HIV kliinik. Kas HIV-nakkust saab ravida? HIV-i varased sümptomid. Kui paljud elavad HIV-iga? HIV kiirtest. Kui kaua kulub HIV-i ilmumiseks?

HIV (HIV-nakkus) – immuunpuudulikkuse viiruse poolt esile kutsutud haigus, mis vähendab oluliselt organismi kaitsesüsteemi.

• HIV-1 (tavaline viirus, HIV-nakkuse peamine põhjustaja);
• HIV-2 (haruldane viirus, mida leidub peamiselt Lääne-Aafrikas).

• inkubatsiooni staadium;
• esmaste ilmingute staadium;
• varjatud staadium;
• sekundaarsete haiguste staadium;
• lõppstaadium (AIDS).

Põhjused

Haiguse peamiseks põhjuseks on immuunpuudulikkuse viirus, mis vereringesse sattudes hävitab immuunkehasid, nõrgestades seeläbi organismi kaitsesüsteemi.

• vahekorra ajal;
• sünnituse ajal emalt lootele;
• rinnaga toitmise perioodil;
• haige inimese poolt kasutatavate nõeltega süstimise ajal;
• augustamise protseduuri ajal tätoveerida toorete instrumentidega.

HIV-nakkus ei levi koduste kontaktide kaudu.

HIV sümptomid

• palavik, nahalööbed, lööbed limaskestadel, farüngiit, kõhulahtisus, herpes, seeninfektsioonid (primaarsete ilmingute staadium);
• lümfisõlmede turse (latentses staadiumis);
• viiruslike, bakteriaalsete, seenhaiguste, pahaloomuliste kasvajate esinemine (sekundaarsete haiguste staadium).

Kui teil tekivad sarnased sümptomid, võtke kohe ühendust oma arstiga.
Haigust on lihtsam ennetada kui tagajärgedega toime tulla.

Diagnostika

HIV-nakkuse diagnoosimiseks viib nakkushaiguste spetsialist läbi mitmeid uuringuid:

• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• PCR diagnostika;
• seroloogiline uuring;
• viroloogilised uuringud.

HIV-ravi

• sekundaarsete infektsioonide ravi (antibakteriaalsed, seenevastased, viirusevastased ravimid);
• retroviirusevastased ravimid;
• vitamiinid;
• bioloogiliselt aktiivsed ained;
• füsioteraapia protseduurid.

Immunostimuleerivaid ravimeid ei tohi võtta, kuna need soodustavad infektsiooni progresseerumist.

Oht

HIV-nakkus on ohtlik, kuna nõrgenenud immuunsuse tõttu on patsient vastuvõtlik mis tahes infektsioonile. HIV-i viimane staadium on AIDS, mis on surmav.

Riskirühm

• narkootikume süstivad inimesed;
• kaitsmata seksiga inimesed;
• inimesed, kes vajavad sagedast vereülekannet;
• HIV-nakkusega emadele sündinud lapsed;
• meditsiinitöötajad.

Ärahoidmine

• kaitse vahekorra ajal;
• sugulisel teel levivate haiguste õigeaegne ravi;
• ärge taaskasutage ühekordselt kasutatavaid süstlaid;
• meditsiiniliste instrumentide steriliseerimine enne iga kasutamist.

Sündmused

Teadlased väidavad, et kaks nädalat pärast seda, kui laps esimest korda HIV-st terveks raviti sarnane ravi võib aidata täiskasvanuid.

Kõige tähtsam on alustada ravi varakult, kuigi see ei taga edu.

Professor Azie Saez-Siriona(Asier Sáez-Cirion) alates Pasteuri instituut Pariisis analüüsiti 70 HIV-i nakatunut, kes raviti retroviirusevastaste ravimitega 35. kuni 10. päeva jooksul pärast nakatumist. See on palju varem, kui HIV-patsiente tavaliselt ravitakse.

Kõigi osalejate ravirežiim katkestati erinevatel põhjustel. Näiteks on mõned inimesed otsustanud ise ravimite võtmise lõpetada, teised on proovinud teisi ravimeid.

Enamikul vabatahtlikest taastus haigus pärast ravi lõpetamist ja viirus taastus tasemele, mis oli enne ravi. Aga 14 patsiendil, sealhulgas 4 naisel ja 10 mehel, ei esinenud pärast ravi lõpetamist viirus uuesti. läbi keskmiselt 3 aasta jooksul.

