Ранитидин - применение и побочные эффекты. Ранитидин – противопоказания для применения имеются

От чего «Ранитидин» назначается врачами? Прежде чем ответить на поставленный вопрос, следует выяснить, что представляет собой данный препарат, какой состав он имеет, как его необходимо принимать и в каких дозировках?

Общие сведения

От чего «Ранитидин» можно принимать? Такое синтетическое лекарственное средство представляет собой который способен значительно уменьшать объем желудочного сока.

Состав медикамента и его форма выпуска

Препарат «Ранитидин» выпускается в следующих лекарственных формах:

• Таблетки, которые содержат в себе по 300 мг и 0,15 г активного компонента (ранитидина в форме гидрохлорида). Данный медикамент поступает в продажу по 100, 30 или 20 штук в картонной упаковке.
• Раствор для инъекций. Такой препарат используют лишь тогда, когда оральное применение медикамента по каким-либо причинам невозможно. Лекарственный раствор поступает в продажу в ампулах по 2 мл.

Фармакодинамика

От чего «Ранитидин» так часто назначается врачами? Такой препарат, а точнее его активный компонент, довольно быстро уменьшает объем сока желудка, выделение которого вызвано растяжением главного пищеварительного органа. Как правило, такое патологическое состояние происходит вследствие чрезмерной пищевой нагрузки, а также под воздействием некоторых биогенных стимуляторов (гистамина, ацетилхолина, гастрина, пентагастрина и кофеина) и гормонов.

После применения препарата «Ранитидин» у пациента усиливается защита слизистой главного пищеварительного органа, а также заметно уменьшается количество кислоты соляной в его соке. Следует особо отметить, что при использовании данного препарата практически не изменяется продукция слизи и не подавляются ферментативные функции печени.

Медикамент «Ранитидин» способствует заживлению и восстановлению всех повреждений слизистой желудка, которые связаны с воздействием кислоты соляной. Такой эффект лекарственного средства обусловлен увеличением образования слизи желудка. Согласно инструкции, медикамент «Ранитидин» в дозе 0,15 г подавляет секрецию сока главного пищеварительного органа на 8-13 часов.

От чего «Ранитидин» назначается?

Такой лекарственный препарат применяют при следующих отклонениях:

• язва 12-перстной кишки и желудка (особенно в стадии обострения);
• воспаление пищевода, которое обусловлено забрасыванием в него содержимого желудка (при рефлюкс-эзофагите);
• воспаление пищевода из-за нарушения целостности его слизистой (при ;
• при симптоматических и быстроразвивающихся язвах 12-перстной кишки и желудка, возникших в результате стресса, приема определенных медикаментов или некоторых заболеваний внутренних органов;
• язвы желудка в сочетании с доброкачественной опухолью поджелудочной железы (при синдроме Золлингера-Эллисона).

Применение для профилактики

Препарат «Ранитидин» от желудка принимают не только для лечения, но и для профилактики следующих отклонений:

• обострений язвенных и эрозивных болезней;
• поражений верхних отделов органов ЖКТ;
• попадание сока желудка в дыхательные пути при хирургическом вмешательстве (под наркозом).

Противопоказания к применению

Таблетки от желудка «Ранитидин» следует принимать только после консультации с доктором. Ведь данный препарат имеет некоторые противопоказания:

• беременность;
• в детском возрасте (до 14-ти лет);
• повышенная чувствительность к медикаменту;
• период лактации.

Также препарат «Ранитидин» назначают с особой осторожностью при нарушениях выделительной работы почек.

Дозировка и способы применения

Представленный препарат назначается в той или иной дозировке в зависимости от диагноза:

Чтобы предотвратить стрессовые изъязвления и кровотечения, средство «Ранитидин» следует использовать внутримышечно или же внутривенно по 0,1 или 0,05 г через каждые 7-8 часов.

Побочные действия

Данный препарат может вызвать следующие побочные явления:

• кожная сыпь;
• головокружение;
• тромбоцитопения;
• головная боль;
• усталость.

В редких случаях медикамент «Ранитидин» провоцирует выпадение волос. Также представленный препарат может привести к галлюцинациям и развитию спутанности сознания. При длительном приеме больших доз у пациента увеличивается содержание пролактина, возникает гинекомастия, лейкопения, импотенция, аменорея и снижается либидо. Иногда применение такого лекарственного средства может привести к развитию гепатита.

Особые указания

• Данный препарат с особой осторожностью назначают больным с выраженными нарушениями работы почек или печени.
• Прежде чем начать лечение этим средством, следует исключить возможное наличие злокачественного заболевания желудка, пищевода или 12-перстной кишки.
• В случае острой необходимости прекращения терапии медикамент отменяют путем постепенного уменьшения дозы.
• Эффективность профилактического использования препарата курсами по 50 дней в осенне-весенний период намного выше, нежели при его постоянном приеме.

Аналоги средства

Аналогами данного медикамента выступают лекарства «Зантак», «Рантак», «Ранисан», «Ацилок», «Ульран», «Улкодин», «Ранигаст» и «Ранитидин-Акос». От чего принимаются все эти средства? В них содержится один и тот же активный компонент, в связи с чем показания у таких препаратов идентичны.

Ранитидин является противоязвенным препаратом второго поколения, включенным в список жизненно важных лекарственных средств. Поскольку действие ранитидина способствует снижению секреции желудочного сока, его применяют для лечения различных заболеваний желудка и начальных отделов тонкого кишечника.

