Luu kasv reieluul. Põlveliigese eksostoos: mis see on?

Paljud patsiendid kuulevad arsti juures käies üsna arusaamatut ja kummalist diagnoosi, mida nimetatakse eksostoosiks. Seetõttu tekib küsimus, mis see on.

Eksostoos on luu pinnal paiknev kasv. Sellised neoplasmid ilmuvad kõhrekoest. Mõne aja pärast muutuvad nad aga käsnaliseks luuks. Selle peale jääb kõhrekiht, mis võimaldab neoplasmidel täies mahus kasvada.

Selle haiguse peamine tunnus on sümptomite puudumine. Eksostoos ei avaldu kuidagi arengujärgus ega häiri patsienti, mis võimaldab haigusel alata enne kümne sentimeetri suuruste väljakasvude teket.

Reeglina esinevad kasvud sageli noorukieas, kuna sel ajal algab luustiku suurenenud areng.

Neoplasmid võivad ilmneda mitmel põhjusel:

• kehas esinev põletikuline protsess;
• vigastused või verevalumid;
• häired endokriinsüsteemi töös;
• nakkushaigused, eriti süüfilis.

Vaatamata kõigile ülaltoodud haiguse esinemise põhjustele ei saa eitada üht tegurit, nimelt: liigne kaltsium kehas võib viia selle ladestumiseni luudesse, põhjustades kasvajate moodustumist.

Tänapäeval töötavad teadlased välja kinnitust teooriale, et eksostoosil on pärilikud juured. Hoolimata asjaolust, et pärilike eksostooside juhtumeid on üsna palju, ei suuda see teooria selgitada, miks selle haiguse üksikjuhtumeid esineb.

Eksostootiline haigus esineb puusaluul, abaluu, rangluu või õlaliigese piirkonnas. Harvadel juhtudel diagnoositakse calcaneuse või põlveliigese eksostoos.

Sümptomid

Haigus kulgeb ilma sümptomiteta. Enamikul juhtudel avastatakse see juhuslikult või patsiendi rutiinse läbivaatuse käigus. Mõnel inimesel võivad siiski esineda neid häirivad sümptomid, mis võivad aidata haigust diagnoosida.

Selliste märkide hulka kuuluvad ebameeldivad ja valulikud aistingud liikumise või füüsilise tegevuse ajal. Sümptomid võivad muutuda intensiivsemaks, kui kasvud suurenevad. Mõnel juhul võib selliseid neoplasme isegi käega tunda.

Haigus on jagatud kahte tüüpi:

• Üksik osteokondraalne eksostoos. See on üks moodustis, mis on erineva suurusega ja täiesti liikumatu. Kui kasv on liiga suur, võib see avaldada survet närvilõpmetele, põhjustades tugevat valu.
• mitmekordne kondrodüsplaasia. Seda iseloomustab liigeste tõsine deformatsioon, mis on tingitud asjaolust, et luule ei ilmu üks kasv, vaid mitu korraga. Kondrodüsplaasia puhul on iseloomulik pärilikkus.

Meditsiinipraktikas ei ole eksostooside diagnoosimine eriti keeruline, kuna patsiendi käsitsi läbivaatamisel on nende hea palpatsioon. Samuti pöörab arst tähelepanu anamneesi võtmisel saadud patsiendile iseloomulikele sümptomitele ja kaebustele. Eksostoosi kinnitamiseks määravad arstid röntgenuuringu. Saadud pildil on näha kasvud. Tähele tasub panna ka seda, et päriselus on moodustiste suurus pildil mõõdetutest mitu millimeetrit suurem, sest röntgenikiirgus kõhrekudet ei visualiseeri.

Olukordades, kus on märgata luu kasvu suuruse kiiret suurenemist, võib osutuda vajalikuks täiendavad uuringud, et välistada või kinnitada asjaolu, et moodustis on degenereerunud pahaloomuliseks kasvajaks. Kõige tavalisem diagnostiline meetod on biopsia (koeproovide võtmine, millele järgneb tsütoloogiline uuring laboris).

Ravi

Kahjuks ei ole tänapäeval selle haiguse jaoks ravimite ravi. Kasvud eemaldatakse eranditult kirurgiliselt. Lisaks on operatsioon ette nähtud:

• väljakasvude võimalikult kiire suurenemise korral;
• kui neoplasmid on tohutud, mis on kosmeetiline defekt;
• need põhjustavad liigset valu.