Kuigi 14 patsiendi veres oli HIV-nakkuse jälgi, oli nende tase nii madal, et nende keha suutis seda ilma ravimiteta kontrollida.

HIV-nakkuse ravi

Osalejaid keskmiselt 14 lõpetas ravimite võtmise 7 aastat tagasi, ja üks neist tuli ilma ravimiteta toime 10,5 aastat.

Hiljuti kuulutati laps HIV-st "funktsionaalselt terveks" pärast seda, kui talle määrati peaaegu kohe pärast sündi kolm retroviirusevastast ravimit: zidovudiin, lamivudiin Ja nevirapiin. Eksperdid on aga selle eest hoiatanud kiire ravi ei sobi kõigile, kuid oluline on alustada võimalikult varakult.

"Varajane ravi eelised on kolm," selgitas Sáez-Siriona. "See piirab HIV-i reservuaari, viiruse mitmekesisust ja hoiab kontrolli all immuunvastuse viirusele."

Ükski 14 patsiendist ei olnud aga nn "superkontrollija", st 1 protsent inimestest, kes on HIV-le loomulikult resistentsed ja suruvad nakkuse kiiresti alla. Lisaks olid enamikul rasked sümptomid, mis viisid varajase ravini.

"Nii paradoksaalselt kui see ka ei kõla, mida kehvemad nad alguses olid, seda paremini nad end pärast tundsid", ütlesid teadlased.

Kui kaua kulub HIV-i ilmumiseks?

Kuu või kaks (kõige varem 2-4 nädalat) pärast HIV-i sisenemist kehasse võivad ilmneda esimesed nakkusnähud. Kuid mõnikord ei pruugi HIV-i sümptomid ilmneda aastaid või isegi tosin aastat pärast nakatumist. Sellepärast on oluline end HIV-i suhtes testida, et aidata tuvastada viiruse olemasolu.

Esimesed HIV-i märgid

Esimese 2–4 nädala jooksul pärast HIV-iga kokkupuudet (ja kuni 3 kuud) võivad 40–90 protsendil inimestest tekkida ägedad gripilaadsed sümptomid. Seda nimetatakse " äge retroviiruse sündroom" ja see on loomulik reaktsioon HIV-nakkusele. Sel ajal on viiruse tase veres kõrge ja inimene võib seda kergemini teistele edasi anda.

Võib esineda selliseid sümptomeid nagu:

Kuumus

öine higistamine

Valus kurk

Lihasvalu

Peavalu

Väsimus

Suurenenud lümfisõlmed

Pärast esimeste HIV-i sümptomite kadumist muutub viirus vähem aktiivseks, kuigi see on kehas endiselt olemas. Selle aja jooksul ei pruugi inimene mingeid sümptomeid kogeda. Seda nimetatakse varjatud faas, mis võib kesta kuni 10 aastat ja kauem.

Pärast seda, kui HIV muutub AIDS-iks, ilmnevad väsimuse, kõhulahtisuse, iivelduse, palaviku, külmavärinate jm sümptomid.

HIV-i nakatumise tõenäosus

HIV-nakkuse oht sõltub erinevatest teguritest.

Nakatunud vere ülekanne - umbes 90 protsenti

Rasedus ja sünnitus - 30-50 protsenti

Imetamine - umbes 14 protsenti

Intravenoosne süst - 0,5 -1 protsenti

Juhuslik nõelatorke HIV-ga - 0,3 protsenti

Kaitsmata anaalseks – 3 protsenti

Kaitsmata vaginaalne seks - umbes 1 protsent

WHO esitatud pettumust valmistav statistika näitab, et maailmas on 36 miljonit inimest nakatunud inimese immuunpuudulikkuse viirusesse. Kuid HIV on tänaseks lakanud olemast kohtuotsus. Paljudes Iisraeli suurtes kliinikutes viiakse selle edukat ravi läbi.

Miks on õigeaegne ravi oluline

Kui see siseneb kehasse, hakkab immuunpuudulikkuse viirus käituma väga agressiivselt. Selle rakud kinnituvad T-lümfotsüütide (immuunsuse eest vastutavad rakud) pinnal olevate CD4 valkudega ja sisestavad neisse oma DNA. Selle tulemusena muutub T-lümfotsüütide käitumine sarnaseks viiruste endi käitumisega: nad hakkavad nakatama terveid rakke. Seetõttu on eduka ravi kõige olulisem tingimus viiruse varajane avastamine ja ravi alustamine. See on üsna raske, sest vaatamata lümfotsüütide aktiivsele kahjustusele võivad haiguse välised sümptomid ilmneda mitu aastat pärast nakatumist, kui tegemist pole enam HIV-i, vaid AIDSiga. Neid mõisteid tuleb eristada. HIV-i mahasurumine on keeruline, kuid tõeline väljakutse; mis puutub AIDS-i, siis see areneb tähelepanuta jäetud viiruse tagajärjel ja tänapäeval on see haigus ravimatu.