• 1 Фармакологическая группа
• 2 Действующее вещество
• 3 Производитель
• 4 Форма выпуска и состав
  • 4.1 Акос
  • 4.2 Софарма
  • 4.3 Акри
• 5 Механизм действия
• 6 Показания к применению препарата Ранитидин
• 7 Противопоказания
• 8 Инструкция по применению и режим дозирования
  • 8.1 Взрослым
  • 8.2 Детям
  • 8.3 Прием во время беременности на ранних сроках
  • 8.4 Передозировка
  • 8.5 Взаимодействие
• 9 Побочные действия
• 10 Аналоги в России
• 11 Сравнение с аналогами и их совместимость с препаратом
  • 11.1 Омез
  • 11.2 Омепразол
  • 11.3 Фамотидин
  • 11.4 Нольпаза
  • 11.5 Квамател
  • 11.6 Де-Нол
• 12 Синонимы
• 13 Торговые названия лекарства
• 14 Отзывы больных
• 15 Цена
• 16 Условия хранения и срок годности
• 17 Условия отпуска

1. Фармакологическая группа

Ранитидин входит в группу антагонистов H2-гистаминовых рецепторов (их именуют также H2-антигистаминными средствами, блокаторами H2-гистаминовых рецепторов, H2-блокаторами) – лекарственных средств, применяемых для терапии кислотозависимых болезней органов ЖКТ за счет существенного снижения выработки соляной кислоты путем блокирования H 2 -гистаминовых рецепторов париетальных (или обкладочных) клеток слизистой желудка.

2. Действующее вещество

Действующим веществом препарата является ранитидина гидрохлорид, имеющий вид белого или чуть желтоватого гранулированного порошка, обладающего горьким вкусом и запахом серы. Ранитидина гидрохлорид восприимчив к свету и чрезвычайно гигроскопичен (то есть, наделен способностью поглощать водяные пары из воздуха).

Фото препарата Ранитидин

Он без труда растворяется в воде и в уксусной кислоте, поддается растворению в метаноле, в то время как в этаноле сделать это можно уже с трудом; в хлороформе же он практически нерастворим.

3. Производитель

Производством ранитидина занимаются:

• Тюменский химико-фармацевтический завод (Россия).
• ОАО «Синтез» (г. Курган, Россия).
• ЗАО «Северная Звезда» (Ленинградская обл., Россия).
• Фармацевтическая компания «Авексима» (Россия).
• Фармацевтическая компания «Озон» (г. Жигулевск, Россия).
• ООО «Фармацевтическая компания « Здоровье» (Украина).
• АО «Софарма» (Болгария).
• Фирма «JAKA-80» (Македония).
• Фармацевтическая компания «Хемофарм АД» (Сербия).
• Фирма «Мапичем АГ» (Швейцария).
• Индийская фармацевтическая компания «Шрея Лайф Саенсиз».
• «Панацея Биотек Лтд» (Индия).
• Фармацевтическая компания «Ратиофарм» (Германия).
• Компания ООО «Берлин-Хеми» (Германия).

4. Форма выпуска и состав

Препарат «Ранитидин» имеет две лекарственных формы. Его выпускают в виде:

1. Прозрачного (желтоватого или бесцветного) раствора для инъекций, в каждом миллилитре которого содержится 0,025 г гидрохлорида ранитидина. Раствор расфасовывают в ампулы по 2 мл и по 10 штук упаковывают в картонные пачки.
2. Двояковыпуклых округлых таблеток, облаченных в кишечнорастворимую пленочную оболочку и имеющих светло-оранжевую окраску. В каждой таблетке содержится 150 или 300 мг ранитидина гидрохлорида, а также вспомогательные вещества, представленные:
   • кукурузным крахмалом;
   • этилцеллюлозой;
   • диоксидом титана;
   • красителем «желтый закат»;
   • полиэтиленгликолем 6000;
   • микрокристаллической целлюлозой;
   • стеаратом магния;
   • лаурилсульфатом натрия.

Таблетки (по 10 штук) расфасовывают в блистеры (или контурные ячейковые упаковки). В картонные пачки может быть уложено 2, 3, 6 или 10 таких блистеров.

4.1. Акос

Двояковыпуклые таблетки Ранитидин-Акос, выпускаемые акционерным Курганским обществом медицинских препаратов и изделий «Синтез», имеют защитную оболочку и могут быть окрашены в желтый или белый цвет.

Таблетки Ранитидин-Акос могут быть расфасованы:

• В герметично закупоренные непрозрачные пластиковые банки.
• В блистерные упаковки (по 10 штук), помещаемые внутрь картонных пачек. Одна пачка может содержать от одного до пяти блистеров.

4.2. Софарма

Производителем препарата является болгарское акционерное общество «Софарма». В химический состав таблеток, имеющих пленочную оболочку, помимо 150 мг действующего вещества, входит некоторое количество вспомогательных веществ, представленных:

• двумя типами (101 и 12) микрокристаллической целлюлозы;
• коповидоном;
• магния стеаратом;
• коллоидным диоксидом кремния;
• соевым лецитином;
• диоксидом титана;
• поливиниловым спиртом;
• ксантановой камедью;
• тальком.

Внутрь картонных пачек производитель вкладывает одну или шесть блистерных упаковок, содержащих по 10 таблеток.

4.3. Акри

Таблетки «Ранитидин-Акри», содержащие 150 мг ранитидина гидрохлорида, производятся отечественным химико-фармацевтическим комбинатом «Акрихин ОАО».

Вспомогательные вещества, входящие в состав самих таблеток и их пленочной оболочки, представлен:

• лактозой;
• крахмалом картофельным;
• магия стеаратом;
• карбоксиметилкрахмалом натрия;
• поливинилпирролидоном;
• аэросилом.

Таблетки упаковывают в герметично запаянные блистеры (по 10 штук) и реализовывают в пачках из картона, содержащих 1, 2, 3 или 5 блистеров.

5. Механизм действия

Принцип действия противоязвенного препарата «Ранитидин» состоит в блокировании гистаминовых (H 2) рецепторов париетальных клеток, локализованных в слизистых оболочках желудка и в существенном угнетении секреции соляной кислоты.

Воздействие гидрохлорида ранитидина, являющегося активным действующим веществом препарата, провоцирует значительное снижение объема общей секреции желудочного сока и подавляет активность пепсина (фермента желудочного сока, отвечающего за расщепление пищи) в нем.

Антисекреторный эффект «Ранитидина» помогает обеспечить самые оптимальные условия для заживления всех видов язвенных поражений двенадцатиперстной кишки и желудка.

