Почему у ребенка не проходит сухой кашель и как от него избавиться? Лечение сухого кашля по комаровскому

Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.

Прежде, чем давать ребенку какие-либо препараты, обязательно проконсультируйтесь с педиатром Симптоматическое лечение

В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни , затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит.

Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение.

При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:

1. Влажного и прохладного воздуха.
2. Обильного питья.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Увлажняем и очищаем воздух

Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек .

Если оптимизировать условия, в которых находится ребенок, его организм не будет тратить усилия на обработку воздуха (его нагрев, очистку и увлажнение), а сосредоточится на выработке противовирусного иммунитета.

Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз . В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.

Комаровский советует:

• Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении , например, спрятать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести.
• Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами , к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
• Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
• Проводить частую влажную уборку . Пылесосить в комнате с болеющим ребенком известный педиатр не советует, а если пылесос используется для уборки, на время очистки комнаты ребенка следует отправить в другое помещение.
• Поддерживать температуру в помещении на уровне +18 градусов .
• Поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%. Оптимальным выбором будет использование увлажнителя, но если такого прибора в семье нет, Комаровский рекомендует воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями.

Особенно важно поддерживать оптимальные показатели температуры и влажности в ночное время. Это станет профилактикой ночного кашля, вызванного пересушиванием слизистых и пребыванием в лежачей позиции, а также кашля после сна.

Увлажнители воздуха помогут поддерживать оптимальный уровень влажности в детской комнате Даем ребенку больше пить

По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови , то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья.

Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела . В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь.

Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:

• Растворы для регидратации.
• Некрепкий чай, можно с сахаром и безопасными фруктами.
• Компот из сухофруктов.
• Настой изюма (настоять столовую ложку изюма, залитую 200 мл воды в течение 30-40 минут).
• Компот из ягод и фруктов, которые ребенок пробовал до болезни.
• Морс или сок.
• Негазированную минеральную воду с нейтральным вкусом.
• Арбуз.

Лучшим выбором питья Комаровский называет регидратационные растворы, однако при температуре тела до +38°С, достаточном увлажнении воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться желаниями ребенка.

Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма.

Поить малыша нужно активнее, если:

• Воздух в помещении сухой и теплый.
• Температура тела ребенка высокая.
• Мочеиспускания редкие, а сама моча темнее обычного.
• Есть выраженная одышка и сухой кашель.
• Кожа и слизистые сухие.

При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель.

Медикаментозное лечение

Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей.

Протикашлевые препараты

Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны. Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты. Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания.

Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость. К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет. Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром.

Отхаркивающие препараты

Главной целью применения таких лекарств популярный педиатр называет очищение респираторного тракта от мокроты. Очень опасно, по словам Комаровского, сочетать такие лекарства с противокашлевыми, ведь в таких случаях накопившаяся в легких мокрота не будет откашливаться.

Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи).

Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства.

Муколитики

Такие препараты влияют на саму мокроту, изменяя ее реологию. Комаровский называет среди лекарств этой группы амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин и гвайфенезин. Известный врач отмечает, что такие препараты целесообразно использовать при наличии вязкой густой мокроты. Если же у ребенка легкий вариант ОРВИ и имеется влажный кашель, по мнению Комаровского, муколитики не нужны и даже могут усилить кашель. К тому же, действие таких препаратов будет неэффективным, если дополнительно не повлиять на реологию крови с помощью обильного питья.

Вряд ли сегодня найдется хоть одна мама, которая не слышала о докторе Евгении Комаровском. Его методы лечения и профилактики заболеваний у детей разного возраста являются самыми популярными в арсенале тысяч родителей.

Школа доктора Комаровского

«Школа доктора Комаровского» - это медийный проект, который родился в 2010 году, и быстро завоевал рейтинги у зрителей не только в Украине и России, но и далеко за рубежом. В широком понимании «школа Комаровского» - это методика, соблюдение принципов которой дарит возможность вырастить здорового ребенка без применения лекарственных препаратов там, где можно обойтись и без них.

На экранах телевизоров доктор Комаровский впервые появился еще в 1992 году. В то время была вспышка дифтерии, и педиатра пригласили подробно разъяснить обывателям, в чем опасность такого заболевания. С тех пор врач не раз приглашался в качестве эксперта в разные программы, что в результате и переросло в идею создания авторского проекта «Школы».

Почему Евгений Олегович принял такое решение? По его словам, родители и бабушки с дедушками больше доверяют дяде с телевизора, чем обычному педиатру, даже если у него ученая степень. Так или иначе, но с момента появления «Школы доктора Комаровского» многие папы и мамы действительно более внимательно начали подходить к системе лечения и закаливания своих деток. Популярный педиатр в доступной форме учит родителей соблюдать здравый смысл при разных ситуациях. В том числе, и при лечении кашля.

Кашель с температурой у ребенка

Кашель у ребенка всегда является причиной беспокойства родителей. Комаровский акцентирует внимание на том, что это всего лишь симптом заболевания дыхательных путей. Если он протекает с температурой, то имеет не аллергическую, а инфекционную природу (что, впрочем, не исключает обратного: при инфекции не всегда наблюдается гипертермия).

Кашель - это реакция организма на вирусный или бактериальный раздражитель. При попадании на слизистые оболочки дыхательных путей патогенных микробов, организм пытается от них очиститься, вырабатывая большее количество слизи. Эта мокрота должна удаляться. Так возникает кашель. Главная задача родителей - не дать слизи пересохнуть, и не купировать кашлевой рефлекс. С первой задачей справляется влажный воздух и обильное питье, со второй - отсутствие в арсенале медикаментов, угнетающих кашель.

При кашле с температурой родителей пугает неизвестность: что является его причиной? Кашель с температурой в 90% случаев имеет вирусную природу. Диагноз может поставить только врач. Избыточное количество слизи вырабатывается при:

• ринитах;
• гайморитах;
• аденоидах;
• фарингитах;
• ларингитах;
• трахеитах;
• бронхитах;
• пневмониях.

Практически любое ОРЗ сопровождается кашлевым рефлексом. Кашель при этом может быть сухим (непродуктивным) и влажным (продуктивным). Лечение в каждом случае - разное и направлено на снижение вязкости мокроты. Медикаменты назначаются специалистом, а родители должны принять меры для создания благоприятных условий, при которых организм будет бороться с инфекцией: влажный прохладный воздух и обильное питье.

Самолечение при кашле с температурой недопустимо. Врач должен установить, какие отделы дыхательной системы поражены. Верхние дыхательные пути не лечатся откашливающими средствами, а бронхиты и пневмонии требуют специфического лечения, в зависимости от возбудителя и тяжести процесса.

Кашель без температуры у ребенка

Кашель у ребенка без повышения температуры может быть аллергической природы либо инфекционной. Проблема не в самом кашле, а в том, что его вызывает. Он пройдет тогда, когда исчезнет причина его появления:

• ОРЗ - они не всегда сопровождаются повышением температуры;
• хронические патологии дыхательных путей - например, при аденоиде слизь постоянно стекает по задней стенке гортани и вызывает кашлевой рефлекс;
• аллергия - одна из самых частых причин, при которой наблюдается как легкое покашливание, так и обструкции;
• болезни ЖКТ - содержимое желудка забрасывается в пищевод и попадает в дыхательные пути, вызывая их раздражение и кашель;
• коклюш - серьезная детская инфекция, опасная для малышей.

Иногда причиной кашля без температуры служит неблагоприятный микроклимат в помещении. Например, если в комнате слишком сухой воздух или большая запыленность.

Лечения кашля по методу Комаровского

Родители делают огромную ошибку, когда при любых покашливаниях принимают решение самостоятельно «напихать» ребенка противокашлевыми или отхаркивающими средствами. Комаровский говорит, что ни одному здравомыслящему родителю за рубежом не придет в голову скупать арсенал аптечных средств без предварительной консультации врача. Лечение верхних и нижних дыхательных путей проводится разными средствами и методами.