Operatsioon viiakse läbi üld- või lokaalanesteesia abil. Kõik sõltub kasvu tüübist ja suurusest. Näiteks põlveliigese rasket eksostoosi opereeritakse üldnarkoosis. Operatsiooni ajal eemaldab kirurg selle kasvu peitli abil ja seejärel silub spetsiaalsete instrumentide abil luu ebatasasused.

Taastumisprotsess kestab umbes kaks nädalat ja see jaguneb kaheks faasiks. Mõnda aega määratakse patsiendile äärmiselt õrn režiim, mille jooksul ta ei tohiks aktiivselt liikuda. Pärast operatsioonipiirkonna turse taandumist läheneb rehabilitatsiooniperioodi teine ​​faas. Patsiendile määratakse füsioteraapia ja massaažiprotseduurid.

Tüsistused

Enamasti ei ole luu eksostoos tõsine. Kui see patsienti ei häiri, ei ole selle eemaldamine soovitatav. Noorukieas selliseid operatsioone üldse ei tehta, kuna tavaliselt enne 18. eluaastat kaovad need iseenesest.

Kui aga diagnoositakse lülisambal paiknev väljakasv, on selle kasvu tõenäosus suur, mis võib viia seljaaju kokkusurumiseni. Kui kasvud hakkavad kiiresti kasvama, tuleks teha täiendav diagnostika, kuna need võivad olla pahaloomulised.

Muidugi on eksostoos üsna tõsine haigus, kuid te ei tohiks seda liiga karta. Kui kasvaja kasvab tugevalt, on oht, et see degenereerub pahaloomuliseks kasvajaks, kuid seda juhtub üliharva.

Ärahoidmine

Eksperdid ütlevad, et isegi kõrgete tehniliste ja meditsiiniliste protsesside tingimustes pole eksostoosi ennetamiseks võimalusi. Seetõttu ei saa arstid konkreetseid tegevusi kirjeldada. Kõige rohkem saab patsient teha kliinikus regulaarseid plaanilisi uuringuid ning eriti oluline on laste vastuvõtule viimine, mis aitab vältida luustiku luude deformatsioone.

Eksostoosid on healoomulised ogakujulised osteokondraalsed moodustised luu pinnal (joonis). Need võivad olla ühe- või mitmekordsed, olla okka-, seene-, lillkapsa- jne kujuga. Eksostooside etioloogia on kasvutsoonide düsplaasia. Haigus on sageli perekondlik ja pärilik.

Eksostoosi arengut võib täheldada pärast vigastust (murdude ebaõige paranemine endise hemorraagia kohas, kui periost oli vigastuse ajal kahjustatud). Eksostoosi suurus võib ulatuda mõnest sentimeetrist kümne või enama sentimeetrini.

Eksostoosid tuvastatakse tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas. Üksikud eksostoosid tekivad sageli reieluu distaalses metafüüsis, sääreluu proksimaalses metafüüsis ja harvem ülajäsemes. Mitmed eksostoosid (mõnikord kuni mitukümmend) paiknevad sümmeetriliselt pikkade torukujuliste luude metafüüside piirkonnas, ribidel ja rangluudel.

Eksostoosi kasv on aeglane kogu arenguperioodi vältel. Eksostoosid jäävad sageli pikka aega asümptomaatiliseks. Mitmekordsete eksostooside korral tekivad luu kasvuhäirete tõttu mitmesugused luustiku deformatsioonid (sääreluu varus- või valguskõverus, reieluupea, raadiuse nihestused, küünarvarre kõverus küünarluu küljele, käe külgsuunaline nihkumine jne). Eksostoosi kiire kasvuga tuleks mõelda selle pahaloomulisele degeneratsioonile.

Eksostoosi diagnoos tehakse kahjustatud jäseme segmentide kontrolli, palpatsiooni ja röntgenuuringuga.

Ühekordsete eksostooside ravi on kirurgiline, mitmekordsete eksostooside korral eemaldatakse kirurgiliselt ainult need eksostoosid, mis suruvad kokku veresooni, närve või põhjustavad mõningaid deformatsioone.

Eksostoosid (kreeka keelest exostosis – kasv luul) on luude pinnal olevad luu väljakasvud, mis koosnevad käsnjas ja kompaktsest luukoest.