Протекторное (защитное) действие ранитидина гидрохлорида обусловлено его способностью:

• активизировать репаративные (восстановительные) процессы;
• содействовать улучшению микроциркуляции;
• стимулировать увеличение выработки особых слизистых веществ.

6. Показания к применению препарата Ранитидин

Лекарственное средство «Ранитидин», эффективно снижающее кислотность желудочного сока при всевозможных патологиях органов ЖКТ, показано для профилактики и лечения:

• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
• рефлюкс-эзофагита (воспаления пищеводной трубки, возникшего в результате обратного заброса кислого желудочного содержимого);
• стрессовых язв и эрозий, развившихся после оперативных вмешательств;
• синдрома Золлингера-Эллисона – доброкачественной опухоли слизистой оболочки желудка, являющейся виновницей повышения концентрации соляной кислоты в пищеварительном соке и возникновения язвенных поражений.
• эрозивного эзофагита – воспаления слизистой оболочки пищевода, характеризующегося нарушением ее целостности;
• кровотечений из язвенных дефектов слизистых оболочек пищеводной трубки, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• язвенных поражений ДПК и желудка, вызванных продолжительным приемом нестероидных противовоспалительных лекарственных средств;
• заброса пищеварительного сока в просвет дыхательных путей перед осуществлением оперативных вмешательств, требующих применения общего наркоза (так называемого синдрома Мендельсона).

7. Противопоказания

Прием препарата «Ранитидин» абсолютно противопоказан:

• пациентам, обладающим индивидуальной непереносимостью его отдельных компонентов;
• беременным женщинам;
• матерям, кормящим детей грудью;
• детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста.

Определенная осторожность в применении ранитидина требуется по отношению к больным, страдающим:

• недостаточностью функций печени и почек;
• циррозом печени;
• порфирией.

Такая же осторожность необходима при лечении пациентов, недавно перенесших печеночную энцефалопатию.

8. Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат «Ранитидин» предназначен для перорального (через рот) употребления. Таблетки, не разжевывая и запивая их большим количеством воды, можно принимать независимо от времени принятия пищи.

Режим приема и дозировка препарата для взрослых пациентов и детей от двенадцати лет зависит от имеющихся показаний.

8.1. Взрослым

• Для лечения язвенной болезни желудка и ДПК «Ранитидин» принимают либо по 150 мг два раза в день (с утра и вечером), либо по 300 мг один раз в день, на ночь. При необходимости дозировку увеличивают, давая больному по 300 мг дважды в сутки. Терапия продолжается 4-8 недель.
• Для предотвращения кровотечений из язвенных поражений и эрозий «Ранитидин» принимают по 150 мг в утренние и вечерние часы.
• Лечение пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона состоит в трехкратном приеме 150 мг ранитидина (утром, днем и вечером). В случае надобности доза увеличивается.
• При терапии «стрессовых» язв ДПК или желудка «Ранитидин» (по 150 мг дважды в сутки) принимают на протяжении 1-2 месяцев.
• Лечение язв, появившихся вследствие приема нестероидных противовоспалительных препаратов, осуществляют путем двукратного приема одной таблетки по 150 мг или однократного приема 300 мг препарата на ночь. Длительность терапии – 2-3 месяца.
• Чтобы предотвратить возникновение синдрома Мендельсона, в вечерние часы, предшествующие назначенной хирургической операции, больному дают одну таблетку (150 мг) ранитидина. Такую же таблетку он получает за 2 часа до применения наркоза.
• Терапия эрозивного рефлюкс-гастрита предусматривает прием 150 мг препарата 2 раза в сутки или 300 мг – на ночь. При тяжелой форме патологии дозировку увеличивают, назначая больному четырехкратный прием 150 мг лекарства. Длительность терапии – 8-12 недель.

8.2. Детям

Поскольку масштабных клинических исследований относительно безопасности применения препарата «Ранитидин» в педиатрии не проводилось, включать его в схему лечения детей старше 12 лет следует с большой осторожностью.

8.3. Прием во время беременности на ранних сроках

Ранитидин иногда назначают беременным женщинам во время первого триместра беременности в качестве препарата, помогающего избавиться от сильной изжоги, но лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект может превзойти риск от его применения.

На более поздних сроках беременности – по причине отсутствия масштабных клинических испытаний – его прием категорически запрещен.

8.4. Передозировка

Передозировка ранитидина чревата возникновением:

• головных болей;
• сильных головокружений;
• повышенной сонливости;
• спутанного сознания;
• кожной сыпи;
• выраженной брадикардии;
• судорог;
• артериальной гипотонии.

Оказывая пациенту первую помощь, необходимо дать ему эффективный энтеросорбент (например, активированный уголь, препараты «Смекта» или «Полисорб») и вызвать карету скорой медицинской помощи.

Терапия передозировки является симптоматической и осуществляется исключительно в условиях медицинского стационара. В схему лечения включаются медикаменты, относящиеся к разным фармакологическим группам (например, «Лидокаин», «Гидазепам», «Атропин»). В тяжелых случаях прибегают к гемодиализу (процедуре аппаратной очистки крови).

8.5. Взаимодействие

Таблетки «Ранитидин» при одновременном приеме:

• С препаратом «Метопролол» увеличивают его концентрацию в сыворотке крови. Период полувыведения данного препарата при этом также увеличивается с 4 до 6,5 часов.
• С лекарственными средствами «Кетоконазол» и «Итраконазол» существенно снижают их всасывание.
• С препаратами «Гексобарбитал», «Лидокаин», «Феназон», «Диазепам», «Фенитоин», «Теофиллин», «Глипизид», «Метронидазол», «Аминофиллин», «Бутформин», с антагонистами кальция и непрямыми антикоагулянтами угнетают их метаболизм (процесс биотрансформации) в печени.
• С медикаментозными средствами, угнетающими костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении (патологического состояния, характеризующегося резким снижением числа нейтрофилов в крови).
• С антацидными средствами (лекарствами, снижающими кислотность содержимого желудка путем адсорбции или нейтрализации соляной кислоты пищеварительного сока) и с высокими дозами препарата «Сукральфат» будут адсорбироваться значительно медленнее, поэтому пауза между приемом этих лекарственных средств должна продолжаться не менее двух часов.
• С алкогольными напитками могут спровоцировать возникновение опасных побочных эффектов, поэтому на протяжении всего терапевтического курса от них следует полностью отказаться. В период лечения столь же нежелательно курение, существенно снижающее эффективность ранитидина.