Главные ошибки, которые допускают родители, при детском кашле:

• самостоятельно дают противокашлевые средства - препараты, которые угнетают кашлевой центр, допустимы лишь при коклюше и под контролем специалиста;
• самостоятельно назначают отхаркивающие средства - вред от такого самолечения меньший, чем от противокашлевых, но имеет свои нюансы. Например, если дать ребенку с сухим непродуктивным кашлем отхаркивающий препарат, это только усилит приступы;
• самостоятельно дают ребенку одновременно противокашлевые и муколтики с отхаркивающими - это крайне опасно, так как данные препараты имеют взаимоисключающее действие: одни провоцируют обильное выделение слизи, а другие блокируют ее выведение;
• закрывают все окна в квартире и потеплее одевают ребенка - таким образом создаются условия для еще большей вязкости слизи;
• укладывают малыша в кровать и ставят горчичники - этим самым провоцируют ухудшение выведения мокрот.

Комаровский обращает внимание родителей: при любом кашле есть время, чтобы обратиться к врачу. И только после его рекомендаций можно приступать к лечению.

В арсенале домашней аптечки могут быть относительно безобидные средства для разжижения мокроты (мукалтин, анисовые капли, амброксол), но и их применять целесообразно после консультации со специалистом. Главная же задача родителей: напоить ребенка, увлажнить и проветрить помещение. При отсутствии температуры гулять при кашле можно и нужно. Свежий воздух в лечении играет одну из основных ролей. И заболеваний, при которых гулять нельзя, гораздо меньше, чем при которых гулять нужно.

Главный совет доктора Комаровского: при любых заболеваниях важно поить ребенка. От количества выпитого зависит вязкость крови и слизи. Чем меньше влаги, тем гуще мокроты. В норме, если ребенок пьет нормальное количество жидкости, он писает в среднем раз в три часа. Меньшее количество свидетельствует о недостаточном питьевом режиме. Отсюда возникает вопрос: чем можно напоить ребенка? Подойдет чай, компот, вода или любой напиток, который соглашается выпить малыш. В этом случае действует принцип: лучше пить хоть что-нибудь, чем не пить совсем.

Второй основной совет Комаровского: благоприятный микроклимат в помещении. Ребенок должен дышать свежим, чистым, прохладным воздухом. Не забывать об увлажнении слизистых при помощи обычного физиологического раствора.

Третий совет: не заниматься самолечением. Любые медикаменты назначаются только после диагностики специалистом.

Почему так важно напоить ребенка? Прежде всего потому, что при любой респираторной вирусной инфекции, человек теряет огромное количество жидкости. Во первых потому что высокая температура, во вторых потому что одышка, ребенок потеет, он все время увлажняет вдыхаемый воздух, кроме этого сплошь и рядом заложенный нос, приходится дышать через рот, это дополнительно приводит к пересыханию слизистых оболочек.

Ученые давным-давно доказали, что вязкость слизи и вязкость крови находится в прямой зависимости. И если кровь густая - и слизь густая, если кровь жидкая - и слизь жидкая. Если ребенок не пьет и происходит сгущение крови, то тут же загустевает слизь везде, и в носу сопли и в легких мокрота. А когда густая мокрота накапливается в легких, в бронхах это и есть главная причина осложнений. Накопилась густая мокрота в бронхах - вот вам бронхит или воспаление легких. Как этого не допустить? Как не допустить сгущение крови?

Одно из главных правил - уменьшить потери жидкости, сделав воздух прохладным и влажным. Но второе правило, обязательное к исполнению - ребенка напоить. И здесь у нас есть главные вопросы.
Чем поить? Сколько поить? Как поить, если пить не хочет? Обо всем этом давайте по очереди.

Сколько жидкости в сутки должен выпивать больной ребенок?

На самом деле, количество жидкости которое надо ребенку выпить зависит от таких факторов - прежде всего насколько высока температура, как часто он дышит, какова температура и влажность помещения? Чем активнее ребенок теряет жидкость, тем больше жидкости ему надо пить, поэтому определить точно сколько надо - невозможно. Но есть главное правило - нам надо не допустить сгущения крови.

Есть очень удобные симптомы по которым можно ориентироваться. Самый элементарный симптом - ребенок должен писать, хотя бы раз в 3 часа. Если он писает раз в 3 часа, значит вы его достаточно поите. Если он писает редко, если у него сухой язык то это повод - пить, пить и пить.

Чем лучше поить? Горячей водой или комнатной температурой?

Вы должны знать, что жидкость начнет всасываться из желудка в кровь тогда, когда температура жидкости будет равна температуре крови, те если ребенок выпьет комнатной температуры жидкость, то она начнет всасываться тогда, когда нагреется до температуры тела. Отсюда элементарное правило - что жидкость используемая для питья, должна быть такой же, как и температуры тела. Не надо конечно измерять с точностью до 36.6, плюс-минус 3-4 градуса не принципиально, но оптимально чтобы температура такой жидкости была 32-39 градусов, это идеально и это значит жидкость максимально быстро будет всасываться из желудочно-кишечного тракта. Особенно это актуально тогда, когда у ребенка есть попытки рвоты, тошноты.

Те нам надо сократить время пребывания жидкости в желудке. Запомните, температура жидкости используемая для питья, должна быть равна температуре тела, это очень важно.

Как лечить кашель по доктору Комаровскому

Каждый человек, пожалуй, хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой как кашель. Несмотря на то, что это естественная реакция организма, игнорировать симптом не стоит.

• Как лечить кашель по доктору Комаровскому
• Причины
• Лечение
• Бытовые условия
• Лекарства
• Как лечить сухой кашель у ребенка: Комаровский и другие взгляды на проблему
• Кашель – что это?
• Причины кашля по мнению Комаровского
• Методы лечения
• Советы доктора Комаровского
• Как облегчить состояние
• Профилактика
• Как лечить детский кашель: советы доктора Комаровского
• Определение причины
• Что же это такое?
• Как проявляется?
• Основные методики исцеления
• Как лечить детский кашель в домашних условиях, доктор Комаровский
• У ребенка кашель сухой без температуры
• Чем лечить у ребёнка кашель. Виды кашля
• Лекарство от кашля для детей
• Лечение детского кашля: советы доктора Комаровского
• Похожие записи:
• Лечение сухого кашля по Комаровскому
• Классификация сухого кашля у детей
• Причины
• Чем лечить сухой кашель?
• Рекомендуем прочитать

Как и чем лечить кашель по доктору Комаровскому наиболее эффективно?

Детский врач из Харькова имеет на этот счет свое профессиональное мнение.

Стоит понимать, что кашель – это не болезнь, а лишь ее проявление. Ни один уважающий себя специалист не назначит пациенту препараты от кашля, не разобравшись в причинах его возникновения. Однако мало, кто обращается к врачам с жалобами на такой симптом: большинство людей предпочитают самостоятельно бороться с проблемой. На сегодняшний день выбор аптечных средств, обещающих победить кашель в короткие сроки, весьма богат. Однако, устранив симптом, вы не избавитесь от самой причины его возникновения.

И, скорее всего, спустя какое-то время кашель вновь вернется. Как лечить кашель предлагает доктор Комаровский? Прежде всего, он рекомендует разобраться с первопричиной симптома. Кашель может быть связан не только с воспалением дыхательных путей, но и заболеваниями сердца, а также нервной системы. Это обусловлено нарушением работы кашлевого центра, располагающегося непосредственно в мозге, или застоем крови в легких из-за чего объем мокроты в них увеличивается. Таким образом, можно сделать вывод, что кашель – симптом самых разнообразных заболеваний. Наиболее часто причиной его развития служат:

• Вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей (ОРЗ, бронхит, ларингит, пневмония, туберкулез и т.д.);
• Аллергические заболевания инфекционной и неинфекционной природы (бронхиальная астма и другие);
• Опухоли, локализующиеся в отделах дыхательных путей;
• Химической поражение бронхов (вдыхание краски или бензина);
• Коклюш.

