Rasedus ja halvad hambad. Kas on võimalik hambaid raseduse ajal ravida? Huvitav video: kas hambaid on võimalik ravida raseduse ajal ja mida on oluline teada igal lapseootel emal?

Raseduseaegsed hambad vajavad erilist hoolt, ilmaasjata ei räägita, et lapse sünnitamine tähendab ema jaoks ühe hamba kaotust.

Rasedus ja hambad

Kaaries areneb aktiivselt raseduse ajal
- ema immuunsuse vähenemine põhjustab sügava kaariese kergeid tüsistusi
- lagunev hammas on nakkuse allikas ema kehas, mis võib põhjustada sünnitustüsistusi ja lapse nakatumist

Seetõttu tuleb hambad juba enne rasedust, planeerimise staadiumis täielikku korda seada ja hambaarsti juures käia mitu korda raseduse ajal. Kui te ei ole raseduseks valmistunud, soovitab teie juhendav günekoloog teile kindlasti esimesel sünnituseelse kliiniku külastuse ajal hambaarsti külastuse koos kõigi muude analüüside ja uuringutega.

Kuid isegi kui tegite kõik õigeaegselt, võib teil lapse kandmise ajal tekkida probleeme hammastega. Paljude rasedate naiste hambad halvenevad ja murenevad, olenemata sellest, kas nad valmistusid rasestumiseks või mitte, miks see juhtub? Kuidas rasedus hambaid mõjutab?

Alates teisest trimestrist suureneb kaltsiumivajadus mitu korda, kuna lapse luusüsteem hakkab moodustuma. Luukoe ülesehitamiseks vajab ta tohutul hulgal kaltsiumi, kuid mõnikord pole seda kuskilt saada, eriti kui lapseootel emale ei meeldi piimatooted, kala ja ta keeldus sünnieelseid vitamiine võtmast. Kaltsium hakkab ema luudest välja uhtuma ja loomulikult ka hammastest. Selle protsessiga seostatakse sageli valu luudes ja seljas ning hambad reageerivad kaltsiumi kadumisele emaili, õhukese ja väga vastupidava hambakoe pinnakihi demineraliseerimisega. Seetõttu suureneb hammaste tundlikkus raseduse ajal peaaegu kõigil naistel.

Kuid õhuke email muutub hävimise suhtes haavatavaks. Vanad täidised kõiguvad ja kukuvad välja, sest mikroobidel on nüüd kergem nende alla tungida, hambad murenevad, kroonide voltidesse tekivad värsked kaariese taskud. Raseduseaegne hambavalu võib sind tabada ootamatult ja igal ajal, kuid sagedamini juhtub see raseduse teisel poolel, mil kaltsiumipuudus on ilmselge ning haigusel on olnud piisavalt aega nõrgestada ka sinu tugevamaid täidiseid. Selle kurva pildi põhjal tekib küsimus: kuidas säilitada hambaid raseduse ajal ja kas see on üldse võimalik?

Jah, see on võimalik:

Ennetavad visiidid hambaarsti juurde
- Täielikult paranenud hambad enne rasedust
- Õige hooldus
- Hea toitumine ja vitamiinide tarbimine

Tavaliselt piisab nendest lihtsatest meetmetest valgete hammastega naeratuse kaitsmiseks.

Hammaste harjamine raseduse ajal on eriline asi. Fakt on see, et email ei muutu mitte ainult õhukeseks, vaid ka igemed muutuvad sageli tundlikuks ja isegi veritsevad.

Hammaste pesemine ja rasedus

Valige keskmise kõvadusega hambahari, vahetage seda vähemalt kord 2 kuu jooksul uue vastu
- ärge kasutage kõrge fluorisisaldusega pastasid, selle liig kahjustab last. Parem on mitte raha raisata ja osta apteegis rasedatele mõeldud spetsiaalset pasta. Jah, see on natuke kallim kui tavalised hambapastad, kuid need pastad on kõrge kaltsiumisisaldusega ja on loodud spetsiaalselt rasedate naiste haavatavate hammaste jaoks. Soovitame pastasid nagu 9 kuud-Pregnadent, Splat-Biocalcium, Splat-Organic, Paradontax ja paljud teised. Kõik need pastad on ravivad ja enne nende kasutamist tuleks konsulteerida hambaarstiga, tema juurde lähed ikka väga varakult.
- peske hambaid 2 korda päevas, pärast hommikusööki ja pärast õhtusööki, pärast iga sööki loputage suud vee või vähemalt teega.

Kui märkate, et teie hambad halvenevad, pidage meeles, et raseduse ajal lagunevad need palju kiiremini, mis tähendab, et peaksite pöörduma hambaarsti poole kohe, kui märkate, et midagi on valesti.

Hambaravi raseduse ajal

Uskuge mind, kui teil on raseduse ajal hambavalu, siis aja edasilükkamine kahjustab ainult ennast (variseb kokku) ja last (nakkuste oht). Või äkki pole teil üldse probleeme ja see on lihtsalt emaili suurenenud tundlikkus või tarkusehammas kasvab (ja see juhtub).

Tänapäeval tehakse rasedusaegset hambaravi peaaegu täies mahus, kuna mitterasedatel jäävad tegemata vaid mõned asjad, näiteks hammaste valgendamine ja proteesimine, kuid kõik muu on võimalik, vajalik ja ohutu.

Jah, kunagi ammu kartsid nad lisafotot teha, sest seadmed olid veeveeeelsed ja tekitasid tohutu kiirguskoormuse. Neile võiks nagu lapsele arseeni anda ja nädalaks koju saata, kuni närv sureb valude käes. Aga mitte praegu.

Raseduse ajal tehakse hambaröntgeni seadmete abil, mis kiiritavad sõna otseses mõttes 3 cm ulatuses teie kehast, täpsemalt hamba kohal, samal ajal kui teie laps on täiesti ohutu. See tähendab, et suudame lahendada ka kõige keerulisemad hambaprobleemid.

Raseduse ajal halb hammas ei ole põhjus selle eemaldamiseks või metsikult ravimiseks. Raseduse ajal hambaravi anesteesia viiakse läbi tugevate kaasaegsete mittetoksiliste anesteetikumide minimaalsete annustega, mis ei mõjuta loodet. Vajadusel on igal ajal võimalik ohutu anesteesia. Nad ei tee sulle kindlasti haiget.

Tänu kaasaegsetele seadmetele toimub kaariesest surnud kudede eemaldamine, kanalite puhastamine ja nende edasine täitmine võimalikult säästlikult, pealegi püütakse raseda hammast isegi võimalikult kaua elus hoida. Seega ei ole hambaravi raseduse ajal valus, hirmutav ega ohtlik.

