kui seda luumurdu iseloomustab nihke variant.

Enamasti esineb see protsessi tipu tasemel, kuid mõnikord põhjustab see liigeseväliseid kahjustusi. Just sellele piirkonnale kinnitub triitsepsi õlavarrelihase (triitsepsi) kõõlus, mis “tõmbab” katkised elemendid proksimaalselt (õla poole), tekitades seeläbi fragmentide vahele diastaasi, mis on tõsiseks takistuseks luumurdude paranemisel.

Moskva, St. Koktebelskaja 2, bldg. 1, metroojaam Dmitri Donskoi puiestee

Kui killud on tõsiselt nihkunud, on vajalik operatsioon. Seda kasutatakse juhul, kui kildude vahe on 2 mm või rohkem või need on küljele nihkunud.

Kirurgiline sekkumine on vajalik ka mitme fragmendiga luumurdude korral. Peale vigastuse tüübi kindlaksmääramist valitakse välja sobivaim ravimeetod, mille puhul on võimalik vigastatud alal liikumist alustada võimalikult varakult.

Luumurru raviks kasutatakse osteosünteesi, see tähendab, et luud kinnitatakse kahe kudumisvardaga ja titaantraadiga. Operatsiooni saab teha kohe, kui patsient on osakonda jõudnud.

Luumurrud tekivad pea samaaegse nihestuse korral, mida nimetatakse Malgenya vigastuseks

Olecranoni murru anatoomia

Kui küünarliigeses on tekkinud intraartikulaarne murd ja tekkinud killud, siis on küünarluu ümberpaigutamine kõige keerulisem. Sel juhul kasutavad nad luusiirdamist. Peenestatud luumurdude korral traatsilmusega pingutamist teostada ei saa, vastasel juhul lühenevad liigesepinnad, siis kasutatakse spetsiaalseid dünaamilisi surveplaate.​

Olecranoni murru sümptomid

Tõsiste tüsistuste ärahoidmiseks ja eduka paranemise tõenäosuse suurendamiseks koos kõigi käe funktsioonide taastamisega on oluline alustada vigastuse ravi võimalikult varakult.

tagumise nihestuse korral on tunda radiaalse luu pea nihkumist;

I - radiaalse luu pea nihestus ettepoole.

• turse vigastuse piirkonnas;
• 2. Varajane arendus pärast operatsiooni toimub arsti järelevalve all.
• Patsient kaebab arsti juurde minnes valu ja küünarliigese talitlushäireid.

Olecranoni luumurdude diagnoosimine nihkega ja ilma

​Moskva, Bolšoi Vlasjevski rada 9, Smolenskaja metroojaam​

Pärast anesteesiat tehakse kahjustatud alale sisselõige. Selle kaudu eemaldatakse kõik verehüübed ja väga väikesed luuosakesed.

Killud reguleeritakse üksteise suhtes õigesse asendisse ühe hambaga konksu abil. Puuri abil sisestatakse kaks kudumisvarda.

Murdest vähemalt 3 cm kaugusele puuritakse augud kilde koos hoidva traadi tõmbamiseks. Traadi otsad keeratakse tangidega.

Olecranoni kohale ei jäeta rohkem kui 2 cm nõelte pikkusest, ülejäänu hammustatakse ära. Otsad on painutatud luu poole.

Olecranoni murru ravi

12 rahvapärast meetodit koduseks raviks

Kui pärast vigastust nihkumist ei diagnoosita, siis operatsiooni ei tehta. Mõjutatud piirkonnad joondatakse kohaliku tuimestuse all ja seejärel paigaldatakse kips.

5-7 päeva pärast tehakse täiendav radiograafia, mis näitab luustruktuuride seisukorda ja seda, kuidas veel sulandunud piirkond taastatakse. Ilma nihketa luumurru korral tuleb kipsi kanda 2,5-3 nädalat, seejärel eemaldatakse side.

Radiaalse luu pea resektsioon ja kahjustatud pehmete kudede eemaldamine on ette nähtud destruktiivsete vigastuste korral koos nihkega, paljude fragmentide moodustumisega ning lihas- ja sidemeaparaadi kahjustustega. Arst määrab kohaliku anesteesia all kahjustatud kohad ja kildude õige paranemise tagamiseks rakendatakse klambrit, kruvi või plaati.

Pärast kõiki manipuleerimisi immobiliseeritakse käsi kipsi abil ja 5-7 päeva pärast operatsiooni soovitatakse patsiendil teha kergeid harjutusi, mille eesmärk on kahjustatud jäseme lihaskorseti arendamine.

Ravi peaks algama immobiliseerimisega. Ülemine jäse viiakse kõverdatud ja kõrgendatud asendisse. Seda on oluline teha esmaabina, eriti ümberasustatud vigastuse korral. Vastasel juhul võivad killud kahjustada liigese lähedal asuvaid anumaid ja närve. Kuid kui selles asendis fikseerimine põhjustab valu, ei tohiks kätt sellesse asendisse sundida.