Diagnostilised meetodid

Iisraeli meditsiiniasutustes kasutatavad diagnostikameetodid võimaldavad tuvastada HIV-i ka varjatud staadiumis, kui viirus ei ole veel jõudnud immuunkaitset nõrgestada, mis on täis kaasuvate haiguste lisandumist.

Diagnoos on üsna pikk, see võib kesta 2 nädalat või rohkem. See sisaldab kahte etappi:

1. Spetsialisti konsultatsioon.
2. Analüüsid.

Kõik HIV-nakkuse diagnoosimise ja ravi protseduurid Iisraelis on täiesti konfidentsiaalsed. Analüüsid hõlmavad järgmist:

1. Üldine vereanalüüs.
2. Biokeemiline analüüs.
3. Muud analüüsid sõltuvalt tuvastatud muutustest.
4. ELISA - ensüümi immuunanalüüs (ELISA). Saadud tulemus on hüpoteetiline ja võib olla ka valepositiivne. Nakatunud inimese puhul on võimalik saada negatiivne tulemus ka siis, kui nakatumise hetkest ei ole möödunud 3 kuud. Mõnikord ilmneb negatiivne tulemus isegi 8 kuud pärast viiruse sisenemist kehasse.
5. Western blot ehk immunoblot on täpsem meetod infektsiooni kinnitamiseks. Kuid see on seotud ka antikehadega, mis sageli lühiajaliselt puuduvad.
6. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) on ülitäpne meetod, mis võimaldab teil viirust varakult tuvastada. Reaktsiooni abil tuvastatakse patogeeni (teatud viiruse tüvi) RNA.

Kaaspatoloogiate tuvastamiseks läbi viidud instrumentaalsete uuringute blokk hõlmab radiograafiat, ultraheli, CT-d, MRI-d ja mitmeid muid meetodeid.

Saadud andmete põhjal määratakse patsiendile individuaalne ravi: valitakse välja kõige tõhusamad ravimid ja protseduurid. Raviarst teavitab patsienti ravi väljavaadetest ja võimalikest riskidest, annab soovitusi elustiili, toitumise, kehalise aktiivsuse kohandamiseks.

Teraapia põhisuunad

AIDSi peamine oht on immuunkaitse eest vastutavate lümfotsüütide funktsiooni pärssimine. Tulemuseks on immuunsuse järsk langus. Selle tulemusena võib isegi kerge nakkuse tungimine olla surmav oht, olenemata sellest, kas see põhjustab näiteks lümfoomi või nohu.

Seda punkti arvestades on Iisraeli ravi peamine eesmärk tagada piisavalt kõrge immuunkaitse tase.

Käimasoleva ravi teine ​​suund on HIV-nakkusega rakkude arengu pärssimine.

Erilist tähelepanu pööratakse patsiendi seisundi pidevale jälgimisele arenevate haiguste (kopsupõletik, Kaposi sarkoom jne) õigeaegseks avastamiseks ja kõrvaldamiseks. Seega on spetsialistide jõupingutused suunatud nii põhipatoloogia mahasurumisele kui ka teiste haiguste ennetamisele.

Teine oluline teraapia eesmärk on patsientide ja nende lähedaste psühholoogiline tugi. Ekspertide sõnul on väga oluline, et inimene mõistaks, et HIV ei ole surmaotsus. Praegu elavad tuhanded Iisraelis ravi saanud inimesed normaalset elu, töötavad, abielluvad ja saavad lapsi.

HIV-ravi põhimeetodid Iisraeli kliinikutes

Terapeutilised kohtumised tehakse patsiendi põhjaliku uurimise tulemusena saadud andmete põhjal. Arvesse võetakse ka kaasuvaid haigusi, mis on provotseeritud organismi kaitsevõime nõrgenemisest.

