Mida tähendab nootroopne. Parimad nootroopikumid eakatele Lastele ja täiskasvanutele mõeldud tõestatud nootroopsete ravimite loetelu. Ülevaade ravimitest, maksumusest

Suurem osa meie planeedi elanikkonnast, eriti suurte linnade elanikud, on sunnitud elama pideva keskkonna- ja psühho-emotsionaalse stressi tingimustes. On tõestatud, et stress ei ole inimorganismile kahjutu, see on riskitegur paljudele ning mõjub negatiivselt ka närvisüsteemile, mille tagajärjel muutub inimene ärrituvaks, töövõime väheneb, mälu ja mõtlemisprotsessid halvenevad. Sellega seoses otsivad teadlased pidevalt võimalusi stressi negatiivsete mõjude ennetamiseks ja korrigeerimiseks närvisüsteemile. Umbes 50 aastat tagasi tekkis nootroopsete ravimite kontseptsioon, sünteesiti ja testiti piratsetaami. See andis võimsa tõuke teiste sarnase toimepõhimõttega ainete otsimisele ja loomisele, need uuringud kestavad tänaseni.

Sellest artiklist saab lugeja ettekujutuse sellest, mis on nootroopilised ained ja milline toime neil on, tutvub nende ravimite näidustuste, vastunäidustuste ja kõrvaltoimetega üldiselt ning tutvub ka selles sisalduvate ravimite üksikute esindajate omadustega. eriti uue põlvkonna nootroopikumid. Alustagem.

Mis on nootroopsed ravimid

Maailma Terviseorganisatsiooni definitsiooni järgi on nootroopsed ravimid ravimid, millel on õppimist aktiveeriv, vaimset aktiivsust ja mälu parandav toime ning aju vastupidavus (stabiilsus) sellistele agressiivsetele mõjudele nagu vigastused, mürgistus, hüpoksia.

Esimene nootroopne aine ajaloos on piratsetaam, mille Belgia farmakoloogid sünteesisid ja kasutasid kliiniliselt juba 1963. aastal. Uuringu käigus leidsid teadlased, et see ravimaine tõstab oluliselt vaimset jõudlust, parandab mälu ja soodustab õppimist. Seejärel sünteesiti teisi sarnase toimega ravimeid, mida käsitleme allpool.

Nootroopsete ravimite toime ja toimemehhanismid

Selle rühma ravimite peamised mõjud on järgmised:

• psühhostimulant;
• rahusti;
• asteeniavastane (nõrkustunde, letargia, vaimse ja füüsilise asteenia vähendamine);
• antidepressant;
• epilepsiavastane ravim;
• tegelikult nootroopne (mõju halvenenud kõrgematele ajukoore funktsioonidele, mis väljendub mõtlemise, kõne, tähelepanu ja nii edasi paranemises);
• mnemotroopne (mõju õppimisele ja mälule);
• adaptogeenne (suurendab keha võimet seista vastu kahjulikele keskkonnamõjudele);
• vasovegetatiivne (aju verevarustuse paranemine, mis väljendub teiste autonoomsete häirete vähenemises ja kõrvaldamises);
• antidiskineetiline;
• suurenenud teadvuse selgus ja ärkveloleku tase.

Need ravimid ei põhjusta farmakoloogilist sõltuvust ja psühhomotoorset agitatsiooni, nende võtmine ei ammenda keha füüsilisi võimeid.

Selle rühma ravimite toime põhineb järgmistel protsessidel:

• kesknärvisüsteemi plastiliste protsesside aktiveerimine, suurendades valkude ja RNA sünteesi;
• energiaprotsesside aktiveerimine neuronites;
• närviimpulsside edastamise protsesside aktiveerimine kesknärvisüsteemis;
• polüsahhariidide, eelkõige glükoosi kasutusprotsesside optimeerimine;
• vabade radikaalide moodustumise pärssimine rakkudes;
• närvirakkude vähenenud hapnikuvajadus hüpoksilistes tingimustes;
• membraani stabiliseeriv toime (reguleerib valkude ja fosfolipiidide sünteesi närvirakkudes, stabiliseerib rakumembraanide struktuuri).

Nootroopsed ravimid aktiveerivad ensüümi adenülaattsüklaasi, suurendades selle kontsentratsiooni närvirakkudes. See aine on vajalik biokeemiliste ja füsioloogiliste protsesside peamise energiaallika - adenosiintrifosforhappe ehk ATP - tootmise stabiilsuse säilitamiseks rakus, mis pealegi viib hüpoksilistes tingimustes ainevahetuse ajus üle optimaalselt hoitud režiimi.

Lisaks mõjutavad nootroopid aju neurotransmitterite süsteeme, eriti:

• monoaminergiline (suurendab dopamiini ja norepinefriini ning serotoniini sisaldust ajus);
• kolinergiline (suurendab atsetüülkoliini sisaldust närvilõpmetes, mis on vajalik impulsside piisavaks edastamiseks rakust rakku);
• glutamatergiline (parandab ka signaali edastamist neuronilt neuronile).

Kõigi ülalkirjeldatud mõjude tulemusena paranevad patsiendi mälu, tähelepanu, vaimsed protsessid ja tajuprotsessid, paraneb õppimisvõime ning aktiveeruvad intellektuaalsed funktsioonid.

Nootroopsete ravimite klassifikatsioon

Nootroopsete ravimite klass sisaldab erinevate farmakoloogiliste rühmade aineid, mis avaldavad positiivset mõju närvirakkude toimimisele ja parandavad nende struktuuri.

1. Ained, mis stimuleerivad närvirakkudes ainevahetusprotsesse:

• pürrolidooni derivaadid: piratsetaam, pramiratsetaam, fenüülpiratsetaam ja teised;
• gamma-aminovõihappe (GABA) derivaadid: Aminalon, Picamilon, Hopanteenhape, Phenibut;
• pantoteenhappe derivaadid: Pantogam;
• vitamiini B6 derivaadid - püridoksiin: püritinool;
• dimetüülaminoetanooli sisaldavad tooted: Acefen, Centrophenoxin;
• neuroaminohappeid ja peptiide sisaldavad preparaadid: Glycine, Cerebrolysin, Actovegin;
• antihüpoksandid: oksümetüületüülpüridiinsuktsinaat;
• vitamiinid, vitamiinilaadsed, üldtoonilised ained: vitamiin B15, vitamiin E, foolhape, merevaikhape, ženšenni ekstrakt jt.

1. Ravimid, millel on positiivne mõju veresoontele, või vasotroopsed ravimid:

• ksantinoolnikotinaat;
• Vinpotsetiin;
• pentoksüfülliin;
• tsinnarisiin;
• Instenon.

1. Mälu ja õppimisprotsesse stimuleerivad ravimid:

• kolinomimeetikumid ja antikoliinesteraasid: Galantamiin, Koliin, Amiridiin ja teised;
• hormoonid: kortikotropiin, adrenokortikotroopne hormoon;
• endorfiinid, enkefaliinid.

Näidustused nootroopsete ravimite kasutamiseks

Nootroopse klassi ravimeid kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

• erineva iseloomuga (vaskulaarne, seniilne);
• ajuveresoonte krooniline puudulikkus;
• tserebrovaskulaarse õnnetuse tagajärjed;
• neuroinfektsioonid;
• mürgistus;
• psühhoorgaaniline sündroom koos mäluhäirete, kontsentratsiooni ja üldise aktiivsuse vähenemisega;
• kortikaalne müokloonus;
• pearinglus, välja arvatud vasomotoorse ja vaimse päritoluga pearinglus;
• krooniline alkoholism (entsefalopaatia, võõrutus- ja psühhoorgaaniliste sündroomide raviks);
• vähenenud vaimne jõudlus;
• astenodepressiivsed, depressiivsed, asteno-neurootilised sündroomid;
• neuroosilaadsed häired;
• traumaatiline ajukahjustus;
• hüperkinees;
• unehäired;
• migreen;
• avatud nurga glaukoomi, võrkkesta vaskulaarsete haiguste, diabeetilise retinopaatia, aga ka seniilse maakula degeneratsiooni kompleksravis.

Pediaatrilises praktikas kasutatakse nootroope järgmiste seisundite raviks:

• vaimne alaareng;
• vaimne alaareng ja kõne areng;
• ajuhalvatus;
• kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjed sünnituse ajal;
• tähelepanu puudulikkuse häire.

Nootroopide võtmise vastunäidustused

Selle rühma ravimeid ei tohi võtta järgmistel juhtudel:

• patsiendi keha individuaalse ülitundlikkuse korral ravimi toimeaine või muude komponentide suhtes;
• hemorraagilise insuldi ägeda perioodi korral (ajukoe verejooks);
• Getingtoni koreaga;
• raske neerukahjustuse korral (kui kreatiniini kliirens on alla 20 ml/min);
• raseduse ja imetamise ajal.