Доктор Комаровский обращает внимание на то, что в первую очередь, стоит задаваться не вопросом, чем лечить кашель, а что вызвало его появление. Воздействуя непосредственно на первоисточник проблемы, вы не только избавитесь от неприятного симптома, но и предотвратите появление осложнений.

Пожалуй, наиболее простой способ избавиться от кашля – это воздействовать на кашлевой центр. В этом направлении активны сильнодействующие препараты, в состав которых входит кодеин. Однако без назначения врача эти лекарственные средства приобрести невозможно. Чем лечить кашель доктор Комаровский предлагает еще? Взамен препаратам, в состав которых входит кодеин, врач рекомендует использовать более безобидные и безопасные препараты, которые подходят как детям, так и взрослым. Однако лечение кашля не ограничивается лишь приемом медикаментозных средств.

Бытовые условия

При сильном кашле, неважно сухой он или влажный, следует пить много жидкости и, по возможности, теплой. Таким образом, происходит разжижение мокроты, а значит, она легче и быстрее выходит из легких. Для достижения этой же цели рекомендуется периодически проветривать помещение, котором находится больной. Не забывайте следить за влажностью воздуха: сухой воздух еще сильнее раздражает горло. Как считает доктор Комаровский, для уменьшения приступов кашля также полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе, но лишь в том случае, если у больного отсутствует высокая температура тела.

Лекарства

Чем лечить кашель доктор Комаровский предлагает больным с такой проблемой? Существует несколько групп препаратов, воздействующих непосредственно на кашлевой центр:

• Отхаркивающие средства или муколитики, способствующие увеличению объема мокроты;
• Противокашлевые лекарства, купирующие приступы кашля.

Однако стоит помнить, частая смена препаратов и их применение не по назначению – не только бессмысленное, но и достаточно опасное занятие. Доктор Комаровский акцентирует особое внимание на лечении кашля у грудничков. В этом случае категорически нельзя использовать муколитики, так они опасны для здоровья детей младше 2-х лет.

В следующем видео доктор Комаровский рассказывает наиболее эффективных средствах для лечения кашля:

Альтернативой сильнодействующим препаратам, безопасным для применения как кашля у детей, так и взрослых являются мукалтин, нашатырно-анисовые капли бромгексин и амброксол. На ранних этапах развития кашля они могут оказаться весьма эффективными, однако дозировку приема того или иного препарата лучше уточнить у квалифицированного специалиста.

Узнайте больше по теме

• Как лечить мокрый кашель Врачи выделяют два типа кашля – сухой и влажный. Последний, по мнению медиков, более продуктивен. Многие из нас знают, как…
• Чем лечить кашель у грудничка С приходом холодов наступает период простуд, особенно среди маленьких детей. Особенно подвержены простудным заболеваниям новорожденные малыши. Как и чем лечить…
• Чем лечить кашель Кашель представляет собой защитную реакцию организма на раздражители, попадающие на слизистую оболочку горла. Различают два типа кашля – влажный и…
• Чем лечить сухой кашель Как известно, кашель – это реакция организма на раздражитель. Сильный сухой кашель требует особого подхода к лечению. Как и чем…
• Как лечить лающий кашель Кашель представляет собой защитную реакцию организма, однако далеко не всегда он целесообразен. Приступообразный кашель способен приносить больному лишь массу неудобств.…

Источник:

Как лечить сухой кашель у ребенка: Комаровский и другие взгляды на проблему

Ребенок закашлял – хуже некуда! Непрерывный кашель мучает ненаглядное чадо – всей семье нет покоя! Про себя думаешь: «Лучше бы я сто раз переболела…» Знакомая картина? Есть выход из этой ситуации. Знаменитый на просторах интернета доктор Комаровский раздает советы по лечению сухого кашля у ребенка. Его рекомендации приведены в этой статье.

Кашель – что это?

Что такое кашель? Это немаловажный механизм организма, который способствует нормальному функционированию дыхательной системы. Слизистая оболочка наших бронхов все время вырабатывает определенное вещество. Оно включает в себя необходимые компоненты, которые в свою очередь позволяют сохранить эластичность тканей.

Пыль, попадающая в органы дыхания, всасывается мокротой. Комаровский отмечает, что именно эта мокрота является главным борцом организма с инфекциями, проникающими в организм ребенка вкупе с вдыхаемой пылью. Также в ней содержатся антимикробные вещества:

Также Комаровский заостряет внимание на следующем нюансе. У мокроты существуют определенные физико-химические свойства: вязкость и плотность. На медицинском языке - это реология мокроты. Логично предположить: если у слизи ненормальная реология, то она свои функции не сможет выполнять в полном объеме.

Теперь что касается сухого кашля. Сухой кашель возникает в начале воспаления слизистых оболочек, когда еще нет мокроты в бронхах. Это стадия развития болезни, когда инфекция вызывает раздражение в дыхательных путях.

Если присутствует кашель, то организм сам с ним не справится. Ему нужно помочь!

Причины кашля по мнению Комаровского

Сухой кашель, по мнению доктора Комаровского, чаще всего не сопровождается ни насморком, ни температурой. Приступы сухого кашля длятся долго и изнуряют организм ребенка.

Важно! Приступы сухого кашля обостряются ночью вследствие особенности вегетативной нервной системы. В этом случае нужно воздействовать непосредственно на кашлевой центр.

Следует помнить, что кашель – это только симптом болезни. Чтобы победить кашель, нужно в первую очередь установить причину его возникновения. Если заниматься самолечением и подавлять только симптомы, то болезнь вскоре вернется. Комаровский утверждает, что своевременно повлияв на саму причину кашля, можно избавиться не только от раздражающего симптома, но и всевозможных осложнений болезни.

Сухой кашель может быть не только симптомом болезней дыхательных путей, но и предвестником заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем.

Самые распространенные причины возникновения сухого непродуктивного кашля:

• вирусные инфекции
• бактериальные инфекции
• инфекции смешанного типа (вирусно-бактериальной этиологии)
• аллергены
• локализованные опухоли в области дыхательных путей
• поражение бронхов химическими веществами (бензин, клей, краски)

Причин возникновения сухого кашля много. Самое главное, подобрать эффективное лечение.

Методы лечения

Какой метод лечения рекомендует доктор Комаровский? Самое простое лечение от сухого кашля – это целенаправленное воздействие на кашлевой центр. На помощь придут медикаменты, активным веществом которых является кодеин. Без назначения врача эти препараты применять не стоит.

Комаровский утверждает, что ребенка избавить от недуга поможет не только кодеин. Вполне можно обойтись более щадящими средствами, облегчающими приступы непродуктивного кашля.

Сегодня в аптеках представлено все многообразие противокашлевых средств:

• отхаркивающие препараты (муколитические), оказывающие действие на увеличение объема мокроты
• средства, оказывающие противокашлевое действие и останавливающие приступы кашля

Важно помнить! Частое применение не по назначению специалиста может привести к осложнению заболевания. Нельзя применять муколитические средства детям до 2-х лет. Это опасно для их здоровья.

Для малышей лучше воспользоваться более безопасными препаратами. К их числу Комаровский относит:

• Мукалтин
• Нашатырно-анисовые капли
• Бромгексин
• Амброксол

Алгоритм лечения подбирает только врач. Если причина сухого кашля диагностирована правильно, то избавление от него пройдет намного быстрее.

По убеждению Комаровского, наличие влажного воздуха в помещении – необходимое условие успешного и быстрого выздоровления ребенка. Состав воздуха напрямую влияет на количество и качество отделяемой мокроты. И наоборот, сухой воздух, по мнению доктора Комаровского, содержит много пыли и вредных элементов, которые способствуют наращиванию кашлевых приступов.