Viiakse läbi meditsiinilist retroviirusevastast ravi, mille eesmärk on vähendada organismi viiruskoormust ja pärssida HIV-rakkude edasist arengut. Tänapäeval peetakse kõige tõhusamaks kolme ravimirühma:

• Esimene hõlmab nukleosiid-pöördtranskriptaasi inhibiitoreid (lühidalt NRTI-d), mis on viirusrakkude paljunemiseks vajalike koostisosade fragmentide defektne versioon. Nende hulka kuuluvad Zidovudiin, Emtritsitabiin, Tenofoviir, Azidotümidiin, Hivid, Stavudiin, Lamivudiin, Zeffix, Videx ja teised.
• Teine on mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NNRTI-d). Nende tegevus seisneb viiruse paljunemiseks vajaliku valguaine blokeerimises. Selle kategooria peamised ravimid: Nevirapine, Stokrin, Viramune.
• Kolmas rühm on proteaasi inhibiitorid, mille efektiivsus põhineb proteaasi valgu deaktiveerimisel, mis on viiruse rakkude jagunemisprotsessi oluline komponent. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on ritonaviir, atasanaviir, darunaviir, fosamprenaviir
• Neljas rühm on fusiooni inhibiitorid. Need on viiruse ja CD4 lümfotsüütide fusiooniplokid. Rühma peamised ravimid: Enfuvirtiid, Maravirok.
• Viies rühm on integraasi inhibiitorid. Nende toime on suunatud viirusele vajaliku integraasi valgu blokeerimisele, kui DNA sisestatakse CD4 leukotsüütidesse. Kasutatavate ravimite hulka kuulub Raltegraviir.

Tenofoviir on neeruprobleemide korral vastunäidustatud. Tugevdatud proteaasi inhibiitor on ette nähtud viiruse resistentsuse korral nukleosiidsete ja mittenukleosiidsete pöördtranskriptaasi inhibiitorite suhtes. Sellesse kategooriasse kuuluvad:

• darunaviir;
• sakvinaviir;
• atasanaviir;
• Fosamprenaviir.

Ravi taktika

Esialgsel etapil määratakse patsiendile ravimite kombinatsioon kolmest põhirühmast - esimene ravi rida. See võtab arvesse haiguse kulgu iseärasusi, ravimite taluvust ja organismi reaktsiooni ravile. Patsient võtab ravimeid üks või kaks korda päevas. Regulaarselt määratud testid, mis võimaldavad teil objektiivselt hinnata ravi efektiivsust. Arvesse võetakse ka selliseid tegureid nagu haiguse staadium ja kaasnevate patoloogiate (kopsupõletik, Kaposi sarkoom jne) esinemine. Vajadusel on ette nähtud ennetav ravimteraapia, et vältida immuunsüsteemi nõrgenemise põhjustatud haigusi.

Kui HIV hakkab kasutatavate ravimite kombinatsioonile aktiivsust avaldama või kui kehal ilmnevad kõrvaltoimed, tuleb ravi muuta. Patsiendile määratakse uus kombinatsioon kolmest uuest ravimist, mis suurendab oluliselt eduka ravi võimalusi. Väga aktiivne retroviirusevastane ravi, mis põhineb mitme viirusevastase aine "kokteili" kasutamisel, avaldab agressiivset mõju HIV-le ja takistab viiruse sattumist teatud ravimist sõltuvusse. Ravikokteili koostisosade pidev muutumine pärsib kiiresti viiruse vastupanuvõimet. Teraapia ajal kasutatakse uuenduslikke retroviirusevastaseid ravimeid, mis võimaldavad kontrollida viiruse arengut ja oluliselt aeglustada haiguse progresseerumist.

Kompleksse ravimravi eesmärk on ka sümptomite kõrvaldamine ja kaasuvate haiguste (lümfoom, kopsupõletik jne) tüsistuste ennetamine.

Kogu ravi vältel läbib patsient terve rea analüüse, mille alusel jälgib arst nakatunud inimese seisundit. CD4 lümfotsüütide arvu vähenemine näitab haiguse progresseerumist ja suurenemine näitab ravi efektiivsust.

HIV-ravi retroviirusevastaste ravimite võtmine peaks kestma kogu elu, mis on paljude patsientide jaoks problemaatiline nende suhteliselt kõrge hinna tõttu. Seetõttu viivad paljud Iisraeli kliinikud ja teaduskeskused läbi uuringuid, töötades välja uusi ravivõimalusi, vaktsiine, mille kasutamine ei ole suunatud viiruskoormuse vähendamisele, vaid viiruse täielikule hävitamisele.

