Pärast kopsuoperatsiooni valutasid mu ribid. Kopsuvähi ravi tüübid. Selle haigusega inimeste elulemus ja erinevad ravimeetodid

Plaaniline või erakorraline kopsuoperatsioon tehakse selle kõige olulisema hingamisorgani tõsiste patoloogiate korral, kui konservatiivne ravi on võimatu või ebaefektiivne. Nagu iga kirurgiline sekkumine, tehakse manipuleerimist ainult vajaduse korral, kui patsiendi seisund seda nõuab.

Kopsud on hingamissüsteemi üks peamisi organeid. Need on elastse koe reservuaar, mis sisaldab hingamisteede vesiikuleid (alveoole), mis hõlbustavad hapniku imendumist ja süsinikdioksiidi eemaldamist kehast. Kopsurütmi ja selle organi tööd tervikuna reguleerivad ajus asuvad hingamiskeskused ja veresoonte kemoretseptorid.

Operatsioon on sageli vajalik järgmiste haiguste korral:

kopsupõletik ja muud rasked põletikulised protsessid;
healoomulised (tsüstid, hemangioomid jne) ja pahaloomulised (kopsuvähk) kasvajad;
patogeensete mikroorganismide tegevusest põhjustatud haigused (tuberkuloos, ehhinokokoos);
kopsusiirdamine (tsüstilise fibroosi, KOK-i jne korral);
hemotooraks;
pneumotooraks (õhu kogunemine kopsude pleura piirkonda) mõnel kujul;
trauma või vigastuse tõttu võõrkehade olemasolu;
adhesioonid hingamisteede organites;
kopsuinfarkt;
muud haigused.

Kõige sagedamini tehakse kopsuoperatsioone aga vähi, healoomuliste tsüstide ja tuberkuloosi korral. Sõltuvalt elundi kahjustatud piirkonna ulatusest on sellist manipuleerimist võimalik mitut tüüpi.

Sõltuvalt käimasolevate patoloogiliste protsesside anatoomilistest tunnustest ja keerukusest võivad arstid otsustada kirurgilise sekkumise tüübi üle.

Seega eristatakse pneumonektoomiat, lobektoomiat ja elundifragmendi segmentektoomiat.

Pulmonektoomia - kopsu eemaldamine. See on teatud tüüpi kõhuoperatsioon paarisorgani ühe osa täielikuks eemaldamiseks. Lobektoomiat peetakse infektsioonist või vähist mõjutatud kopsusagara eemaldamiseks. Segmentektoomia tehakse ühe kopsu sagara segmendi eemaldamiseks ja koos lobektoomiaga on selle organi üks levinumaid operatsioone.

Pulmonektoomiat ehk pneumonektoomiat tehakse erandjuhtudel ulatusliku vähi, tuberkuloosi ja mädaste kahjustuste või suurte kasvajamoodustiste korral. Kopsu eemaldamise operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis eranditult kõhu kaudu. Nii suure organi eemaldamiseks avavad kirurgid rindkere ja mõnel juhul eemaldavad isegi ühe või mitu ribi.

Tavaliselt tehakse kopsude ekstsisioon anterolateraalse või külgmise sisselõike abil. Kopsu eemaldamisel vähi või muudel juhtudel on äärmiselt oluline jätta elundi juur, mis hõlmab veresooni ja bronhe. Saadud kännu pikkust on vaja säilitada. Kui haru on liiga pikk, on võimalus põletikuliste ja mädaste protsesside tekkeks. Pärast kopsu eemaldamist õmmeldakse haav tihedalt siidiga kokku ja õõnsusse sisestatakse spetsiaalne drenaaž.

Lobektoomia hõlmab ühe või mitme (tavaliselt 2) ühe või mõlema kopsu sagara väljalõikamist. Seda tüüpi operatsioon on üks levinumaid. Seda tehakse üldnarkoosis kõhuõõne meetodil, aga ka uusimate minimaalselt invasiivsete meetoditega (näiteks torakoskoopia). Kirurgilise sekkumise õõnsusversioonis sõltub juurdepääsu kättesaadavus eemaldatava laba või fragmendi asukohast.

Seega lõigatakse hea- või pahaloomuline kopsukasvaja, mis paikneb alumises lobus, kasutades posterolateraalset lähenemist. Ülemiste ja keskmiste lobade või segmentide eemaldamine toimub anterolateraalse sisselõike ja rindkere avamisega. Kopsusagara või selle osa eemaldamine toimub tsüstide, tuberkuloosi ja elundi kroonilise abstsessiga patsientidel.

Segmentektoomia (kopsu osa eemaldamine) tehakse piiratud iseloomuga kasvaja kahtluse korral, kus on väikesed lokaliseeritud tuberkuloosikolded, väikesed tsüstid ja elundisegmendi kahjustused. Väljalõigatud piirkond eraldatakse juurest perifeerse piirkonnani pärast kõigi arterite, veenide ja bronhide blokeerimist ja ligeerimist. Seejärel eemaldatakse õõnsusest eemaldatav segment, kude õmmeldakse ja paigaldatakse 1 või 2 äravoolu.

