Psoriaasi põhjused ja ravi. Psoriaas - mis see on, sümptomid, esimesed nähud, psoriaasi põhjused ja ravi. Psoriaas on sageli seotud rasvumisega

Psoriaas on teadmata põhjusega krooniline nahahaigus, mis põhjustab punaste ketendavate laikude tekkimist nahale.

Ravi viib läbi dermatoloog.
Sünonüüm – ketendav ilma.
ICD 10 kood: L40. Rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi viitab see papuloskvamoossetele nahahaigustele.

Psoriaasi kui haigust on uuritud umbes 200 aastat. Enne seda perioodi peeti selliseid patsiente pidalitõbiseks ja neid raviti vastavalt pidalitõbistena. Erinevus: leepra (pidalitõbi) on nakkushaigus (patogeen - Mycobacterium leprae). Psoriaas on mittenakkuslik.

Põhjused

Psoriaasi etioloogia (põhjus) pole teada!!!

Alustuseks räägin haiguse patogeneesist (arengumehhanismist) ja seejärel räägin võimalikest põhjustest.

Psoriaasi patogenees:

1. Naha pinnakihi (epidermise) rakud - keratinotsüüdid hakkavad intensiivselt paljunema. Nende arv suureneb mitu korda. Nende elutsükkel on lühenenud, see tähendab, et nad on kaetud soomustega palju varem kui tavalised naharakud. Väliselt väljendub see protsess naha paksenemise ja punetusena, mille pind on samuti kaetud valkjate soomustega.
2. Immuunrakud tungivad muutunud naharakkude paksusesse - lümfotsüüdid: T-tapjad ja T-abistajad (). Need rakud eritavad spetsiaalseid aineid, mis tõmbavad ligi teisi immuunsüsteemi rakke – makrofaage ja neutrofiile.
   Nahas tekib põletikuline reaktsioon ilma infektsioonita. Sellist reaktsiooni nimetatakse autoimmuunseks, see tähendab, et immuunsüsteem on suunatud oma keha, mitte bakterite või viiruste vastu.

Ja nüüd põhjustest.

Teadlased vaidlevad endiselt, mis on vallandaja - keratinotsüütide järsk kasv, millele vastusena jõuab nahale immuunrakkude mass? Või on see naha esmane autoimmuunreaktsioon ja keratinotsüüdid hakkavad pärast seda liigselt kasvama ja kiiresti arenema?

Igal juhul pole keegi veel jõudnud peamise põhjuseni – MIS MÕJU ON selle või teise mehhanismi käivitamisel psoriaasi arengu alguses?

Ja jälle üks huvitav fakt. On teada, et HIV-patsientidel on immuunsüsteemi, peamiselt T-lümfotsüütide, pärssimine. Tundub, et neil ei tohiks psoriaas tekkida. Siiski on HIV-patsientidel psoriaasi esinemissagedus suurenenud. Ja AIDS-i patsientide haiguse kulg on raskem.

Haiguse provotseerivad (käivitavad) tegurid

1. Pärilikkus: kui üks vanem on haige - psoriaasi risk lastel on 7%, kui mõlemad vanemad - risk 40%.
2. Nahavigastus:
   - mehaanilised - kriimustused, lõiked, marrastused,
   - kemikaalid - lahustid, lakid, värvid, pesuvahendid, kodukeemia, parfümeeria,
   - termiline - hüpotermia, põletused.
3. Endokriinsed haigused - suhkurtõbi, hüpotüreoidism, hormonaalsed muutused organismis.
4. Stress.
5. Nakkuslikud nahahaigused - stafülokokk, streptokokk, seeninfektsioon.
6. Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.
7. HIV-nakkus.

Sümptomid

Psoriaasi peamiseks sümptomiks on roosakaspunaste laikude ilmumine nahale, mille pind on kaetud naha keratiniseeritud kihi (epidermise) hõbedaste soomustega.

1. "Steariinipleki" sümptom.
   See on patognoomiline (st iseloomulik ainult sellele haigusele) märk. Psoriaatiliste laikude kraapimine. Toodetud nüri skalpelli või klaasslaidiga (mitte küünega!!).
   Kerge kraapimisega muutub pleki pind valgeks, justkui vahaga kaetud – see on "steariinipleki" sümptom.
2. "Psoriaatilise filmi" sümptom.
   
   Edasise kraapimisega, eemaldades õrnalt psoriaatiliselt naastult soomused, on soomuste all näha läikiv pind – nn psoriaatilise ehk terminaalse kile sümptom.
3. Sümptom "Polotebnovi verekaste" (Auspitzi sümptom).
   Teine psoriaasi patognoomiline sümptom.
   Naastu edasise kraapimisega (kogumikuga), see tähendab, et terminali kile eemaldatakse, ilmneb täpne verejooks, mis ei ühine üksteisega. See on "vere kaste" sümptom.
4. Pilnovi sümptom. See on tüüpiline algstaadiumile ja progresseerumisetapile. Ümar roosa täpp ilma koorimiseta, selgete piiridega. Haiguse progresseerumisel piki täpi (naastu) perifeeriat tekib punetav nahk, mis pole veel soomustega kaetud.
5. Koebneri märk. Psoriaatilised kolded tekivad nahale vigastuskohtades - kriimustuste, marrastuste kohtades, riiete vastu hõõrdumise kohtades.
6. Kartamõševi sümptom. Kui sõrmed uurivad (palpeerivad) naastud peanahal (VCH), on sõrmedega tunda naastude selget piiri. Erinevalt seborroilisest dermatiidist, kui palpatsiooni ajal pole täppide ja terve naha vahel selget piiri.
7. Voronovi sümptom on taandarengu (mööduva) koha sümptom. Psoriaatilise plaastri perifeeriasse jääb kortsuline nahk mõnda aega heledamaks ja läikivamaks kui terve nahk.
8. Küünte "sõrmkübara" sümptom on küünte psoriaasi märk. Küüs on kõik täpilistes süvendites, nagu sõrmkübar.
9. Küünte "õlilaiku" sümptom: küüneplaadi all olev kollakaspruun laik on samuti märk küünte psoriaasist.
10. Onühhogrüfoos - küüneplaadi deformatsioon küünte psoriaasiga. Küüs võtab inetuid vorme, meenutades mõnikord linnu küünist.
11. Beau-Reil liin. Kogu küünt läbiv pikijoon on märk küüneplaadi alatoitlusest.

Psoriaasi tüübid ja kliinik

Vulgaris psoriaas

Sünonüümid – lihtne, vulgaarne, mündi- või naastulaadne psoriaas. ICD10 kood: L40.0
Seda tüüpi esineb 90% patsientidest.

Kuidas psoriaatiline naast välja näeb?

Psoriaatiline naast: ümmarguse kujuga roosakaspunane nahapiirkond, mis on 1–2 mm kõrgemal ülejäänud nahast kõrgemal, tervest nahast selgelt piiritletud. Naastu peal on hõbedased soomused, mis on kergesti maha kooruvad, misjärel võib naast veidi veritseda. Kerge nahasügelus. Naastud võivad üksteisega ühineda, moodustades nn. "parafiini (või steariini) järved".

Fotol: naastud psoriaas vulgaris

Psoriaatiliste naastude lokaliseerimine: põlved, küünarnukid, peanahk (VCH), käed, jalad, lumbosakraalne piirkond. Need on tahvlite asukoha kõige lemmikumad kohad. Arstid nimetavad neid ka "valvenahvliteks" (või "vahimeesteks"), kuna need püsivad väga pikka aega. Ainult üks psoriaasi koht on tavaline pilt. See on täpselt kohusetahvel.

Fotol: peanaha psoriaas

Liigestest tuleks teha röntgeniülesvõtted, kuna enamikul patsientidel on liigestes muutused.

Generaliseerunud pustuloosne psoriaas (L40.1) ning palmi- ja plantaarne pustuloos (L40.3)

Need kaks haigusvormi erinevad ainult protsessi levimuse poolest. Nende patogeensed mehhanismid on samad.
Pustuloossed vormid esinevad 1% psoriaasiga patsientidest.

Nahale tekivad vesiikulid (vesiikulid) ja pustulid (pustulid), mis võivad omavahel kokku sulada, moodustades "mädaseid järvi". Ümberringi võib nahk kooruda. Võib põhjustada naha sügelust. Nahk pustulite ümber on punane, põletikuline, puudutades kuum.
Kehatemperatuuri tõus.
Veres - leukotsüütide arvu suurenemine (leukotsütoos).
Need on kõige haruldasemad ja raskemad psoriaasi tüübid. Kuid need nõuavad viivitamatut arsti läbivaatust ja tervikliku ravi määramist. Ja generaliseerunud pustuloosne psoriaas nõuab statsionaarset ravi. Väga harvadel juhtudel, kui lisandub bakteriaalne infektsioon, kirjeldatakse kirjanduses isegi sepsise ja surmajuhtumeid.

