Sage urineerimine lapsel. Kuseteede düsfunktsioon lapsel

Organismis toimuva ainevahetuse all mõistetakse keemiliste reaktsioonide ahelat, mille eesmärk on saada valke, rasvu, süsivesikuid, mineraalaineid, mida organism omastab ja oma vajadusteks kasutab. Lapse keha kasv ja areng on intensiivne ning funktsioonide närviline ja humoraalne regulatsioon pole veel täielikult välja kujunenud ja tugevnenud. Seetõttu on lastel kalduvus ainevahetushäiretele (ainevahetus). Loe lähemalt häirete põhjuste, sümptomite ja haiguste kohta, milleni need võivad viia, loe edasi...

Kuseteede häired lastel või düsuurilised häired hõlmavad probleeme urineerimise sagedusega, valu ja krambid urineerimisel, öist või päevast uriinipidamatust ja öist tahtmatut urineerimist ().

Vastsündinutel ja väikelastel elus valitsevad ainult tingimusteta refleksid. Seega, niipea kui teatud kogus uriini koguneb põide, urineerib laps.

KOOS 8 kuud võite hakata arendama põie täitmise refleksi ja õpetada last päeva jooksul potti küsima. Aga öösel jätkab laps refleksiivselt võrevoodi pissimist.

Teadlik kontroll urineerimise üle on võimalik ainult lähemal 2,5-3 aastat m. Püsiv potil käimise tingimuslik refleks hakkab toimima öösel. Kuid põie tühjendamiseks saab laps soovi korral, olenemata uriini mahust selles, alles 6. eluaastaks. Kui teie kolmeaastaseks saanud lapsel on öine uriinipidamatus (enurees) või isegi päevane, näiteks: neurogeenne põis, peaksite pöörduma neuroloogi ja lastearsti poole, et välistada tahtmatu urineerimise orgaanilised ja funktsionaalsed põhjused.

Uriinipidamatus võib olla pärilik ja tuleneda põie regulatsiooni aeglasest arengust. See võib olla ka neurootiliste häirete sümptom.

Reeglina urineerivad lapsed sagedamini kui täiskasvanud. Ja see on tingitud asjaolust, et imikud joovad oma kehakaaluga võrreldes palju rohkem vett. Jah, lastel on väikesed põied.

Imikutel esinev valulik urineerimine annab kõige sagedamini märku põletikulisest protsessist kuseteedes. Kui beebi oskab kirjeldada oma urineerimisel tekkiva valu olemust, siis küsi temalt, mis hetkel see valutab – urineerimise alguses või lõpus. Kas on põletustunne või kuumuse tunne. Tähelepanu tuleb pöörata ka urineerimise sagedusele ja muude kaebuste esinemisele, näiteks beebil või söögiisu vähenemisel, kas neid on.

Kui laps ikka ei saa vanuse tõttu kurta, siis kuidas saab ema probleemist teada saada?

1. Kuni 1-1,5-aastased imikud ei reageeri urineerimisele kuidagi. Ja kui valu on, siis iga urineerimise ajal nutab laps, teeb äkilisi liigutusi.

2. Beebil võib tekkida hirm potil käimise ees (soovitame).

3. Beebil urineeritakse sageli, "tilkhaaval", väikestes kogustes. Iseloomulikud on ebaefektiivsed tungid.

Millised probleemid lapse kehas võivad anda märku valulikust urineerimisest?

Kõige sagedamini näitab valulik urineerimine kuseteede põletikulist protsessi. See võib olla põiepõletik, uretriit. Lastel võib urineerimisel tekkida valu düsmetaboolne nefropaatia või kui see on saadaval võõras keha kuseteede kanalis. Väga levinud valu põhjus lastel urineerimisel on vesikoureteraalne refluks. Tavaliselt ei suuda lapsed refluksivalu lokaliseerida, kuid pärast urineerimist laps rahuneb, kuna valu taandub. Valu urineerimisel on suguelundite põletikuliste haiguste sümptom - vulviit, vulvovaginiit, balaniit. Kui laps kaebas pärast vanniskäiku urineerimisel valu või põletustunnet, siis on võimalik, et beebi ei pesnud suguelunditelt puhastusvahendit hästi maha ja see ärritab limaskesta. Loputage hoolikalt lapse suguelundeid.

Võtke kohe ühendust oma arstiga, kui märkate, et:

Laps ei urineeri

Uriinis on veri

Uriini tuleb välja, aga halvasti ja samal ajal on lapsel kõht suurenenud

Urineerimine on valulik ja väga sagedane

Uriinil on ebameeldiv lõhn

Lapsel on enurees

Laste sagedane urineerimistung on üsna levinud häire, mis tavaliselt annab märku terviseprobleemidest. Seetõttu ei tohiks sellist sümptomit tähelepanuta jätta.

Üldine informatsioon

Laps ei ole täiskasvanu. Siseorganite süsteemide põhifunktsioonid on oluliselt erinevad. See, mis on tavaliselt täiskasvanu jaoks normaalne, võib olla lapse jaoks patoloogia. Anatoomiliselt ja funktsionaalselt on lapse ja täiskasvanu organismi neerudel palju erinevusi. Mida noorem on laps, seda suurem on see erinevus. Lapse sündimise ajaks ei ole see veel täielikult moodustunud.

Neerud on tõsine masin. Nende organite kaudu tasakaalustab ta kehas vedelikke ja mineraalaineid, viib verest välja ainevahetuse lõpp-produktid ja võõrkemikaalid. Lisaks osalevad neerud aktiivselt normaalse vererõhu säilitamises, glükoosi moodustamises ja luuüdi punaliblede tootmise reguleerimises.

Väikelapse kuseteede töö on oma võimaluste piiril. Täieliku tervise taustal saavad neerud oma otseste ülesannetega hakkama, kuid väiksemate rikete korral on rikkumised võimalikud.