Operatsioonieelse perioodiga peaks kaasnema intensiivne ettevalmistus selleks. Seega, kui keha üldine seisund lubab, tuleb kasuks aeroobne treening ja hingamisharjutused. Sageli võimaldavad sellised protseduurid leevendada operatsioonijärgset perioodi ja kiirendada mädase või muu sisu evakueerimist kopsuõõnest.

Suitsetajad peaksid loobuma halvast harjumusest või vähendama päevas tarbitavate sigarettide arvu. Muide, just see pahatahtlik harjumus on peamine kopsuhaiguste põhjus, sealhulgas 90% selle organi vähi juhtudest.

Ettevalmistav periood on välistatud ainult erakorralise sekkumise korral, kuna operatsiooni viivitus võib ohustada patsiendi elu ja põhjustada tüsistusi ja isegi surma.

Meditsiinilisest vaatenurgast seisneb operatsiooni ettevalmistamine keha uurimises ja patoloogilise protsessi lokaliseerimise tuvastamises opereeritavas piirkonnas.

Enne operatsiooni vajalike uuringute hulgas on:

üldised uriini- ja vereanalüüsid;
vereanalüüs biokeemia ja koagulogrammi jaoks;
valguse röntgenikiirgus;
ultraheliuuringud.

Lisaks on nakkus- ja põletikuliste protsesside korral enne kirurgilisi protseduure ette nähtud ravi antibiootikumide ja tuberkuloosivastaste ravimitega.

Taastusravi periood

Igasuguse keerukusega kopsuoperatsioonid on traumaatiline protsess, mis nõuab teatud taastumisperioodi. Operatsioonijärgse perioodi edukas kulg sõltub paljuski nii patsiendi füüsilisest tervislikust seisundist ja tema haiguse raskusastmest kui ka spetsialisti kvalifikatsioonist ja töö kvaliteedist.

Operatsioonijärgsel perioodil on alati oht tüsistuste tekkeks nakkus- ja põletikuliste protsesside, hingamishäirete, õmbluste ebaõnnestumise, mitteparanevate fistulite jne kujul.

Negatiivsete tagajärgede minimeerimiseks pärast operatsiooni on ette nähtud ravi valuvaigistite ja antibiootikumidega. Kasutatakse hapnikravi ja eridieeti. Mõne aja möödudes on hingamiselundite funktsioonide taastamiseks ja taastumisprotsessi kiirendamiseks soovitatav läbida ravivõimlemise ja hingamisharjutuste kuur (füsioteraapia).

Kopsu kõhuõõneoperatsioonil (pneumektoomia jne) taastub patsiendi töövõime täielikult umbes aastaga. Pealegi registreeritakse enam kui pooltel juhtudest puue. Sageli võib ühe või mitme loba eemaldamisel näha rindkere väliseid defekte eemaldatud organi küljel olevate õõnsuste kujul.

Oodatav eluiga sõltub haiguse omadustest ja inimese elustiilist pärast operatsiooni. Healoomuliste kasvajatega patsientidel pärast suhteliselt lihtsaid sekkumisi elundifragmentide resektsiooniks on sama eluiga kui tavalistel inimestel. Sepsise raskete vormide, gangreeni ja kopsuvähi tüsistused, ägenemised ja ebatervislik eluviis lihtsalt mõjutavad negatiivselt üldist eluiga pärast operatsiooni.

Operatsioon on sageli vajalik järgmiste haiguste korral:

kopsupõletik ja muud rasked põletikulised protsessid;
healoomulised (tsüstid, hemangioomid jne) ja pahaloomulised (kopsuvähk) kasvajad;
patogeensete mikroorganismide tegevusest põhjustatud haigused (tuberkuloos, ehhinokokoos);
kopsusiirdamine (tsüstilise fibroosi, KOK-i jne korral);
hemotooraks;
pneumotooraks (õhu kogunemine kopsude pleura piirkonda) mõnel kujul;
trauma või vigastuse tõttu võõrkehade olemasolu;
adhesioonid hingamisteede organites;
kopsuinfarkt;
muud haigused.

Sõltuvalt käimasolevate patoloogiliste protsesside anatoomilistest tunnustest ja keerukusest võivad arstid otsustada kirurgilise sekkumise tüübi üle.

Seega eristatakse pneumonektoomiat, lobektoomiat ja elundifragmendi segmentektoomiat.

Ettevalmistav periood on välistatud ainult erakorralise sekkumise korral, kuna operatsiooni viivitus võib ohustada patsiendi elu ja põhjustada tüsistusi ja isegi surma.

Meditsiinilisest vaatenurgast seisneb operatsiooni ettevalmistamine keha uurimises ja patoloogilise protsessi lokaliseerimise tuvastamises opereeritavas piirkonnas.