Отсюда вывод. Проветривать, проветривать и еще раз проветривать! В помещении, где находится болеющий ребенок, воздух всегда должен быть прохладный и влажный. Температура не больше 18°C, влажность – 50%. Добиться желаемой влажности можно с помощью увлажнителя воздуха. Если его нет, то можно расставить емкости с обычной водой, которая будет испаряться и увлажнять окружающий воздух.

Следующий совет Комаровского - избавиться от бытовой пыли. Чем больше пыли в комнате, тем выше вероятность высыхания слизи в бронхах. Поможет регулярная влажная уборка помещения. Проводить уборку следует только чистой водой, без применения химических средств.

Не стоит пренебрегать следующей немаловажной рекомендации: пить как можно больше жидкости. Желательно, чтобы температура потребляемой жидкости была равна температуре тела. Это способствует более быстрому ее всасыванию в кровь. И, следовательно, более успешному разжижению и отделению мокроты в дыхательных путях. В каком количестве употреблять жидкость? Это зависит от возраста ребенка, состояния воздуха в помещении, наличия повышенной температуры.

Узнать, достаточный ли объем выпивает ребенок можно по следующему признаку. Если малыш мочится хотя бы один раз в 3 часа, то жидкости в организме достаточно.

Необходимо помнить, что при наличии насморка. боли в горле и повышенной температуры лечение муколитическими и противокашлевыми препаратами будет бессмысленным.

Также Комаровский рекомендует при кашле держать ноги ребенка в тепле. При отсутствии температуры проводить согревающие процедуры: ванночки для ног с горчицей, носить теплые носки. Можно в носочки положить по столовой ложке сухой горчицы. Лишним не будет и применение горчичников. Их следует накладывать на спину и грудь на 3-5 минут. После их применения следует надеть теплую кофточку, чтобы продлить согревающий эффект.

Как облегчить состояние

Доктор Комаровский считает, что для облегчения приступов непродуктивного кашля полезными будут прогулки на свежем воздухе. Но только в том случае, если у ребенка нет высокой температуры.

Также для уменьшения сухого кашля можно воспользоваться народными средствами:

• стакан теплого молока с медом
• полстакана молока с содой
• чай с вареньем из малины

Средства для облегчения приступов кашля можно приготовить и вместе с ребенком. В стакан молока пусть положит три плода инжира. Подготовленную смесь довести до кипения, немного остудить. Приготовленное самим малышом лекарство будет выпито с большим удовольствием!

Поспособствует устранению кашля банановое пюре. В подготовленное пюре добавить теплой воды и подать ребенку. Эффективным будет и употребление калины. Из ягод готовят чай, из цветков – отвар. Калина содержит большое количество витамина C.

Чтобы облегчить состояние, можно делать легкий массаж груди. Движения должны быть в виде похлопывания и постукивания, способствующие лучшему отхождению мокроты. Делать растирания согревающими мазями. накладывать компрессы на грудную клетку и спину. Деткам постарше можно делать ингаляции с физраствором или минеральной водой. Также облегчат состояние всевозможные леденцы от кашля.

Все перечисленные способы облегчения приступов непродуктивного кашля являются неплохим подспорьем. Но они не заменяют медикаментозного лечения.

Профилактика

Немного о профилактике. Комаровский не устает повторять, что самое главное в профилактических целях не допускать снижение иммунитета ребенка. Ни для кого не секрет, что слабый иммунитет более подвержен инфекциям и вирусам.

Ежедневное проветривание жилого помещения снижает риск заражения в 2-3 раза, потому что возбудители болезней погибают в холодном воздухе.

Огромным подспорьем в борьбе с вирусными заболеваниями (в том числе от гриппа) являются профилактические прививки. Их нужно делать каждый год при наступлении холодного времени года. Положительный эффект от прививания наступает через две недели. Желательно, чтобы в этот период ребенок не контактировал с инфекционными больными.

Важно! На прививку направляет только врач! Ребенок должен быть абсолютно здоров. Прививку можно делать с 6 месяцев.

В сезон простуд в профилактических целях доктор Комаровский рекомендует пить отвар из шиповника. Это укрепит иммунитет ребенка, так как шиповник содержит большое количество витамина C.

Если ребенок болеет простудными заболеваниями более 8 раз в год, то врачи их относят к группе часто и длительно болеющих (ЧДБ). В этом случае необходима консультация врача-иммунолога. Часто болеющим деткам педиатр может назначить санаторно-курортное лечение. Причем абсолютно бесплатно! За счет Министерства здравоохранения.

Еще одним действенным профилактическим средством является закаливание. Но только в меру. Следует начинать с постепенного снижения температуры воды. Каждый день снижать на один градус. Начинать закаливание следует с ног. К примеру, в первые дни – помочили ножки в прохладной водичке, на пятый день – до бедер и так далее. Закалять следует только здорового ребенка. Даже если присутствует только небольшой насморк – закаливание следует прекратить.

При любом кашле необходима консультация квалифицированного специалиста. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Не только не вылечишь, но и заработаешь осложнение. Здоровье ребенка только в ваших руках!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. чтобы сообщить нам.

Фев 18, 2017 Виолетта Лекарь

Источник:

• Главная
• Мода
  • Тренды
  • Знаменитости
  • Шоппинг
  • Все для свадьбы
• Красота
  • Косметика
  • Парфюмерия
  • Уход за волосами
  • Уход за лицом
  • Уход за ногтями
  • Уход за телом
• Здоровье
  • Болезни, лечение
  • Моя аптека
  • Спорт и фитнес
  • Рецепты народа
  • Диеты
  • Здоровое питание
• Отношения
  • Саморазвитие
  • Карьера
  • Любовь
  • Свадьба
  • Семья
  • Самопознание
• Дети
  • Хочу ребенка
  • Беременность
  • Малыш до года
  • Развитие ребенка
  • Подростки
  • Детское здоровье
• Дом
  • Интерьер и дизайн
  • Животные
  • Растения
  • Товары для дома
  • Чистота
  • Фен-шуй
• Отдых
  • Хобби
  • Путешествия
  • Отдых на природе
  • Отдых с детьми
  • Праздники
• Кулинария
  • Первые блюда
  • Вторые блюда
  • Салаты
  • Напитки
  • Выпечка
  • Десерты
  • Заготовки на зиму
  • Праздничный стол
• Разное
  • АвтоЛеди
  • Финансы
  • Неопознанное

ЛедиВека.ру » Дети » Детское здоровье »

Существует множество способов побороть ненавистный сухой кашель, который мучает ребенка, иногда вызывая у него даже рвотные приступы и мешая спать ночами. Однако, прежде чем назначить лечение, необходимо точно удостовериться, чем вызвано заболевание, и какой участок носоглотки поражен, чтобы применяемые препараты оказали максимально эффективное воздействие и не нанесли вреда.

Один из наилучших советов дает знаменитый педиатр Евгений Комаровский - он не только рассказывает, чем лечить сухой кашель у ребенка, но и подробно объясняет родителям, как проводится самостоятельная диагностика, и какие меры принимаются в том или ином случае.

Определение причины

Как правило, сухой кашель не возникает самостоятельно - даже у детей достаточно малого возраста. Его причиной чаще всего служит ОРВИ - в таком случае необходимо детально расспросить ребенка о боли в горле, затрудненном дыхании, а также найти остальные признаки, измерив температуру и внимательно осмотрев глотку.

У грудного малыша часто возникает кожная реакция, которая сопровождается высыпанием или опуханием верхней части шеи. Аккуратно прощупав область рукой, вы можете почувствовать сильный жар, который и будет основным симптомом простудного заболевания.

Однако наилучшим способом решения проблемы сухого кашля будет отвести ребенка к врачу на диагностику. Вам необходимо обратиться к педиатру, который при необходимости выпишет направление к отоларингологу или инфекционисту. Доктор внимательно осмотрит горло, прослушает дыхание, а также назначит соответствующее лечение, которое будет представлено лекарственными препаратами.

Почти во всех случаях используются муколитики различного действия - только в случае бактериального осложнения заболевания для детей назначают антибиотики и другие, более сильные средства.