Nootroopsete ravimite kõrvaltoimed

Selle rühma ravimid põhjustavad harva kõrvaltoimeid, kuid mõnedel patsientidel võivad nende võtmise ajal tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• peavalu, ärrituvus, ärevus, unehäired, unisus;
• harva, eakatel patsientidel, suurenenud koronaarpuudulikkuse sümptomid;
• iiveldus, ebamugavustunne kõhus või;
• suurenenud psühhopatoloogilised sümptomid;

Narkootikumide lühikirjeldus

Kuna meie poolt kirjeldatavasse ravimiklassi kuulub tegelikult päris palju ravimeid, ei jõua me neid kõiki käsitleda, vaid räägime ainult neist, mida tänapäeval meditsiinipraktikas enim kasutatakse.

Piratsetaam (piratsetaam, lutsetaam, biotropil, nootropil)

Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena ning süste- ja infusioonilahusena.

Ravim avaldab positiivset mõju aju vereringele ja ainevahetusprotsessidele, mille tulemusena suureneb ajukoe resistentsus hüpoksiale ja toksiliste ainete mõjule, samuti paraneb mälu, integreeriv ajutegevus, paraneb õppimisvõime.

Suukaudsel manustamisel imendub see seedetraktist hästi, maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 1 tunni pärast. Tungib paljudesse organitesse ja kudedesse, sealhulgas läbi hematoentsefaalbarjääri ja platsentaarbarjääri. Poolväärtusaeg on 4 tundi. Eritub neerude kaudu.

Ravimi manustamisviisid: suukaudne või parenteraalne (intramuskulaarne või intravenoosne). Tablette on soovitatav võtta enne sööki. Annus ja ravi kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt haigusest ja selle kliinilise kulgemise omadustest.

Selle all kannatavate patsientide ravimisel tuleb olla ettevaatlik ja annust kohandada sõltuvalt kreatiniini kliirensi tasemest.

Ravimi kõrvaltoimed on standardsed ja esinevad tavaliselt eakatel ja seniilsetel patsientidel, eeldusel, et nad saavad päevas rohkem kui 2,4 g piratsetaami annust.

Sellel on mõju trombotsüütide agregatsioonile, seetõttu kasutatakse seda ettevaatusega patsientidel, kellel on hemostaasi häired ja kalduvus verejooksule.

Raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Kui piratsetaami võtmise ajal tekivad unehäired, peate lõpetama selle võtmise õhtul ja lisama selle annuse päevasele annusele.

Pramiratsetaam (Pramistar)

Vabanemisvorm: tabletid.

Sellel on kõrge afiinsus koliini suhtes. Parandab õppimisvõimet, mälu ja vaimset jõudlust üldiselt. Ei oma rahustavat toimet ega mõjuta autonoomset närvisüsteemi.

Seedetraktist imendub kiiresti ja peaaegu täielikult, toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 2-3 tunni pärast. Poolväärtusaeg on 4-6 tundi. Eritub neerude kaudu.

Raseduse ja imetamise ajal on Pramistari võtmine vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientide ravimisel peate hoolikalt jälgima ravimi kõrvaltoimete tekkimist neil - see on märk toimeaine liigsest kogusest organismis ja nõuab annuse vähendamist.

Vinpocetine (Cavinton, Neurovin, Vinpocetine, Vicebrol)

Saadaval tablettide ja infusioonilahuse kujul.

Parandab aju mikrotsirkulatsiooni, suurendab aju verevoolu ega põhjusta "varastamise" nähtust.

Suukaudsel manustamisel imendub see 70% seedetraktist. Maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 60 minuti pärast. Poolväärtusaeg on peaaegu 5 tundi.

Seda kasutatakse nii neuroloogias (krooniliste tserebrovaskulaarsete õnnetuste ja muude artikli üldosas kirjeldatud haiguste korral) kui ka oftalmoloogias (krooniliste võrkkesta veresoonte haiguste raviks) ja kõrvahaiguste korral (kuulmisteravuse taastamiseks).

Kui ravi alustatakse haiguse ägedal perioodil, tuleb vinpotsetiini manustada parenteraalselt ja seejärel jätkata suukaudselt annuses 1-2 tabletti kolm korda päevas pärast sööki.

Phenibut (Bifren, Noofen, Noobut, Phenibut)

Vabanemisvorm: tabletid, kapslid, pulber suukaudse lahuse valmistamiseks.

Selle ravimi domineeriv toime on antihüpoksiline ja antiamnestiline. Ravim parandab mälu, suurendab vaimset ja füüsilist jõudlust ning stimuleerib õppimisprotsesse. Lisaks kõrvaldab see ärevuse, hirmu, psühho-emotsionaalse stressi ja parandab und. Tugevdab ja pikendab unerohtude, krambivastaste ja antipsühhootikumide toimet. Vähendab asteenia ilminguid.

Pärast suukaudset manustamist imendub see hästi ja tungib kõikidesse keha organitesse ja kudedesse, eriti läbi hematoentsefaalbarjääri.

Seda kasutatakse emotsionaalse ja intellektuaalse aktiivsuse, keskendumisvõime, mäluhäirete, asteeniliste, ärevus-neurootiliste ja neuroosilaadsete seisundite, unetuse, Meniere'i tõve korral, samuti liikumishaiguse ennetamiseks. Eelneva ja tüütu alkohoolse seisundi, emakakaela rindkere lülisamba osteokondroosi, menopausi häirete kompleksravis.

Soovitatav on võtta 250-500 mg suu kaudu, enne sööki, kolm korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 2,5 g, maksimaalne ühekordne annus on 750 mg. Ravi kestus on 4 kuni 6 nädalat.
Erinevates kliinilistes olukordades võib annustamisskeem erineda.

Sellel on ärritav toime, seetõttu kasutatakse seda kannatavatel inimestel ettevaatusega.

Hopanteenhape (Pantogam)

Saadaval tableti kujul.

Vähendab motoorset ärrituvust, normaliseerib käitumuslikke reaktsioone, suurendab jõudlust ja aktiveerib vaimset aktiivsust.

Imendub kiiresti seedetraktist. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 60 minutit pärast manustamist. Loob kõrge kontsentratsiooni neerudes, maksas, mao seinas ja nahas. Tungib läbi hematoentsefaalbarjääri. See eritub kehast 2 päeva pärast.

Näidustused on standardsed.

Võtke ravim suu kaudu pool tundi pärast söömist. Ühekordne annus täiskasvanutele on 250-1000 mg. Päevane annus - 1,5-3 g Ravikuur - 1-6 kuud. 3-6 kuu pärast saate kursust korrata. Erinevate haiguste ravimisel võib ravimi annus varieeruda.

Eespool on kirjeldatud vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Püritinool (entsefabool)

Saadaval suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablettide ja suspensiooni kujul (see ravimvorm on mõeldud lastele).

Sellel on tugev neuroprotektiivne toime, see stabiliseerib neuronite membraane, vähendab vabade radikaalide arvu ja vähendab punaste vereliblede agregatsiooni. Mõjutab positiivselt käitumuslikke ja kognitiivseid funktsioone.

Kui järgitakse ravimi annustamisskeemi, on kõrvaltoimete teke ebatõenäoline.

Glütsiin (glütsiin, glütseeritud)

Vabanemisvorm: tabletid.

Parandab ainevahetust lihastes ja ajukoes. Omab rahustavat toimet.

Kasutada sublingvaalselt (lahustudes keele all).

Depressiooni, ärevuse ja ärrituvuse raviks võetakse glütsiini 0,1 g 2-4 korda päevas. Kroonilise alkoholismi korral määratakse see vastavalt soovitatud raviskeemidele.

Vastunäidustused: ülitundlikkus glütsiini suhtes. Kõrvaltoimeid ei kirjeldata.

Tserebrolüsiin

Vabanemisvorm: süstelahus.

Parandab närvirakkude talitlust, stimuleerib nende diferentseerumisprotsesse, aktiveerib kaitse- ja taastumismehhanisme.

Tungib läbi hematoentsefaalbarjääri.

Seda kasutatakse aju metaboolsete, orgaaniliste ja neurodegeneratiivsete haiguste korral, eriti koos, seda kasutatakse ka insultide, traumaatilise ajukahjustuse kompleksravis.

Ravimi ööpäevased annused varieeruvad suuresti sõltuvalt patoloogiast ja jäävad vahemikku 5-50 ml. Manustamisviisid: intramuskulaarne ja intravenoosne.

Kasutage allergilise diateesiga patsientide raviks ettevaatusega.

Actovegin

Vabanemisvorm: tabletid, süste- ja infusioonilahus.

Sisaldab eranditult füsioloogilisi aineid. Suurendab aju vastupanuvõimet hüpoksiale ja kiirendab glükoosi kasutamise protsesse.