Urineerimise määr erinevas vanuses lastel

Väikelaste kuseteede struktuuri ja toimimise tunnused määravad urineerimissageduse sõltuvalt vanusest. Näiteks vajab laps tavaliselt umbes 25 mähet päevas. Erandiks on lapsed esimesel elunädalal. Nende urineerimissagedus on tühine - mitte rohkem kui 5 korda päevas. Selle põhjuseks on suur vedelikukaotus ja ebapiisav rinnapiimavarustus. 12 kuu vanuselt hakkab laps urineerima umbes 15-17 korda päevas. Vanusega urineerimise arv tavaliselt väheneb. Kolmeaastaselt käivad lapsed tualetis mitte rohkem kui kaheksa korda päevas ja üheksa-aastaselt umbes kuus korda. Teismelised urineerivad mitte rohkem kui viis korda päevas.

Kõike, mis ületab loetletud näitajaid, võib pidada sagedaseks urineerimiseks. Väikesed kõrvalekalded normist on aga alati lubatud. Kui kuueaastane laps urineerib täna 6 korda ja homme 9 korda, pole paanikaks põhjust. On vaja analüüsida võimalikke muutusi beebi elus. Näiteks pärast puuviljade söömist võib urineerimine suureneda ilma patoloogiata. Teisalt viitavad muutused nendes näitajates sageli terviseprobleemidele. Järgmisena kaaluge valuta laste peamisi põhjuseid.

Mis on füsioloogiline pollakiuuria?

Põhjused võivad olla kahjutud ja mitte seotud haigusega. Sel juhul peetakse tavaliselt silmas füsioloogilist pollakiuuriat. Selle areng on tingitud järgmistest teguritest.

1. Vedeliku kasutamine suurtes kogustes. Kui laps joob palju, sageneb tung tualetti minna. Vanemad peaksid pöörama tähelepanu suurenenud vedelikutarbimise põhjustele. Üks asi on see, kui laps peres on harjunud iga päev mineraalvett jooma või tunneb kuuma ilmaga janu, samuti pärast füüsilist tegevust. Kui laps küsib pidevalt ilma põhjuseta vett ja pissib palju, võib see märku anda sellisest haigusest nagu diabeet.
2. Tugeva diureetilise toimega ravimite võtmine. Nende hulka kuuluvad diureetikumid, antiemeetikumid ja antihistamiinikumid.
3. Hüpotermia. Lapse sagedane urineerimine ilma valuta kaasneb neerude veresoonte reflektoorse spasmiga. Pärast soojenemist pollakiuria peatub.
4. Diureetilise toimega toodete kasutamine (pohlad, arbuus, kurgid, roheline tee). Enamik neist sisaldab oma koostises suures koguses vett, mistõttu tualetti käimiste arv suureneb.
5. 4-aastasel lapsel on sage urineerimine võimalik stressi ja üleerutuvuse tõttu. Nende taustal eraldub organismis adrenaliin, mis mõjutab põie erutuvust ja vedeliku enda eritumist. Seetõttu külastab laps sageli tualetti, kuid urineerib väikeste portsjonitena. See on ajutine seisund, mis möödub iseenesest.

Füsioloogiline pollakiuuria on täiesti ohutu ega vaja spetsiifilist ravi. Urineerimine normaliseerub pärast provotseeriva teguri kõrvaldamist.

Mitte alati ei saa vanemad iseseisvalt kindlaks teha sellise häire põhjust. Mõnel juhul on lapse sagedane urineerimine ilma valuta tõsise haiguse sümptom. Need võivad olla psühhosomaatilised häired, endokriin- ja närvisüsteemi patoloogiad. Tavaliselt kaasneb häirega palavik, liigne higistamine ja söömisest keeldumine. Mõelge üksikasjalikumalt peamistele haigustele, mille puhul täheldatakse sagedast urineerimist.

Endokriinsüsteemi patoloogia

Lapse sagedane urineerimine ilma valuta võib olla diabeedi, nii diabeedi kui ka diabeedi insipiduse sümptom.

Esimesel juhul areneb haigus glükoosi imendumise rikkumise tõttu, mis ei jõua rakkudeni täielikult. Selle peamised sümptomid on pidev janu ja liigne isu. Lisaks on lastel naha, silmaümbruse põletikulised ja mädased kahjustused.

Tekib hüpotalamuse düsfunktsiooni taustal, mis vastutab selle tootmise eest. Ta tagab vee vastupidise imendumise vere filtreerimisel neerude kaudu. 3-aastastel ja vanematel lastel võib sage urineerimine olla tingitud selle hormooni puudusest.

Kusepõie düsfunktsioon

Neurogeenne põis on patoloogia, mille korral selle organi toimimine on rikutud. See areneb põie nõuetekohase toimimise eest vastutavate närvikeskuste aeglase küpsemise tõttu. Sage urineerimine lapsel ilma valuta on neurogeense düsfunktsiooni peamine sümptom. Selle manifestatsioon võib stressi või külmetushaiguste taustal intensiivistuda.

Neuroos ja psühhosomaatilised häired

Nagu eespool märgitud, põhjustavad stress ja üleerututus sageli lastel sagedast urineerimist. Selle häire põhjused võivad peituda ka neurasteenias ja erinevates psühhosomaatilistes seisundites. Füsioloogiline pollakiuuria stressi taustal on ajutine nähtus, mille kestus ei tohiks ületada 10 tundi. Psühhosomaatilise iseloomuga patoloogia korral jälgitakse sümptomeid pidevalt, kuid need võivad olla vähem väljendunud ja lisanduda meeleolumuutuste ja agressiivsusega.

Kesknärvisüsteemi patoloogia

Kusepõie tühjendamine toimub iga kord impulsside abil, mis tulevad ajust läbi seljaaju. Kui kett katkeb, täheldatakse spontaanset uriini eritumist. See juhtub iga kord, kui mull on täis. Selle tulemusena märgivad vanemad sagedast urineerimist. 5-aastasel lapsel on see võimalik vigastuste, põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste ning ajukasvajate korral.

Väline surve põiele

Kusepõie suuruse vähenemisega on vaja seda sagedamini tühjendada, see tähendab pollakiuria. Lisaks ebanormaalsele arengule võib seda häiret põhjustada väline surve (rasedus noorukitel tüdrukutel, kasvajad vaagnapiirkonnas jne).

