Bradükardia arengu mehhanism lastel ja selle ravimeetodid. Siinusbradükardia lastel Bradükardia 15-aastasel teismelisel

Lastel esineb südame bradükardiat harva. Patoloogiat iseloomustab spontaanne ja kiire pulsisageduse langus, mis langeb alla vanuse normi. Haigus võib olla kaasasündinud või omandatud. Laste patoloogiline bradükardia on tõsine oht. Vanemad peaksid oma lapsega haiglasse õigeaegselt külastama ja suunama kõik oma jõupingutused kõrvalekalde kõrvaldamiseks. Ravi valib kardioloog. Vanemad võivad mõne kaudse märgi põhjal kahtlustada häire olemasolu lapsel.

Mõnikord diagnoositakse bradükardiat lastel

Haigust provotseerivad tegurid

Bradükardia põhjused tuleb eelnevalt kindlaks teha. Ravi lähenemine sõltub provotseerivatest teguritest. Arstid loetlevad kõige levinumad põhjused:

• häired närvisüsteemi töös;
• kõrvalekalded endokriinsüsteemis;
• hüpoksia, mis tekib pärast sünnitust;
• hiljutine nakkushaigus;
• keha raske hüpotermia;
• ravimite ebaõige kasutamine või enesega ravimine;
• mürgistus erinevate kemikaalidega;
• siseorganite kiire kasv;
• tserebrovaskulaarne õnnetus;
• hüpotüreoidism

Suurenenud ICP võib põhjustada bradükardiat

Mõnikord on bradükardia lastel hiljutise tõsise ehmatuse tagajärg. Sel juhul hoiab laps pikka aega hinge kinni. Teie pulss võib enne magamaminekut ajutiselt langeda. See on päeva jooksul kogetud emotsioonide ja seisundite tagajärg.

Mõnel juhul ei peeta seda seisundit patoloogiliseks. Patsient ei vaja ravi ega pöördu arsti poole.

Pärast hiljutist külmetust võib tekkida bradükardia. Samuti võib laste haigus olla gripi tagajärg. Reeglina diagnoositakse olemasolev patoloogia rutiinse läbivaatuse käigus juhuslikult.

Haiguse klassifikatsioon

Lapse bradükardia klassifitseeritakse impulsside allika järgi. Haiguse peamised tüübid on kirjeldatud tabelis.

Haigus klassifitseeritakse ka selle esile kutsunud tegurite järgi. Sellega seoses võib bradükardia lastel olla:

• patoloogiline;
• füsioloogiline.

Kõige tavalisem patoloogia vorm on siinuse bradükardia

Füsioloogiline häire, erinevalt patoloogilisest, ei vaja erilist ravi. Ei ole vaja arstilt abi otsida.

Bradükardia sümptomid lastel

Bradükardia esinemise kinnitamiseks lastel peaksid vanemad patsiendi seisundit lähemalt uurima. Kõrvalekalde peamised sümptomid on järgmised:

• kummardus;
• letargia;
• tugev pearinglus;
• söögiisu vähenemine või täielik puudumine;
• õhupuudus;
• hingamisraskused;
• külm ja tugev higistamine;
• teadvusekaotus ja peapööritus;
• vererõhu tõusud;
• hajameelsus ja kontsentratsiooni selge langus;
• valulik tunne rinnus;
• aeglane pulsatsioon.

Üks märke, millele peaksite tähelepanu pöörama, on väsimus.

Kliinilist pilti seletatakse südame töö häiretega. Elund ei suuda enam normaalset verevoolu säilitada. Mõned rakud hakkavad surema.

Bradükardia korral tunnevad lapsed väsimust isegi pärast väiksemat füüsilist pingutust.

Nahk hakkab kiiresti kahvatuks muutuma. Koolis väheneb õppeedukus, kuna keskendumisvõime halveneb ja lapse tähelepanu hajub.

Bradükardia noorukitel ja noorematel koolilastel põhjustab mälu halvenemist. Sel juhul muutuvad lapsed äärmiselt unustavaks. Haiguse algstaadium võib olla asümptomaatiline. Haiguse avastamine esimesel etapil on peaaegu võimatu. See juhtub täiesti juhuslikult meditsiiniliste uuringute käigus.

Rasketel juhtudel moodustub Morgagni-Edams-Stokesi sündroom. Sellises olukorras tekib lastel pärast lühikest pearinglust ja ilmset kahvatust teadvusekaotus. Häirega kaasnevad krambid. Lisaks peatub hingamine ja tekib tahtmatu urineerimine. Süda ei tõmbu sel hetkel kokku.

Kui ravi ei alustata, võivad teie huuled muutuda siniseks.