Seoses hamba väljatõmbamisega. On olukordi, kus hammast on lihtsam eemaldada kui ravida, näiteks kui tegu on lagunenud tarkusehambaga. Ei maksa karta ka, hambaid saab eemaldada raseduse ajal ja vajadusel ka narkoosi all. Ja kõige parem on muidugi lihtsalt püüda hambakaariest ennetada.

Hammaste läbivaatuse optimaalne ajastus ennetuslikel eesmärkidel:

Registreerimine sünnituseelses kliinikus
- 20-24 nädalat
- 32-34 nädalat

Hambad pärast rasedust

Rasedus on iga naise elus oluline sündmus ja suurepärane periood. Kuid sel perioodil suureneb oluliselt risk haigestuda erinevatesse hambahaigustesse. See on tingitud organismi üldisest ümberkorraldamisest, sealhulgas hormonaalsest tasemest ja ainevahetusest, ning organismi kaitsvate vedelike vähenemisest. Kuidas hoida hambaid raseduse ajal tervena? Ja mida teha, kui rasedal naisel tekivad hambahaigused?

Miks ravida hambaid raseduse ajal?
Olles rasedusest teada saanud, on esimene arst, mida naine peaks külastama, hambaarst, isegi kui tal pole kunagi hammastega probleeme olnud. Rasedusega kaasneb naise keha hormonaalse tausta ümberkorraldamine, mille tagajärjel nõrgeneb immuunsüsteem ja selle tulemusena luuakse soodsad tingimused paljude mikroorganismide, sealhulgas suuõõne arenguks. Seetõttu areneb isegi kaaries raseduse ajal palju kiiremini kui normaalses seisundis. Raseduse kujunemise ja kandmise protsess võtab naiselt palju energiat. Lapse luustiku ehituseks vajab naise organism märkimisväärses koguses kaltsiumi, fluori, fosforit ja muid mineraalaineid, mille puudust täiendatakse ema luudest ja hammastest. Selline protsess mõjutab negatiivselt tulevase noore ema luukoe ja hambaid, mille tulemusena areneb kaaries väga kiiresti.

Kui kaariest ei ravita, võib see põhjustada keerulisemate hambahaiguste - pulpiit (hamba närvipõletik) ja parodontiit - väljakujunemist, mida ei tohiks ka raseduse ajal ignoreerida, kuna tulevikus saab noor ema paljusid haigeid. probleeme mitte ainult tema, vaid ka lapse tervisega. Näiteks tungivad infektsioonid ema põletikuliste hammaste ja igemete kaudu sündimata lapse kehasse, nõrgestades tema keha, mille tagajärjel võib tekkida kalduvus allergiatele ja mis kõige tähtsam, kaaries võib tekkida esimestele hammastele, mis ilmuvad. .

Kui varem oli hammaste ravi raseduse ajal vastunäidustatud, kuna kasutatavad tehnoloogiad olid sündimata lapse tervisele ohtlikud, siis tänapäeval on enamiku ekspertide sõnul raseduse ajal halbade hammaste ravi lihtsalt vajalik. Lisaks on kaasaegsete hambakliinikute arsenalis spetsiaalsed rasedatele mõeldud ravimid, ohutu digitaalse röntgeni aparatuur (minimaalne kiirgusdoos, toime lokaalne ja väga sihipärane), kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid valivad asjatundlikult rasedatele anesteesia, mis üheaegselt teeks. leevendab tõhusalt valu ja ei kahjusta tulevast last. Lisaks on meie riiki juba tekkinud spetsiaalsed rasedatele mõeldud hambaravikliinikud, mis on Läänes juba pikka aega tõhusalt tegutsenud.

Raseduse ajal saab eemaldada hambaid, ravida kaariest, parodondi haigust, igemepõletikku, igemete veritsemist, põletikulisi protsesse hammastes, samuti on võimalik paigaldada breketeid. Kuid hambakivi implanteerimise ja eemaldamisega peaksite ootama, neid protseduure ei soovitata raseduse ajal kasutada.

Kui raseduse ajal hambaprobleeme ei esine, on siiski soovitatav kord kolme kuu jooksul (raseduse ajal kokku kolm) külastada hambaarsti kabinetti, kus arst räägib teile kõik raseduseaegse suuhoolduse nüansid ja soovitab. harja ja hambapasta.

Teiseks kohustuslikuks hambaarsti külastuse põhjuseks raseduse ajal ja pärast seda on periodontaalne haigus ja selle algstaadium - gingiviit (igemepõletik), mille sümptomid raseduse lõpupoole süvenevad. Hügieenireeglite eriti hoolikas järgimine suuhoolduses võib oluliselt leevendada seisundit ja vältida võimalikke tüsistusi. Sellest haigusest on aga täiesti võimatu iseseisvalt vabaneda. Ja ravimata igemepõletik viib hammaste väljalangemiseni isegi sagedamini kui ravimata kaaries. Kui naisel tekib raseduse ajal igemepõletik, on tõenäosus, et suuõõne seisund normaliseerub pärast lapse sündi, palju suurem kui siis, kui naine põdes seda haigust enne rasedust. Seetõttu on soovitatav külastada hambaarsti vähemalt kord aastas ka enne rasedust. Igemepõletiku ravimisel tehakse reeglina professionaalset hammaste puhastamist ja põletikuvastast ravi.

Lisaks hambaravile on vajalik eemaldada ka hambakatt ja hambakivi.

Millisel rasedusperioodil on kõige parem hambaid ravida?
Raseduse esimesel trimestril toimub sündimata lapse kõigi elundite ja süsteemide moodustumine, teisel trimestril - nende elundite ja süsteemide areng, kolmandal trimestril - nende süsteemide ja elundite ettevalmistamine või iseseisev toimimine. Igal trimestril on oma eripärad: esimesel ja kolmandal trimestril on kõige rohkem "kriitilisi" perioode, seega ei ole nendel kuudel meditsiiniline sekkumine soovitatav. Erandiks on sel juhul need meditsiinilised protseduurid ja manipulatsioonid, mis on vajalikud sündimata lapse ja tema ema elu ja tervise säilitamiseks. See jätab teise trimestri, mida peetakse suhteliselt ohutuks. Seetõttu on hambaraviprotseduuride jaoks soovitatav kasutada perioodi neljandast kuni kuuenda raseduskuuni (see on 14-20 nädalat). Hambaarsti külastades tuleb kindlasti arstile teatada oma olukord, raseduse staadium ja näidata ära kasutatavad ravimid. Sõltuvalt nendest teguritest töötatakse välja ravitaktika.