9. Побочные действия

Прием ранитидина может спровоцировать целый ряд побочных эффектов со стороны:

• Пищеварительного аппарата, которые проявляются ощущением сухости во рту, возникновением диареи, периодической рвоты, абдоминальных (в области живота) болей. В редких случаях возможно развитие гепатита (воспаления печени, которое может быть гепатоцеллюлярным, холестатическим или смешанным).
• Сердечно-сосудистой системы, заявляющих о себе развитием артериальной гипотонии (понижения артериального давления), брадикардии (значительного снижения частоты сердечных сокращений), аритмии (нарушения сердечного ритма) и возникновением атриовентрикулярной блокады (обусловленной блокировкой прохождения электрического импульса в желудочки из предсердий).
• Нервной системы, проявляющихся повышенной сонливостью, повышенной утомляемостью, возникновением сильных головокружений и периодических головных болей, спутанностью сознания, шумом в ушах, раздражительностью, появлением галлюцинаций (особенно у людей пожилого возраста) и непроизвольных движений.
• Органов чувств, реагирующих на лекарство нарушением зрения в виде пареза аккомодации (невозможности рассматривания мелких деталей даже на очень близком расстоянии).
• Эндокринной системы, приводящих к развитию аменореи (отсутствию менструаций) у женщин, гинекомастии (увеличению объема молочных желез) у мужчин, снижению либидо (влечения к лицам противоположного пола).
• Опорно-двигательной системы, заявляющих о себе болями в суставах и в мышцах.
• Красного костного мозга и крови, проявляющихся возникновением лейкоцитопении и тромбоцитопении (снижения числа лейкоцитов и тромбоцитов соответственно), развитием агранулоцитоза (исчезновения гранулоцитов), гемолитической анемии (понижения гемоглобина и количества эритроцитов, обусловленного их ускоренным разрушением), существенным снижением метаболической активности костного мозга.
• Иммунной системы, проявляющихся покраснением и зудом кожи, появлением крапивницы и кожной сыпи, спазмом бронхов, возникновением ангионевротического отека Квинке, развитием анафилактического шока (жизнеугрожающей системной аллергической реакции, сопровождающейся тяжелейшей полиорганной недостаточностью).

У ряда больных при приеме ранитидина отмечались случаи алопеции и гиперкреатининемии. Возникновение вышеперечисленных побочных эффектов дает основание для немедленной отмены данного лекарственного средства.

10. Аналоги в России

Аналогами ранитидина являются препараты:

• «Алмагель».
• «Гастал».
• «Энтерол».
• «Панкреатин».
• «Де-Нол».
• «Гастрофит».
• «Пепсан».
• «Панзинорм».
• «Мотилиум».
• «Никотиновая кислота».
• «Эктис».
• «Сорболонг».
• «Бускопан».
• «Гевискон Форте».
• «Пролипаза».
• «Лактобакт Премиум».

11. Сравнение с аналогами и их совместимость с препаратом

11.1. Омез

Препарат «Омез», выпускаемый исключительно в форме кишечнорастворимых капсул, назначают для лечения диспепсии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гиперсекреторных состояний (системного мастоцитоза, синдрома Золлингера-Эллисона, стрессовых язв ЖКТ и полиэндокринного аденоматоза).

Перед назначением препарата пациент проходит обследование, позволяющее исключить наличие онкологических болезней органов ЖКТ.

Препарат «Омез» абсолютно противопоказан:

• пациентам, обладающим индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов его химического состава;
• женщинам, вынашивающим беременность и вскармливающим младенцев грудью;
• детям до 3 лет.

11.2. Омепразол

Препараты «Ранитидин» и «Омепразол», обладающие сходным действием, имеют и некоторые различия:

• В механизме действия. Оба лекарственных средства обладают антисекреторным действием, позволяющим им влиять на выработку соляной кислоты в желудке, однако действие ранитидина состоит в простом блокировании ее секреции, в то время как «Омепразол» нейтрализует уже синтезированную кислоту. Это обстоятельство улучшает эффективность заживления язвенных поражений слизистой оболочки желудка и существенно ускоряет выздоровление пациента.
• В форме выпуска. «Ранитидин» выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций, в то время как «Омепразол» имеет 3 лекарственных формы: таблетки, кишечнорастворимые капсулы и порошок для приготовления инъекций.
• Прием омепразола разрешен детям с пяти лет, прием ранитидина – с двенадцати.
• Установлено, что «Ранитидин» вызывает быстрое привыкание. У омепразола этот недостаток отсутствует. Однако есть пациенты, организм которых не реагирует на «Омепразол». Их лечение осуществляют таблетками ранитидина.
• Антисекреторное действие препарата «Омепразол» в несколько раз превышает аналогичное действие таблеток ранитидина.

11.3. Фамотидин

Препарат «Фамотидин» показан к применению при тех же патологиях, что и «Ранитидин». Помимо этого, он оказывает эффективное воздействие при лечении полиэндокринного аденоматоза, диспепсии и системного мастоцитоза.

Поскольку препарат способен маскировать клинические проявления онкологических патологий, перед его применением необходимо убедиться в отсутствии злокачественных новообразований ЖКТ.

«Фамотидин» противопоказан:

• беременным женщинам;
• кормящим матерям;
• детям, не достигшим трехлетнего возраста.