Enamasti ei kurda lapsed oma seisundi üle kuni kaugelearenenud staadiumini. Kõigepealt ilmnevad üldise halb enesetunne. Kui seda ei ravita, tekivad täiendavad sümptomid. Lapsel tekib krooniline vereringepuudulikkus. Pehmed koed hakkavad paisuma. Nahk huulte ja nina ümber muutub siniseks.

Diagnostilised meetodid

Diagnostika valitakse tavaliselt individuaalselt. Tavaliselt on laste bradükardia uuringute kompleks aga sama. Noortele patsientidele antakse juhiseid:

• uriini ja vere analüüs;
• katse velotrenažööril järkjärgulise koormuse tõstmisega.

Esiteks võtab arst arvesse patsiendi kaebusi. See juhtub siis, kui laps on teadlikus eas. Vastasel juhul peaksid vanemad teatama olemasolevatest sümptomitest.

Esiteks uurib arst haiguslugu. See aitab kindlaks teha bradükardia algpõhjuse lastel.

Bradükardia kahtlusega lapsed peavad olema endokrinoloogi juures. See on vajalik endokriinsüsteemi võimalike häirete tuvastamiseks.

Kindlasti tuleb teha südame ultraheli.

Võimalikud tüsistused

Bradükardia on ohtlik seisund, mis nõuab kvalifitseeritud ravi. Haiguse kõige levinumad tüsistused on järgmised:

• südame seiskumine;
• teadvusekaotusest tingitud vigastus;
• verevoolu rikkumine aju piirkonnas;
• südamepuudulikkuse teke;
• isheemiline haigus;
• müokardiinfarkt.

Bradükardia tagajärjed lapsel on erinevad. Kui seda ei ravita, on haige siinuse sündroomi oht suur. See seisund avaldub sagedase minestamisena. Vajalikuks võib osutuda viivitamatu kirurgiline ravi.

Bradükardia korral muutuvad lapsed nõrgaks. Iga päevaga muutub neil oma tavapäraste ülesannete täitmine üha raskemaks. Üks tõsisemaid tüsistusi on südamepuudulikkus.

Mis on bradükardia ja kuidas see lastel avaldub, räägib see video teile sellest:

Ravimeetmed

Bradükardia ravi toimub ainult arsti järelevalve all. Eneseravim on rangelt keelatud ja võib põhjustada täiendavaid tüsistusi. Esimesel kahel etapil ei ole terapeutiline ravi vajalik. Seisund normaliseerub iseenesest.

Hooletuse kolmanda etapi bradükardia nõuab uimastiravi. Kõige tõhusamate ravimite hulka kuuluvad:

• efedriin;
• kofeiin;
• Atropiin.

Abiainete hulka kuuluvad Eleutherococcus. Ravimite annuse valib arst individuaalselt. Haigete laste dieet peaks sisaldama:

• küüslauk;
• kreeka pähklid.

Tugevama musta tee joomine on väga kasulik

Samuti peaks laps jooma piisavalt musta teed. Dieet sisaldab ka merevetikaid ja mereande. Patoloogia algstaadiumis on lubatud sportida. Kolmandas etapis on füüsiline aktiivsus rangelt vastunäidustatud.

Bradükardia korral peaksid vanemad keskenduma lapse immuunsüsteemi taastamisele. Selleks on vaja ravi lisada vitamiinide kompleksid.

Ennetavad meetodid

Südame bradükardiat lastel on raske kõrvaldada. Haigust on lihtsam ennetada kui hiljem ravida.

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• erinevate siseorganite haiguste õigeaegne diagnoosimine ja ravi;
• kehalise passiivsuse ennetamine;
• iseravimisest ja sõltumatutest annuste muutmisest keeldumine;

Harjutus on kasulik bradükardia ennetamiseks

Alaealistele patsientidele, eriti teismelistele, tuleb rääkida suitsetamise ohtudest. See harjumus võib provotseerida bradükardia teket. Samuti on nõutav, et lapsed väldiksid stressirohke olukordi ja depressiooni.

Laste bradükardia on nähtus, mille puhul pulss langeb ja näitajad jäävad alla lubatud piiri. Harvadel juhtudel peetakse sellist kõrvalekallet normi variandiks, kuid tavaliselt viitab see kehas toimuvatele ohtlikele protsessidele.

Patoloogia üldised tunnused

Kui südame löögisagedus (HR) langeb vanusest madalamale tasemele. Iga lapse arenguperioodi kohta on need näitajad erinevad.

Arvesse võetakse järgmisi kõrvalekalde vorme:

• absoluutne: südamelihase rütm on pidevalt aeglustunud, sõltumata keha üldisest seisundist ja seda mõjutavatest teguritest;
• suhteline: kõrvalekaldeid täheldatakse konkreetse teguri mõjul, milleks võib olla kehatemperatuuri tõus;
• mõõdukas: südame arütmiat iseloomustab väljahingamise ilmnemine.