Enne operatsiooni vajalike uuringute hulgas on:

üldised uriini- ja vereanalüüsid;
vereanalüüs biokeemia ja koagulogrammi jaoks;
valguse röntgenikiirgus;
ultraheliuuringud.

Lisaks on nakkus- ja põletikuliste protsesside korral enne kirurgilisi protseduure ette nähtud ravi antibiootikumide ja tuberkuloosivastaste ravimitega.

Taastusravi periood

Operatsioonijärgsel perioodil on alati oht tüsistuste tekkeks nakkus- ja põletikuliste protsesside, hingamishäirete, õmbluste ebaõnnestumise, mitteparanevate fistulite jne kujul.

Kopsuoperatsioone tehakse raskete haiguste korral, kui kõik konservatiivsed raviviisid ei ole enam tõhusad.

Kopsud on elutähtis organ. Nende peamine eesmärk on gaasivahetus vere ja keskkonna vahel. Elundi tööd kontrollib pikliku medulla hingamiskeskus. Taastusravi pärast kopsuoperatsiooni on vähemalt 2 nädalat.

Näidustused operatsiooniks

Kopsuoperatsioonid on vajalikud järgmiste haiguste korral:

Sekkumisel on mitmeid tüsistusi ja riske, mistõttu seda tehakse hädaolukorras.

Kopsuoperatsiooni tehakse kõige sagedamini tuberkuloosi või kopsuvähi korral.

Tuberkuloosiinfektsioon tekib pikaajalisel kokkupuutel nakkuse kandjaga. Vastuvõtlikkus haigusele suureneb, kui immuunsüsteemi funktsioonid on häiritud. Kasvajad arenevad peamiselt suitsetajatel, ohtlikes tööstusharudes töötavatel inimestel ja megalinnade elanikel.

Toimingute tüübid

Kopsude eemaldamine võib olla täielik või osaline. Sekkumise tüübi määravad arstid, lähtudes haiguse olemusest ja patsiendi esialgse läbivaatuse tulemustest.

Pulmonektoomia – kopsu eemaldamise operatsioon vähi korral – kogu kopsu eemaldamine, tehakse siis, kui vähk on kaugele arenenud või elundis ilmneb mitu metastaasi. Resektsioon - organi osa eemaldamine - võib olla erinevat tüüpi:

bilobektoomia - 2 laba eemaldamine;
lobektoomia - 1. sagara eemaldamine,
segmentektoomia - segmendi eemaldamine,
marginaalne resektsioon – koha eemaldamine perifeerias.

Võimalik on opereerida kas õõnsusmeetodil või minimaalselt invasiivsel meetodil endoskoopilisi võtteid kasutades.. Kirurgilised sekkumised hõlmavad kopsu siirdamist ja pleura punktsiooni.

Traditsiooniline sekkumine

Traditsioonilise meetodiga tehakse torakotoomia - rindkere avamine. Operatsioon on kõhuõõne ja seda tehakse üldnarkoosis. Esmalt kontrollitakse patsiendi anesteesia taluvust, et vältida patsiendi surma anafülaktilise šoki tõttu. Mõnikord võib kopsudele juurdepääsu hõlbustamiseks olla vaja eemaldada mitu ribi.

Enne elundi või selle osa eemaldamist kantakse suurtele anumatele ja bronhidele ligatuurid. Seejärel eraldab kirurg kopsujuure ja ravib haava antiseptikumiga. Lümfisõlmed ja rasvkoed eemaldatakse koos kopsuga. Moodustub bronhide känd. Õmbluste tiheduse kontrollimiseks pumbatakse kõrge rõhu all õhku kopsudesse. Suur tähtsus on kännu suurusel – kui see on liiga pikk, tekib mädanemise ja põletikuliste protsesside tekke oht. Vältimaks vedeliku kogunemist kopsudesse pärast kopsuoperatsiooni, jäetakse pleuraõõnde 1-2 dreeni.

Minimaalselt invasiivne sekkumine

Kaasaegsete tehnikatega operatsioonid on vähem aeganõudvad ja vähem traumaatilised. Kasutatakse laserkirurgia, radiokirurgia ja elundiosade hävitamine madalatel temperatuuridel. Mõjutatud piirkondadele ligi pääsemiseks tehakse väike sisselõige, millesse sisestatakse videokaamera. Selle abiga jälgib kirurg oma tegevust. Operatsioon tehakse ilma kopse kunstliku ventilatsioonisüsteemiga ühendamata, patsient hingab iseseisvalt. Minimaalselt invasiivse sekkumisega operatsioonijärgne periood on traditsiooniliste meetoditega võrreldes lühem.

Samuti on operatsioone, mis aitavad muuta kopsude patoloogilist seisundit ilma selle osi eemaldamata - pneumolüüs ja pneumotoomia.