Lisaprogrammid

Kuna inimene võib HIV-i nakatuda peaaegu igas vanuses, teevad Iisraeli arstid kõik endast oleneva, et patsientide elukvaliteeti igakülgselt parandada. Pärast spetsiaalse teraapiaprogrammi läbimist võib HIV-nakkusega inimene saada isegi lapsevanemaks. Kaasaegsete tehnoloogiate kasutamine võimaldab välistada viirusnakkuse ülekandumise emalt või isalt lootele.

Ekspertide poolt välja töötatud uus meditsiinitehnoloogia võimaldab isaskandjal saada terve lapse. Meetodi olemus seisneb viiruse eemaldamises spermast seemnevedeliku pesemise teel. Sellele järgneb kunstlik viljastamine. Iisraeli meditsiiniasutustes rakendatakse ka erimeetmeid, et vältida viiruse edasikandumist naiselt lapsele. HIV-diagnoosiga noorte patsientide raviks töötatakse pidevalt välja uusi ravimeetodeid.

Viimased meetodid ja arengud HIV-ravi valdkonnas

AIDSi vaktsiin

Teadlased on märganud, et retroviirusevastase kokteili võtmine võib surmava viiruse neutraliseerida. Leukotsüütide arvu vähenemine aga jätkub. Viiruse poolt esile kutsutud immuunkaitse nõrgenemine edeneb. Käivituvad autoimmuunprotsessid, see tähendab, et inimkeha võitleb praktiliselt iseendaga. Iisraeli eksperdid on immuunsüsteemi toetamiseks välja töötanud spetsiaalse vaktsiini. Selle loomise aluseks olid HIV-nakkusega inimese verest eraldatud kahjustatud leukotsüüdid, mis "söövad" terveid rakke. Need hävitatakse ja manustatakse patsiendile vaktsiinina. See kutsub organismis esile immuunsüsteemi terava reaktsiooni, mis jätkab sarnaste rakkude hävitamist veres. Läbiviidud testid andsid häid tulemusi. Uue vaktsiini kasutamine võimaldab muuta HIV-i levinud krooniliseks haiguseks, mis vajab säilitusravi.

Muud uuendused

Hiljuti töötasid Iisraeli eksperdid välja ainulaadse aine, mis suudab hävitada surmava viirusega nakatunud rakud. Revolutsiooniline avastus, mis annab lootust lõplikuks võiduks viiruse üle, sündis Heebrea Ülikooli (asub Jeruusalemmas) bioloogide ja keemikute koostöö tulemusena.

Valk eraldati dr Assaf Friedleri juhitud teadlaste rühma töö käigus. Valgu viimine HIV-nakatunud rakkudesse viis viimaste surmani kahe nädala jooksul. Siiski ei täheldatud kõrvaltoimeid. Varem kasutatud ravimid aitasid aeglustada nakkusprotsessi või viiruse surma, kuid ei suutnud nakatunud rakkudega toime tulla, paljundades pidevalt uinunud viirust.

Tavapärased ravimeetodid põhjustavad sageli selle, et HIV muutub ravimite suhtes immuunseks ja selle tulemusena jätkab see uute rakkude nakatamist. Uue tehnika väärtus seisneb selles, et saadud valk põhjustab nende kohese surma.

Lähiajal on plaanis uuendusliku tööriista täiemahulised uuringud. Siiani ei ole ravim laialdaseks kasutamiseks saadaval. Sellest hoolimata tunnistavad teadlased üle maailma, et selle loomine on tõeline läbimurre meditsiinis.

Teine Iisraeli teadlaste sensatsiooniline leiutis on spetsiaalne seade, mis võimaldab teil mõne minutiga kindlaks teha HIV-i olemasolu inimesel. Nagu juba öeldud, kestavad tänapäeval kasutatavad diagnostilised testid vähemalt kaks nädalat, mis tõstab oluliselt ravikulusid Iisraelis ja tekitab palju muid probleeme eelkõige välispatsientidele.

Uus diagnostikameetod ei nõua isegi vereanalüüsi. Väliselt näeb seade välja nagu seade vererõhu mõõtmiseks. Elektroodidega mansett loeb andmeid, mida seejärel spetsiaalse arvutiprogrammi abil uuritakse. Saadud tulemused sisaldavad teavet HIV-nakkuse olemasolu või puudumise kohta patsiendil.