Также необходимо внимательно осмотреть слизь, которая отторгается организмом ребенка и выходит наружу - во время сухого кашля ее может практически не быть, однако некоторое количество все же выделяется. Если слизь прозрачная, а повышения температуры не наблюдается, то сухой кашель вызван не инфекционным заболеванием, а совсем иным фактором. В таком случае необходимо искать другую причину, и устранять ее в кратчайшие сроки, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Что же это такое?

Доктор Комаровский говорит о том, что сухой кашель у детей любого возраста может быть вызван рядом причин, от безобидных до очень опасных.

У грудного ребенка можно заметить подобное явление сразу после пробуждения - он кашляет несколько раз, после чего позывы прекращаются и дыхание приходит в норму. Это полностью естественно и лечить никакое заболевание или искать иную причину не стоит - легкие малыша избавляются от накопленной за время сна мокроты, чтобы обеспечить свободное попадание кислорода в кровь.

Тревогу нужно бить только в том случае если у грудного ребенка начинается лающий, надрывный сухой кашель, который сопровождается повышением температуры и выходом небольших сгустков замутненной слизи.

Также поводом для того, чтобы начинать немедленное лечение, является большая продолжительность сухого кашля, который не ограничивается несколькими позывами после сна.

Кроме того, причиной может быть и вполне банальное ОРВИ. Однако Евгений Комаровский предостерегает от того, чтобы лечить все болезни одним методом и одинаковыми лекарственными средствами. Вначале врач должен определить, какая часть носоглотки повреждена, и что стало причиной сухого кашля.

Как проявляется?

В зависимости от характера повреждения горла у ребенка назначаются муколитики, антисептики, а при бактериальных инфекциях - иные средства, способные бороться с таким вторжением в организм. Кроме того, сигналом для того, чтобы начинать интенсивное лечение, является резкое увеличение показателя температуры тела и появление симптомов интоксикации.

Это является первым признаком того, что у ребенка грипп - предупреждает Комаровский. Симптомы также включают сильный кашель, не приносящий облегчения, однако сопровождающийся резкой болью в области грудины.

Приступы кашля, носящие лающий характер встречаются очень редко, однако являются свидетельство возникновения осложнения бактериального характера. Лечить такое заболевание стоит поддерживающей терапией в сочетании с народными средствами - к сожалению, эффективных лекарств против вирусных недугов разработано очень мало.

Сухой кашель достаточно часто вызывается более серьезными заболеваниями - в качестве примера доктор Комаровский называет коклюш, который часто распространяется в детских садах и школах воздушно-капельным путем. При этом он скорее лающий или даже гудящий - в груди возникает характерный сильный резонирующий звук, хорошо различимый даже без внимательного прослушивания.

Кроме того, свидетельством присутствия коклюша может быть резкое повышение температуры, которая устойчива ко многим жаропонижающим средствам. Самостоятельное лечение - в том числе народными средствами в данном случае также недопустимо, необходимо немедленное обращение к врачу, за которым обычно следует госпитализация.

Кроме того, необходимо присмотреться к движению грудной клетки детей - если она буквально изгибается во время сухого кашля, также необходима срочная госпитализация для лечения воспаления легких.

Последний пункт, который называет Евгений Комаровский, не связан с инфекциями вообще - он представлен рефлюксной болезнью пищевода, при которой в органы дыхания попадает желудочная кислота, вызывающая сильное жжение и провоцирующая сухой кашель. Кроме того, иногда подобное явление может быть представлено и аллергией, в том числе и на обычную бытовую пыль, которая зачастую скапливается в комнатах у детей под коврами, кроватями и в мягких игрушках.

В таком случае лечить необходимо симптомы, а также максимально быстро устранить аллергены из непосредственного окружения ребенка:

• провести влажную уборку дома;
• отложить в сторону мягкие игрушки;
• использовать щадящий режим питания;
• постараться исключить ношение синтетических тканей;
• постараться ограничить контакт с химическими красителями.

Однако стоит заметить, что ни рефлюкс, ни аллергия не могут вызывать сильный кашель, который носит лающий или гудящий характер - это признак инфекционного заболевания.

Основные методики исцеления

Традиционное лечение сухого кашля у детей предполагает использование целого ряда препаратов, которые назначаются при тех или иных заболеваниях. В частности, если сухой кашель вызван у ребенка ОРВИ, то применяется достаточно простая схема. Лечить вирусное заболевание практически невозможно, поэтому необходимо просто облегчить симптомы. Для детей в возрасте до 1 года применяются исключительно натуральные растительные муколитики, основанные на сиропе подорожника или экстракте плюща.

Если возраст вашего ребенка уже превысил это значение, то может назначаться более сильное лечение на основе амброскола (Лазолвана) или аналогичных химически синтезированных веществ.

Кроме того, лечить простуду вирусного характера также можно, пользуясь народными средствами в качестве дополнительных компонентов схемы.

Наилучшие результаты для избавления от сухого кашля дает использование отваров на основе меда, малины, брусники, и черники.

Однако доктор Комаровский предостерегает назначать лечение для детей самостоятельно. Если лечить заболевания верхних дыхательных путей муколитиками, это только усилит сухой кашель за счет выделения слизи, которая не будет эффективно отторгаться организмом. Кроме того, при наличии повышенной температуры, а также, если у ребенка возник лающий кашель, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Также необходимо получать профессиональное лечение в случае, если наблюдаются признаки тяжелой инфекции или воспаления легких - с данными заболеваниями может иметь дело только специалист, и народными средствами их устранить невозможно.

Для облегчения сухого кашля у детей - в том числе у грудного малыша, рекомендуется увлажнять воздух помещения. Дополненное увлажнением лечение позволяет эффективнее разжижать мокроту и превращать сухой кашель в продуктивный.

При отсутствии температуры очень важны прогулки на свежем воздухе, даже в зимнее время - это особо подчеркивает Евгений Комаровский.

Чтобы прекратить сухой кашель, или облегчить лающий, необходимо пить больше жидкости. При отсутствии температуры для детей лучше делать умеренно сладкие чаи с малиной и лимоном. Лечение не должно включать использование чрезмерно горячей жидкости - многие матери поят своих детей практически кипящим чаем насильно, что вызывает дополнительное раздражение гортани и усиливает как сухой, так и лающий кашель.

Если же происходит повышение температуры, то рекомендуется давать просто теплую жидкость с небольшим количеством сахара и несколькими каплями лимонного сока - эта же рекомендация действительна и для грудного ребенка.

Помните о том, что лечение сильного сухого кашля должно быть обоснованным с медицинской точки зрения, и не должно еще сильнее вредить здоровью детей. Доктор Комаровский особо подчеркивает, что самолечение является одним из наименее эффективных методов, особенно в условиях информационного хаоса, который творится в Интернете и на телевидении. При возникновении продолжительного кашля любого характера у вашего ребенка немедленно обратитесь к врачу.