У больных с ослабленным иммунитетом прием препарата может спровоцировать возникновение бактериальной инфекции. Особой осторожности требует применение препарата по отношению к больным, страдающим печеночной и почечной недостаточностью.

Побочные эффекты препаратов «Фамотидин» и «Ранитидин» аналогичны.

11.4. Нольпаза

Нольпаза является однокомпонентным препаратом, выпускаемым словенской фармацевтической компанией KRKA и имеющим единственную лекарственную форму – овальные таблетки с оболочкой кремового цвета.

Существует два варианта дозировки: таблетки «Нольпаза 40» содержат 40 мг пантопразола натрия (являющегося их активным действующим веществом); в таблетках «Нольпаза-20» содержится половинная доза – 20 мг. В одну упаковку производитель может поместить 14, 28 или 56 таблеток.

«Нольпаза» является препаратом, снижающим выработку соляной кислоты в желудке и действующим в обкладочных клетках его слизистой оболочки.

В случаях, если действие препарата «Нольпаза» стало причиной возникновения аллергической реакции или не оказало ожидаемого эффекта на организм пациента, ему может быть назначено лекарственное средство «Ранитидин».

11.5. Квамател

Недорогой быстродействующий препарат «Квамател», обладающий накопительным действием, выпускается в виде:

• Лиофилизированного порошка для инъекций, расфасованного в стеклянные ампулы. В упаковке 5 ампул с порошком и растворитель для его разведения.
• Круглых розовых таблеток, упакованных в блистеры из алюминиевой фольги. В картонных пачках может содержаться 14 или 28 таблеток.

По сравнению с ранитидином «Квамател» отличается:

• Большей эффективностью, поскольку его средняя терапевтическая доза составляет всего 40 мг (у ранитидина она равна 300 мг).
• Большей (до 10-12 часов) продолжительностью действия (терапевтический эффект ранитидина – 7-8 часов).
• Практически полным отсутствием побочных эффектов (вероятность их возникновения не превышает 1%).
• Возможностью включения в курс длительной терапии лиц мужского пола, поскольку его прием не может вызвать импотенцию и не провоцирует развитие гинекомастии.
• Возможностью использования для лечения язв и эрозий ДПК, пищевода и желудка по отношению к пациентам, страдающим алкоголизмом благодаря своей способности не снижать активность алкогольдегидрогеназы печени.

11.6. Де-Нол

Двояковыпуклые круглые таблетки «Де-Нол», снабженные гравировкой «gbr 152», защищающей их от подделки, являются продуктом фармацевтической компании «Астеллас» (Нидерланды). В картонных пачках их может быть 56 или 112 штук.

Активным действующим веществом препарата «Де-Нол» является висмута трикалия дицитрат. Поскольку данный препарат входит в группу антацидов и адсорбентов, у него совершенно иной механизм действия, чем у препарата «Ранитидин».

«Де-Нол» обладает антибактериальными, противовоспалительными и гастропротекторными свойствами, то есть, он не только производит противомикробный эффект, но и защищает слизистую оболочку желудка, в то время как «Ранитидин» всего лишь снижает количество вырабатываемой в желудке кислоты.

Тем не менее, оба этих препарата часто включают в схему комплексного лечения больных, страдающих язвенными поражениями органов пищеварительного тракта.

12. Синонимы

Синонимы ранитидина (так называют лекарства, обладающие идентичным набором действующих веществ, но разными торговыми наименованиями в связи с тем, что их производством занимаются различные фармакологические компании) представлены препаратами:

• «Аситэк».
• «Ацилок-Е».
• «Ранитидин-Ратиофарм».
• «Апо-Ранитидин».
• «Ранитидин-Берлин-Хеми».
• «Ген-Ранитидин».
• «Ранитидин-БМС».
• «Зоран».
• «Гистак».
• «Ранисан».
• «Ранитал».
• «Ранисон».
• «Ранитард».
• «Ранитаб».
• «Рэнкс».
• «Улькуран».
• «Рантак».
• «Улкосан».

13. Торговые названия лекарства

Список торговых названий (этим термином обозначают торговую марку компании-производителя, охраняемую законодательством о патентах) ранитидина столь же внушителен.

В аптеках он представлен препаратами:

• «Ацидекс».
• «Ги-кар».
• «Гертокалм».
• «Дуоран».
• «Зантак».
• «Ранигаст».
• «Ранитин».
• «Рантаг».
• «Раниберл».
• «Ринтид».
• «Ново-Ранитидин».
• «Неосептин-Р».
• «Пепторан».
• «Улкодин».
• «Ульсерекс».
• «Язитин».

14. Отзывы больных

Тамара:

Я очень довольна эффективностью препарата «Ранитидин». Выявив у меня начальную стадию гастрита, лечащий специалист выписал для его лечения эти недорогие, но действенные таблетки. Их небольшой размер способствует беспроблемному проглатыванию. Еще один плюс состоит в том, что прием препарата не привязан к приемам пищи. К сожалению, это лекарственное средство не является препаратом скорой помощи. Для получения долгосрочного ожидаемого эффекта необходимо прохождение всего терапевтического курса, продолжительность которого составляет не менее трех недель.

Владимир:

Ранитидин относится к числу лекарств, принимаемых мной регулярно. Осенью и весной – в период обострения хронического гастрита – пью препарат двухнедельными курсами. В результате кислотность желудочного сока существенно снижается.

В российских аптеках есть ранитидин немецкого, болгарского, индийского и отечественного производства, однако какой-либо разницы в эффективности их воздействия я не заметил. Ранитидин любой торговой марки помогает одинаково хорошо. Единственное отличие – в стоимости таблеток.

Несмотря на продолжительное употребление таблеток, никаких побочных эффектов я у себя не наблюдал. Тем не менее, у препарата есть ряд недостатков:

• во время приема Ранитидина лучше не садиться за руль автомобиля (лично мне это доставляет массу неудобств);
• полное отсутствие натуральных компонентов (я предпочел бы лекарство с более натуральным составом).