Erinevate eksostooside kliiniline tähtsus on erinev. Mõned neist eksisteerivad asümptomaatiliselt, teised põhjustavad valu, teised piiravad jäseme liikuvust ja teised muutuvad mõnikord tõeliseks kasvajaks ja võivad isegi muutuda pahaloomuliseks.

Mõiste "eksostoos" viitab luude patoloogilistele seisunditele, mis raskendavad erinevaid haigusi ja ainult nn hulgi kõhre eksostoosid on haiguse teatud iseseisev vorm. Eksostooside päritolu on erinev. Need võivad ilmneda taastumisprotsessi ilminguna pärast vigastusi, kroonilisi põletikulisi luuhaigusi, limaskestade põletikku ja fibroosi. Need võivad tekkida healoomulise kasvaja samaaegse tüsistusena, avaskulaarse nekroosi ja teiste krooniliste liigesehaiguste tagajärjel pärast operatsiooni, kaasasündinud anomaaliate ja skeleti deformatsioonidega, luude kondromatoosiga.

Mitme kõhre eksostooside etioloogia on ebaselge, kuid nende arengumehhanism on kahtlemata seotud enkondraalse luustumise normaalse kulgemise katkemisega. Sageli on võimalik jälgida selle haiguse perekondlikku olemust. Esineb ka teadmata päritoluga eksostoose.

Kõigi nende patoloogiliste seisundite kliiniline äratundmine on keeruline. Suurimat kliinilist huvi pakuvad niinimetatud subunguaalsed ja mitmekordsed kõhre eksostoosid. Jala falangide subunguaalse eksostoosi kliinilist pilti iseloomustab tugev valu, küüne vaba serva surumine ülespoole, põletikuliste muutuste ilmnemine kingade pidevast survest küünele ja granulatsioonide tekkimine küüne all. .

Kõhrelised eksostoosid, mis paiknevad pindmiselt metafüüside piirkonnas, palpeeritakse tihedate moodustistena ja rasketel juhtudel võib täheldada luude deformatsioone alajäsemete varus- ja valguskõveruse kujul, mõnikord koos kasvupeetusega. Neid nimetatakse kõhrelisteks esiteks nende päritolu järgi (metaepifüüsi kõhredest) ja teiseks seetõttu, et enne luustiku kasvu peatumist on nende pinnal kõhreline kork (seetõttu on röntgenpildil nende suurused alati väiksemad kui tõelised).

Röntgenuuringu abil tuvastatakse erinevat tüüpi eksostoose. Eksostoosi radioloogilised sümptomid on kliiniliste andmetega võrreldes tavaliselt kergesti seletatavad. Uurimisprotsessi enda käigus on vaja tõestada olemasolevat seost nende moodustiste luumassi ja selle aluseks oleva luu vahel. See võrdlus on vajalik luuga külgnevate pehmete kudede kaltsifikatsioonide ja luustumiste võimaliku sarnasuse tõttu eksostoosiga (näiteks luumüosiidi ja interstitsiaalse kaltsifikatsiooniga). Eksostooside suuruse, kuju ja asukoha määrab nende päritolu.

Vigastuse tagajärjel võivad need tekkida valesti paiknevast luufragmendist (joonis 1) või hemorraagia luustumise käigus (joonis 2). Sümfüüsi rebenemisel võivad sideme luu pinnale kinnitumise kohas tekkida eksostoosid (näiteks häbemeluudel, kui sünnitusel rebeneb häbemelihas või mõni muu liiges) (joon. . 3). Eksostoosid võivad moodustuda osteomüeliidi ajal luuümbrise rebendi kohas pehmete kudede suunas väljaulatuva eendi kujul, samuti luuga külgnevate pehmete kudede põletiku tagajärjel, mida täheldatakse bursiidi korral.

Kõige indikatiivsemad on küünealused eksostoosid küüne falanksi distaalses otsas esimese varba seljaosal (joonis 4) ja mitmed kõhrelised eksostoosid.