Pneumolüüs - adhesioonide ekstsisioon, mis häirib elundi sirgendamist. Adhesioonide moodustumine esineb kasvajate, tuberkuloosi, neeruhaiguste, mädasete protsesside, fibrinoosse pleuriidi korral. Kõige sagedamini tehakse sekkumist kavernoosse tuberkuloosi korral, kui õõnsuse suurus ei ületa 3 cm.

Pneumotoomia on mädakollete või abstsesside avamine. Protseduur on näidustatud tuberkuloosi, kasvajate, mädase pleuriidi korral. Operatsioon ei ravi haigust, vaid aitab leevendada patsiendi seisundit. Seda tehakse juhtudel, kui radikaalne sekkumine pole võimalik.

Ettevalmistus operatsiooniks

Operatsioonile eelneb ettevalmistusperiood, mis on välistatud vaid erakorralise operatsiooni vajaduse korral. Määratakse ülejäänud tervete piirkondade seisund ja patsiendi üldine heaolu. Selleks kasutatakse järgmisi uuringuid:

üldine ja biokeemiline vereanalüüs,
koagulogramm,
üldine uriinianalüüs,
röntgen,
bronhoskoopia,
CT skaneerimine,
Rindkere organite ultraheliuuring.

Kui inimesel on kaasuvad südame, endokriinsete näärmete ja seedetrakti patoloogiad, viiakse läbi täiendavad diagnostilised meetmed.

Operatsiooni takistuseks on suur tõenäosus, et patsiendil tekib hingamispuudulikkus. Välise hingamisfunktsiooni hindamiseks kasutatakse järgmist:

spiromeetria,
pneumotahomeetria,
bronhospirograafia,
oksühemograafia.

Patsient peab järgima dieeti, loobuma alkoholist ja suitsetamisest.

Spetsiaalsed harjutused aitavad eemaldada patoloogilist sisu kopsudest, taastada ja sirutada elundi pärast operatsiooni. Patsient peab tegema igapäevaseid torso pöördeid, kergeid venitusi, painutusi koos käte tõstmisega. Teatud kehapiirkondadele vajutamine põhjustab köharefleksi ja rögaeritust.

Meditsiinitöötaja aitab voodihaigetel võimleda. Füüsiline treening tugevdab hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteeme ning vähendab patsiendi ärevust enne operatsiooni.

Vähemalt nädal enne sekkumist peate lõpetama vere hüübimist vähendavate ravimite võtmise..

Enne kopsuvähi kopsuoperatsiooni (eemaldamist) läbib patsient tsütostaatikumide kuuri. Tuberkuloosi korral on ette nähtud tuberkuloosivastased ravimid operatsioonieelsel perioodil, nakkushaiguste korral antibiootikumid.

Operatsiooni vastunäidustused

Operatsioone ei tehta järgmiste vastunäidustuste korral:

kasvaja kasv söögitorusse, südamekotti, aordi, ülemisse õõnesveeni;
mitmed metastaasid vastupidises kopsus, neerudes, maksas, lümfisõlmedes ja muudes elundites;
aneemia;
luuüdi funktsionaalse aktiivsuse vähenemine;
spasmid rinnus, selgroos, ülemistes jäsemetes;
äge koronaarpuudulikkus;
vähem kui 6 kuud tagasi põdetud müokardiinfarkt;
hüpertensioon;
neeru tuberkuloos;
amüloidoos;
kõri- või röganärvi halvatus;
kopsuarterite skleroos;
kahheksia.

Ettevaatlikult viiakse elundi eemaldamine läbi ülekaalulistel ja südame-veresoonkonna haigustega inimestel. Sekkumisel on ka suhtelised vastunäidustused, mille puhul kirurgid võrdlevad igal konkreetsel juhul eeldatavat kasu patsiendile ja võimalikke tagajärgi.

Postoperatiivne periood

Taastusravi pärast kopsu eemaldamist vähi, tuberkuloosi ja muude patoloogiate korral hõlmab füsioteraapiat ja hingamisharjutuste komplekti, millega tuleb alustada paar tundi pärast operatsiooni. Patsiendi haiglas viibimise ajal tehakse füsioterapeutilisi protseduure. Kasutatakse hapnikravi.

Esimest korda pärast operatsiooni tunnevad inimesed valu, seetõttu määratakse neile valuvaigisteid. Võimalike tüsistuste vältimiseks kasutatakse antibiootikume, perioodiliselt analüüsitakse haava eritumist.

Dieet pärast kopsuoperatsiooni aitab vältida kehakaalu tõusu, mida patsiendid kipuvad tegema. Ülesöömine, rasvaste, praetud, vürtsikute toitude tarbimine on vastunäidustatud. Soovitatav on süüa 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena.

Soovitav on vältida hüpotermiat, kokkupuudet ARVI-ga patsientidega, stressi ja liigset füüsilist pingutust.. Parem on halbadest harjumustest igaveseks loobuda. Füüsiline kasvatus ei tohiks olla väsitav, kõige parem on lihtsalt rohkem värskes õhus jalutada.