Südame löögisageduse normid lastel ja noorukitel

Sõltuvalt vanusest erinevad normaalse südame löögisageduse piirid.

• vastsündinutel on keskmine pulss minutis vahemikus 110-170 lööki;
• ühe kuu kuni aasta vanuselt väheneb see näitaja 102-162 löögini;
• ühe kuni kaheaastaste laste puhul on norm 94–154 lööki;
• vanuses 2 kuni 4 aastat - 90-140 lööki;
• 4-6 aastat - 86-126 lööki;
• 6-8 aastat - 78-118 lööki;
• 8-10 aastat - 68-108 lööki;
• 10-12 aastat - 60-100 lööki;
• 12-15 aastat - 55-95 lööki.

Pulss on muutuv väärtus, mis muutub erinevate tegurite mõjul. Vähenemist 20 ühikut või rohkem peetakse bradükardia ilminguks lastel.

Riskitegurid

Südame löögisageduse langus lastel ja noorukitel on põhjustatud järgmistest teguritest:

• närvisüsteemi talitlushäired;
• südamelihase kaasasündinud defektid (vaheseina defektid, stenoosid);
• endokriinsüsteemi häired;
• kilpnäärme patoloogiad;
• ajukasvajad;
• meningiit;
• mürgistus kemikaalidega (nikotiin, plii);
• südamelihase kiire areng (tüüpiline teismelistele);
• keha hüpotermia;
• varasemad nakkushaigused;
• loote hüpoksia emakasisese arengu ajal;
• ravimite üleannustamine;
• verevoolu häired aju veresoontes.

Mõnel juhul näitavad vastsündinute üksikud bradükardia episoodid, et laps kartis midagi, koges tugevaid emotsioone või hoidis pikka aega hinge kinni. Sellistes tingimustes pole muretsemiseks põhjust.

Bradükardia sümptomid lastel ja noorukitel

Kõrvalekaldumine väljendub järgmistes sümptomites:

• suurenenud väsimus isegi väiksemate koormuste korral;
• üldine nõrkus;
• tugev õhupuudus pärast jooksmist või mängimist;
• valu rindkere piirkonnas;
• suurenenud higistamine;
• isutus;
• minestamise tingimused;
• kontsentratsiooni halvenemine;
• pearinglus;
• kahvatu nahk;
• turse;
• haruldane pulss;
• nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;

Need sümptomid viitavad südamelihase kontraktiilsuse rikkumisele ja sellega seotud hüpoksiale.

Vormid

Südame löögisageduse häired lastel võivad olla kaasasündinud (kui need on seotud loote emakasisese arengu perioodil tekkinud patoloogiatega) või omandatud.

Sõltuvalt patoloogia arengu põhjusest eristatakse lastel järgmisi bradükardia tüüpe:

• . See on kõige levinum südame löögisageduse häire tüüp. Sel juhul määrab südame rütm, hoolimata indikaatorite vähenemisest, endiselt siinussõlmest.
• Heterotoopiline. Häire tekib siinussõlme aktiivsuse pärssimisel. Sellistes tingimustes saab rütmijuhiks teine ​​osa südamelihasest. Lastel esineb seda bradükardia vormi harva.

Samuti on südame löögisageduse aeglustus mitu kraadi. See:

• kerge vorm (vähendamine 50-60 löögini minutis);
• mõõdukas (40-50 lööki);
• hääldatud (alla 40 löögi).

Tõsine düsfunktsioon nõuab ravi, kuna sellistel tingimustel tekivad vereringehäired.

Diagnostika

Bradükardia tuvastamiseks lastel ja noorukitel viiakse läbi järgmised diagnostilised meetmed:

• südame löögisageduse loendamine käe või kaela veresoonte palpeerimisega;
• ehhokardioskoopia;
• EKG koormustestidega (kükid, paigal jooksmine);
• Südamelihase ultraheli;
• Rindkere organite röntgenuuring.

Vajadusel uurib last kilpnäärme häirete tuvastamiseks endokrinoloog ja neurootiliste kõrvalekallete tuvastamiseks neuroloog.

Bradükardia ravimeetodid lastel

Kerged ja mõõdukad patoloogia vormid ei vaja ravi, kuid kõrvalekalde tuvastamisel peaks last jälgima kardioloog. Selliste häirete vormide korral on näidustatud elustiili korrigeerimine, samuti traditsioonilise meditsiini kasutamine.