Kaariese ravi raseduse ajal.
Kuna rasedate naiste hambaravi ajal anesteesia on rangelt vastunäidustatud, toimub kaariese ravi rasedatel reeglina ilma anesteesiata. Hambaarst eemaldab puuriga kahjustatud hambakoe ja asetab täidise, mille saab valida vastavalt oma maitsele (keemiline või valguskõvastuv). Ei üks ega teine ​​täidis ei kujuta endast ohtu ei emale ega lapsele. Kui anesteesia on endiselt vajalik, ärge selle pärast muretsege, kuna tänapäeval on olemas spetsiaalsed anesteetikumid (Ubistezin, Ultracain), millel on ainult lokaalne toime ja mis ei tungi läbi platsentaarbarjääri. See tähendab, et need on sündimata lapsele täiesti ohutud. Lisaks sisaldavad need ravimid üsna väikeses kontsentratsioonis vasokonstriktoreid ja mõned ei sisalda neid üldse (mepivakaiinil põhinevad preparaadid).

Närvipõletikku ehk pulpiiti ravitakse anesteesiaga, millest oli varem juttu. Parodontiidi (hamba juure ümbritsevate kudede põletik) ravi toimub enamasti ilma anesteetikumide kasutamiseta. Kuid mõlemal juhul on vajalik röntgen, mis võimaldab juurekanalite kvaliteetset täitmist. Üldiselt on röntgenikiirgus vastunäidustatud enne 20. rasedusnädalat. Pärast seda perioodi on röntgenikiirgus lubatud, ainult arst peab teie olukorrast teadma. Kui kabinetis ei ole spetsiaalset röntgeniseadet (kiirgusdoosi vähendatakse kümneid kordi), mis kaitseb arsti ja patsienti kiirguse eest, annab arst teile kõhu kaitseks nn pliipõlle.

Hammaste eemaldamine raseduse ajal.
Kui hammast pole võimalik päästa, eemaldatakse see kohaliku tuimestuse all. Tüsistuste vältimiseks peate rangelt järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi (ärge loputage, ärge soojendage operatsioonipiirkonda jne). Kui tarkusehammas on vaja eemaldada, on parem see eemaldamine hilisemaks lükata, kuna sellise eemaldamisega kaasneb tavaliselt antibiootikumide väljakirjutamine.

Proteesimine, fluorimine ja hammaste valgendamine raseduse ajal.
Proteesimisel ei ole vastunäidustusi. Ortopeedilise hambaarsti poolt tehtavad protseduurid on enamasti valutud ja ohutud. Kuid hambaimplantatsioon ei ole soovitatav, kuna implantaatide sisestamise protsessiga kaasnevad kehale suured kulud. Noor ema peaks suunama kogu oma jõu ja energia terve lapse arengusse. Lisaks implanteeritakse implantaadid kõige sagedamini ravimite mõjul, mille toime vähendab organismi reaktsioonivõimet, mis on raseduse ajal absoluutne vastunäidustus.

Hambaemaili säilitamiseks ja tugevdamiseks raseduse ajal on soovitatav lokaalne fluorimine fluoriidi sisaldavate lahuste ja lakkidega. Koduses praktikas kasutatakse fluorimise pealekandmismeetodit, mille käigus tehakse nn “individuaalne salv” (hammaste vahavalu), mille süvenditesse valatakse fluori sisaldav koostis, misjärel valatakse peale. patsiendi hammastele (10-15 protseduuri) ja teiseks meetodiks on fluoriidlaki kandmine harjaga hammaste pinnale (3-4 visiiti).

Hammaste valgendamise protseduur raseduse ajal on lapseootel emale ja lootele täiesti ohutu ja kahjutu. See viiakse läbi kahes etapis: hambakatu ja hambakivi eemaldamine ja eemaldamine ultraheli abil ning hammaste töötlemine spetsiaalsete valgendavate pastadega. Hammaste valgendamine toimub tunni jooksul.

Kuidas hoida hambaid raseduse ajal?
Lapse sündi tuleb võtta väga tõsiselt, seetõttu peaksid mõlemad vanemad juba ammu enne rasedust ravima kõik kahjustatud hambad, kuna kahjustatud hambad on nakkuse allikas, mis mõjutab negatiivselt ema ja lapse tervist.

Parim ja tõhusaim viis bakteritega võitlemiseks on hommikul ja õhtul põhjalikult hambaid pesta. Raseduse ajal on kõige parem kasutada keskmise kõvadusega hambaharja. Harja tuleb vahetada kolm korda kogu rasedusperioodi jooksul. Kui teie igemed veritsevad tugevalt, kasutage pehmete harjastega harja. Kuid raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei ole soovitatav kasutada elektrilist harja.

Suuõõne hooldamiseks tuleks lisaks kasutada hambaniiti või -niiti, mis võimaldab puhastada hambavahesid, kasutada võib hambaeliksiire, millel on puhastav ja kaitsev toime. Samuti tuleks pärast iga sööki raseduse ajal (ja mitte ainult) loputada suud keedetud veega.

Ka raseduse ajal kasutatav hambapasta peaks olema kvaliteetne: see peaks ennetama kaariese ja igemehaiguste teket ning tugevdama hambaemaili. Teie hambaarst võib teie konsultatsiooni ajal soovitada sobivat hambapastat.

Lisaks tuleks hammaste säilitamiseks raseduse ajal piirduda süsivesikute, eriti maiustuste ja tärkliserikaste toitude tarbimisega. Raseda naise toitumine peaks olema tasakaalustatud ning sisaldama vajalikke makro- ja mikroelemente ning vitamiine (kaltsium, fosfor ja fluor, samuti D-vitamiin). Teie igapäevane toit peaks sisaldama kalaõli, kanamuna, tursamaksa, köögivilju ja puuvilju, kodujuustu, juustu, pähkleid ja muid tooteid. Raseduse ajal peaks naine võtma iga päev rasedatele mõeldud vitamiinide ja mineraalide komplekse.

Rasedus on naise elus väga värisev ja põnev seisund, kuid sellega on seotud paljude haiguste suurenenud risk. Muu hulgas kannatavad hambad, mõnikord peetakse hambaid isegi raseda naise tervise markeriks (indikaatoriks). Niisiis, räägime teile, kuidas rasedus hambaid mõjutab, kas hambaid on vaja raseduse ajal ravida ja kas seda on rasedal ohutu teha, samuti saate soovitusi ennetus- ja eneseabimeetmeteks.

