Valgufraktsioonide dekodeerimine. Mis on valgufraktsioonid biokeemilises vereanalüüsis? Ettevalmistus uuringuks

Iga arst teab, et inimese plasma sisaldab tohutul hulgal valgumoodustisi. Analüüsi käigus tuvastatakse kõik veres sisalduvad valgufraktsioonid. Nende arv võib viidata mõnele patoloogiale. Need on enamasti kergesti ravitavad haigused. Siiski on juhtumeid, kus avastatakse tõsiseid haigusi, näiteks pahaloomulisi kasvajaid või tuberkuloosi.

Kaasaegne meetod valgufraktsioonide uurimiseks

Muidugi on vere tuvastamiseks rohkem kui üks tänapäevane meetod. Kõige populaarsem neist on aga elektroforeesi meetod. See uuring tähendab analüüsi läbiviimist, kasutades elektrivoolu mõju sellele. See hüübib verd ja eraldab punased verelibled plasmast. Selle analüüsi tulemusi ei tohiks võtta täieliku diagnoosina. Valgufraktsioonide analüüs on vaid täiendav protseduur, mis kinnitab konkreetset patoloogiat.

fraktsioonid: klassifikatsioon

Kõik analüüsi käigus uuritud valgufraktsioonid võib jagada kolme põhirühma:

• albumiin;
• kogu valk;
• mikroalbumiin uriinis.

Albumiin on inimese plasma suurim osa. Selle sisaldus veres ületab 50%. Aine kõrge kontsentratsioon võib viidata maksahaigusele, südamepuudulikkusele ja seedetrakti patoloogiatele. Dehüdratsioon võib viidata puudulikkusele.

Inimvere põhikomponent. Selle koguse järgi saate kindlaks teha suure hulga haiguste esinemise. Üldvalgu kõrge tase kehas näitab nakkushaiguste, onkoloogia ja autoimmuunpatoloogiate esinemist. Üldvalgu puudumise põhjused võivad olla seedetrakti ja maksa haigused.

Mikroalbumiin uriinis või pigem selle sisalduse suurenemine võib viidata neeruhaiguste ja hüpertensiooni esinemisele. Lisaks aitab see avastada diabeeti varajases staadiumis. Väärib märkimist, et isegi selle komponendi väike kõrvalekalle inimese plasmas viitab võimalikele patoloogiatele tema kehas.

Normaalsed valgufraktsiooni väärtused

Tulenevalt asjaolust, et valgufraktsioonid tuvastatakse biokeemilises vereanalüüsis väga kiiresti, võib sellist analüüsi nimetada täpseks. Valgumoodustiste normaalne sisaldus on inimestel erinev. Kuid mitte ainult üksikisiku ainulaadsus ei mõjuta valgufraktsioonide sisaldust kehas. Selles uuringus on soovitatav arvestada ka patsiendi vanust.

Seega on kuni 1-aastastel vastsündinutel valguühendite sisaldus vahemikus 47–72 g/l. 1-aastastel kuni 4-aastastel lastel on see norm vahemikus 61-75 g/l. 5–7-aastaste laste vere valgusisaldus algab 57-st ja lõpeb 78 g/l-ga. Suurtel lastel ja täiskasvanutel peetakse seda näitajat normaalseks vahemikus 58–76 g/l. Seega peaks albumiini sisaldus veres olema järgmine:

• Alla 14-aastastel lastel - 38-54 g/l.
• Täiskasvanutel vanuses 14 kuni 60 aastat - 35-50 g/l.
• Üle 60-aastastel eakatel - 34-48 g/l.

Kuidas test töötab?

Kui patsiendil tehakse vereanalüüse, et määrata albumiini või üldvalgu taset plasmas, tuleb tema poole pöörduda varahommikul verevõtmiseks. Hommikusöök on keelatud. Kõht peaks olema tühi kaheksa tundi. Patsiendil on lubatud juua ainult vett. Samuti on sellele uuringule eelneval päeval keelatud süüa liiga rasvaseid või praetud toite. Peate loobuma alkohoolsetest jookidest ja mitte koormama oma keha füüsilise tööga.

Mikroalbumiini materjali võtmine uriinist on palju keerulisem. Päeva jooksul peab inimene koguma kogu eritunud uriini eraldi puhtasse anumasse. Hommikul vedeliku võtmine ei ole lubatud. Pärast materjali täielikku kogumist peate selle uuringuks tooma, märkides oma täpse pikkuse ja kaalu.

Mida veel enne analüüsi teha ei tohiks?

Enne valgufraktsioonide analüüsi tegemist on ka mitmeid keelde. Uurimistöö ärakiri moondub oluliselt, kui isik ei täida vähemalt ühte kõigist nõuetest. Seega ei tohi inimene enne otse veenist vere loovutamist suitsetada. Samuti tasub protseduur edasi lükata, kui patsient kannatas eelmisel päeval tugeva stressi all.

Biokeemilise vereanalüüsi tulemust moonutavad veidi sellised protseduurid nagu röntgenikiirgus, ultraheli ja fluorograafia. Täiskasvanu peaks mitu nädalat enne testi tegemist lõpetama ravimite võtmise, mis võivad vere koostist mõjutada. Vastsündinul ei ole soovitatav teha valgufraktsioonide määramise testi hammaste tuleku ägenemise ajal. Kuigi sellised uuringud lastel on äärmiselt haruldased.

Kui tulemused pole normaalsed...

