Ярко выраженный дермографизм. Демографическая (дермографическая) крапивница: когда следы на коже после надавливания вспухают, зудят и мешают жить. Видео: Дермографизм белый

Дермографизм — это местная ответная вазомоторная реакция, возникающая после штрихового раздражения кожи, и проявляется в виде покраснения или побледнения различной интенсивности или длительности. Учитывая результаты обследования характера дермографизма у человека, можно определить какой отдел вегетативной нервной системы преобладает — симпатический или парасимпатический.

Это важно учитывать, поскольку деятельность вегетативной нервной системы остается вне сферы сознания и является автоматизированной. Однако при нарушении ее деятельности возникают многочисленные неприятные ощущения и эмоционально-волевые расстройства. Исследуют дермографизм при хорошем освещении и комнатной температуре в помещении. Каждый штрих наносят с одинаковым усилием.

Различают дермографизм местный и рефлекторный.

Местный дермографизм можно вызвать тупым, твердым предметом (рукояткой неврологического молоточка, пластмассовой палочкой). В норме через 5 — 20 секунд появляется полоса шириной в несколько миллиметров, которая исчезает через 1 — 10 минут. Такая реакция называется – белый дермографизм . Если штриховое раздражение производить сильнее и медленнее, возникает красная полоса, которая держится дольше (от нескольких минут до 1 — 2 часов) — это красный дермографизм . Обычно красная полоса ограничена по краям белой каймой — смешанный дермографизм .

Красный дермографизм лучше выражен на коже в верхней части туловища, белый же — на нижних конечностях и держится здесь дольше, чем красный дермографизм

При исследовании местного дермографизма учитывают его характер (красный, белый, смешанный), интенсивность окраски, ширину полоски (узкая, широкая, разлитая), продолжительность реакции (стойкая, средняя, нестойкая).

Наклонность к вазоконстрикции, которая зависит от преобладания симпатического влияния, ведет к усилению белого дермографизма, появлению его в местах обычного возникновения красного и при условии нанесения раздражения, которое превышает необходимое усилие для получения белого дермографизма. Усиление реакции мышц сосудов кожи (вазодилататоров), связанных с парасимпатической иннервацией, повышает интенсивности и длительность красного дермографизма.

Таким образом, можно определить человек симпатикотоник или ваготоник. Для сиапатикотоников (преобладает возбудимость симпатической системы) характерны тревожность, повышение работоспособности (особенно в вечернее время), инициативность при пониженной сосредоточенности и др. Для ваготоников (преобладает возбудимость парасимпатической системы) — апатия, нерешительность, работоспособность лучше в утренние часы.

Рефлекторный дермографизм получают при нанесении, но не травмирующие кожу, штриховые раздражения острием булавки. Через 5 — 30 секунд по обе стороны от черты появляется зона из сливающихся красных и розовых пятен с неровными границами до 6 см, которая держится около 2 — 10 минут. Такой дермографизм исчезает в зоне иннервации пораженных нервов и задних корешков спинного мозга или соответствующих им спинномозговых сегментов.

Нарушения проводникового аппарата спинного мозга также отражается на рефлекторном дермографизме — ниже уровня поражения он усиливается или ослабевает. Верхняя граница его изменения соответствует верхнему уровню очага поражения. А это очень важно, так как помогает найти точную локализацию патологического очага в спинном мозге. Вот почему так важно знать о дермографизме и не забывать использовать эти знания на практике.

Разновидности

Различают 4 вида дермографизма:

1. Уртикарный дермографизм , который еще называют отечным, характеризуется появлением пузырчатой сыпи, схожей с особенностями проявления крапивницы. Однако высыпания не сопровождаются зудом и жжением, поэтому могут долго игнорироваться человеком.


2. Красный дермографизм , характеризующийся появлением розовых или красных полос на поверхности кожных покровов после проведения по ним тупым предметом. Иногда гиперемированные участки эпидермиса могут иметь белые контуры. Полоски держатся недолго – всего 2-3 часа, затем сами исчезают.
3. Белый дермографизм , при котором на теле появляются полоски белого цвета. Они сохраняются на протяжении нескольких минут.
4. Рефлекторный дермографизм , который возникает после проведения по коже острым предметом. Полоски имеют ярко-красный цвет и разную длину.