Начнем с главного и очевидного. Кашель не лечат, лечат болезнь, которая привела к возникновению кашля. Есть нечто, раздражающее слизистые оболочки дыхательных путей и приводящее к образованию мокроты. Устраним это «нечто» - кашель прекратится. Как устраним? При бактериальной инфекции назначим антибиотик, при аллергии - противоаллергический препарат, при вирусной инфекции просто подождем, пока организм сам с вирусом справится.
Что же в этом такого главного и очевидного? Прежде всего констатация того факта, что к ашель не пройдет, пока не будет устранена причина кашля . Т. е. если вы или ваш ребенок кашляете потому, что в комнате очень сухо, так вы будет кашлять либо до тех пор, пока не купите увлажнитель, либо пока не придет весна и не отключится центральное отопление.
Очевидно, что мы можем погубить бактерии при бактериальных инфекциях, мы можем значительно уменьшить реакцию организма на аллерген при болезнях аллергических, но сделать что-либо с вирусами мы не в состоянии. Таким образом, при ОРВИ, т. е. в 99% всех ОРЗ, мы не можем устранить причину кашля! Мы терпеливо дожидаемся, пока организм сформирует противовирусный иммунитет, вирус прекратит свое вредоносное воздействие на слизистые оболочки и кашель пройдет сам по себе.
В то же время кашель изрядно мешает существованию заболевшего ребенка и окружающих его родственников. Поэтому просто «терпеливо дожидаться» не получается. Надо что-то делать! И действительно надо! Ведь кашель при ОРЗ - это не просто мешающий жить симптом, это основной, ключевой механизм активной очистки дыхательных путей. Отсюда, собственно, и следует главный принцип симптоматического лечения кашля - не устранять кашель, а повышать его эффективность!
Важнейшая особенность эффективного кашля - он не бывает частым. Накопилась мокрота, кашлянули, очистили дыхательные пути. Получили передышку, пока новая порция мокроты не потребует нового кашлевого толчка. «Кашлянули, очистили» - это модель идеальной ситуации. Но так получается далеко не всегда - бывает, для того, чтоб очистить, надо раз двадцать кашлянуть… Отчего же зависит ответ на вопрос: «Сколько же раз надо»? Какие факторы определяют эффективность кашля?
Способность кашлять - т. е. сила кашлевого толчка и возможность кашлять сознательно. Понятно, что чем ребенок старше, тем сильнее дыхательные мышцы, тем больше объем выдыхаемого воздуха, тем сильнее кашлевой толчок, тем эффективнее кашель. Очевидный «недостаток» грудничков - их не попросишь откашляться, еще несознательные…
Качество мокроты. Жидкая мокрота - откашляться легко, кашель эффективный; густая мокрота - откашляться очень трудно: кашляем, кашляем, кашляем, а все без толку…
На способность кашлять мы повлиять не можем никак. Поэтому ведущим, стратегическим направлением в симптоматической терапии кашля является воздействие на качество мокроты, улучшение ее реологических свойств и повышение таким образом эффективности кашля.
С чего начинается воздействие на реологию мокроты? С того главного, о чем мы уже много раз говорили, о чем вновь и вновь вынуждены говорить, к чему будем возвращаться постоянно, - с соблюдения важнейших организационных принципов лечения ОРЗ, которые превращаются в главные правила симптоматического лечения кашля:
1. Режим прохладного влажного воздуха - профилактика пересыхания мокроты и слизистых оболочек.
2. Обильное питье - поддержание и восстановление реологии мокроты путем обеспечения нормальной реологии крови.
Называть и обсуждать лекарственные препараты, оказывающие влияние на кашель, можно только после того, как реализованы сформулированные нами два главных правила. Сухо, тепло, отказывается от питья - ничего не поможет. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку за «лекарствами от кашля», надо четко расставить приоритеты, понять, что первично (воздух и жидкость), а что вторично (микстуры, капли, сиропы, таблетки и т. п.).

Итак, ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже осуществили. Но 10% все-таки осталось! И очень хочется помочь (полечить) по-настоящему, дать ну хоть какую-нибудь таблеточку!
Ну что ж, давайте полечим…
Что могут лекарства?
воздействовать на реологию мокроты : сделать ее более жидкой, менее вязкой; возможно это в двух вариантах: во-первых, влияние на ту мокроту, что уже образовалась (разжижение, размягчение), и, во-вторых, изменение свойств той мокроты, что продолжает образовываться, - в подавляющем большинстве случаев лекарства оптимизируют работу эпителиальных клеток, которые, собственно, и производят мокроту. Как следствие - количество мокроты увеличивается, но мокрота эта «правильная» - не густая, откашлять ее легко;
уменьшить интенсивность воспалительного процесса в слизистых оболочках;
улучшить работу реснитчатого эпителия;
активизировать сократительную функцию бронхов;
снизить возбудимость кашлевого центра в головном мозге;
уменьшить чувствительность нервных окончани й, которые находятся в слизистых оболочках дыхательных путей, - раздражение этих окончаний, собственно, и вызывает кашель.
Возможности лекарств позволяют легко прийти к выводу о том, что есть два варианта действий :
1. убирать кашель , снижая возбудимость кашлевого центра и чувствительность нервных окончаний;
2. улучшать кашель , улучшая, в свою очередь, реологию мокроты, работу реснитчатого эпителия, сократимость бронхов.
Двум вариантам действий соответствуют две группы лекарств, абсолютно разных по механизмам действия и смыслу применения, но, к огромному сожалению, воспринимаемых на бытовом уровне как одно и то же.
Первая группа - «ЛЕКАРСТВА ОТ КАШЛЯ», противокашлевые средства - те самые препараты, что кашель убирают .
Вторая группа - «ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА» - лекарства, кашель улучшающие .
Само понятие «лекарства от кашля» на первый взгляд выглядит странным: столько говорено-переговорено о том, что кашель - это важнейший способ очистки дыхательных путей, что без кашля не обойтись не то что больному, даже здоровому! Сами же сформулировали главный принцип симптоматического лечения кашля: не устранять кашель, а повышать его эффективность! И как же можно после этого произносить фразу «лекарства от кашля»?! И что такое должно произойти, чтоб эти лекарства надо было применять?
Действительно, с учетом наших знаний о причинах возникновения кашля использование «лекарств от кашля» представляется полностью лишенным здравого смысла. И это утверждение абсолютно справедливо в подавляющем большинстве случаев!
Но есть исключения. Т. е. и теоретически, и практически возможны ситуации, когда кашель не нужен, не полезен, не имеет физиологической целесообразности, не способствует выздоровлению, а только мешает. Ситуаций таких очень мало, но они все-таки есть, поэтому можно задать вполне конкретный вопрос: когда кашель необходимо убирать, когда нужны лекарства от кашля ?
самое очевидное показание - коклюш . Кашель при этом заболевании связан с состоянием нервной системы, с раздражением реснитчатого эпителия;
при воспалении наружной оболочки легких - плевры. Плеврит , который не сопровождается выделением жидкости, т. н. сухой плеврит, сопровождается очень частым рефлекторным кашлем;
при раздражающем кашле . Раздражающий кашель - понятие не определенное и не конкретное, в медицинской литературе нет единого мнения о том, что это такое и при каких состояниях он возникает. Суть - есть некий фактор, который вызывает раздражение нервных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей, при этом появляется кашель, но не образуется мокрота. Это бывает, например, если покурить какую-нибудь гадость, или какой-нибудь гадостью сделать ингаляцию, или обработать полы особо раздражающим лаком, или если нормальному здоровому человеку провести ночь в комнате, где пыльно, жарко и сухо;
при некоторых чрезвычайно опасных легочных болезнях , как правило, онкологических;
при подготовке к проведению и при проведении хирургических или отоларингологических манипуляций , когда надобно инструментами что-то делать в дыхательных путях.
Как видно из приведенного списка, абсолютно все состояния, допускающие применение противокашлевых препаратов, никак не связаны с родительским самолечением. Даже в ситуациях, имеющих отношение к ОРЗ - коклюш, раздражающий кашель, - назначить лекарства от кашля можно, только убедившись предварительно в том, что легкие чистые, что откашливать нечего.
Использование же лекарств от кашля в ситуации, когда имеет место образование слизи в дыхательных путях, чрезвычайно опасно. Эти препараты, уменьшая силу кашлевого толчка и делая кашель более редким, способствуют накоплению мокроты в дыхательных путях, многократно повышая риск осложнений. Именно поэтому еще раз подчеркиваю: п рименение противокашлевых средств в порядке самолечения категорически недопустимо!
Все лекарства от кашля делятся на две группы: наркотические и ненаркотические.
Наркотические препараты, что, впрочем, очевидно следует из названия, могут вызывать привыкание и лекарственную зависимость. Самым популярным наркотическим средством с выраженным противокашлевым эффектом является кодеин . В больших дозах, реально отключающих кашель, он используется лишь в стационарах и лишь при очень тяжелых болезнях. Ну а в малых дозах кодеин и близкие к нему по структуре препараты, например, декстрометорфан , присутствуют в многочисленных комбинированных препаратах «от кашля» и даже в таких, что продаются без рецепта врача.