Алексей:

Я принимал ранитидин как лекарство от язвы желудка. На исходе четвертой недели у меня развилось невероятно сильное головокружение, сопровождавшееся абсолютной утратой ориентации. К счастью, в этот момент я сидел на кровати и упал на нее. Нетрудно представить, чем бы это закончилось, если бы я управлял автомобилем или стоял. Поэтому тем, кто принимает ранитидин, следует принимать его в точном соответствии с инструкцией и понимать, что перечисленные в ней побочные эффекты отнюдь не шутка.

15. Цена

Стоимость препарата «Ранитидин» зависит от производителя и концентрации активного действующего вещества. В аптеках Москвы:

• Минимальная цена – у таблеток отечественного производства. Стоимость 20 таблеток, содержащих 150 мг ранитидина гидрохлорида, составляет 13-15 рублей. За упаковку из 30 таблеток потребитель заплатит 30 рублей, за упаковку, содержащую 60 таблеток – 53 рубля. Стоимость 20 таблеток, содержащих 300 мг действующего вещества, возрастает до 250-265 рублей.
• Ранитидин сербского производства чуть дороже: упаковка из 30 таблеток с такой же концентрацией действующего вещества обойдется ему в 48 рублей.
• Стоимость 60 таблеток (150 мг) болгарского производства колеблется в пределах 59-72 рублей.
• Самым дорогим является препарат немецкого производства. Упаковка, содержащая 100 таблеток (150 мг), стоит 3000 рублей. Такое же количество таблеток, содержащих 300 мг действующего вещества, обойдется потребителю в 5800 рублей.

16. Условия хранения и срок годности

Срок годности таблеток – 36 месяцев (с даты изготовления). Хранить их необходимо в фабричной упаковке, в сухом помещении (температура воздуха в котором не ниже 15 и не выше 30 градусов) и в месте, исключающем доступ детей.

(лат. ranitidine ) - противоязвенное лекарственное средство, блокатор гистаминовых Н2-рецепторов . Исторически второй (после циметидина) антисекреторный препарат, подавляющий кислотопрдукцию в желудке. В настоящее время считается относительно старым, обладающим большим, чем современные лекарства, числом побочных эффектов и меньшей эффективностью по сравнению с фамотидином и ингибиторами протонной помпы .

Ранитидин - химическое соединение

Ранитидин - лекарственный препарат

Фармакодинамика ранитидина

Фармакокинетика ранитидина

Профессиональные медицинские работы, затрагивающие вопросы терапии болезней ЖКТ ранитидином

• Горбаков В.В., Макаров Ю.С., Голочалова Т.В. Сравнительная характеристика антисекреторных препаратов различных групп по данным суточного рН-мониторирования // Лечащий врач. 2001. – №5–6.


• Яковенко Э.П. Зантак в терапии кислотозависимых заболеваний. РГМУ, Федеральный гастроэнтерологический центр, Москва.


• Махакова Г.Ч., Дичева Д.Т., Одинцова Т.А. и др. Сравнительная характеристика кислотоподавляющих препаратов путем проведения фармакологических проб при интрагастральной суточной рН-метрии // Лечащий врач. – 1999. – № 6. – С. 24–26.

Показания к применению ранитидина

Способ применения ранитидина и дозы

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг ранитидина 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости - по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь.
• Язвы, связанные с приемом НПВС. Назначают по 150 мг ранитидина 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВС - по 150 мг 2 раза в сутки.
• Послеоперационные язвы. Назначают по 150 мг ранитидина 2 раза в сутки в течение 4-8 недель.
• Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь . Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения 8-12 недель.
• Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг ранитидина 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена.
• Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза в сутки.
• Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают ранитидин в дозе 150 мг за 2 часа до наркоза, а также, желательно 150 мг накануне вечером.

Таблетки шипучие растворяют в стакане воды и выпивают после полного растворения.

Больным с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг ранитидина в сутки.

Меры предосторожности при применении ранитидина

• Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни.
• Ранитидин с осторожностью применяется у пациентов с нарушением функции почек и печени.
• Перед началом лечения ранитидином необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания к применению ранитидина

Побочные действия ранитидина

• Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, чувство усталости, головокружение, сонливость, инсомния, вертиго, тревога, депрессия; редко - спутанность сознания, галлюцинации (особенно у пожилых и ослабленных пациентов), обратимая нечеткость зрения, нарушение аккомодации глаза.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, тахикардия, брадикардия, AV блокада, снижение АД; обратимые лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения; редко - агранулоцитоз, панцитопения, иногда с гипоплазией костного мозга, апластическая анемия; иногда - иммунная гемолитическая анемия.
• Со стороны органов ЖКТ: тошнота , рвота , запор , диарея , абдоминальный дискомфорт, боль; редко - панкреатит . Иногда - гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит с/без желтухи (в таких случаях прием ранитидина необходимо немедленно прекратить). Эти эффекты обычно обратимы, но в редких случаях возможен летальный исход. Также отмечались редкие случаи развития печеночной недостаточности. У здоровых добровольцев концентрация АСТ была повышена, по крайней мере, в 2 раза по отношению к уровню до лечения у 6 из 12 человек, получавших 100 мг 4 раза в/в в течение 7 дней, и у 4 из 24 людей, получавших 50 мг 4 раза в/в в течение 5 дней.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, миалгия.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, лихорадка, эозинофилия; редко - многоформная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек.

Взаимодействие ранитидина

Ранитидин инструкция по применению относит к антагонистам Н2-гистаминовых H-2, «расположившихся» в париетальных клетках слизистой выстилки верхних отделов ЖКТ, а именно желудка. Лекарство эффективно при язвенном поражении желудка и слизистой выстилки 12-перстной кишки.