Meditsiiniasutuses tehakse radiograafiat kahes projektsioonis. Kui vigastus on liigesesisene, tehakse ka kompuutertomograafia. Seejärel kinnitatakse jäse kipslahase abil. Kui nihkumist ei tuvastata, asetage kuu aega kipsi.

Nihkega vigastus ja fragmentide olemasolu nõuab nende ümberpaigutamist. Suletud vigastus ja fragmentide nihkumine alla 5 cm võimaldab seda teha perkutaanselt. Muudel juhtudel tehakse kirurgilist ravi.

Konservatiivne ravi

See viiakse läbi nihke puudumisel. Seda tehakse kipsi kandmisega. Samuti võib määrata füsioteraapiat ja harjutusravi.

Konservatiivse ravi eesmärk on tagada jäsemete liikumatus, ennetada turset ja leevendada põletikku.

Nihkumata radiaalne kaelamurd nõuab kipsi kandmist kolm nädalat. Koronoidprotsessi vigastust ravitakse kuu aega kipsplaadiga. Seejärel on vajalik taastusravi, mis kestab umbes kaks nädalat.

Kui epikondüül on murdunud ja nihkumist ei toimu, kantakse ülajäsemele tagumine kipsilahas või ümmargune side. Selle kandmise kestus on kolm nädalat.

Kildude nihkumine nõuab operatsiooni, mille järel paigaldatakse kuueks nädalaks ka kips. Taastusravi kestab sel juhul kaks nädalat kuni poolteist kuud.

Seda tehakse küünarliigese vigastuse korral nihkega, samuti vana luumurru ravis. Toiming on vajalik fragmentide võrdlemiseks. Kui seda ei tehta, võivad sellel olla tõsised tagajärjed, eelkõige ei ulatu küünarvars täielikult välja. Lahtine vigastus nõuab sekkumist 24 tunni jooksul.

Kirurgiline ravi seisneb fragmentide võrdlemises ja nende kinnitamises kudumisvardade või poltidega. Mõnel juhul on vaja eemaldada killud või kahjustatud pea.

Viimasel juhul paigaldatakse pea asemel endoprotees. Operatsioon hõlmab ka lihaskoe, rebenenud kõõluste või sidemete õmblemist.

Küünarluu terviklikkuse rikkumise korral on vajalik plastiline kirurgia, mille käigus kasutatakse kinnitusplaate.

Taastusravi periood

Operatsioonijärgsel perioodil on jäigaks fikseerimiseks soovitatav kanda fiksaatoreid - ortoosi või lahast. Ortoosid sisaldavad õhukesi metallplaate. Splintide komponendid on plast- või raudplaadid. Fiksaatorite kasutamine on vajalik jäseme hoidmiseks samas asendis. See on oluline vigastatud käele täieliku puhkuse tekitamiseks.

Siiski peate meeles pidama, et kipsi kandmine põhjustab lihaste atroofiat. Ennetuseks tuleb hakata harjutusi tegema juba teisel päeval pärast vigastust, kui käevalu muutub vähem väljendunud. Ebaõige taastusravi tagajärjed on küünarnuki liigesepiirkonna kontraktuur.

Teisel päeval pärast liigesepiirkonna vigastust tuleb võimleda sõrmed, käed, randme liiges ja õlg. Turse vältimiseks tuleb jäse ettevaatlikult tõsta pea kohale ja asetada pea taha.

Esmaabi

Arstiabi ei tohiks tähelepanuta jätta, kui käes on tugev löök. Väliselt võib tunduda, et muretsemiseks pole põhjust, kuid varjatud vigastused võivad põhjustada täiendavaid terviseprobleeme. Lapsel paraneb luumurd kiiresti, mistõttu on oluline luustruktuuride õigeaegne ümberpaigutamine ja fikseerimine.

Kuidas anda esmaabi luumurru korral? Alustuseks peaksite välistama juhusliku löögi käele, et vältida nihkumist. Kodus tehakse järgmised manipulatsioonid:

• anda valuvaigistit;
• jahutage vigastatud jäseme;
• immobiliseerida vigastatud käsi.

Tugeva turse, hematoomi ja ägeda valu korral on vaja võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole. Traumatoloog ütleb teile, mida teha, kui teil on küünarluu murd. Kuni arstiabi osutamiseni haiglatingimustes on patsiendi küünarvars fikseeritud. Immobilisatsioon küünarluu isoleeritud murru korral on kiirabisse toimetamise eeltingimus.

Enne sideme paigaldamist võib jäseme tuimestada paiksete anesteetikumidega. Immobiliseerimine toimub lahase abil. See võib olla pulk, laud või mis tahes kõva ja sirge ese. Sidet ei tehta tihedalt, vaid pehme kude asetatakse lahase ja kehapinna vahele. Lahtiste kahjustuste korral on vaja läbi viia antiseptiline ravi.

Ülemiste jäsemete luukoe hävimise kahtluse korral on oluline anda piisav esmaabi ja transportida kannatanu viivitamatult traumaosakonda. Kui lapsel või täiskasvanul on lahtine luumurd, on oluline vigastuskoht peroksiidi ja briljantrohelise abil desinfitseerida. Pärast seda on vaja verejooks peatada, asetades vigastatud kohale kummist žguti.

