Симптомы, стадии и методы лечения лимфомы у кота. Лимфома у кошек

Данная проблема может встречаться как у уличных котов, котят и кошек, так и у домашних питомцев, ведь он нее никто не застрахован, как и от других болезней. В статье представлена ознакомительная информация о том, что собой представляет данная проблема и каким образом можно ее вылечить на дому.

Не стоит забывать, что только квалифицированному ветеринару под силу определить, что именно не так с домашних любимцем и как его быстро вылечить.

Лимфосаркома у кошек что это, причины

Лимфосаркома или по-другому лимфома – это частое заболевание кошек. Другими словами это рак лимфоцитов (белых кровяных клеток) а также лимфоидной ткани, которая присутствует в лимфатических узлах по всему телу. Лимфосаркома может проявить себя в любом органе, причем как в одном, так может появиться и в нескольких сразу.

Лимфомы делятся на 2 группы: В клеточные, и Т клеточные лимфомы. Она имеет несколько видов, и зависит это от места поражения:

— Желудочно-кишечный тракт;
— Мочевыделительная система;

— Костный мозг;
— Легкие и бронхиальные лимфоузлы;
— Внешние лимфатические узлы.

Причинами развития лимфосаркомы может служить:
— Вирус лейкоза кошек;
— Вирус иммунодефицита кошек.

Частенько лимфосаркому диагностируют у котеек в молодом возрасте – до трех лет, и в позднем – после семи.

При подозрении на этот диагноз ветеринар назначает анализы крови ВЛК и общий, мочи, рентген. УЗИ, цитологию, биопсию, МРТ.

Лимфосаркома у кошек выживаемость, прогноз

Если коту диагностировали на ранней стадии заболевания и провели химиотерапию (при условии положительной реакции опухоли на химию), то прожить в среднем он сможет год. Если опоздали с выявлением диагноза, то выживаемость составляет (без лечения) 40-60 дней. В лучшем случае кот может прожить три года, но это при стойкой ремиссии.

Лимфосаркома у кошек симптомы, лечение на кишечнике

Каковы симптомы проявлений различных видов лимфосарком:

— Если у кошки средостенная лимфосаркома, то у нее отмечается затрудненное дыхание, одышка, она может лежать с вытянутой шеей и пытается вдохнуть больше воздуха;
— При почечной лимфосаркоме кошка теряет аппетит, вес, ее рвет, могут пожелтеть кожные покровы, она постоянно хочет пить, и у нее учащенное мочеиспускание.

— Малокровие, постоянные инфекционные заболевания, кровотечения – это симптомы поражения костного мозга, которое очень часто принимают за лейкоз;
— Рвота, апатия, отказ от еды и резкое увеличение лимфатических узлов – таковы симптомы поражения внешних лимфоузлов;
— Ну и самая распространенная форма лимфосаркомы это поражение желудка, кишечника, печени, а также поражение лимфоузлов окружающих кишечник. Выражается рвотой, диареей, запором, отказом от еды, потерей веса, кровью в кале.

Лечить вашего любимца с такими серьезными диагнозами нужно только под наблюдением ветеринара, и строго по его назначению. Так как проводить лечение и химиотерапию нужно в клиниках и долговременно.

Лечение лимфосаркомы проводится препаратами: «Винкристин», Циклофосфамид», и «Преднизолон» и т.д.

Лимфосаркома у кошек заразна ли для человека и других животных

Лимфосаркома кошек не опасна ни для человека, ни для собак.

В статье пойдет речь о проблеме, которая проявляется лишь у некоторых домашних питомцев, но это вовсе не означает, что она не является серьезной и на...

Коты животные очень аккуратные, но иногда хозяева замечают, что на хвосте у домашних любимцев появилась какая-то шишка. Что это может быть? Шишка н...

Ветеринарная клиника «Алиса» г.Москва

В терапевтическое отделение ветеринарной клиники «Алиса» поступила кошка в возрасте девяти лет.