Если состояние здоровья человека находится в норме, то врачами допускается развитие красного дермографизма кожи. Самым тяжелыми (в плане лечения) является уртикарный тип заболевания.

Причины

Стойкий красный дермографизм, сопровождающийся гиперемией кожи, как при атопическом дерматите, не является опасным для человека. Покраснение эпидермиса, возникшее в ответ на механические повреждения, — абсолютно нормальное явление, если только оно не сопровождается его зудом, жжением и шелушением.

Причины такого отклонения заключаются в аномальной активности парасимпатического отдела ВНС, и могут быть связаны с нарушением процесса метаболизма, вызванного, например, тиреотоксикозом.

Причины белого дермографизма заключаются в ангиоспазме. Реакция такого типа может возникнуть у любого человека, но люди, страдающие от гипертонуса симпатического отдела ВНС, подвержены ей больше всего.

Отечный дермографизм развивается на фоне аллергических реакций, когда при проникновении аллергенов сквозь мембраны тучных кожных клеток происходит отек тканей.

Факторами, предрасполагающими к развитию белого, отечного, рефлекторного и красного дермографизма, являются:

• нервное перенапряжение, стресс;
• хронические заболевания нервной системы;
• алкоголизм;
• длительное воздействие химических элементов на организм;
• частые случаи переохлаждения.

Красный дермографизм может быть не самостоятельным заболеванием, а одним из признаков патологий нервной системы, и даже менингита. По этой причине диагностикой и лечением болезни должен заниматься исключительно врач.

Симптомы

Особенности клинической картины дермографизма проявляются за счет таких симптомов:

• покраснения кожи (или образование розовых пятен);
• зуда;
• жжения;
• отечности эпидермиса.

Белый дермографизм проявляется за счет схожих признаков, только поврежденный участок кожи приобретает беловатый оттенок.

Диагностика

Диагностировать дермографизм намного проще, чем любые другие кожные заболевания. Чтобы зафиксировать факт резкой реакции эпидермиса на механическое воздействие, врачу достаточно провести по нему медицинским шпателем.

Если на поверхности кожных покровов образовались мелкие везикулы, дерматолог может дополнительно провести соскоб их тканей для серологического исследования. Это дифференциальный метод диагностики, который проводится для того, чтобы отличить дермографизм от других заболеваний, сопровождающихся образованием водянистых пузырьков.

Особенности лечения

• антибиотиков (редко);
• антисептиков;

Возможные осложнения

Меры профилактики

• следить за чистотой кожи;

Общая характеристика болезни

острую и хроническую.

Причины развития патологии

• постоянный стресс;
• алкогольная интоксикация;

• изменению уровня гормонов;
• изменению формулы крови;

Лечение такого заболевания, как дермографизм должно проводиться под наблюдением врача. Но применяемая терапия не поможет полностью излечить патологию, если ее причины так и не были установлены. А поскольку в подавляющем количестве случаев происходит именно так, лечащим врачом могут быть назначены средства, которые лишь на время уберут неприятную симптоматику.

Медикаментозное лечение подразумевает применение:

• антибиотиков (редко);
• антисептиков;
• противоаллергических (антигистаминных) средств;
• гипертонических или гипотонических препаратов.

Лечить дермографизм с помощью аптечных лекарств должен исключительно врач, поскольку самостоятельно подобрать подходящее средство практически невозможно. Точнее, этого делать не следует, чтобы не вызвать более агрессивную реакцию организма.

Пероральный прием медикаментозных препаратов (кроме антигистаминных) при борьбе с дермографизмом нецелесообразен. В данной ситуации помочь могут только средства для местного применения (мази, кремы, гели).

Возможные осложнения

Если дермографизм сопровождается сильным зудом, то при расчесывании пораженных высыпаниями участков эпидермиса существует высокий риск присоединения бактериальной или вирусной инфекции. Это может быть герпес, вирус папилломы человека, стрептококковая или стафилококковая микрофлора и др.