Kui patsient saab biokeemilise vereanalüüsi vastused ja valgusisaldus erineb normist, siis pole põhjust liigselt muretseda. Oluline on meeles pidada, kas eelmisel päeval oli stressi. Kui jah, siis peate küsima oma arstilt saatekirja kordusuuringuks.

Lisaks võib väikest kõrvalekallet normist täheldada ka teatud inimrühmadel, näiteks suitsetajatel, rasedatel, pikka aega ravimeid võtvatel inimestel, kõrge palavikuga inimestel. Valgufraktsioonide vereanalüüsi tuleks alati võtta ainult võrdlusteabena, mitte diagnostilise meetodina. Siiski ei saa alahinnata globuliinide taset inimveres. See on nende sisu, mis võib määrata konkreetsete patoloogiate olemasolu.

Kellele määratakse valgufraktsioonide analüüs?

Väga sageli saadetakse sarnasele vereanalüüsile ka terveid inimesi. Tavaliselt juhtub see tavaliste arstlike läbivaatuste käigus. Kuid suurem osa uuringutest viiakse läbi patsientidega, kellel kahtlustatakse mis tahes patoloogiat. Väga sageli uuritakse inimesi, kellel on erinevad kroonilised või ägedad haigused, autoimmuunhäired ning maksa- ja neerupatoloogiad.

Samuti on kohustuslik biokeemiline testimine vajalik patsientidele, kes põevad erinevaid nakkus- ja kasvaja- (sh pahaloomulisi) haigusi. Mõnikord võib arst viirushaiguste pikaajalise kulgemise korral saata patsiendi ka analüüsile, mis näitab valgufraktsioonide sisaldust veres.

Testi tulemusi mõjutavad haigused

Mõnede haiguste tõttu suurenevad või vähenevad valgufraktsioonid biokeemilises analüüsis. Kõige sagedamini on nende näitajate muutused põhjustatud kasvajaprotsessidest, nakkushaigustest ja kroonilistest patoloogiatest. Kahjuks suureneb mõnikord vereplasma valk pahaloomulise kasvaja tõttu. Siiski ei ole harvad juhud, kui albumiini või üldvalgu kõrvalekalle normist tekib inimese stressi tõttu.

Samuti tekib sageli raseduse tõttu inimese vere valgusisalduse tõus. Mõjutab fraktsioonide arvu ja maksa- ja neeruhaigusi, samuti teatud ravimite võtmist. Kui patsiendil on kõrvalekalle gammaglobuliini valgu normist, võib arst eeldada, et tal on hepatiit, leukeemia, lümfoom, haavandiline koliit ja muud spetsiifilised haigused. Kui ilmnevad muud sümptomid, võib arst saata patsiendi ka HIV-testi tegema.

Valgufraktsioonide testide tegemisel tasub aga meeles pidada, et mõne haiguse ajal, eriti algstaadiumis, võib globuliin inimese veres jääda normaalseks. Seda anomaaliat täheldatakse tavaliselt 10% patsientidest. Noored vanemad ei tohiks olla ärritunud, kui nende alla kuue kuu vanusel lapsel leitakse veres madal globuliinide tase. Väikelastel ei peeta sellist kõrvalekallet tõepoolest patoloogiaks.

Kes aitab mul analüüsi õigesti lahti mõtestada?

Pädev patsient, kes hoolib oma tervisest, ei hakka mingil juhul ise diagnoosi panema. Lõppude lõpuks võivad valgufraktsioonid biokeemilises vereanalüüsis või õigemini nende tase näidata kõike. Lisaks tasub mõista, et arst ei pane ühe analüüsi põhjal diagnoosi. Esiteks võetakse sümptomeid arvesse tervikuna ja seejärel näidatakse haigust, mida patsient põeb.

Ainult kogenud arst teab, millised patoloogiad põhjustavad normist kõrvalekaldeid ja millised valgud on konkreetse haiguse eest vastutavad. Kui patsient hakkab endale diagnoosi panema, võib see tekitada temas paanika. Kaob ka usk edukasse ja kvaliteetsesse ravisse.

Inimese vereplasma sisaldab tohutul hulgal erinevaid valke. Neil on erinevad funktsionaalsed eesmärgid ja molekulaarstruktuurid. Nendel komponentidel on erinev liikuvus spetsiaalses keskkonnas, mille kaudu juhitakse elektrivoolu ja tekib elektriväli. See on aluseks vereplasmas sisalduva koguvalgu jagamisel eraldi valgufraktsioonideks.

Vereplasma analüüsimisel määratakse üksikute valgufraktsioonide protsent. Asi on selles, et see võib muutuda teatud patoloogiate, sealhulgas vähi, tuberkuloosi ja nakkushaiguste arenguga. See tegur on erinevate haiguste diagnoosimisel väga oluline.

Kuidas valgufraktsioone analüüsitakse?

Tänapäeval on valgufraktsioonide analüüs väga nõutud ja seda kasutatakse erinevate patoloogiliste seisundite diagnoosi selgitamiseks. Seda võivad välja kirjutada kõik eriarstid. Peamised näidustused uuringu eesmärgil on:

• erinevate etioloogiate põletikulised protsessid;
• Kroonilised süsteemsed haigused;
• Haigused, mis on seotud sidekoe patoloogiatega;
• Pahaloomulised kasvajad.

Vere seerum eraldatakse elektroforeesi meetodil valgufraktsioonideks. Selle meetodi abil saate mitte ainult määrata valgu kogust, vaid ka eraldada selle üksikud fraktsioonid protsentides. Valgufraktsioonide eraldamine elektroforeesi meetodil põhineb erinevate valkude erineval liikuvusel elektrivälja mõjul.