Анамнез болезни

ЖАЛОБЫ СО СЛОВ ВЛАДЕЛЬЦА:За последние несколько дней увеличился живот, отказ от корма в течение нескольких дней, угнетение,

СОСТОЯНИЕ НА МОМЕНТ ОСМОТРА: Кошка стерилизована 7 лет назад, вакцинации несколько лет не делались, В течение последних трёх лет кошка не наблюдалась у ветеринарного врача,

3. ВЕДУЩИЕ СИМПТОМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ: При физикальном осмотре сильное увеличение объема живота, кахексия, при пальпации явно пальпируются увеличенные почки, почки не болезненны. Пульс 220, Дыхание 15, Температура 38,0. Отказ идти, передвигается с неохотой, скованная шея, вентрофлексия, общая слабость.

4. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ДИАГНОЗЫ Лимфосаркома, отравление этиленгликолем, так же хозяйка кошки принимает сильнодействующие таблетки, кошка могла их съесть!!!, ОПН, ОСН.

5. ПЛАН ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Рентгеновская диагностика, обзорная в двух проекциях

Анализ крови биохимический + электролиты, ОКА

Анализ мочи

УЗИ + доплерография

Взятие анализа на лейкоз, иммунодефицит

6. ПРОВОДИМАЯ ТЕРАПИЯ

Протокол симптоматического лечения

В случае значительного улучшения состояния кошки, рекомендована черезкожная тонкоигольная биопсия почки (для окончательного диагноза)

10. ПРОГНОЗ: Не благоприятный

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ:

1.Рентгенография обзорная: Аэрофагия, нефромегалия (71мм), метеоризм толстого отдела кишечника.

Фото 1 mini 2 mini

2. Узи фото Почка

3. МОЧА после капельницы: рН 6,5-7, белок 3,0, плотность рефрактометром 1,024, глюкоза +++, билирубин+, гемоглобин+, цилиндроиды.

4. ИХ (иммунохроматография) лейкоз отриц, имунодефицит положительно. Рек-но пересдать ИХ и ПЦР на FIV.

5. Анализ крови

Анализы в день поступления в клинику.

Лимфоцитопения

В данном случае кошка умерла на 5-й день пребывания в клинике. Стабилизировать состояние кошки не удалось, так как кашка попала в клинику на финальной стадии болезни.

Посмертная гистология подтвердила диагноз лимфосаркома или точнее, её научное название лимфома.

Из опухолевых болезней кошек и собак лимфома самая распространенное и часто встречаемое заболевание.

Биопсия является золотым стандартом диагностики и окончательным методом постановки диагноза. Мы используем малоинвазивный метод забора на биопсию, чрезкожная биопсия пол контролем УЗИ датчика, или если это поверхностный лимфатический узел, под контролем рук

Как правило, при плановом осмотре животных, на УЗИ диагностике или рентгеновском обследовании (грудной или брюшной полостей) мы находим лимфомы спонтанно. Так как клиника ещё не появилась в явном виде и владельцы не замечают изменений. Или также довольно часто вначале владельцы животных обращаются к кардиологу (потому что, присутствует отдышка и увеличение живота) а уже потом перенаправляются к терапевту и онкологу.

Конечно, мы не сможем полностью вылечить животное, даже если заметили болезнь на ранних стадиях. Но мы сможем контролировать болезнь, путём введения химиотерапии. Обычно на химиотерапии животное может жить (1-3 года). Если не лечить через (1-3 месяца) животное умрёт.

Возможный протокол препаратов химиотерапии при лимфоме у кошек

Винкристин, циклофосфамид, цитозин арабинозид, преднизон, L-аспарагиназа, метотриксат.

Препараты для лечения повторения лимфомы у кошек включают доксорубицин, винбластин, актиномицин- D и митоксантрон.

Ветеринарная клиника Алиса

Лимфома у кошек - злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы, состоящей из лимфоузлов, объединенных системой мелких сосудов. При лимфомах злокачественные лимфоидные клетки проникают в различные части лимфоидных тканей по всему организму. Лимфосаркома является одной из самых часто встречаемых злокачественных опухолей у кошек и, по некоторым данным, занимает первое место среди всех типов рака у кошек.