Üks pustuloosse psoriaasi sortidest on eksudatiivne vorm. Samal ajal ei teki nahal mädapaiseid ja ville, küll aga esineb kahjustatud naha nutt, kooriku teke ja nahasügelus.

Akrodermatiidile vastupidav Allopo

ICD 10 kood: L40.2.

Sõrmede ja varvaste nahal ilmnevad pustuloossed (pustuloossed) psoriaatilised muutused ja koorumine. Protsessi kaasatakse küüneplaadid.
Küüned on deformeerunud, küünealusest kohati ketendavad, täpilised lohud.

Kergem vorm on küünte psoriaas ilma pustuloossete muutusteta, st ilma abstsessideta nahal.

Põletav psoriaas

ICD 10 kood: L40.4

Nahale ilmuvad 1-3 mm suurused täpilised pisarakujulised roosakad laigud koos koorimisega. Võib esineda kerget sügelust.
Lokaliseerimine: kogu keha - kehatüvel, kätel ja jalgadel. Harva - näol.

Sageli ilmneb tilgakujuline vorm pärast nakkushaigusi (tonsilliit, SARS).

Artropaatiline psoriaas

ICD 10 kood: L40.5

Teised nimetused on liigeste psoriaas, psoriaatiline artropaatia, psoriaatiline artriit.

See areneb 10% psoriaasiga patsientidest.
Mõjutatud on liigesepinnad ja periartikulaarsed kuded - sidemed, kõõlused, liigesekotid.

Lokaliseerimine - kõik liigesed, kuid peamiselt on kahjustatud sõrmede väikesed interfalangeaalsed liigesed. Siiski on teada juhtumeid, näiteks psoriaatiline spondüloartriit – lülivaheliigeste kahjustus või psoriaatiline koksartroos – puusaliigese kahjustus.

Patsientide kaebused: valu, jäikus liigestes. Liigestes on naha turse ja punetus. Sageli on juhtumeid, kus patsiendid üldse ei häiri, kuid röntgenülesvõtetel märgitakse artroositaolisi muutusi liigesepindadel.

Liigesevalu ja liikumispiirangud liigestes põhjustavad patsientide puude. Sellised patsiendid tuleks suunata MSEC-i kontrolli, et määrata kindlaks puuderühm.

Muu psoriaas

ICD 10 kood: L40.8

See tüüp hõlmab pöördpsoriaasi (pöördpöörd, intertriginous).

Lokaliseerimine - vastupidi - mitte sirutajapindadel, vaid painutuspindadel. Küünarnukid, popliteaalsed lohud, kaenlaalused, kubemevoldid, piimanäärmete all. Samal ajal ei esine lööbeid teistel kehaosadel.

See areneb rasvumise ja suhkurtõvega patsientidel.
Manifestatsioon: nahale tekivad punased laigud, peaaegu koorimata, ümbritsevast nahast veidi kõrgemale tõusnud.

Täpsustamata psoriaas

ICD 10 kood: L40.9

Kõik teised liigid, mida ühel või teisel põhjusel ei saa ülalkirjeldatud liikidega seostada, kuuluvad sellesse rühma.

Psoriaasi hooajalised vormid

1. Talvine vorm (valgustundlik psoriaas). Lööbed ilmnevad külmal aastaajal. Hästi töödeldud ultraviolettkiirgusega.
2. Suvine vorm (fototoksiline psoriaas). Suvel esinevad ägenemised. UV-kiirgus süvendab haigust.

Psoriaasi etapid

Kui psoriaasi koorik kaob ja nahk jääb punaseks ja läikivaks, samas kui ilmnevad uued lööbed, võib see olla signaal haiguse progresseerumisest. Ravi tuleb alustada!

Haiguse kulg

1. Valgusvoog. Protsessis osaleb mitte rohkem kui 3% nahapinnast.
2. Keskmise raskusastmega. 3 kuni 10% nahast.
3. Haiguse raske kulg. Psoriaas mõjutab rohkem kui 10% nahast.
   Pustuloosne vorm, eksudatiivne vorm ja liigesekahjustus on alati haiguse raske vorm.

Pidage meeles: peopesa pindala sõrmedega on 1% nahast. Kahjustuse pindala saab mõõta peopesaga.

Lääne meditsiinis kasutatakse PASI ja DLQI indekseid kahjustuse raskuse ja protsessi aktiivsuse hindamiseks. Venemaa praktikas kasutatakse neid indekseid harva ja need ei mõjuta patsiendi ravi efektiivsust.

Diagnostika

Diagnoos tehakse kliiniliste sümptomite ja patsiendi kaebuste põhjal.

Psoriaasi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi järgmiste haigustega:

• Lichen planus -
• Roosa samblik -
• Atoopiline dermatiit
• Ekseem
• Papulaarne süüfilis
• Seborroiline dermatiit peanahal
• Dermatofütoos peas
• Reiteri tõbi, reumatoidartriit, artroos
• Narkootikumide allergilised dermatoosid
• Nõgestõbi

Psoriaasi ravi

Pidage meeles: psoriaasi on võimatu täielikult ravida. Saate saavutada ainult pikaajalise remissiooni.

Kohalik ravi

Tähelepanu: kui salvist tekivad pustulid, tuleb salv ära jätta ja ravi korrigeerimiseks pöörduda arsti poole!

1. D-vitamiiniga salvid ja kreemid. Näiteks preparaadid, mis sisaldavad - Daivonex, Psorkutan.
2. Kortikosteroidsed salvid ja kreemid. Need ravimid vähendavad naha immuunvastust, vähendavad põletiku aktiivsust.
   Salvid:, prednisolooni salv, lokoid, akriderm (), sinaflaan, belosalik (beetametasoon + salitsüülhape -), elocom-C (mometasoon + salitsüülhape).
3. D-vitamiini preparaatide ja kortikosteroidide sama koostisega kombinatsioonid. Näiteks või.
4. Naftalaani baasil valmistatud valmistised.
   Kreem Losterin (), Naftaderm ().
   Määrige kahjustatud nahapiirkonda 2-3 korda päevas - 4 nädalat.
5. Kasetõrv ja sellel põhinevad preparaadid.
   Berestin, kasetõrv.
   Määrige kahjustatud piirkondi ja hoidke 15-30 minutit, seejärel peske sooja vee ja seebiga maha.
6. Rasvapõhised kreemid ja salvid. Määret ennast võib kasutada, aga selleks tuleb leida täpselt vana nõukogude määre, mitte määre, mida praegu autokauplustes erinevate lisanditega müüakse.
   Kreemid ja salvid: Kartalin, Cytopsor.
   Tahke õli ja sellel põhinevad kreemid aitavad psoriaasi puhul pooltel juhtudel. Sügelus väheneb 3. päeval, koorumine kaob ja plekk ise väheneb järk-järgult.
7. Keratolüütilised (koorivad) salvid ja kreemid. Kasutatud vahelduvalt! Ainult liigse koorimise eemaldamiseks. Sageli kombineeritakse kortikosteroididega, et vähendada sügelust ja põletikku.
   Mitte kasutada eksudatiivse psoriaasiga!
   Salv Belosalik: glükokortikoid Bepanten + keratolüütiline aine Salitsüülhape.
8. Tsingi preparaadid.
   Nahakork - aerosooli, šampooni või kreemi kujul. Vähendab naha ärritust ja punetust, kuivatab nahka. Skin-cap on eriti kasulik eksudatiivse psoriaasi, aga ka laste puhul. Ei sisalda hormoone.
   Tähelepanu: ärge kasutage tõrva ja salitsüülhapet "töötahvlitel"! Naastude ärritus valves võib provotseerida patoloogiliste lööbe levikut edasi mööda nahka.

