Milline vorm on parem. ACC - pulber või kihisevad tabletid. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Nimi:

ACC (ACC)

Farmakoloogiline
tegevus:

Atsetüültsüsteiin (ACC) - mukolüütiline, rögalahtistav, mida kasutatakse röga vedeldamiseks hingamisteede haiguste korral, millega kaasneb paksu lima teke. Atsetüültsüsteiin on aminohappe tsüsteiini derivaat.
Ravimi mukolüütiline toime on keemilise iseloomuga.
Tänu vabale sulfhüdrüülrühmale lõhub atsetüültsüsteiin happeliste mukopolüsahhariidide disulfiidsidemeid, mis viib röga mukoproteiinide depolümeriseerumiseni ja lima viskoossuse vähenemiseni ning soodustab rögaeritust ja bronhide sekretsiooni väljutamist.
Ravim jääb aktiivseks ka mädase röga olemasolul.
Atsetüültsüsteiin omab ka antioksüdantseid pneumoprotektiivseid omadusi, mis on tingitud selle seondumisest keemiliste radikaalide sulfhüdrüülrühmadega ja seega nende neutraliseerimisest.

Lisaks aitab ravim suurendada glutatiooni sünteesi - see on oluline rakusisese kaitse tegur mitte ainult eksogeense ja endogeense päritoluga oksüdatiivsete toksiinide, vaid ka mõnede tsütotoksiliste ainete eest.
See atsetüültsüsteiini omadus võimaldab viimast tõhusalt kasutada paratsetamooli üleannustamise korral.
Pärast atsetüültsüsteiini suukaudset manustamist imendub kiiresti ja täielikult ja läbib metabolismi maksas, moodustades tsüsteiini, farmakoloogiliselt aktiivse metaboliidi, samuti diatsetüültsüsteiini, tsüstiini ja lisaks - segadisulfiidid.
Biosaadavus on väga madal - umbes 10%.
Cmax vereplasmas saavutatakse 1-3 tundi pärast manustamist. Seondumine plasmavalkudega - 50%.
Atsetüültsüsteiin eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitidena (anorgaanilised sulfaadid, diatsetüültsüsteiin).
T½ määratakse peamiselt kiire biotransformatsiooni teel maksas ja on umbes 1 tund. Maksafunktsiooni languse korral suureneb T½ 8 tunnini.

Näidustused
rakendus:

Atsetüültsüsteiini on ette nähtud kõikide haiguste korral, mille korral bronhidesse ja ülemistesse hingamisteedesse koguneb paks viskoosne röga, nimelt:
- äge ja krooniline bronhiit, sealhulgas obstruktiivne;
- bronhioliit;
- trahheiit;
- bronhiaalastma;
- bronhoektaasia;
- tsüstiline fibroos;
- larüngiit;
- sinusiit;
- keskkõrvapõletik.

Kasutusviis:

Päevane annus tsüstilise fibroosi raviksüle 30 kg kaaluvatel patsientidel kasutatakse kuni 800 mg.
Lapsed alates 10. elupäevast ja kuni 2-aastased kasutavad 50 mg 2-3 r / s.
2-5-aastaselt - 400 mg päevas, jagatuna 4 annuseks. Alates 6-aastasest - 600 mg / s (jagatud 3 annuseks).
Ravi jätkatakse pikka aega, kursused mitu kuud (3-6).
Kõigil muudel juhtudel on ööpäevane annus lastele alates 14. eluaastast ja täiskasvanutest 400-600 mg. 6 kuni 14 aastat - 300-400 mg (jagatuna 2 annuseks), 2-5 aastat - 200-300 mg (jagatuna 2 annuseks).
Lapsed alates 10. elupäevast ja kuni 2-aastased kasutavad 50 mg 2-3 r / s.

Tüsistusteta ägedate haiguste korral ravim on ette nähtud 5-7 päevaks.
Tüsistuste korral või kroonilise kuuri korral on võimalik ravikuur (kuni 6 kuud).
ACC võetakse pärast sööki.
Tablett või kotikese sisu tuleb lahustada pooles klaasis vedelikus (külm tee, vesi, mahl).

Kõrvalmõjud:

Kõrvaltoimete esinemissageduse kirjeldamiseks kasutatakse järgmist klassifikatsiooni: väga sageli (≥1/10), sageli (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: harva - tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon.
Närvisüsteemi poolelt: harva - peavalu.
Naha küljelt: harva - allergilised reaktsioonid (sügelus, urtikaaria, eksanteem, ekseem, lööve, angioödeem).
Kuulmisorganist: harva - kohin kõrvus.
Hingamissüsteemist: harva - õhupuudus, bronhospasm (peamiselt bronhiaalsüsteemi hüperreaktiivsusega patsientidel, mis on seotud astmaga), rinorröa.

