Pahaloomuliste kasvajate põhjustatud suremuse analüüs. Erineva lokaliseerimisega pahaloomuliste kasvajatega Valgevene Vabariigi elanikkonna suremuse ja haigestumuse suhte analüüs. pahaloomuliste kasvajate tekkes

Abstraktne

eesmärk. Analüüsida Amuuri oblasti pahaloomuliste kasvajate esinemissagedust ja suremust. meetodid. Hindamine põhines pahaloomuliste kasvajate esinemissageduse ja suremuse statistilistel andmete analüüsil. tulemused. Pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus Amuuri oblastis tõusis viimase 5 aasta jooksul 2012. aastal 346,3-ni 100 000 kohta. Pahaloomuliste kasvajate peamised lokalisatsioonid olid: esikohal - kopsu pahaloomulised kasvajad; teine ​​- naha pahaloomulised kasvajad; kolmas - rinnanäärme pahaloomulised kasvajad; neljas - mao pahaloomulised kasvajad (vastavalt 41,1, 39,7, 37,3, 23,9 100 000 kohta). Vähktõve kõrgeima levimusega piirkonnad – Konstantinovski, Zavitinsky, Bureysky, Zeysky rajoonid – toodi välja, levimus 441,9; 438,7; 420,6 ja 384,4 100 000 kohta aastas. Vähktõve suremus Amuuri oblastis oli 2012. aastal 180,7 100 000 kohta, aasta suremus tõusis 31,8%-ni. Kõige sagedasemad ebasoodsate tagajärgedega vähitüübid olid seedeorganite pahaloomulised kasvajad - 34,9% kõigist surmaga lõppenud tulemustest, hingamisteede organid - 24,2%, naiste reproduktiivsüsteem - 6,6%, rinnanäärmed - 6,5%, neerud ja kuseteede - 6,01%. Järeldus. Pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus ja suremus Amuuri oblastis kasvasid 2012. aastal võrreldes 2008. aastaga.

2012. aastal jätkusid mõned positiivsed suundumused Amuuri piirkonna demograafilises arengus – sündimus tõusis eelmise aastaga võrreldes 1,1%, aga ka üldine suremus vähenes 1,0%. Vähktõve haigestumuse ja suremuse tasemega seotud olukord on aga endiselt murettekitav. Rosstati prognoosi kohaselt aastani 2025 suureneb Amuuri oblastis hukkunute arv keskmiselt 70 inimese võrra. Aastaks 2020 üldsuremuse kasvutempo mõnevõrra langeb, kuid sellest hoolimata hakkab järgnevatel aastatel surmade arv tasapisi kasvama. Seda Amuuri piirkonna demograafilist olukorda mõjutavad peamiselt rasked kliimatingimused (madala ja kõrge temperatuuri kõikumised aastaringselt ja aastaaegadel -45 °C kuni +40 °C, olulised atmosfäärirõhu kõikumised, tugevad loodetuuled), ebasoodsad keskkonnatingimused (mineraalide puudus mulla koostises, joodi ja fluori puudus vee koostises). Pahaloomulised kasvajad on meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, üks peamisi surma- ja puude põhjuseid, põhjustades märkimisväärset tööjõu ja materiaalsete ressursside kaotust. Riigis rakendatakse meetmeid, mille eesmärk on parandada vähihaigete arstiabi osutamist, tugevdada ennetusmeetmeid, mis võimaldavad tuvastada pahaloomulisi kasvajaid haiguse I ja II staadiumis. Amuuri piirkonna elanikkond perioodil 2008–2012 vähenes 864,5-lt 816,9 tuhandele inimesele. Pahaloomuliste kasvajate esmane esinemissagedus on Amuuri piirkonnas viimase 5 aasta jooksul suurenenud 13,8% (joonis 1). 2008-2012 esinemissageduse dünaamika analüüs. Pahaloomuliste kasvajate lokaliseerimise kohta selgus, et struktuur jäi praktiliselt muutumatuks: kopsu pahaloomulised kasvajad - 41,1 100 tuhande kohta, naha pahaloomulised kasvajad - 39,7 100 tuhande kohta, rinnanäärmed - 37,3 100 tuhande elaniku kohta, mao - 23,9 100 tuhande elaniku kohta. 2012. aastal elus esimest korda diagnoositud patsientidest on 46,1% mehi, 53,9% naisi. Pahaloomuliste kasvajatega patsientide struktuur vanuserühmade kaupa on esitatud tabelis. 1. Pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus esimese kindlaksmääratud diagnoosiga koos kõige soodsamate ja ebasoodsamate piirkondade tuvastamisega on näidatud joonisel fig. 2. Joonisel fig. 2 andmed näitavad, et kõrgeim esmane pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus registreeriti Konstantinovski, Zavitinsky, Bureysky, Mihhailovski ja Zeya rajoonis (441,9; 438,7; 420,6; 385,1 ja 384,4 100 tuhande elaniku kohta). elanikkond vastavalt aastas), samuti Raitšihhinskis ja Blagoveštšenskis (400,0 ja 380,5 100 tuhande elaniku kohta aastas). 2012. aastal IV staadiumis diagnoositud patsientide osakaal võrreldes 2011. aastaga veidi tõusis ja moodustas 26,7% (2011. aastal 26,2%, Vene Föderatsioonis 2012. aastal 22,4%). Murettekitav on 2012. aastal registreeritud maovähiga – 52,5%, kopsu – 41,4%, suuõõne- ja neeluvähiga – 33,8% haigusvormide suur osakaal. Positiivne aspekt on vähktõve aktiivse avastamise tõus 2012. aastal 18,4%-ni, mis on tingitud riikliku prioriteetse projekti "Tervis" elluviimisest (2011 - 18,2%, Vene Föderatsioon 2012 - 15,6%). Perioodiks 2010-2012. avastatud kasvajate arv kasvas 8%. Elanikkonna pahaloomulistesse kasvajatesse suremuse dünaamika aastatel 2008-2012 näidatud joonisel fig. 3. Suremus pahaloomulistesse kasvajatesse vähenes piirkonnas 2012. aastal võrreldes eelmise aastaga 188,5-lt 180,7-le 100 tuhande elaniku kohta, kuid üheaastane suremus kasvas 29,8-lt 31,8%-le (2011. aastal 27, 4%). 5-aastase perioodi jooksul suurenes suremus seedesüsteemi pahaloomulistesse kasvajatesse + 14,4% (p<0,05), органов дыхания +24,7% (p <0,05), мозговых оболочек +48,9% (p <0,05), от рака in situ и доброкачественных новообразований +55,2% (p <0,05) (табл. 2). В структуре смертности от злокачественных новообразований наибольший удельный вес составляют опухоли органов пищеварения - 34,9% (в 2011 г. - 33,5%), органов дыхания - 24,2% (в 2011 г. - 24,5%), женских половых органов - 6,6% (в 2011 г. - 8,2%), молочной железы - 6,5% (в 2011 г. - 8,5%), почек и мочевыделительной системы - 6,01% (в 2011 г. - 5,8%). Неоспорим тот факт, что существенный резерв увеличения средней ожидаемой продолжительности жизни и повышения выживаемости населения - снижение смертности от онкологических заболеваний . Наиболее эффективна и экономически выгодна первичная профилактика, включающая борьбу с основными факторами риска на популяционном уровне, раннее выявление лиц с высоким риском развития онкологических заболеваний, адекватное мониторирование и превентивное лечение предраковых заболеваний, а также обследование в кратчайшие сроки пациентов на доспециализированном этапе, своевременное направление больных в онкологический диспансер . С целью обеспечения доступности медицинской помощи и повышения эффективности медицинских услуг Министерством здравоохранения области разработана и утверждена государственная программа «Развитие здравоохранения Амурской области на период 2014-2020 гг.», утверждённая постановлением Правительства области от 25.09.2013 №449. В подпрограмму «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» вошли мероприятия по совершенствованию системы оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями. В ряду приоритетных на ближайший период задач находятся следующие. 1. Строгое выполнение стандартов объёма онкологической помощи на этапах обследования и лечения больных. 2. Контроль работы смотровых и флюорографических кабинетов со стороны руководителей здравоохранения. 3. Оказание постоянной организационно-методической и консультативной помощи со стороны онкологических стационаров лечебно-профилактическим учреждениям общей лечебной сети, а также использование всех доступных форм обучения врачей и средних медицинских работников по актуальным вопросам онкологии. 4. Усиление противораковой пропаганды среди населения по радио, телевидению, в печати с особым вниманием к необходимости обращения за медицинской помощью при появлении первых признаков заболевания. 5. Борьба с вредными привычками (курением, алкоголизмом, перееданием, гиподинамией). ВЫВОД Таким образом, в Амурской области в 2008-2012 гг. произошло увеличение заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний. Рис. 1. Первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями за 2008-2012 гг. (на 100 тыс. населения). Таблица 1 Распределение больных злокачественными новообразованиями по возрасту (%) Возраст 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 0-14 лет 0,6 0,8 0,9 0,7 0,5 15-19 лет 0,4 0,1 0,2 0,1 0,4 20-39 лет 5,5 6,6 6,3 5,7 5,5 40-59 лет 39,4 39,8 40 36,1 40,2 60 лет и старше 54,1 52,7 52,6 57,4 53,4 Рис. 2. Заболеваемость злокачественными новообразованиями, впервые выявленными в 2012 г. (на 100 тыс. населения). Схема 1 черно-белая.jpg Агаркова.jpg Рис. 3. Динамика смертности от злокачественных новообразований в 2008-2012 гг. (на 100 тыс. населения). Таблица 2 Основные причины смертности от злокачественных новообразований в Амурской области в 2008-2012 гг. (на 100 тыс. населения) Основные причины смерти от злокачественных новообразований 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. Злокачественные новообразования губы, рта, глотки 4,498 5,913 6,745 6,545 4,883 Злокачественные новообразования органов пищеварения 55,822 57,734 58,056 61,446 63,839 Злокачественные новообразования органов дыхания 35,523 41,272 43,12 44,842 44,309 Злокачественные новообразования костей, кожи 3,922 4,289 4,457 4,242 4,395 Злокачественные новообразования мягких тканей 2,768 1,739 3,373 2,909 3,662 Злокачественные новообразования грудной железы 14,071 13,68 16,14 15,634 11,962 Злокачественные новообразования женских половых органов 11,88 12,173 11,924 15,028 12,085 Злокачественные новообразования мужских половых органов 4,036 6,145 5,179 5,575 4,76 Злокачественные новообразования почек, органов мочевыделения 9,804 7,42 8,19 10,665 10,986 Злокачественные новообразования мозговых оболочек и др. 3,114 3,246 3,613 5,211 4,638 Злокачественные новообразования другой и неуточнённой локализации 7,381 6,376 8,793 0,606 8,178 Злокачественные новообразования крови, лимфатической ткани 8,995 7,884 7,829 7,514 6,348 Рак in situ, доброкачественные новообразования 1,73 2,087 1,566 3,03 2,685