Ettevalmistus kohaletoimetamiseks

Veri võetakse analüüsimiseks veenist ja seda tehakse alati tühja kõhuga. Samal ajal pärast viimast söögikorda mitte vähem kui 12 tundi. Sel perioodil on lubatud juua ainult puhast vett ning vältida mahlade, tee ja kohvi joomist.

Lisaks on oluline enne vereloovutamist suitsetamisest loobuda ja vältida närvipinget. Analüüsiks verd ei soovitata võtta pärast:

• röntgenikiirgus;
• Fluorograafia;
• Rektaalne uuring;
• Füsioterapeutilised protseduurid.

Nõuanne! Peaksite teadma, et iga söögikord, isegi väike tass kohvi määratud ajal, võib vereseerumi analüüsi tulemusi oluliselt moonutada.

Soovitatav on lõpetada vere lipiidide kontsentratsiooni vähendavate ravimite võtmine mitu nädalat enne vereplasma analüüside tegemist.

Vastsündinutel tehakse erandjuhtudel vereplasma analüüs valgufraktsioonide suhte kohta. Näiteks kui laps magab kolm nädalat halvasti, on hammaste tulek raskendatud või kahtlustatakse rahhiidi tekkimist.

Nõuanne! Arvatakse, et vastsündinutel põhjustab veenist vere võtmine lapse kehale ohtlikku stressi, seetõttu määratakse vereseerumi test ainult erandjuhtudel.

Valgufraktsioonide normid vereseerumis

Analüüsiperiood on üks tööpäev. Elektroforeesiga eraldatakse viis standardset valgufraktsiooni:

• albumiin;
• alfa-1 globuliinid;
• alfa-2 globuliinid;
• beeta-globuliinid;
• Gamma globuliinid.

Vajadusel jagatakse beetaglobuliinid beeta 1 globuliinideks ja beeta 2 globuliinideks. Terve täiskasvanu jaoks on normaalne valgu tase veres 62-83 g/l. Lastel võib vajaliku valgu kogus veres olenevalt vanusest erineda. Vastsündinutel on valguühendite norm 48-73 g/l. Vanusega muutub normatiivne vahemik järk-järgult ja on:

• kuni 1 aasta – 47-72 g/l;
• 1-4 aastat - 61-75 g/l;
• 5-7 aastat - 52-78 g/l;
• 8-15 aastat – 58-76 g/l.

Peamine valgufraktsioon on albumiin, nende norm on 40-60% valgu koguhulgast veres. Valgufraktsioonide suhte analüüsimisel peetakse normaalseks järgmisi väärtusi:

Globuliinide koguhulk moodustab peaaegu poole veres leiduvatest valkudest. Nende protsent on järgmine:

• Alfa-1-globuliinid - 2-5%;
• Alfa-2-globuliinid - 7-13%;
• Beeta-globuliinid - 8-15%;
• Gammaglobuliinid - 12-22%.

Tulemuste kõrvalekalle normist

Vereseerumi analüüsis on esikohal albumiini tase veres. Selle suurenemine võib viidata dehüdratsioonile. See juhtub näiteks sagedase oksendamise või maoärrituse korral. Samuti suureneb selle valgufraktsioon ulatuslike põletuste korral.

Kuid ohtlikumaks peetakse valgufraktsiooni taseme langust, mis võib normist oluliselt erineda:

Samuti võib täheldada kerget albumiini langust:

• Raseduse ajal;
• Ravimi üleannustamise korral;
• Pikaajalise temperatuuri tõusuga;
• Suitsetajatele.

Võimalike häirete suure hulga tõttu ei ole albumiinide arvul olulist diagnostilist väärtust, vaid see on võrdlusteave. Olulisem on globuliinide dekodeerimine, mille taseme tõus ja langus näitab konkreetseid patoloogiaid palju täpsemalt.

Analüüsi tulemuste dekodeerimine

Need valgufraktsioonid on määravad:

• Keha kaitsvad omadused;
• vere hüübimise kvaliteet;
• Vitamiinide, hormoonide ja muude kasulike komponentide ülekandmine inimkeha kudede kaudu.

Sellega seoses on globuliini tase oluline seerumi analüüsi dešifreerimisel erinevate valgufraktsioonide protsendi määramiseks. Kui vereseerumi analüüs näitab alfa-1 globuliinide normaalse koguse muutust, siis on see väga tõsine märk, mis võib viidata vähi tekkele, nakkuse ja põletikuliste protsesside esinemisele. Alfa-1 globuliinide taseme langus toimub sageli järgmistel põhjustel:

• Kopsukoe mõjutav emfüseem;
• Neerude patoloogiad.

Alfa-1 globuliinide hulk suureneb:

• rasedus, millega kaasnevad loote patoloogiad;
• Hormonaalne tasakaalutus;
• Süsteemne erütematoosluupus.

Kui alfa-1 globuliinide ja alfa-2 globuliinide norm on vähenenud, kinnitab selline analüüs koos teiste uuringutega maksapatoloogiate, eriti maksatsirroosi või hepatiidi olemasolu. Lisaks võib madal alfa-2 globuliini tase olla seotud tavaliste terviseprobleemidega, nagu:

• Ebaõige ja tasakaalustamata toitumine;
• Soolestiku talitlushäired.

Suurenenud beetaglobuliinide tase on diagnoosimise indikaator. Esiteks on see maksapatoloogiate esinemise ja pahaloomuliste kasvajate arengu kinnitav tegur. Beetaglobuliini taseme langus kombinatsioonis teiste testidega võib kinnitada:

• Endokriinsüsteemi töö häired;
• Põletikuliste protsesside esinemine kehas;
• Aneemia.