Перечитав список 19, автор даже усомнился: это ж получается - смотрите, вот наркотики продаются, покупайте… А потом подумал и сделал для себя вывод о том, что, во-первых, для нормальных людей как раз получается наоборот - вот наркотики продаются, будьте осторожны, а во-вторых, наркоманы лучше всех нас знают, что и где присутствует…
Ненаркотические противокашлевые препараты зависимости и привыкания не вызывают, но на них в полной мере распространяются призывы касательно осторожности и недопустимости самолечения.
Мы уже говорили о том, что убирать кашель можно двумя способами - снижая возбудимость кашлевого центра и снижая чувствительность нервных окончаний в дыхательных путях.
Лекарства, снижающие возбудимость кашлевого центра, получили название «ненаркотические противокашлевые средства центрального действия». Все препараты этой группы, как, впрочем, и наркотические противокашлевые средства, которые тоже действуют на кашлевой центр, способны угнетать не только кашлевой, но и дыхательный центр. Именно поэтому они (все эти препараты) крайне нежелательны детям до двух лет, и вообще опасность их применения самым тесным образом связана с возрастом ребенка - чем дитя старше, тем риск меньше.

Препараты, снижающие чувствительность нервных окончаний в дыхательных путях, называются «ненаркотические противокашлевые средства периферического действия». Лекарства этой группы как бы обезболивают и расслабляют перевозбужденные нервные окончания в трахее и бронхах, они (эти лекарства) намного менее активны, чем препараты центрального действия, но и, в свою очередь, намного более безопасны.

Итак, разговор о том, кто, когда, как и чем должен убирать кашель, можно считать законченным и подвести главные итоги:
в подавляющем большинстве случаев лекарства от кашля противопоказаны при любых вариантах ОРЗ;
применять противокашлевые средства у детей до двух лет опасно и нерационально;
использовать лекарства от кашля у детей старше двух лет можно лишь при наличии четких и конкретных показаний, лишь по назначению врача и под постоянным врачебным контролем.
Последнее. Чем больше мокроты - тем, что вполне очевидно, выше риск от применения противокашлевых средств. Улучшать кашель, т. е. использовать отхаркивающие препараты, в большинстве случаев эквивалентно понятию «увеличивать количество мокроты».
Важнейший и очевидный вывод:
сочетание противокашлевых и отхаркивающих средств недопустимо!!!

Окончательно расставив все точки над i по отношению к лекарствам от кашля, мы имеем возможность сосредоточить свое внимание на улучшении кашля, т. е. на отхаркивающих средствах.
Начнем с весьма характерной и весьма показательной цитаты, взятой из очень известного учебника по детским болезням:
«ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА СНИЖАЮТ ВЯЗКОСТЬ МОКРОТЫ. ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПРЕИМУЩЕСТВА В СРАВНЕНИИ С ОБИЛЬНЫМ ПИТЬЕМ НЕ ДОКАЗАНЫ…»
Этой цитатой мы вовсе не хотим сказать, что обсуждать тут нечего, дескать, будем поить, лекарств давать не будем. Эта цитата - всего лишь повод еще раз повторить совсем недавно написанное: «…ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже осуществили. Но 10% все-таки осталось!»
Так вот еще раз обращаем внимание: эти 10% без обильного питья и прохладного влажного воздуха эффективны не будут.
Теперь по существу. Ассортимент отхаркивающих средств, имеющихся в аптечной сети и реально используемых в детском возрасте, пугающе огромен - несколько сотен препаратов в самых разнообразных лекарственных формах. Тем не менее, все это пугающее разнообразие можно определенным образом классифицировать, в соответствии с механизмами лечебного воздействия конкретных препаратов.
Отхаркивающие средства резорбтивного действия
Резорбция - в переводе на русский с медицинского это всасывание. Лекарства резорбтивного действия всасываются из желудка, после чего выделяются слизистой оболочкой бронхов, увеличивая количество слизи и разжижая ее. Препараты этой группы широко применялись и применяются врачами как минимум пару сотен лет, но сейчас интерес к ним стремительно угасает. Что это за лекарства? Обычный гидрокарбонат натрия (пищевая сода), натрия и калия йодид, аммония хлорид. Ограниченное применение в настоящее время обусловлено не отсутствием эффекта, а факторами экономическими и психологическими.
Препараты йода - популярный в прошлом компонент многочисленных отхаркивающих микстур, которые готовились непосредственно в аптеках. На сегодня общая тенденция такова: рецептурные отделы исчезают, аптечное разнообразие растет, пациенты хотят сразу купить и не хотят ждать, пока им лекарство приготовят, опять-таки все меньше и меньше врачей желают запоминать и писать рецепты.
Таблетки, включающие в свой состав натрия гидрокарбонат и терпингидрат (о нем чуть ниже), стоят несколько копеек. Как может мать, стремящаяся купить своему ребенку только самое лучшее, приобрести лекарство за несколько копеек, если рядом есть нечто, тоже от кашля, но в красивой упаковке и за несколько рублей?
Отхаркивающие средства рефлекторного действия
Препараты этой группы раздражают чувствительные нервные окончания в желудке. Это приводит к рефлекторной активизации кашлевого и рвотного центра. Усиливается сократимость бронхов, активнее работают реснички эпителия, мокрота из нижних отделов бронхов быстрее движется в верхние отделы. Одновременно улучшается работа бронхиальных желез, образуется больше слизи.
Отхаркивающие средства рефлекторного действия - это абсолютное большинство препаратов на основе лекарственных растений (термопсиса, солодки, алтея, подорожника, чабреца, мать-и-мачехи, тмина, багульника и т. д.), а также ряд простых химических соединений (натрия бензоат, терпингидрат).

Две описанные группы препаратов прекрасно иллюстрируют главную, стратегическую задачу отхаркивающих средств - очистить дыхательные пути от мокроты . Кашель в этом аспекте - всего лишь способ очистки.
Таким образом, отхаркивающие средства рефлекторного и раздражающего действия могут способствовать вышеупомянутой очистке двумя способами.
Во-первых, стимулировать отхаркивание, влияя на бронхи, реснички, железы, - такой эффект даже получил специальное название «секретомоторная активность ».
Во-вторых, разжижать мокроту - «секретолитическая активность ».
В то же время, помимо традиционных отхаркивающих средств, имеется несколько препаратов, главным достоинством которых является именно секретолитическая активность. Эти лекарства получили название муколитики (слизь по-латыни mucus).
Муколитики - активные современные препараты, химические соединения, не имеющие никакого отношения к лекарственным травам, нетрадиционной и народной медицине.
Муколитики особым образом воздействуют на структурные компоненты мокроты, значительно изменяя ее реологические свойства - разумеется, в лучшую сторону. Препаратов, относящихся к муколитикам, совсем немного, точнее, всего пять.