Valgevene Vabariigi viie levinuima pahaloomulise kasvaja suremuse analüüs sõltuvalt vanusest näitas, et vanuserühmas kuni 15 aastat oli leukeemia esikohal mõlemast soost. 40-aastaste ja vanemate meeste vanuserühmas oli edetabeli 1. kohal kopsuvähk, 2. - maovähk ning 3. - jäme- ja pärasoolevähk. 15-39-aastaste vanuserühmas oli 4. kohal maovähk, 40-69-aastastel kõhunäärmevähk, 70-aastastel ja vanematel eesnäärmevähk.

Naistel oli 40-69-aastastel pahaloomuliste kasvajate tõttu peamiseks surmapõhjuseks rinnavähk, 15-39-aastaste vanuserühmas oli 1. kohal emakakaelavähk. 70-aastaste ja vanemate vanuserühmas oli esikohal jäme- ja pärasoolevähk. Naiste vanuse tõusuga tõusis maovähk edetabeli 5. kohalt (vanuserühmas 15–39 aastat) 3. kohale (vanuserühmas 40–69 aastat) ja seejärel 2. (aastal. vanuserühm 70 aastat). Kesknärvisüsteemi kasvajad olid vanuserühmas 0–14 eluaastat 2. kohal ja vanuserühmas 15–39 aastat juba 4. kohal. Emakakaelavähk tõusis 1. kohalt vanuserühmas 15-39 eluaastat 5. kohale vanuserühmas 40-54 aastat ja kopsuvähk - 5. kohalt vanuserühmas 55-69 eluaastat 4. e-le 70-aastaste vanuserühmas. ja vanemad.

Valgevene Vabariigis on pahaloomuliste kasvajate suremus ja esmane puue südame-veresoonkonna haiguste järel pidevalt teisel kohal.

2011. aastal haigestus vähki 0,5 protsenti Valgevene elanikest. Pahaloomuliste kasvajatega patsientide avastamismäär 1.–2. staadiumis oli 59 protsenti. Üheaastane suremus (patsientide protsent, kes surid aasta jooksul diagnoosimise kuupäevast) on Valgevene Vabariigis 27,6 protsenti. Vähisurmade osatähtsus kogusuremuse struktuuris oli 2011. aastal 13,8 protsenti. Euroopa juhtivates riikides (Euroopa Liit) sureb igal aastal vähki 19,2 protsenti patsientidest, Saksamaal - 22, Prantsusmaal - 25,2, USA-s - 23,1, Suurbritannias - 28 protsenti ehk peaaegu iga kolmas Eesti elanik. riik. Tuleb arvestada, et „demograafilise ülemineku“ kontekstis toob rahvastiku vananemine kaasa pahaloomuliste kasvajate osakaalu suurenemise üldises suremuse struktuuris ning seda tendentsi täheldatakse enamikus arenenud riikides. maailm.

Vähi ennetamine

Onkoloogia ennetamine on tegevuste sari, mida viiakse läbi vähi erinevatel arenguetappidel. Vähi ennetamine jaguneb vähi esmaseks (prekliiniliseks), sekundaarseks (kliiniliseks) ja tertsiaarseks (retsidiivivastane) ennetamiseks.

Onkoloogiline patoloogia on paljudes maailma riikides surmapõhjuste hulgas esikohal. Nii kõrge pahaloomuliste kasvajate suremuse põhjus peitub eelkõige selle patoloogia tunnustes ja selles, et vaid 25% selle profiiliga patsientidest, kes on hospitaliseeritud statsionaarsele ravile, on haiguse suhteliselt varases staadiumis, kui ravi on veel kättesaadav. ja üsna paljutõotav ning koos Levinumate vähi lokalisatsioonide, nagu maovähk, kopsuvähk, haiglaravi haiguse esimeses staadiumis ei ulatu isegi 10%-ni. Samas võimaldab kaasaegne teadmiste ja meditsiinitehnoloogia tase diagnoosida olulisemate pahaloomuliste kasvajate vorme nende arengu varases staadiumis, samuti kõrvaldada vähieelsed seisundid ja neile eelnenud vähieelsed muutused.

Birjukov A.P., Ivanova I.N., Gorski A.I., Petrov A.V., Matjaš V.A.
Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia meditsiiniradioloogia uurimiskeskus, Obninsk.
Kaluga oblasti valitsuse tervishoiu ja uimastivarustuse osakond, Kaluga

annotatsioon

Käesolevas artiklis analüüsitakse Tšernobõli tuumaelektrijaama avarii tagajärgede likvideerimisel osalenute (likvidaatorite) seedesüsteemi pahaloomulistesse kasvajatesse haigestumuse ja suremuse kohta Venemaa riiklikku meditsiinilist dosimeetrilist registrit (RSMDR) perioodil kogutud teavet. 1986. aastast 1998. aasta alguseni. Töös käsitletakse andmeid meeslikvideerijate kohta, kes on registreeritud kuues RSMDRi piirkondlikus keskuses, mis annavad igal aastal kõige enam kontrollitud meditsiinilisi ja dosimeetrilisi andmeid: Loode, Volga-Vjatka, Kesk-Mustamaa, Volga, Põhja Kaukaasia ja Uural. Selliste likvideerijate arv on 96 026 inimest, mis on 57% kõigist RSMDR-is registreeritud Tšernobõli tuumaelektrijaama avarii tagajärgede likvideerimisel osalejatest. Keskmine doos uuritud likvideerijate kohordis oli 108 mGy, keskmine vanus tööpiirkonda sisenemise hetkel 34,3 aastat, akumuleeritud inimaastate arv kokku 1011727. haigestumuse standardse suhte (SIR) arvutamine ja suremus (SMR). Seedesüsteemi pahaloomuliste kasvajate SIR ja SMR väärtused 95% usaldusvahemikuga olid vastavalt 0,88 (0,80; 0,97) ja 0,72 (0,64; 0,80). 1986. aastal töötsooni sisenevatel likvideerijatel - vastavalt 0,97 (0,85; 1,11) ja 0,81 (0,70; 0,94). Jälgimisperioodil 1991–1997, mil likvideerijate SIR muutus stabiilseks, olid seedesüsteemi pahaloomuliste kasvajate SIR ja SMR väärtused 95% usaldusvahemikuga 1,00 (0,90; 1,10) ja 0,87 (0,78; vastavalt 0,98). 1986. aastal töötsooni sisenevatel likvideerijatel - vastavalt 1,15 (1,00; 1,33) ja 1,02 (0,86; 1,19). Selle haigusklassi kiirgusriskide hindamisel ei ilmnenud onkoloogilise haigestumuse või suremuse statistiliselt olulist suurenemist likvideerijate väliskiirgusdoosi suurenemisega.