Seda kasutatakse hemorraagilise insuldi, traumaatilise ajukahjustuse isheemiliste ja jääknähtude korral. Kasutatakse laialdaselt diabeetilise polüneuropaatia, põletuste, perifeerse vereringe häirete, aga ka troofiliste häirete raviks haavade paranemisprotsesside kiirendamiseks.

Reeglina on see hästi talutav. Mõnel juhul arenevad välja artikli alguses kirjeldatud reaktsioonid.

Heakskiidetud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal.

Vastunäidustatud individuaalse ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes.

Sisaldab sahharoosi, seetõttu ei kasutata seda pärilike süsivesikute ainevahetuse häiretega patsientidel.

Heksobendiin (Instenon)

Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena ja intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahusena.

Sellel on stimuleeriv toime aju ja müokardi ainevahetusprotsessidele, parandab aju- ja koronaarset vereringet. Spasmolüütiline.

Selle ravimi kasutamise näidustused on vanusega seotud ja vaskulaarse iseloomuga ajuhaigused, aju ebapiisava verevarustuse tagajärjed, pearinglus.

Vastunäidustatud individuaalse tundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes, suurenenud koljusisese rõhu, epileptiformsete sündroomide korral. Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse seda ainult vastavalt näidustustele.

Soovitatav on võtta suu kaudu söögi ajal või pärast sööki, ilma närimiseta, rohke veega. Annustamine on 1-2 tabletti kolm korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 5 tabletti. Ravi kestus on vähemalt 6 nädalat.

Süstelahus manustatakse intramuskulaarselt, aeglaselt intravenoosselt või tilgutades. Annustamine sõltub haiguse kliinilise käigu omadustest.

Selle ravimiga ravi ajal ei tohiks te juua teed ja kohvi suurtes kogustes. Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, on lubatud ainult aeglane infusioon ja intravenoosne süst peaks kestma vähemalt 3 minutit. Ravimi kiire manustamine võib põhjustada vererõhu järsu languse.

Kombineeritud ravimid

On palju ravimeid, mis sisaldavad 2 või enamat komponenti, mis on toimelt sarnased või suurendavad vastastikku üksteise toimet. Peamised neist on:

• Gamalaat B6 (sisaldab püridoksiinvesinikkloriidi, GABA-d, gamma-amino-beeta-hüdroksübutüürhapet,di; ette nähtud täiskasvanutele funktsionaalse asteenia kompleksravis; soovitatav võtta 2 tabletti 2-3 korda päevas 2-18 kuud) ;
• Neuro-norm (sisaldab piratsetaami ja tsinnarisiini; näidustused on nootroopide puhul standardsed; annus – 1 kapsel kolm korda päevas 1-3 kuud; tablett võtta pärast sööki, mitte närida, juua palju vett);
• Noozom, Omaron, Fezam, Cinatropil, Evriza: ravimid, mis on keemilise koostise ja muude näitajate poolest sarnased Neuro-normiga;
• Olatropiil (sisaldab GABA-d ja piratsetaami; soovitatav kasutada enne sööki, 1 kapsel 3-4, maksimaalselt 6 korda päevas 1-2 kuud; vajadusel võib kursust korrata 1,5-2 kuu pärast);
• Tiotsetaam (sisaldab piratsetaami ja tiotriasoliini; soovitatav on võtta 1-2 tabletti kolm korda päevas; ravikuur on kuni 30 päeva; mõnel juhul kasutatakse seda süstelahuse kujul: 20-30 ml ravimit manustatakse intravenoosselt 100-150 ml soolalahuses või 5 ml intramuskulaarselt üks kord päevas 2 nädala jooksul).

Niisiis, eespool tutvusite täna kõige populaarsemate nootroopsete ravimitega. Mõned neist on selle klassi esimesed ravimid, kuid paljud töötati välja palju hiljem ja on palju tõhusamad, nii et neid võib ohutult nimetada uue põlvkonna nootroopikumideks. Pange tähele, et artiklis esitatud teave ei ole tegevusjuhis: ebameeldivate sümptomite ilmnemisel ei tohiks te ise ravida, vaid otsida abi spetsialistilt.

Nootroopsed ravimid hõlmavad suurt rühma psühhotroopseid ravimeid, mis aitavad inimesel vabaneda paljudest närvisüsteemi mõjudest. Uusimatel nootroopikumidel puuduvad paljud ohtlikud kõrvaltoimed, mis olid iseloomulikud esimeste põlvkondade ravimitele, ja neid peetakse täiesti ohututeks.

Kaasaegsed nootroopsed ravimid (neurometaboolsed stimulandid) või lihtsalt nootroopsed ained on suur rühm raviaineid, millel on selline mõju ajule, kui selle vaimsed funktsioonid paranevad. Selle tulemusena aktiveerib nende ravimite toime mõtlemis- ja mäluvõime (kognitiivsed funktsioonid), suurendab aju vastupanuvõimet negatiivsete eksogeensete tegurite mõjule – hapnikupuudus, saastunud atmosfäär, toksiinid, stress ja emotsionaalne ülekoormus, traumaatilised mõjud. Teisisõnu, neil on oluline võime vähendada neuroloogilisi puudujääke.

Nootroopide toime põhiprintsiip põhineb nende aktiivsel osalemisel neuronite ainevahetuses ja bioloogilises energeetikas ning seda teostatakse ka aju neuroprotsesside vahendajate mõjutamisel. Eelkõige suurendavad need adenülaattsüklaasi taset närvirakkudes ja kiirendavad ATP tootmist, mis mõjutab oluliselt raku energiat. Mõju RNA ja mõnede valkude tootmisele viib närvisüsteemi plastiliste protsesside kiirenemiseni.

Mitmete metaboolsete transformatsioonide tulemusena vabaneb serotoniin, mis on rakusiseste kaaliumi- ja kaltsiumiioonide katalüsaator. Adenosiintrifosforhape aitab hapnikuvaeguse ajal säilitada ainevahetusprotsesside kiirust, mis vähendab hapnikunälga ohtu. Lõpuks optimeerivad nootroopid glükoosi kasutamist.

Parimatel nootroopsetel ravimitel võib olla järgmine toime:

1. Membraanide stabiliseerimine fosfolipiidide ja valkude sünteesi normaliseerimisega, samuti membraanirakkude struktuuri sujuvamaks muutmine.
2. Vabade radikaalide moodustumise ja lipiidide oksüdatsiooni pärssimisest tulenev antioksüdantne võime.
3. Antihüpoksiline toime on tingitud hapnikutarbimise vähenemisest.
4. Neuroprotektsiooni iseloomustab neuronite resistentsuse suurenemine agressiivsete eksogeensete tegurite toimele.
5. Vere mikrotsirkulatsiooni parandamine, parandades punaste vereliblede tungimist läbi veresoonte seinte ja blokeerides trombotsüütide tootmist.
6. Elektrofüsioloogiliste mustrite parandamine, mis tagab signaalide kergema edastamise poolkerade vahel, ärkveloleku taseme ja ajukoore ja hipokampuse EEG võimsuse suurenemise. See viib lõpuks integreeriva ajufunktsiooni optimeerimiseni.
7. Kortiko-subkortikaalsete protsesside juhtimise optimeerimine, ajuosade vaheline teabevahetus ja meeldejääva jäljendi moodustamine. Need mõjud parandavad tähelepanelikkust, vaimset reaktsiooni, mälu, teabe tajumist ning aitavad kaasa intelligentsuse ja kognitiivsete funktsioonide suurenemisele.

Millal on ette nähtud nootroopsed ravimid?

Neotroopsed ravimid töötati välja aju düsfunktsiooni raviks ja olid mõeldud peamiselt vanematele inimestele. Farmakoloogia areng selles suunas on võimaldanud oluliselt laiendada nootroopide võimeid, mis võimaldab neid kasutada erinevates meditsiiniharudes (neuroloogia, psühhiaatria, pediaatria, kirurgia, günekoloogia jne).

1. Erinevat tüüpi dementsus, sh. Alzheimeri tõve, veresoonte ja seniilsete patoloogiate puhul.
2. Kroonilise iseloomuga tserebrovaskulaarsed patoloogiad.
3. Psühhoorgaanilise kahjustuse sündroom.
4. Posttraumaatiline sündroom, mis on põhjustatud halvast vereringest kolju kahjustuse tagajärjel.
5. Raske mürgistus.
6. Neuroinfektsioonide tungimisest põhjustatud haigused.
7. Intellektuaalse-mnestilise, asteenilise, depressiivse iseloomuga kõrvalekalded.
8. Neurootilist tüüpi häired.
9. Vegetatiiv-veresoonkonna süsteemi düstoonia.
10. Krooniline alkoholism ja sellega seotud patoloogiad, nagu entsefalopaatia, abstinensus.
11. Vaimne alaareng.