Итак, в данной статье поговорим про Ранитидин. От чего эти таблетки помогают в заболеваниях ЖКТ? Ранитидин можно назвать антиязвенным средством. Если вы задаетесь подобным вопросом, у вас эпигастральные боли и повышенная кислотность желудочного сока. Активный компонент лекарственного средства (одноименное вещество в форме гидрохлорида) угнетает синтез HCl в желудке пациента. Причем, как стимулированный, вызванный различными раздражителями: биоактивными веществами (в том числе, ацетилхолином, гормонами, гастрином, гистамином, кофеином, пентагастрином, механическим раздражением стенок желудка), в также приемом пищи раздражающих жидкостей и т.д. Так и базальный, протекающих без присутствия раздражителей.

Ранитидин инструкция описывает, как лекарственное средство, оказывающее терапевтическое воздействие в нескольких направлениях сразу. Например, для снижения выработки желудочного сока в целом и уменьшения кислотности и концентрации HCl. Препарат также инактивирует пепсин - основной протеолитик желудочного содержимого и частично подавляет работу микросомальных печеночных ферментов.

После единовременного приема лекарства, эффект от приема держится до полусуток. Максимальная концентрация препарата в крови выявлена по прошествии 2 часов с момента приема. Экстракция осуществляется в основном мочевыводящей системой в неизменном виде, небольшое количество выделяется через кишечник.

Общая характеристика препарата

Для препарата Ранитидин плацента не является существенным барьером. По этой причине, активное данного лекарства вещество проникает и в грудное молоко. Причем содержится там в больших концентрациях, чем в плазме.

В аптеках лекарство присутствует в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций. Таблеточки оранжевые или розовые, выпуклые с обеих сторон, округлые, изготавливаются с разным содержанием активного вещества:

• 150 мг на таблетку;
• 300 мг на таблетку.

В меньшей дозировке цвет оболочки лекарственного препарата Ранитидин колеблется от белого до оранжевого. Средство с большей концентрацией активного компонента покрывают розовой оболочкой-пленочкой.

При невозможности принимать средство в таблетках можно приобрести Ранитидин-Ферейн - это инъекционный раствор.

Противопоказания и побочное действие

Ранитидин инструкция по применению таблетки и инъекционный раствор запрещает к приему беременным женщинам; кормящим мамам, и лицам с непереносимостью действующего вещества лекарства или вспомогательных компонентов.

Лекарственный препарат не рекомендован для применения в педиатрии. Также, согласно аннотации, следует исключить употребление Ранитидин до достижения 14-летнего возраста. Обычно лекарственное средство переносится хорошо. Редко возникают побочные проявления со стороны внутренних органов, к которым можно отнести следующие функциональные расстройства:

• AV-блокада (при в\в инъекции);
• головная боль и головокружения, нарушение четкости зрения;
• лейко- и тромоцитопения;
• , запор либо диарея, тошнота;
• увеличение содержания креатинина в крови;
• снижение либидо и импотенция, гинекомастия и аменорея;
• мышечные и суставные боли;
• (от крапивницы до бронхоспазма и анафилаксии);
• паротит (заболевание инфекционной природы, вызываемое парамиксовирусом);
• алопеция (процесс патологического выпадения волос) .

Последние осложнения встречаются в единичных случаях. В случае приема другие медикаменты, следует оповестить об этом врача. Средство может взаимодействовать с некоторыми из них (антациды, варфарин, метопрололом и другими).

Наиболее значимый вопрос для пациентов - Ранитидин от чего помогает? Медикамент помогает избежать забрасывания содержимого желудка в бронхи и легкие при введении пациента в состояние наркоза при хирургическом вмешательстве. Но основными для препарата Ранитидин показаниями к применению считаются:

1. Профилактика острых состояний при наличии язвенной болезни желудка (ЯБЖ) и изъязвлений 12-перстной кишки в анамнезе.
2. Лечение язвенной болезни желудка, ассоциированной с приемом НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).
3. Эзофагит (эрозивный и рефлюкс).
4. Терапия дискомфорта, вызванного ростом гастриномы.
5. Лечение изъязвлений верхних отделов пищеварительного тракта, вызванных оперативным вмешательством или стрессом.
6. Профилактика обострений с кровотечениями из пищевода и желудка.

При введении лекарственного средства в вену или в мышцу на каждую инъекцию требуется по 50-100 мг препарата. Уколы необходимо ставить каждые 6-8 часов.

При применении пероральной формы медикамента его суточная доза 0,3 -0,45 г. При необходимости, при синдроме Золлингера-Эллисона, количество лекарства в сутки может быть доведено до 0,9 г.

Кратность приема лекарства и дозировка зависят как от причин приема медикамента, так и от наличия/отсутствия вредных привычек у пациента.

1. Как профилактант медикамент назначается раз в сутки по 0,15 г.
2. При обострении язвы назначают средство в количестве от 0,3 г. Суточную дозу делят на 2 или 3 приема. При необходимости суточную дозу 0,3 г можно выпить за один прием вечером.
3. Курильщикам при профилактике обострений язвенной болезни желудка требуется удвоенная доза лекарства, поскольку данный порок снижает действенность медикамента.
4. Больным с серьезной патологией почек требуется коррекция дозы до 0,075 г на один прием. Назначается лекарственное средство дважды в сутки.

Негативная особенность описываемого лекарства в том, что при попытке резко оборвать прием препарата развивается «синдром рикошета» или отмены. Вся симптоматика, с которой успешно боролось лекарство, возвращается с новыми силами. Избежать этого можно плавно сокращая дозу по рекомендации врача.

Стоимость препарата

Описываемое лекарство относится к разряду испытанных десятилетиями и бюджетных средств. Ранитидин является достаточно действенным препаратом, имеет доступную цену и хорошо переносится пациентами.

На Ранитидин цена составляет от 13 до 27 рублей (на таблетки). Стоимость зависит от «авторства» лекарства (завода-изготовителя).

Препараты аналогичного действия

Для лекарства в форме инъекционного раствора прямыми аналогами являются препараты Зантак, Зантин, Ацилок и Ранитин. Для таблетированной формы Ранитидин аналоги это препараты Зантак, Ранисан и Гистак.