Märksõnad
Haigestumine, suremus, pahaloomulised kasvajad, seedesüsteem, õnnetuse tagajärgede likvideerimisel osalejad, Tšernobõli tuumaelektrijaam, likvideerijad, kohort, kasvajad.

Viidatud kirjanduse loetelu

1. Akleev A.V., Kosenko M.M., Silkina L.A., Degteva M.O. Kõrgendatud onkoloogilise riskiga rühmade moodustamise põhimõtete kliiniline ja epidemioloogiline põhjendamine kokkupuutunud elanikkonna hulgas // Kiirgus ja risk. 1995. Väljaanne. 5. S. 163-175.

2. Väikeste kiirgusdooside bioloogilised mõjud /Toim. Yu.I. Moskaleva. M., 1983.

3. Buldakov L.A. //Tšernobõli eile, täna, homme.../Toim. S. P. Jarmonenko. M.: Kirjastus, 1994. S. 61-93.

4. Likvideerijate kokkupuutedoosid //Kiirgus ja risk. 1995. Eriväljaanne nr 2.

5. Pahaloomulised kasvajad Venemaal aastatel 1980-1995 / Toim. V. I. Tšissov, V. V. Starinski, L. V. Remennik. M., 1998. 61 lk.

6. Matveenko E.G. Joodi metabolismi uurimine normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes kogu keha ja üksikute organite dünaamilise radiomeetria abil: Lõputöö kokkuvõte. dis... doc. kallis. Teadused. M., 1972.

7. Moskalev Yu.I. Inkorporeeritud radionukliidide radiobioloogia. Moskva: Energoatomizdat, 1989.

8. Moskalev Yu.I., Streltsova V.N. Kiirguskantserogenees kiirguskaitse probleemis. Moskva: Energoatomizdat, 1982.

9. UNNSCEAR. Kiirguse kantserogenees inimestel. New York, 1977.

10. Inimese kasvajate patoloogiline anatoomiline diagnoos. Juhend arstidele / Toim. N. A. Kraevski, A. V. Smoljannikov, D. S. Sarkisov. M.: Meditsiin, 1993. 2. köide. S. 11.

11. Venemaa Tervishoiuministeeriumi 26. novembri 1993. a korraldus nr 281 "Tšernobõli tuumaelektrijaama katastroofi tagajärjel kiirgusega kokku puutunud isikute Venemaa riikliku meditsiinilise ja dosimeetrilise registri pidamise korra kohta".

12. Venemaa Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 248 19.08.97 “Venemaa Tervishoiuministeeriumi 16.08.96 korraldusele nr 311 täienduste tegemise kohta”.

13. Venemaa Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 236 11.08.95 “Venemaa Tervishoiu- ja Meditsiinitööstuse Ministeeriumi 16.11.93 korraldusele nr 281 täienduste tegemise kohta”.

14. Kiirguskaitse. ICRP väljaanne nr 27 / Trans. inglise keelest. Moskva: Energoatomizdat, 1981.

15. Streltsova V.N., Moskalev Yu.I. Ioniseeriva kiirguse blastomogeenne toime. Moskva: meditsiin, 1964.

16. Akiyama M. Kiirguse hiline mõju inimese immuunsüsteemile: ülevaade immuunvastusest aatomipommi ellujäänute seas // Int. J. Radiat. Biol. 1995. V. 68, N 5. Lk 497-508.

17. Gentner N.E., Morrison D.P., Myers D.K. Mõju radiogeense vähiriskile isikutel, kes on ioniseeriva kiirguse suhtes ebatavaliselt tundlikud //Tervise füüsika. 1988. V. 55, N 2. Lk 415-425.

18. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Vaatamiseks peab teil olema JavaScript lubatud. . Viimati muudetud: 10. veebruar 1999.

19. Ito C., Kato M., Yamamoto T. et al. Maovähi uuring aatomipommi ellujäänutel. Aruanne 1. Histoloogilised leiud ja prognoos //J. Kiirgus. Res. 1989. V. 30, N 2. Lk 164-175.

20. Ivanov V.K., Tsyb A.F., Maksyutov M.A. et al. Vene Föderatsioonis elavate Tšernobõli õnnetuse kiirabitöötajate haigestumus ja suremus vähki //Curr. oncol. 1995. V. 2, N 3. Lk 102-110.

21. Pierce D.A., Shimizu Y., Preston D.L. et al. Aatomipommi ellujäänute suremuse uuringud. Aruanne 12, osa 1. Vähk: 1950-1990/RERF aruanne N 11-95 //J. Kiirgus. Res. 1996. V. 146. Lk 9-17.

22. Aruanne seminarist, mille käigus uuriti meetodeid, mille abil saada laboriandmete põhjal kiirgusest põhjustatud vähi riskihinnanguid inimestel. Ühiselt sponsoreerivad energeetikaosakonna ja Columbia ülikooli tervise- ja energiauuringute büroo // Radiat. Res. 1993. V. 135, N 3. Lk 434-437.

23. Ritz B., Morgenstern H., Moncau J. Vanus kokkupuutel muudab madala tasemega ioniseeriva kiirguse mõju vähktõve suremusele ametialases kohordis // Epidemioloogia. 1999. V. 10, N 2b. Lk 135-140.

Märksõnad

annotatsioon teaduslik artikkel kliinilisest meditsiinist, teadusliku töö autor - Askarov R.A., Karelin A.O., Askarova Zagira Fatkhullovna, Sharipova I.A.

Töös esitatakse pahaloomulistesse kasvajatesse suremuse dünaamika ja struktuuri analüüsi tulemused kasvajad Baškortostani Vabariigi rahvaarv aastatel 2002-2014, arvutatud vastavalt tabelile. C51, "Surmajuhtumite jaotus soo järgi, vanuserühmad ja surmapõhjused” Baškortostanstat. Statistiliste näitajate arvutamiseks kasutati parameetrilisi, mitteparameetrilisi meetodeid ja ajaanalüüsi meetodit: seeriaid. Näitajate dünaamika on üldjoontes võrreldav riiklike omadega, st suremus on 2014. aastaks veidi langenud. Analüüs näitab, et nii “umbes” kui ka standardiseeritud suremusnäitajad on Venemaal keskmiselt 100 000 elaniku kohta kogu aasta jooksul. kogu analüüsitud perioodil olid kõrgemad kui Baškortostani Vabariigis. Siiski näitavad nii Baškortostani Vabariigi meeste kui naiste suremus pahaloomulistesse kasvajatesse kasvajad palju lokalisatsioone. Prognooside kohaselt on Baškortostani Vabariigi elanike suremust võimalik vähendada alates aastast. kasvajad.

Seotud teemad teaduslikud artiklid kliinilises meditsiinis, teadustöö autor - Askarov R.A., Karelin A.O., Askarova Zagira Fatkhullovna, Sharipova I.A.

• Baškortostani Vabariigi elanikkonna pahaloomuliste kasvajate haigestumuse ja suremuse dünaamika

  2012 / Askarova Z. F., Askarov R. A., Chuenkova G. A.

• Pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus territooriumide meditsiinilise ja keskkonnaohutuse näitajana (Baškortostani Vabariigi näitel)

  2017 / Davletnurov N.Kh., Stepanov E.G., Zherebtsov A.S., Permina G.Ya.

• Pahaloomuliste kasvajate põhjustatud suremuse soo ja vanuse analüüs Baškortostani Vabariigis ja Ufa linnas

  2012 / Kudrjašova L. N.

• Pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus Ufa linnaosa elanikkonnas 2012. aastal

  2013 / L. N. Kudrjašova, R. Z. Sultanov, A. V. Sultanbajev

• Tšuvaši Vabariigi tööealise elanikkonna suremus pahaloomulistesse kasvajatesse

  2010 / Klaasid Leonid Vassiljevitš

• Ufa linnaosa elanike pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus aastatel 2011–2013

  2014 / L. N. Kudrjašova, L. R. Nazmieva

• Naispopulatsiooni pahaloomuliste kasvajate suremuse dünaamika Baškortostani Vabariigis

  2014 / Šarafutdinova Nazira Khamzinovna, Mustafina Gulnara Talgatovna, Potapov Stanislav Olegovitš, Šarafutdinov Marat Amirovitš

• Keemiliste ühenditega õhusaaste mõju hindamine pahaloomuliste kasvajate esinemissagedusele

  2011 / Askarov R. A., Askarova Z. F., Chuenkova G. A., Abdullina A. A.

• Smolenski piirkonna vähihaigete individuaalsete statistiliste näitajate dünaamika

  2015 / Chernoshvets Ekaterina Nikolaevna, Kisileva A.N., Gulo S.L., Semkina E.N.

• Moskva piirkonna vähktõve esinemissageduse ja suremuse analüüs 2014. aastal

  2015 / Gurov A.N., Balkanov A.S., Katuntseva N.A., Ogneva E.Yu.

Baškortostani Vabariigi elanikkonna pahaloomuliste kasvajate suremuse analüüs (2002-2014)

Artiklis esitatakse Baškortostani Vabariigi elanikkonna pahaloomuliste kasvajate suremuse dünaamika ja struktuuri analüüsi tulemused aastatel 2002-2014. Tulemused arvutati Baškortostani tabeli C51 "Hurnute jaotus soo, vanuserühmade ja surmapõhjuste järgi" andmete alusel. Statistiliste indeksite arvutamiseks kasutati parameetrilisi, mitteparameetrilisi ja aegridade tehnikaid. Tervikuna on indeksite dünaamika võrreldav riiklikuga, st. 2014. aastani on täheldatud mitteolulist suremuse vähenemist. Analüüsitestid, mis läbisid nii "toores" kui ka standardiseeritud suremuse indeksid keskmiselt 100 000 kohta, olid Venemaal kõrgemad kui Baškortostani Vabariigis. Kuid Baškortostani Vabariigis täheldatakse nii meestel kui ka naistel paljude lokalisatsioonidega pahaloomuliste kasvajate suremuse suurenemist. Prognooside kohaselt on Baškortostani Vabariigi elanikkonnas kasvajate suremuse vähenemine võimalik.

Teadusliku töö tekst teemal "Baškortostani Vabariigi elanikkonna pahaloomulistesse kasvajatesse suremuse analüüs (perioodil 2002–2014)"

Vene Föderatsiooni tervishoid, vene ajakiri. 2016; 60(6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307

tervishoiu organisatsioon

Askarov R.A.1, Karelin A.O.2, Askarova Z.F.3, Sharipova I.A.3 BASHKORTOSTANI VABARIIGI RAHVUSVABARIIKIDE PAHALOOLISTE KASVUDE SUREMUSE ANALÜÜS (2002–2014)

1 GBOU VPO Venemaa Riiklik Geoloogiauuringute Ülikool, mis sai nime V.I. S. Ordzhonikidze,

117997, Moskva;

2 SBEI HPE "Esimene Peterburi Riiklik Meditsiiniülikool, mis sai nime I.I. akad. I.P. Pavlova, 197022, Peterburi; 3 SBEE HPE "Baškiiri Riiklik Meditsiiniülikool", Venemaa Tervishoiuministeerium, 450000, Ufa

Töös esitatakse Baškortostani Vabariigi elanikkonna pahaloomulistesse kasvajatesse suremuse dünaamika ja struktuuri analüüsi tulemused aastatel 2002-2014, mis on arvutatud vastavalt tabelile. C51, "Surnute jaotus soo, vanuserühmade ja surmapõhjuste järgi" Bashkortostanstat. Statistiliste näitajate arvutamiseks kasutati parameetrilisi, mitteparameetrilisi meetodeid ja ajaanalüüsi meetodit: seeriaid. Näitajate dünaamika on üldjoontes võrreldav riiklike omadega, st suremus on 2014. aastaks veidi langenud. Analüüs näitab, et nii “umbes” kui ka standardiseeritud suremusnäitajad on Venemaal keskmiselt 100 000 elaniku kohta kogu aasta jooksul. kogu analüüsitud perioodil olid kõrgemad kui Baškortostani Vabariigis. Siiski on nii Baškortostani Vabariigi meestel kui naistel suurenenud suremus paljude lokalisatsioonidega pahaloomulistesse kasvajatesse. Prognooside kohaselt on Baškortostani Vabariigi elanikkonna suremust kasvajatesse võimalik vähendada.

Märksõnad: kasvajad; suremus; vanuserühmad; prognoos. Tsiteerimiseks: Askarov R.A., Karelin A.O., Askarova Z.F., Sharipova I.A. Baškortostani Vabariigi elanikkonna pahaloomuliste kasvajate põhjustatud suremuse analüüs (perioodil 2002–2014). Vene Föderatsiooni tervishoid. 2016; 60(6): 303-307. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307

Askarov R.A.1, Karelin A.O.2, Askarova Z.F.3, Sharipova I.A.3 BASHKORTOSTANI VABARIIGI RAHVUSVABARIIKIDE PAHALISTE KASVODE SUREMUSE ANALÜÜS (2002-2014)

"S. Ordžonikidze Venemaa Riiklik Geoloogiauuringute Ülikool, Moskva, 117997, Venemaa Föderatsioon; 2I.P. Pavlovi esimene Peterburi riiklik meditsiiniülikool, Peterburi, 197022, Venemaa Föderatsioon; 3Baškiiri riiklik meditsiiniülikool, Ufa, 450000, Venemaa Föderatsioon; Artiklis esitatakse Baškortostani Vabariigi elanikkonna pahaloomuliste kasvajate suremuse dünaamika ja struktuuri analüüsi tulemused aastatel 2002-2014. Baškortostani surmast. Statistiliste indeksite arvutamiseks kasutati parameetrilisi, mitteparameetrilisi ja aegridade tehnikaid. Kokkuvõttes on indeksite dünaamika võrreldav riikliku omaga, st suremuse väheolulist vähenemist 2014. aastani. Analüüsitestid, mis läbisid nii "toores" kui ka standardiseeritud suremuse indeksid keskmiselt 100 000 kohta, olid Venemaal kõrgemad kui 2014. aastal. Baškortostani Vabariik. Kuid Baškortostani Vabariigis täheldatakse nii meestel kui ka naistel paljude lokalisatsioonidega pahaloomuliste kasvajate suremuse suurenemist. Prognooside kohaselt on Baškortostani Vabariigi elanikkonnas kasvajate suremuse vähenemine võimalik.

Märksõnad: kasvajad; suremus; vanuserühmad; prognoos.

Tsiteerimiseks: Askarov R.A, Karelin A.O, Askarova Z.F., Sharipova I.A. Baskortostani Vabariigi elanikkonna pahaloomuliste kasvajate suremuse analüüs (2002-2014).

Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii (Vene Föderatsiooni tervishoid,

Vene ajakiri). 2016; 60(6):303-307. (Vene keeles).

DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307

Kirjavahetuseks: Zagira F. Askarova, meditsiiniteaduste doktor, Baškiiri Riikliku Meditsiiniülikooli haiglaravi õppetooli professor, Ufa, 450 000, Venemaa Föderatsioon. E-post: [e-postiga kaitstud]

Tänuavaldused. Uuringul ei olnud sponsorlust. huvide konflikt. Autorid ei kinnita huvide konflikti.