Seedetraktist: harva - kõrvetised, düspepsia, stomatiit, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, halb hingeõhk.
Üldised häired: harva - palavik.
Teatatud on mõningatest rasketest nahareaktsioonidest (Stevensi-Johnsoni ja Lyelli sündroomid).
Atsetüültsüsteiini kasutamisel on väga harva teatatud verejooksust, mis oli kõige sagedamini seotud ülitundlikkusreaktsioonide tekkega.
On esinenud trombotsüütide agregatsiooni vähenemise juhtumeid, kuid kliiniline kinnitus sellele puudub.
Väga harva Teatatud on Quincke turse, näo turse, aneemia, hemorraagia, anafülaktiliste reaktsioonide või isegi šoki juhtudest.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus atsetüültsüsteiini ja abiainete suhtes;
- peptiline haavand;
- pärilik fruktoositalumatus;
- kopsuverejooks või hemoptüüs;
- pediaatrilises praktikas - hepatiidi ja neerupuudulikkusega (lämmastikku sisaldavate toodete kogunemise oht).

Kasutage ACC-d ettevaatlikult mao- või kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandiga.
Lahuse valmistamisel võib bronhiaalastma põdev patsient hingata sisse õhku koos ravimiosakestega, mis põhjustab ülemiste hingamisteede limaskesta ärritust ja võib esile kutsuda refleks-bronhospasmi.
Parima mukolüütilise toime saavutamiseks atsetüültsüsteiiniga ravimisel tuleb juua palju vedelikku.
10 ml valmistatud suukaudset lahust sisaldab 0,31 süsivesikuühikut, mida tuleb diabeediga patsientide puhul arvestada.
Sorbitoolil on väljaheitele kerge lahtistav toime.

Vastsündinud ja alla 1-aastased lapsed atsetüültsüsteiini kasutatakse ainult tervislikel põhjustel range meditsiinilise järelevalve all. Soovitatavat annust (10 mg/kg kehamassi kohta) ei tohi muuta.
ACC 200 ei kasutata vanuses kuni 2 aastat.
ACC Long ei ole soovitatav alla 14-aastastele lastele.
Reageerimisvõime autojuhtimisel ja masinatega töötamisel ei muutu atsetüültsüsteiini võtmisel.

Interaktsioon
muud ravimid
muul viisil:

Tetratsükliini ja selle derivaate (välja arvatud doksütsükliin) ei tohi pediaatrias koos ACC-ga kasutada.
Eksperimentaalsete in vitro uuringute käigus ei esinenud ühtegi teist tüüpi antibakteriaalsete ravimite inaktiveerimise juhtumeid.
Sellegipoolest soovitatav on jälgida intervalli ACC ja antibiootikumi võtmise vahel kell 2 (vähemalt).
In vitro on tõestatud atsetüültsüsteiini kokkusobimatus poolsünteetiliste penitsilliinide, aminoglükosiidide ja tsefalosporiini antibiootikumidega. Selliseid uuringuid ei ole erütromütsiini, amoksitsilliini ja tsefuroksiimiga läbi viidud.
Köhavastaste ravimite samaaegne kasutamine võib põhjustada hingamisteede sekretsiooni stagnatsiooni.
Nitroglütseriini kasutamine võib tugevdada viimase veresooni laiendavat toimet.

Rasedus:

Atsetüültsüsteiinil puudub embrüotoksiline toime, kuid raseduse ja rinnaga toitmise ajal on see ette nähtud ainult näidustuste olemasolul arsti järelevalve all.

Üleannustamine:

Puuduvad andmed suukaudseks manustamiseks mõeldud atsetüültsüsteiini ravimvormide üleannustamise juhtude kohta.
Atsetüültsüsteiin, kui seda võetakse annuses 500 mg / kg / päevas, ei põhjusta üleannustamise märke ega sümptomeid.
Sümptomid: Üleannustamine võib kaasneda seedetrakti sümptomitega, nagu iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
Ravi: atsetüültsüsteiinimürgistuse korral puudub spetsiifiline antidoot, sümptomaatiline ravi.

Väljalaske vorm:

ACC 100, 200 - kihisevad tabletid 20 tk.
ACC kuum jook - kuuma joogi pulber sisekasutuseks- 200 mg (20 kotikest) ja 600 mg (6 kotikest).
ACC-long - kihisevad tabletid (600 mg), 10 tk. torus.

ACC pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks - 100, 200 mg, 2 tk. pakitud.
ACC lastele - pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks 30 g 75 ml viaalis (20 mg / ml) ja 60 g 150 ml viaalis (20 mg / ml).

Säilitustingimused:

Lastele kättesaamatus kohas.
Temperatuur mitte üle 30°С.
Valmis lahust tuleb hoida külmkapis mitte kauem kui 12 päeva (temperatuuril 2-8°C).