Gammaglobuliinid peegeldavad immuunsüsteemi üldist seisundit. Nende taseme märkimisväärne langus võib viidata AIDS-ile. Lisaks kinnitab kõrvalekalle normist allergiliste reaktsioonide ja krooniliste põletikuliste protsesside esinemist.

Nõuanne! Peaksite teadma, et väikelastel vanuses 3–6 kuud võib esineda ajutist gammaglobuliinide langust, mida peetakse normaalseks.

Ainult spetsialist saab analüüsis näidatud väärtusi täpselt dešifreerida. Lisaks on need diagnoosimiseks olulised koos. Kuid samal ajal võib ja peaks olema teada üldist teavet selle kohta, mida konkreetse valgufraktsiooni protsendiväärtuse suurenemine või vähenemine näitab. See hoiab ära paanika tekke ja aitab teil valmistuda diagnoositud haiguse edukaks raviks.

Kirjeldus

Määramise meetod Kapillaarelektroforees.

Uuritav materjal Vere seerum

Võimalik kodukülastus

Vere üldvalgu fraktsioonide kvantitatiivne suhe, mis peegeldab keha seisundi füsioloogilisi ja patoloogilisi muutusi.

Vadaku koguproteiin koosneb erineva struktuuri ja funktsiooniga valkude segust. Fraktsioonideks eraldamine põhineb valkude erineval liikuvusel eralduskeskkonnas elektrivälja mõjul.

Tavaliselt eraldatakse elektroforeesiga 5-6 standardset fraktsiooni: 1 - albumiini ja 4 - 5 globuliini fraktsiooni (alfa1-, alfa2-, beeta- ja gamma-globuliinid, mõnikord beeta-1 ja beeta-2 globuliini fraktsioonid eraldatakse eraldi). Globuliini fraktsioonid on heterogeensemad.

Alfa1-globuliini fraktsioon sisaldab ägeda faasi valke: alfa1-antitrüpsiini (selle fraktsiooni põhikomponent) - paljude proteolüütiliste ensüümide - trüpsiini, kümotrüpsiini, plasmiini jne - inhibiitorit, samuti alfa1-happelist glükoproteiini (orosomukoid). Sellel on lai valik funktsioone ja see soodustab fibrillogeneesi põletiku piirkonnas. Globuliinide hulka kuuluvad transportvalgud: türoksiini siduv globuliin, transkortiin (funktsioonid - vastavalt kortisooli ja türoksiini sidumine ja transport), alfa1-lipoproteiin (funktsioon - lipiidide transpordis osalemine).

Alfa2-globuliini fraktsioon sisaldab valdavalt ägeda faasi valke - alfa2-makroglobuliini, haptoglobiini, tseruloplasmiini. Alfa2-makroglobuliin (fraktsiooni põhikomponent) osaleb nakkus- ja põletikuliste reaktsioonide tekkes. Haptoglobiin on glükoproteiin, mis moodustab hemoglobiiniga kompleksi, mis vabaneb punastest verelibledest intravaskulaarse hemolüüsi käigus, mida seejärel kasutavad retikuloendoteliaalsüsteemi rakud. Tseruloplasmiin – seob spetsiifiliselt vaseioone ning on ka askorbiinhappe, adrenaliini, dihüdroksüfenüülalaniini (DOPA) oksüdaas ning on võimeline inaktiveerima vabu radikaale. Beetaglobuliini fraktsioon sisaldab transferriini (rauda transpordivalk), hemopeksiini (seob heemi, mis takistab selle eritumist neerude kaudu ja rauakadu), komplemendi komponente (osaleb immuunreaktsioonides) ja mõningaid immunoglobuliine. Gammaglobuliinide fraktsioon koosneb immunoglobuliinidest (kvantitatiivses kahanevas järjekorras - IgG, IgA, IgM, IgE), mis on funktsionaalselt antikehad, mis tagavad organismi humoraalse immuunkaitse infektsioonide ja võõrkehade vastu.

Paljude haiguste korral on plasmavalkude fraktsioonide suhte rikkumine (düsproteineemia). Düsproteineemiat täheldatakse sagedamini kui valgu üldkoguse muutusi ja aja jooksul täheldatuna võib see iseloomustada haiguse staadiumi, selle kestust ja ravimeetmete tõhusust.

Paraproteineemia on täiendava diskreetse riba ilmumine elektroferogrammile, mis näitab B-lümfotsüütides sünteesitud suure hulga homogeense (monoklonaalse) valgu, tavaliselt immunoglobuliinide või nende molekulide üksikute komponentide olemasolu. M-valgu kõrge kontsentratsioon (üle 15 g/l) viitab suure tõenäosusega müeloomile.

Valgufraktsioonide uurimisel müeloomi kahtluse korral on eriline diagnostiline väärtus. Immunoglobuliinide kerged ahelad (Bence Jonesi valk) läbivad vabalt seerumifiltri ja neid ei pruugita seerumi elektroferogrammil tuvastada. Kroonilise hepatiidi korral võib mõnikord täheldada väikeseid M-valke, healoomulisi - eakatel patsientidel. Väikest paraproteineemiat võivad jäljendada C-reaktiivse valgu ja mõnede teiste ägeda faasi valkude kõrge kontsentratsioon, fibrinogeeni sisaldus seerumis ja mõnikord ka monoklonaalsetel antikehadel põhinevad ravimid tippkontsentratsioonis (kasutatakse kasvajavastaste ravimitena, immunosupressantidena jne). .