Kirjavahetuseks: Askarova Zagira Fatkhullovna, dr. med. teadused, prof. kohvik Haiglateraapia nr 2, Baškiiri Riiklik Meditsiiniülikool, Venemaa Tervishoiuministeerium, 450000, Ufa. E-post: [e-postiga kaitstud]

Sissejuhatus

Elanikkonna suremuse vähendamine on riikliku prioriteetse projekti "Tervis" ja Venemaa demograafilise poliitika kontseptsiooni aastani 2025 üks peamisi eesmärke. Seda on võimalik saavutada suremuse vähendamisega vereringesüsteemi haigustesse, kasvajatesse, vigastustesse. , hingamiselundid, mis annavad suurima panuse meie riigi kõrge meeste suremuse struktuuri. Sellega seoses on oluline uurida kasvajatesse suremuse sagedust, struktuuri ja selle muutumise suundumusi, võttes arvesse meditsiinilisi ja demograafilisi protsesse erinevatel territooriumidel, mis annab vajalikku teavet ennetus- ja ravimeetmete kavandamiseks nii riigis. ja piirkondlikul tasandil, aidates kaasa onkoloogilise ravi parandamisele.patsiendid, patoloogia avastamine varases staadiumis. Suremusnäitajad pakuvad huvi eelkõige nende haiguste vastase võitluse tõhususe hindamise seisukohalt, kuna siin sõltub palju õigeaegsest diagnoosimisest.

Baškortostani Vabariigi (RB) elanikkonna pahaloomuliste kasvajate põhjustatud suremuse dünaamika peamiste mustrite väljaselgitamiseks jälgiti olukorda aastatel 2002–2014. See peaks aitama tõhusalt algatada õigeaegsete adekvaatsete organisatsiooniliste otsuste vastuvõtmist.

materjalid ja meetodid

Kasvajatest põhjustatud suremuse analüüsi materjaliks olid Baškortostanstati andmed (tabel C51) "Surnute jaotus soo, vanuserühmade ja surmapõhjuste järgi" Valgevene Vabariigi rahvastiku kohta ajavahemikul 2002-2014, Rosstat . Töös kasutati kaasaegseid statistilisi uurimismeetodeid. Surmapõhjuste analüüs viidi läbi vastavalt rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. redaktsioonile. Ulatuslikud, intensiivsed ja standardiseeritud pahaloomuliste kasvajate suremuse määrad arvutati üldtunnustatud meetodite alusel, kasutades otsest standardimismeetodit, kasutades elanikkonna vanuselise struktuuri Euroopa standardit. Suremuse dünaamika hindamiseks arvutati välja intensiivnäitajate keskmine aastane kasvutempo ning trend (regressioonikoefitsient).

tulemused

Enamik viimaste aastate meditsiinilisi ja demograafilisi näitajaid nii Valgevene Vabariigis kui ka Venemaal on kõigis suuremates elanikkonna vanuserühmades ebasoodsate suundumustega. Rahvastiku kasvu/kahanemise dünaamika analüüs näitas vabariigi elanike arvu vähenemist 2002. aastast 2014. aastani 0,5% (4 090 601-lt 4 071 987-le), sealhulgas tööeast nooremate laste arv (0 -15-aastased) 9,1% (872 024-lt 793 043-le) ja tööealine elanikkond 2,5% (2 438 206-lt 2 376 053-le). Üle tööealiste inimeste arv kasvas 13,8% (793 292-lt 902 891-le). Valgevene Vabariigi elanikkonna vanuselist koosseisu iseloomustab märkimisväärne sooline ebaproportsionaalsus. 2014. aasta 1. jaanuari seisuga oli meeste arv 1 908 668, naisi - 2 163 319 (1133 naist moodustas 1000 meest). Linnaelanike osakaal aastatel 2002–2014 vähenes Valgevene Vabariigis 65,4-lt 61,7%-le.

Vene Föderatsiooni tervishoid. 2016; 60 (6) RO! http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307

Terviseorganisatsioon

mis vastab keskmisele linnastumise astmele. Alates 2009. aastast on vabariigis registreeritud rahvastiku loomulik iive, mis 2014. aastal ulatus 1,7-ni 1000 elaniku kohta. Valgevene Vabariigi elanikkond 65-aastaste ja vanemate inimeste osakaaluga on üle 12% ning ÜRO demograafilise vananemisskaala järgi peetakse vabariigi elanikkonda vanaks. Valgevene Vabariigi elanike keskmine vanus oli 2014. aastal 38,3 aastat (võrreldes 36,4 aastaga 2002. aastal) (Vene Föderatsioonis - 39,4 aastat), meestel vastavalt 35,9 aastat (2002. aastal 34,2 aastat) (Vene Föderatsioonis - 36,6 aastat), naised - 40,4 aastat (2004. aastal 38,4 aastat) (Vene Föderatsioonis - 41,7 aastat). Need näitajad iseloomustavad Venemaa Föderatsiooni kui suhteliselt “noore rahvastikuga” riiki.

Tulevikupopulatsiooni hindamiseks tehti prognoosimine ekstrapolatsioonimeetodi, trendi võrrandite ja regressioonanalüüsi abil. Ennustavate hinnangute (keskmine absoluutne kasv, keskmine kasvutempo, ekstrapolatsioon, regressioon) tulemused näitasid selget tendentsi Valgevene Vabariigi kogurahvastiku vähenemise suunas. Regressioonivõrrand on kujul: y = 4089,657 + (-2,202)x = 4089,657 + (-2,202)26 = 4032,4, mis viitab sellele, et Valgevene Vabariigi kogurahvaarv väheneb 4032,4014 tuhandeni (aastaks 2025,9 inimest). , ehk 37,3 tuhande inimese võrra) (joonis 1).

Valgevene Vabariigi elanikkonna kõigi surmapõhjuste hulgas on pahaloomulised kasvajad keskmiselt kolmandal kohal (11,0%) pärast vereringeelundite haigusi (52,9%), vigastusi, mürgistusi ja mõningaid muid välispõhjuste tagajärgi (12,3%). 2002-2014 gg. Pahaloomuliste kasvajate suremuse struktuuris aastatel 2002-2014. suurima osakaaluga (39,8%) on seedeorganite kasvajad, naiste haiguste osakaal (39,5%) ei erine oluliselt meeste omast (40,2%). Teisel kohal on suremus hingamiselundite kasvajatesse (20,4%). Surmade maksimaalne arv langeb vanusevahemikku 50-69 aastat (48,4%) (mehed - 52,7%, naised - 35,3%). Naistel vanuses 30-49 eluaastat (13,4%) on kasvajate osakaal veidi suurem kui meestel (10,3%). 70-aastastel ja vanematel inimestel on surmajuhtumitest 35,3% meestel ja 41,7% naistel.

Meeste kasvajatesse suremuse struktuuris olid juhtivad vähid hingetoru-, bronhi-, kopsu- (27,8%) (naistel on nende kasvajate osakaal 4,6 korda väiksem - 6%), mao- (13,2%), pärasoolevähk. (6 ,3%), eesnääre (5,9%), käärsool ja söögitoru (mõlemad 5,3%), kõhunääre (4,9%), huuled, suu ja neel (4,0%), neerud (3,4%), maks ja sapiteed (3,3%), põis (2,9%), kõri (2,8%). Leukeemia on 2,5%, kesknärvisüsteemi kasvajad (KNS) - 2,3% (2002-2014 keskmine). 2014. aastal domineerisid meeste suremuse struktuuris kopsu- (27,8%), maovähk (11,8%) ja eesnäärmevähk (7,2%) (joonis 2).

Naiste suremuse struktuuris olid juhtivad vähid rinna- (18,1%), mao- (11,3%), käär- ja pärasoolevähk (15,2%), munasarjavähk (6,3%), hingetoru-, bronhi-, kopsu- (6,0%), kõhunäärmevähk. 5,4%), emakakael (4,9%), emaka keha (4,2%), maks, sapijuhad (3,0%). Leukeemia moodustas 3,0%, söögitoruvähk - 2,7%, kesknärvisüsteemi kasvajad - 2,5%, neerud - 2,3%. pahaloomulised kasvajad või

Vene Föderatsiooni tervishoid, vene ajakiri. 2016; 60 (6)

DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307_305

tervishoiu organisatsioon

y = -2,2021x+4089,7 R2 = 0,404

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

RB-number (tuhat inimest)

Lineaarne (RB-arv (tuhat inimest)

Riis. 1. Baškortostani Vabariigi rahvastiku dünaamika ja lineaarse regressiooni võrrand (2000-2014).