Laps, nagu täiskasvanu, vajab mõnel juhul psühhotroopset ravi. Lastele mõeldud nootroopsed ravimid kutsutakse tagasi aminohapete puudulikkusega pediaatrias, mis põhjustab valgusünteesi halvenemist ja üldiselt metaboolsete protsesside rikkumist. Selliste vahendite määramise põhjused on järgmised asjaolud - lapse vaimse ja kõne arengu märkimisväärne mahajäämus; märgatav kõrvalekalle vaimses arengus; närvisüsteemi kaasasündinud, perinataalsete häirete tunnused; ajuhalvatus; tähelepanupuudulikkuse häire väljendunud tunnused.

Uue põlvkonna neotroopikud tulevad hästi toime ka mõne teise haigusega, mida mõjutavad ajus toimuvad protsessid. Spetsialisti otsusel võib nootroopikume kasutada järgmistel tingimustel:

1. Neuroleptilise sündroomi ilmingute kõrvaldamine. Kasutada võib Hopanteenhapet, Pantogami ja muid ravimeid.
2. Kogelemise ja hüperkineesi ravi. Ravim Phenibut on efektiivne.
3. Kuseteede häirete korral võib Pantogami välja kirjutada.
4. Glütsiin aitab võidelda kroonilise unetusega.
5. Migreeni korral on soovitatav kasutada Pyritinol või Semax.
6. Phenibutiga saab ravida sellist ebameeldivat nähtust nagu liikumishaigus ja merehaigus.
7. Oftalmoloogiliste probleemide kompleksravi hõlmab sageli nikotinoili kasutamist.

Kui probleemid võivad tekkida

Nootroopidel on vastunäidustused ka juhtudel, kui nende kasutamine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Neid ei tohi võtta, kui olete ülitundlik ravimi peamise toimeaine või mõne lisakomponendi suhtes; väljendunud neerupuudulikkuse kulg nii ägedas kui ka kroonilises vormis; hemorraagilise insuldi ägedas staadiumis; kaasasündinud Getingtoni korea, mis on seotud kesknärvisüsteemi degeneratiivsete kahjustustega. Ainult erandjuhtudel on rasedatele ja imetavatele emadele võimalik ravimeid välja kirjutada. Äärmiselt ettevaatlikult antakse nootroope väikelastele ja alles pärast 1-aastaseks saamist.

Patsiendid taluvad uusi nootroopseid ravimeid üsna kergesti. Siiski on võimalikud individuaalsed reaktsioonid selliste kõrvaltoimete kujul - arusaamatu ärevuse ilmnemine; ajutine unetus öösel ja isu magada päevasel ajal; ärrituvus; vererõhu tõusud; düspeptilised häired; erinevat tüüpi allergilised reaktsioonid. Eakatel inimestel esineb nootroopsete ravimite võtmisel harva südameprobleeme, eriti südamepuudulikkust.

Mis on ravimid

Nootroopsete ravimite loend sisaldab palju ravimeid, mis on jagatud rühmadesse, mis erinevad keemilise koostise, fookuse ja toimemehhanismi poolest. Eristatakse järgmisi põhikategooriaid.

Neuronite metaboolsete protsesside stimulaatorid:

1. Põhineb gamma-aminovõihappel (GABA). Peamised esindajad on Phenibut, Picamilon ja Aminalon. Analoog on hopanteenhape.
2. Pürrolidoonil põhinevad ühendid (ratsetaamid). Kõige tavalisemad ravimid on piratsetaam ja fenüülpiratsetaam. Võib välja kirjutada derivaate, nagu aniratsetaam, oksiratsetaam ja pramiratsetaam.
3. Pantoteenhappe derivaadid – Pantogam.
4. Toimeaine dimetüülaminoetanooli kasutamisel tekivad Acefen ja Centrophenoxin. Sellised ravimid nagu Phenotropil ja Meclofenoxate on kogunud populaarsust.
5. Aminohappeid ja peptiide sisaldavad preparaadid. Kõige kuulsamad on Glycine, Actovegin, Biotredin ja Cerebrolysin. Populaarsed neuropeptiidid on Noopept, Semax, Selank. Polüpeptiidide hulka kuuluvad Cortexin, Cerebramin.

Ravimid hüpoksia mõju vähendamiseks. Parim vahend on hüdroksümetüületüülpüridiinsuktsinaat.

Vitamiinisarnaste ainete ehk adaptogeenide toimega nootroopsed ained. Nende hulka kuuluvad fool- ja merevaikhappel põhinevad tooted, vitamiinid E ja B15 ning ženšennijuur. Idebenoon paistab selles kategoorias silma.

Ravimid veresoonte seisundi normaliseerimiseks (vasotroopid). Need aitavad vabaneda ajuprobleemidest. Paista silma – Instenon, Cinnarizine. Vinpotsetiini võib välja kirjutada.

Mälu paranemine saavutatakse järgmiste alarühmade nootroopsete ravimite kasutamisega:

• kolinomimeetikumid ja antikolesteraasi ravimid - amiridiin ja koliin;
• hormonaalset tüüpi ravimid - kortikotropiin, AKTH, samuti mitmed endorfiinide ja enkefaliinidega seotud ravimid.

Nootroopsete ainete tõhususe oluline erinevus ilmneb, kui arvestada sellist funktsiooni kui nende väljatöötamise aega. Vanema või esimese põlvkonna ravimite kasutamist jätkatakse, kuid neil on suurenenud kõrvaltoimete oht. Need ravimid on peamiselt piratsetaami derivaadid – enamik neist on ratsetaamid.

Kõige populaarsemad ravimid

Praegu kasutatakse olenevalt psühhogeense kõrvalekalde tüübist esimese ja teise põlvkonna nootroopikumid, samuti uusimate arengute ravimeid. Saate koostada soovitusliku nimekirja kõige populaarsematest nootroopsetest ravimitest:

1. Piratsetaam või sarnased tooted (Lucetam, Nootropil). Kehale manustamise vorm on suukaudsed tabletid, intramuskulaarsed süstid ja intravenoossed tilgutajad. Kõige iseloomulikumad mõjud on ainevahetusprotsesside ja vereringe normaliseerumine. Arvestades, et Piratsetaam kuulub esimese põlvkonna ravimite hulka, võib oodata kõrvaltoimeid, nagu trombotsüütide taseme tõus, mis põhjustab vere hüübimise halvenemist.
2. Pramiracetam on saadaval tableti kujul. Kuigi see on vanem arendus, on sellel kõrged kognitiivsed omadused, mis aitab parandada mälu. Omab rahustavaid omadusi. Võib kasutada pika ravikuuri jaoks. Ravimit ei tohi võtta, kui teil on neerupuudulikkus.
3. Cavinton. Analoogid on Neurovin ja Vinpocetine. Lisaks neuralgiale soovitatakse seda ravimit mõne oftalmoloogilise patoloogia ja kuulmisprobleemide korral. Ravikuur on üsna pikk - 2-7 kuud. Haiguse ägedas faasis manustatakse süstimise teel ja haiguse nõrgenedes minnakse üle tablettidele.
4. Phenibut. Võite kasutada selle analooge - Bifren ja Noobut. Vabanemisvorm: tabletid, süstelahuste pulber, kapslid. See nootroop on tõhus vaimse reaktsiooni ja füüsilise jõudluse suurendamiseks, stressi leevendamiseks, ärevuse ja foobiatest vabanemiseks ning une kvaliteedi parandamiseks. Määratud hüpoksia korral. Kasulik veereisidel, sest... kõrvaldab kangutamise mõju. Ravikuur kestab 30-40 päeva. Ravimit ei tohi võtta samaaegselt rahustite ja unerohtudega.
5. Hopanteenhape (sageli müüakse Pantogami nime all). Soovitatav motoorse erutuvuse vähendamiseks. Positiivne toime ilmneb 25-30 päeva jooksul pärast manustamise algust, kuid kogu ravikuur võib kesta 5-6 kuud.
6. Glütsiin. Tuntud kui stressivastane ravim. Aitab leevendada liigset ärrituvust ja ärrituvust. Sellel on väljendunud rahustav toime ja see aitab normaliseerida ka ainevahetust organismis.
7. Tserebrolüsiin. Seda kasutatakse kesknärvisüsteemi tõsiste kahjustuste, sh. kasulik Alzheimeri tõve korral. Seda manustatakse kõige sagedamini süstimise teel ja seda kasutatakse kõige laialdasemalt posttraumaatilise sündroomi ja insuldi tagajärgede ravis.
8. Entsefabol. Seda võib määrata nii täiskasvanutele kui ka lastele, viimasel juhul kasutatakse maitset parandavate lisanditega suspensiooni. Ravim on tugev neuroprotektor ja kõrgete kognitiivsete võimetega antioksüdant.