1 kotike (100 mg) ACC graanulid suukaudse lahuse jaoks (oranž) sisaldab:

- abiained: askorbiinhape, sahharoos, sahhariin, apelsinimaitseaine.

1 kihisev tablett (100 mg) ACC sisaldab:
- toimeaine: atsetüültsüsteiin - 100 mg;
- abiained: sidrunhappe anhüdriid - 679,85 mg, naatriumvesinikkarbonaat - 291 mg, mannitool - 65 mg, askorbiinhape - 12,5 mg, laktoosanhüdriid - 75 mg, naatriumtsitraat - 0,65 mg, sahhariin - 6 mg, muraka maitse "B" - 20 mg.

Artiklis käsitleme "ACC 100 mg" kasutusjuhendit.

Külma hooaja algusega sageneb külmetushaiguste arv ja inimest vaevavad kõik ebameeldivad sümptomid - nohu, kurguvalu ja palavik. Eriti ebameeldiv ilming on köha. Köha raviks on palju ravimeid, millest igaüks sisaldab erinevaid toimeaineid, omab teatud raviomadusi ja kõrvaltoimeid ning on arvutatud ühe või teise köha tüübi jaoks - märg või kuiv.

Märja köha ravis on üks tõhusamaid ravimeid ACC.

Ravimi toimemehhanism

ACC 100 mg puhul toimib atsetüültsüsteiin toimeainena. Selle ravimi töötasid välja 20. sajandi keskel Itaalia apteekrid ja sellest ajast alates on see köha ravimisel tõhusaks osutunud rohkem kui üks kord.

Tuleb meeles pidada, et köha on inimese organismi normaalne kaitsereaktsioon hingamiselundite kahjustuse ja külmetuse korral. Köha on kahte peamist tüüpi: kuiv ja märg. Atsetüültsüsteiin sobib ainult märja köha sümptomite leevendamiseks, st köha, mida iseloomustab röga vabanemine - bronhide eriline saladus. Selline saladus seob haigustekitajaid ja köhimine viib selle hiljem bronhidest välja. Kuid kui röga moodustub liiga palju, võib selle eemaldamine bronhidest olla keeruline. See protsess on eriti raske lastel, kuna nende hingamisteed on kitsad. Selle tulemusena kannatab laps, ebaõnnestunult ja püüab pikka aega röga välja köhida, mis raskendab patsiendi seisundit ja aeglustab taastumist, põhjustades unetust.

Atsetüültsüsteiin

Atsetüültsüsteiin hõlbustab seda ülesannet. Oma struktuurilt sarnaneb see aminohappe tsüsteiiniga, mis on võimeline lagundama mukopolüsahhariide, mis on bronhide röga põhiolemus. Tänu sellele ei muutu see nii viskoosseks ja võib vabalt inimkehast lahkuda. Samuti on atsetüültsüsteiini sageli ette nähtud sinusiidi ja mädase keskkõrvapõletiku korral.

Hoolimata asjaolust, et "ACC 100 mg" kasutatakse peamiselt noorte patsientide raviks, ei ole see mitte ainult lastele mõeldud ravim, vaid seda kasutatakse võrdselt edukalt köha kõrvaldamiseks igas vanuses patsientidel. Kui atsetüültsüsteiin siseneb kehasse, siseneb see maksa, kus see metaboliseerub tsüsteiiniks ja seejärel kandub sellisel kujul süsteemsesse vereringesse.

ACC ravimit toodavad sellised ettevõtted nagu Hexal AG (Saksamaa) ja Sandoz (Sloveenia).

"ACC" koostis ja ravimvormid

Vastavalt ACC juhistele (100 milligrammi või mis tahes muu annus) on ravimil järgmised vormid: tabletid, granuleeritud pulber suspensiooni (lahuse) valmistamiseks kotikestes, siirup, 20% inhalatsioonilahus ja süstelahus.

Siirup sisaldab järgmisi aineid: kirsi maitseaine, metüülparahüdroksübensoaat, naatriumbensoaat, karamelloos, sahharinaat ja dinaatriumedetaat.

Lahuse valmistamiseks mõeldud graanulitel on järgmine koostis: askorbiinhape, sahhariin, sahharoos, apelsini või sidruni-mee maitse.

Tablettide "ACC 100 mg" annus on sada kakssada milligrammi, mitmesugused ravimid "ACC Long" sisaldavad 600 milligrammi. Kotikesed võivad sisaldada ka sada või kakssada milligrammi atsetüültsüsteiini. Üks milliliiter siirupit sisaldab umbes kakskümmend milligrammi toimeainet, pudeli maht on 100 ml. Igal viaalil on tass ja mõõtesüstal, nii et vajalikku annust on lihtne mõõta.