Mitmed kõhrelised eksostoosid, mis paiknevad enkondraalse luu kasvu kohtades, näevad välja nagu eendid kitsal varrel või laial alusel. Eksostoosi tipp on suunatud liigesest vastassuunas. Lisaks mitmele on olemas ka üksikud samalaadsed eksostoosid, mis laiapõhjalistel juhtudel omandavad märkimisväärse sarnasuse spongioosse osteooomiga. Osteoom on aga siledama pinna ja korrapärase kujuga. Mõnikord on nende vahel peaaegu võimatu diferentsiaaldiagnoosi teha. Täpne diagnoos määrab meditsiinilise taktika. Kõhre eksostoosid, mis muutuvad osteokondroosiks, nõuavad radikaalset eemaldamist tervest luukoest. Osteokondroosi pikaajaline esinemine võib, kuigi väga harva, viia osteokondroosarkoomiks (joonis 5). Mõnikord tekib vajadus operatsiooni järele, kui teatud luukasvud häirivad jäseme normaalset luu- ja lihaskonna funktsiooni.

Riis. 1. Posttraumaatiline eksostoos.
Riis. 2. Eksostoos endise hemorraagia kohas.
Riis. 3. Eksostoos pärast korakoidsideme rebendit.
Riis. 4. Küünte falanksi eksostoos - subunguaalne eksostoos.
Riis. 5. Kõhre eksostoosi pahaloomuline kasvaja.

Osteokondroom, (kõhre eksostoosi sünonüüm) on üksik healoomuline kasvaja, mis koosneb osaliselt kõhrest ja osaliselt luust. Osteokondroosid on tavalised ja võivad tekkida spontaanselt pärast lööki või verevalumeid või võivad olla pärilikud. Kui luukasv igapäevaelu ei sega, siis ravi pole vaja, vastasel juhul saab selle eemaldada kirurgiliselt. Üksik osteokondroom täiskasvanutel muutub pahaloomuliseks üsna harva, sel juhul põhjustab see kondrosarkoomi arengut.

Osteokondromatoos(sünonüüm: pärilik hulgieksostoos) on suhteliselt levinud luustiku arenguhäire lastel, mille puhul pikkadel luudel, roietel ja selgroolülidel tekivad luud. Kui kahjustused on tõsised, võivad need peatada luude kasvu, põhjustades kääbust. Kõõluste, veresoonte või närvide surve võib põhjustada muid probleeme. Tavaliselt peatuvad sellised kasvud puberteediea lõpus; harvadel juhtudel võib taaskasv täiskasvanueas viidata pahaloomulistele muutustele.

Selline ebameeldiv defekt nagu luukasv võib ilmneda mis tahes inimese kehaosas. Selle arengut täheldatakse kõige sagedamini lastel ja noorukitel, kui nende luukoe ja liigesed arenevad eriti intensiivselt. Healoomulised luud võivad moodustuda kõikjal luus, isegi ilma sümptomiteta. Kui nad on aga närvi lähedal ja suruvad selle kokku, tekib valu ja liigutused muutuvad piiratuks. See põhjustab sageli luu deformatsiooni. Kõhre- või luukasvud tekivad inimestel mitmel põhjusel.

Tihendite ilmumine inimese luudele põhjustab ebamugava elustiili või töö.

Haiguse põhjused

Võib ilmuda:

• vigastustejärgse taastumisprotsessi ajal;
• verevalumi või löögi tõttu;
• limaskestade põletikuliste protsessidega;
• kui luudes on kroonilised põletikulised protsessid;
• aseptilise nekroosi tõttu;
• endokriinsüsteemi funktsionaalsuse häirete korral;
• kui sidemed on nende kinnituskohas rebenenud;
• mittepahaloomuliste moodustiste tüsistusena;
• pärast mõningaid operatsioone.

Klassifikatsioon ja lokaliseerimine

Kõige sagedamini diagnoosivad arstid nahakasvasid (eksostoos) emakakaela piirkonnas (õlaliiges ja rangluu), reieluul ja sääreluul ning abaluul. Kahjustus võib tekkida mõlemal abaluul. Harvem esinevad luukasvud kätel ja jalgadel. Kliinilises praktikas ei esine pea või kolju kasvajaid. Kui selgroole ilmuvad kasvajad, võivad need õige ravi puudumisel põhjustada seljaaju kokkusurumist.