Viimase põlvkonna ravimid

Farmakoloogia kogu maailmas võtab aktiivseid meetmeid nootroopiliste ravimite parandamiseks, mille tulemuseks on tõhusamad ja ohutumad ravimid. Järgmised nootroopsed ravimid on populaarsust kogunud:

1. Fezam – kasutatakse aju verevarustuse normaliseerimiseks, valkude ainevahetuse ja energia parandamiseks. Sellel on veresooni laiendavad omadused.
2. Fenüülpiratsetaam – vajalik insuldi taastusravi järgsel perioodil. Sageli kasutatakse mälu, keskendumisvõime parandamiseks ja kramplike nähtuste kõrvaldamiseks.
3. Noopept on eriti efektiivne kognitiivsete ajufunktsioonide normaliseerimiseks, ärevuse ja foobiate kõrvaldamiseks ning neurogeense iseloomuga krooniliste peavalude korral.
4. Selank – aitab leevendada stressi ja kõrvaldada ärevust. See suurendab vaimset reaktsiooni, võitleb apaatia ja sünge meeleoluga.

Nootroopikumid leiavad väärilise koha ka lastepsühhiaatrias ja pediaatrias. Imikute jaoks on need ravimid saadaval siirupi valmistamiseks mõeldud graanulite või valmissiirupi kujul. Kõige sagedamini kasutatakse aju- ja entsefalopaatiliste häirete, samuti intellektuaalse arengu olulise mahajäämuse ja mälupuuduse korral. Lastele saame soovitada stimuleerivaid ravimeid nagu Picamilon ja Cogitum, aga ka rahustava toimega ravimeid - Cortexin ja Phenibut.

Linnainimestel pole aega oma tervise eest hoolitseda. Kiire elutempo sunnib meid kurnavalt töötama ja haruldaste võimalustega puhkama. Imerohuks peetavad vitamiinid ei aita tegelikult kohaneda suurlinna kõrgete nõudmistega.

Inimene vajab sageli abi stressiteguritele vastu seista, ajutegevuse kiirendamisel ja psühho-emotsionaalse tasakaalu hoidmisel. Sel juhul muutuvad nootroopsete ravimite rühma ravimid asendamatuks ja aitavad vältida närvipingetest tulenevaid negatiivseid tagajärgi.

Mis on nootroopsed ravimid

Nootroopsed ravimid on ravimite rühm, millel on positiivne mõju ajutegevusele ja kognitiivsele funktsioonile. Tänu nende võimele parandada närvikoe ainevahetusprotsesse suurendavad need ravimid suuremat integratsiooniaktiivsust ja suurendavad ka vaimseid võimeid.

Inimkeha toodab füsioloogiliselt spetsiaalseid aineid, mida nimetatakse neurotransmitteriteks. Nende ülesanne on tagada elundite nõuetekohaseks toimimiseks vajalike keemiliste reaktsioonide toimumine. Sellised ühendused eksisteerivad ajus. Nad osalevad närviimpulsside edastamises ja nende puudujäägi korral tekivad mitmesugused häired. Nootroopsete ravimite rühma kuuluvad ravimid on keemilise struktuuri poolest sarnased mõne neurotransmitteriga, seetõttu on nad võimelised täitma samu funktsioone, kõrvaldades nende puuduse patoloogilistes tingimustes.

Närvisüsteem ja aju töötavad suurenenud rütmis, kui inimene on stressis, mures või kõrgendatud psühholoogilise stressi tingimustes. Sel juhul on suurem vajadus teatud kemikaalide järele ja keha täiendavate võimete aktiveerimine. Nootroopsed ravimid võivad aidata toime tulla ebasoodsate teguritega ja tugevdada rakkude kaitsvaid omadusi.

Toimemehhanism on suurendada glükoosi ärakasutamist, mis toob kaasa suurenenud energiatootmise ja rakkude täieliku funktsioneerimise. Nootroopsed ained mõjutavad valkude ja nukleiinhapete biosünteesi, mis parandab kudede struktuuri ja kiirendab ka regenereerimisprotsessi.

Oluline farmakoloogiline toime on antioksüdant – elimineerides vabu radikaale, stabiliseerivad selle rühma ravimid rakumembraane ja suurendavad vastupanuvõimet ebasoodsate tegurite suhtes. Närvikoe täielik toitumine viib rakkude struktuuri ja funktsioonide taastamiseni. Pärast nootroopsete ravimite kasutamist on hüpoksia seisundid paremini talutavad, vereringe ja ainevahetusprotsessid normaliseeritakse.

Selle ravimirühma eeliseks on toksilisuse ja ohtlike kõrvaltoimete puudumine. Nootroopikume kasutatakse nii olemasoleva stressi tingimustes kui ka selleks valmistumisel (näiteks eksamite või aruannete ajal) ajurakkude kaitsva vahendina.

Kuid vaatamata ravi tulemustele ja laiale kasutuskogemusele usuvad mõned arstid, et nootroopsed ravimid on tõestamata efektiivsusega ravimid. Selle ravimirühma uuringud on käimas, kuna nende kasutamise võimalused ja vajadus selliste ravimite järele on üsna suured.

Näidustused kasutamiseks

Tingimuste loetelu, mille puhul nootroopsed ravimid on tõhusad, on järgmine:

• Vähenenud vaimne või füüsiline jõudlus.
• Neuroinfektsioon.
• Mälu või tähelepanu halvenemine.
• Isheemiline insult.
• Kokkupuude toksiliste ainetega.
• Seniilne dementsus.
• Tserebraalse vereringe rikkumine.
• posttraumaatiline periood.
• Entsefalopaatia.
• Võõrutussündroom, sealhulgas alkohol.

Erineva päritoluga ajukoe kahjustuste ravi julgustavaid tulemusi seletatakse selle ravimirühma paljude farmakoloogiliste toimetega:

• Kortikaalse kihi metaboolsete protsesside parandamine, positiivne mõju inimese otsustusvõimele, kõnele, mõtlemisele.
• Depressioonist või väsimusest vabanemine.
• Antiasteeniline toime väljendub letargia, füüsilise ja psühholoogilise nõrkuse kõrvaldamises.
• Adaptogeenne toime on kaitseomaduste tugevdamine ja vastupidavuse suurendamine ebasoodsate tegurite suhtes.
• Suurenenud õppimisvõime, paranenud mälu.
• Vähendatud ärrituvus ja emotsionaalne erutuvus.

Enamiku nootroopsete ravimite kasutusjuhend lubab neid apteekidest käsimüügis müüa. Pingelisel perioodil või vaimsel kurnatusel võib igaüks neid iseseisvalt võtta vastavalt tootja määratud režiimile.

Vastunäidustused

Terve inimese jaoks on nootroopsed ravimid ohutud. Kuid haigustega inimesed peavad olema ettevaatlikud, kuna kõnealusel ravimirühmal on vastunäidustused:

• Hemorraagiline insult.
• Individuaalne talumatus ravimi komponendi suhtes.
• Kesknärvisüsteemi pärilikud degeneratiivsed haigused.
• Neerupuudulikkus.
• Rasedusperiood.
• Arteriaalne hüpotensioon.

Enne ravi alustamist peaksite tutvuma konkreetse toote juhistega, mille arst patsiendile määras.

Millist ravimit osta

Arvestades, et enamikku psühhostimulantide ja nootroopsete ravimite rühma müüakse ilma retseptita, on vaja mõista erinevusi ja valikukriteeriume:

• Kui ravim valitakse ilma arsti abita, peaks patsient esmalt lugema juhiste sisu. Otsus tehakse toimeaine, näidustuste, annustamisskeemi või täpsustatud piirangute kohta.
• Pärast seda peab patsient otsustama, milline ravimivorm konkreetses olukorras sobib. Näiteks lastele on mugavam anda ravimit vedelal kujul, nii et paljud tootjad pakuvad siirupeid või nootroopseid pulbreid. Täiskasvanud patsientidele sobivad kapslid või tabletid.
• Ühe toimeaine põhjal võivad apteegid pakkuda mitut kaubanime. Lõpliku otsuse tegemiseks peate tähelepanu pöörama hinnale, annustamisrežiimile ja tootmisettevõttele.

Hoolimata käsimüügist ei soovitata siiski ise ravida. Enne mis tahes ravimite võtmise alustamist on parem konsulteerida arstiga või apteekriga.

Nootroopikumid: ravimite loetelu

Allpool on nimekiri nootroopsete ravimite rühma kuuluvatest ravimitest, mis on pälvinud patsientide positiivseid ülevaateid ja arstide usaldust.

Peamine toimeaine on loodusliku neurotransmitteri sünteetiline analoog - gamma-aminovõihape. Ravim mõjutab inhibeerimisprotsesse ajus ja reguleerib ka kesknärvisüsteemi ainevahetust. Toimib antioksüdandina ja antitoksilise ainena.

Glütsiin võib parandada meeleolu, suurendada vaimset aktiivsust, vähendada negatiivseid vegetatiivseid-vaskulaarseid ilminguid, kaitsta rakke alkoholi toksilise toime või stressi kahjulike mõjude eest.