Меры профилактики

Во избежание развития дермографизма необходимо:

• носить удобную одежду из натуральных тканей;
• стараться как можно меньше тереть кожу мочалкой во время принятия душа или ванны;
• использовать гипоаллергенные средства гигиены;
• не переохлаждаться, и не перегреваться;
• следить за чистотой кожи;
• чаще гулять на свежем воздухе.

Чтобы восстановить кожу после перенесенной болезни, необходимо обогатить меню продуктами, содержащими витамины. В особенности организму необходим витамин С, который активизирует иммунную систему, давая ей силы бороться с патологическими процессами.

Употребление жидкости (взрослым – 2 литра в сутки, деткам дошкольного возраста – 1 литр) восстанавливает структуру кожных тканей и увлажняет эпидермис.

Правильный уход за кожными покровами значительно снижает риск развития дермографизма и других дерматологических заболеваний. Именно поэтому правилам гигиены ребенка необходимо приучать с раннего детства.

Общая характеристика болезни

Термин «дермография» произошел от слов derma – кожа и grapho – пишу. В переводе с греческого оно означает «кожное письмо» или «письмо по коже». У человека, страдающего дермографизмом, кожные покровы действительно постоянно бывают «расписанными» различными символами, похожими на загадочные надписи. Они образуются даже от незначительного воздействия швов на одежде, складок постельного белья или штрихового прикосновения тупым предметом. Это могут быть полосы разного размера и формы, характеризующиеся небольшой отечностью и покраснением или побледнением кожи.

Важно! Подобные проявления встречаются у каждого человека. Но если дермографизм в норме, то при усиленном нажатии на кожу место воздействия сначала бледнеет, а затем приобретает естественный цвет или слегка красноватый оттенок, который быстро исчезает.

При дермографической крапивнице след от надавливания отличается не только более выраженным изменением окраса, но и вздутием кожи с зудящими высыпаниями на ней. Такие симптомы сохраняются несколько часов или дней.

Видовая классификация дермографизма

Разделение этой патологии на виды осуществляется по клинической картине ее проявлений на всех стадиях заболевания. В зависимости от этого выделяют 4 типа дермографизма:

1. Белый – это гипертрофированная ответная реакция сосудов кожи, при которой происходит сужение (спазм) капилляров. Эта разновидность патологии считается самой простой и наименее опасной. Она развивается у людей с гиперчувствительностью тканей эпидермиса в ответ на штриховое воздействие и выражается образованием полос белого цвета с тонкой розоватой каймой по краям.


2. Красный – представляет собой аналогичную реакцию, но сопровождающуюся расширением капилляров, что придает полосам выраженный красный оттенок. Данный вид дермографизма проявляется при более сильном давлении на кожу и не сразу, а через несколько секунд. Чаще всего он свидетельствует о нарушениях вазомоторики периферической нервной системы.
3. Уртикарный – это разновидность красного дермографизма, которая встречается чаще всех остальных типов заболевания. В дополнение к указанным выше симптомам уртикарный дермографизм сопровождается высыпаниями, характерными для крапивницы – в виде зудящих волдырей по типу ожога крапивой.
4. Отечный – редко встречающаяся индивидуальная реакция кожи, которая выражается образованием продолговатых отечных валиков без изменения цвета кожных покровов и без какого-либо дискомфорта. Опухлости развиваются через 10 минут после воздействия на тело и сохраняются в течение нескольких часов.

Кроме указанных типов дермографизма, выделяют 2 формы его протекания – острую и хроническую. В первом случае из-за гиперчувствительности эпидермы при надавливании в воспалительный процесс вовлекается не только поверхностный, но и более глубокие слои. Это приводит к длительному сохранению следов и развитию обширного воспаления, распространяющегося на не травмированные соседние участки кожи. Хронический дермографизм независимо от «цветной» разновидности характеризуется меньшей выраженностью процесса, который проявляется раздражением кожных покровов только в месте надавливания на нее.