Läbivaatus diagnoosi kinnitamiseks

Konkreetse haiguse esinemise tuvastamiseks on vaja teha uriinianalüüs. Seda ei soovitata õhtutundidel koguda. Samuti ärge hoidke vedelikku külmkapis kauem kui 12 tundi, kuna analüüsi tulemused võivad olla valed.

Kui diagnostilise protsessi käigus leitakse uriinist suur hulk mikroobe, on antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramiseks vaja teha täiendavaid uuringuid. Põletiku tunnuste või põie ebanormaalse struktuuri tuvastamiseks on ette nähtud ultraheliuuring. Vereanalüüs on vajalik hormoonide uurimiseks, neerufunktsiooni hindamiseks ja glükoositaseme määramiseks. Mõnikord on vaja konsulteerida kitsaste spetsialistidega (nefroloog, endokrinoloog).

Ravi valikud

Uuringu tulemuste põhjal saab arst kindlaks teha, mis põhjustab lastel sagedast urineerimist, patoloogilise häire põhjuseid. Pärast seda määrab lastearst sobiva ravi.

Füsioloogilise pollakiuuriaga spetsiifilist ravi ei kasutata. Kõik muud põhjused nõuavad ravi haiglas, kus on võimalik haigusi täielikult diagnoosida ja lapse seisundit ööpäevaringselt jälgida.

Ravikuur määratakse vastavalt diagnoosile, kuna patoloogilist pollakiuuriat ei saa ületada ilma põhihaigust mõjutamata. Konkreetsete ravimite valik jääb arstile. Lastel sagedaseks urineerimiseks kasutatavate ravimite valik on väga lai. Näiteks neurooside korral määratakse rahustid, diabeedi raviks on vaja insuliini. Kesknärvisüsteemi talitlushäirete korral võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Vanemad peaksid mõistma, et pollakiuuria on üsna tõsine haigus, mida võivad põhjustada ohtlikud haigused. ja sagedane urineerimine püsib mitu tundi, on vaja kutsuda meditsiinimeeskond. Sellist patoloogiat ei soovitata ise ravida.

Ennetusmeetmed

Loomulikult on võimatu kindlustada last kuseteede haiguste vastu. Kuid mitmed ennetusmeetmed võimaldavad patoloogiat õigeaegselt avastada ja vältida ebameeldivate tüsistuste tekkimist.

1. Olge lapse seisundi ja haiguse võimalike ilmingute suhtes äärmiselt tähelepanelik.
2. Ärge jätke tähelepanuta plaanilisi arstivisiite. Alla kuuekuuseid lapsi peaks lastearst kontrollima iga kuu, kuni kolm aastat - iga kolme kuu järel, pärast nelja - iga kuue kuu tagant.
3. Jälgi, et laps ei külmetaks, keelake tal istuda külmadel pinkidel ja niiskel pinnasel.
4. Lastearstid soovitavad last rinnaga toita nii kaua kui võimalik. Selliste laste uriin sisaldab suures koguses immunoglobuliini A, mis kaitseb erinevate infektsioonide eest.
5. Ärge püüdke ise välja mõelda, mis põhjustab lastel sagedast urineerimist. Ravi ja põhjaliku läbivaatuse võib määrata ainult arst.

Vanemad peaksid pidevalt jälgima, kui sageli laps tualetis käib. Normist kõrvalekaldumise korral on vaja pöörduda lastearsti poole. Parem on veel kord konsulteerida arstiga ja kaitsta lapse keha võimalike tüsistuste eest.

Väikelaste urineerimisprobleemid hoiatavad tähelepanelikke vanemaid ja sunnivad neid kliinikusse minema.

Kui lastel on sagedane urineerimine, aitab arst mõista selle nähtuse põhjuseid ja soovitab ravimeid raviks.

Urineerimisprotsess on regulatiivsete mehhanismide kompleksne süsteem, mis tagab jääkvedeliku evakueerimise kehast.

Nagu iga süsteem, esineb ka urogenitaalsüsteemi talitlushäireid, mistõttu ilmnevad sagedased "väikesed" reisid. Kui laps urineerib sageli, on vaja kontrollida urogenitaalsüsteemi.

Füsioloogiline pollakiuuria

Haigust, mille puhul tekib sageli tung tualetti minna, nimetatakse pollakiuuriaks. Selle nähtuse põhjused ei pruugi üldse olla seotud uriini eritumise eest vastutavate siseorganite tööga.

Füsioloogilise pollakiuuria diagnoos on tavaline, kuid pärast häire tegurite kõrvaldamist probleemid kaovad. Laste sagedase urineerimise põhjused:

1. liiga palju vedelikku joomine, näiteks kui väikelapsele antakse liiga palju vett;
2. diureetikumide, näiteks furosemiid, võtmine;
3. diureetilise toimega toodete kasutamine - jõhvikad, melonid, kurgid, keefir;
4. beebi alajahtumine on füsioloogiline seisund, kui elund ei ole põletikuline, kuid külmareaktsiooni tulemusena püüab lapse organism liigsest vedelikust vabaneda. Pärast seda, kui laps jääb soojaks, normaliseerub urineerimine;
5. stress ja tugev üleerutus, mis põhjustavad ka sagedast urineerimist. Pärast stressi normaliseerub urineerimise arv.

Sellistel juhtudel ei tasu muretseda, sest laps ei ole haige ja sagenenud urineerimine on organismi normaalne reaktsioon negatiivsetele välismõjudele. Spetsiifilist ravi pole vaja.