Üldine ravi

1. Kõigepealt kõrvaldame provotseeriva teguri (vt ülalt) !!! Vastasel juhul ei aita kogu meie ravi haigust.
2. Retinoidid. Tigazon ja. See on üks peamisi psoriaasi ravimeid. Ravimite toime - ülemäärane kasv on pärsitud, naharakkude keratiniseerumisprotsessid normaliseeritakse. Rakkude membraanistruktuurid on stabiliseeritud.
   Neotigazoni võetakse järgmistes annustes:
   25-30 mg päevas - 8 nädalat.
   Raskete vormide korral on 50-75 mg päevas samuti 8 nädalat.
3. Antihistamiinikumid. määratud kõigile patsientidele. Vähendage immuunvastuse aktiivsust, vähendage allergilist tausta, leevendage sügelust ja põletikku nahas tervikuna.
   Preparaadid: klaritiin, loratadiin, erius, telfast, tavegil, suprastiin, difenhüdramiin.
4. Enterosorbendid. Need ravimid vähendavad erinevate toksiinide imendumist soolestikust verre. Neid kasutatakse ainult koos teiste ravimite ja dieediga.
   Valmistamine: enterosgeel.
5. Tsütostaatikumid ja immunosupressandid. Need on ravimid, mis pärsivad rakkude kasvu ja paljunemist ning pärsivad immuunsüsteemi. Neid määrab dermatoloog ainult raske psoriaasi korral.
   Metotreksaat, fluorouratsiil, tsüklosporiin, neoraalne. Ravikuur on 4 nädalat.
6. Kortikosteroidid tablettidena ja süstidena (intravenoosselt): deksametasoon, prednisoloon, beetametasoon (diprospan). Samuti on ette nähtud raske haiguse ja lühikursuste korral arsti järelevalve all. Enamasti ette nähtud statsionaarsetes tingimustes.
7. MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) - liigeste kahjustusega. Ravimid: indometatsiin, voltaren, ibuprofeen, diklofenak.
8. infusioonravi. Uhtub kehast välja mürgised immuunkompleksid. See viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes, rasketel juhtudel, millel on haiguse üldised ilmingud. Intravenoosselt manustatud: naatriumkloriid, reopoliglükiin, gemodez.
9. 30% naatriumtiosulfaati intravenoosselt. Praegu seda ei kasutata tiosulfaadi madala efektiivsuse, kõrvaltoimete esinemise ja psoriaasi tõhusamate ravimite vabanemise tõttu.
10. psühhotroopsed ained. Need võivad olla antidepressandid, anksiolüütikumid (või rahustid). Nad vähendavad ärevust, depressiooni, suurendavad stressitaluvust.
    Ravimid: afobasool, amitriptüliin.
    Need on ette nähtud ainult patsientidel sobivate ilmingutega.
11. rahustid. Vähendage ärevust ja suurendage stressitaluvust. Emarohu ürdi, palderjani leotis.
12. multivitamiini preparaadid. Complivit, selmevit, undevit jt.
13. Ravimid, mis parandavad ainevahetust.
    Befungiin on kaseseenest "chaga" valmistatud preparaat.
    Foolhape.
14. Psühhoteraapia. Seda kasutatakse koos teiste ravivaldkondadega.

Instrumentaalsed ravimeetodid

Tõhus psoriaasi ravirežiim (näide)

• Neotigazon 25 mg - 2 kuud
• xamiol - määrige kahjustatud piirkondi 1 kord päevas
• PUVA-teraapia - 15-20 protseduuri
• emarohu infusioon öösel
• dieedi range järgimine

Dieet psoriaasi jaoks

Välista:

Tsitrusviljad, tomatid, ananassid ja muud välismaised puuviljad, mesi, maiustused, suhkur, küpsised, maitseained, alkohol, vürtsikad ja soolased toidud, kohv, sai, suitsuliha, värv- ja magusainetega tooted, kartul ja manna.

Ära söö üle!

Tingimata:

Kashi (tatar, kaerahelbed),
taimeõlid (päevalill, oliiv),
puu- ja köögiviljad - õunad, porgandid, peet, kapsas, kurgid,
keedetud liha,
kala,
üks päev nädalas (tavaliselt laupäev) – paastumine (või isegi paastumine). Sel päeval joo ainult vett või söö veega täidetud tatraputru.

Rahvapärased abinõud

Kodus saate psoriaasi raviks kasutada erinevaid rahvapäraseid abinõusid. Kuid nende mõju on minimaalne või null.

Pidage meeles: kodus iseravimine põhjustab pooltel juhtudel haiguse progresseerumist ja üleminekut raskemale vormile.

Patsientide ülevaadetes kasutatud psoriaasi rahvapäraste ravimite loetelu:

1. Solidol.
2. Soolajärvede ravimuda.
3. Meresoola vannid.
4. Kasetõrv.
5. Naftalani õli.
6. Keetmine nöörist - surub (rakendused) kahjustatud nahapiirkondadele.
7. Vereurmarohu keetmine.
8. Nõgese keetmine.
9. Aaloe mahl.
10. Tärpentini vannid.
11. Nälgimine.
12. ASD murdosa 3.
13. Linaseemneõli.
14. Piimaohakas.
15. Toidulisandid ja anthelmintikumid. Ebaefektiivne või nulltõhususega. Parimal juhul sisaldavad need tavaliste ürtide ekstrakte või isegi tavalist tärklist koos vitamiinide ja mikroelementidega. Väga kallis ja toovad head kasumit toidulisandite tootjatele ja turustajatele. Need ei ole ravim, seega on neilt psoriaasi ravis abi loota võimatu.
16. Salv psoriaasi jaoks Akrustal. Tegelikult on toimeaineks tahke õli. Maksumus on umbes 1000 rubla. Samal ajal sisaldab koostis palju rohkem taimeekstrakte, mesindussaadusi, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni ja haigust süvendada.
17. Hiina kreem Fufan. Preparaat sisaldab happeid, mis võivad põhjustada nahaärritust ja haiguse progresseerumist.

Eksootilised ravimeetodid

Ihtüoteraapia.
Türgis leidub kala "gara-rufa". Nad näpistavad inimese nahalt surnud nahka ja aitavad kaasa naha "noorendamisele". Seda efekti kasutatakse ka psoriaasi põdevate patsientide ravis.
Videol - ravi kalaga "gara-rufa":

Ihtüoteraapia mõju on positiivne ainult metoodika hoolikal järgimisel ja kala valikul. Sarnaseid “lõua-lõua” kalu on olemas - nad pigistavad teravate hammastega soomused maha, vigastades sellega psoriaatilisi naastu. Kalade "lõug-lõug" mõju on täpselt vastupidine - naastude levik Koebneri nähtuse tüübi järgi.
Videol - kala "lõug-lõug":

Ebapiisav hügieen mõnes spaas võib põhjustada seen- või viiruskahjustuste ilmnemist nahal (mükoos, tüükad).

Relapside ennetamine

• Kõrvaldage riskitegurid!
• Jälgige päevarežiimi, töö- ja puhkerežiimi
• Õige toitumine
• Nakkus- ja endokriinsete haiguste õigeaegne ravi
• UVR ja PUVA teraapia kursused
• Komplekssed vitamiinid
• Spa hooldus, ujumine meres
• Tervislik eluviis!

Kas psoriaas on nakkav?

Ei, see ei ole nakkav! See on mittenakkuslik haigus.

Tähelepanu: kui arst teie küsimusele ei vastanud, on vastus juba saidi lehtedel. Kasutage saidil olevat otsingut.

Igal aastal kogevad miljonid inimesed erinevat tüüpi nahahaigusi. Need võivad olla nakkavad või mittenakkuslikud. Kõige sagedamini (esmapilgul täiesti tervetel inimestel) diagnoositakse psoriaas. See esineb erinevates kehaosades, võib olla erineva intensiivsusega. See teeb murelikuks haiged ja neid ümbritsevad inimesed, sest inimesed kardavad nakatumist. Mõelge, mis on psoriaas, selle põhjused, sümptomid ja ravimeetodid.

Mis on psoriaas

Naha psoriaas on krooniline haigus, mis ei kandu inimeselt inimesele edasi. Varem peeti seda diagnoosi naha toitumispõletikuks, kuid tänapäeval nimetatakse seda psoriaatiliseks haiguseks, kuna see on süsteemne, see tähendab, et see tekib endokriin-, immuun- ja närvisüsteemi talitlushäirete tagajärjel.

Psoriaasi arengu mehhanism kehal

Patoloogia fookust on võimatu mitte märgata, kuna selles kehaosas ilmnevad põletustunne, sügelemine, naha punetus ja koorumine. Iga diagnoosiga silmitsi seisev inimene hakkab inimestega suheldes tundma ebamugavust, kuna haigus moonutab kahjustatud kehapiirkonda.