Причины развития патологии

Несмотря на четко выраженные характерные проявления, которыми сопровождается дермографизм, причины патологии определяются довольно сложно. Но выявлена определенная связь между неспецифичной реакцией кожи и некоторыми патологическими состояниями. К самым распространенным из них специалисты относят:

• постоянный стресс;
• длительное нервно-психическое напряжение;
• алкогольная интоксикация;
• воздействие негативных условий внешней среды (критичных температур, химических веществ и т.п.).

Каждый из указанных провоцирующих факторов может стать причиной любой разновидности дермографизма.

Кроме того, наличие атипической кожной реакции часто становится симптомом серьезных заболеваний, в частности висцеральной нервной системы. Поэтому при ее проявлениях необходимо сразу пройти диагностическое обследование.

Если говорить о механизме развития внешних проявлений, то кожный дермографизм вызывается реакцией сосудов эпидермы на раздражитель: красный – их расширением, белый – резким сужением. Раздражающим фактором становится любое физическое воздействие: трение, надавливание, удар.

Диагностическое значение болезни

Непосредственное определение дермографизма как диагноза не составляет труда – это легко выполняется по ярко выраженным характерным проявлениям на коже в ходе визуального осмотра и тестирования кожных покровов на механическое воздействие. Однако данная дерматологическая патология редко бывает самостоятельным заболеванием – чаще всего она является одним из симптомов основной болезни. Поэтому нельзя сказать точно, какой врач лечит дермографизм. Это может быть аллерголог, гастроэнтеролог, иммунолог, невропатолог, дерматолог или специалист другого профиля. Чтобы определить причину и назначить правильное лечение, крайне важно пройти тщательную диагностику.

Важно! Особого внимания требует дермографизм у детей, поскольку в детском возрасте значительно повышается риск прогрессирования заболевания, развития осложнений и побочных эффектов от лечения.

Особую опасность для ребенка представляют заболевания, ставшие причиной дермографизма. Они могут привести к развитию таких негативных последствий:

• поражению разных внутренних органов;
• снижению двигательной способности;
• изменению уровня гормонов;
• нарушению метаболизма на клеточном уровне;
• изменению формулы крови;
• инвалидности, асфиксии, летальному исходу.

Поэтому при появлении первых признаков дермографизма у детей необходимо незамедлительно обратиться к педиатру. Категорически нельзя заниматься самолечением. Только квалифицированная медицинская помощь может обеспечить качественное лечение и предупредить развитие осложнений.

Перед тем как лечить дермографизм, ребенку или взрослому пациенту в первую очередь проводится дифференциальное обследование для выявления или исключения наиболее вероятных заболеваний:

Для выявления причины дермографизма назначаются:

По результатам диагностических исследований устанавливается первопричина гиперчувствительности кожных покровов и назначается курс лечения.

Лечение дермографизма

Нетипичная кожная реакция на незначительное внешнее воздействие во многом зависит от функциональности нервных окончаний, сосредоточенных в дерме. Поэтому, если при диагностическом обследовании не установлены основные заболевания, ставшие причиной дермографизма, то его соотносят с нарушением деятельности нервной системы.

Чаще всего нетипичная реакция кожи бывает обусловлена психоэмоциональным перенапряжением и устраняется без применения сильных медикаментозных препаратов. При отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний для лечения дермографизма может быть достаточно нескольких простых изменений в образе жизни. Необходимо упорядочить распорядок дня, обеспечить полноценный отдых, исключить стрессовые ситуации и пропить курс успокоительных препаратов. Такие рекомендации дают все психиатры, связывая появление дермографизма с нарушениями функций тех отделов головного мозга, которые отвечают за тактильную чувствительность кожи. Это подтверждается и статистикой, по данным которой 20% пациентов с психическими отклонениями на фоне органического поражения мозга имеют симптомы дермографизма.

При более сильных стадиях заболевания лечение проводится в стационаре по такой схеме:

1. Пациент изолируется в палате, где нет острых углов и твердых предметов.
2. Внутренне назначаются антигистаминные средства для устранения кожной реакции и успокоительные – для предупреждения или снятия стрессового состояния.
3. Пораженные участки обрабатываются антисептическими растворами.
4. При необходимости прописываются антибиотики.