Oodatav eluiga pärast operatsiooni

Prognoos eluks pärast operatsiooni sõltub haiguse tüübist, selle raskusastmest, täiendava ravi olemasolust ja patsiendi üldisest seisundist. Palju sõltub sellest, kuivõrd patsient järgib arsti soovitusi, kas ta järgib dieeti ning ettenähtud töö- ja puhkegraafikut.

Mõnikord õnnestub patsientidel pärast vähki elada täisväärtuslikku elu ühe kopsuga. Kuid kahjuks jäävad pooled inimestest pärast elundi resektsiooni puudega. Tüsistuste ja haiguse retsidiivide vältimiseks peaksid kõik operatsiooni läbinud inimesed igal aastal läbima ennetava läbivaatuse.

Tüsistused

Pärast operatsiooni võivad tekkida tüsistused, mis võivad lõppeda patsiendi surmaga: sisemine verejooks, südame- või hingamispuudulikkus, mädanemine, sepsis, õmblusniidi väljavool, gangreen.

Esimesel aastal kannatavad inimesed hüpoksia all – ülejäänud koed ei suuda organismi täielikult hapnikuga varustada..

Köha pärast kopsuoperatsiooni on üks levinumaid sümptomeid. Enamasti areneb see hingetoru limaskesta trauma tagajärjel kunstliku ventilatsiooni käigus, kuid mõnikord on see märk bronhiidi või operatsioonijärgse kopsupõletiku tekkest.

Uudised

Positiivsed sündmused

Osakonna fassaad remonditi kaasaegsete, väliskeskkonnale vastupidavate ja suurepärase esteetilise välimusega materjalidega, mis kaudselt mõjutas töödistsipliini tugevnemist ja tööviljakuse tõusu.

Ultraheli positiivne sündmus

Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi Riigieelarvelise Tervishoiuasutuse nr 2 ultrahelidiagnostika kabinet ostis eesnäärme multifokaalse transrektaalse biopsia läbiviimiseks ekspertklassi ultraheliskanneri Toshiba aplio 500 intrakavitaarse anduri biopsia kinnituse.

Avatud uste päev

2. märtsil 2019 toimus Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi riigieelarvelises asutuses "Onkoloogiline dispanser nr 2" naiste tervisele pühendatud lahtiste uste päev, mis oli pühendatud rahvusvahelisele naistepäevale 8. märtsil.

Avatud uste päev

2. veebruaril 2019 toimus Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi riigieelarvelises asutuses "Onkoloogia dispanser nr 2" "Meeste ja naiste tervisele pühendatud lahtiste uste päev".

Töötajate koolitus

Riigieelarvelise tervishoiuasutuse "Onkoloogiadispanser nr 2" töötajaid koolitati programmi "Ametnike, spetsialistide ja elanikkonna kodanikukaitsealane ja eriolukordade alane koolitus" raames.

Piirkondlik koosolek

Riigieelarvelise tervishoiuasutuse "Onkoloogiadispanser nr 2" töötajad võtsid aktiivselt osa piirkondlikust nõupidamisest "Regionaalse katastroofimeditsiini talituse 2017. aasta töö tulemused ja 2018. aasta ülesanded".

Lõuna föderaalringkonna pea onkoloog Oleg Kit hindas onkoloogilise teenuse kvaliteeti Sotši linnas

23. aprillil 2018 pidas Lõuna föderaalringkonna vabakutseline onkoloog, Rostovi onkoloogiainstituudi juht Oleg Kit töökoosoleku Krasnodari territooriumi pea onkoloogi Roman Murashkoga ja külastas Sotši onkoloogiakliinikut. .

X SRÜ ja Euraasia riikide onkoloogide ja radioloogide kongress

Ülevenemaaline tööohutuse nädal

Dispanseri töötajad võtsid aktiivselt osa 2018. aasta ülevenemaalisest tööohutuse ja töötervishoiu nädalast.

Avatud uste päev

2018. aasta veebruaris ja märtsis toimusid regulaarsed lahtiste uste päevad, milleks olid:

Avatud uste päev

27. jaanuaril 2018 kell 9-00-12-00 toimus Riigieelarvelises Tervishoiuasutuses OD nr 2 lahtiste uste päev, mis oli pühendatud rinna- ja nahavähi varajasele diagnoosimisele.

Avatud uste päev

07.10.2017 kell 09.00-12.00 toimus Riigieelarvelises Tervishoiuasutuses OD nr 2 avatud uste päev, mis oli pühendatud rinnavähi varajasele diagnoosimisele.

Avatud uste päev

23.09.2017 kell 9-00-12-00 toimus Riigieelarvelises Tervishoiuasutuses nr 2 avatud uste päev, mis oli pühendatud pea- ja kaelapiirkonna kasvajate varajasele diagnoosimisele.