Põis

Lümfikude 3% Neer 3%

Söögitoru

Huuled, suu ja kurk

pärasoole

pankreas 6%

muud 17%

kopsud 28%

kõht 12%

Eesnääre 7%

Käärsool

Riis. 2. Meeste kasvajatesse suremuse struktuur Baškortostani Vabariigis 2014. aastal

Reproduktiivsüsteemi organid moodustavad 34,7% (2002-2014). Naiste suremuse struktuuris hõivasid 2014. aastal esikolmikud rinnavähk (17,7%), maovähk (9,3%), käärsoolevähk (8,3%). Erinevalt Venemaa näitajatest järgneb naiste suremuse struktuuris kõhunäärmevähk (6,9%) ja pärasoolevähk (6,5%) (Vene Föderatsioonis - kopsu- ja kõhunäärmevähk) (joonis 3).

2014. aastal suri Valgevene Vabariigis pahaloomuliste kasvajate tõttu 6189 inimest (naisi 44,6%, mehi 55,4%), sealhulgas kopsuvähki 1126, maovähki 663, käärsoole- ja pärasoolevähki 815 ning rinnavähki 489 inimest. Neoplasmidesse surnute keskmine vanus oli 63,60 ± 0,16 aastat. Aastate 2002-2014 arvutuste kohaselt oli kõigi kasvajatesse surnute surmade arvu absoluutne aasta keskmine langus 425 267 inimest, aasta keskmine langusmäär 0,23%. Prognooside kohaselt võib 2025. aastaks surmade arv väheneda 5808,8 inimeseni aastas (6,1%). Valgevene Vabariigi hinnangulise rahvaarvuga 4 032 401 inimest peaks suremuskordaja olema 144,1 100 tuhande inimese kohta.

Arvutuste kohaselt 2002-2014. aasta keskmine meeste surmade arvu absoluutne vähenemine uutest

koosseisud moodustasid 243,867, aasta keskmine langusmäär oli 0,50%. Prognooside kohaselt võib 2025. aastaks hukkunud meeste arv väheneda 3144,9 inimeseni aastas. Neoplasmidesse surnud naiste keskmine aastane absoluutne langus oli 182,4 ja keskmine aastane kasvumäär oli 0,12%. Prognooside kohaselt väheneb 2025. aastaks surevate naiste arv tõenäoliselt 2663,9 inimeseni aastas.

RB pahaloomuliste kasvajate suremuse pikaajaline dünaamika on üldiselt võrreldav ülevenemaalisega: on langustrend. Nii oli 2014. aastal Valgevene Vabariigi kogu elanikkonna kasvajatesse suremus 152,0 100 000 kohta, meestel - 179,7, mis on vastavalt 2,3 ja 4,8% madalam 2002. aasta tasemest. Samal perioodil täheldati naiste suremuse teatud kasvu (126,0-lt 127,5%o). Kõrgemat suremust täheldatakse aga meestel (1,4 korda) (vastavalt 178,9 ± 1,7 ja 123,9 ± 0,6%). Üldiselt oli suremus kasvajatesse vahemikus 144,8 (2010) - 156,5% (2009), standardiseeritud näitaja oli 134,9 (2014) - 155,4% (2002), samas kui vabariigi "umbes" ja standardiseeritud keskmine. Valgevene 100 000 elaniku kohta kogu analüüsitud perioodi jooksul oli madalam kui Venemaal (p = 0,000) ja Volga föderaalringkonnas (p = 0,010) (Kruskal-Wallise test).

Nagu meie uuringud näitavad, täheldatakse naiste suremuse suurenemist kasvajatesse vanusevahemikus 20–24 aastat (5,3%), 60–64 aastat (4%). Meeste standardiseeritud suremuskordaja on aastatel 2002-2014 naiste omast 2 korda kõrgem (vastavalt 210,0 ± 3,7 ja 104,3 ± 0,97%). Aastatel 2002–2014 on Valgevene Vabariigis standardiseeritud suremus kasvajatesse nii meestel (231,7–192,9%; Vene Föderatsioonis 285,8–244,2%) kui ka naistel (109,7–100,2%; Vene Föderatsioonis 136.0). 125,1%) vähenes.

Valgevene Vabariigi meeste peamiste lokalisatsioonide kasvajate suremuse dünaamika analüüs näitab, et suremus on oluliselt suurenenud naha melanoomi (54,4%), pehmete kudede pahaloomuliste kasvajate (47,8%), eesnäärme ( 40,6%),

Vene Föderatsiooni tervishoid. 2016; 60(6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307

Terviseorganisatsioon

kuulekas soolestik (32,2%), kõhunääre (30,4%), huuled, suu, neel (23,1%). Märkimisväärse kasvu hõivasid lümfikoe pahaloomulised kasvajad (0,2–5,3%), muud kuseteede organid (0,1–0,3%), hulgimüeloom ja pahaloomulised plasmaraku kasvajad (1–2°/%).

Naiste suremuse kasvus oli esikohal põievähk (2,2 korda). Suurenes naiste suremus mitte-Hodgkini lümfoomidesse (58,9%), kõhunäärmevähki (40,8%), naiste suguelunditesse (27,1%) ja emakasse (18,8%). ), käärsool (17,8%), huuled, suu, neelu (16,5%), rind (13,8%). Naispopulatsiooni suremuse tõusu täheldati ka hulgimüeloomi (10,9%), teiste seedeorganite pahaloomuliste kasvajate (6,5%), emakakaela (6,4%), munasarja (5,4%), hingetoru, bronhid ja kopsud (2,2%).

Lapspopulatsiooni (0-14-aastased) üldsuremuse struktuuris on pahaloomulised kasvajad keskmiselt 4,3%. Analüüsitud perioodil suri Valgevene Vabariigis kasvajatesse 431 (0,54%) last. Laste suremuse struktuuris moodustas 30,4% leukeemia; 30,3% - kesknärvisüsteemi kasvajatel; 7,3% - mesoteliaalsete ja pehmete kudede kasvajatel; 5% - lümfoomide, 4,4% - luukasvajate puhul. Suremus langes 47,7% (6,3-lt 3,3°/%).

Tööealise elanikkonna kogusuremuse struktuuris on esikohal vigastused, mürgistused ja mõned muud välispõhjuste tagajärjed (32,4% aastatel 2002-2014), vereringesüsteemi haigused (29,6%), kasvajad ( 11,2%). Pahaloomuliste kasvajate tõttu surnud tööealiste inimeste seas on keskmiselt 34,9% mehi ja 23,9% naisi.

Kõige levinum pahaloomuliste kasvajate vorm tööealiste meeste seas on kopsuvähk, naistel rinnavähk (vastavalt 28,8% ja 25,3%). 2014. aastal oli Valgevene Vabariigi tööealise elanikkonna suremus kasvajatesse üldiselt, sealhulgas meestel, vastavalt 75,0 ja 98,6%, mis on 11,1 ja 18,1% kõrgem 2002. aasta tasemest. Dünaamikas näitas selle vanuserühma naiste suremus mõningast langust (51,2-lt 49,3%). Üldiselt on Valgevene Vabariigi tööealise elanikkonna suremus kasvajatesse 18,3% madalam kui Venemaa Föderatsiooni suremus. Valgevene Vabariigi töövõimelise elanikkonna keskmine pikaajaline suremus kopsuvähki oli 14,6 ± 0,4% (meestel 26,5 ± 0,7, naistel 2,2 ± 0,1%). Suremus oli oluliselt madalam kui Vene Föderatsioonis (vastavalt 36,38 ± 0,38; meestel 65,45 ± 0,84; naistel 11,27 ± 0,09%). Dünaamikas suurenes kopsuvähi osakaal meestel 24,6-lt 29,6% -ni, naistel - 3,4-lt 4,7% -ni.

Aastateks 2002-2014 tööealistel meestel suurenes suremus kõhunäärmevähki 93,6%, huulte, suu, neelu - 75,1%, käärsoole - 39,9%, teiste seedeorganite pahaloomuliste kasvajate korral - 34,9%, neeruvähki - 26,5%; mitte-Hodgkini lümfoomid - 24,5%; kopsuvähk - 22,3%, pärasoole - 21,8%, naha melanoom - 16,8%, maovähk - 5,1%. 2014. aastal oli võrreldes 2002. aastaga ka suremuse kasv

muud 25%

Lümfikoe

emaka keha 5%

Emakakael – 5% munasarjad 6%

rind 18%

kõht 9%

käärsool 9%

pankreas 7%

pärasoole

7% kerge

Riis. 3. Baškortostani Vabariigi naiste kasvajatesse suremuse struktuur 2014. aastal

lümfikoe (0,1–3,9%), hulgimüeloomide ja plasmarakkude neoplasmide (0,2–1,2%), peensoole (0,2–0,4%), põie (1,0–2,2%) kasvajatest.