Tähelepanu! Seda uuringut ei tehta eraldi, vaid koos testidega: .

Ettevalmistus

Eelistatav on võtta verd hommikul tühja kõhuga, pärast 8-14-tunnist üleöö paastu (võib juua vett) või 4 tundi pärast kerget einet päeva jooksul.

Näidustused kasutamiseks

Ägedad ja kroonilised põletikulised haigused (infektsioonid, kollagenoos).

Onkoloogilised haigused.

Söömishäired ja malabsorptsiooni sündroom.

Tulemuste tõlgendamine

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti jaoks ega ole diagnoos. Selles jaotises olevat teavet ei tohiks kasutada enesediagnostikaks ega eneseraviks. Täpse diagnoosi paneb arst, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka muudest allikatest saadavat vajalikku infot: haiguslugu, teiste uuringute tulemusi jne.

Valgufraktsioonide mõõtühikud INVITRO sõltumatus laboris: g/l.

Alternatiivsed ühikud: %.

Võrdlusväärtused

Tase üles:

Albumiin: dehüdratsioon; šokk;

Albumiin:

1. söömishäired;
2. malabsorptsiooni sündroom;
3. maksa- ja neeruhaigused;
4. kasvajad;
5. kollagenoosid;
6. põletused;
7. ülehüdratsioon;
8. verejooks;
9. analbumineemia;
10. Rasedus;

1. pärilik alfa1-antitrüpsiini puudulikkus;
2. Tangeri haigus;

1. alfa2-makroglobuliini taseme langus (pankreatiit, põletused, traumad);
2. haptoglobiini taseme langus (erineva etioloogiaga hemolüüs, pankreatiit, sarkoidoos);

gammaglobuliini fraktsioon:

1. immuunpuudulikkuse seisundid;
2. glükokortikoidide võtmine;
3. plasmaferees;
4. Rasedus.

Sünonüümid: Valgufraktsioonid, proteinogramm, seerumivalgu elektroforees, SPE, SPEP

Teaduslik toimetaja: M. Merkuševa, nime saanud PSPbSMU. akad. Pavlova, arstipraksis.
oktoober 2018.

Üldine informatsioon

Üks vere põhikomponente on valk, mis koosneb fraktsioonidest (albumiin ja mitut tüüpi globuliinid), mis moodustavad teatud kvantitatiivsete ja struktuursete seoste valemi. Põletikuliste (ägedate ja krooniliste) protsesside, aga ka onkoloogiliste patoloogiate korral on valgufraktsioonide valem häiritud, mis võimaldab hinnata keha füsioloogilist seisundit ja diagnoosida mitmeid tõsiseid haigusi.

Elektrivälja mõjul (praktikas kasutatakse elektroforeesi) jagatakse valk 5-6 fraktsiooniks, mis erinevad asukoha, liikuvuse, struktuuri ja osakaalu poolest valgu kogumassist.

Helixi labori valgufraktsioonide standardid:

L.A. Danilova teatmeteos, 2014:

Tulemust mõjutavad tegurid

Valgufraktsioonide analüüsitulemust saab dešifreerida hematoloog, aga ka onkoloog, terapeut, kirurg jne.

Ettevalmistus

Uurimistöö biomaterjal - venoosse vere seerum.

Proovivõtu meetod on ulnaarveeni veenipunktsioon.

Vereproovide võtmise aeg on hommikul (enne kella 11.00).

Kohustuslik nõue on, et protseduur viiakse läbi rangelt tühja kõhuga!

Täiendavad koolitusnõuded

• 2 nädalat enne analüüsi peaksite vältima järgmiste ravimite võtmist:
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • fenütoiin;
  • hormoonid (testosteroon, östrogeen, androgeenid);
  • asparaginaas;
  • glükokortikoidid;

3 päeva enne testi ei saa te menüüd ja toitumist muuta (keelatud on dieedid, paastumine, paastumine, taimetoitlusele üleminek jne);

Veenipunktsiooni eelõhtul jätke dieedist välja rasvased, suitsutatud ja vürtsikad toidud, praetud toidud, alkohol ja energiajoogid;

Katsepäeval võite juua ainult gaseerimata vett;

Tähtis! Praegusest või hiljuti lõpetatud ravimite, vitamiinide, toidulisandite kasutamisest tuleb raviarsti eelnevalt teavitada (märkides ära nende nimetused, annused, ravi kestus).

Inimese vereplasma sisaldab palju valgukomponente. Need erinevad oma koostise, struktuuri ja liikuvuse poolest teatud elektrivoolu juhtivas keskkonnas. See on plasmas lokaliseeritud üldvalgu jagamise aluseks erinevateks valgufraktsioonideks. Vereseerumi elektroforeesi läbiviimisel määratakse valgu üksikute komponentide ja struktuuride kvantitatiivne suhe. See on vajalik selleks, et teha kindlaks, kas inimesel on mitmesuguseid patoloogilisi nähtusi, nagu infektsioonid või onkoloogia. Just vereseerumi valkude elektroforeesil on suur tähtsus erinevate haiguste diagnoosimisel.

Valgufraktsioonide lõhustamiseks kasutatakse vereseerumi elektroforeesi, mille põhimõte põhineb valgukomponentide erineval liikuvusel tekkivas elektriväljas. See uurimismeetod on erinevalt tavalisest üldisest vereanalüüsist täpsem ja informatiivsem. Kuid samal ajal näitab elektroforees ainult teatud valgufraktsiooni kogust, patoloogilise protsessi olemust ja ulatust üldisel kujul. Läbiviidud uuringute analüüs võimaldab spetsialistidel täpselt välja selgitada, millist valgufraktsioonide suhet inimkehas täheldatakse, ja määrata konkreetsele haigusele omane konkreetne patoloogia.