Kuidas rasedus hambaid mõjutab?

Raseduse ajal hammaste seisund kindlasti halveneb ja see on tingitud kahe teguri mõjust korraga:

1. Hormonaalsed muutused.

Alates raseduse varasest staadiumist lülitub keha järk-järgult üle erinevale hormonaalsele taustale. Raseduse säilitamiseks on vajalik loomulik immunosupressioon (immuunsuse allasurumine), mis võimaldab ema kehal loote olemasoluga “leppida” (loode on võõras iseseisev organism, kuna pooled tema kromosoomidest on päritud isa). Loomuliku immuunsupressiooni raseduse ajal tagab progesteroon, hormoon, mille sisaldus raseduse alguses oluliselt suureneb. Lisaks positiivsele mõjule aitab vähenenud immuunsus kaasa kaariese ja igemehaiguste palju kiiremale progresseerumisele. See kehtib nii hammaste ja igemete haiguste kohta, mis olid olemas enne rasedust ja ei avaldunud, kui ka äsja omandatud.

2. Suurenenud mineraalide tarbimine.

Mineraalainete, eelkõige kaltsiumi ja fosfori suurenenud tarbimine on tingitud kasvava loote vajadustest. Kaltsium on vajalik lapsele luu- ja lihaskonna ülesehitamiseks, nägemis- ja kuulmisorganite moodustamiseks. Väljastpoolt kaltsiumi ebapiisava varustatuse korral väheneb ioniseeritud kaltsiumi kontsentratsioon ema veres ja see hakkab luustikust, sealhulgas (vähemal määral) hammastest välja uhtuma. Hambad on aga väga tundlik objekt ja juba väikese koguse kaltsiumisoolade kadumine nõrgestab ja õhestab emaili. kui kaltsiumi täiendamist ei toimu, muutuvad hambad infektsioonide suhtes äärmiselt haavatavaks (pidage meeles immunosupressiooni).

Raseduse ajal on hambahaigusi soodustavaid tegureid:

Raske toksikoos raseduse esimesel poolel. Rasedate naiste oksendamine põhjustab hammaste halvenemist kahe mehhanismi tõttu: hambaemaili kahjustus mao happelise sisuga koos sagedase oksendamise ja kõrvetistega ning üldise ainevahetuse rikkumine, mis tekib siis, kui toit on seedimatu ja iiveldusest tingitud isutus.

Raseduse hiline oksendamine. Rasedate hiline (pärast 22 täisnädalat) oksendamine viitab ise ainevahetushäirele ja võimalikule organismi mürgistusele ning segab ka tasakaalustatud toitumist (piimatooted põhjustavad reeglina iiveldushooge).

Rasedate naiste aneemia. Mida tugevam on raseda naise aneemia, seda halvem on kudede ja elundite varustamine mineraalidega.

Seedetrakti krooniliste haiguste ajalugu. Kui enne rasedust kannatas naine kroonilise gastriidi, peptilise haavandi, sapipõie düskineesia, koletsüstiidi, pankreatiidi käes, siis raseduse ajal võib nende seisundite kulg halveneda. Halvenemise põhjuseks on kõrge progesterooni sisaldus, mis vähendab KÕIGI silelihasorganite toonust, kuid kui see on emakale kasulik, siis söögitoru, mao ja sapipõie toonuse langus põhjustab häireid nende töö, kõrvetised, iiveldus ja röhitsemine. Happelise maosisu perioodiline tagasivool suuõõnde põhjustab hambaemaili kahjustusi ja avab ukse infektsioonidele.

Irratsionaalse toitumise järgimine enne rasedust ja raseduse ajal. See hõlmab veganlust (keeldumine kõigist loomse päritoluga toodetest, sealhulgas kaudsetest, nagu mesi ja muud mesindussaadused), range toortoidu dieet (selline toitumisviis põhjustab sageli ülihappesust ja kahjustab ka igemeid) ja dieeti. kalorite ja valkude range piiramisega.

Kehv toitumine (liigne jahu, kiirtoidu kuritarvitamine, gaseeritud jookide tarbimine jne) ei aita samuti kaasa nii tervisele üldiselt kui hammaste tervisele konkreetselt. See dieet on kiudainevaene, kuid rikas lihtsuhkrute poolest, mis pakuvad rikkalikult toitu suubakteritele.

Kas hambaid on vaja raseduse ajal ravida?

Siin on vastus selge – SA VAJAD SEDA!

Raseduse ajal võivad olemasolevad probleemid süveneda ja ilmneda ning oht uue kaariese tekkeks on suur. Ideaalis läheneb naine rasedusele plaanipäraselt ja läbib enne viljastumist kõigi nakkuskollete (suuõõne, kõri ja mandlid, põsekoopad, seedetrakt, kuseteede, reproduktiivsüsteem ja bronhopulmonaarne aparaat) sanitaarhoolduse. Kuid see ei ole alati nii.

Seetõttu on sünnituseelsesse kliinikusse registreerudes üks esimesi saatekirju hambaarsti juurde ennetavale läbivaatusele ja vajadusel ravile.

Hammaste läbivaatuse optimaalne ajastus ennetuslikel eesmärkidel:

Registreerimine sünnituseelses kliinikus (kuni 12 nädalat)
- 20-24 nädalat
- 32-34 nädalat.

Uuringu minimaalne maht on raseduse ajal kaks korda: registreerimisel ja kolmandal trimestril.

Esimesel trimestril on hambaravi näidustatud ainult erakorraliste näidustuste korral (aktiivne kaaries, äge hambavalu), see on tingitud anesteesia kasutamise ebasoovitusest.

Teine trimester on terapeutiliste meetmete jaoks ideaalne aeg. Ajavahemikku 14 kuni 26 nädalat peetakse ravi jaoks kõige ohutumaks. Pakkuda saab peaaegu igat liiki hambaravi. Ei ole soovitatav alustada lihtsalt proteesidega, kuna hambakoed on üsna haprad ja igemed on lahti, on võimalik implantaadi rike ja suurenenud nakkusoht.

Samuti ei tee haiget hammaste hügieeniline puhastamine, fluorimine ja muud tüüpi emaili kaitsed. Kuid parem on hoiduda hambakivi eemaldamisest, sellel protseduuril on tugev mõju emailile ja selle taastumine tiinuse ajal on aeglane, suurendades emakakaela kaariese riski.

Näidustuste olemasolul on võimalik teostada hammaste täitmist, depulpatsiooni ja kanalitäitmist.