Большинству пациентов с дермографизмом такой план лечения помогает быстро улучшить самочувствие, снизить чувствительности кожи, устранить покраснения и предупредить развитие обширного воспалительного процесса.

Если причины патологии, в том числе невропатического характера установить не удается, все, что можно сделать – это устранить его проявления. Для этого используется медикаментозная терапия и домашние средства.

Лекарственные препараты

Для терапии дермографизма используются препараты 3 групп:

• антибиотики;
• антигистаминные последнего поколения;
• сосудосуживающие или сосудорасширяющие – в соответствии с типом реакции.

Чаще всего внутренний прием лекарств не дает практически никакого эффекта. Поэтому предпочтение отдается средствам местного действия, которые устраняют зуд и воспаление. Отлично подходят для этих целей «Кларитин», «Цетиризин», «Зиртек», «Бриканил» и другие препараты, направленные на избавление от последствий аллергии, укусов насекомых, снятие воспалений и раздражений.

Народные средства

Высокой эффективностью при лечении дермографизма обладают травяные настои. Их готовят из чистотела, череды, ромашки аптечной, мяты, мать-и-мачехи, дубовой коры. Указанные растения можно использовать по одному или комбинировать. Для приготовления целебного настоя 2 ст.л. измельченного растительного сырья запаривают в 0,5 л кипятка и дают настояться.

Лечение пораженных участков можно проводить любым удобным способом – протирать, делать компрессы или обливания после душа. Полезными будут ванны с указанными настоями или с солью (лучше с морской, но без химических добавок). При ежедневном применении таких рецептов положительные результаты станут видны через 10–15 дней.

Избавьтесь от аллергии навсегда благодаря дыхательной гимнастике по Бутейко!

Профилактика заболевания

Поскольку первопричины дермографизма четко не определены, определить необходимые профилактические меры тоже непросто. С учетом того, что поражению поддаются кожные покровы, не лишним будет соблюдать такие предосторожности:

• выбирать свободную одежду из натуральных материалов;
• не растирать кожу во время водных процедур, особенно жесткой мочалкой;
• приобретать только гипоаллергенные средства личной гигиены и косметики;
• не допускать воздействия на кожу слишком низких или высоких температур;
• отказаться от вредных привычек;
• своевременно лечить любые заболевания.

Но главное – это здоровый образ жизни, правильное питание, полноценный отдых и отсутствие стрессов. При таких условиях жизни можно предупредить развитие не только дермографизма, но и много других серьезных заболеваний.

За здоровьем важно следить своевременно, иначе промедление в такого рода вопросах может стать причиной инвалидности. Если прогрессирует красный дермографизм, требуется своевременно выяснить причины характерного недуга и начать консервативное лечение для обеспечения показателя нормы, устранить дискомфорт. По сути, это одна из разновидностей диагноза «Уртикарный дермографизм».

Что такое красный дермографизм

Диагностировать характерный недуг на ранней стадии развития сложно, а патологический процесс только усугубляется. Кожный дермографизм является устойчивым заболеванием, склонным к хроническому течению. Внешне это аллергия, которая начинается с покраснения кожи, а продолжается чувством жжения, зуда и формированием волдырей. Дермографизм – это реакция кожных покровов на тепловое, механическое и другое воздействие на верхний слой эпидермиса. Прежде чем лечить, важно определить и устранить причину дермографизма.

Красный дермографизм – фото

Причины красного дермографизма

Механическая крапивница имеет наследственную предрасположенность, либо развивается на фоне ослабления иммунитета. Это далеко не все патогенные факторы, о которых пациент может узнать при личном визите к специалисту. При подозрении на дермографизм красный врач рекомендует пройти подробную диагностику и сдать анализы, проводит сбор данных анамнеза. Ниже представлены самые распространенные причины дермографизма, которые лишь усугубляют клиническую картину:

• эмоциональная неустойчивость;
• стойкий стресс;
• механическое воздействие на кожу;
• повышенные температуры окружающей среды;
• плохая наследственность;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• нарушения работы щитовидной железы;
• проблемы при работе пищеварительной системы;
• душевные заболевания;
• дисбактериоз;
• пищевая интоксикация;
• наличие глистных инвазий, лямблий;
• длительный алкоголизм;
• интоксикация организма химическими веществами;
• экологический фактор;
• аллергическая реакция на фоне ослабленного иммунитета.