Bunionid on väga levinud jalgade deformatsiooniprobleem, millel on inetu välimus. Uuringute kohaselt on 98% suure varba kasvu käes kannatajatest naised. Miks hakkab suure varba luus kasvama kasvaja? Meditsiiniline termin varba küljel asuva kasvu kohta on hallux valgus. Sõrmede vaevused tekivad lamedate jalgade tõttu kõõluste ebaõigest jaotumisest. Sõrme kasvu peetakse mõnikord ekslikult haiguseks, mida nimetatakse podagraks. Kuid podagra päritolu on erinev (soolade sadestumine liigestes) ja see esineb peamiselt meestel. Podagra tekib sageli jalalaba ülaosas, kus puutuvad kokku sääreluu ja pindluu.

Väga levinud probleem on ka luukoe moodustumine sõrmedel. Kõige sagedamini esineb see erinevas vanuses naistel. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse luu kasvu käel sünoviaalluuks või hügroomiks. Neoplasmid näevad välja nagu punnid, mille sisse koguneb paks vedelik. Need võivad tekkida vigastuste, artriidi ja päriliku eelsoodumuse tagajärjel.

Luukasvu sümptomid ja diagnoosimine

Eksostoosi saab tuvastada jalalaba, sääre, käe ja rangluu kahtlaste piirkondade kontrollimisel ja palpeerimisel. Haigus areneb järk-järgult ja ei pruugi pikka aega avalduda. Valulikud aistingud võivad ilmneda ainult siis, kui kasv avaldab survet lähimale anumale või närvile. Mõnikord avastatakse röntgenuuringu käigus juhuslikult luu- ja kõhrekasvud. Röntgenuuring annab üksikasjalikku teavet kasvu tüübi ja kuju, suuruse ja arenguastme kohta. Tuleb meeles pidada, et kõhrekoe röntgenpildil ei ole neoplasm nähtav. Tänu sellele on kasv fotol alati väiksem kui tegelikkuses.

Lapse kehal on kasvud - mida teha?

Lastel põhjustab haiguse ilmnemist mis tahes luudel neoplasmi kasvaja iseloom. Lapsele on iseloomulik muude haiguse põhjuste puudumine - sagedased mehaanilised šokid või tähelepanuta jäetud vigastused. Lastel liigitatakse kaasasündinud haigused:

Eksostoosi ravi

Kui eksostoos on väikese suurusega ja ei suurene aastatega ega põhjusta ebamugavust, siis lihtsalt jälgitakse seda vajaliku aja jooksul. Ravi sel juhul ei ole vajalik. Me ei tohi unustada, et kõik füüsilised protseduurid on kasvukohtades ohtlikud. Selline kokkupuude võib põhjustada vähirakkude arengut kasvus. Kui punnid tekivad kiiresti ja tekitavad igapäevaelus vaevusi või mõjutavad ebaesteetilise välimuse tõttu enesehinnangut, siis tuleb need operatsiooni käigus eemaldada. Kirurgilise sekkumise ajal on vaja eemaldada mitte ainult kasvaja ise, vaid ka luukoe, et vältida ägenemist tulevikus.

Lülisamba eksostoosid, mida nimetatakse ka seljaaju eksostoosiks, on healoomulised moodustised, mis meenutavad luu pinnal olevat kasvu. See patoloogia ei ole enamasti iseseisev ja viitab mitmesuguste haiguste tüsistustele.

Eksostoosid võivad olla väga erineva kuju ja suurusega, kõige arenenumatel juhtudel võivad need ületada 10 cm.

Esiteks ilmub kasv kõhre piirkonda ja alles mõne aja pärast luustub ja muutub käsnaliseks luuks. Väljast on see kaetud kestaga - väga õhuke ja väga vastupidav. Edasine kasv toimub mõne hüaliinkõhre olemasolu tõttu sellel pinnal.

Reeglina ei kao eksostoosid iseenesest ja ainult kõige harvematel juhtudel saavad need iseenesest laheneda. Kuid tavaliselt kasvavad nad aktiivselt ja suurenevad.

Kõige sagedamini diagnoositakse enne 20. eluaastat, mis on seotud luustiku kasvuga. Täiskasvanutel on need kasvajad väga haruldased.

Põhjused

Nende kasvajate arengut võivad põhjustada mitmesugused haigused ja patoloogilised seisundid, näiteks:

1. Vigastused ja verevalumid.
2. Luuümbrise kinnipidamine.
3. Kroonilise põletikulise protsessi tagajärg luudes.
4. Endokriinsüsteemi töö häired.
5. Sidemete rebendid.
6. Operatsioonid.
7. süüfilis.
8. Lülisamba kõrvalekalded.
9. Kondromatoos.