Teaduslik ja praktiline konverents

Sotši linnas peeti esmatasandi arstidele mõeldud esmatasandi arstidele mõeldud esimene teaduslik ja praktiline aastakonverents visuaalselt nähtava lokalisatsiooniga vähi varajase diagnoosimise teemal eesmärgiga tõsta vähiteadlikkust ja suurendada varajases staadiumis avastatud vähi osakaalu.

GBUZ OD nr 2, mis hoiab meeste ja naiste tervist

Meeste ja naiste tervise kampaania raames viisid onkoloogid läbi konsultatsioone.

Avatud uste päev

19. novembril 2016 kell 09-00-12-00 toimus avatud uste päev, mis oli pühendatud rinnavähi varajasele diagnoosimisele.

Avatud uste päev

10.01.2016 kell 9-00-12-00 toimus Riigieelarvelises Tervishoiuasutuses OD nr 2 rinnavähi varajasele diagnoosimisele pühendatud lahtiste uste päev.

Avatud uste päev

25. juunil 2016 toimus Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi riigieelarvelise asutuse ambulatoorses osakonnas "Onkoloogiline dispanser nr 2" lahtiste uste päev.

Avatud uste päev

21.05.2016 Riigieelarvelise tervishoiuasutuse nr 2 ambulatoorses osakonnas toimus lahtiste uste päev, mis oli pühendatud võitlusele kõige pahaloomulisema nahakasvaja melanoomiga.

Memo patsiendile pärast kopsuoperatsiooni

Tubaka suitsetamisest on vaja loobuda. Suitsetamine on väga kahjulik kõigile, kuid eriti neile, kes on läbinud kopsuoperatsiooni. Nikotiinisõltuvusest ei ole lihtne vabaneda. Ja kui sellest kahjulikust harjumusest pole tahtejõu abil võimalik loobuda, siis tuleks abi otsida. Võib-olla on see ravi psühhoterapeudiga, nõelravi, kodeerimine. Kuid eesmärk tuleb saavutada
Lisaks peaksite vältima viibimist tolmuses ja saastunud atmosfääris ning mürgiste ja tugevatoimeliste ainete sissehingamist. Kasulik on paigaldada oma koju õhuionisaatorid.
Suured alkoholiannused pärsivad hingamist ja vähendavad inimkeha kaitsevõimet.
Alkoholi kogust tuleks meestel vähendada 30 ml puhta etanoolini, naistel ja väikese kehakaaluga inimestel 10 ml-ni päevas. Kui patsiendil on maksa-, südame- või närvisüsteemi alkohoolsed kahjustused, on vaja kategooriliselt keelduda alkohoolsete jookide joomisest.

Toitumine pärast kopsuoperatsiooni

Organismi taastamiseks pärast kopsuoperatsiooni peab toitumine olema täielik ja kergesti seeditav. Toit peaks sisaldama vitamiine, köögivilju, puuvilju ja mahlu.
Kohustuslik toitumisnõue on lauasoola piiramine. Naatriumkloriidi tarbimine ei tohiks ületada 6 g päevas.
Patsiendil pärast kopsuoperatsiooni peaks kehamassiindeks (KMI) jääma 18,5-24,9 kg/m2. Kehamassiindeksit saab arvutada järgmise valemi abil:

KMI = kehakaal / pikkus meetrites 2

Kehakaalu suurendada ei saa ning ülekaalulised ja rasvunud patsiendid peavad tingimata oma kehakaalu normaliseerima. See on väga tähtis!!! Liigne kehakaal suurendab oluliselt kopsude ja südame koormust ning seetõttu suureneb õhupuudus.
Kopsuoperatsiooni läbinud patsientide jaoks on treeningul eriline tähendus. Need võimaldavad teil arendada ülejäänud kopsu- ja kardiovaskulaarsüsteemi kompenseerivaid (reservi) võimeid. Keha harjub kiiresti uutes tingimustes töötamisega ja inimene naaseb varem aktiivsesse ellu.
Aktiivseid füüsilisi harjutusi ei tohiks teha patsiendid, kellel on puhkeolekus õhupuudus, tõsine kuulmis- ja nägemiskaotus, motoorne kahjustus, samuti ägedate nakkushaiguste (gripp, külmetushaigused, bronhiidi ägenemine, kopsupõletik) ägenemise või ilmnemise perioodidel. .
Füüsiline treening peaks olema regulaarne ja pikaajaline. Treeningu positiivne mõju kaob 3 nädala jooksul pärast lõpetamist. Seega on kehalise aktiivsuse lisamine kopsuoperatsioonijärgsete patsientide elukestvasse juhtimisprogrammi kohustuslik.
Füüsilisi harjutusi võivad valitud medikamentoosse ravi taustal teha kõik patsiendid pärast kopsuoperatsiooni, ilma vanuse- ja soopiiranguteta.