Симптомы

Болезнь появляется не сразу, и кожа постепенно приобретает новую окраску, появляется видимая отечность. Человек становится нервным и раздражительным, любое прикосновение к дерме доставляет дискомфорт, неприятные ощущения. Основные симптомы красного дермографизма имеют не только внешний фактор, но и доставляют определенные проблемы со здоровьем. Обратить внимание рекомендуется на такие признаки дермографизма красного:

• геморрагическая сыпь, крапивница;
• формирование пузырей на теле;
• рефлекторные действия – почесать или растереть очаг патологии;
• изменение цвета кожных покровов (становится розовой, красной, багровой);
• физическое истощение;
• появление рубцов на дерме;
• изменение структуры кожных покровов;
• повышенная отечность дермы.

Диагностика

Определить характерную патологию можно по биохимическому анализу крови, причем сдавать биологический материал показано исключительно в лабораторных условиях. Диагностика красного дермографизма дополнительно включает сбор данных анамнеза, исследование на предмет выявления сопутствующих диагнозов. К тому же, необходима дифференциальная диагностика.

Лечение красного дермографизма

Болезнь может оставаться в жизни взрослого пациента и ребенка пожизненно, но основная цель и задача пациента – поддерживать дермографизм в норме консервативными или альтернативными методами. Интенсивная терапия должна стартовать сразу после подробной диагностики, предусматривает комплексный подход к проблеме. Консервативное лечение дермографизма включает следующие фармакологические группы:

• антигистаминные средства: Лоратадин, Зиртек, Кларитин, Тагамет, Цетиризин;
• противоотечные мази: Лекомакс, Троксевазин, Артралгин;
• противозудные средства: Синафлан, Дипросалик, Ацикловир, гепариновая мазь;
• лакто-и бифидобактерии: Бифидумбактерин Форте, Симбитер, Хилак Форте;
• желчегонные препараты: Фламин, Одестон, Хофитол, желчегонный сбор.

Иногда игнорируются как несерьезные. Это не так, ведь она является не только самым крупным, но и очень важным человеческим органом. Кроме того, ее состояние отражает неполадки в работе организма, хотя и не всегда. Например, есть такое вполне нормальное явление, как красный дермографизм. Причины, лечение и симптоматика его патологических форм будут описаны ниже, а пока стоит узнать, в чем же вообще состоит его сущность.

Что такое красный дермографизм?

При кратковременном надавливании кожа практически любого человека реагирует однозначно - сначала светлеет, а потом окрашивается чуть интенсивнее. Это считается нормальным, если все проходит в течение пары минут.

Однако есть люди, кожа которых реагирует несколько иначе. После воздействия тупым предметом на ней может остаться стойкая белая полоса - у одних людей, и такая же, но только красная, у других. Подобное явление может не доставлять совершенно никаких неудобств и беспокойства, но иногда это свидетельствует о серьезных неполадках в работе организма. Упомянутая реакция и есть дермографизм, и название это происходит от двх слов, которые в переводе означают "кожа" и "писать".

Сам по себе дермографизм даже в сильном проявлении болезнью не является. Если он не вызывает серьезных неудобств, на него могут годами и десятилетиями не обращать никакого внимания - он воспринимается просто как необычная особенность. Но забывать об этом также не стоит и лучше ставить любых врачей в известность - в некоторых случаях отклонение от нормы может стать очень важным симптомом. Кстати, стоит упомянуть и о том, что полное отсутствие реакции кожи на раздражение тоже ненормально и должно настораживать. Но об этом чуть позже.