Ravimil on kõrge ohutusprofiil, see põhjustab harva kõrvaltoimeid ja on heaks kiidetud kasutamiseks lastel alates kolmest aastast. See on odav ja tõhus vahend, mida iga patsient saab osta apteegist ilma retseptita.

Piratsetaam

Peamine komponent on gamma-aminovõihappe derivaat, mida toodab inimkeha. See nootroopne aine parandab aju kognitiivseid funktsioone. Patsiendi jaoks väljendub see suurenenud keskendumisvõime, parema mälu ja kõrge õppimisvõimega.

Positiivne mõju saavutatakse aju patoloogilise erutuse vähendamise, närvirakkude metabolismi suurendamise ja mikrotsirkulatsiooni normaliseerimisega. Ravimit toodetakse kapslite ja tablettidena ning seda kasutatakse ainult täiskasvanute raviks.

Saadaval mitmes annuses. Peamine toimeaine on piratsetaam. Farmakoloogiline toime on sarnane kahe eelnevalt kirjeldatud ravimiga. Mitte kasutada lastel. Patsiendid valivad selle ravimi sageli Belgia kvaliteedi tõttu.

Nootroopsete omadustega ravim kuulub aga alkoholisõltuvuse raviks mõeldud ravimite rühma. Sisaldab kahte aktiivset komponenti - vitamiini püridoksiini ja treoniini. Teine neist reguleerib kudede ainevahetusprotsesse (rakud taastuvad kiiresti ja patsiendi iha alkoholi järele väheneb).

Esimene toimeaine (vitamiin) täidab ka olulisi funktsioone: stimuleerib redoksreaktsioone, hingamist ja rakkude energiavahetust. Ravim on ette nähtud alkoholismi raviks, samuti võõrutusnähtude leevendamiseks. Teisel juhul on parem võtta tablett keele alla, siis ilmneb positiivne mõju 20 minuti jooksul.

Saadaval kapslite kujul. See on kombineeritud toode, mis põhineb tsinnarisiinil ja piratsetaamil. Üksikult avaldavad nad nootroopseid omadusi ja parandavad aju mikrotsirkulatsiooni ning kombineerituna suurendavad nad üksteise toimet.

Terapeutiline toime algab tunni jooksul pärast manustamise algust, kuid stabiilse tulemuse saavutamiseks määravad arstid ravimi kuuri. Lisaks närvirakkudele avaldatavale toimele avaldab Combitropil positiivset mõju ka vere reoloogilistele omadustele. See kaitseb punaseid vereliblesid hävitamise eest, vähendab viskoossust ja parandab verevoolu.

Nootroopne, mis põhineb gamma-aminovõihappe sünteetilisel derivaadil. Selle koostis erineb teistest selle rühma ravimitest, kuid sellel on sarnane farmakoloogiline toime. Lisaks psühho-emotsionaalsetele häiretele on see ette nähtud ka migreeni, autismi, alkoholismi ja isegi uroloogiliste haiguste kompleksravis. Efektiivne depressiooni ja muude ärevusega kaasnevate seisundite korral. Heakskiidetud kasutamiseks alates kolmest eluaastast. Enamikul juhtudel on see hästi talutav ega põhjusta kõrvaltoimeid.

Unikaalne nootroop, mis on saadaval ninatilkade kujul. Sisaldab ajukahjustuste raviks vajalike aminohapete segu. Määratud traumajärgsel perioodil, neurokirurgiliste operatsioonide ajal, neurootiliste häirete korral. Sellel on hea positiivne mõju, kui seda kasutatakse stressi või psühho-emotsionaalse ülekoormuse tingimustes. Lisaks närvisüsteemi adaptiivsete omaduste suurendamisele on ravim leidnud rakendust oftalmoloogias (neuriit) ja pediaatrias (autism). Tilkade kasutamise juhiseid kirjeldatakse üksikasjalikult.

Ravimil on positiivne mõju närvisüsteemile. Kasutamise näidustused on väga laiad – traumaatilisest ajukahjustusest funktsionaalsete häirete ja võõrutussündroomini. Parenteraalse vabanemisvormi tõttu on see sageli ette nähtud ägedate seisundite (joobeseisund, põletikulised protsessid, tserebrovaskulaarsed õnnetused) korral.

Viimase põlvkonna nootroopsed ravimid

Kasutage lastele

Hiljuti on laste neuroloogid hakanud sagedamini välja kirjutama nootroopseid ravimeid. Erinevate meditsiini valdkondade arstid, eriti lastearstid, ei ole alati selliste otsustega nõus ja kahtlevad selliste retseptide õigsuses.

On otsesed näidustused, mille jaoks tuleks lapsepõlves kasutada mis tahes põlvkonna nootroope. Praktikas juhtub sageli, et ravimeid määratakse muudel põhjustel. Näiteks lapse hüperaktiivsus, kõne hilinemine või esimesed sammud ei viita alati arenguhäirele. Nootroopsete ravimite kõrge ohutusprofiili tõttu eelistavad mõned arstid siiski neid ravimeid välja kirjutada, mis ei vasta juhistele ja ametlikele raviprotokollidele.

Kui ravimid on tõesti vajalikud, valib toimeaine ja konkreetse annuse arst. Lastel kasutamiseks lubatud ravimitel on täiendav vabanemisvorm, näiteks siirup või pulber. Diagnoosid, mille puhul on lapsepõlves näidustatud nootroopikumid:

• Entsefalopaatia.
• Tserebrosteenia.
• Neuroinfektsiooni tagajärjed.
• Vaimne alaareng.
• Kõne viivitus.

Pediaatrias kasutamiseks lubatud ravimid:

• Glütsiin. See sisaldab ainet, mida organism sünteesib looduslikult, mistõttu on ravim väga populaarne. See põhjustab väga harva kõrvaltoimeid. Vaatamata juhistes sisalduvatele andmetele määravad mõned arstid seda isegi väikelastele päevaannuse kohandamisega.
• Pantogam. Farmaatsiaturul tuntakse seda laste nootroopikumina. Saadaval siirupi kujul lastele ja tablettidena vanematele patsientidele. Kõrvaldab tõhusalt autonoomsetest häiretest põhjustatud sümptomid.
• Cogitum. Saadaval ampullides. See on ohutu ja mittetoksiline toode.
• Picamilon. Kasutatakse alates kolmandast eluaastast asteeniliste seisundite ja vaimse alaarengu korral.

Ravimite nimekiri täieneb pidevalt ning farmaatsiaettevõtted töötavad edukalt, et luua uusi kvaliteetseid, tõhusaid ja ohutuid tooteid.

Arsti aruanne

Nootroopidel on lai valik rakendusi. Selle rühma esindajate farmakoloogilised omadused on asendamatud traumaatilise ajukahjustuse ja tserebrovaskulaarsete patoloogiate põhjustatud funktsionaalsete häirete korral. Lisaks on närvisüsteemi talitluse parandamiseks ette nähtud ravimid arengupeetusega lastele, täiskasvanutele tugeva psühho-emotsionaalse stressi perioodil ja eakatele inimestele.

Nootroopilised ravimid sobivad hästi teiste rühmade ravimitega ja põhjustavad harva kõrvaltoimeid. Täiskasvanud võivad neid ohutult võtta koos multivitamiiniga 1 või 2 korda aastas, et säilitada terve keha.

Kujutage ette olukorda: ees on oluline ülesanne, mis nõuab vaimsete võimete maksimaalset keskendumist, ja teie aju, nagu õnn, keeldub töötamast. Mõtted on pilvedes, su pea näib kõikuv ja mälu tundub olevat "auke täis". Kuid on terve rühm ravimeid, mis parandavad kognitiivset funktsiooni!

Norm ja patoloogia

Kõigepealt oleks hea välja selgitada rikkumiste põhjus. Mälu halvenemine, vaimse töövõime langus, samuti peavalud ja müra peas võivad olla esimesed märgid tõsistest haigustest, mis on seotud aju verevoolu halvenemisega.

Reeglina juhtub see vasokonstriktsiooni korral arteriaalse hüpertensiooni või ateroskleroosi taustal. Mõlemad seisundid arenevad ilma korraliku ravita ja põhjustavad sageli tõsiseid tagajärgi, nagu insult või südameatakk.

Lisaks võib vaimset allakäiku seostada sellise haigusega nagu Alzheimeri tõbi. Seetõttu on esimeste murettekitavate märkide ilmnemisel parem konsulteerida arstiga ja selgitada välja, mis kehas toimub. Kui uuring kinnitab patoloogiat, vajab inimene pikaajalist ja tõsist ravi.