Arengumehhanism seisneb selles, et naharakud surevad 4-5 päeva pärast, kuid ei kuku maha, vaid moodustuvad papulideks ja hakkavad maha kooruma, kutsudes esile põletikulise protsessi. Puudutuse teel haigus ei levi, seega epideemiaid pole. Psoriaasi esinemist seostatakse immuunsüsteemi T-lümfotsüütide hüperaktiivsusega.

Tavaliselt ilmneb haigus inimestel, kellel on sellele geneetiline eelsoodumus:

• Kui ühel vanematest on eelsoodumus haigusele, on selle diagnoosi tõenäosus lapsel 25%.
• Kui 2 vanemat - 65%.

Psoriaas võib tekkida igas vanuses, isegi kui lapsepõlves selle tunnuseid ei olnud. Käivitusmehhanismiks võivad olla antibiootikumravi, alkohol, stress, nahavigastused, beriberi.

Psoriaasi põhjused, sümptomid ja ravi

Kuigi haigus - psoriaas on inimesi tabanud juba sajandeid, ei ole selle esmast allikat veel kindlaks tehtud. Haigus võib mõjutada kõiki inimesi, isegi ilma eelsoodumuseta patoloogia arenguks.

Arstid on psoriaasi põhjuste kohta esitanud järgmised teooriad:

• Viiruslik.
• Immuunsus.
• Nakkusohtlik.
• Geneetiline.
• Põhjustatud ainevahetushäiretest.

Kõik need põhjused võivad esile kutsuda patoloogia fookuse, mis paikneb mis tahes kehaosas: peas, kätes (eriti küünarnukkides), jalgades ja psoriaas ilmub rindade alla ja kõhule.

Miks inimesel tekib psoriaas: viiruse teooria

Psoriaasi põhjuseid otsivad teadlased on leidnud muutusi perifeersetes lümfisõlmedes, mis on haiguse viirusliku vormi tunnuseks.

Arstid usuvad, et psoriaasi aktiveerumise põhjuseks on geneetiliselt edasikanduvad retroviirused, kuid selle tõestamiseks on vaja:

• Isoleerige retroviirus ja tuvastage see.
• Määrake elupaik.
• Uurige hoolikalt seda, mis tänapäeva meditsiinile üle jõu käib.

Retroviirustel on võime muuta inimese geneetilist struktuuri, sünteesides DNA-d ja moodustades "valeprogrammi". Seda tegurit arstid veel uurivad, kuid kui psoriaasi põdevalt patsiendilt kantakse verd tervele, ei ole haiguse algust teises patsiendis kunagi täheldatud, mis seab selle teooria kahtluse alla.

immuunpuudulikkus

Immuunsfääri rikkumised mõjutavad paljusid kehastruktuure, kuid eksperdid on märganud, et sinusiidi, tonsilliidi ja teiste autoimmuunhaiguste ilmnemisel süvenevad patoloogilised kolded.

Psoriaasi esmasel ilmnemisel peavad arstid peamiseks allikaks autoimmuunset agressiivsust.

On tehtud palju diagnostilisi meetmeid, uurides Munro mikroabstsesside esinemist patsientidel, mis ilmnesid kõrvalekallete tagajärjel:

• Immunoglobuliinid.
• Antikehad.
• immuunkompleksid.

Psoriaasist põhjustatud naha põletikuline protsess suurendab epidermise tundlikkust, eriti keemiliste või füüsikaliste vahenditega mõjutatud piirkondades. Seejärel suureneb lööve ja ärritus. Uuringute käigus on eksperdid tuvastanud antigeensete komponentide ja antigeenide endi antikehad, mis puuduvad inimestel, kellel puudub eelsoodumus patoloogia tekkeks.

Infektsiooni teooria

Arvatakse, et psoriaasi põhjused on otseselt seotud infektsiooniga. Patoloogia ägenemine registreeritakse sageli haiglasse sattunud inimestel, hoolimata asjaolust, et patogeenseid seeni ja mikroorganisme ei leitud. Teadlaste arvamuse kohaselt ilmneb psoriaas nakkusliku kahjustuse taustal autonoomse ja endokriinsüsteemi impulsside vastuvõtmise tulemusena, mis kutsub esile muutused keha struktuurides immuunpuudulikkuse tõttu.

On olemas ka allergonakkuste teooria, mida iseloomustab allergiline reaktsioon viirustele, mikroorganismidele ja nende toksilisele eritisele, kuid see teooria pole veel ametlikult kinnitatud.

geneetiline teooria

See teooria viitab sellele, et psoriaas kandub edasi vanematelt lastele, samuti lähedastelt ja kaugetelt sugulastelt.

Selle põhjuseks on asjaolu, et enamikul psoriaasiga naha-veenide ambulatooriumi pöördunutel on seda haigust sugulastel esinenud 3-5 põlvkonna jooksul, kuid seda haigust ei saa nimetada rangelt geneetiliseks, kuna see esineb psoriaasi taustal. häirete kompleks:

• Muutused ensüümide, lipiidide, süsivesikute, valkude ainevahetuses.
• Immuun-, endokriin-, autonoomne düsfunktsioon.
• Viiruslikud ja nakkushaigused.

Ainevahetushäired

Ainevahetushäired on paljude haiguste allikaks.

Psoriaasi puhul näitavad uuringud:

• kõrge kolesterool
• Temperatuur on alla normi.

Sel juhul klassifitseerivad eksperdid psoriaasi kolesterooli diateesiks, kuna lipiidide ebaõige metabolism kutsub esile naha keratiniseerumise.

Samuti võivad patsiendi kliinilisel pildil olla järgmised näitajad:

• Rikkumised vitamiinide metabolismi rühmas B6 / 12, A, C. Sel juhul on C-vitamiini kogus organismis oodatust suurem.
• Tsingi, vase, raua puudumine või liig.

Need tegurid vähendavad inimese kohanemisvõimet ja aitavad kaasa suhkurtõve tekkele, mis sageli kaasneb psoriaasiga.

Kust mujalt haigus pärineb - psoriaas (täiendavad põhjused):

• Stress.
• Aklimatiseerumine.
• Vaktsineerimine.
• Allergia.
• Naiste hormonaalsed häired.
• Põletused, vigastused, hammustused.
• Ravimite ja alkoholi võtmine.
• Hüpotermia.
• Teatud toodete kuritarvitamine.
• Toidumürgitus.

Psoriaas võib ilmneda igal inimesel, olenemata vanusest ja soost, kuid mida varem see avaldub, seda rohkem kahjustab see patsiendi keha ja muudab tema elukvaliteeti.

Esimesed psoriaasi tunnused

Esialgu ilmneb haigus väikeste, kooruma kalduvate papulade kujul, mis paiknevad varem kahjustatud nahapiirkonnas. Algstaadiumis võib psoriaas areneda järk-järgult või äkiliselt. Lisaks on nahale ilmuvad roosakad sõlmed väga sügelevad, põlevad ja hakkavad kattuma lööbe või ketendava koorikuga. Patsient püüab patoloogilisi koldeid kammida, kuna see toob leevendust, kuid vigastab nahka veelgi. Psoriaasi kriimustamine on täis tõsiasja, et haigus levib lähedalasuvatesse kudedesse, nii et esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Esimesed psoriaasi tunnused on lööbed sellistel kehapiirkondadel:

• Kubemevoldid.
• pea.
• sääred.
• Nimme.
• Kõht (rindkere all).
• Küüned/sõrmed.
• Käed, jalad (põlved, küünarnukid, peopesad, jalad).

Psoriaasi diagnoosimise hõlbustamiseks on eksperdid jaganud haiguse mitmeks vormiks, millel on oma sümptomid ja individuaalne lokaliseerimine. Näiteks:

• Naastulise psoriaasi sümptomeid iseloomustavad punased ketendavad papulid, millel on selged piirid. Tavaliselt asuvad need peas, alaseljas, küünarnukkides ja põlvedes.
• Guttate psoriaasi korral on sümptomid täiesti erinevad. Mõjutatud alal on palju väikseid täppe või pustuleid, mille vajutamisel eraldub neist selge vedelik. Tavaliselt esinevad need käte ja jalgade tagaküljel.

Need on psoriaasi kerged vormid. Nende areng ei põhjusta temperatuuri tõusu, liigesevalu, külmavärinaid. Siiski tuleb ravida iga haiguse vormi, sest kui te esimeste nähtude ilmnemisel ravi ei kasuta, võib psoriaas levida liigestele, küüneplaatidele ja limaskestadele.

Et teada saada, kuidas haigus algstaadiumis välja näeb, vaadake psoriaasi fotonähte nahal.