Samuti on pärilik eelsoodumus. Kuid juhtub ka nii, et selle patoloogia ilmnemise põhjust pole võimalik mõista ja siis nimetatakse haigust idiopaatiliseks.

Kuidas see avaldub

Selle patoloogia kliiniline pilt võib olla väga erinev ja kõik sõltub eksostoosi asukohast. Mõned inimesed küsivad, mis on selgroogsete kehade marginaalsed eksostoosid. Vastus sellele küsimusele on üsna lihtne – need on luumoodustised, mis paiknevad luu servades.

Kõige sagedamini esineb haigus ilma sümptomiteta ja kõrvalekaldeid tuvastatakse ainult radiograafia abil. Mõnikord võivad nad kasvada nii suureks, et muutuvad isegi palja silmaga nähtavaks.

Kasvad võivad põhjustada valu ja ebamugavustunnet ning piirata liikumist. Samuti juhtub, et ilma ravita kasv järk-järgult degenereerub ja muutub tõeliseks pahaloomuliseks kasvajaks.

Peaksite teadma, et eksostoosid tekivad selgroo piirkonnas üsna harva. Kõige sagedamini on nende asukoht jäsemete torukujulised luud, samuti liigesed. Kõige sagedamini kahjustatud piirkonnad on sääreluu ja reieluu, küünarvars, vaagen, rangluu, abaluu ja ribid.

Teine haruldane asukoht on sõrmede falangid. Siin ei ületa nende läbimõõt kõige sagedamini 1 cm. Just see paigutus põhjustab kõige sagedamini küüneplaadi valu ja deformatsiooni.

Teistes kohtades paiknevad kasvud ei põhjusta valu. Kui valu tekib, siis saame rääkida onkoloogilise protsessi arengust.

Samuti juhtub, et osteokondroosid paiknevad piki luud ja neid võib korraga olla mitu. See võib põhjustada luuskeleti deformatsiooni, mis tekib luukoe normaalse kasvu katkemise tõttu.

Kui see paikneb selgroolülidel, on suur oht, et osteokondroom hakkab sissepoole kasvama, mis põhjustab seljaaju tõsiseid pöördumatuid kahjustusi ja siin muutuvad sümptomid väga tugevaks.

Diagnostika

Diagnoos põhineb luukasvu kahtlustatavate kohtade uurimisel ja palpeerimisel. Selle selgitamiseks on väga oluline läbi viia radiograafia. Sageli ei ole haigusel mingeid sümptomeid ja see leitakse juhuslikult.

Samal ajal on radiograafia abil üsna raske välja selgitada moodustumise tegelikku suurust, kuna see meetod ei võimalda kõhre kudet näha.

Ravi

Kui eksostoos on väike ja ei häiri teid kuidagi, siis lihtsalt jälgitakse seda perioodiliselt. Ravi ei ole ette nähtud. Kuid füsioteraapiat ei tohiks kunagi kasutada, kuna see võib provotseerida vähkkasvaja arengut.

Kui moodustis hakkab kasvama ja muutub nähtavaks, tehakse selle eemaldamiseks operatsioon. Eemaldatakse mitte ainult kasv, vaid ka luuümbris - see aitab vältida retsidiivi arengut.

Taastusravi pärast sellist ravi on 10 - 15 päeva. Kuid kui selline kasvaja põlvele ootamatult ilmub, siis pärast selle eemaldamist immobiliseeritakse jäse kipslaha abil 2 nädalaks.

Õige ravi korral toimub taastumine üsna kiiresti ja ägenemisi ei teki.