Kuid õnneks võib mäluhäire olla ka täiesti kahjutu. Töötame ju sageli suures tempos, jõupingutusi säästmata ning stress, füüsiline ja vaimne ülekoormus annavad endast märku loomulikust väsimusest. Ja millisest intellektuaalsest edust saame rääkida, kui kurnatud keha suunab kõik oma jõupingutused selleks, et tagada vähemalt elutähtsate süsteemide katkematu töö? Siin saate pöörata tähelepanu nootroopikatele.

"Nutikad" pillid

Sõna "nootroopne" pakkus esmakordselt välja Rumeenia füsioloog ja keemik Cornelius Ghirge 1972. aastal. Ta ühendas selle kahest kreeka komponendist: noos - meel ja tropos - suund. Nootroopide peamine eesmärk on parandada kognitiivset funktsiooni.

Maailma psühhiaatrias ja neuroloogias on aastakümneid jätkunud vaidlused selle üle, kas tervetel inimestel on selle rühma narkootikume soovitatav kasutada. Selle põhjuseks on ravimite võimalikud kõrvalmõjud koos tõestamata efektiivsusega. 2015. aastal ületas selle grupi toodete ülemaailmne müük aga 1 miljardi dollari ja nõudlus nende järele kasvab pidevalt.

Kasutusjuhendi kohaselt on nootroopsed ained võimelised kiirendama impulsside ülekannet ajupoolkerade vahel, normaliseerima ainevahetusprotsesse ja tõhustama mikrotsirkulatsiooni. Väidetavalt parandavad nootroopsed ravimid vaimset jõudlust, õppimisvõimet ja mälu ning lisaks suurendavad aju vastupanuvõimet kahjustavatele teguritele, nagu suur stress või hapnikupuudus.

Tänapäeval kasutatakse kodupraktikas erinevate klasside nootroope, sealhulgas:

• ratsetaamid, millest Piratsetaam on silmapaistev esindaja;
• gamma-aminovõihappe derivaadid (Phenibut);
• taimsed preparaadid, nagu hõlmikpuu ekstrakt;
• aminohapped (glütsiin);
• ained teistest rühmadest, millel on nootroopne toime, sealhulgas ajuvereringe häirete korrigeerijad (Vinpocetine, Cinnarizine) ja üldtoonikud (ženšenni ekstrakt, melatoniin).

Vaatame iga rühma omadusi.

Lühidalt omadustest

Igale nootroopide esindajale võib anda eraldi artikli, kuid proovime neid lühidalt ja asjalikult kirjeldada.

Piratsetaam. Talle kuuluvad ülimuslikkuse loorberid: piratsetaamist sai esimene "ravim, mis parandab kognitiivset funktsiooni". Seda toodetakse erinevate kaubanimede all (Lucetam, Nootropil, Piracetam) erinevates vabanemisvormides (intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide lahus, tabletid, kapslid) ning seda kasutatakse erinevate seisundite ja haiguste korral, millega kaasnevad vaimupuue.

Tuleb märkida, et USA-s piratsetaami ei kasutata. FDA määratleb USA-s ravimeid kui ravimeid, mis on ette nähtud haiguste diagnoosimiseks, raviks, raviks või ennetamiseks. Toidulisandid peaksid sisaldama vitamiine, mineraalaineid, aminohappeid ja taimseid ühendeid. Kahjuks ei vasta piratsetaam ei esimesele ega teisele nõudele ja seetõttu ei saa see Ameerika seaduste kohaselt olla ei ravim ega toidulisand. Kuid Euroopa riikides kasutatakse seda, kuigi mõned eksperdid, sealhulgas kodumaised, on selle tõendusbaasi suhtes äärmiselt skeptilised. Piratsetaam on isegi kantud tuntud platseeboravimite nimekirja, mille esitas Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia vormikomitee esimees, professor Vorobjov.

Gamma-aminovõihappe (GABA) derivaadid. Selle seeria ravimite hulka kuuluvad Aminalon, Picamilon, Phenibut jne. Phenibut koos vaimse töövõime parandamisega kõrvaldab pinged, ärrituvuse ja parandab und. Tõsi, jällegi läänes, erinevalt SRÜ riikidest, selle grupi vahendeid nootroopikumina ei kasutata. Lisaks olid Picamilon ja Phenibut eespool mainitud professor Vorobjovi nimekirjas.

Ginkgo biloba ekstrakt. Kasutusjuhendi järgi on sellel kombineeritud nootroopne ja antihüpoksiline toime, parandab aju vereringet, aidates seeläbi parandada kognitiivseid funktsioone ja parandada mälu. Seda müüakse nii ravimite kujul (Bilobil, Tanakan, Memoplant) kui ka toidulisandite osana. Kuidas kasutatakse toidulisandeid läänes. Kliinilised uuringud ei ole aga kinnitanud hõlmikpuu kasulikku mõju tervete inimeste intellektuaalsele jõudlusele ja mälule.

Glütsiin. See aminohape reguleerib ainevahetusprotsesse närvisüsteemis, normaliseerib erutust ja inhibeerimist ning on samal ajal väga kõrge ohutusprofiiliga. Seetõttu kasutatakse käsimüügis saadavat Glütsiini sageli erinevate psühho-emotsionaalse seisundi häirete korral: ärrituvus, unetus, aga ka vaimse töövõime langus, sealhulgas lastel. USA-s kasutatakse glütsiini toidulisandina ja mõnes Euroopa riigis, näiteks Poolas, Itaalias, on see osa kombineeritud valuvaigistitest (Alka-Prim). Iseseisva nootroopikuna kasutatakse seda peamiselt postsovetliku ruumi territooriumil.

Ajuvereringe normaliseerimine. Selle rühma esindajad parandavad aju verevarustust. Näiteks Vinpocetine on igihaljast eraldatud alkaloidi sünteetiline analoog. Ravimi lõid Ungari farmakoloogid ja seda kasutatakse peamiselt Ida-Euroopas. Cochrane'i koostööuuringud ei ole kinnitanud Vinpocetine'i positiivset mõju vaimsele jõudlusele.

Teine populaarne selle alarühma ravim on Cinnarizine, mida läänes kasutatakse peamiselt merehaiguse korral, kuna see leevendab iiveldust ja oksendamist vestibulaarsete häirete korral ning postsovetlikus ruumis määratakse seda sageli taskukohase nootroopina.

Ženšenni ekstrakt. Arvatakse, et ženšenni ekstrakt parandab vaimset ja füüsilist jõudlust, stimuleerides kesknärvisüsteemi. Kuid see taimne preparaat ei kaitsnud kliinilistes uuringutes oma nootroopseid omadusi. Cochrane Collaborationi sõnul ei ole veenvaid tõendeid selle kohta, et ženšenni ekstrakt aitab parandada vaimset jõudlust.

Retoorilisele küsimusele “kas võtta või mitte võtta mälu parandavaid ravimeid” võib igaühel olla oma vastus. Ja seal on oma tõde: teadlaste seas on üks inetu ja tarbijate seas hoopis teistsugune, optimistlik. Vaatamata masendavatele uuringuandmetele võtavad paljud patsiendid kergesti nootroopseid ravimeid ja tunnevad raviga paranemist. Pealegi on enamik selle rühma tooteid hästi talutavad ja mõnda, nagu hõlmikpuu ekstrakt ja glütsiin, müüakse isegi ilma arsti retseptita.

Farmakoloogia saavutustele toetudes oleks aga hea aidata organismi, mis reageerib rasketele töötingimustele ja normaalse puhkuse puudumisele vaimsete võimete halvenemisega. Andke endale ajutine puhkus, lülitage end muudele tegevustele, minge basseini või jõusaali. Ja võib-olla näete varsti, kui sügavad on teie intellektuaalsed võimed isegi ilma ravimitoetuseta.

Marina Pozdeeva

Foto istockphoto.com

Nootroopsed ravimid - mis need ravimid on? Esitatud artiklist saate vastuse esitatud küsimusele. Lisaks saate teada nende tekkimise ajaloo, toimepõhimõtted, omadused, näidustused ja kasutamise mõjud.

Üldine informatsioon

Nootroopsed ravimid - mis need on? Sellised ravimid parandavad aju tööd, noorendavad keha ja pikendavad eluiga. Need on neurometaboolsed stimulandid, millel on õppimist aktiveeriv toime. Lisaks parandavad need oluliselt vaimset aktiivsust ja mälu. Mõiste "nootroopne" koosneb kahest kreekakeelsest sõnast νους ja τροπή, mis tähendavad sõna-sõnalt vastavalt "meel" ja "muutus".

Kirjeldus

Nootroopsetel ravimitel ei ole meditsiiniliste ravimite klassifikatsioonis oma klassi. Seetõttu kombineeriti neid psühhostimulantidega ja nad hakkasid kuuluma farmakoterapeutilisse rühma järgmise ATC-koodiga: N06ВХ.