При необходимости врач может заменить лекарство другим медикаментов из той же фарма-группы ( , Омепразол, Крисмел, Лосек). Ранитидин или Омез что лучше? Каждое из лекарств имеет достоинства и недостатки. Первое - испытано годами и даже считается устаревшим, хотя все еще хорошо работает. Второе изготовлено в Индии и не у всех вызывает доверие качество очистки активного компонента. Хотя этот препарат вполне нормально справляется со своими задачами.

Ранитидин или Омепразол что лучше? При выборе между Омезом и Омепразолом специалисты рекомендуют остановить выбор на Омепразоле. Выбор между описываемым лекарством и Омепразолом лучше обсудить с лечащим врачом. По цене Омез в 3 раза дороже описываемого средств, Омепразол сопоставим с ним.

Краткий обзор отзывов

На Ранитидин отзывы медиков разные. Одни считают препарат устаревшим и не используют. Другие же включают в свою практику и вполне успешно. Пациенты тоже вполне довольны лекарством, во всяком случае, большинство из них. Значимым недостатком данного лекарственного средства считается необходимость плавного снижения дозы употребления.

Препарат доступен практически в каждой аптеке и отпускается безрецептурно. Однако, не следует его применять активно и без назначения врача. Информация, собранная на Ранитидин (инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги) представлена исключительно с целью улучшения информированности потенциальных покупателей лекарства и может является руководством для самолечения.

Посмотрите советы доктора Виталия Островского и Вы узнате, как можно вылечить язву желудка и гастрит без помощи лекарственных препаратов.

«Ранитидин» - препарат, что относится к блокаторам гистаминовых Н2-рецепторов. Он используется, как противоязвенное средство. Это маленькие таблетки светлого оранжевого цвета, что выпускаются в блистерах по 10 штук, или раствор для инъекций.

Особенности

Активное вещество в лекарстве - ранитидин в форме гидрохлорида. Дозировка вещества в таблетке 100, 300 мг. В жидкости для инъекций содержится 25, 50 мг активных компонентов. Без рецепта выпускаются таблетки, дозировка в которых 75 мг. Наличие инъекционного препарата делает возможным его употребление людьми, что не могут выпить таблетку или находятся в реанимации.

Действие медикамента:

• выделяется меньше желудочного сока и соляной кислоты;
• секреция соляной кислоты, которую вызывает нагрузка от тяжелой пищи или гормоны, угнетается;
• микроциркуляция в органе улучшается;
• способствует ограничению действия пепсина, чрезмерное количество которого негативно влияет на работу системы пищеварения;
• происходит регенерация эрозий в желудке и 12 перстной кишке.

Показания

«Ранитидин» показан в следующих случаях:

• профилактика и терапия обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• терапия язвенной болезни в 12-перстной кишке или желудке, что развиваются вследствие употребления фармацевтических препаратов;
• наличие рефлюкс-эзофагита (заброс пищи вверх в пищевод);
• синдром Золлингера-Эллисона;
• синдром Мендельсона (при аспирации ферментативного сока в желудке, что может помешать оперативному вмешательству под общей анестезией);
• профилактические меры от кровотечения в верхних органах пищеварения;
• лечение и профилактика при язвенной болезни, что возникает при стрессах или после хирургического вмешательства;

Также средство показано при:

• изжогах;
• болях в желудке;
• диспепсии, что сопровождается тошнотой, болями в желудке после еды;
• воспалении поджелудочной железы в острой стадии;
• прохождении химиотерапии при онкологии.

Противопоказания

Среди противопоказаний можно выделить следующие:

• возраст пациента до 12 лет;
• цирроз;
• беременность;
• почечная недостаточность;
• период лактации;
• непереносимость компонентов лекарства;
• аллергия;
• острая порфирия (обострение или в анамнезе);
• печеночная недостаточность.

Побочное действие

Побочные действия чаще всего связаны с нарушением дозировки приема «Ранитидина» или его бесконтрольном употреблении. У мужчин в редких случаях лекарство может вызвать ухудшение потенции, увеличение груди. Препарат может влиять на ухудшение аппетита, вызывать тошноту и рвотные позывы. Также отмечаются запоры или диарея.

При длительном употреблении пациенты иногда жалуются на боли в голове, ощущение сухости в ротовой полости, упадок сил или шумы в ушах.»Ранитидин» может влиять на анализ крови, так как уменьшается число тромбоцитов и лейкоцитов.

Несмотря на то, что таблетки хорошо справляются с изжогой, они могут спровоцировать болезненные ощущения в суставах и мышцах. Бывает, что лекарство негативно влияет на работу сердца, отмечается падение давления, пульс становится реже. Иногда возникают головные боли, нарушение сна или зрения. Аллергическая реакция может проявиться в виде отека Квинке, бронхоспазма или крапивницы. У женщин длительное употребление средства может вызвать сбой менструального цикла.

Способ применения Ранитидина при болях в желудке

Таблетки необходимо принимать орально, жевать их не нужно. Их запивают водой. Прием пищи не влияет на абсорбцию и действие препарата. Дозировка «Ранитидина» зависит от того, с какой целью пьется лекарство. Например, при терапии язвенной болезни пьют препарата в дозировке 150 мг дважды в сутки, или один раз в качестве профилактики. Иногда врач назначает двойную дозу до 2 раз в сутки. Курс приема составляет 2−3 месяца.

Для лечения стрессовой язвы или после хирургического вмешательства дозировка такая же. Терапевтический курс до 2 месяцев. При синдроме Мендельсона в профилактических целях дозировка следующая:

• 150 мг за 120 минут до общей анестезии;
• 150 мг за сутки до операции.

Больным рефлюкс-эзофагитом показана дозировка, как при язвенной болезни (150 (300) мг 2 (4) раза в день). Пациентам с синдромом Золлингера-Эллисона нужно пить по 150 мг трижды (ли 6 раз) в сутки. Жидкость для инъекций назначают внутримышечно или внутривенно по 5−10 мг 3−4 раза в сутки через равные промежутки времени. Для подростков дозировка инъекций 15 мг дважды в сутки через равные промежутки времени.