Muide, teid võib huvitada ka järgmine TASUTA materjalid:

• Tasuta raamatud: "TOP 7 kahjulikku harjutust hommikusteks harjutusteks, mida peaksite vältima" | "6 reeglit tõhusaks ja ohutuks venitamiseks"
• Põlve- ja puusaliigeste taastamine artroosiga- füsioteraapia ja spordimeditsiini arsti - Alexandra Bonina - läbiviidud veebiseminari tasuta videosalvestus
• Sertifitseeritud füsioteraapiaarsti tasuta õppetunnid alaseljavalu ravimiseks. See arst on välja töötanud ainulaadse süsteemi selgroo kõigi osade taastamiseks ja on juba aidanud rohkem kui 2000 klienti erinevate selja- ja kaelaprobleemidega!
• Kas soovite teada, kuidas ravida pigistatud istmikunärvi? Siis ettevaatlikult vaadake videot sellelt lingilt.
• 10 olulist toitainekomponenti terve selgroo jaoks- sellest aruandest saate teada, milline peaks olema teie igapäevane toitumine, et teie ja teie selgroog oleksid alati terved nii kehas kui ka vaimus. Väga kasulik teave!
• Kas teil on osteokondroos? Seejärel soovitame uurida tõhusaid meetodeid nimme-, emakakaela- ja rindkere osteokondroos ilma ravimiteta.

Kõrgeima kategooria traumatoloog-ortopeed. Täiskasvanute ja laste spetsialist, Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, 1998

Osteokondraalne eksostoos on torukujulise luu healoomuline kasvaja. See areneb luukoe kasvutsoonis, mis asub liigesepeale lähemal.

Luu eksostoos toimub:

• Kõige sagedamini reie ja sääre pikkadel luudel;
• Võib moodustuda käte torukujulistele luudele;
• Otse käte-, randme- või põlveliigestesse;
• See võib mõjutada ka selgroogu, ribisid, rangluud ja abaluude.

Eksostootiline haigus (teine ​​nimetus on osteokondroom) algab luu- ja lihaskonna kõige kiirema arenguga 6-8-aastaselt, progresseerub lastel aktiivse luukasvu ajal ja taandub vanemaks saades, peatudes järk-järgult 18-20. aastat.

Hüaluroonkihi rakkude degeneratsioon, mis on uute luukoe rakkude moodustumise koht, mis moodustavad torukujulise luu keha, toob kaasa kasvu. Epifaasilisel plaadil kasvav kõhrkoe moodustab kasvajataolise keha, mis võib olla pikliku (lineaarse) või sfäärilise kujuga.

Luu eksostoosi kasvuvektor langeb kokku nende pikiteljega, alustades liigesepeast lähemalt ja levides torukujulise luu keskossa.

Kuna neoplasm kasvab välise kõhrekihi tõttu, mineraliseerub selle sisemine struktuur järk-järgult ja omandab luukoe omadused. Lapse eksostoosi röntgenfotodel on selgelt näha luu kehaga sulatatud kasvu luustunud keha piirjooned. Sellisel juhul ei jäta kõhreline kiht röntgenipildile varju, nagu tavaline kõhr.

Esinemise põhjused lastel

Mitu kasvu luudel on lapse geneetilise aparaadi häire tagajärg. See haigus on pärilik ja seda ei saa täielikult ravida.

Ühe luu eksostoosi võib omandada erinevatel põhjustel:

• Vigastuse või verevalumi tagajärjel;
• Luukoe nakkusliku kahjustuse korral (sagedane põhjus on süüfilise põhjustaja);
• Hormonaalse tasakaalutuse tagajärjel;
• Luuümbrise ja kõhrekoe arengu individuaalsete omaduste olemasolul.

Osteokondroom võib kasvada kuni 5-6 cm suuruseks.

Meditsiinipraktikas on harva esinenud juhtumeid, kus kasvud peatavad oma arengu enne puberteediea lõppu ja isegi taanduvad järk-järgult, kuni need täielikult kaovad. Nimetatakse üksikjuhtumeid, kus haigus esineb täiskasvanutel. Reeglina algab luumoodustiste areng luumurdude või nakkuslike kahjustuste kohtades.

Sümptomid

Kõhre eksostoosi tuvastamine toimub sageli juhuslikult, kuna kasvu moodustumine toimub valutult. Lastel diagnoositakse osteokondraalne eksostoos:

• Ennetavate uuringute ajal;
• Palpatsiooni või fluoroskoopia abil;
• Teiste haigustega seotud uuringute tulemusena.

Mida näitab valu, kui tekib luukasv?