Tabletid sisaldavad lisaks atsetüültsüsteiinile sidrun- ja askorbiinhapet, laktoosi, mannitooli, naatriumkarbonaati, tsitraati, vesinikkarbonaati ja sahharinaati.

Näidustused

"ACC 100 mg" on kõige sagedamini ette nähtud alumiste hingamisteede põletikuliste patoloogiate korral. Kuid selle kasutusala võib olla nendest piiridest laiem.

Ravim on näidustatud järgmistel juhtudel:

• bronhiidiga;
• paratsetamoolimürgistuse ravis;
• bronhioliidiga;
• mitmesuguste tüsistuste ennetamisel pärast hingamisteede kirurgilist sekkumist;
• kopsupõletikuga;
• trahheiidiga;
• sinusiidiga;
• bronhide piirkonna laienemisega, see tähendab bronhoekstaasiga;
• kõrvapõletikuga;
• tsüstilise fibroosiga;
• larüngiidiga.

"ACC 100 mg" juhised

Vastavalt juhistele tuleb ravimit võtta pärast sööki, viimane manustamine peaks olema hiljemalt kuus õhtul. Ravimi toimet suurendab täiendav vedeliku tarbimine.

Lahuse valmistamiseks tuleb graanulite kott valada ühte klaasi vette. Tablette võib visata ka sooja vette, misjärel need lahustuvad. Vee asemel on lubatud kasutada muid vedelikke, näiteks teed, kompotti või mahla. Siirup on valmis. Täis klaas siirupit sisaldab 400 mg atsetüültsüsteiini, täis süstal 100 mg. Tema abiga on mugav ravimit viaalist kokku korjata ja väikelapsele ravimit on lihtne anda.

Valmis lahus tuleb võtta hiljemalt kolm tundi pärast valmistamist, kuid soovitatav on seda teha kohe. Mitte mingil juhul ei tohi ravimit lahjendada metallmahutis, kuna eralduvad tervisele ohtlikud ained. Sel eesmärgil kasutatakse ainult klaas- või keraamilisi nõusid. "ACC 100 mg" kasutamine peaks olema õige.

Annustamine

Sellise vormi nagu siirup annus on järgmine:

• 2-3 korda päevas, viis milliliitrit - kahe- kuni kuueaastastele patsientidele;
• 3-4 korda päevas viis milliliitrit - kuus kuni neliteist aastat.

Mida ütleb kasutusjuhend pulbri "ACC 100 mg" kohta?

Peatamise korral on ligikaudne summa järgmine:

• 2-3 korda päevas, üks pakend koguses 100 mg - kaks kuni kuus aastat;
• kaks korda päevas, kaks 100 mg pakki - kuus kuni neliteist aastat;
• kolm korda päevas kaks pakki 100 mg - neljateistkümne aasta pärast.

Tablettide puhul on annus järgmine:

• 2-3 korda päevas, üks 100 mg tablett - kaks kuni kuus aastat;
• kaks 100 mg tabletti kaks korda päevas - kuus kuni neliteist aastat;
• kolm korda päevas kaks 100 mg tabletti - neljateistkümne aasta pärast.

On vaja kinni pidada päevasest annusest, et toimeaine kogus ei ületaks järgmisi märke:

• 200-300 milligrammi - kaks kuni kuus aastat;
• 300-400 milligrammi - kuus kuni neliteist aastat;
• 400-600 milligrammi - neljateistkümne aasta pärast.

Seda kinnitavad lastele mõeldud "ACC 100" juhised.

Inhalatsioonilahust on soovitav kasutada kolm korda päevas. Üks sissehingamine sisaldab kahte kuni viit milliliitrit lahust, selle kestus on 15 kuni 20 minutit.

Ravi kestus

Keskmine ravikuur tablettide, siirupi ja graanulitega on viis kuni seitse päeva, inhalatsioonikuur viis kuni kümme päeva. Vajadusel võib lastearst ravi kestust pikendada. Kõiki ACC ravimi vorme alla kaheaastastele patsientidele võib välja kirjutada ainult raviarst, annused määratakse individuaalselt.

Lahust manustatakse intravenoosselt eranditult haiglas, ligikaudu kümme milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta.

Vastunäidustused

Ravimil on mitmeid vastunäidustusi. Selle kasutamine on rangelt keelatud kaksteistsõrmiksoole ja mao peptilise haavandi patoloogia ägenemise korral. Väljaspool seda perioodi kasutatakse ravimit ettevaatlikult. Ettevaatlikult määratakse ravim alla kaheaastastele patsientidele ja imikutele. Sel juhul tuleb ravi läbi viia arsti järelevalve all.