Esinemise ajalugu

1963. aastal sünteesisid Belgia farmakoloogid S. Giurgea ja V. Skondia esitletud rühmast esimese ravimi - Piratsetaami. Tänapäeval teatakse sellist nootroopilist ravimit enamikule patsientidele nimetuse "Nootropil" all. Nagu psühhostimulant 20. sajandi keskel, suurendas see vaimset jõudlust ja sellel ei olnud kõrvalmõjusid.

1972. aastal pakkus üks selle ravimi loojatest välja termini "nootroopne", et tähistada ravimite rühmi, mis parandavad intellektuaalset mälu, õppimist ja tähelepanu ning mõjutavad ka transkallosaalset potentsiaali, omavad antihüpoksilist toimet ega avalda kehale negatiivset mõju.

Erinevalt tuntud psühhostimulantidest stimuleerivad nootroopsed ravimid, mis omakorda suurendab nende aktiivsust, mis on kvantitatiivne, mitte kvalitatiivne. Eriti tuleb märkida, et enamiku nende ravimite toime ei ilmne pärast esimest annust, vaid pikaajalise ravi korral.

Uusimad nootroopid

Praegu on sünteesitud enam kui 10 pürrolidiini seeria originaalset nootroopset ravimit, mis on 3. faasi kliinilistes uuringutes või on juba registreeritud paljudes riikides. Sellistest ravimitest võib esile tõsta "Oksiratsetaami", "Nefiratsetaami", "Etiratsetaami", "Aniratsetaami", "Roltsiratsetaami", "Izatsetaami", "Pramiratsetaami", "tsebratsetaami", "dupratsetaami", "detiratsetaami" jne. ravimitel on üldnimetus "Racetams".

Lisaks kõigile teistele on sünteesitud ka teisi nootroopsete ravimite perekondi, sealhulgas GABAergiline, kolinergiline, glutamatergiline ja peptidergiline süsteem. Samuti tuleb märkida, et nootroopset aktiivset komponenti leidub ka teistes erineva keemilise päritoluga ravimites.

Tööpõhimõte

Nootroopsed ravimid – mis need ravimid on ja milleks neid välja kirjutatakse? Selliste ravimite terapeutiline toime põhineb mitmel mehhanismil:

• plastiliste protsesside aktiveerimine kesknärvisüsteemis valkude ja RNA sünteesi suurenemise tõttu;
• neuronite energiaseisundi paranemine, mis väljendub suurenenud ATP sünteesis, samuti antihüpoksilises ja antioksüdantses toimes;
• paranenud glükoosi kasutamine;
• sünaptiliste ülekandeprotsesside tugevdamine kesknärvisüsteemis;
• membraani stabiliseeriv toime.

Ravimite omadused

Selliste ravimite peamisteks mehhanismideks peetakse nende otsest mõju bioenergeetikale ja ainevahetusprotsessidele närvirakkudes, samuti koostoimet ajusüsteemidega (peamiselt neurotransmitteritega).

Pikka aega on tõestatud, et nootroopsed ained on võimelised aktiveerima adenülaattsüklaasi ja suurendama selle kontsentratsiooni neuronis. Lisaks viib tsüklilise adenosiinmonofosfaadi suurenenud tase rakusiseste Ca2+ ja K+ ioonide voolu muutuste kaudu saatja kiirele vabanemisele sensoorsest neuronist.

Samuti tuleb märkida, et aktiveeritud adenülaattsüklaas on võimeline säilitama ATP tootmise stabiilsust rakkudes ilma hapnikuta ja hüpoksilistes tingimustes viima aju metabolismi säilitatud režiimi.

Eakatele ja lastele mõeldud nootroopsed ravimid on nende loomingulise aktiivsuse suurendamiseks ja intellektuaalse arengu hilinemise taastamiseks äärmiselt vajalikud. Selliste stimulantide tootjad väidavad, et nende ravimid parandavad nukleiinhapete metabolismi, aktiveerivad valkude, ATP ja RNA sünteesi, tungivad hästi läbi BBB ja suurendavad ka glükoosi kasutamise kiirust.

Nootroopsete ravimite omadused

Mitmete nootroopsete ravimite toimet vahendab mõnikord aju neurotransmitterite süsteem (kolinergiline, monoaminergiline, glutamatergiline).

Tootjate sõnul võivad nootroopidel olla muud tüüpi toimed, sealhulgas:

• antioksüdant;
• membraani stabiliseerimine;
• neuroprotektiivne;
• antihüpoksiline.

Muud ravimite võimalused

Nootroopseid ravimeid soovitatakse kasutada koos. Lõppude lõpuks on see ainus viis parandada aju bioelektrilist aktiivsust ja integreerivat aktiivsust, mis väljendub iseloomulike muutuste kujul elektrofüsioloogilistes mustrites (ärkveloleku taseme märgatav tõus, aga ka domineeriv tipp, lihtsam teabe läbimine ajupoolkerade vahel, suurenenud hipokampuse ja ajukoore EEG spektri suhteline ja absoluutne võimsus).

Tänu suurenenud kortiko-subkortikaalsele kontrollile, paranenud teabevahetusele ajus, positiivsele mõjule paljunemisele ja mälujälje moodustumisele võime kindlalt väita, et sellised ravimid suurendavad õppimisvõimet, parandavad mälu, mõtlemist, tähelepanu, taju, samuti intellektuaalsete funktsioonide aktiveerimine .

Muide, paljud tootmisettevõtted väidavad, et sellised vahendid võivad kognitiivseid oskusi oluliselt parandada ja kiirendada (või Kuid need väited pole kunagi teaduslikult kinnitatud.

Efektid

Tootjate sõnul on nootroopsetel ravimitel inimestele järgmine mõju:

Kas nootroopikumid on insuldi ennetamiseks tõhusad?

Mis need ravimid on, saime aru. Kuid see tõstatab uue küsimuse selle kohta, kui tõhusad need on insultide ravis ja ennetamisel. Tuleb märkida, et see tava on küsitav. See on tingitud asjaolust, et nootroopsete ravimite kasutamine selliste kõrvalekallete korral ei ole kinnitatud

Kliiniline rakendus

Enne selgitamist, miks selliseid ravimeid ametlikus meditsiinis kasutatakse, tuleb märkida, et nootroopseid ravimeid ei müüda apteekides ilma raviarstide retseptita. Seda seletatakse asjaoluga, et nad kuuluvad tugevate psühhostimulantidega samasse ravimirühma.

Esialgu kasutati esitatud ravimeid orgaanilise aju sündroomiga eakate inimeste ajuhäirete raviks. Kuigi viimastel aastatel (tavaliselt kolmanda maailma riikides) on neid üsna laialdaselt kasutatud erinevates meditsiinivaldkondades, sealhulgas kirurgias, pediaatrias, psühhiaatrias, neuroloogias, narkoloogias, aga ka sünnitusabi ja geriaatrias.

Seega kasutavad arstid nootroopseid ravimeid:

Näidustused lastele

Arengumaades on esitatud tooted eriti levinud pediaatrias. Seega on lastele ette nähtud nootroopsed ravimid:

• vaimne alaareng;
• kõne ja vaimse arengu hilinemine;
• ajuhalvatus;
• kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse tagajärjed;
• tähelepanu puudulikkuse häire.

Muud näidustused kasutamiseks

Parim nootroopne ravim on see, millel on väljendunud terapeutiline toime ja mis ei mõjuta inimkeha negatiivselt. Tuleb märkida, et selliseid vahendeid kasutatakse mõnikord:

• kogelemine ("Pantogam", "Phenibut");
• neuroleptilise sündroomi korrigeerimine ("Hopanteenhape", "Pyritinol", "Deanol aceglumate", "Pantogam");
• hüperkinees ("Hopanteenhape", "Fenibut", "Memantiin");
• urineerimishäired ("Pantogam", "Nicotinoyl-GABA");
• unehäired ("Fenibut", "Kaltsium-gamma-hüdroksübutüraat", "Glütsiin");
• migreen ("Pyritinol", "Nicotinoyl-GABA", "Semax");
• pearinglus ("Ginkgo biloba", "Phenibut", "Piratetam");
• liikumishaiguse ennetamiseks ("GABA", "Phenibut").

Muide, oftalmoloogilises praktikas kasutatakse selliseid ravimeid avatud nurga glaukoomi, võrkkesta ja maakula vaskulaarsete haiguste ("Nicotinoyl-GABA"), samuti seniilse ja diabeetilise retinopaatia ("Ginkgo biloba") kombineeritud ravi osana. ).

Looduslikud nootroopid

Lisaks ravimitele kasutatakse sageli ka sarnaste omadustega looduslikke aineid ravitoime saavutamiseks. Loomulikult ei ole looduslikud nootroopid nii tõhusad kui farmakoloogilised ravimid, kuid mõne nädala jooksul pärast kasutamist hakkavad patsiendid siiski märkama kognitiivsete funktsioonide paranemist jne.