1. Valu esinemine lastel eksostoosi ajal võib anda märku haiguse üleminekust ebastandardsele vormile.
2. Põlveliigese eksostoos tekib valu. Sääreluu alumisse otsa tekkiv kasv rikub liigese struktuuri seestpoolt. Kasvav kasvaja surub kokku ja kahjustab põlvesirutajalihaseid. Meniski nihkub ja häirib liigese normaalset toimimist. Luu liigne kasv võib põhjustada liigesekapsli või sisemiste sidemete rebenemist, mis toob kaasa liigese liikuvuse piiratuse, “” moodustumise ja võimaliku puude.
3. Valu tekib lülisamba eksostoosiga. Selgrookehale tekkiv kasvav moodustis surub kokku seljaajust ulatuvat närviprotsessi, häirides sellega impulsside läbimist. Lülisamba marginaalsed eksostoosid on ohtlikud, kuna võivad kasvada seljaaju kanali sees ja kahjustada seljaaju tüve.

Ravi

Kui diagnoositakse osteokondraalne eksostoos, on ravimite ravi ebaefektiivne või kasutu. Arvatakse, et igasugune füsioterapeutiline toime osteokondroosi arengupiirkonnale võib provotseerida kasvurakkude degeneratsiooni protsessi madala kvaliteediga kasvajaks.

Kui osteokondroom on väike, kasvab aeglaselt ja asub külgnevate kudede jaoks ohutus kohas, soovitavad traditsioonilise meditsiini arstid selle olemasolu mitte segada. Haiguse arengu jälgimiseks on vaja regulaarselt läbi viia uuringuid.

Kasvu kirurgilise eemaldamise näidustused on järgmised diagnoosid:

• Põlveliigese luude eksostoos;
• Hüppeliigese eksostoos;
• Puusaliigese eksostoos;
• Eksostoos küünarliigese killustumise tõttu
• Luukasvud selgrool.

Selgrookehade marginaalsete eksostooside uurimisel võtab arst arvesse, et see on haiguse kõige ohtlikum vorm. Seetõttu eelneb operatsiooni määramisele täielik ja üksikasjalik läbivaatus, mis välistab võimalikult suurel määral kirurgilise sekkumise ohu lülisamba piirkonnas. Kõige täpsem meetod kasvaja suuruse ja asukoha määramiseks on fluoroskoopia.

Kirurgi töö toimub kohaliku tuimestuse all, kui kasvu lokaliseerimine võimaldab operatsiooni läbi viia ilma liigese keerulisi struktuure segamata. Kasvaja sügava asukoha korral on vajalik patsiendi täielik fikseerimine, kellele tehakse üldanesteesia.

Osteokondraalne kasv eemaldatakse koos külgnevate kudedega. See tagab haiguse retsidiivi võimaluse välistamise.

Liigeste operatsioonijärgne periood kestab vähemalt kaks nädalat, mille jooksul lahase abil immobiliseeritakse operatsioonipiirkond (eriti oluline põlveliigese jaoks, mis kannab maksimaalset koormust liikumisel). Tulevikus on näidustatud piirata operatsioonikoha koormust, kuni kude ja funktsionaalsus on täielikult taastatud.

Enamikul juhtudel annavad arstid soodsa prognoosi. Meditsiiniline statistika näitab, et taastumismäär pärast osteokondroosi kirurgilist eemaldamist on väga kõrge, kui patsient järgib täielikult kõiki raviarsti juhiseid.

Kvaliteetse operatsiooniga haigus "luu eksostoos" praktiliselt ei taastu

Ravi rahvapäraste ravimitega

Osteokondroom ei allu ravimitele. Traditsiooniline meditsiin ei põhjusta ka haiguse käigus märgatavaid muutusi.

Eksostoosi ravi rahvapäraste ravimitega taandub üldiselt järgmisele:

1. Keha tervisliku seisundi säilitamiseks;
2. Immuunsüsteemi efektiivsuse suurendamine;
3. Hormonaalse taseme normaliseerimine kõigil kasvuetappidel.

Tuleb meeles pidada, et mitmesuguste kompresside, hõõrumiste ja salvide kasutamine võib põhjustada haiguse degenereerumist vähivormiks.

Ärahoidmine

Luukasvu tekkimist on peaaegu võimatu vältida. Ennetavad meetmed hõlmavad regulaarseid uuringuid, mis on eriti olulised lastele skeleti luude moodustumise ajal.

Täiskasvanud peaksid pärast pikkade luude tõsiseid vigastusi oma keha jälgima, et õigeaegselt avastada luumurdude kohas tekkivat kasvu.