Лимфомы у кошек, в зависимости от гистологической классификации, делятся на две большие группы: В-клеточные лимфомы и Т-клеточные лимфомы. В зависимости от клинических признаков лимфомы кошек разделяются на:

лимфосаркому средостения,
алиментарную лимфосаркому,
множественную лимфосаркому и
лимфолейкоз кошек.

Отдельно выделяют относительно новый тип: MALT-лимфому - это внеузловая лимфома из клеток маргинальной зоны, поражающая, преимущественно, желудок и представляющая значительные трудности в ранней диагностике. Также все лимфомы подразделяются на индолентные и агрессивные. Индолентные лимфомы являются наиболее спокойными и неагрессивными видами заболевания, имеющие относительно благоприятный прогноз. Агрессивные формы требуют незамедлительного лечения и имеют осторожный прогноз при лимфомах кошек.

Рис. 1. Метастатическое поражение головного мозга при лимфосаркоме.

Этиология лимфом у кошек

Этиология развития лимфом у кошек сложна. В первую очередь причины появления лимфосарком связаны с носительством вируса лейкоза кошек (FeLV). Данный вирус является РНК-содержащим вирусом, передающимся посредством контакта с кровью и слюной больного животного или внутриутробно от матери к плоду. Большинство свободно гулящих кошек являются носителями данного вируса и представляют собой природный резервуар распространения данной болезни. К другим причинам, вызывающим развитие лимфосарком у кошек, относят ионизирующее излучение, хроническое отравление солями тяжелых металлов, ухудшение экологической обстановки в городах и прочие неблагоприятные воздействия окружающей среды.

Механизм развития лимфом крайне сложен, в сильно упрощенном варианте он выглядит так. Под воздействием этиологического фактора (вирус лейкоза кошек или другого) происходят изменения в лимфоцитах - они накапливают генетические изменения. Далее эти изменения приводят к развитию аномалий в ДНК, появлению отклонений и мутаций в клетках, самой важной из которых является подавление контроля над делением клеток, в результате чего клетки начинают бесконтрольно делиться, приводя к образованию опухоли. При лимфолейкозе в процесс вовлекается костный мозг, где опухолевые клетки начинают активно размножаться и распространяются током крови и лимфы в другие органы и ткани.

Симптомы лимфомы у кошек

Симптомы лимфом у кошек различны и зависят от вида лимфосаркомы, поразившей животное. Наиболее характерными симптомами является снижение активности, вялость, утомляемость, снижение веса. При развитии средостенной (или медиастинальной) лимфосаркомы отмечают выраженное затруднение дыхания. Кошка часто принимает вынужденную позу: вытягивает шею, пытается вдохнуть побольше воздуха. Связано это с развитием крупного опухолевого поражения вилочковой железы - тимуса и со сдавлением легких опухолевой тканью. Также часто при лимфосаркоме тимуса у кошек отмечают скопление жидкости в грудной клетке, что приводит к еще большему сдавлению легких. При алиментарной лимфосаркоме, поражающей желудочно-кишечный тракт, часто отмечают появление рвоты и запоров, иногда развиваются поносы. Происходит развитие опухолевых поражений брыжеечного лимфоузла, кишечника, желудка. Часто развивается полная кишечная непроходимость , требующая экстренной хирургической операции. При множественной лимфосаркоме основным симптомом является увеличение лимфатических узлов о всему телу. При тщательном осмотре отмечают также увеличение селезенки и печени. При всех типах лимфом у кошек частой является анемия - снижение уровня гемоглобина в крови, а изменение количества лейкоцитов может происходить как в сторону увеличения (лейкоцитоз), так и в сторону их уменьшения (лейкопения).

Рис. 2. Лимфосаркома брыжеечного лимфоузла кошки.