Inimese veres on pidevalt suur hulk erinevaid viirusi, millest igaühel on oma ainulaadne "käekiri". Unikaalse seadme töö põhineb sellel: see loeb HIV-st lähtuvat elektrisignaali, mida seejärel arvutisüsteem analüüsib.

Seade on juba edukalt läbinud testimisetapi ja tõestanud oma tõhusust. Selle rakendamine vähendab diagnoosimise aega 14 päevalt mitme minutini.

HIV-ravi pakkuvad kliinikud

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse ravikuuri saate teha järgmistes riigi meditsiiniasutustes:

• Hadassah - keskuse spetsialistid on inimese immuunpuudulikkuse viiruse diagnostika ja teraapia alast uuringuid läbi viinud juba üle 20 aasta. Nakatunud inimeste jaoks on reproduktiivosakond, mis aitab patsientidel rasestuda ja sünnitada terve lapse.
• Meir on HIV-i ravi üks eestvedajaid. Kaasaegsed diagnostikaseadmed, uusima tehnoloogiaga varustatud laborid, kogenud spetsialistid – kõik see tagab tõhusa arstiabi.
• – Patsientidele pakutakse täielikku valikut diagnostilisi ja raviprotseduure.
• – HIV-i ravis kasutatakse uusimaid retroviirusevastaseid ravimeid, millega on võimalik viiruse hulka organismis oluliselt vähendada.

• Asaf HaRofe meditsiinikeskus.
• Herzliya meditsiinikeskus.
• LevIsrael on kliinikute võrgustik.
• Tel Avivi kliinik.

Ravi ligikaudsed hinnad

HIV-ravi maksumuse eelarvestamine Iisraelis on üsna keeruline. Kulud sisaldavad eriarsti konsultatsioonide, diagnostiliste uuringute, narkoravi, füsioteraapia protseduuride, majutuse, saatjate hoolduse hinda. Märkimisväärse osa rahalistest kuludest moodustavad ravimid. Milliseid ravimeid määratakse, on raske ennustada: kõik sõltub patsiendi seisundist ja analüüside tulemustest. Tuleb arvestada kaasuvate haiguste tekke võimalusega, millega kaasnevad uued kulud. Mis puutub HIV tuvastamiseks tehtavate diagnostiliste protseduuride maksumusse, siis need maksavad umbes 1500-2700 USD. Arsti konsultatsioon maksab vähemalt 400 USD, üks haiglaravi päev - alates 500 USD.

Kus HIV-i ravida? Küsimus, mis tekib paljudel patsientidel pärast uuringuid, mis kinnitavad inimese immuunpuudulikkuse viiruse olemasolu veres. Põhimõtteliselt tuleb diagnoositud HIV-i ravi läbi viia otse kliinikus, kuhu nakatunu on territoriaalselt seotud, s.o. tegelikus elukohas. Selleks tuleb kokku leppida aeg nakkushaiguste spetsialistiga. Just see spetsialist on pädev selle nakkuse ohjamiseks.

Kus mujal AIDSi ravitakse? Kui nakkusarst kohalikus polikliinikus vastuvõttu ei saa, siis on patsiendil täielik õigus pöörduda mistahes teise raviasutusse, mille personal on komplekteeritud. Vajadusel saab linnaosa polikliinikust koht, kus saab HIV-i ravida. Siia ei tohiks nakatunud patsienti vastu võtta.

Kus on parim koht HIV-i raviks? Kui mõelda haiguse ravile sellest küljest, siis on mõistlikum pöörduda spetsialiseeritud meditsiiniasutuste poole. AIDSi keskuste arstidel on rohkem praktilisi kogemusi inimese immuunpuudulikkuse viiruse ravis kui nakkushaiguste arstidel. Kus HIV-nakatunud ravitakse – patsient otsustab.

HIV-nakkusega inimese kliiniline läbivaatus

Kliinilise läbivaatuse eesmärk on pikendada haige inimese täisväärtuslikku eluiga. Dispanseri põhiülesannete hulka kuuluvad:

• patoloogia arengu dünaamika jälgimine;
• patsiendi üldise seisundi halvenemise sümptomite tuvastamine;
• haigele inimesele täieliku meditsiinilise ja ennetava abi osutamine;
• oportunistlike infektsioonide tekke vältimine, mis on kaasuvad haigused ja viitavad HIV-nakkuse progresseerumisele;
• psühholoogilise toe pakkumine.