Seda tüüpi ravimeid, nagu ACC Long, kasutatakse ainult täiskasvanud patsientide raviks, seda ei tohi anda alla neljateistkümneaastastele lastele. Ravimi parenteraalne kasutuselevõtt on lubatud alles kuue aasta pärast.

Ettevaatlik vastuvõtt

Isegi ettevaatusega peate ravimit võtma järgmistel tingimustel:

• bronhiaalastmaga;
• hemoptüüsiga;
• imetamise ja raseduse ajal;
• neerupuudulikkusega;
• neerupealiste patoloogiatega;
• maksapuudulikkusega.

Kõrvalmõjud

ACC 100 mg kasutamise ajal võivad patsiendil tekkida negatiivsed ilmingud. Kuid kui järgite juhiseid ja järgite annust, on need haruldased. Need sisaldavad:

• stomatiit;
• müra kõrvades;
• nõgestõbi;
• peavalu;
• Diabeediga patsiendid peaksid teadma, et ravim sisaldab sahharoosi.

Ravimi üleannustamise nähud

Mõnel juhul võib tekkida ACC 100 mg tablettide ja ka teiste tablettide üleannustamine:

• kui laps on võtnud täiskasvanu annuse;
• liiga suurte annuste võtmisel ilma spetsiaalsete näidustusteta;
• ravim akumuleerub kehas (pikaajalise kasutamise korral ilma vere seisundit ning neerude ja maksa aktiivsust jälgimata).

Üleannustamise korral halveneb seisund järsult: vererõhk langeb, suukuivus, oksendamine, iiveldus, võib esineda nahalöövet sügeluse ja allergilise dermatiidi, bronhospasmi kujul. Rasketel juhtudel - anafülaktiline šokk ja Quincke ödeem.

Teiste ravimitega koostoime tunnused

ACC 100 mg kasutusjuhised on väga üksikasjalikud.

Kui atsetüültsüsteiini kasutatakse samaaegselt köhavastaste ravimitega köharefleksi pärssimise tõttu, võib tekkida ohtlik lima staas (seda kombinatsiooni tuleb kasutada ettevaatlikult).

Nitroglütseriini samaaegne kasutamine võib suurendada viimase vasodilateerivat toimet.

Täheldatakse bronhodilataatorite ja atsetüültsüsteiini sünergismi.

Atsetüültsüsteiin vähendab tetratsükliini, penitsilliinide, erütromütsiini, amfoteritsiin B, tsefalosporiinide, proteolüütiliste ensüümide imendumist, seetõttu tuleks neid võtta mitte varem kui kaks tundi pärast ACC kasutamist.

Kui atsetüültsüsteiin puutub kokku metallide ja kummiga, tekivad spetsiifilise aroomiga sulfiidid.

Analoogid

ACC-ga võrreldes odavamat analoogi otsides peaksite pöörama tähelepanu mõnele ravimile:

• Fluimucil on valmistatud Itaalias. See on ette nähtud köha ja külmetuse esimeste sümptomite kõrvaldamiseks, kuid seda saab kasutada viskoosse saladuse vabanemise hõlbustamiseks ninast. See sisaldab 600 milligrammi atsetüültsüsteiini, maitseaineid, sorbitooli ja sidrunhapet. Ravim maksab umbes 300 rubla.
• "Ambrobene" toodetakse Saksamaal siirupina, see põhineb teisel toimeainel - ambroksoolvesinikkloriidil. Ravim võimaldab teil toime tulla halvasti rögase püsiva köhaga, aitab eemaldada röga, hingamisteed pehmendavad. Hind - 200-300 rubla.
• Ambroksooli toodetakse Venemaal. See sisaldab sama toimeainet, kuulub rögalahtistavate mukolüütiliste ravimite kategooriasse. Hind on vahemikus 40 kuni 50 rubla.

erijuhised

Nagu näitavad "ACC" (100 mg või mis tahes muu annus) juhised, tuleb obstruktiivse bronhiidi ja bronhiaalastma korral atsetüültsüsteiini määrata hoolikalt, jälgides pidevalt bronhide läbilaskvust.

Kõrvaltoimete ilmnemisel peab patsient lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima spetsialistiga.

Toote lahustamisel kasutada klaasnõusid, mitte puutuda kokku hapniku, metallide, oksüdeerivate ainete ja kummiga.

Diabeediga patsientide ravimisel tuleb meeles pidada, et üks ACC 200 tablett võrdub 0,006 XE ja kaks ACC 100 tabletti. Tablettide juhised kinnitavad seda.