Dünaamikas vähenes veidi rinnavähi osakaal tööealiste naiste seas (25,7%-lt 25,1%-le; suremusega 13,1 ± 0,4%). Samal ajal on aastatel 2002–2014 täheldatud lümfikoe vähki suremuse kasvutrendi (0,1–1,4%); huuled, suu, neelu (0,4–1,2%), peensool (0,1–0,2%), emaka keha (1,1–2,3%); kopsud (100,3% võrra); on suurenenud suremus side- ja muude pehmete kudede pahaloomulistesse kasvajatesse (62,4%), söögitorusse (51,6%), kõhunäärmesse (46,5%), neerudesse (23,7%) ja kasvajatesse. käärsool (20,3%), munasarjad (15,3%), emakakael (13,2%), mitte-Hodgkini lümfoomid (8,3%). Teiste lokalisatsioonide puhul näitas nii tööealiste meeste kui naiste suremus mõningast langust.

70-aastaste ja vanemate inimeste kasvajate osakaal on keskmiselt 38,1%, samas kui suremus vähenes 14,7% (708,1-lt 603,8-le).

Arutelu

Valgevene Vabariigi elanikkonna kasvajatesse suremuse uuring vastavalt Baškortostanstatile (tabel C51) "Surnute jaotus soo, vanuserühmade ja surmapõhjuste järgi" analüüsitud perioodil näitas, et perioodil on langustrend. suremus nii üldiselt (2,3%) kui ka meeste seas (4,8%). Naistel täheldati samal perioodil teatud suremuse tõusu (126,0-lt 127,5%-le). Valgevene Vabariigi meessoost elanikkonna kasvajatesse suremuse struktuuris jagunevad esikohad järgmiselt: hingetoru, bronhide, kopsude (27,8%), mao (13,2%), pärasoole (6,3%), eesnäärme kasvajad. (5,9%), käärsool ja söögitoru (5,3%). Märkimisväärne on kõhunäärme (4,9%), huulte, suu ja neelu (4,0%), neerude (3,4%), maksa- ja sapiteede (3,3%), põie (2,9%) vähi osatähtsus. %), kõri ( 2,8%). Leukeemia on 2,5%, kesknärvisüsteemi kasvajad - 2,3% aastatel 2002-2014. 2014. aastal domineerisid meeste suremuse struktuuris kopsu- (27,8%), mao- (11,8%) ja eesnäärmevähk (7,2%) (vt joonis 2). Aastateks 2002-2014 juhtivad lokalisatsioonid naiste suremuse struktuuris on

Vene Föderatsiooni tervishoid, vene ajakiri. 2016; 60(6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307 Tervishoiuorganisatsioon

kas rinnavähk (18,1%), mao- (11,3%), käär- ja pärasoolevähk (15,2%), munasarjavähk (6,3%), hingetoru-, bronhi-, kopsuvähk (6,0%) . Märkimisväärne on kõhunäärme (5,4%), emakakaela (4,9%), emakakeha (4,2%), maksa, sapiteede (3,0%) vähi osakaal. Leukeemia moodustab 3,0%, söögitoruvähk - 2,7%, kesknärvisüsteemi kasvajad - 2,5%, neeruvähk - 2,3%. Reproduktiivsüsteemi organite pahaloomulised kasvajad moodustavad 34,7%. Naiste suremuse struktuuris hõivasid 2014. aastal esikolmikud rinnavähk (17,7%), maovähk (9,3%), käärsoolevähk (8,3%). Venemaa Föderatsiooni andmetel kopsu- ja kõhunäärmevähk (vt joonis 3) järgnes kõhunäärmevähk (6,9%) ja pärasoolevähk (6,5%). Samal ajal moodustavad suguelundite kasvajad 18,0% kõigist naiste pahaloomulistest kasvajatest.

Nii meeste (984,9%) kui ka naiste (440,6%) maksimaalne suremus on registreeritud vanusevahemikus 70 aastat ja vanemad. Tööealisi oli kasvajatesse surnud keskmiselt 34,9% meestest ja 23,9% naistest.

Valgevene Vabariigi elanike suremus pahaloomuliste kasvajate tõttu on madalam kui Vene Föderatsioonis ja Volga föderaalringkonnas. Siiski õnnestus tuvastada ebasoodsaid trende, mis nõuavad spetsialistide tähelepanu. Seega suurenes suremus kasvajatesse naistel vanusevahemikus 60–64 aastat 4% ja mis on eriti murettekitav, 20–24 aasta vanuses 5,3%. Kuigi üldiselt on Valgevene Vabariigi tööealise elanikkonna suremus pahaloomulistesse kasvajatesse 18,3 võrra madalam kui Venemaa Föderatsiooni suremuskordaja, ületas tööealise elanikkonna suremus kasvajatesse meestel 2014. aastal. et 2002. aastal 18,1%. Suureneb suremus teatud lokaliseerimisega kasvajatesse, näiteks on oluliselt suurenenud suremus naha melanoomi, pehmete kudede pahaloomuliste kasvajate, eesnäärme, käärsoolevähi, kõhunäärmevähi tõttu meestel; põie-, kõhunäärme-, mitte-Hodgkini lümfoomidest, naiste suguelundite kasvajatest naistel. Lisaks on olemas ka territoriaalne eripära. Naiste suremuse struktuur on mõnevõrra erinev,

kus 4.-5. kohal on kõhunäärme (6,9%) ja pärasoolevähk (6,5%), kopsu- ja pankrease RF-vähi puhul. Naisrahvastikku iseloomustab suremuse mõõdukas tõusutrend, mille keskmine aastane kasvumäär on 1,0%. Suurim surmajuhtumite arv esineb vanusevahemikus 50-69 aastat (48,4%) (mehi 52,7%, naisi 35,3%). Prognooside kohaselt on Baškortostani Vabariigi elanikkonna kasvajatesse suremuse vähenemine võimalik.

Pahaloomuliste kasvajate põhjustatud suremuse tuvastatud tunnuseid tuleks arvesse võtta terapeutiliste ja ennetavate meetmete pikaajalisel planeerimisel ning selle patsientide kategooria onkoloogilise ravi parandamisel.

Finantseerimine. Uuringut ei sponsoreeritud.

KIRJANDUS

1. Venemaa demograafiline aastaraamat. Moskva: Rosstat; 2002-2015.

2. Demograafilised protsessid Baškortostani Vabariigis: statistiline kokkuvõte. Ufa; 2002-2014.

3. Pahaloomulised kasvajad Venemaal aastatel 2002-2014 (haigestumine ja suremus) / Toim. PÕRGUS. Kaprina, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. Moskva: MNIOI im. P.A. Herzen - Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarve asutuse "NMIRC" filiaal; 2003-2015.

4. Rahvusvaheline haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide statistiline klassifikatsioon. X redaktsioon (ICD-10). Genf: WHO; 1995; v. 1.

1. Venemaa demograafiline aastaraamat. . Moskva: Rosstat; 2002-2015. (inglise keeles)

2. Demograafilised protsessid Baškortostani Vabariigis: Statistika aastaraamat. . Ufa; 2002-2014. (inglise keeles)

3. Pahaloomulised kasvajad Venemaal aastatel 2002-2014 (Haigestumus ja suremus). / Toim. A.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Moskva; 2003-2015. (inglise keeles)

Pahaloomulised kasvajad on üks peamisi elanikkonna suremuse põhjuseid, mis mõjutavad Venemaa demograafilist olukorda. Vaatamata suremuse jätkuvale tõusule Venemaal tervikuna ei muutu selle struktuur oluliselt (2004-2010).

Esikohal on suremus vereringeelundite haigustesse (42,2%), teisel on suremus õnnetusjuhtumitesse, mürgistustesse ja vigastustesse (25,2%) ning stabiilselt kolmandal kohal onkoloogilised haigused (12,4%).

Erinevatesse surmapõhjustesse suremuse üldstruktuuris Venemaal 2009. aastal oli pahaloomuliste kasvajate tõttu surmade osakaal 14,5%; mehi oli 14,9%, naisi - 14,0%. Tööeas (15-59-aastased) surnute seas ulatus pahaloomuliste kasvajate tõttu surmade osakaal 14,2%-ni.