Patsiendi kliiniline läbivaatus viiakse läbi nelja põhiprintsiibi alusel:

• Vabatahtlikkus. Viiruse ravi ja arengu jälgimine toimub eranditult patsiendi isiklikul nõusolekul.
• Konfidentsiaalsus. Patsiendil on täielik õigus hoida oma diagnoosi konfidentsiaalsena. Lisaks teab minimaalne arv inimesi viiruse olemasolust konkreetsel inimesel.
• Kättesaadavus. Taastusravikeskused pakuvad nakatunud inimesele igasugust abi.
• Mitmekülgsus. Igat liiki meditsiiniteenuste osutamine, mida võib vaja minna ambulatoorselt.

Arstliku läbivaatuse asendamatu osa on vajaliku psühholoogilise abi osutamine kinnitatud HIV-nakkusega patsientidele.

Ülemaailmset AIDSi päeva tähistatakse 1. detsembril. HIV-nakatunud inimeste arv Moskva piirkonnas kasvab igal aastal ja ulatub täna 40 tuhandeni. Moskva lähedal Orehhov-Zueva elanik Oksana (kangelanna nimi on muudetud – toim) on üks neist. Sellest, kuidas tal õnnestub elada täisväärtuslikku elu, vabaneda uimastisõltuvusest, saada õnnelikuks naiseks ja emaks ning kuidas end AIDSi eest kaitsta, rääkis tüdruk uudisteagentuuri Orekhovo-Zuevsky korrespondendile.

HIV-i vastu võitlemise probleem jääb maailma ühiskonna üheks prioriteediks. 2015. aastal seadis ÜRO Peaassamblee eesmärgiks HIV-epideemia peatamise 2030. aastaks. Moskva oblastis kasvas haigestumus 2014. aastal 7,7%, 555,2-le 100 000 elaniku kohta. Kõige rohkem HIV-nakatunud inimesi registreeriti Orehhovo-Zujevi (1518,3), Mõtištši (903,1), Puškini (819,9) ja Noginski (779,4) rajoonis.

Diagnoos

Haigusest kurnatud tüdruku asemel osutus Oksana energiliseks, rõõmsameelseks, intelligentseks kaunitariks. Kuigi tee selleni polnud lihtne.

"Kui ma oma diagnoosist teada sain, oli see minu jaoks tõeline šokk. Mõnda aega olin täielikus uimasuses. Ja siis mõtlesin, et kuue kuu pärast ma suren, ”meenutab 30-aastane Oksana.

Tal diagnoositi HIV 10 aastat tagasi. See oli hetk, mis muutis kogu tema elu.

"Mu vanemad lahutasid. Jäime emaga kahekesi ja enamasti jäin ma omapäi. Ta kasvas üles hoolimatult, tegi kõike, mida tahtis. See taandus narkootikumidele. Viis aastat elu udus,” räägib neiu.

Kord tuli Oksana günekoloogiasse füüsilisele läbivaatusele. Arst andis mulle saatekirja analüüsidele. Mõne aja pärast tuli ta tulemusi teada saama ja – nagu välk selgest taevast: "Teie HIV-test on positiivne."

"Kuidas? Ei saa olla! Kellegagi, ainult mitte minuga, ”sähvatas Oksana peast läbi ja siis - täielik tühjus ja lootusetus. Günekoloog püüdis tüdrukut rahustada: "Teil ei ole vähki. Ta on siin palju hirmsam."

See ei rahunenud, tekkisid enesetapumõtted. Oksana osutus aga kõvaks pähkliks, tal õnnestus end kokku võtta – ja algaski eluvõitlus. Õnneks ei olnud ta surmaohus.

Lõppude lõpuks ei ole AIDS ja HIV üks ja sama asi. AIDS on haiguse viimane staadium, kuid sellist otsust pole vaja oodata: parem on pöörduda õigeaegselt arsti poole, võtta analüüsid. Kui HIV-nakkus avastatakse, ei tohi alla anda, tuleb tegutseda, ütleb Oksana, kuigi oli toona abitu ja segaduses.

“Kõige hirmutavam oli ebakindlus: kuhu minna, mida teha? Kohutav on ka see, et psühholoogilist eeltööd ei tehtud. Olin kohe hämmingus – HIV – ja helistasin kliinikusse, kuhu saan oma ebaõnnega pöörduda. Sel hetkel arvasin, et mul ei jätku jõudu tema juurde jõudmiseks, ”jagab agentuuri vestluskaaslane.

elusadam

„AIDS ja HIV ei ole lause, sellega saab elada ja isegi õnnelik olla. Olen õnnelik, sest mul on pere, lemmiktöö, palju hobisid,” on Oksana kindel.