Kui ravimit kasutatakse soovitatud annustes, selle mõju kohta sõidukite juhtimise võimele ja mehhanismidele puuduvad negatiivsed andmed. See ei mõjuta tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Juhised ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks

Farmakoloogilise toime kirjeldus

Näidustused kasutamiseks

Hingamisteede haigused, millega kaasneb raskesti eraldatava viskoosse röga moodustumine:

äge ja krooniline bronhiit;
obstruktiivne bronhiit;
larüngotrakeiit;
kopsupõletik;
bronhektaasia;
bronhiaalastma;
bronhioliit;
tsüstiline fibroos;
äge ja krooniline sinusiit;
keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik).

Vabastamise vorm

tabletid kihiseva joogi valmistamiseks 200 mg; alumiiniumtoru 20, papppakk 1;
tabletid kihiseva joogi valmistamiseks 200 mg; alumiiniumtoru 25, papppakk 2;
tabletid kihiseva joogi valmistamiseks 200 mg; alumiiniumtoru 25, papppakk 4;
tabletid kihiseva joogi valmistamiseks 200 mg; kontuurpakend ilma lahtrita 4, papppakk 15;

Farmakodünaamika

Sulfhüdrüülrühmade olemasolu atsetüültsüsteiini struktuuris aitab kaasa rögahappe mukopolüsahhariidide disulfiidsidemete katkemisele, mis viib lima viskoossuse vähenemiseni. Ravim jääb aktiivseks ka mädase röga olemasolul.

Atsetüültsüsteiini profülaktilisel kasutamisel väheneb kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientidel ägenemiste sagedus ja raskusaste.

Kasutada raseduse ajal

Ohutuse tagamiseks on ebapiisavate andmete tõttu ravimi väljakirjutamine raseduse ja imetamise ajal võimalik ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele või imikule.

Kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus atsetüültsüsteiini või ravimi teiste komponentide suhtes;
mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis;
hemoptüüs;
kopsuverejooks;
Rasedus;
laktatsioon.

Ettevaatlikult - söögitoru veenilaiendid, bronhiaalastma, neerupealiste haigused, maksa- ja/või neerupuudulikkus.

Kõrvalmõjud

Harvadel juhtudel täheldatakse peavalu, suu limaskesta põletikku (stomatiiti) ja tinnitust. Väga harva - kõhulahtisus, oksendamine, kõrvetised ja iiveldus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus (tahhükardia). Üksikjuhtudel on täheldatud allergilisi reaktsioone, nagu bronhospasm (peamiselt bronhide hüperreaktiivsusega patsientidel), nahalööve, sügelus ja urtikaaria. Lisaks on üksikuid teateid ülitundlikkusreaktsioonide esinemisest tingitud verejooksu tekkest.

Kõrvaltoimete tekkimisel peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid: 2 100 mg kihisevat tabletti 2-3 korda päevas või 1 200 mg kihisevat tabletti 2-3 korda päevas (400-600 mg atsetüültsüsteiini päevas).

Lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat: 1 kihisev tablett 100 mg 3 korda päevas või 2 kihisevat tabletti 2 korda päevas või 1/2 200 mg kihisevat tabletti 3 korda päevas või 1 kihisevat tablett 2 korda päevas 200 mg tablett (300 -400 mg atsetüültsüsteiini päevas).

Lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat: 1 100 mg kihisevat tabletti 2-3 korda päevas või 1/2 200 mg kihisevat tabletti 2-3 korda päevas (200-300 mg atsetüültsüsteiini päevas).

Tsüstiline fibroos.

Tsüstilise fibroosiga patsientidel, kes kaaluvad üle 30 kg, on vajadusel võimalik suurendada atsetüültsüsteiini annust 800 mg-ni päevas.

2–6-aastased lapsed - 1 kihisevat tablett 100 mg 4 korda päevas või 1/2 200 mg kihisevat tabletti 4 korda päevas (400 mg atsetüültsüsteiini päevas).

Kihisevad tabletid tuleb lahustada ühes klaasis vees ja võtta pärast sööki. Tabletid tuleb sisse võtta kohe pärast lahustumist, erandjuhtudel võite lahuse 2 tunniks kasutusvalmis jätta.

Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet. Lühiajaliste külmetushaiguste korral on manustamise kestus 5-7 päeva. Kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosi korral tuleb infektsioonide ennetava toime saavutamiseks ravimit võtta kauem.

Märkus diabeetikutele:

1 kihisev tablett 100 mg vastab 0,006 XE, 1 kihisev tablett 200 mg vastab 0,006 XE.

Üleannustamine

Eksliku või tahtliku üleannustamise korral täheldatakse selliseid nähtusi nagu kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, kõrvetised ja iiveldus. Seni pole tõsiseid ja eluohtlikke kõrvaltoimeid täheldatud.

Koostoimed teiste ravimitega

Atsetüültsüsteiini ja köhavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel võib köharefleksi pärssimise tõttu tekkida lima stagnatsioon. Seetõttu tuleks selliseid kombinatsioone valida ettevaatlikult.