Riis. 3.14. Surmapõhjuste osatähtsus Venemaa Föderatsiooni elanikkonnas 2009. aastal (%)

Tuleb märkida, et naistel moodustavad pahaloomulised kasvajad 14,9% kõigist surmajuhtumitest Vene Föderatsioonis ehk teisel kohal pärast kardiovaskulaarset patoloogiat (64,8%), meestel on Vene Föderatsioonis kolmandal kohal 14,9% (joonis 3.13). ,3.14, 3.15.)

Riis. 3.15. Peamistest surmapõhjustest põhjustatud surmajuhtumite osakaal naiste hulgas Venemaa Föderatsioonis 2009. aastal (%)

Järelikult on aasta jooksul vabariigis hukkunute seas iga kuuenda naise ja iga kümnenda mehe kohta üks peamisi surmapõhjuseid pahaloomulised kasvajad.

Meespopulatsioonis tõstsid vigastused ja mürgistused (16,5%) pahaloomulised kasvajad kolmandale kohale (joonis 3.16.)

Riis. 3.16. Peamistest surmapõhjustest põhjustatud surmajuhtumite osakaal meeste seas Vene Föderatsioonis 2009. aastal (%)

Vene Föderatsioonis on täheldatud suundumust pahaloomuliste kasvajate põhjustatud suremuse vähenemise suunas: suremus 100 000 elaniku kohta tõusis meeste puhul 192-lt (2004. aastal) 204,9-le (2009. aastal) - 220-lt 237,1-le, naiste puhul alates aastast 2009. 160 kuni 171,3. Pahaloomuliste kasvajate põhjustatud suremuse suurenemine aastatel 1990–2005 moodustas umbes 6-8%.

2004. aastal suri Venemaal pahaloomuliste kasvajate tõttu 287 593 inimest: 53 760 kopsuvähki, 39 708 maovähki, 36 062 käär- ja pärasoolevähki ning 23 058 rinnavähki.

Meeste suremuse struktuuris oli kopsuvähk 29,0%, maovähk 14,5%, naistel rinnavähk 17,4%, käär- ja pärasoolevähk - 15,0% ning maovähk - 13,0%.

Pahaloomuliste kasvajate tõttu surnud meeste keskmine vanus oli 65 aastat, naiste - 67 aastat. Maksimum oli söögitoru-, kõhunäärme- ja eesnäärmevähki, mao-, põievähki surnute vanus (67-72 aastat).

Riis. 3.17. Vähijuhtude ja surmajuhtumite arv Venemaal 2009. aastal

Suremuse struktuuris standardiseeritud näitajad Venemaal ajavahemikul 1990–2005. on toimunud mõned muudatused. Esimesed kolm kohta 1990. aastal hõivasid kopsu-, mao- ja söögitoruvähk. 2005. aastal meestel tõusis käärsoolevähk ja maksavähk vastavalt kolmandale ja neljandale kohale, naistel rinnavähk neljandalt kohalt teisele, 8. kohale.

Maksa pahaloomulise kasvajaga patsientide arvu suurenemine, raskused diagnoosimisel, diagnoosi morfoloogiline kontrollimine, viirusliku hepatiidi levimus ja protsessi kroonilisus tõid selle patoloogia järjestatud seerias peamistele kohtadele. haigestumus ja vastavalt ka suremus.

Vähisurmade arv Moskvas 2004. aastal jõudis 23 033 inimeseni. Meestel oli suremuse struktuuris 1. kohal kopsuvähk (22,3%), 2. kohal maovähk (14,5%), 3. kohal käärsoolevähk (8,3%); naistel vastavalt rinna- (18,4%), mao- (11,3%) ja käärsoolevähk (11,2%). Iga päev registreeriti Moskvas 63 surmajuhtumit pahaloomuliste kasvajate tõttu. Surnute maksimaalne keskmine vanus täheldati mao-, eesnäärme-, põie-, käärsoole- ja pärasoolevähi puhul (68-74 aastat).

Moskva meessoost elanikkonna standardiseeritud vähktõve suremus 2004. aastal oli 167,1 100 tuhande elaniku kohta, naised - 107,5 100 tuhande kohta (Venemaa piirkondade seas vastavalt 7 ja 8 kohta). Kõrge suremus rinnavähki (21,4 100 tuhande kohta), käärsoolevähki (10,4 100 tuhande kohta). Meestel oli Moskvas kõrge suremus eesnäärmevähki (11,0 100 000 kohta). Venemaa keskmisest madalam oli Moskva meessoost elanikkonna suremus vähki (37,0 100 tuhande kohta), kõri (3,7 100 tuhande kohta) ja põide (5,4 100 tuhande kohta). Venemaa keskmisest oluliselt kõrgemad Moskva naiste suremusnäitajad käärsoolevähki (10,5 100 tuhande kohta Moskvas ja 7,3 100 tuhande kohta Venemaal), rinnavähki (vastavalt 21,4 100 tuhande kohta ja 6,0 100 tuhande kohta), munasarjavähki. vähk (vastavalt 7,8 100 tuhande ja 5,8 100 tuhande kohta).

2008. aastal suri Moskvas pahaloomuliste kasvajate tõttu 23 362 inimest. Meestel oli suremuse struktuuris 1. kohal kopsuvähk (21,7%), 2. kohal maovähk (13,2%), 3. kohal eesnäärmevähk (8,5%); naistel vastavalt rinnavähk (19,2%), maovähk (11,0%) ja käärsoolevähk (11,0%). Iga päev registreeriti Moskvas 63 surmajuhtumit pahaloomuliste kasvajate tõttu. Surnute maksimaalne keskmine vanus täheldati kopsu-, söögitoru-, mao-, eesnäärme-, põie-, käärsoole- ja pärasoolevähi puhul (68-74 aastat).

Moskva meessoost elanikkonna standardiseeritud vähktõve suremus 2008. aastal oli 150,7 100 tuhande elaniku kohta, naised - 106,8 100 tuhande elaniku kohta (Venemaa 79 piirkonna seas vastavalt 7. ja 9. koht). Naiste kõrge suremus rinnavähki (21,5%), käärsoole (9,9%), munasarjavähki (6,8%). Meestel oli Moskvas eesnäärmevähki kõrge suremus (11,0%). Venemaa keskmisest madalam oli Moskva meessoost elanikkonna suremus kopsu- (32,8%) ja põievähki (5,5%).

Aastatel 2003–2008 suremus maovähki (meestel 24,5% ja naistel 3,5%), käärsoolevähki (12,5 ja 7,8%) ja otsest (14,6 ja 10,2%) soole-, kopsu- (meestel 13%) ), põis (meestel 8,3% ja naistel 18,2%). Naiste suremus kopsu- ja neeruvähki osutus stabiilseks.

Moskva OD nr 2 teeninduspiirkonna elanike pahaloomulistesse kasvajatesse suremuse dünaamika näitab näitaja langust 2004. aastal 124,1-lt 100 000 elaniku kohta. kuni 117,6 100 tuhande elaniku kohta 2010. aastal (tab. 3.6.). Kõrget suremust täheldati rinnavähi (naistel), bronhopulmonaalsüsteemi vähi (peamiselt meestel), mao- ja käärsoolevähi korral. (tab. 3.7, 3.8.)

Elanikkonna pahaloomuliste kasvajate põhjustatud suremuse dünaamika (2004–2010)

Aruandeaastal surnud patsientide absoluutarv lokaliseerimise ja registreerimisaastate lõikes.

Aruandeaastal surnud patsientide suhteline arv lokaliseerimise ja registreerimisaastate lõikes (%)

5-aastane üldine elulemus Moskva OD nr 2 materjalide põhjal

Vähihaigete viie aasta elulemus OD nr 2 materjalide järgi oli kõikidel lokalisatsioonidel 69%, mis ühtib välisautorite andmetega, mõne lokalisatsiooni puhul on need andmed kõrgemad (tabel 3.9.)

Seega suremusnäitajate analüüs ajavahemikus 2004–2008 Venemaal, Moskvas, SAO-s ja Moskva SZAO-s näitab suremus 100 000 meist. Moskvas on see madalam kui Vene Föderatsioonis ning SAO-s ja SZAO-s madalam kui Moskvas, mis on tingitud Moskva onkoloogilise dispanseri nr 2 üsna tõhusast tööst.