Hammaste eemaldamine toimub äärmuslike näidustuste järgi, kuid see ei ole vastunäidustatud. Piirangud võivad tekkida anesteesia valiku tõttu, mis arvestab kasu emale ja riski lootele.

Vajadusel on võimalik paigaldada breketid, kuid alles pärast konsulteerimist ortopeedilise hambaarstiga.

Kolmandal trimestril on lubatud ka kõik loetletud hambaravi liigid.

Anesteesia hambaraviks. Kas see on võimalik või mitte?

Raskused hambaravi osutamisel tekivad esimesel ja kolmandal trimestril, see on tingitud lokaalanesteetikumide kasutamise piirangutest. Enamik ravimeid sisaldab adrenaliini, mis vähendab anesteetikumi toksilisust, kuid tekitab terava, kuigi lühiajalise vasospasmi. Esimesel trimestril on see ohtlik ka võimaliku emaka toonuse tõusu tõttu ja kolmandal trimestril võib kõigi veresoonte spasm põhjustada ema vererõhu hüppe, mis mõjutab kaudselt ka emaka seisundit. lootele.

Kohaliku anesteesia pakkumist teisel trimestril peetakse kõige ohutumaks ja soovitatavamaks.

Praegu kasutatakse rasedatel kõige sagedamini artikaiinvesinikkloriidil põhinevaid ravimeid (ultrakaiin, ubistesiin, alfakaiin, brilokaiin) ilma adrenaliinita. Nende anesteetikumide kasutamine on ohutu, nad ei tungi lapse hematoplatsentaarsesse barjääri ega põhjusta vasospasmi.

Kas raseduse ajal on võimalik hambaröntgeni teha?

Võimaluse korral tuleks raseduse ajal vältida igasugust kiirgusega kokkupuudet. Kuid mõnikord on ilma selle uuringuta võimatu kindlaks teha kahju ulatust ja seega ka osutatava abi suurust. Nüüd on olemas minimaalse kiirgusega röntgeniaparaadid, aga ka spetsiaalsed hambatomograafid. Uuring viiakse läbi vastavalt näidustustele, alates teisest trimestrist.

Kui lähete raseduse alguses hambakliinikusse muul viisil kui sünnituseelse kliiniku kaudu, teavitage alati oma olukorrast hambaarsti.

Millised on raseduse ajal ravimata hammaste ohud?

1. Ravimata hamba lagunemine jätkub ja kui viivitate raviga sünnitusjärgsesse aega, on võimalik, et ravi läheb palju raskemaks või on näidustatud hamba eemaldamine.

2. Ravimata hammas on nakkuse allikas. Nagu teate, leidub kõige kurjem ja aktiivsem bakteriaalne floora suuõõnes. Suuõõs puutub kokku paljude väliste saasteainetega (saastunud toit, hõljuvate ainete ja tolmu sissehingamine, majapidamises esinevad nakkusetekitajad, nagu harjumus küünte või pastaka otsa närimine, sõrme süljega niisutamine lehekülgede pööramisel jne. peal).

Suus on bakterite jaoks ideaalne temperatuuri- ja niiskuskeskkond ning rikkalik verevarustus. Nakkustekitajad võivad tungida vereringesse ja seega ka lapsesse ema-platsenta-loote süsteemi kaudu. Bakterite krooniline tsirkulatsioon ähvardab mitmeid kahjulikke tagajärgi: loote emakasisene infektsioon, loote krooniline hüpoksia, suurenenud risk emal preeklampsia tekkeks.

Hammaste lagunemise ennetamine raseduse ajal:

1) Tasakaalustatud toitumine.

Ratsionaalne toitumine eeldab piisavas koguses toitvat toitu, mis toob emale ja lapsele maksimaalset kasu. Eelistatakse lahja liha, mis tahes kala, piimatooteid, teravilja, köögivilju, puuvilju ja ürte.

Kui räägime hambakaariest ennetavast dieedist, siis ennekõike huvitavad meid kaltsiumirikkad toidud. Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole kodujuust kaltsiumirikas toode, selle mineraali sisaldus on kodujuustus sama, mis keefiris või brokkolis.

Kaltsiumirikkad toidud:

juustud (parmesani juust on esikohal), seesamiseemned, konserveeritud sardiinid, mandlid, ürdid (petersell, salat ja basiilik), kapsas, oad ja šokolaad. Piimatooted sisaldavad kaltsiumi väikestes kogustes (kõige kaltsiumirikkam toode on lõss), kuid kergesti seeditaval kujul, seega ei tohiks neid tähelepanuta jätta.

Punased ja mustad sõstrad, hapuoblikas, spinat ja karusmarjad raskendavad kaltsiumi omastamist nende suure puuviljahapete sisalduse tõttu. Koos nende hapetega moodustab kaltsium lahustumatuid ühendeid, mis ei too kasu, vaid erituvad lihtsalt kehast. Kohv, tee ja koola raskendavad ka kaltsiumi imendumist kofeiini ja tanniini olemasolu tõttu.

2) Hügieen.

Suuhügieen on hammaste tervise alus. Praegu on saadaval erinevad hooldusmeetodid, peate lihtsalt mitte regulaarselt laisk olema (kasutage neid 2 korda päevas).

Hambahari peab olema pehme või keskmiselt kõva ja seda tuleks vahetada vähemalt kord 3 kuu jooksul.

Hammaste puhastamine toimub lihtsa algoritmi järgi.

Enne puhastamist peate loputama suud, et eemaldada üleöö kogunenud bakterimass. Enne kasutamist tuleb pintsel pesta seebiga või kuuma veega maha põletada. Seda reeglit järgib harva keegi, kuid mõelge, kui palju baktereid on üleöö harjale settinud ja paljunenud, seda enam, et vannitoa niiske ja soe õhkkond on seda väga soodustav.

Peate hambaid pesema kolm või enam minutit. Miks täpselt kolm minutit? Fakt on see, et peaksite tegema umbes 300–400 harjamisliigutust ja selleks kulub vaid umbes 3 minutit. Otsene harjamine toimub kolmes tehnikas: “pühkivad” ja “pühkivad” liigutused ülalt alla hammaste esi- ja tagapinna puhastamiseks, edasi-tagasi liigutused närimispinna puhastamiseks ja lõpetuseks ringpoleerimisliigutused.

Pärast seda peate puhastama põsed seestpoolt ja keele pinda. Kasutage selleks soonilise pinnaga hambaharja tagakülge. Kui teil on toksikoos, ärge suruge oma keelt liiga tugevalt, eriti juurepiirkonnas, kuna see kutsub esile oksendamise.