Atsetüültsüsteiini ja nitroglütseriini samaaegne manustamine võib põhjustada viimase vasodilateeriva toime suurenemist.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu antibiootikumide (penitsilliinid, tsefalosporiinid, erütromütsiin, tetratsükliin ja amfoteritsiin B) ja proteolüütiliste ensüümidega.

Kokkupuutel metallide, kummiga, tekivad iseloomuliku lõhnaga sulfiidid.

Vähendab penitsilliinide, tsefalosporiinide, tetratsükliinide imendumist (neid tuleks võtta mitte varem kui 2 tundi pärast atsetüültsüsteiini allaneelamist).

Sissepääsu erijuhised

Bronhiaalastma ja obstruktiivse bronhiidiga patsientidele tuleb ettevaatusega määrata atsetüültsüsteiini bronhide läbilaskvuse süstemaatilise kontrolli all.

Suhkurtõvega patsientide ravimisel tuleb arvestada, et siirupi valmistamiseks mõeldud graanulid sisaldavad sorbitooli ning suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse ja kihisevate tablettide graanulid sisaldavad sahharoosi.

Ravimiga töötamisel on vaja kasutada klaasnõusid, vältida kokkupuudet metallide, kummi, hapniku, kergesti oksüdeeruvate ainetega.

Säilitamistingimused

Kuivas kohas, temperatuuril mitte üle 25 °C. Pärast tableti võtmist sulgege tuub tihedalt.

Parim enne kuupäev

Kuulub ATX-klassifikatsiooni:

** Ravimite juhend on ainult informatiivsel eesmärgil. Lisateabe saamiseks vaadake tootja annotatsiooni. Ärge ise ravige; Enne ravimi ACC 200 kasutamist pidage nõu oma arstiga. EUROLAB ei vastuta tagajärgede eest, mis on põhjustatud portaali postitatud teabe kasutamisest. Kogu saidil olev teave ei asenda arsti nõuandeid ega saa olla ravimi positiivse toime garantii.

Kas olete huvitatud ACC 200-st? Kas soovite saada täpsemat teavet või vajate arstlikku läbivaatust? Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolaboratooriumis alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid üle, annavad nõu, osutavad vajalikku abi ja panevad diagnoosi. sa saad ka kutsuge koju arst. Kliinik Eurolaboratooriumis avatud teile ööpäevaringselt.

** Tähelepanu! Selles ravimijuhendis esitatud teave on mõeldud meditsiinitöötajatele ja seda ei tohiks kasutada eneseravimise aluseks. Ravimi ACC 200 kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja ei ole ette nähtud ravi määramiseks ilma arsti osaluseta. Patsiendid vajavad spetsialisti nõu!

Kui olete huvitatud muudest ravimitest ja ravimitest, nende kirjeldustest ja kasutusjuhistest, teabest koostise ja vabanemisvormide, näidustuste ja kõrvaltoimete, kasutusviiside, ravimite hindade ja ülevaadete kohta või on teil mõni muu küsimused ja ettepanekud - kirjutage meile, proovime teid kindlasti aidata.

ACC on mukolüütilise toimega ravim, mida kasutatakse mitmesuguste hingamisteede haiguste korral.

Väljalaske vorm ja koostis

ACC on saadaval kihisevate tablettidena, graanulitena suukaudse lahuse valmistamiseks ja oranžide graanulitena siirupi valmistamiseks.

Ravimi tabletid on ümmargused ja lamedad, valged. Neil on muraka lõhn. Tablette müüakse 4 tüki ribadena ning 20 ja 25 tükis alumiiniumist või plasttorudes. Üks paber- või pappkarp sisaldab 15 riba, 1, 2 või 4 tuubi tablette.

Graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks on homogeensed, valge värvusega oranži lõhnaga. Toodetud kombineeritud materjalist kottides 3 g Ühes pappkimbus 20 või 50 kotti graanuleid. Siirupi graanulid võivad olla kergelt kollaka varjundiga.

Kõigi ACC ravimvormide toimeaine on atsetüültsüsteiin. 1 tablett, graanulite kott ja 5 ml valmissiirupit sisaldavad 100 mg toimeainet. Saadaval on ka ACC 200 tabletid, mis sisaldavad 200 mg atsetüültsüsteiini.

Abiained ravimi tablettide koostises on järgmised komponendid:

• Sidrunhappe anhüdriid;
• Askorbiinhape;
• naatriumvesinikkarbonaat;
• laktoosanhüdriid;
• mannitool;
• naatriumtsitraat;
• Maitseaine murakas B;
• Sahhariin.

Lahuse valmistamiseks mõeldud ACC graanulites on abiained:

• sahhariin;
• sahharoos;
• Askorbiinhape;

Siirupi valmistamiseks mõeldud graanulid sisaldavad lisaks toimeainele:

• propüülparahüdroksübensoaat;
• metüülparahüdroksübensoaat;
• naatriumtsitraat;
• sorbitool;
• Kuiva apelsini maitsega.