Разновидности

Существуют несколько типов этого состояния. Первый известен как красный дермографизм. Симптоматика его, как очевидно уже из названия, включает в себя потемнение раздраженной кожи и небольшой кратковременный отек. При "белой" разновидности покровы, наоборот, бледнеют. Ни то ни другое не является ненормальной реакцией, если подобное состояние длится недолго, при этом не беспокоит зуд или еще какие-то неприятные ощущения.

Также некоторые врачи делят дермографизм в соответствии с тем, какое именно воздействие приводит к специфической реакции. Так, выделяют холодозависимую и фолликулярную разновидности. Иногда также говорят о дермографической крапивнице, которая обычно характерна для детей. И каждое из этих состояний требует особого подхода, так что искать информацию о методах лечения на просторах интернета, пожалуй, не стоит. Лучше всего в случае сомнений обращаться к врачам, которые точно подскажут, стоит или нет переживать из-за тех или иных симптомов.

Диагностика

Как ни странно, выявлением и лечением этого состояния далеко не всегда занимаются только дерматологи, как могло бы показаться на первый взгляд. В зависимости от того, в чем кроется причина нестандартной реакции кожи, к процессу могут подключаться неврологи, психотерапевты, аллергологи и врачи других специальностей.

Как правило, диагностика крайне проста: проводится один тест, на основании которого врач делает вывод о наличии или отсутствии проблем, в частности проверяется непосредственная реакция кожи на механическое раздражение при хорошем освещении и комнатной температуре. По его результатам доктор либо успокаивает пациента, либо назначает дополнительные обследования.

Взаимосвязи

Результаты механического раздражения кожи позволяют сделать вывод о преобладании активности симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, что, кстати, тоже позволяет классифицировать патологию на белый и красный дермографизм. Это довольно важно, поскольку их работа является автоматизированной и не контролируется самим человеком. Вместе с тем, нарушения в ее функционировании могут вылиться в психические расстройства или просто неприятные ощущения. Для тех, у кого более активен симпатический отдел, характерны повышенная работоспособность в вечерние часы, энергичность, тревожность, пониженная сосредоточенность. У остальных же наблюдаются апатия и большая активность в первой половине дня.

Любопытно, что при поражении нервных корешков дермографизм может не проявляться в этих местах вовсе. Эта же реакция может говорить о тяжелых поражениях ЦНС и серьезных истощениях. Даже удивительно, что такой простой тест может дать такую важную информацию.

Причины появления

Изменение окраски внешних покровов бывает вызвано сужением или расширением капилляров - мелких сосудов, снабжающих кровью кожу. Но это очевидно, хоть и непонятно, почему кожный покров одних людей реагирует так, а не иначе. Доподлинно известно, что покраснение вызывается высвобождением гистамина из тучных клеток, который резко повышает проницаемость капилляров. Однако неизвестен механизм действия и причины такой реакции на штриховое воздействие на кожу.

Но зато есть информация о том, что белый или красный стойкий дермографизм могут говорить о вегетативных нарушениях, аутоиммунных заболеваниях, аллергических реакциях организма на те или иные раздражители, менингите, тиреотоксикозе и некоторых других заболеваниях. Кроме того, их может вызвать обычный стресс. Но чаще всего вина лежит на патологической реакции организма на самые обычные вещества, то есть причина кроется в банальной аллергии.

Что же касается непосредственно проявлений, как белый, так и красный дермографизм может вызываться не только штриховым воздействием, но и просто давлением на кожу, соприкосновением со швами, теплом, холодом или солнцем, а также предметами мебели и, например, слишком жестким полотенцем.

Распространенность

Сбор информации о том, насколько человечество страдает от этого состояния, затруднен тем, что далеко не все замечают что-то необычное в реакции своей кожи, еще меньше людей считают необходимым обратиться в случае обнаружения нарушений к медикам. В связи с этим данные о том, насколько распространен красный дермографизм, сложно назвать достаточно точными. Исследователи говорят о 2-5 %, но на деле процент, скорее всего, выше.

Красный дермографизм у детей встречается довольно часто в раннем возрасте. Он бывает достаточно интенсивным и разлитым, но связан в основном с тем, что их кожа более нежная и чувствительная и при этом склонная к раздражениям. Однако у малышей чаще диагностируют другие (к примеру, ту же крапивницу или дерматиты), а не красный дермографизм.