Patoloogiline pollakiuuria

Millal peaksid vanemad häirekella lööma ja arsti poole pöörduma, et tuvastada kuseteede probleem? Selle jaoks on selged märgid:

1. Urineerimispatoloogiast saab rääkida siis, kui laps on pidevalt mures sagedaste tualetti minekute pärast ja selle asemele tuleb aeg, mil ta läheb tualetti palju harvemini.
2. Teine aspekt on see, kui pollakiuuriaga kaasnevad ebameeldivad aistingud: laps ei pruugi tunda teravaid valusid, kuid ta on olemas, urineerimisel on vaja pingutada.
3. Olukord, kus sagedase urineerimisega on lapsel muud ebameeldivad sümptomid, kehatemperatuuri tõus, tugev nõrkus, higistamine, külm higi otsmikul, kiire kaalulangus.

Mitmed haigused, mille puhul on laste sagedane tung urineerida, on selge marker. Need on kuseteede patoloogiad, neurogeensed kõrvalekalded põie regulatsioonis, endokriinsüsteemi talitlushäired, kesknärvisüsteemi haigused, põie kokkusurumine (näiteks kasvaja poolt), psühhosomaatilised kõrvalekalded ja neurootilised häired.

Kuseteede organite patoloogiad

Kuseteede haigused on väikelaste patoloogilise pollakiuuria põhjuseks. Lastel tekib sageli äge tsüstiit, püelonefriit.

Nende haigustega kaasneb valu ja mõnikord ei tunne lapsed seda üldse. Püelonefriit on sageli kombineeritud põiepõletikuga, samas kui haiguse krooniline kulg kutsub esile valu, kuid mitte urineerimisel - beebi kaebab valu kõhus, kuid mitte põie piirkonnas.

See aitab selgitada üldiste sümptomite diagnoosi: letargia, nõrkus, naha kahvatus, palavik, iiveldus ja oksendamine.

Diagnoosimise põhietapid on uriinianalüüsid, siseorganite uurimise riistvarameetodid, näiteks ultraheli või tomograafia.

Muude kuseteede patoloogiate hulgas:

• elundi kaasasündinud anomaaliad, väike maht või võimsuse vähenemine kasvaja esinemise tõttu;
• glomerulonefriit - neeru glomerulite immuunpõletikuline kahjustus;
• urolitiaas - soolade, liiva või kivide esinemine uriinis;
• neerupuudulikkus - haigus, mida iseloomustavad rasked patoloogilised protsessid, mis põhjustavad elundi funktsiooni väljasuremist;
• pärilikud või pärast sündi omandatud neerupatoloogiad - neerudiabeet (naatriumipuudus), fosfaatdiabeet (fosfori imendumise häire) ja kaasasündinud ainevahetushäired (elektrolüütide ja orgaaniliste ainete ülekandumise häired).

Elundi neurogeense talitlushäirega kaasneb talitlushäire - põis ei kogune, ei kogune ega tühjendata sisust õigeaegselt.

Patoloogia areneb aju keskuste enneaegse küpsemise tõttu, mis reguleerivad kehas urineerimist.

Patoloogia on isoleeritud ja seda ei komplitseeri kaasuvad haigused. Neurogeense düsfunktsiooni korral ei esine põiepõletiku tunnuseid, lapsed ei tunne urineerimisel valu, kuid esineb pikenenud pollakiuuria.

Süvendab närvipinge, külmetushaigused. Samuti põhjustab neurogeenne düsfunktsioon uriinipidamatust ja öist urineerimist.

Endokriinsed patoloogiad

Sageli tekivad probleemid uriini eritumisega organismist endokriinsüsteemi talitlushäirete tõttu.

Selle kõige levinum põhjus on diabeet – diabeet ja diabeet insipidus. Imiku diabeedi korral on glükoosi imendumine häiritud - seda ei transpordita kudedesse, vaid see jääb verre.

Vereanalüüs on diabeedi marker, kuna see tuvastab püsiva suhkru tõusu.

Diabeedi tunnuseks on janu, söögiisu tõus, lapsed urineerivad sageli. Sellised lapsed on altid põletikulistele haigustele ja naha sügelusele. Diabeedi ravi seisneb vere glükoosisisalduse kontrollimises.

Diabeet insipidus avaldub hüpotalamuse ja hüpofüüsi probleemides. Need kaks nääret vastutavad vasopressiini tootmise eest, mis on vajalik vee tagastamiseks, kui neerud filtreerivad verd.

Selle hormooni vaeguse korral ei satu vesi vereringesse, vaid muutub uriiniks ja eritub organismist urineerimise ajal.

Diabeet insipidus on haruldane haigus, mis diagnoositakse noores eas. Patoloogia iseloomulikud tunnused on janu ja sagedane urineerimine. Diabeedi insipidust on vaja ravida, sisestades kehasse vasopressiini asendajaid - desmopressiini, adiuretiini.

Kesknärvisüsteemi patoloogiad

Lastel sagedast ilma valuta urineerimist põhjustavad kesknärvisüsteemi aktiivsuse kõrvalekalded. Tavaliselt reguleerib elundi uriinist tühjenemist mitmed närviimpulssid, mida aju annab, kui elund on uriiniga üle tulvil. Seljaaju abil edastatakse signaalid otse elundile ja laps urineerib.

Kui see ülekandeahel muutub defektseks, toimub tühjendamine spontaanselt - kuna elund täitub uriiniga.

Uriin väljub mitte ainult sageli, vaid ka väikeste portsjonitena. Kesknärvisüsteemi talitlushäired tekivad siis, kui on kahjustatud seljaaju terviklikkus, kasvajad, lülisamba haigused, närvi kokkusurumine herniaga, ketaste väljaulatuvus.

Sel juhul on vaja ravida põhihaigust, mille järel uriinierituse funktsioon paraneb järk-järgult ise.

Väike põie maht

Ebapiisav elundivõimsus võib olla vastsündinu kaasasündinud patoloogia, mille puhul täheldatakse pollakiuuriat.

Liiga väike põis ei suuda kinni hoida neerude poolt toodetud uriinikogust, mistõttu uriin väljub lekke ja sagedase urineerimisena.

Mõned lapsed kannatavad uriinipidamatuse all. Ravi eesmärk on suurendada elundi mahtu selle venitamiseks mõeldud lahuste infusioonidega.

Ravi viiakse läbi pikka aega ja tüdrukutel täheldatakse ravi mõju hiljem kui poistel.