Psoriaatilise artriidi tüüpilised nähud

Viitab raskele psoriaasile. Seejärel mõjutab haigus liigeseid, mis põhjustab nende deformatsiooni ja seejärel osalise / täieliku düsfunktsiooni. Esialgses staadiumis lokaliseeritakse haigus jalgades ja kätes ning seejärel kantakse üle lülisamba segmentidesse ja suurtesse liigestesse. Siis suureneb liigeste maht, hakkab haiget tegema.

Uuringu käigus pöörab arst erilist tähelepanu järgmistele teguritele:

• Kas on geneetiline eelsoodumus psoriaasi tekkeks.
• Liigeste turse.
• Valu kõndimisel, esemete puudutamisel.
• Liikuvuse piiramine.
• Liigeste jäikus (päevasel ja hommikusel ajal).

Samuti määrab spetsialist testid. Esiteks peab ta veenduma, et valu liigestes on põhjustatud psoriaasist. Selleks peab patsient läbima reumatoidfaktori testi. Kui tulemus on negatiivne, määrab arst psoriaatilise artriidi.

Küünte psoriaasi esimesed nähud

Psoriaasi küüneplaadi kahjustuse esialgsed tunnused on identsed seentega. Seejärel näete kogu küüne perimeetri ulatuses surutud punkte ehk pikisuunalisi sooni. Need võivad ilmuda 1 küünele või kõigile korraga, kuid muutuste algus on fikseeritud küüneplaadi äärmises osas.

Ravi puudumisel on haigus:

• Liigub juure.
• Küüs muutub põletikuliseks, pakseneb, tuhmub.
• Küünte ümber moodustub punane nahapiir.

See on täis tõsiasja, et selle tulemusena võib küüneplaat nahalt täielikult maha kooruda või muutuda nagu linnu küünis, kuna haigus ei mõjuta mitte ainult nahka, vaid ka närvilõpmeid.

Psoriaasi ravi

Psoriaasi on täiesti võimatu ravida, kuna haigus on krooniline. Maksimaalne, mida arstid saavad teha, on määrata ravimteraapia, mis loob haiguse tugeva remissiooni.

Meditsiinilistel eesmärkidel on ette nähtud kohalikud ravimid. Nad suurendavad naha infiltratsiooni, vähendavad ketendust ja kõrvaldavad põletikulise protsessi, mis põhjustab sügelust.

Nende ravimite hulka kuuluvad salvid ja kreemid, mis sisaldavad:

• Ditranool.
• salitsüülhape.
• Väävel.
• Uurea.

Samuti määravad spetsialistid peanaha raviks sobivad lokaalsed glükokortikoidid ja vedelikud.

Ravi valikut mõjutavad paljud tegurid:

• Patsiendi vanus.
• Haiguse või ägenemise esmane ilming.
• Kui palju põletik areneb.
• Kus kahjustus asub?
• haiguse kestus.
• Mis vormi see võtab jne.

Vastuvõtul vaatab spetsialist patsiendi läbi, kogub anamneesi ja määrab kahjustatud piirkonna biopsia.

Pärast tulemuste saamist rakendage selliseid ravimeetodeid.

Tänaseks on teadlased leiutanud uue ravimi, mis võib inimestel kroonilist psoriaasi ravida – Psorkutan. Sellel on otsene mõju patogeneetilistele teguritele, mis provotseerivad haiguse arengut. Peamine ravimkomponent on kaltsipotriool, mis reageerib keratinotsüütidega ja pärsib nende jagunemist. Samuti on sellel komponendil põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime.

Selle tööriista eeliseks on kõrvaltoimete puudumine, mis avalduvad naha atroofia kujul. Pärast 2-kuulist ravi kaob lööve osaliselt või täielikult, isegi psoriaasi ravi korral. Patsiendi vastutustundliku suhtumisega uimastiravisse on võimalik saavutada edukas remissioon, mis kestab kuni 12 kuud või kauem. SFT-kiiritus ja PUVA täiendavad hästi ravimi toimet, seetõttu ei ole soovitatav füsioteraapiast keelduda.

Lisaks nendele meetoditele on ka teisi, mis pole vähem tõhusad, kuid neid peaks valima ainult arst. Valesti valitud ravi võib halvendada patsiendi seisundit ja provotseerida progresseeruvat põletikulist protsessi allergilise reaktsiooni taustal, seega ei tohiks te ravimitega katsetada. Lisaks tuleks neid pidevalt vahetada, sest organism harjub ravimite toimega ja teraapia efektiivsus väheneb järk-järgult.

Psoriaasil võivad olla erinevad sümptomid. On mitmeid eripärasid, mis eristavad seda teistest haigustest. Mõnikord on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika teiste dermatoosidega.

Valitud ravi otstarbekus sõltub kliinilise pildi õigest tõlgendamisest. Seetõttu on oluline teada, kuidas psoriaas avaldub.

Põhistatistika

Haigus kuulub dermatooside kategooriasse. Patoloogilises protsessis osaleb valdavalt epidermis. Psoriaasi esimesed sümptomid ilmnevad alati iseloomulike lööbetena.

Neid esindavad papulid (naastud). Need on patoloogilised elemendid, mis arenevad naha pindmistes kihtides. Neil on terve rida funktsioone:

• Punased või roosad lööbed. Selle põhjuseks on kahjustatud kehapiirkondade üsna tugev vaskularisatsioon.
• Suurus kuni 3-4 cm.Võib oluliselt erineda.
• Piiride selgus. Patoloogilised elemendid on sageli ümarad, mõnikord tilgakujulised.
• Ühinemissuund. Adekvaatse ravi puudumisel võivad epidermise lööbed üksteisega ühenduda, tekitades terveid "parafiinijärvi" või "saari".
• Kõrgus 1-3 mm nahapinnast kõrgemale.
• kontsentriline kasv.
• Hõbedaste soomuste kate. Peaaegu kõik plaadid sisaldavad neid elemente.

Inimestel tekib psoriaas koos lööbe tekkega, millel on peaaegu alati kõik need omadused. Mõnikord võivad esineda väikesed nüansid, mis iseloomustavad konkreetset haigusvormi.

Õigeaegse arsti juurde pääsemisega saate peatada psoriaasi progresseerumise, mille sümptomid on hakanud aktiivselt arenema. Peaasi on valida õige ravi. Tüüpilised naastud on konkreetse dermatoosi peamine sümptom.

Tänu temale on patoloogia diagnoosimine arsti jaoks harva liiga raske.

Klassikaline sümptomite kolmik

See haigus ei ole maailma elanikkonna seas liiga levinud. Statistika kohaselt kannatab selle all 2–5% maailma elanikkonnast. See arv aga kasvab iga aastaga. Seetõttu on oluline patoloogia õigeaegselt diagnoosida ja seejärel sellega võidelda.

Mõned inimesed isegi ei tea, kuidas psoriaas välja näeb. Iseloomuliku lööbe korral võib selle ravi taandada rahvapäraste abinõude kasutamisele, mis ei anna käegakatsutavat tulemust. Aeg on aga raisatud.

On olemas spetsiaalne sümptomite kolmik, mis on iseloomulik ainult sellele dermatoosile. Kui see avastatakse, tehakse diagnoos väga lihtsalt. Need märgid hõlmavad järgmist:

1. "Steariini pleki" nähtus. Pärast välimiste soomuste eemaldamist tekib nende alla omapärane plekk, mis meenutab parafiini. See moodustub õhu kogunemise tõttu konkreetses piirkonnas, lipiidide sünteesi muutumise tõttu.
2. "Terminalfilmi" fenomen. Naastu sisu edasise kraapimisega tekib läikiv pind. See näeb välja nagu polüetüleen. See on viimane element, mida saab nahalt eemaldada.
3. "Vere kaste" nähtus. Naastude edasise kammimisega ilmuvad mitmed veretilgad. Need arenevad kahjustatud piirkonnas asuvate mikroveresoonte kahjustuse tõttu.

Oluline on selgitada, et kraapimine peaks toimuma kas nüri skalpelliga või klaasklaasiga. Ärge kriimustage naastu küüntega.

Tegurid, mis põhjustavad sümptomeid

Esimesed psoriaasi nähud ei teki iseenesest. Oluline on mõista, et kõigel on põhjus. Kuid see ei ole alati arstidele teada. Hetkel ei ole täpselt kindlaks tehtud, miks konkreetne vaevus tekib. Teooriaid on üsna palju, kuid ükski neist pole universaalne.