Pärast harjamist loputage suud uuesti sooja veega ja peske pintsel. Pintsel peaks seisma topsis pea püsti kuivama.

Vahepealse hügieeni jaoks kasutage hambaniiti, irrigaatorit ja suuloputusvahendeid.

Hambaniit

Igemete veritsemise probleemi korral tuleb hambaniiti kasutada väga ettevaatlikult. Hambaniiti kasutatakse hambavahede puhastamiseks, milleni on harjaga raske ligi pääseda.

Irrigaator on seade, mis peseb õrnalt hambavahedest mustuse madala rõhu all oleva veejoaga maha.

Niisutusseade

Toksikoosi ajal, kui oksendamine teid perioodiliselt häirib, peate oma hammaste tervise eest eriti hoolt kandma. Pärast iga oksendamist loputage suud sooja vee ja nõrga soodalahusega (1/2–1 tl klaasi sooja vee kohta, kui see ei kutsu esile oksendamist) ja seejärel loputage suu.

3) Vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine.

Võttes arvesse meie kaasaegse toitumise vitamiinide ja mineraalide vaesust, soovitatakse kõigil rasedatel võtta spetsiaalseid komplekse, alates varasest staadiumist (Femibion ​​​​Natalcare I, Elevit Pronatal). Koos rikastatud dieediga on see tavaliselt piisav.

Kuid vajadusel on näidustatud täiendavate kaltsiumipreparaatide (kaltsium D3-Nycomed, Calcemin Advance) väljakirjutamine. Ravimid võetakse arsti järelevalve all, kestus määratakse individuaalselt.

Õigeaegne hooldus ja kontakt hambaarstiga päästab teid paljudest probleemidest ja säilitab teie naeratuse ilu. Hoolitse enda eest ja ole terve!

Sünnitusabiarst-günekoloog Petrova A.V.

Hambaprobleemid rasedatel naistel

Raseda naise sees kasvav laps vajab täielikuks arenguks rohkem toitaineid. Ja kui ta emalt toitaineid ei saa, hakkab ta neid ise võtma. Esiteks puudutab see kaltsiumi luude moodustamiseks.

Raseda naise naeratus

Hammaste seisund halveneb kaltsiumi ainevahetuse kerge häire tõttu raseda naise kehas. Väike auk muutub sügavaks õõnsuseks või võite hamba kaotada. Kaltsiumipuudus tekib tasakaalustamata toitumise või mõne patoloogia tagajärjel.

Sama tõsine probleem on igemepõletik, mis on raseduse ajal hormonaalsetest muutustest põhjustatud igemepõletik. Kui parodondi haigust ei ravita, hakkavad hambapesu ja söömise ajal igemed veritsema. Kuid see ei lõpe ainult ühe hambavaluga. Igemete ja hammaste vahele tekib ruum ning hambad hakkavad lahti minema. Tekkinud õõnsustesse ummistuvad toidutükid, mis lagunedes aitavad kaasa kaariese tekkele.

Igemete veritsust saate vähendada, kui vahetate hambaharja pehmema vastu, tehes igemetele sõrmemassaaži ning loputades suud saialille, salvei või kummeliga. Suurtes linnades elavatel naistel on parem mitte kasutada fluoriidi sisaldavaid hambapastasid. Iseenesest see pasta ei kujuta ohtu ja on kasulik hammastele, kuid koos fluoritud veega võib see põhjustada emaili hävimist raseduse ajal. Kuid email ei hävi mitte ainult fluorisisalduse suurenemise tõttu, vaid selle põhjuseks võib olla ka armastus külma või kuuma toidu vastu. Näiteks kui kuuma kohvi pestakse maha külma mineraalveega või külma jäätist kuuma kohviga. Emailile ei meeldi kõvade esemetega kokku puutuda, hambaid ei tohi teravate esemetega korjata ega pähkleid närida.

Rasedatel oleks hea, kui nad peseksid pärast söömist hambaid hambaharjaga või näriksid 10 minutit nätsu või sööksid pärast söömist õuna. Seda tuleks teha hambakatu puhastamiseks ja süljevarude täiendavaks vabastamiseks. Seejärel käivitub isepuhastusmehhanism, kui sülg neutraliseerib pärast söömist hammastele settinud happed.

Meie hambaid kaitseb sülg, see sisaldab aineid, mis takistavad ebasoodsaid protsesse. Raseduse ajal muutub sülje koostis, kaitse nõrgeneb ja kasulike ainete hulk väheneb. Kõik see mõjutab hammaste tervist. Karioosse hamba olemasolu on iseenesest ohtlik. Isegi kui hambas on väike auk, on see ohtliku infektsiooni allikas, mis võib levida teistesse piirkondadesse. Igasugune raseda naise infektsioon on oht tema sündimata lapse tervisele.

Hambaarsti juurde minnes tuleb öelda, et ootad last. Rasedate ravis on vähe piiranguid, see puudutab röntgeni tüüpi, anesteesia tüüpi ja valgendamisprotseduuri. Proteesimisel, täidistel, kirurgilistel ja ortodontilistel sekkumistel ei ole vastunäidustusi. Igal juhul konsulteerib kogenud spetsialist enne tõsiseid manipuleerimisi suuõõnes teie raviarstiga, kelle juures olete registreeritud. Teid tuleb ravida hambaarsti juures, kellelt saate regulaarselt ravi ja kelle kvalifikatsioonis olete kindel. Soovitav on, et hambaarstil oleks rasedate naistega töötamise kogemus.

Rasedus on füsioloogiline seisund, mida iseloomustavad muu hulgas hormonaalsed muutused naise kehas, mis võivad põhjustada probleeme hammaste ja igemetega. Igal raseduse kolmel trimestril on oma eripärad, kuid kaasaegse terapeutilise hambaravi võimalused võivad igal perioodil kõrvaldada kõik need probleemid.

Rasedusele on iseloomulik tugev hormonaalne šokk, mis hõlmab üsna keerukat hormoonide komplekti. Lisaks tekivad raseduse ajal tugevad vaskulaarsed muutused, eelkõige suuõõne limaskestadel, dentoalveolaarsetes sidemetes (periodontaalne).

Hormonaalsed ja immunoloogilised muutused

Rasedatel naistel ilmnevad füsioloogilised muutused tekivad platsenta endokriinse aktiivsuse, östrogeeni ja progesterooni vabanemise tagajärjel.

Nende hormoonide sekretsioon suureneb raseduse ajal progesterooni puhul kuni 10 korda ja östrogeenide puhul kuni 30 korda.