Laste südame löögisageduse normaliseerimiseks peaksite:

• Kohandage oma dieeti. Menüüsse on vaja lisada mereannid, merevetikad, pähklid, banaanid, kuivatatud puuviljad, taimeõlid, teravilja lisandid, värsked ja töödeldud juur- ja puuviljad, kaunviljad, kõrvitsa- ja päevalilleseemned. Südame löögisageduse häiretega laps ei tohiks juua gaseeritud jooke, süüa maiustusi, vorste, konserve, suitsuliha ega töödeldud toite.
• Looge tingimused aktiivseks elustiiliks. Südame löögisageduse häiretega laps ei tohiks mingil juhul kannatada füüsilise tegevusetuse all.
• Treeni mõõdukalt. Parim on eelistada selliseid kehalisi tegevusi nagu jooga, tennis, ujumine.
• Vältida nakkusprotsesside arengut.
• Korraldage sagedamini jalutuskäike värskes õhus.

Samuti võib bradükardia kergete kuni mõõdukate vormide korral kasutada indikaatorite stabiliseerimiseks järgmist:

• Sidruni, küüslaugu ja mee segu. Peate võtma 5 sidrunit, valama need peale keeva veega ja pigistama mahl välja. Lisage sellele 5 küüslaugupead ja 500 g mett, samuti ühe hakitud sidruni viljaliha. Toodet tuleks infundeerida kaks päeva. Valmistoodet tuleks tarbida üks kord päevas (eelistatavalt enne lõunat) koguses 4 tl 30 minutit enne sööki. Ravikuur on 2 kuud.
• Raudrohi infusioon. Toote valmistamiseks peate võtma supilusikatäis toorainet, valama klaasi keeva veega ja jäta 20 minutiks. Pärast seda kurna infusioon. Võtke supilusikatäis ravimit üks kord päevas, 10 minutit enne sööki.
• Palderjani infusioon. Sellise ravivahendi valmistamiseks peate võtma 3 tl purustatud taimejuuri ja valama klaasi keedetud vett. Infundeerige vedelikku 10 tundi, seejärel kurnake. Võtke valmistoodet 15 ml 3 korda päevas.

Tugeva nõrkuse või pearingluse korral on soovitatav anda lapsele tass kanget teed või kohvi. Abiks on ka sooja vanni võtmine ja kergete harjutuste tegemine.

Bradükardia raskete ilmingute korral on ette nähtud antiarütmikumid: Eufillin, Efedriin, ženšenni ekstrakt. Ravimid ja annused valib raviarst rangelt individuaalselt.

Kas on mingit ohtu?

Kerge ja mõõdukas bradükardia lastel ei ole tervisele ohtlik.

Lastel on südame löögisageduse absoluutne aeglustumine ohtlik, kuna lapsel võib esineda teadvusekaotuse episoode. See on täis vigastuste võimalust, raskeid verevalumeid, sealhulgas aju.

Bradükardia on ohtlik ka seetõttu, et see nähtus võib provotseerida südamepuudulikkuse arengut. Nõrkuse ja sagedase pearingluse tõttu, mis väljendub südame löögisageduse näitajate rikkumisena, võib laps arengus maha jääda - nii füüsiliselt kui ka vaimselt.

Laste ja noorukite bradükardia väljendub südame löögisageduse vähenemises. See nähtus on seotud erinevate siseorganite ja süsteemide patoloogiatega. Kerged kõrvalekalded ei vaja spetsiifilist ravi, kuid sellise diagnoosiga lapsi peaks jälgima kardioloog.

Harva, kuid siiski on juhtumeid, kui lastel täheldatakse südame bradükardiat: mis haigus see on, mida saab diagnoosida igas vanuses? See on südame löögisageduse järsk ja üsna märkimisväärne langus, mis ületab kõik normid. Väidetavalt tekib vastsündinutel bradükardia, kui pulss langeb 100 löögini minutis; 1–6-aastastel lastel - kuni 70–75 lööki; noorukieas - kuni 60 lööki.

Selline haigus ei too tulevikus kaasa midagi head, seetõttu peaksid vanemad võtma õigeaegselt asjakohaseid meetmeid: konsulteerima arstidega, kes uurivad patoloogia põhjuseid ja määravad tuvastatud tulemuste põhjal sobiva ravi.

Laste bradükardiat võivad vallandada erinevad asjaolud lapse elus ja tema enda keha seisund.

Arstid nimetavad selle haiguse kõige levinumaid põhjuseid:

• närvisüsteemi (neuroosid) ja endokriinsüsteemi (ainevahetushäired) tööhäired - eriti noorukieas;
• suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• kalduvus bradükardiale on täheldatud nendel lastel, kellel diagnoositi sündimisel;
• lapse nakkushaigused;
• keha üldine, üsna tõsine hüpotermia;
• suur annus tugevatoimelisi ravimeid või nende pikaajaline kasutamine;
• sageli pärast ultraheli, isegi raseduse ajal, diagnoositakse "kalduvus bradükardiale", kui loote südame löögisagedus on liiga madal - see on võimalik, kui sündimata lapsel on orgaaniline südamehaigus;
• pliimürgitus, nikotiin;
• siseorganite, südame kiire kasv;
• probleemid aju vereringega;
• hüpotüreoidism

Mõnikord võib lapsel tekkida bradükardia, kui ta midagi väga kardab või mingil põhjusel liiga kaua hinge kinni hoiab. Isegi vahetult enne magamaminekut võib päeva jooksul kogetud sündmuste ja emotsioonide mõjul mõnel lapsel tekkida südame löögisageduse langus.