Valgufraktsioonide tüübid

Suurem osa inimese peamisest bioloogilisest vedelikust ehk verest koosneb valkudest. Kokku jääb nende norm vahemikku 60-80 g/l. Täpse analüüsi saamiseks tehakse paberil vereseerumi elektroforees. See uuring on kõige levinum analüüsimeetod. Peamine kandja on spetsiaalne filterpaber. Selle peamine omadus on kõrge hügroskoopsus. Selline paber suudab oma kaalust 130-200 korda vett imada. Olenevalt kasutatavast seadmest kestab elektroforees paberil 4-16 tundi. Toimub valgustruktuuride alajaotus. Seejärel töödeldakse paberiribasid analüüsi saamiseks spetsiaalsete trükivärvidega. See tehnika on meditsiinilaborites kõige levinum. Elektrivoolu mõjul liiguvad negatiivselt laetud valgufraktsioonid positiivselt laetud elektroodi poole. Seetõttu jagunevad vere valgukomponendid 5 teadaolevaks fraktsiooniks:

• albumiinid;
• a1-globuliin;
• a2-globuliin;
• β - globuliin;
• y-globuliin.

Albumiinid on negatiivselt laetud ja neil on teiste fraktsioonidega võrreldes väike molekulmass. Tänu sellele on nende liikumiskiirus palju suurem kui teistel fraktsioonidel ning nad asuvad stardialast kõige kaugemal. Kolm esimest globuliini fraktsiooni liiguvad oma massi tõttu väiksema kiirusega. Kuid madalaim kiirus registreeritakse γ-globuliinide puhul. Nendel valkudel on suur mass ja need on teistega võrreldes suured. Nende laeng on peaaegu neutraalne, nii et see valgufraktsioon praktiliselt ei liigu stardijoonelt.

Kasutusvajadus

Praegu on seerumi elektroforees sageli teostatav test haiguse täpseks diagnoosimiseks. Seda analüüsi võivad määrata nii üldarstid kui ka eriarstid. Näidustused uuringu läbiviimiseks on järgmised:

• mitmesugused põletikud;
• kroonilise iseloomuga haigused;
• patoloogilised protsessid sidekoes;
• sisemine verejooks;

Testiks valmistumine

Selleks, et uuringute tulemused oleksid õiged, peate hoiduma söömisest vähemalt 8 tundi enne vere loovutamist. Lisaks on vaja raviarstiga kooskõlastada ravimite võtmine, kui neid on.

Vereproovide võtmine

Kasulik artikkel? Jaga linki

Kokkupuutel

Klassikaaslased

Et tulemusi ekslikult üle ei hinnataks, tuleb valgufraktsioonide ja üldvalgu näitaja määramiseks minimeerida verehüübimise võimalust. Seerumi elektroforees viiakse läbi hoolikalt, kuna fibrinogeeni tõttu on võimalik tulemusi moonutada. See võib peita ebanormaalseid valke või olla nendega segaduses.

Normaalväärtused

24 tunni jooksul pärast proovi võtmist on valmis seerumi valkude elektroforeesi analüüs. Saadud näitajate norm kategooriate kaupa täiskasvanutel:

1. Üldvalk - 63-82 g/l.
2. Albumiin - 40-60% fraktsioonide koguarvust.
3. α 1 -globuliinid - 2-5%.
4. α 2 -globuliinid - 7-13%.
5. β-globuliinid - 8-15%
6. y-globuliinid - 12-22%.

Analüüsi vajadus

Mis tahes valgufraktsiooni koguse muutus, üles või alla, võib viidata konkreetse patoloogia arengule. Selle kohta usaldusväärse teabe saamiseks on vajalik seerumi valkude elektroforees. Tulemuste dekodeerimine muudab eriarstide jaoks diagnoosi panemise ja ravi valimise lihtsamaks.

Suurenenud albumiini tase

Alguses, analüüsides saadud tulemusi, määratakse albumiini kogus. Selle fraktsiooni suurenemine võib viidata dehüdratsioonile. See võib juhtuda siis, kui patsiendil on pikaajaline oksendamine või häired seedesüsteemis. Samuti suureneb albumiini tase suure nahapiirkonna põletuste korral.

Albumiini vähenemine

Palju ohtlikum on albumiini hulga vähenemine kehas, mis võib viidata järgmistele patoloogiatele:

1. Neeru- ja maksakahjustus.
2. Seedetrakti patoloogiad.
3. Nakkuslikud protsessid.
4. Kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse häired.
5. Verejooks.
6. Pahaloomulised kasvajad.
7. Sepsis.
8. Reuma.

Albumiini koguse kerge vähenemine võib olla ka:

1. Lapseootel emadele.
2. Kui ravimite annus on ületatud.
3. Pikaajalise palavikuga.
4. Rasketele suitsetajatele.

α1-globuliinide hulga muutus

α1-antitrüpsiini puudumisega registreeritakse a1-globuliinide koguse vähenemine. Suurenemist täheldatakse kehapõletiku ägenemise, maksafunktsiooni häirete ja kudede lagunemise ajal.

α2-globuliinide vähenemine

Seda registreeritakse suhkurtõve, kõhunäärme põletikuliste protsesside, kollatõvega vastsündinute ja toksilise päritoluga hepatiidi korral. See viitab ka ebaõigele tasakaalustamata toitumisele.