Psoriaasi sümptomid ilmnevad pärast kokkupuudet teatud provotseerivate teguritega. Need on patoloogilise reaktsiooni käivitajad ja peamised neist jäävad:

• Geneetiline eelsoodumus. Kui mõni lähisugulane kannatab dermatoosi all, suureneb oluliselt selle edasikandumise võimalus järgmisele põlvkonnale.
• Naha ülekantud nakkushaigused. Keha psoriaas areneb epidermise kaitsejõudude vähenemise tõttu. Ta muutub haavatavaks negatiivsete keskkonnategurite suhtes.
• Krooniline stress. Närvipinge mõjub halvasti peaaegu iga inimkeha organi funktsionaalsele aktiivsusele. Mida suurem on selline koormus, seda suurem on dermatoosi progresseerumise võimalus.
• Teatud ravimite kasutamine. Psoriaasi nähud võivad olla teatud ravimite kõrvaltoimed. Palju sõltub patsiendi keha individuaalsetest omadustest.
• Halvad harjumused (alkohol, nikotiin, narkootikumid).
• Ebaratsionaalne toitumine, halb ökoloogia.

Pärast nende teguritega kokkupuudet võivad ilmneda psoriaasi sümptomid. Mida rohkem neist inimest korraga mõjutab, seda suurem on haiguse avaldumise võimalus. Siiski on oluline mõista, et mitte kõigil inimestel ei teki haigust.

On olemas teatud mehhanism, mille järgi psoriaatiline lööve tekib. See sisaldab mitmeid järjestikuseid reaktsioone:

• Autoimmuunhaigus koos T-lümfotsüütide normaalse funktsiooni häirega.
• Nende ränne erinevatesse nahakihtidesse.
• Suure hulga põletikuliste vahendajate vabanemine.
• Reaktsiooni aktiveerimine.
• Naha täiendav infiltratsioon dendriitrakkude, makrofaagide, leukotsüütidega.
• Epidermise rakkude jagunemise protsesside rikkumine.
• Keratinotsüütide proliferatsioon.
• Iseloomuliku lööbe ilmumine.

Arstid uurivad endiselt aktiivselt psoriaasi põhjuseid ja selle arengumehhanismi. Siiani pole sel teemal vaidlused vaibunud.

Psoriaasi täiendavad ilmingud

Lisaks tüüpilisele lööbele on ka muid haiguse tunnuseid. Enamasti kaasnevad need naastudega, kuid mõnikord võivad need puududa. Need aitavad diagnoosis täpsemalt navigeerida, määravad patsiendile õige ravi.

Psoriaasi kõige levinumad sümptomid on:

• Patoloogiliste elementide koorimine.
• Naha liigne kuivus.
• Üldine halb enesetunne.

Igal sümptomil on oma omadused. See ei pruugi ilmneda kõigil patsientidel, kuid peate meeles pidama võimalikke viise selle kõrvaldamiseks. Allpool on iga funktsiooni lühikirjeldus.

Sügelemine

Nahal esineva psoriaasiga kaasneb see sümptom umbes pooltel kõikidest konkreetse dermatoosi all kannatavatest patsientidest. See viitab mittespetsiifilistele ilmingutele, kuna sellel on ühine olemus teiste dermatoloogiliste haigustega.

Selle areng on seotud põletikuliste vahendajate (peamiselt histamiini) vabanemisega. Need bioloogiliselt aktiivsed ained ärritavad mikroskoopilisi närvilõpmeid, muudavad kohaliku mikrotsirkulatsiooni iseärasusi.

Selliste reaktsioonide taustal võib inimene tunda ebameeldivat sümptomit. See ei kaasne alati haigusega. On olukordi, kus tüüpilised naastud ei tekita patsiendile üldse ebamugavust, välja arvatud visuaalne defekt.

Palju sõltub retseptorite tundlikkusest histamiini suhtes ja selle kogusest kudedes. Psoriaasi spetsiifilise ilmingu edukaks võitlemiseks kasutatakse antihistamiine ja muid allergiavastaseid ravimeid.

Häid tulemusi näitavad põletikuvastased ja rahustavad ravimid. Sügelus võib ilmneda isegi enne tüüpiliste naastude moodustumist. Sellegipoolest on abisümptomite abielu tõttu peaaegu võimatu õiget diagnoosi panna.

Koorimine

Peaaegu kõik psoriaasi patoloogilised elemendid on kaetud hõbedaste soomustega. Need on surnud keratinotsüüdid. Need kogunevad naha pinnale ja lükatakse seejärel tagasi.

Ühekordselt ilmuvad naastud saadavad patsienti tema elu lõpuni. Koorimine on aga valikuline sümptom. See sõltub suuresti spetsiaalse ravi õigest valikust, patsiendi poolt arsti soovituste rakendamisest.

Ainult patoloogiliste elementide kasvutsoonid ei kooru maha. Need on iseloomulikud noortele naastudele, mis hakkavad levima tervetele nahapiirkondadele.

Keha liigne kuivus

Epidermise kuivus on tingitud mitmetest muutustest selle toimimises haiguse taustal, milleks on:

• Mikrotsirkulatsiooni häired.
• Ainevahetuse patoloogia, endokriinsed häired.
• Keratinotsüütide liigne paljunemine (proliferatsioon).
• geneetiline eelsoodumus.
• Naha individuaalsed omadused.

Epidermise kuivus põhjustab pragude, mikrotraumade teket. Need on erinevate infektsioonide sissepääsuväravad. Kui patsiendil on sellised miniatuursed haavad, on vaja kasutada tervendavaid aineid.

Need hoiavad ära bakterite invasiooni järgmiste täiendavate sümptomite progresseerumisega:

• Valu.
• Turse.
• Punetus.
• Kohalik temperatuuri tõus.

Sel juhul peate psoriaasi vastu võitlemiseks kasutama lisaks antibakteriaalseid aineid.

Üldine halb enesetunne

Üldine halb enesetunne on psoriaasi väga mittespetsiifiline tunnus. Need on omased peaaegu igale haigusele. Võib areneda erinevas vanuses. Kõik sõltub patsiendi keha individuaalsetest omadustest.

Psoriaasi korral peegeldab see organismi üldist reaktsiooni arenevale probleemile. Selle kõrvaldamiseks on vaja tegeleda patoloogia peamiste ilmingutega.

Eespool mainitud psoriaasi abinähud aitavad teil valida õige ravi ja parandada haige inimese heaolu. Peaasi on õigel ajal arsti juurde pöörduda. Eneseravim võib olla tegur, mis võib patsiendi seisundit halvendada.

Sõltuvalt kliinilisest pildist võib sõltuda arsti otsus, kuidas konkreetset patsienti ravida. Iga organism on individuaalne. Ravi valik peaks olema asjakohane.

Psoriaasi sümptomite staadium

Täiskasvanute psoriaas areneb peaaegu alati sama mustri järgi. Selle aktiivsus võib erineda, kuid etapiviisilisus mitte. See asjaolu võimaldab mõnikord eristada haigust teistest dermatoosidest (pseudopsoriaas, mitmesugused samblikud jne).

Sümptomite kujunemisel on kolm peamist etappi:

1. Progressiivne.
2. Statsionaarne.
3. Regressiivne.

Kõigil neil on oma eripärad ja teatud voolu iseloom. Sõltuvalt sellest, millises staadiumis patsient on, võib arsti lähenemine tema ravile erineda. Allpool käsitletakse iga etapi põhinüansse.

Progresseeruv etapp

Psoriaasi ilming selles etapis ei ole liiga väljendunud. See on algaja iseloomuga. Sageli ilmneb see pärast tõsist stressi või haigust. Selle haiguse faasi tunnused on järgmised:

• Uute papulade pidev ilmumine.
• Vanade elementide aktiivne kasv, kui need on olemas. Nad kipuvad ühinema. Sageli moodustavad nad "parafiinijärvi" või "saari".
• Positiivne Koebneri märk. Tervel nahal pärast selle mehaanilist kahjustust tekib aktiivne lööve.
• Koorimine. Naastud on kaetud soomustega, mida pidevalt tagasi lükatakse.
• Klassikalise sümptomite triaadi esinemine.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, millises vanuses ilmnevad esimesed haigusnähud. Sagedamini avaldub see alla 20-aastastel inimestel (ligikaudu 65%). Siiski on juhtumeid, kui haigus algab täiskasvanueas ja vanemas eas. Mõnikord kannatavad lapsed isegi enne kooli.