See on ajutine nähtus, mitte haigus; sellistel juhtudel arstide poole ei pöörduta. Sõltuvalt bradükardia põhjustest ja väikese organismi üldisest seisundist eristatakse mitmeid haiguse vorme.

Bradükardia tüübid

Meditsiinis on selle haiguse kaks peamist tüüpi:

1. Siinusbradükardia - kui siinussõlme impulss on häiritud.
2. Heterotoopne bradükardia.

Lisaks nendele tüüpidele on haigusel ka mitu astet. Näiteks võib kerge bradükardia ilmneda ainult aeg-ajalt, selle sümptomid on liiga läbipaistvad, vanemad ei pruugi neid isegi märgata. Seda diagnoositakse ainult laboratoorsetes tingimustes.

Mõõdukas avaldub juba üsna selgelt, vajab ravi, kuid harva viib surma ja raskete tüsistusteni.

Kuid lapsepõlves väljendunud bradükardia on juba tõsine probleem, mille lahendamisele tuleb läheneda kogu vastutustundlikult.

Haiguse sümptomid

Kui vanematel on kahtlusi, kas lapsel on bradükardia või mitte, peaksid nad tema seisundit hoolikamalt jälgima. See haigus avaldub enamasti üsna selgelt.

Bradükardia sümptomiteks on:

• nõrkus, letargia;
• pearinglus;
• halb isu;
• õhupuudus, hingamisraskused;
• külm, väga tugev higi;
• teadvusekaotus;
• vererõhu tõusud;
• hajameelsus;
• vähenenud kontsentratsioon;
• väsimus;
• valu rinnus;
• aeglane pulsatsioon.

Neid sümptomeid saab seletada lihtsalt: südame töö on häiritud – see elund ei suuda keha varustada verega samas mahus. Vereringe halvenemise tõttu rakud surevad.

See võib põhjustada mitte ainult pidevat teadvusekaotust ja südamelihase kurnatust: aja jooksul see rebeneb, mis viib alati surmani. Selle vältimiseks peate õigeaegselt konsulteerima arstiga ja alustama vajalikku ravi võimalikult varakult.

Bradükardia ravi lastel

Kui haigusvorm on mõõdukas või raske ja häirib lapse elu, vähendatakse ravi antiarütmiliste ravimitega. Need sisaldavad:

• ženšenni juur;
• belladonna;
• kofeiin;
• Eleutherococcus ekstrakt;
• isadriin;
• belladonna;
• atropiin;
• efedriin.

Kõik loetletud ravimid valitakse iga väikese patsiendi jaoks eraldi. Teraapia aluseks on bradükardiat põhjustanud peamise haiguse kõrvaldamine lühikese aja jooksul. Kergete vormide korral on võimalik kasutada rahvapäraseid ravimeid, kuid jällegi ainult arsti loal ja ainult siis, kui vanemad on täiesti kindlad, et nende laps põeb just sellist haigust.

Traditsiooniline meditsiin soovitab lastele anda järgmistel juhtudel:

• hakitud kreeka pähklite, seesamiõli, suhkru segu, mis valatakse keeva sidrunilahusega;
• tugev tee;
• merevetikad ja muud mereannid;
• männi okste infusioon.

Samas ei tohi unustada, et väike organism võib paljudele looduslikele traditsioonilistele ravimitele reageerida allergia või individuaalse talumatusega, mistõttu peavad vanemad sel juhul olema äärmiselt ettevaatlikud. Siin on haiguse kergete vormide ravi spordiga - ratsionaalsem ja mõnikord edukam variant bradükardia iseseisvaks raviks.

Bradükardia ja sport

Bradükardia all kannatavat last saate aidata, kui õpetate talle lapsepõlvest mõnda rahulikku spordiala. Pole vaja saata teda kurnavatele treeningutele, mis nõuavad suurt füüsilist pingutust. Hästi valitud harjutuste komplekt, ratsionaalsed koormused ja positiivsete tulemuste julgustamine - kõik see aitab parandada väikese sportlase füüsilist vormi. Soovitatav on regulaarsed, üsna pikad (kuni 3-4 tundi päevas) jalutuskäigud puhtas värskes õhus.

Kasulik võib olla ka järgmine:

• päevitamine;
• õrn dousing (loe lähemalt);
• hommikused harjutused, mis välistab mitmed keha ümberpööramisega seotud harjutused;
• bassein.