Samuti võivad põies tekkida kasvajad, mis vähendavad mahtu. Neoplasmide ilmnemine on haruldane olukord, kuid see põhjustab ka survet ja elundi mahu vähenemist. Kasvaja ravi viiakse läbi operatsiooni teel.

Psühholoogilised probleemid ja neuroosid

Neurootilisi häireid ja psühhosomaatilisi probleeme on raske diagnoosida lastel sagedase urineerimise põhjuseid ilma valuta.

Nagu juba mainitud, põhjustab närvipinge lapsel füsioloogilist pollakiuuriat. Kui stress ei kao ja pollakiuuria püsib pikka aega, peetakse seda patoloogiaks.

Noortel patsientidel saab diagnoosida neuroosi, neurasteeniat, vegetovaskulaarset düstooniat ja muid kõrvalekaldeid.

Kui stressist tingitud füsioloogiline pollakiuuria kaob mõne tunni pärast, siis täheldatakse pidevalt suurenenud urineerimistungi neuroosi taustal, kuigi need ei avaldu nii selgelt.

Patoloogilise pollakiuuriaga lapsel on ka teisi iseloomulikke sümptomeid - meeleolu kõikumine, agressiivsus, võimetus leida kontakti teistega, suurenenud ärevus.

Tavaliselt tehakse selline diagnoos välistamismeetodil, kui tehakse urogenitaalsüsteemi uuringuid, kuid patoloogiaid ei leita.

Diagnoosimisel abistavad neuropatoloog ja psühhiaater, kes jätkavad väikepatsiendi juhtimist.

Sagedast ilma valuta urineerimist lastel ei tohiks jätta vanemliku kontrolli alt välja. Beebi ise ei oska ju probleemi hinnata ja valu puudumisel pole lapsel kaebusi.

Alles pärast konsulteerimist on arstil võimalus diagnoosida ja alustada ravi pollakiuriat provotseerivast põhihaigusest.

Video

Urineerimise rikkumise all mõistavad tervet rida sümptomeid. Tüüpilisi sümptomeid, mis sageli kaasnevad urineerimisprobleemidega, võib iseloomustada kui üldisi ja konkreetsele vanuserühmale iseloomulikke sümptomeid.

Kõige tavalisemad sümptomid

Järgmised sümptomid ilmnevad igas vanuses lastel:

nutt urineerimisel - beebi ainult nutab ja suurem laps võib öelda, et pissimisel on valus;

kusepidamatus;

urineerimine toimub sageli ja väikeste portsjonitena;

Urineerimise algus on raske;

Laps urineerib aluspükstesse, isegi kui teda õpetati varakult potile minema;

veri uriinis;

tume uriin.

Teatud vanuserühmadele iseloomulikud sümptomid

Teie lapse urineerimisprobleemid võivad kaasneda mitmesuguste sümptomitega, seega kontrollige, kas tal on neid

lapsel üks või mitu sümptomit, mis on iseloomulikud vanuserühmale, kuhu ta kuulub.

Alla ühe kuu vanused imikud. Võib esineda palavik, naha kollasus, oksendamine või iiveldus, krambid, söömishäired, liigne erutuvus ja kalduvus tilkhaaval urineerida.

Imikud ja väikelapsed kuni kaheaastased. Võib esineda mõni ülaltoodud sümptomitest, samuti liigne urineerimissagedus, veri uriinis, valu urineerimisel ja hägune uriin.

Lapsed vanuses kaks kuni kuus aastat. Sage valu urineerimisel või valu kõhus (või selle alaosas), palavik, sagedane urineerimisvajadus, öine urineerimisvajadus.

Seitsmeaastased ja vanemad lapsed. Lisaks ülaltoodud sümptomitele võivad nad kurta erinevate valude üle kõhus või kogu kehas.

Võimalikud põhjused

Tüdrukute urineerimiskaebuste sagedane põhjus on tupepiirkonna ärritus. Seda nimetatakse:

vahuvannid, nahale jäänud šampoon või seep;

Pesuained, mis ei ole aluspesu täielikult maha pestud;

ujumiskostüümi pikaajaline kandmine (kas basseinis või rannas);

Liiga pikkade kitsaste aluspükste kandmine;

põie mittetäielik tühjendamine;

halb vaginaalne hügieen;

halvad hügieeniharjumused (näiteks väljaheite jäänuste pühkimine tagant ettepoole);

pinworms või muu ärritus, mis põhjustab sügelust.

Poiste või tüdrukute kuseteede infektsioon võib põhjustada paljusid juba loetletud sümptomeid. Selle infektsiooniga kaasnevad ka palavik, iiveldus, oksendamine, külmavärinad, kõhukinnisus, vähenenud vedeliku tarbimine ja harv tualetis käimine.

Tüdrukutel võivad häbememokad peaaegu täielikult kokku kleepuda ja kui need on põletikulised, siis pärast paranemist jäävad nad kokkukleepunud olekusse. Kõik see võib isegi põhjustada kuseteede ummistumist.

Ümberlõikamata poistel on tavaliselt suurem tõenäosus nakatuda kui ümberlõigatud poistel.

Infektsioonid võivad tekkida siis, kui uriin läheb urineerimise ajal kuseteedest tagasi põide. Mõnel juhul on teel defekte. Mõnikord on põie ja ureetra vahel klapi defektid, mis võivad põhjustada osalist ummistust. Täheldatud on juhtumeid, kui kusiti ava on liiga väike, põhjustades ummistuse.

Infektsioonid võivad tekkida väljaheidete tungimise tõttu kuseteede kanalisatsiooni seisvas saastunud reservuaaris suplemise tagajärjel; infektsioon võib olla seotud suguhaigusega.

Ohtlikud sümptomid

On kaks sümptomit, mis nõuavad erilist tähelepanu. Nende leidmisel tuleks kindlasti arstiga nõu pidada.

Uriini värvus võib olla punane, roosa, pruun või Coca-Cola värvi.