α2-globuliinide sisalduse suurenemine

Esineb järgmiste haiguste esinemisel:

1. Põletik, eriti mädase eksudaadi olemasolul (kopsupõletik ja muud mäda esinevad protsessid).
2. Sidekoe kahjustused (näiteks reuma).
3. Pahaloomulised kasvajad.
4. Taastumisperioodid pärast põletust.
5. Neerukahjustus.

Lisaks on see nähtus tüüpiline vere hemolüüsi korral uuringu ajal in vitro.

β-globuliinide sisalduse suurenemine

See väljendub hüperlipoproteineemias (lipiidide sisalduse suurenemine veres), maksa ja neerude patoloogiates. Võib tuvastada avatud maohaavandiga, samuti hüpotüreoidismiga (kilpnäärme talitlushäired). Fraktsiooni vähenemine registreeritakse hüpobetalipoproteineemiaga (beetalipoproteiini komponendi suurenemine veres).

Muutused γ-globuliini fraktsioonis

See fraktsioon sisaldab immunoglobuliine. Seetõttu registreeritakse immuunpuudulikkuse ajal y-globuliinide suurenemine. Tavaliselt esineb see erinevate infektsioonide, põletikulise protsessi arengu, kudede muutuste ja põletuskahjustuste korral. Kroonilise hepatiidiga patsientidel täheldatakse y-globuliinide sisalduse suurenemist. Peaaegu sama pilt on iseloomulik ka maksatsirroosile. Selle haiguse kaugelearenenud juhtudel on γ-globuliinide valgufraktsiooni kogus oluliselt suurem kui albumiinil. Teatud haiguste korral võivad tekkida häired γ-globuliinide moodustumisel ja veres tekivad muutunud valgud – paraproteiinid. Selle arengu olemuse selgitamiseks viiakse läbi täiendav uuring - immunoelektroforees. See pilt on tüüpiline müeloomi ja Waldenströmi patoloogia jaoks.

γ-globuliinide hulga suurenemine on omane ka järgmistele patoloogiatele:

• erütematoosluupus;
• endotelioom;
• reumatoidartriit;
• osteosarkoom;
• lümfotsütaarse leukeemia krooniline vorm;
• kandidomükoos.

γ-globuliinide hulga vähenemine

γ-globuliinide vähenemine jaguneb kolme tüüpi:

1. Füsioloogiline (tüüpiline kolme kuni viie kuu vanustele lastele).
2. Kaasasündinud (areneb sünnihetkest).
3. Idiopaatiline (kui arengu põhjust ei saa kindlaks teha).

Sekundaarne langus registreeritakse immuunsüsteemi ammendumist põhjustavate haiguste tekkega. Viimasel ajal tehakse meditsiinipraktikas üha enam analüüsi prealbumiini koguse määramiseks. Tavaliselt tehakse selline uuring intensiivravi patsientidel.

Prealbumiini koguse vähendamine on väga oluline ja täpne test valgustruktuuride puudulikkuse kindlakstegemiseks patsiendi kehas. Prealbumiini analüüsimisel korrigeeritakse sellistel patsientidel valkude metabolismi.

Uriini elektroforees

Sellise analüüsi läbiviimise põhimõte on sarnane vereseerumi elektroforeesi läbiviimise tehnoloogiaga. Seda tehakse teiste patoloogiate täpsemaks diagnoosimiseks või avastamiseks. Lisaks aitab selline analüüs tuvastada proteinuuria olemasolu patsiendil.

Järeldus

Vereseerumi ja uriini elektroforees on olulised meetodid erinevate nakkushaiguste diagnoosimisel. Tänu uurimismetoodikale ja suurele täpsusele aitavad need kindlaks teha patoloogia tüübi. Täpne diagnoos on õige tee õigeks raviks ja täielikuks taastumiseks.

Valgud on kõigi keharakkude ja kudede põhielemendid. Need on moodustatud aminohapete ahelatest. Inimkehas on rohkem kui 100 tüüpi valgumolekule. Kõik need täidavad erinevaid funktsioone. Molekulide hulgas on fibrinogeen, transferriin, immunoglobuliinid, lipoproteiinid, albumiinid ja teised. Valgufraktsioonide eraldamine toimub mitmel viisil, kuid elektroforees on saavutanud suurima populaarsuse. Vaatame selle omadusi lähemalt.

Üldine informatsioon

Kokku moodustavad verevalgud "koguvalgu". See omakorda sisaldab selliseid komponente nagu globuliinid ja albumiinid. Vere valgu elektroforees jagab need nendeks elementideks. See eraldamise meetod võimaldas meil viia diagnostika täiesti uuele tasemele.

Täpsemad andmed

Molekulid omandavad negatiivse või positiivse laengu, mis sõltub keskkonnast, milles neid teostatakse. vere valgufraktsioonide elektroforees. Nende liikumist mõjutab laengu suurus. Liikumise olemuse määravad nii molekulide endi kuju ja suurus kui ka nende kaal. Positiivse laenguga elementidel on parem adsorptsioon kui negatiivse laenguga elementidel.

Albumiin

Neid peetakse kõigi vadakufraktsioonide seas suurimateks valgu molekulideks. Albumiinide arv peegeldab paljude siseorganite valgu seisundit. Molekulide üks peamisi ülesandeid on osmootse kolloidrõhu säilitamine. See aitab säilitada vedeliku süsteemi vereringes. Sellega kooskõlas võib seletada selliste patoloogiliste seisundite nagu kopsuturse, astsiit jne teket.