Lastel esinev siinusbradükardia võib olla lapse kiireloomulise ja kohustusliku haiglaravi põhjus. Mõnikord muutub haigus krooniliseks, mille puhul implanteeritakse südamestimulaator. Tänapäeva kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad (eriti kardioloogias) võivad teha tõelisi imesid ja ravida isegi lapsepõlve bradükardiat.

Kõik probleemid südame töös mõjutavad paratamatult inimese heaolu. See kehtib ka bradükardia kohta - üks arütmia variante, kui pulss aeglustub 40-50 löögini minutis. Laste bradükardia on haruldane, kuid nõuab kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet.

Fakt on see, et südame aeglane töö hoiab keha pidevalt hapnikunäljas. Selle tulemusena on häiritud sisemiste süsteemide ja elundite elutähtsad funktsioonid. Kui haigus jäetakse tähelepanuta, on võimalik südamelihase täielik kurnatus ja sellele järgnev rebend.

Bradükardia põhjused

Haiguse sümptomid

Südame bradükardia lastel tuvastatakse peamiselt arstliku läbivaatuse käigus. Aga palju oleneb ka vanematest. Laps ja eriti imik ei suuda oma seisundist selgelt rääkida.

Peaksite kiirustama spetsialisti poole, kui teie lapsel on märgata järgmisi kõrvalekaldeid:

• Märkimisväärne õhupuudus pärast mängimist või jooksmist;
• Letargia, adünaamia, unisus;
• Seletamatud nõrkusehood, millega kaasneb tugev higi;
• Halb isu;
• hajameelsus, tähelepanematus, mäluhäired;
• Pearinglus, minestamine;
• Vererõhu tõus;
• Valu rinnus;
• Nasolabiaalse kolmnurga turse, kahvatus, tsüanoos;

Kõige kindlam märk on madal pulss.

Mõnikord langeb pulss 30-ni. Neid saab üles lugeda, vajutades sõrmega randmele radiaalset arterit. Ülaltoodud sümptomid näitavad, et südamelihase kontraktiilsus on häiritud ja siseorganid on hüpoksia (hapnikupuuduse) seisundis.

Diagnostika

Bradüarütmia tuvastatakse südame kuulamisel läbi stetoskoobi ja samal ajal südamelöökide loendamise. Et täpselt kindlaks teha, mis on bradükardia põhjus lastel, suunatakse nad lastekardioloogi vastuvõtule.

Spetsialist määrab täieliku läbivaatuse:

1. EKG koormustestidega või ilma (kükid, veloergomeetria).
2. Holteri jälgimine kogu päeva jooksul, kui EKG on ebainformatiivne.
3. Südame ultraheli. Uuring tuvastab võimalikud elundidefektid.
4. Rindkere röntgen. See näitab stagnatsiooni märke ja muutusi südamelihase suuruses.

Laps suunatakse täiendavalt endokrinoloogi juurde kilpnäärme funktsionaalse seisundi kontrollimiseks, samuti neuroloogi juurde neurootiliste häirete tuvastamiseks.

Bradükardia vormid ja astmed

EKG tulemuste põhjal määratakse üks bradükardia vormidest:

• Sinus. Sel juhul ei moonutata südamelöökide pilti: vatsakeste kokkutõmbumise impulsi annab siinusõlm ja see liigub mööda etteantud rada. Siinusbradükardia lastel on seotud vaguse närvi (vaguse) suurenenud toonusega. See närv "juhib" südame löögisageduse aeglustumist ja selle ülepinge põhjustab veelgi aeglasemat pulsi.
• Heterotoopiline. Anomaalia tekib siis, kui siinussõlme aktiivsus on alla surutud. Siis saab rütmijuhiks teine ​​osa südamest. See vorm on lastel haruldane.
• Südamelihase blokaad. Seda täheldatakse siis, kui osa elektriimpulssidest ei jõua vatsakestesse. Südame löögisagedus väheneb 30-40 löögini. Blokaadi tunnusteks on sagedane minestamine ja krambid.

Lisaks tüüpidele on bradükardial mitu raskusastet:

1. kerge (südame löögisagedus 50-60 lööki / min);
2. Mõõdukas (40-50 lööki/min);
3. Raske (vähem kui 40 lööki / min);

Kerge ja mõõdukas bradükardia lastel ei ole eluohtlik, kui puuduvad orgaanilised südamekahjustused. Kõige sagedamini "kasvab" laps sellest välja ja südame rütm paraneb iseenesest.

Tõsine düsfunktsioon nõuab spetsialisti tähelepanu, kuna hüpoksia tingimustes tekivad vereringehäired. Eriti mõjutatud on intrakraniaalsete arterite süsteem, mis varustavad aju hapnikuga.

Ravi strateegia ja taktika

Diagnoosi kinnituse korral vajab väike patsient pidevat kardioloogi jälgimist. Kerged ja mõõdukad bradükardia vormid lastel tavaliselt ravi ei vaja.