Seejärel toetasid teda väga nakkushaiguste arstid. Ja siis hakkas ta ise oma haiguse kohta Internetist teavet otsima, leidis eneseabirühmad. Ja mitte ainult HIV diagnoosimiseks, vaid ka narkomaania vastu võitlemiseks. Kogukond aitas narkosõltuvusest vabaneda, kus töötati 12-sammulise programmi kallal. Tasapisi hakkas tema sõprus- ja tutvusringkond muutuma ning Oksana sai aru, et on just hakanud elama.

"Minu jaoks on haigus, nimelt AIDS ja HIV, saanud päästepaigaks, mänginud positiivset rolli," tunnistas tüdruk.

Oksana mitte ainult ei suutnud haigusest jagu saada, vaid hakkas aitama ka teisi, kes seisid silmitsi sama hädaga. Tema juurde hakkasid tulema meeleheitel inimesed, tüdruk hakkas patsiente nõustama. Lisaks lõpetas ta keskkooli, sai psühholoogia diplomi.

Armastust kohtasin ka tööl. Maksim juhtis konsultatsioone narkomaania, AIDSi ja HIV ennetamise teemal. See tunne tõmbas eelmise elu täielikult läbi. Oksana mäletab hästi oma esimest kohtingut, kuidas ta Maximiga Moskvas ringi jalutas, siis järsku hakati rääkima Peterburist. “Lähme Peterburi!” soovitas tema kaaslane. Ja armastajad, kuna oli reede, ostnud Punase Noole piletid, tormasid Neeva äärde linna. Oksana ja tema abikaasa armastavad reisida. Nad sõitsid läbi peaaegu pool Venemaad, unistavad välismaale minekust.

narkar

Oksana teiseks hobiks psühholoogia kõrval on fotograafia. Mõni aasta tagasi lõpetas ta Mossoveti polütehnikumi ja korraldas mitmeid oma fotonäitusi. Tema tööde hulgas on loodus, portreed, arhitektuursed ansamblid. Ühel pildil - foto narkomaanist, keda pigistavad metropoli mustad hooned. Teisele tüdrukule meeldib maalida, kirjutab akvarelliga. Astus Venemaa Kunstnike Liitu.

HIV ei ole lause

Oksana usub, et inimesed peaksid mõistma, et AIDS ja HIV on haigus, mida saab ravida ja keegi pole selle eest kaitstud. Ohtlik viirus võib siseneda ka maniküürivahendite kaudu ilusalongis ja meditsiiniasutusse vereülekande või operatsiooni ajal ja muul viisil.

«Näiteks on mul sõber, kes on 60-aastane. Ta ei elanud kunagi liiderlikku elu, ei kasutanud narkootikume, kuid HIV ilmus kuidagi tema kehasse, ”räägib agentuuri vestluskaaslane.

Tema hinnangul ei ole ühiskond täna veel valmis aidsihaigeid piisavalt vastu võtma. Kuigi kui sellele küsimusele on mõistlik läheneda, peame meeles pidama, et viirus kandub edasi ainult vere kaudu.

«Olen veendunud, et kui inimesed hakkavad oma haigusest avalikult rääkima, oma nime varjamata, muutub heidikute staatus tasapisi. Jah, see ei juhtu kohe, see võtab kaua aega. Kuid ma usun, et see juhtub, ”ütleb tüdruk.

Ta ise oma pärisnime ei varja (kangelanna nimi on tekstis muudetud – toim.). Kuigi AIDSi ja HIV-i vastu ei ole veel ravi. Kogu oma elu peab ta läbima retroviirusevastase ravi kursusi - see ravi blokeerib viiruse arengu. Aga sellega saad elada, töötada, tulevikuplaane teha.

Kõige keerulisem oli küsida, kas kangelannal on lapsi, sest levib arvamus, et see teema on suletud nende jaoks, kellel on diagnoositud HIV. Selgus, et saatus naeratas ka siin Oksanale. Tal ja ta abikaasal on terved kaksikud tütred. Tõsi, ta pidi sünnitama spetsiaalses sünnitusmajas, kuid see ei vähendanud tema emaõnne.