Globuliinid

Need on jagatud mitmeks rühmaks. Valgu elektroforeesi meetod võimaldab neid laboris kvantitatiivselt eraldada. Globuliinide komponentide hulgas on:

1. Alfa-1. Need sisaldavad alfa-1-antitrüpsiini elemente, aga ka türoksiini siduvat globuliini.
2. Alfa-2. Need sisaldavad osi tseruloplasmiinist, haptoglobiinist jne.
3. Beeta elemendid. Nende hulgas on komplemendi, transferriini ja beeta-lipoproteiinide komponendid.
4. Gamma osa. See sisaldab immunoglobuliine A, E, M, G, D.

Valkude elektroforees alfa-1 ja alfa-2 osade suurenemine näitab põletikulise protsessi algust.

Norm

Valkude elektroforeesi terves kehas peegeldavad järgmised näitajad (g/dl):

1. Albumiin 3,4-5.
2. Alfa-1 globuliin - 0,1 kuni 0,3.
3. Alfa 2 - 0,6 kuni 1.
4. Beeta-globuliin - 0,7 kuni 1,2.
5. Gamma globuliin - 0,7 kuni 1,6.
6. Üldnäitajad - 6,4-8,3.

Diagnostika eelised

Nagu eespool mainitud, kasutab meditsiin teatud kriteeriumide järgi valgumolekulide eraldamiseks üsna palju meetodeid. Kõige tavalisem on siiski valgu elektroforees. Valk teatud bioloogilises keskkonnas sisalduvaid fraktsioone saab eraldada ainult sel viisil. Eelkõige võimaldab see tuvastada paraproteiine. Valkude elektroforees - spetsiaalne kliiniline analüüsimeetod. See võimaldab tuvastada kõik muutused molekulides, mis võivad toimida teatud patoloogiate tunnustena. Valgufraktsioonide elektroforees- juurdepääsetav diagnostiline meetod. Seda tehakse kõigis laborites. Selle vaieldamatuteks eelisteks on tulemuste saamise täpsus ja kiirus. Seerumi valgu elektroforees võimaldab tuvastada muudatusi:

Uurimistulemuste saamine

Kapillaarelektroforees võimaldab tuvastada teatud tüüpi valke. Mõningaid molekule ei saa selle meetodiga siiski tuvastada. Erandiks on albumiin. Põhjalikumaks analüüsiks kasutatakse fraktsioonide elektroforeesi. Teatud rühmade taset saab mõõta valkude üldkoguse korrutisega iga rühma suhtelise protsendiga.

Nüansid

Valkude elektroforees tuleb teha samaaegselt immunoglobuliinide M, A ja G sisalduse mõõtmisega. Kordusanalüüsile tuleb saata kahe esimese suurema kontsentratsiooniga variandid, mida ei saa eraldi uurida. See on vajalik väiksemate paraproteiinirühmade immunofiksatsiooni välistamiseks.

Kliiniline pilt

Valkude elektroforees võimaldab tuvastada neeru- ja maksapatoloogiate tekkimist, geneetilisi deformatsioone, pahaloomuliste kasvajate teket, krooniliste ja ägedate infektsioonide aktiveerumist. Praktikas on tuvastatud mitmeid "sündroome", mida analüüsi ärakiri näitab:

Nefrootiline sündroom

Diagnoositakse, kui uuringu ärakiri näitab valgu molekulide filtreerimise taseme tõusu neerutuubulites ja selektiivset proteinuuriat. Viimane on suure hulga albumiinide ja väikese koguse madala molekulmassiga globuliinide eritumine uriiniga. Koos sündroomi progresseerumisega tuvastatakse maksas alfa-2-globuliini rühma suurte molekulide intensiivne süntees. Need kogunevad verevedelikku. Sellega seoses moodustub järgmine pilt. Albumiinisisaldus väheneb ja alfa-2-globuliini hulk suureneb.

Lisaks

Märkimisväärne valgukadu on iseloomulik mitte ainult nefrootilisele sündroomile. Neid täheldatakse ka Laelli tõve, ulatuslike põletuste, seedesüsteemi patoloogiate jne korral. Seedetrakti häirete korral näitab proteinogrammi dešifreerimine albumiinisisalduse vähenemist ja samaaegset kõigi globuliinirühmade protsendi suurenemist. Valgu taset saab reguleerida regulaarselt elektroforeesiga. Sel juhul on soovitatav kasutusele võtta ravimid, mis asendavad valguelemente. Gamma-globuliinide märkimisväärse vähenemisega diagnoositakse omandatud või kaasasündinud tõsine immuunpuudulikkus. Sellistel juhtudel on täieliku kliinilise pildi tuvastamiseks soovitatav täiendavalt määrata immunoglobuliinide M, A, G sisaldus.

Paraproteineemia

Elektroforeesi peetakse ainsaks viisiks selle tuvastamiseks. Paraproteineemia on sümptom, mis kaasneb hea- ja pahaloomuliste kasvajate progresseeruva kasvuga. Monoklonaalsete immunoglobuliinide ja nende ühenduste fragmentide kuhjumine veres on iseloomulik müeloomile ja mitmetele leukeemiatele. Paraproteiinide eristamiseks ja valguahelate loomiseks on soovitatav läbi viia modifitseeritud elektroforees - immunofiksatsioon. Uuringu läbiviimiseks kasutatakse antiseerumiga heeliumplaate.

Murdude karakteristikud elektroforeetilisel kõveral

Monoklonaalsed immunoglobuliinid tuvastatakse ainult patoloogia olemasolul.