Siin on heaks abiks rahvapärased meetodid, mis annavad pideva kasutamise korral püsiva efekti:

• Võrdsete osade küüslaugu, mee ja sidrunimahla segu. Võtke 2 tl enne sööki;
• Yarrow keetmine (pruulige 50 g ürti 500 ml vees). Andke lapsele supilusikatäis enne sööki;
• Kreeka pähklid hommikusöögiks;
• Männi okste infusioon;
• Tugev tee;
• Sissejuhatus merevetikate ja mereandide toitumisse.

Ratsionaalne füüsiline aktiivsus aitab normaliseerida pulssi - hommikused harjutused, pikad jalutuskäigud värskes õhus, ujumine.

Südame või muude elundite kõrvalekalletest põhjustatud bradüarütmia raskete kliiniliste sümptomite korral ravitakse põhihaigust. Südame löögisageduse suurendamiseks kasutatakse järgmisi antiarütmikume:

• Atropiin;
• eufilliin;
• Izadrin;
• kofeiin;
• efedriin;
• Eleuterokoki, belladonna, belladonna, ženšenni ekstraktid.

Ravimi annuse arvutab kardioloog. Te ei saa meelevaldselt ravi katkestada, ravimite kogust vähendada ega suurendada.

Püsiv, ravimatu arütmia on patsiendi haiglaravi tingimusteta põhjus. Rasketel juhtudel on näidustatud südamestimulaatori implanteerimine.

Lõpuks

Maailmameditsiinis puudub bradükardia prognoosi spetsiifilisus. Ohtlik pole ju mitte anomaalia ise, vaid selle taustal tekkivad häired. Igal juhul, kui märkate neid sümptomeid lapsel, ärge lootke spontaansele paranemisele. Aega raiskamata pöörduge lastekardioloogi poole.

Südametalitluse häired ei jäta kehale kunagi jälge, provotseerides erinevaid patoloogilisi protsesse ning põhjustades siseorganite ja süsteemide talitlushäireid. võib esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Laste bradükardia on haigus, mille korral südamelihase kontraktsioonide arv väheneb ja ei ületa 50 lööki. See haigus on väikelastel haruldane ja nõuab viivitamatut ravi.

Haigusest tingitud patoloogiliste kõrvalekallete tekkimise põhjus on tingitud asjaolust, et aeglane südametegevus põhjustab pidevat hüpoksiat - siseorganites ja elu toetavates süsteemides. Õigeaegse ja õige ravi puudumisel põhjustab bradükardia aja jooksul südamelihase rebenemist.

Normaalne südame löögisagedus lapsel

Laste normaalsed südame löögisageduse näitajad sõltuvad vanusest:

• Imikud – normaalne südamelihase kontraktsioon on 120 lööki minutis.
• 3-aastasel lapsel on 110 lööki.
• 5-aastasele lapsele (3-9-aastane) – 90-100 lööki.
• 10-aastastel lastel (9-12-aastastel) - 80-85 lööki minutis.
• Teismelised – 70 kuni 75 lööki.

Põhjused

Kui südame kontraktsioonide arvu vähendatakse normaalsest tasemest 20 ühiku võrra või rohkem, tehakse bradükardia diagnoos. Näiteks 7-aastastel lastel diagnoositakse bradükardiat 70–80 löögi korral minutis. Bradükardia põhjuseks on siinussõlme düsfunktsioon, mis asub südames.

Südame löögisageduse bradükardial on järgmised provotseerivad tegurid:

• Geneetiline pärand.
• Loote hapnikunälg.
• Kaasasündinud südamelihase defektid.
• Põletikuliste protsesside areng - või endokardiit.
• Kilpnäärme talitlushäired.
• Suurenenud rõhk kolju sees, mis on põhjustatud seljaaju toodetud vedeliku liigsest kogunemisest.
• Nakkushaigused, mille käiguga kaasnes keha dehüdratsioon.
• Keha allergilised reaktsioonid teatud ravimitele.
• Keha mürgistus ravimitega.
• Keha hüpotermia.

Laste bradükardia põhjustab enamikul juhtudel liigset kasvu ja varast puberteeti. Puberteedieas muutuvad noorukid äärmiselt ärritatavaks ning on pidevas emotsionaalses ja vaimses stressis.

Need muutused on tingitud asjaolust, et endokriinsüsteemi näärmed ei suuda toota vajalikku kogust hormoone, kuna süda ja muud siseorganid arenevad väga kiiresti, oluliselt enne vanust. Enamikul juhtudel avastatakse haigus rutiinse arstliku läbivaatuse käigus.