Kuigi verejooks tähendab sageli vaid kerget ärritust või punase värvi toidu (nt peet) edasist tarbimist, on oluline mõista selle tegelikku põhjust. Veri uriinis muutub veelgi tõsisemaks märgiks, kui esineb mõni järgmistest sümptomitest või seisunditest:

peavalu;

valu küljes või kõhus;

silmalaugude või näo turse;

nakatunud haavad nahal;

raske stenokardia;

mis tahes kurguvalu viimase kahe nädala jooksul.

Tugev uriini lõhn võib viidata:

kuseteede infektsiooni kohta;

dehüdratsiooni kohta.

Rahulikumad ja arusaadavamad lõhna põhjused võivad peituda spetsiifilise lõhnaga levinud toiduainete tarbimises ja seejärel nende lagunemises organismis, aga ka antibiootikumides. Aga et kindel olla, pead ikka last arstile näitama. Mis tahes siseinfektsiooni ravi viivitamine võib põhjustada täiendavaid tüsistusi.

Jälgige last urineerimise ajal hoolikalt, märkige ebamugavustunne või kaebused. Lapse väikseimad muutused või reaktsioonid võivad olla olulised. Eriti tähelepanelik peaksite olema siis, kui teie lapsel on varem olnud kuseteede põletikke.

Selliste infektsioonide vältimiseks järgige järgmisi samme:

Laps peab rohkem jooma;

Veenduge, et suguelundite piirkond on hästi pestud;

Parim pesuvahend on vesi;

Vältige vahuseid ja seebisevaid vanne;

Pärast šampoonide kasutamist loputage oma suguelundeid põhjalikult.

Kui teie lapsel on pärast urineerimist põletustunne ja te ei saa seda kohe arsti juurde viia, pange laps mõneks minutiks sooja vanni. Seejärel laske lapsel urineerida. Selline protseduur võib ärritaja tema kehast välja pesta.

Arst pöörab erilist tähelepanu pereliikmetele, kellel on olnud kuseteede põletik. Mõned selle vead on pärilikud.

Infektsiooni korral võtab arst uriini mikroskoopiliseks ja bakterioloogiliseks analüüsiks. Tehakse täielik vereanalüüs, analüüsid neerufunktsiooni määramiseks.

Neerude suuruse ja kuju määramiseks võib vaja minna ka spetsiaalseid analüüse, näiteks ultraheli (ultraheli). Teie arst võib tellida ka tsüsturetrogrammi, testi, et näha, kuidas uriin urineerimise ajal põiest väljub.

Kuseteede infektsiooni ravitakse tavaliselt mõne antibiootikumiga. Alla kuue kuu vanustele imikutele võib arst välja kirjutada intravenoosseid antibiootikume, eriti kui infektsiooniga kaasneb oksendamine, kõhulahtisus või alatoitumus. Üle kuue kuu vanustele lastele, kellel on kergemad alumiste kuseteede infektsioonid, manustatakse tavaliselt antibiootikume suu kaudu (suu kaudu) 10–14 päeva jooksul. Tõsisemate haiguste korral on ette nähtud intravenoosne antibiootikumravi.

Mõnel juhul selgub, et infektsioon on seotud kuseteede defektiga, näiteks põit sulgeva klapi defektiga või kuseteede ummistusega. Sellised juhtumid võivad vajada kirurgilist sekkumist.

Mõnikord on ette nähtud pikaajalised antibiootikumid, et vältida kuseteede kahjustusi infektsioonidest.

Olga küsib:

Tere!Minu 3,5 aastane tüdruk käib natuke ilma muutusteta wc-s,valu üle ei kurda.Aga wc-sse minnes ütleb wc-st alla tulles et pissis ja siis karjub et ta jalad voolavad. Selgub, et ta lihtsalt ei tunne, kuidas ta need viimased tilgad pissib. see võib olla!

Vastused:

Tere päevast. Kõigepealt peate teadma, kui kaua lapsel see seisund on olnud, pärast mida te seda märkasite. Kui see oli algselt, siis võib-olla pole lapsel urineerimiskontrolli refleksi veel täielikult välja kujunenud. Sel juhul peaks see mööduma, kuid tasub veidi tähelepanu pöörata sellele, kuidas laps tualetis käib, selgitada, et pole vaja kiirustada, ning kinnistada hügieenioskusi. Samuti on vaja välistada kuseteede põletikulised haigused, mis võivad ilmneda ilma kaebuste ja ilmsete ilminguteta. Selleks peate läbima üldise uriinianalüüsi ja võtma ühendust lastearstiga. Kuseteede orgaanilised kahjustused või väärarengud aitavad uroloogi välja jätta. Kõike paremat.

Irina küsib:

Tere. Laps hakkas õhtul oksendama, läksime haiglasse, hommikul pandi osakonda, tehti uriini, vere, rooja analüüsid. Uriin on halb, leukotsüüdid üle 50. Arst määras antibiootikumid tsefatoksiim 2r päevas, linex 2r, regedron, atoxil, panzinorm 3r, smecta. Nad ütlesid, et see on infektsioon. Neerude ultraheli on normaalne, günekoloog vaatas ja ütles, et normaalne. Torgati 2 päeva ja mees käskis lapsele järgi tulla. Lähme tasulisesse keskusesse läbis testid kõik hästi. Epikriisis kirjutasid nad kuseteede haigused, püelonefriit. Isegi pärast häid analüüsitulemusi nõudis arst antibiootikumravi. Keeldusime. 2 päeva pärast on temperatuur 38, uriinianalüüsid on halvad. Käisime arsti juures ja kirjutasime välja viferoni ravimküünlad, temperatuurist, lizaki kurgust. Temperatuur oli 2 päeva. Ja ma märkasin, et lapse hambad ronivad. 7-8 päeva pärast korrati uriinianalüüsi: leukotsüüdid 5-8-10 PZR-is, epiteel on lame-neob. kogus, bakterid mõõdukas koguses, pH-6. Samuti märkasin, et mähkmel on oranž laik. Mis see on? ma ei tea. Varem see nii ei olnud. See võib tegelikult olla infektsioon. Ütle mulle mida teha?

Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:

Tere Irina! Võttes lapse haiglast ära ja lõpetades vabatahtlikult määratud ravi (peamiselt antibiootikumid), põhjustasite tõsise kahju tüdruku tervisele ja lõite tingimused kuseteede infektsiooni progresseerumiseks. Lapsel on püelonefriidi (võimalik, et põiepõletik) nähud, mida tuleb ravida. Teise partii analüüside tulemused saadi adekvaatse ravi alguses, kuid te katkestasite ravi ja saite teise põletikulaine. Sel juhul pead sa oma meest järjest rohkem arste kuulama – nii on laps vähem ohus. Viige laps kiiresti laste uroloogi juurde ja jätkake püelonefriidi/tsüstiidi ravi. Hoolitse oma tervise eest!

Elsa küsib:

TERE!MINU TÜTAR ON 3 AASTANE KUI VÄIKE POTI JUURDE LÄHEB SIIS HAKKAB LÜKKAMA.URINEMISEL EI OLE VALU.MIS SEE VÕIB OLLA JA KUIDAS RAVIDA?AITÄH

Vastutav Meditsiinilabori konsultant "Synevo Ukraina":

Tere Elsa! Tüdrukut uurimata on võimatu kindlaks teha, miks ta pärast urineerimist suruma hakkab. Võib-olla jääb pärast urineerimise lõppu uriin põide ja laps üritab sellest sel viisil vabaneda, võib-olla on tüdrukul sünheia, mis takistab uriini normaalset väljumist, võimalikud on ka ureetra-, põie- ja psühholoogilised probleemid . Olukorrast on võimalik aru saada ainult isiklikul kohtumisel arstiga. Alusta lastearsti külastusest, läbivaatusest, uriinianalüüsidest. Seejärel võib tekkida vajadus konsulteerida lastegünekoloogi, nefroloogi, neuroloogi ja teiste spetsialistidega. Hoolitse oma tervise eest!

Rada küsib:

Tütar pissib tihti, vahel saab püksi pissida, analüüsid olid kõik normaalsed, mille tõttu on uriinipidamatus, mis ravimeid välja kirjutatakse?

Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:

Tere Rada! Uriinipidamatuse ravi on erinev, olenevalt lapse vanusest, uriinipidamatuse episoodide sagedusest ja sellest, milline uriinipidamatuse põhjus uurimisel leitakse. Sellel on palju põhjuseid ja need on erinevas vanuses lastel väga erinevad. Levinumad põhjused on kuseteede, seljaaju, aju, perifeerse närvisüsteemi haigused, samuti hormonaalsed häired, stress ja psüühikahäired. Uriinipidamatusega last peaksid ühiselt ravima lasteuroloog ja neuroloog. Läbivaatus ja ravi toimub eranditult näost-näkku konsultatsiooni vormis. Hoolitse oma tervise eest!

Alena küsib:

Tere päevast Öelge, mis see võib olla ja millise arsti poole pöörduda! Viieaastane laps, pärast urineerimist, peenis jääb välja, ta hakkab seda tõmbama. mõne aja pärast möödub kõik kuni järgmise wc-käiguni. Aitäh!

Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:

Tere Alena! Eelkooliealise poisi refleksi erektsiooni põhjuseks võib olla põie enneaegne tühjenemine, kitsa aluspesu või liibuvate pükste kandmine, helmintia invasioon (tavaliselt pinworms), isikliku hügieeni mittejärgimine (määrdunud kõhukelme, mis põhjustab ebamugavust , sügelus ja ebamugavustunne), samuti puudujäägid hariduses ja vanemate ebapiisav käitumine (liiga karm või ülemäära õrn, rõhuasetusega lapse suguelunditel). Kõrvaldage kõik need tegurid ja vaadake, kuidas lapse seisund muutub. Kui muutusi ei toimu, peate last neuroloogile näitama. Hoolitse oma tervise eest!

Catherine küsib:

Mu tütar valab verd ja keeldub kindlalt arsti juurde minemast, mis see eritis on ja mida ma peaksin tegema?

Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:

Tere Ekaterina! Oma küsitlusele hematuria (veri uriinis) võimalike põhjuste kohta leiate vastuse meie meditsiiniportaali artiklist Veri uriinis – sümptom, mis ei luba kompromisse. Pärast artikli lugemist viige laps kohe arsti juurde. Vestlus teiega, uuring ja üldine uriinianalüüs võimaldavad lastearstil panna diagnoosi või otsustada edasise uuringu suuna üle. Lapse soovi või soovimatust arsti juurde minna sel juhul ei pea arvestama. Hoolitse oma tervise eest!

Robert küsib:

Tere! Mu pojal on pärast kiiritusravi probleeme urineerimisega. Ultraheli näitas, et see on normaalne, ainult parem neer oli suurenenud. Nad eemaldasid vasaku koos kasvajaga, panid kateetri sisse, ta pissib. Aitäh

Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:

Tere Robert! Ülejäänud neeru suurenemine pärast teise haige neeru eemaldamist on tavaliselt kompenseeriv nähtus. Elundi normaalse toimimise ja patoloogiliste muutuste puudumise korral ei tohiks sellele tähelepanu pöörata. Mis puudutab uriinipeetust – sellega peaksid tegelema ravivad uroloogid – põhjuseks võib olla põhidiagnoos, käimasolev ravi ja muud protsessid, mis ei ole seotud teadaoleva ravi ja haigustega. Kui laps saab ravi, siis ta on arstide järelvalve all - kõik oma küsimused küsige raviarstilt ja ärge kõhelge - arstid arvavad kindlasti kõik välja. Oota.

Oksana küsib:

Tütar on 2-aastane. Ta nutab iga kord, kui ta tualetti läheb, mõnikord ei saa ta minna, kuid ta nutab ikkagi. Kui palju või Niipalju kui ma aru olen saanud, on tegemist põiepõletikuga ja see pole ohtlik. Mida saab lapsele kinkida. Aitäh.