Mõned rasedusega seotud hormoonid, nagu progesteroon, omavad immunosupressiivseid omadusi (immuunsupressioon). Samuti, kui suguhormoonide tase on kõrge, mõjutab see polümorfonukleaarset kemotaktismi, fagotsütoosi ja antikehade vastust. Seetõttu suureneb raseduse ajal mistahes infektsiooni oht märkimisväärselt.

Muutused suukeskkonnas

Raseduse ajal toimuvad naise süljes kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed muutused. Raseduse esimesel kolmel kuul suureneb süljeeritus (seni pole seda nähtust selgitatud). Järgnevatel kuudel see hüpersalivatsiooni nähtus kaob.

Sülje pH väärtus muutub happesuse suurenemise suunas (6,7-lt 6,2-le) ja see pH langus vähendab sülje kaitsefunktsiooni. Lisaks täheldatakse süljes hormoonide esinemist, mis soodustavad süljes olevate mikroorganismide arvu kasvu, suurenenud bakteriaalset saastumist ning hamba- ja hambanaastude teket.

Suuõõne patoloogiad raseduse ajal

Rasedushormoonide mõju suu limaskestale on katseliselt ja kliiniliselt tõestatud.

• Igemepõletik (gingiviit) on põletikuline protsess, mida sageli täheldatakse raseduse ajal ja mida süvendab hambakatu ja hambakatu moodustumine, mis on põhjustatud östrogeeni ja progesterooni sisalduse suurenemisest süljes.
• Igemete kasvaja (supragingivaalne) rasedad naised on healoomuline kasvaja. Selle esinemise etioloogia on siiani ebaselge, kuigi oma osa mängivad kindlasti traumad, halb suuhügieen ja hormonaalsed muutused. Kasvaja kaob pärast sünnitust spontaanselt.
• Kaaries. Raseduse ajal täheldatakse sageli kaariese õõnsuste teket. On kindlaks tehtud, et rasedusaegset kaariest provotseerib mitte ainult suuhügieeni halvenemine, vaid ka muutused hormonaalses tasemes, sülje pH muutused (mille happesus raseduse ajal suureneb). Suurenenud süsivesikute tarbimine võib mõjutada ka rasedate naiste hambakaariese esinemissagedust.
• Hajus hambavalu. Sageli kurdavad rasedad mitte-lokaliseeritud, hajutatud valu hammastes. Tõenäoliselt on see tingitud muutustest vereringes hambapulbi sees, mis põhjustab närvikiudude kokkutõmbeid, kui pulbikambri seinad on liikumatud. Seda valu ei seostata hambakaariesega. Kui valu tekib ootamatult tervetele hammastele, kaob see tavaliselt 1-2 nädala pärast (samas kaaries ei kao iseenesest).
• Hammaste ülitundlikkus. On kindlaks tehtud, et rasedus aitab kaasa hammaste tundlikkuse muutustele, ulatudes ülitundlikkuse astmeni.
• Hammaste erosioon - demineraliseerumine, aine kadu kõvadest hambakudedest kemikaalide mõjul. Raseduse ajal täheldatakse erosiooni peamiselt ülemise lõualuu eesmiste hammaste kaela tasemel. Hammaste erosiooni põhjustab suurenenud happesus või maomahl, eriti raseduse toksikoosi ajal oksendamisel. Erosioonide ilmnemisel ilmnevad lühiajalised valuaistingud, tavaliselt pärast söömist, mis kaovad spontaanselt pärast sünnitust.

Hamba- ja suuhaiguste ravi rasedatel

Rasedate naiste hambaravile vastunäidustusi ei ole. Vastupidi, kui ravi ei toimu, võib see veelgi kahjustada nii ema kui ka lapse tervist.

Kuid rasedate naiste ravimisel hambaarsti juures on vaja järgida mõningaid ettevaatusabinõusid, nimelt pöörata tähelepanu järgmistele teguritele:

• stressirohked olukorrad ravi ajal;
• ioniseeriva (röntgeni) kiirguse kasutamine;
• anesteesia;
• täitematerjalid;
• kasutatud ravimid;
• muude patoloogiate olemasolu kehas;
• valides ravi alustamise hetke.

Stress

Ärevust ja stressi raseda naise hambaravi ajal saab vähendada arsti tähelepanelik suhtumine ja kannatlikkus. On oluline, et hambaarst selgitaks lapseootel emale üksikasjalikult, milliseid manipuleerimisi ta teeb ja et see oleks tema sündimata lapsele täiesti kahjutu.

Ioniseeriv kiirgus (röntgenikiirgus)

Hambaröntgenipilte peetakse rasedatele praktiliselt kahjutuks. Siiski on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

• lühike kiiritusaeg;
• raseda kõhu ja rindkere kaitsmine spetsiaalse põllega (isikukaitsevahendid);
• röntgenülesvõtete arv peaks olema minimaalne.

Kõik need ettevaatusabinõud vähendavad lapse kiirguse ohtu. Siiski on kõige parem vältida röntgenuuringuid raseduse esimesel trimestril, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik.

Anesteesia

Hambaravis kasutatav lokaalanesteesia ei ole rasedatele vastunäidustatud. Kasutatavate ravimite puhul tuleb arvestada, et:

• valuvaigistite toksilisus suureneb raseda naise proteineemia (valkude olemasolu vereplasmas) vähenemise tõttu;
• lokaalne hüpereemia (vere ülevool vereringesüsteemi veresoontes üle normi) põhjustab anesteetikumi süstimisel keskkonna hapestumist, mis soodustab anesteetikumi molekuli katioonset vormi põhivormi kahjuks (nimelt toimib põhivorm hamba närvile, mistõttu rasedate naiste valu leevendamise aste võib väheneda);
• kõikide ravimite molekulmass on umbes 250–330 ja kõik molekulid, mille molekulmass on alla 600, jäävad platsentasse;
• anesteetikumi toksiline annus on 400 mg, mis on oluliselt suurem kasutatavatest raviannustest; siiski on soovitav kasutada ravimeid, mis on kõige vähem toksilised, kõige vähem lipiidides lahustuvad ja kõige rohkem valkudega seotud. Kasutatava ravimi lipiidide lahustuvus määrab selle mõju embrüo arengule. Seostumine valkudega suurendab molekulmassi ja muudab võimatuks ravimi platsentat läbimise.

Seetõttu on parem vältida anesteesiaravimite, nagu prilokaiin, lidokaiin ja mepivakaiin, kasutamist. Eelistatav on kasutada Articaine (Alfacaine, Ultracaine, Primacaine, Septanest, Bucanest, Deltazin, Ubistezin).