Statsionaarne lava

Platoo faas on tulemas. Naastud lakkavad kasvamast. Toimub omamoodi patsiendi seisundi stabiliseerumine. Selle võib vallandada õige ravi või haiguse loomulik kulg. Selle perioodi omadused on järgmised:

• Uusi naastud ei ilmu.
• Vanad patoloogilised elemendid lõpetavad kasvamise ja ühinemise.
• Koebneri märk on negatiivne.
• Sügelus, nagu ka koorimine, kaovad peaaegu täielikult.
• Võib-olla pseudoatroofilise Voronovi velje moodustumine. Naastude ümber ilmub iseloomulik läikiv rõngas. See näitab konkreetse papule regressiooni algust.
• Klassikaline sümptomite kolmik püsib.

Platoofaasi kestus ja selle edasine kulg või taandareng sõltuvad valitud teraapia õigsusest.

Regressiivne staadium

Psoriaasi sümptomite ilmnemise viimane faas. See tähistab haiguse teatud ägenemise lõppu. Selle tekkimine ei tähenda haiguse paranemist. Hetkel on sellest võimatu täielikult lahti saada. Reaalselt ainult pikaajalise remissiooni saavutamiseks.

Selles etapis taanduvad kõik psoriaasi sümptomid. Nahk puhastatakse järk-järgult naastudest. Visuaalselt võivad need muutuda täiesti nähtamatuks. Inimene ei koge ebamugavust ja võib naasta tavapärase eluviisi juurde.

Erineva lokaliseerimisega psoriaas

Selle dermatoosi sümptomid on peaaegu alati samad. Patoloogia peamine sihtmärk jääb nahk. Siiski on teada, et see erineb erinevates kehaosades. Kliinilisel pildil on mõned tunnused.

Need sõltuvad protsessi lokaliseerimisest ja selle tegevusest. Allpool käsitletakse psoriaasi sümptomite nüansse patsiendi keha erinevate osade kahjustuse korral.

Käed ja jalad

Patoloogilise protsessi kõige levinum lokaliseerimine, eriti varases staadiumis, jääb küünarnukkide ja põlvede sirutajapinnaks. Tüüpilised naastud siin arenevad vastavalt veidi eespool kirjeldatud standardskeemile.

Esiteks moodustuvad üksikud papulid, mis on kaetud soomustega ja seejärel ühinevad, moodustades suured konglomeraadid. Psoriaasi ebatüüpilise vormi korral leidub nahaelemente liigeste painutatud pindadel.

Iseloomulik on see, et sellise lokaliseerimisega naastud muutuvad sageli punaseks pideva kokkupuute tõttu riietega. Seda võib mõnikord kasutada dermatoosi ja teiste haiguste diferentsiaaldiagnoosimiseks.

Nägu ja kael

Näo ja kaela piirkonnas on papulid väiksemad ja selgete servadega. Need säilitavad kõik tüüpilised omadused, kuid on piiratud. Need esinevad peamiselt:

• Silmade ümber.
• Kulmude piirkonnas.
• Nasolabiaalsete voldikute piirkonnas.
• Kõrvapulgadel.

Selline lokaliseerimine annab patsiendile visuaalse defekti tõttu palju ebamugavusi.

Pea karvane osa

Psoriaatiline "kroon" moodustub otsmiku üleminekupunktis juustele. Lööve asub siin, moodustades spetsiaalse velje, mis sai iseloomuliku nime. Paralleelselt edeneb kõõm.

Psoriaas areneb vastavalt seborröa tüübile koos rasunäärmete talitlushäiretega. Peanaha progresseeruv kuivus.

Keha ja selg

Psoriaas kehal tekib siis, kui patoloogiline protsess on üldistatud. Naastud praktiliselt ei erine tõsiste omaduste poolest. Sageli ühinevad suurteks konglomeraatideks, mis pidevalt sügelevad ja ketendavad.

Patoloogilised elemendid esinevad peamiselt seljal. Harvemini mõjutab kõht. Mõnikord võivad naastud tunduda lillad tilgad, moodustades suured punaka värvusega alad.

Peopesad ja tallad

Selline lokaliseerimine on valdavalt iseloomulik psoriaasi piiratud vormile. Seal on epidermise kihtide paksenemine. Kuiva naha taustal tekivad praod. Sageli seostatakse seen- või bakteriaalse infektsiooniga.

Küüned

Psoriaasi kui patoloogiat, millega kaasneb küünte tagasitõmbumine protsessi, iseloomustab plaadi muutus. Moodustatud psoriaatiline onühhodüstroofia. Sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

• Küüneplaadi paksenemine või õhenemine.
• Põik- või pikisuunaliste joonte ilmumine selle pinnale.
• Küünte värvi ja tekstuuri muutus.

Plaat võib mureneda. Sarnase lokaliseerimisega psoriaasi sümptomeid on lihtne segi ajada seeninfektsiooniga. Onühholüüs on endiselt halvim stsenaarium. Sellega kaasneb küünte irdumine.

Pseudopsoriaas

Pseudopsoriaas on veel üks dermatoos, mis visuaalselt meenutab traditsioonilist haigust. Sellega kaasnevad ka abisümptomid (sügelus, koorumine, inimese üldine heaolu halvenemine, naha kuivus).

Patoloogia, nagu psoriaas, on endiselt halvasti mõistetav. Neid kahte haigust saab eristada pseudopsoriaasi traditsioonilise sümptomite triaadi puudumise järgi. Seda iseloomustab "vahemälu fenomen".

Kaalude hoolika eemaldamisega papule pinnalt eraldatakse need täiesti ühe kihina. Konkreetse haiguse ravi on samuti erinev. See põhineb järgmiste ravimirühmade kasutamisel:

• Laia toimespektriga antibiootikumid.
• malaariavastased ravimid.
• desensibiliseerivad ained.
• Vasoprotektorid.

Küsimus pseudopsoriaasi täieliku ravi kohta jääb lahtiseks. Ta viiakse remissiooni staadiumisse ja tulemuse konsolideerimiseks kasutatakse ennetavaid ravimeid. Igal juhul peaks ravi läbi viima spetsialist.

Psoriaasi ravi

Psoriaasi, selle sümptomite ja ravi täiskasvanutel peaks läbi viima kvalifitseeritud arst. Nüüd on haiguse raviks mitu peamist lähenemisviisi:

• Kohalik heaolu.
• Süsteemne ravi.
• Füsioterapeutilised ja instrumentaalsed ravimeetodid.

Mõnikord on traditsioonilise meditsiini kasutamine lubatud, kuid seda tuleks piirata. Ebatavaline lähenemine taastumisele ei pruugi anda soovitud efekti ja põhiravimite puudumisel põhjustab see patsiendi seisundi halvenemist.

Psoriaasi kohalik ravi

Kohalik ravi põhineb paiksete ainete kasutamisel. Need võimaldavad teil tegutseda ainult kahjustatud piirkondades. Efektiivne haiguse progresseerumise algfaasis. Eesmärgi saavutamiseks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimirühmi:

• Kohalikud kortikosteroidid (Elokom, Akriderm, Lokoid).
• D-vitamiinipõhised tooted (Calcipotriol).
• Keratolüütikumid (salitsüülne salv).
• Preparaadid tsingist, väävlist.

Psoriaasi levinud vormide vastu võitlemiseks on kohalik ravi vähem sobiv. Selle põhjuseks on vajadus kanda ravimeid väga suurtele kehapiirkondadele, mis ei ole alati mugav.

Psoriaasi süsteemne ravi

Kasutatakse ravimeid, mis mõjutavad kogu patsiendi keha:

• Tsütostaatikumid.
• Immunosupressandid.
• Reninoidid.

Nad blokeerivad rakkude jagunemist ja aitavad vähendada naastude arvu.

Fototeraapia on füsioterapeutiliste protseduuride seas endiselt kõige lootustandvam. Ultraviolettkiirguse abil on võimalik blokeerida keratinotsüütide vohamist. Tänu sellele puhastatakse nahk.

Psoriaas on tõsine haigus. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Õigeaegne ravi alustamine aitab vältida haiguse progresseerumist.

Üks salapärasemaid autoimmuunse iseloomuga haigusi on. Haigust ei saa täielikult välja ravida, see mõjutab erineva vanusega patsiente ja avaldub punakasroosa värvi kumerate laikudena. Kui teil on vajalik teave, saate esimesed psoriaasi tunnused ise ära tunda, kuid patoloogia täpseks diagnoosimiseks ja ravikuuri määramiseks peaksite pöörduma spetsialistide poole. Patoloogia õigeaegne avastamine aitab kaasa sümptomite kiirele vähenemisele ja annab suurema võimaluse saavutada pikaajaline remissioon.