Лечение

В современном мире существует не так уж много болезней, с которыми врачи не могут бороться. Но поскольку красный дермографизм, строго говоря, является не заболеванием, а симптомом, сам по себе терапии он не требует. Другое дело, что зачастую это состояние сопровождается отеком, зудом и общей неэстетичностью, особенно если оно затрагивает лицо.

В связи с этим некоторые меры предпринимать все-таки нужно. Как правило, они бывают направлены на лечение основного заболевания, вызывающего такую реакцию организма. В случае, если это аллергия, назначаются антигистамины, проводится десенсебилизация и детоксикация организма. Если речь идет о эндокринных, неврологических или аутоимунных заболеваниях, необходима соответствующая терапия. Но сам по себе белый или красный дермографизм никакого вреда не несет, а значит, вмешательства не требует. Так что бывает достаточно успокаивающих кожу кремов и противоаллергических гелей.

Эффективность

Поскольку чаще всего красный дермографизм бывает вызван аллергической реакцией, его проявление купируется довольно легко. Но если этот симптом появился хотя бы раз, скорее всего, подобная реакция кожи будет наблюдаться и в дальнейшем. Вероятно, когда будет выявлен механизм, согласно которому высвобождается гистамин, провоцирующий покраснение, эта проблема может быть решена. Пока же врачи вынуждены просто купировать внешние проявления этого процесса.

В медицинской литературе можно встретить термин «белый дермографизм». Что он обозначает и требует ли лечения?

Дермографизм

Дермографизмом называют реакцию кожи в ответ на механическое раздражение. Это может быть царапина, ссадина или расчес.

Проявляется дермографизм полоской измененного цвета, которая сохраняется на коже определенное время. Иногда она бывает отечной.

Причиной появления таких следов является работа нервно-сосудистого аппарата кожи. Сужение или расширение капилляров изменяют цвет покровов – от белого до красного, из-за чего и дермографизм носит одноименное название.

Определение свойств сосудодвигательной иннервации кожи помогают в практической работе дерматологов и неврологов. Кроме того, дермографизм может быть признаком некоторых заболеваний (но не их причиной). В норме он представляет собой полоску красного цвета, без отека окружающих тканей, которая исчезает самостоятельно через две-три минуты, не оставляет следов и не требует лечения.

Белый дермографизм

Такой дермографизм наблюдается, когда у человека преобладает тонус симпатической нервной системы. В этой ситуации при механическом раздражении кожи ее капилляры будут спазмироваться.

Клинически это проявляется белой полоской при царапине или расчесе. Она тонкая и плоская, исчезает без применения лекарств через 3–5 минут.

Чаще всего этот тип дермографизма наблюдается у астенических людей – худых и высоких. Но такая реакция кожи может встречаться и при нормальном телосложении, ее причиной будет повышенный тонус симпатической нервной системы.

Эта особенность характерна для следующих болезней:

• атопического дерматита (АД);
• эксфолиативного дерматита;
• почесухи.

При АД может быть белый стойкий дермографизм, который сохраняется на коже длительное время. Иногда при этом заболевании реакция кожи смешанная – красная полоска быстро сменяется белой.

Диагностика и лечение

Чтобы определить тип дермографизма, врач проводит по коже пациента деревянным шпателем или краем неврологического молоточка. Важно, чтобы предмет не был острым.

Сосудодвигательная реакция кожи не является самостоятельной патологией и не нуждается в лечении. Она лишь указывает на преобладание тонуса симпатической или парасимпатической нервной системы. Это может облегчить установление правильного диагноза, а также предположить прогноз болезни и реакцию пациента на проводимую терапию.

Вылечить определенный тип дермографизма невозможно, так как эта индивидуальная особенность пациента. Он не требует применения каких-либо лекарств. Если появление такой реакции кожи является симптомом дерматологического заболевания, после лечения она исчезнет самостоятельно.

Практическое значение выявление белого дермографизма приобретает в сочетании с другими методами обследования.