Диагностика лимфом у кошек

Диагностика лимфом у кошек многоэтапный процесс. Необходимо провести тщательный осмотр кожи, видимых слизистых оболочек, пальпировать поверхностные лимфоузлы животного, оценить качество шерстного покрова и мышечной массы. При исследовании крови обращают внимание на развитие анемии, уровень лейкоцитов, повышение ферментов в сыворотке крови: щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, печеночных трансаминаз (АлТ, АсТ). При проведении ультразвуковой диагностики отмечают состояние лимфоузлов брюшной полости, селезенки, печени, почек, наличие опухолевых поражений кишечника. По данным рентгенологического обследования проводят оценку лимфоузлов грудной клетки и тимуса, оценивают состояние легочной ткани. Следующим шагом в диагностике лимфом у кошек проводят цитологическую диагностику пораженных лимфоузлов, определяют причину их увеличения и наличие в нем опухолевых клеток. Далее проводят открытую биопсию и берут материал (лучше пораженный узел целиком) для проведения гистологического и иммуногистохимического анализа. Также проводят исследование крови на носительство вируса лейкоза кошек. Только после всех диагностических процедур можно поставить точный диагноз, сделать вывод о тяжести патологического процесса, определить прогноз и разработать оптимальную для каждого конкретного случая схему лечения.

Рис. 3. Цитологическая картина лимфомы.

Лечение лимфом у кошек

Лечение лимфом у кошек заключается в применении различных схем химиотерапии. Принцип действия химиотерапии сводится к введению цитотоксических препаратов и уничтожению ими всех активно делящихся клеток. К сожалению, под удар химиотерапии попадают не только злокачественные клетки, но и клетки костного мозга, половых желез, внутренних органов. Данный факт необходимо строго учитывать при расчете доз химиотерапии для лечения лимфосарком кошек. Животному, страдающего лимфомой, предстоит проходить длительные курсы химиотерапии для достижения контроля над заболеванием. Большинство кошек переносят сеансы химиотерапии хорошо и ведут обычный образ жизни. Химиотерапия лимфосарком представляет собой введение цитотоксических препаратов, поэтому животному необходимо регулярно наблюдаться у лечащего врача и осуществлять контроль крови и роста опухоли вплоть до исчезновения симптомов (ремиссии) данного заболевания.

Продолжительность ремиссии при лимфоме у кошек

Поскольку большинство лимфом кошек хорошо чувствительны к химиотерапии, а современные препараты и новые разработанные схемы лечения позволяют проводить длительные курсы химиотерапии с наименьшим токсическим воздействием на организм, то появляются все основания рассчитывать на длительную стойкую ремиссию данного онкологического заболевания. Продолжительность жизни кошек с лимфосаркомой различна и напрямую зависит от стадии заболевания. В среднем 1 год с лимфомой переживает около 65% кошек, 2 года около 30% и более 3-х лет - 15%.

Даже в самом тяжелом случае лимфосаркому кошек квалифицированный врача предложит проведение сеансов химиотерапии, так как чувствительность опухоли к цитостатикам может оказаться очень высокой и можно будет добиться полной ремиссии заболевания.

Рис. 4. Кот до сеанса химиотерапии. Видно заполнение легких жидкостью по причине лимфомы средостения.

Рис. 5. Тот же пациент через 7 дней, после сеанса химиотерапии. Отчетливо видны улучшения, лимфома средостения не визуализируется.

Лимфосаркома (лимфома) – одно из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний у кошек. Это рак лимфоцитов (тип клеток крови) и лимфоидной ткани. Лимфоидная ткань в организме находится в лимфатических узлах, селезенке, печени, желудочно-кишечном тракте и костном мозге.

Причины

У кошек доказано, что причиной развития лимфосаркомы может стать поражение вирусом лейкоза (Feline leukemia virus). Вирус иммунодефицита кошек (Feline immunodeficiency virus) также повышает риск развития лимфосаркомы. Вирус-индуцированная лимфосаркома обычно развивается у молодых кошек. Кошки в возрасте чаще страдают лимфомой, не связанной с вирусной инфекцией.

Типы

В зависимости от пораженного органа или системы лимфосаркома делится на несколько типов. В тяжелых случаях и на поздних стадиях заболевания, поражается несколько систем.