Esitatud materjal sisaldab teavet psoriaasi esimeste ilmingute kohta naistel ja meestel. Lisaks annab artikkel üksikasjaliku vastuse küsimusele, kuidas psoriaasi varajases staadiumis ära tunda ja mida teha, et vältida haiguse progresseerumist.

Enne haiguse tunnuste juurde liikumist on vaja üksikasjalikumalt tutvuda selle esinemise põhjustega.

Lisainformatsioon! Haiguse täpne põhjus on praegu teadusele teadmata. On mitmeid teaduslikke teooriaid, mis selgitavad haiguse ilminguid.

Kõige mõistlikumad neist on:

1. immuunne;
2. geneetiline.

Kuna psoriaas kuulub autoimmuunhaiguste kategooriasse ja immuunsüsteemi düsfunktsioon on tõepoolest võimeline provotseerima haiguse arengut, mida on korduvalt tõestatud, on immuunteooria kõige õigustatud.

Siiski ei tasu alahinnata geeniteooria tähtsust, sest statistiliste uuringute kohaselt on psoriaasi põdevatel patsientidel tõenäosus haigestuda 70%.

Psoriaasi nähtude ilmnemist soodustavad tegurid:

1. rasvaste toitude, kõrge emulgaatorite, rebijate, värvainete ja muude toidu lisaainete sisaldusega toiduainete kuritarvitamine;
2. liigne alkoholitarbimine;
3. suitsetamine, narkootikumide tarvitamine;
4. vastuvõtlikkus stressile, sagedased emotsionaalsed puhangud, suurenenud ärevus;
5. keemiliselt agressiivsete ravimite sagedane kasutamine;
6. teatud ravimite liigne kasutamine;
7. naha mehaanilised kahjustused.

Psoriaasi algus, haiguse tavalised nähud

Psoriaasi vorme on mitu, millest igaüht iseloomustavad teatud tunnused ja. Kuid mõned haiguse ilmingud, mille esinemine viitab haiguse arengule, on omane kõikidele patoloogia vormidele.

Psoriaasi nähtude ilmnemine (tavaline kõikidele haiguse vormidele):

• vistrike (papulide) ilmumine nahale;
• kahjustuse piirkonna suurenemine, lööbe levik;
• küüneplaadi lamineerimine;
• naha koorumine;
• mullide ilmumine peopesadele ja jalgadele;
• põletuse ja sügeluse välimus.

Lisainformatsioon! Esimesed psoriaasi nähud naistel on identsed meeste ja laste omadega. Patoloogia arengu algstaadiumis tekkiva lööbe olemust aetakse ekslikult segi allergiaga, kuid selle kahjustuse olemus ja põhjused on mõnevõrra erinevad.

Kõige sagedamini puutuvad patsiendid kokku järgmiste psoriaasi vormidega:

• Vulgaarne või lihtne psoriaas;
• seborroiline;
• Taldade ja peopesade psoriaas;
• Küünte psoriaas;
• Voldude pöörd- või psoriaas;
• Tilgakujuline.

Vaatleme üksikasjalikumalt nende patoloogiavormide tunnuseid ja sümptomeid.

Vulgarise psoriaasi tunnused

Vulgaarset psoriaasi saab diagnoosida varases staadiumis. Selle haiguse esimesi märke väljendavad ümarate roosakaspunaste naastude ilmumine, mis on kaetud hõbedaste soomustega, mis teatud aja pärast hakkavad maha kooruma ja sügelema.

Mõnel juhul võib naastude ilmnemisele eelneda paapulide moodustumine peanahale ja liigestesse (, pahkluu ja põlve).

Märge! Haiguse algstaadiumis ei pruugi epidermisele moodustunud papulid patsienti pikka aega häirida. Need ei põhjusta valu, on vaevumärgatavad ja ei sügele, nii et mõned patsiendid ajavad neid ekslikult allergiatega segi.

Kuidas eristada psoriaatilist löövet allergilise reaktsiooni ilmingutest:

• psoriaatilised papulid on kergesti ketendavad;
• papulaarse lööbe kraapimisel ilmnevad terminali kile nähtused;
• papule edasine kraapimine toob kaasa väikeste verepiiskade ilmumise.

Psoriaatilise lööbe eripära, mis eristab seda teiste haiguste tunnustest, on asjaolu, et suvel kahjustatud piirkond väheneb või isegi kaob täielikult ning talvel suureneb.

seborroiline psoriaas

Esimesed märgid ilmuvad peanahale, seejärel levib patoloogia õlgadele ja näonahale. Selle vormi oht seisneb selle salajas olemuses, kuna erinevalt lihtsast ei ole papulide moodustumine seborröale iseloomulik, mõnikord võib see avalduda ainult peanaha koorumisena. Koorimisest vabanemiseks kasutavad paljud patsiendid spetsiaalseid kõõmavastaseid šampoone, pidades psoriaasi tavaliseks seborröaks.

Tähtis! Pärast esimeste haigusnähtude avastamist on vaja nõu küsida, kogenud spetsialist suudab haiguse diagnoosida ja ravi määrata. Soovitatav on võidelda haigusega selle arengu algstaadiumis, see suurendab oluliselt võimalusi haiguse sümptomite vähendamiseks ja pikaajalise remissiooni saavutamiseks.

Kui seborroilise psoriaasi ravi ei määrata õigeaegselt, mõjutab haigus järk-järgult nahka õlgadel, kõrvadel, otsmikul ja. Patoloogia arengu järgnevaid etappe iseloomustab naastude ilmumine, suurenenud põletustunne ja sügelus. Nendest sümptomitest vabanemine on palju keerulisem kui haiguse esimesele staadiumile omane koorimine, kuid tänapäevaste meetodite abil on siiski võimalik saavutada soovitud tulemus.

Pöördpsoriaasi tunnused:

• haiguse lokaliseerimise kohad on voldid kaenla all, suguelunditel, kubemes, piimanäärmete all;
• psoriaatilised laigud on läikivad, ühtlased, helepunased;
• naastud, mis väliselt meenutavad tavalisi laike, praktiliselt ei kooru maha, seetõttu aetakse haiguse ilminguid sageli segi suurenenud higistamisest tuleneva ärritusega;
• psoriaasi tunnused meestel - lööbed eesnaha sisepinnal, reeglina on kahjustatud ka peenisepea;
• naistele on iseloomulik lööve väikeste häbememokkade piirkonnas.

Peopesade ja taldade psoriaas

Selle patoloogia vormi lokaliseerimise kohad on peopesad ja jalad. Naastudel on tiheda pinnaga maisitaoline kuju, mis hiljem avaldub selliste psoriaasi nähtustena nagu terminaalne kile ja verine kaste. Mõjutatud pinnale tekivad mõnikord praod, mis põhjustavad kõndimisel füüsilist ebamugavust.

Haiguse sümptomeid on võimalik leevendada spetsiaalsete salvide ja ravimite kasutamisega.

Küünte psoriaas

Küünte psoriaasi esimesed nähud on järgmised:

• küüneplaadi delaminatsioon;
• küünte haprus, nende paksenemine;
• küüneplaadi värvimuutus;
• valgete põikitriipude, täppide ja laikude ilmumine küüntele;
• hemorraagiate moodustumine küüneplaadi all.

Psoriaatiline onühhodüstroofia on vastuvõtlikum patsientidele, kelle sugulased põevad psoriaasi ja selle mis tahes vormi, seega peaksid need isikud olema oma tervise, eriti küünte seisundi suhtes tähelepanelikumad.

Põletav psoriaas

Patoloogia avaldub peamiselt puusadel, papulidel on, mis tegelikult seletab seda tüüpi haiguse nimetuse etümoloogiat. Aja jooksul tekivad nahalööbed teistele nahapiirkondadele, mis viitab haiguse progresseerumisele.

Kokkuvõttes võime välja tuua põhireeglid, mida tuleb psoriaasi ilmnemisel järgida:

• autoimmuunpatoloogia esinemine näitab kogu organismi, eriti immuunsüsteemi süsteemide toimimise häireid;
• haiguse varajases staadiumis avastamisel on vaja viivitamatult ühendust võtta dermatoloogiga ja mitte ise ravida, mis on tulvil haiguse arengut ja tervise halvenemist.

Video, kirjeldus, psoriaasi sümptomid ja ravi