Füüsiline aktiivsus tuleks lõpetada:

Tugev väsimus
Suurenenud õhupuudus
Valu vasika lihastes
Vererõhu järsk langus ja tõus
Südamelöögi tunne
Valu rinnus välimus
Tugev pearinglus, müra ja valu peas.

Bronhide silelihaste toonuse normaliseerimiseks tehakse hingamisharjutusi helide hääldamisega.

Pärast mõõdukat sissehingamist ja aeglast väljahingamist suruvad nad rindkere keskmises ja alumises osas kokku, hääldades helisid "pf, rrr, brroh, drohh, drahh, bruhh". Väljahingamisel tuleks “pp” heli eriti pikaks venitada. Iga heliharjutusega väljumist tuleks korrata 4-5 korda, suurendades treeningu edenedes korduste arvu järk-järgult kuni 7-10 korda. Väljahingamise kestus stopperi järgi peaks esialgu olema 4-5 sekundit, jõudes järk-järgult 12-25 sekundini.
Samu harjutusi saab teha rätikuga. Rätik asetatakse ümber rinna. Aeglaselt välja hingates suru rätiku otste abil rinda ja häälda ülaltoodud helisid (6-10 korda).
Algasendist pooleldi istudes, pärast mõõdukat sissehingamist ja aeglast väljahingamist, tõmmake jalgu vaheldumisi kõhu- ja rindkere seina poole. Igale väljahingamisele järgneb pinnapealne sissehingamine.

Pärast 1-2 kuud regulaarseid harjutusi, mille eesmärk on tugevdada hingamislihaseid. Füüsiliste harjutuste sooritamisel tutvustatakse raskusi.
Treeningu oluline komponent on lõõgastus.
Lõõgastus algab jalalihastest, seejärel liigub järgemööda käte, rindkere ja kaela lihastesse. Harjutused käte, jalgade, rindkere ja kaela lihaste lõdvestamiseks tehakse istudes ja seistes. Seejärel keskendub patsiendi tähelepanu sellele, et lihased. Need, kes selles harjutuses ei osale, peaksid olema lõdvestunud. Iga ravivõimlemise protseduur lõpeb lihaste üldise lõdvestusega.

Ravimid

Väga oluline on jälgida röga täielikku väljaköhimist. Sel eesmärgil võite arsti järelevalve all võtta ravimtaimi (rinna, bogulnik, knotweed jne) ja rögalahtistavaid ravimeid. Mõned patsiendid, kes põevad bronhiiti, millel on bronhide obstruktsiooni kahjustus, vajavad bronhe laiendavaid ravimeid. See ravi peab toimuma ka meditsiinitöötaja järelevalve all.
Väga oluline on tõhusalt ravida olemasolevaid kardiovaskulaarsüsteemi haigusi, nagu arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi ja vereringepuudulikkus.
Peaaegu kõik patsiendid pärast kopsuoperatsiooni peavad võtma ravimeid, mis parandavad südame tööd uutes tingimustes. Siiski peaks raviarst andma nõu ravimite valiku ja nende toime jälgimise kohta.

Kuidas õhupuudust vähendada?

Proovige karjumist lõpetada. Suitsetamine jätkab allesjäänud kopsu pöördumatut vananemist ning suurendab ka infarkti ja insuldi riski.
Jälgige head lima rögaeritust.
Jälgige oma kehakaalu.
Vähendage soola tarbimist miinimumini.
Tehke regulaarselt mõõdukat treeningut vähemalt 20 minutit kolm korda nädalas. Sobivad doseeritud kõndimine, ujumine ja jalgrattasõit.
Ärge ületage alkoholi päevast piirnormi (meestel 30 ml puhast etanooli, naistel ja madala kehakaaluga inimestel kuni 10 ml päevas).
Jätke iga päev aega hingamiseks.

Millal peaksite viivitamatult arstiga nõu pidama?

Kui teil on palavik ja köhite välja mädane röga.
Kui rögas on veresegu.
Kui õhupuudus on ülemäära suurenenud ja ei vähene tavapärasel viisil, mis varem aitas.
Kui vererõhk on järsult langenud või tõusnud.
Kui valu rinnus ilmneb või sageneb.

Kopsuoperatsioon nõuab patsiendilt ettevalmistust ja taastumismeetmete järgimist pärast selle lõpetamist. Raskete vähijuhtude korral kasutavad nad kopsu eemaldamist. Onkoloogia areneb märkamatult ja võib ilmneda juba pahaloomulises olekus. Tihti ei pöörduta arsti poole väiksemate vaevuste pärast, mis viitavad haiguse progresseerumisele.

Kirurgia tüübid

Kopsuoperatsioon tehakse alles pärast patsiendi keha täielikku diagnoosimist. Arstid peavad tagama, et nende poolt läbiviidav protseduur on kasvajaga inimesele ohutu. Kirurgiline ravi peaks toimuma kohe, enne kui vähk levib kogu kehas edasi.