Täitematerjalid

Ükski uuring ei ole näidanud, et konservatiivseks hambaraviks kasutatavad materjalid (komposiidid, klaasionomeertsemendid jne) või nende komponendid võivad tungida läbi platsenta või toimida rakkude mürkidena. Kuid te peaksite vältima elavhõbedat sisaldavate materjalide kasutamist.

Ravimid

Kui hambaarst tuvastab infektsiooni esinemise suuõõnes (hambad, igemed), on tõenäoliselt vaja kasutada täiendavat ravimteraapiat. Raseduse ajal peaksite vältima mõningaid antibiootikume, mõnda põletikuvastast ravimit ja mõnda valuvaigistit.

Antibiootikumid

Parim on kasutada penitsilliini antibiootikume. Mõnikord võib kasutada esimese põlvkonna tsefalosporiine ja erütromütsiini, kuna need on osutunud ohutuks. Tetratsükliine ei tohi kasutada, sest lisaks vastsündinu hammaste düskroomia (värvimise) põhjustamisele põhjustavad need ka läätse hägustumist (kae) ja vastsündinute jäsemete kaasasündinud kõrvalekaldeid. Tetratsükliin võib rasedatel põhjustada ka maksarakkude rasvade degeneratsiooni ja pankrease nekroosi.

Põletikuvastased ravimid

Hambaarst võib määrata põletikuvastase ravi, kuid siiski tuleks vältida nende ravimite kasutamist rasedatel, nii steroidseid kui ka mittesteroidseid. Steroidravimid võivad põhjustada embrüo kasvupeetust, samuti mõjutada kopsukoe ja mõne ajuosa koe moodustumist. Selliseid ravimeid võib kasutada ainult eluohu korral, näiteks anafülaktilise šoki korral.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad põhjustada arteriaalse kanali enneaegse sulgumise, mis võib vastsündinul põhjustada südameprobleeme. Sellised ravimid on keelatud kasutada raseduse 2. ja 3. trimestril.

Valuvaigistid

Kõige soovitatavam valuvaigisti on paratsetamool. See ei ole toksiline ega teratogeenne (aitab kaasa sündimata lapse deformatsioonide ilmnemisele). Atsetüülsalitsüülhappe (aspiriini) kasutamine tuleks keelata. On näidatud, et aspiriin aitab kaasa suulaelõhede tekkele, lapse emakasisesele surmale ja kasvupeetusele. Dekstropropoksüfeen on vastunäidustatud esimesel trimestril imiku hingamisdepressiooni võimaluse tõttu. Kodeiini sisaldavaid ravimeid ei tohi kasutada, kuna need võivad põhjustada kaasasündinud deformatsioone ja südamehäireid.

Millal peaks rase naine hambaarsti juures läbi vaatama?

Naine peab ennekõike registreeruma günekoloogi juures, et täpselt teada oma raseduse kestust ja keha üldist seisundit. Rasedus jaguneb kolmeks põhiperioodiks (trimester), mille jooksul riskid on erinevad.

1-3 kuud

Esimesel trimestril on suurim risk deformatsioonide tekkeks loote arengus ning suur on spontaanse raseduse katkemise tõenäosus (1. trimestril esineb kuni 75% nurisünnitustest). Selle aja jooksul on hambaravi (endodontia ja hamba eemaldamine) vajalik vaid kiireloomulistel juhtudel, et vältida stressi, valu ja nakkusohtu. Lisaks kogevad naised sel perioodil sageli toksikoosid, ärrituvust ja suurenenud süljeeritust, mis häirib tavalist hambaravi.

4-7 kuud

See on parim aeg hambaarsti juures ravimiseks, sest... Organogeneesi (lapse elundite arengu) periood on lõppenud. Sel perioodil on soovitav kõrvaldada kõik hammaste ja suuõõnega seotud patoloogiad, millega kaasneb valu või põletik.

8-9 kuud

Raseduse viimastel kuudel piirab naist juba ülekaalulisus, liigutused on piiratud ja sünnitustähtaeg on lähedal, sel perioodil tuleks hambaarsti poole pöörduda vaid erakorralistel juhtudel, arsti juurde ei tohiks minna. pikk ja peaks toimuma poolistuvas asendis.

Rasedusega seotud suupatoloogiate ravi

Igemete kasvaja (supragingivaalne)

Kasvaja kaob kohe pärast sündi. Operatsioon on vajalik ainult siis, kui kasvaja segab toidu närimise protsessi. Sel juhul saab hambaarst anda ainult soovitusi suuhügieeni kohta.

Primaarsed periodontaalsed kahjustused

Rasedusega kaasneva igemehaiguse korral tuleb esmalt eemaldada hambakatt, hambakatt ja hambakivi. Pärast hambakatu eemaldamist loputage suud 0,12% kloorheksidiini lahusega. Periodontaalse kahjustuse korral ravitakse kahjustatud piirkondi minimaalselt. Põhiteraapia lükatakse edasi sünnitusjärgsesse aega.

Kaaries ja hambakudede kahjustus

Kaariese vältimiseks on vaja eemaldada hambakatt ja tihendada klaasionomeertsemente või vedelaid komposiite. Efekti kindlustamiseks kaetakse hambad kloorheksidiinlakiga. Hambaid saab katta fluoriidlakiga, mis aitab vältida uute kaariesekolde teket ja vältida hammaste ülitundlikkuse teket. Karioossete õõnsuste täielik ravi püsivate täitematerjalidega on parem edasi lükata sünnitusjärgsesse aega.

Pulpiidi korral leevendab kaltsiumhüdroksiidi kanalisse asetamine ajutiselt valu ja omab antibakteriaalset toimet. Kanali täielik ravi viiakse läbi alles teisel trimestril või pärast sünnitust.

Hammaste erosioon

Hambakudede erosiooni korral on soovitatav loputada söögisooda lahusega (eriti pärast oksendamist), kõva harjaga hambaid pesta ei soovita. On vaja järgida dieeti ja jätta toidust välja happelised toidud (sidrunid, apelsinid, äädikast, õlist ja soolast valmistatud kastmed).

Rasedate vaatlemine ja ravi hambaarsti juures ei erine palju tavapatsientide omast. Vajalikud on vaid mõned ettevaatusabinõud. Eriti ettevaatlik tuleb olla raseduse esimesel trimestril, mil hambaravi on lubatud ainult kriitilistel juhtudel. Kogu muu ravi tuleb edasi lükata teisele trimestrile. Kolmandal trimestril on ravi näidustatud ainult siis, kui see on eriti kiireloomuline.