Желудочно-кишечный тракт

Лимфома с поражением желудочно-кишечного тракта – наиболее частая форма заболевания. Поражению может подвергаться желудок, кишечник, печень, мезентеральные лимфоузлы. Основные симптомы лимфомы желудочно-кишечного тракта:

Отказ от еды
Рвота
Понос
Потеря веса

Медиастинальная лимфома

Опухолевое перерождение лимфатической ткани в средостении. Средостение – грубо говоря, пространство между легкими. Пораженные лимфоузлы могут значительно увеличиваться и давить на легкие. В грудной полости может начать скапливаться жидкость. Все это приводит к развитию дыхательной недостаточности.

Почечная лимфосаркома

Тип лимфомы с преимущественным поражением почек. Основной симптом – развитие почечной недостаточности: снижение аппетита, снижение веса, повышенная жажда, повышенное образование мочи, рвота.

Лимфома костного мозга

Лимфома костного мозга также называется лейкозом. Костный мозг – важнейший кроветворный орган. У кошек при его поражении чаще всего развивается недостаточность клеток крови. Анемия – недостаточность эритроцитов; лейкопения – недостаточность иммунных клеток – лейкоцитов или тромбопения – недостаточность тромбоцитов – клеток свертывающей системы. Основные симптомы при данном виде лимфомы:

Быстрая утомляемость, бледность слизистых оболочек.
Частые инфекционные заболевания
Снижение свертываемости крови, кровотечения, кровоподтеки, гематомы.

Внешние лимфатические узлы

Редкий вид лимфомы с преимущественным поражением подкожных регионарных лимфоузлов. Владелец может отмечать подкожные набухания, рвоту, отказ от еды.

Кроме перечисленных, достаточно редко лимфосаркома может поражать и другие органы и системы, например, кожу, головной и спинной мозг, нос и т.д.

Диагностика

Окончательный диагноз ставится на основании обнаружения специфических клеток в мазках из пораженных органов и тканей. Для получения таких мазков проводится биопсия. В зависимости от пораженной области, биопсия может проводиться под местной анестезией, например, биопсия регионарных лимфоузлов. Под общей анестезией – биопсия костного мозга. Иногда для проведения адекватной биопсии необходимо провести хирургическое вмешательство – биопсия желудочно-кишечного тракта. Кроме биопсии для установления диагноза и уточнения общего состояния кошки могут потребоваться:

Рентгенография
Магнитно-резонансная томография
Анализы крови и мочи

Лечение лимфосаркомы кошек в основном заключается в назначении химиотерапии. Дополнительно может потребоваться хирургическое лечение или облучение. Лечение всегда должен назначать ветеринарный специалист-онколог.

Большинство кошек хорошо переносит химиотерапию, тяжелые осложнения возникает не более чем в 5-10% случаев. Тяжелыми осложнениями считаются: анемия, рвота, отказ от еды, значительное снижение иммунитета.

Химиотерапия проводится курсами. Как правило, это 1 прием препарата в неделю в течение первых 4-6 месяцев. Если за это время достигается стойкая ремиссия – промежуток между приемом препаратов может увеличиться до 2х недель и выше.

Прогноз

Лимфосаркома, как правило, хорошо отвечает на химиотерапию. До 60% случаев удается достичь ремиссии. То есть, отсутствия видимых поражений и симптомов. Ремиссия, к сожалению, не является истинным излечением. Микроскопические количества опухолевых клеток почти всегда остаются в организме. Средняя продолжительность ремиссии и жизни при лимфосаркоме кошек составляет около 6-8 месяцев. Как правило, продолжительность ремиссии зависит от типа лимфосаркомы и тяжести состояния кошки на момент постановки диагноза. Если достигается стойкая ремиссия на срок от полутора лет и более, как правило, прием препаратов прекращается. К сожалению такой прогресс удается получить только в 10-15% случаев. Повторной ремиссии, как правило, добиться гораздо сложнее.

Статья подготовлена Кузнецовым П.А.,
ветеринарным врачом-кардиологом, анестезиологом «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»