Kopsukirurgia on järgmist tüüpi:

Lobektoomia - elundi kasvajaosa eemaldamine.
Pneumonektoomia hõlmab ühe kopsu täielikku ekstsisiooni.
Kiilu resektsioon on rindkere kudede sihipärane operatsioon.

Patsientide jaoks tundub kopsuoperatsioon surmaotsusena. Inimene ei suuda ju ette kujutada, et tema rind on tühi. Kirurgid püüavad aga patsiente rahustada, selles pole midagi hirmutavat. Mure hingamisraskuste pärast on alusetu.

Protseduuri eelnev ettevalmistus

Kopsu eemaldamise operatsioon nõuab ettevalmistust, mille olemus taandub elundi ülejäänud terve osa seisundi diagnoosimisele. Lõppude lõpuks peate olema kindel, et pärast protseduuri saab inimene hingata nagu varem. Ebaõige otsus võib põhjustada puude või surma. Hinnatakse ka üldist enesetunnet, iga patsient ei pea anesteesiale vastu.

Arst peab koguma testid:

uriin;
vereparameetrite uuringute tulemused;
Hingamisorgani ultraheliuuring.

Täiendavad uuringud võivad olla vajalikud, kui patsiendil on südame-, seede- või endokriinsüsteemi haigused. Verd vedeldavad ravimid on keelatud. Enne operatsiooni peab mööduma vähemalt 7 päeva. Patsient läheb terapeutilisele dieedile, halbadest harjumustest tuleb loobuda enne kliinikusse minekut ja pärast keha pikaajalist taastumist.

Rindkere operatsiooni olemus

Kirurgiline eemaldamine toimub pikka aega vähemalt 5-tunnise anesteesia all. Fotode abil leiab kirurg koha, kus teha skalpelliga sisselõige. Tükeldatakse rindkere kude ja kopsu pleura. Adhesioonid lõigatakse ära ja elund vabastatakse eemaldamiseks.

Kirurg kasutab verejooksu peatamiseks klambreid. Anesteesias kasutatavaid ravimeid kontrollitakse eelnevalt, et mitte tekitada anafülaktilist šokki. Patsientidel võib toimeaine suhtes tekkida äge allergiline reaktsioon.

Pärast kogu kopsu eemaldamist kinnitatakse arter klambriga, seejärel rakendatakse sõlmed. Õmblusniidid tehakse imenduvate õmblustega, mis ei vaja eemaldamist. Põletiku teket hoiab ära soolalahus, mis pumbatakse rindkeresse: pleura ja kopsu vahele jäävasse õõnsusse. Protseduur lõpeb sunnitud rõhu tõusuga hingamiselundites.

Taastumisperiood

Pärast kopsuoperatsiooni tuleb võtta ettevaatusabinõusid. Kogu periood toimub protseduuri teostanud kirurgi järelevalve all. Mõne päeva pärast algavad liikuvust taastavad harjutused.

Hingamisliigutused tehakse lamades, istudes ja kõndides. Eesmärk on lihtne – lühendada raviperioodi, taastades anesteesiast nõrgenenud rinnalihased. Koduteraapia ei ole valutu, ahenenud kuded vabanevad järk-järgult.

Tugeva valu korral on lubatud kasutada valuvaigisteid. Kõik tursed, mädased tüsistused või sissehingatava õhu puudumine tuleb koos raviarstiga kõrvaldada. Ebamugavustunne rindkere liigutamisel püsib kuni kaks kuud, mis on normaalne taastumisperioodi kulg.

Täiendav abi taastusravi ajal

Patsient veedab pärast operatsiooni mitu päeva voodis. Kopsu eemaldamisel on ebameeldivad tagajärjed, kuid lihtsad abinõud aitavad vältida põletiku teket:

Tilguti varustab keha põletikuvastaste ainete, vitamiinide ja vajaliku koguse vedelikuga siseorganite normaalseks toimimiseks ja ainevahetusprotsesside õigel tasemel hoidmiseks.
Sisselõike piirkonda peate paigaldama torud, mis on kinnitatud ribidevahelise sidemega. Kirurg võib need paigale jätta kogu esimeseks nädalaks. Peate oma tulevase tervise huvides ebamugavustega leppima.

Kas diagnoos võib olla vale?

Väga harvadel juhtudel ilmneb diagnostiline viga järeldusega "kopsukasvaja". Sellistes olukordades ei pruugi operatsioon olla ainus võimalus. Arstid kasutavad siiski inimeste tervise säilitamise huvides kopsu eemaldamist.

Raskete tüsistuste korral on soovitatav kahjustatud kude eemaldada. Otsus operatsiooni kohta tehakse kliiniliste sümptomite ja fotode põhjal. Patoloogiline osa eemaldatakse kasvajarakkude kasvu peatamiseks. On imelise paranemise juhtumeid, kuid sellisele tulemusele on ebamõistlik loota. Kirurgid on harjunud olema realistlikud, sest me räägime patsiendi elu päästmisest.