Laste bradükardial on järgmised sümptomid:

• Aktiivse füüsilise tegevuse ajal hakkab laps paistma.
• Laps on loid, apaatne ja tahab pidevalt magada.
• Äkilised jõukaotuse rünnakud, millega kaasneb tugev higistamine.
• Söögiisu vähenemine.
• Laps ei suuda keskenduda ja on äärmiselt tähelepanematu.
• Pearinglus.
• Sagedased minestamise tingimused.
• Valusündroom rindkere piirkonnas.
• Pehmete kudede turse.
• huulte ja nina piirkonnas.

Kõige täpsem bradükardia tunnus on aeglane pulss. Mõnel juhul väheneb südamelihase löögisagedus 35-30 löögini. Südamelöökide arvu loendamiseks peate asetama parema käe sõrmed vasaku randme kohale, arteri läbimise kohta.

Eespool loetletud sümptomid näitavad, et siseorganid on pideva hüpoksia seisundis.

Sordid

Sõltuvalt kliinilisest pildist eristatakse mitut tüüpi bradükardiat:

• Siinuse tüüp bradükardia – tekib vaguse närvi hüpertoonilisuse tõttu.
• Heterotroopne tüüp bradükardia – esinemise põhjuseks on südamelihase siinuse sõlme depressioon. Seda bradükardia vormi esineb lapsel äärmiselt harva.
• Südame blokaad- elektrilise ühenduse puudumine südamevatsakestega. Selles seisundis on löökide arv minutis vahemikus 30 kuni 40. Südameblokaadi sümptomiteks on krambid ja sagedane minestamine.

Kursuse raskusastme järgi on bradükardial kolm etappi (näitena on võetud noorukite südamelihase normaalse kontraktsiooni näitajad):

• Esimene aste(kerge) - pulss 60 kuni 60.
• Teine etapp(keskmine) - 40 kuni 50.
• Kolmas etapp(raske bradükardia) - alla 40 löögi minutis.

Esialgse diagnoosi tegemiseks kuulab arst stetoskoobi abil lapse rindkere, loendades südamelihase kontraktsioonide arvu.

Bradükardia täpne diagnoosimine lapsel nõuab järgmisi uuringuid:

• kehalise aktiivsusega (protseduuri ajal on lapsel vaja kükitada või teha harjutusi velotrenažööril).
• . Seda diagnostilist meetodit kasutatakse ebaefektiivse EKG korral.
• südamelihas.
• Rinnaku röntgenuuring.

Patsiendi peab endokriinsüsteemi võimalike häirete tuvastamiseks uurima endokrinoloog ja neuroloog, kes välistab kesknärvisüsteemi patoloogiliste protsesside võimaluse, mille tagajärjel võib tekkida bradükardia.

Ravi

Bradükardia ravi lastel sõltub selle arenguastmest. Bradükardia esimesed kaks etappi ei kujuta endast ohtu lapse tervisele. Nendel juhtudel ei ole uimastiravi vajalik. Südamelihase toimimise normaliseerimiseks piisab traditsiooniliste meetodite kasutamisest ja perioodilisest kardioloogi läbivaatusest.

Kolmanda arenguetapi bradükardia nõuab uimastiravi. Seda tüüpi haigusi põhjustavad südamedefektid ja kõrvalekalded südamelihase arengus. Teraapia on suunatud eelkõige ebameeldivate sümptomite leevendamisele ja haiguse algpõhjuse ravile.

Peamised bradükardia ravimid:

• Efedriin.
• Atropiin.
• Kofeiin.
• Eufillin.
• Izadrin.

Täiendavad ravimeetodid on eleutherococcus, ženšenni juure keetmine ja belladonna.

Eneseravi on välistatud. Ravimite retsepti ja nende annuse määrab ainult raviarst. Traditsiooniliste meetodite kasutamine tuleb arstiga kokku leppida.

Rahvapärased abinõud

Patsiendil peab olema mett, küüslauku ja kreeka pähkleid.

• Küüslaugust, meest ja sidrunimahlast valmistatud jook. Koostisosad segatakse võrdsetes osades. Joo üks supilusikatäis päevas enne sööki.
• Millennial - kasutatakse keetmise valmistamiseks. 50 grammi kuivatatud, purustatud ürte valatakse poole liitri keeva veega. Võtke kaks teelusikatäit enne sööki.

Jookidest mõjub südamelihase talitlusele hästi must tee. Lapsed peavad regulaarselt tarbima merevetikaid ja muid mereande.

Sporditegevus

Bradükardia lastel ja spordis on ühilduvad ainult haiguse kahes esimeses, kerges staadiumis. Harjutused peaksid olema korrapärased ja mõõdukad. Liigne treening põhjustab õhupuudust.

Teismelise lapse bradükardia kui iseseisev haigus ei kujuta ohtu tervisele ja elule. Tagajärjed, mida haigus võib põhjustada, on ohtlikud. Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et haigus diagnoosida ja määrata bradükardia õigeaegne ravi lastel.