Vastutav Tšernikov Aleksei Vitalievitš:

Tere Oksana. On üsna tõenäoline, mis see põiepõletik tegelikult on. Kuid teie meelerahu haiguse suhtes ei ole täiesti õigustatud. Tsüstiit võib olla keeruline või muutuda krooniliseks, seetõttu tuleb haigust hoolikalt ravida. Ma ei soovita tungivalt põiepõletikku iseseisvalt ravida. Vajalik on täielik läbivaatus ja lastearsti konsultatsioon. Lisaks vajab diagnoos veel kinnitamist. Müüdil, et põiepõletik on tühine haigus, pole õigust eksisteerida. Kahjuks ei saa paljud sellest rääkida. Kõike paremat.

Olesya küsib:

Minu tütar urineerib harva. näiteks hommikul kella 9-10 ajal luksus, järgmine kord võib olla õhtul, kella 19-20 ajal. ta ei tunne ebamugavust. T keskkond 25 kraadi, jooke ca 350-500 ml. mõnikord urineerib öösel.

Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:

Tere! Selline väike urineerimine on antud juhul tingitud peamiselt ebaolulisest veetarbimisest. Kaheaastasel lapsel tuleks päeva jooksul joodud vee kogust suurendada. Liiga väike vee tarbimine võib põhjustada lapsel ainevahetushäireid, dehüdratsiooni, neerufunktsiooni häireid. Normaalne veekogus selles vanuses on 110 ml/kg lapse keha kohta. Kui pärast vedela dieedi normaliseerumist urineerimise arv ei suurene, peate täiendavate diagnostiliste protseduuride jaoks võtma ühendust lastearsti ja uroloogiga. Ole tervislik!

Faith küsib:

Eile, 19., 16. oktoobril kaklesid poisid lasteaias ja teine ​​poiss lõi teda jalaga kubemesse (see on minu poja sõnul. Õhtul, öösel ja hommikul poiss ei urineerinud, kuigi hommikul hakkas ta nutma, et tahab wc-sse minna aga uriin ei käinud Läksime kliinikusse ja sealt kiirabiga haiglasse.Kateetriga võeti uriin välja.Vereta uriin.Kirurg ütles et tal oli psüühiline uriinipeetus ehk tahtis kakluse ajal wc-sse minna ja kannatas.Ultraheli ei määratud.Poiss pole ikka veel ise urineerinud.Varem urineerimisega probleeme polnud.

Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:

Tere Vera! Kui peenise ja kõhukelme kudede trauma tunnuseid ei esine, võib uriinipeetuse põhjuseks tõepoolest olla psühholoogiline trauma. Soovitame siiski arutada olukorda uroloogiga ja teha siiski põie ultraheli, kui arst seda vajalikuks peab. Pärast orgaaniliste kahjustuste täielikku välistamist arutage rehabilitatsiooniplaani psühholoogiga. Enne arsti juurde minekut proovi last rahustada, urineerimistungi korral võid alakõhule kuuma panna, vannituppa vee peale panna ja lasta lapsel mõnda aega WC-potil või potil istuda. . Hoolitse oma tervise eest!

Tatjana küsib:

Pärast hiljutist gastrointeriiti ja ravi haiglas on kõhulahtisusega lapsel urineerimisraskused

Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:

Tere päevast. Kõige sagedasem urineerimisraskuste põhjus on kuseteede põletik. Põhjuse väljaselgitamiseks on vaja teha uriinianalüüs. See on vajalik põiepõletiku, kuseteede infektsioonide välistamiseks. Samuti peate konsulteerima günekoloogiga, et välistada vulviit, mis põhjustab valu urineerimisel. Küll aga tahaksin selgitada lapse põdetud gastroenteriidi etioloogiat ja ettenähtud ravi, kuna mõne sooleinfektsiooni korral võib esineda probleeme urineerimisega. Igal juhul konsulteerige kindlasti arstiga. Kõike paremat.

Irina küsib:

Tere pärastlõunast, minu tütrel avastati tupest E. coli, kirjutati välja douching ja salvid (leflotsiin, furomag ja levomekol), enne määrdumist jõid augmentiini, kuna arvasid, et meil on põiepõletik! Olen kõigi nende protseduuride pärast mures - väikese tüdruku pesemine, ma ei tea, mida teha, kas minna sellele ravile või mitte?

Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:

Tere Irina! Irratsionaalne antibiootikumravi (antibiootikumide võtmine ilma arsti soovituseta, patsiendi või tema vanemate iseseisva otsuse alusel) põhjustab sageli tupe düsbakterioosi, mille ilming on E. coli ilmnemine tupest. Nüüd on vaja taastada tupe normaalne mikrofloora ja selleks tuleb järgida arsti soovitusi. Ilma täpsete analüüsitulemusteta ja kliinilise pildi andmeteta ei saa me vastuvõtuaegu kommenteerida, kuid kui need on tehtud lastegünekoloogi poolt, järgige neid täpselt. Hoolitse oma tervise eest!

Tere päevast Läbivaatusel leidis lastegünekoloog mu tütrel väikese sünheia. ta ütles, et tehke kummelivannid ja kui see ei aita, soovitas ta günekoloogi kabinetis ühenduse katkestada. Vannid ei aidanud, pealegi pärast järgmist vanni oli tütrel valus kirjutada. Ühes tüdrukute hügieenile pühendatud telesaates kuulsin, et selles vanuses, kui see sünheia last ei sega (ja meil on just selline juhtum), pole vaja midagi eraldada. ja et reeglina puberteedieas need sünheiad taanduvad iseenesest, äärmisel juhul on soovitav kasutada mingit hormonaalset salvi, aga mitte mehaanilist eraldamist. Lisaks kuulsin tuttavatelt korduvalt jutte, kui valusad need lahkuminekud nende lastele olid ja kui kaua nad valutult potil käia ei saanud. Palun väljendage oma seisukohta selles küsimuses. Ma ei tahaks lapsele haiget teha, kui ilma selleta saab.Teisalt ei tahaks probleemi peale hakata (kui on muidugi). Aitäh!