Järgmisena immobiliseeritakse jäse spetsiaalse lahase või olemasolevate kõvade ja siledate materjalide (oksad, pulgad, kudumisvardad) abil. Kui inimesel on tugev valu, on soovitatav teha valuvaigisti intramuskulaarne süst. Selles etapis esmaabi lõpeb. Kannatanu tuleb toimetada haiglasse, transportimise ajal on soovitav isik olla istuvas asendis.

Jäsemete luumurdude või nihestuste kahtluse korral on rangelt vastunäidustatud proovida kahjustatud piirkonda iseseisvalt palpeerida või sirgendada. See provotseerib tõsiste komplikatsioonide arengut.

Tüsistused ja tagajärjed

Kõik luukoe või isegi naha struktuuri terviklikkuse rikkumised ei möödu jäljetult. Kõige kahjutum asi, mis küünarliigese murd võib tekkida, on verevalum. Kuid tavaliselt on kõik palju hullem. Sageli võib tekkida püsiv kontraktuur, see tähendab, et küünarnuki käsi ei ulatu täielikult välja või ei paindu.

Selle vältimiseks peaksite rangelt järgima arsti poolt määratud harjutuste komplekte. Tuleb meeles pidada, et kui treeningravi ajal õlg valutab ja see ei võimalda teil mingeid liigutusi teha, peate sellest oma arstile rääkima. Väga sageli aitavad soolavannid sellega toime tulla, nende kasutamine aitab:

• Soojendage ja tuimaks vigastatud piirkonda;
• Parandage selle ainevahetust;
• Eemaldage turse;
• Kiirendada luu- ja kõhrekoe taastumist.

Väga hirmutav tüsistus on luu mitteliitmine või ebaõige liitmine. See nõuab kirurgilist sekkumist ja mõnikord isegi rohkem kui ühte. Käemurd on tervisele väga ohtlik ja võib lõppeda isegi puudega.

Tagajärgede vältimiseks peate mitte ainult järgima ettenähtud ravi, vaid ka meeles pidama, et taastusravi hõlmab ka õiget toitumist. Peaksite sööma rohke kollageeni sisaldavaid toite. Seda leidub lihas, kalas, merevetikates jne.

Kõige olulisem viis tüsistuste vältimiseks on loomulikult luumurdude vältimine. Selleks tuleb olla hoolsam ning järgida ohutusreegleid tööl ja kodus.

Küünarluu diafüüsi (keskosa) isoleeritud murruga kaasnevad harva tüsistused. Nihkega peenestatud rebend on täis väärarengut. Sel juhul kasvavad küünarluu fragmendid kõva koega. Kallus pärast luumurdu mõjutab negatiivselt jäseme toimimist. Ebatüüpiline liitmine võib nõuda ümberpaigutamist.

Tasuta konsultatsioon!

Kas teil on endiselt küsimusi? Küsige neid meie personaliarstilt siinsamas veebisaidil. Saate kindlasti vastuse! Esitage küsimus

megan92 2 nädalat tagasi

Räägi mulle, kuidas keegi liigesevaluga toime tuleb? Mu põlved valutavad kohutavalt ((ma võtan valuvaigisteid, aga saan aru, et võitlen tagajärje, mitte põhjusega... Need ei aita üldse!)

Daria 2 nädalat tagasi

Ma võitlesin mitu aastat oma valulike liigestega, kuni lugesin seda mõne Hiina arsti artiklit. Ja ma unustasin "ravimatud" liigesed juba ammu. Nii need asjad on

megan92 13 päeva tagasi

Daria 12 päeva tagasi

megan92, seda ma kirjutasin oma esimeses kommentaaris) Noh, ma dubleerin selle, see pole minu jaoks raske, püüdke kinni - link professori artiklile.

Sonya 10 päeva tagasi

Kas see pole pettus? Miks nad Internetis müüvad?

Yulek26 10 päeva tagasi

Sonya, mis riigis sa elad?.. Nad müüvad seda Internetis, sest poed ja apteegid nõuavad jõhkrat juurdehindlust. Lisaks makstakse alles peale kättesaamist ehk siis kõigepealt vaadati, kontrolliti ja alles siis maksti. Ja nüüd müüakse internetis kõike – riietest telerite, mööbli ja autodeni

Toimetaja vastus 10 päeva tagasi

Sonya, tere. Seda liigeste raviks mõeldud ravimit apteegiketi kaudu tõepoolest ei müüda, et vältida paisutatud hindu. Hetkel saab tellida vaid kohast Ametlik koduleht. Ole tervislik!

Sonya 10 päeva tagasi

Vabandan, ma ei märganud alguses infot sularaha kohta. Siis on kõik korras! Kõik on korras - kindlasti, kui tasumine toimub kättesaamisel. Tänud!!))

Margo 8 päeva tagasi

Kas keegi on proovinud traditsioonilisi liigeste ravimeetodeid? Vanaema ei usalda tablette, vaeseke kannatab valude käes juba aastaid...

Andrey Nädal tagasi

Ükskõik, milliseid rahvapäraseid abinõusid ma proovisin, miski ei aidanud, läks ainult hullemaks...