Näidustused kasutamiseks

Vastavalt juhistele võib ACC kõigis ravimvormides kasutada hingamisteede haiguste raviks, millega kaasneb raskesti eraldatava röga moodustumine:

• Kopsupõletik;
• obstruktiivne bronhiit;
• äge ja krooniline bronhiit;
• Bronhiaalastma;
• bronhektaasia;
• bronhioliit;
• Tsüstiline fibroos.

ACC kasutamise näidustused on ka krooniline ja äge sinusiit ja keskkõrvapõletik.

Vastavalt juhistele kasutatakse ACC-d graanulite kujul lahuse valmistamiseks ka larüngotrahheiidi ja graanulite kujul siirupi valmistamiseks - kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on ACC kõigis ravimvormides vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle koostise moodustavate komponentide suhtes, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Tablettide täiendavad vastunäidustused on ägedas faasis kopsuverejooks, hemoptüüs ja mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ning lahuse valmistamiseks mõeldud graanulite puhul - vanus kuni 2 aastat.

Kasutusmeetod ja annustamine

ACC tablette tuleb võtta pärast sööki, pärast nende lahustamist pooles klaasis vees. Soovitatav on võtta see kohe pärast lahustamist.

Graanulid lahuse valmistamiseks võib lahustada mahlas, külmas tees või vees. Lahust tuleb võtta pärast sööki.

Siirupi valmistamiseks lisatakse pudelisse graanulitega kuni märgini toatemperatuuril vett.

Ravimi annus sõltub patsiendi vanusest:

• Alla 2-aastased lapsed - 2,5 ml siirupit 2-3 korda päevas arsti järelevalve all;
• 2-6-aastased lapsed - 1 tablett (ACC 100) või 1 kotike graanuleid lahuse valmistamiseks või 5 ml siirupit 4 korda päevas;
• 6-aastased lapsed ja täiskasvanud - 2 tabletti (ACC 100) või 2 graanulite kotikest lahuse valmistamiseks või 10 ml siirupit 2-3 korda päevas.

Ravimi maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanud patsientidele on 600 mg toimeainet atsetüültsüsteiini. Tsüstilise fibroosi korral võib seda suurendada 800 mg-ni.

Lühiajaliste külmetushaiguste ravi kestus ei ületa tavaliselt nädalat. Tsüstilise fibroosi ja kroonilise bronhiidi korral on vajalik pikaajaline ravimteraapia.

Kõrvalmõjud

ACC kasutamine võib mõnel juhul põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Peavalu;
• Müra kõrvades;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Kõhulahtisus;
• Kõrvetised;
• Stomatiit;
• Vererõhu langus;
• Tahhükardia.

Väga harvadel juhtudel võib ACC kasutamine põhjustada allergilisi reaktsioone bronhospasmi, sügeluse, urtikaaria ja nahalööbe kujul. Ülitundlikkusreaktsioonide esinemine ravimi kasutamisel võib põhjustada verejooksu.

Ravimi üleannustamise korral täheldatakse selliseid keha reaktsioone nagu iiveldus ja oksendamine, kõrvetised, kõhuvalu ja kõhulahtisus. Sellistel juhtudel on vajalik sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Obstruktiivse bronhiidi ja bronhiaalastmaga patsiendid peavad ACC-ravi ajal regulaarselt jälgima bronhide läbilaskvust.

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada maksa ja neerude häirete, neerupealiste haiguste, söögitoru veenilaiendite, samuti mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi korral ägedas faasis.

ACC mukolüütilist toimet suurendab täiendav vedeliku tarbimine.

Ravim ei sobi proteolüütiliste ensüümide ja antibiootikumidega (tsefalosporiinide, tetratsükliini, penitsilliinide, erütromütsiini ja amfoteritsiin B-ga).

Seda ei tohiks kombineerida köhavastaste ravimitega, kuna viimase põhjustatud köharefleksi allasurumine võib põhjustada ohtlikku lima stagnatsiooni.

Lahuse ja siirupi valmistamisel ravimi graanulite abil on vaja kasutada klaasnõusid ja vältida kokkupuudet kergesti oksüdeeruvate ainete, kummi ja metallidega. Vastasel juhul tekivad spetsiifilise lõhnaga sulfiidid.

Analoogid

Ravimi analoogid tablettide kujul on ACC Long, Fluimucil ja Acestine ning graanulite kujul - Mukonex ja Acetylcysteine-Sedico.

Ladustamise tingimused

ACC-d tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 °C.

Tablettide kõlblikkusaeg on 3 ja graanulite 4 aastat.