Муколитические препараты часто назначают детские врачи. Муколитические препараты - популярные средства родительского самолечения. Неудивительно, что подробная информация касательно их применения может быть и полезной, и интересной для большинства читателей этой книги.
Муколитики в основном используются для приема внутрь, но амброксол и ацетилцистеин применяются для ингаляций и даже могут вводиться внутримышечно и внутривенно.
Муколитики - активные фармакологические средства с большим количеством положительных эффектов, но есть и эффекты побочные, в частности влияние на желудочно-кишечный тракт и вполне вероятные аллергические реакции.
Муколитикам присущ ряд достоинств, помимо основного муколитического эффекта. Здесь трудно говорить про «достоинства вообще» - они у каждого средства свои, иногда специфические, но именно эти индивидуальные дополнительные возможности являются тем критерием, по которому врач определяет - какое из данных средств выбрать. Так, ацетилцистеин может разжижать не только мокроту, но и гной, он очень активен при местном применении при отитах, ринитах, синуситах; амброксол и карбоцистеин существенно влияют на циркуляцию антибиотиков, увеличивая их концентрацию в легочной ткани и повышая таким образом эффективность лечения бактериальных инфекций дыхательных путей; амброксол стимулирует синтез сурфактанта - особого вещества, которое обеспечивает эластичность легких; гвайфенезин, помимо муколитического, обладает активным секретомоторным действием и т. д.
Показания к применению, выбор конкретного препарата, длительность использования, доза - все это очень индивидуально, определяется диагнозом, тяжестью заболевания, возрастом пациента и самое главное - определяется врачом.
Муколитики показаны и целесообразны именно тогда, когда имеется густая вязкая мокрота. При влажном кашле, при легких формах ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей муколитики в большинстве случаев не нужны, более того, их назначение может спровоцировать усиление кашля.
Ни один муколитический препарат не может проявить свое лечебное действие, т. е. не может улучшить реологию мокроты в ситуации, когда не улучшена реология крови.
Эффективность муколитических средств выражена кратковременно и незначительно, если не устранены факторы, провоцирующие пересыхание слизи и слизистых оболочек, если не обеспечены оптимальные параметры температуры и влажности воздуха.

Поскольку лечебная активность муколитиков значительно превосходит все остальные отхаркивающие средства, фармакологи очень часто рассматривают эту группу препаратов отдельно, как бы исключая их из общего списка отхаркивающих средств. Здесь есть определенный смысл, поэтому, признавая логичность и обоснованность такого положения вещей, следует обратить внимание на два момента. Во-первых, отметить, что имеется очень большое количество лекарственных препаратов, представляющих собой комбинации отхаркивающих средств и муколитиков, во-вторых, еще раз подчеркнуть, что если сочетание противокашлевых и отхаркивающих средств недопустимо, то сочетание противокашлевых средств и муколитиков недопустимо вдвойне!

Краткий обзор лекарственных средств, предназначенных для облегчения кашля при ОРЗ, можно считать исчерпанным. Нет, список препаратов, мягко говоря, не закончен - ведь есть множество лекарств, устраняющих спазм бронхов, оказывающих противовоспалительное действие, снижающих чувствительность дыхательных путей, и т. д. Тем не менее эти средства мы даже и называть не будем, поскольку их применение не имеет при ОРЗ массового распространения и никогда, по крайней мере теоретически, не осуществляется в порядке самолечения.
Наша задача подвести итоги, сформулировать алгоритм родительских действий в ситуации, когда у ребенка обнаружен кашель.
Самый важный вопрос: кто виноват? - т. е. причина болезни. Алгоритм ответа нам уже хорошо известен, это ключ к дальнейшему лечению болезни, вызвавшей кашель.
Ответ на следующий вопрос определяет интенсивность и направленность лечения: где источник кашля?
Типичная и чрезвычайно распространенная ситуация - задний ринит или аденоидит . В задних отделах носа образуется слизь, она стекает по задней стенке глотки и это вызывает кашель. В такой ситуации закапанные в нос обычные сосудосуживающие капли приведут к тому, что кашель прекратится. А что будет, если поступить по-нашенски, т. е. быть «внимательным родителем» и активно полечить - дать растительный секретомоторный препарат плюс добавить муколитик? Большинство любителей активного лечения ответ на вопрос «что будет?» хорошо знают - будет бессонная ночь с мучительным кашлем…
Назофарингит, фарингит, тонзиллит, ларингит - воспаление в верхних дыхательных путях. В глотке, на поверхности миндалин, в гортани образуется слизь. Эта слизь провоцирует кашель. Но откашлять эту слизь легко, она ведь фактически уже во рту, ей не надо двигаться из бронхов вверх, ее не надо подгонять ресничками эпителия и сокращениями бронхов. «Откашлять легко» - так ведь бывает не всегда, но чтоб стало трудно, надо постараться. Надо сделать так, чтоб мокрота присохла к поверхности слизистых оболочек, для этого следует поменьше пить и включить обогреватель - бессонная ночь с раздражающим «горловым» кашлем вам гарантирована.
А как действовать правильно? Во-первых, понимать, что при воспалении верхних дыхательных путей никакие принимаемые внутрь отхаркивающие средства не могут облегчить ситуацию . Все, что надо сделать, - не дать загустеть слизи. Для этого увлажнить и проветрить комнату, постоянно что-либо теплое пить, рассасывать в полости рта таблетки (пастилки, леденцы и т. д.), содержащие растительные компоненты, эфирные масла, ментол, закапать в нос масляные капли, чтоб не пересохла задняя стенка глотки. Можно еще много придумать всякого вполне безопасного - чтоб и слизь не пересыхала, и вреда при этом не было: пшикнуть в рот аэрозоли, содержащие масла, пополоскать горло содой и т. д.
А что делать, если ребенок совсем маленький - леденцы сосать не умеет, полоскать не умеет, плевать не умеет, аэрозоли с маслами ему по инструкции к этим аэрозолям противопоказаны?.. Прежде всего не забывать о том, что все эти пшикания-сосания-полоскания - это всего лишь 10% лечения, а 90% - воздух и питье, а если добавить к этому солевые капли в нос - так это вполне заменит полоскания.
Признаки крупа (лающий кашель, затрудненное дыхание), кашель с одышкой и свистящим дыханием - все это ситуации, когда самолечение кашля недопустимо: необоснованное и (или) неправильное применение противокашлевых и отхаркивающих средств при крупе и воспалении нижних дыхательных путей может привести к значительному ухудшению состояния ребенка.
Не рискуйте, ведь не давать лекарства - вовсе не означает ничего не делать! Вам и так будет чем заняться, в ожидании врача - увлажнить, проветрить, протереть, наварить, напоить, закапать, переодеть, успокоить, покачать, поговорить…
ИТОГИ
Поскольку кашель - один из самых распространенных симптомов, существует огромное количество лекарств для воздействия на него. Абсолютное большинство этих лекарств относится к средствам с недоказанной эффективностью , поскольку характер кашля в значительно большей степени определяется условиями, в которых находится заболевший ребенок, нежели всеми лекарствами вместе взятыми.
Основная, стратегическая цель симптоматического лечения кашля лекарствами - сам факт лечения. Лекарства не столько облегчают кашель у ребенка, сколько обеспечивают психологический комфорт его родственников. Душевное равновесие ухаживающих за ребенком взрослых - фактор чрезвычайно важный и над поддержанием этого равновесия трудятся сотни фармакологических компаний, выпускающих тысячи самых разнообразных «лекарств от кашля» - средств большей частью абсолютно безопасных, высокоочищенных, с минимумом побочных эффектов, с низким риском передозировки, с прекрасными вкусовыми качествами, в самой привлекательной упаковке и в самых разнообразных формах - таблетках, пастилках, каплях, растворах, микстурах, сиропах, эликсирах.
Еще раз подчеркиваю два особо принципиальных момента: все это лекарства вполне безопасные, но все это лекарства с недоказанной эффективностью.
Парадоксальность самолечения кашля состоит в том, что:
при ОРЗ с поражением нижних дыхательных путей лечение кашля лекарствами сложно и рискованно;
при ОРЗ с поражением верхних дыхательных путей лечение кашля лекарствами эффективно лишь как способ психотерапии того, кто лечит.
Устранение причины кашля и создание условий, обеспечивающих результативность кашля, - это ключевые моменты помощи. Эффективные фармакологические воздействия возможны, поскольку имеются активные лекарственные препараты, способные влиять на основные физиологические механизмы кашля. Применение этих препаратов требует конкретных показаний, профессионализма и сдержанности. Поэтому очень важно своевременно распределить роли: врачу искать и устранять причину кашля, определять те состояния, когда без лекарств не обойтись; родителям - создавать условия, при которых и организму будет легко бороться, и лекарства смогут свои лечебные эффекты проявить.
Все это и послужит идеологической основой для того, чтобы воплотить в жизнь главные принципы симптоматической терапии вообще и кашля в частности - безопасность, достаточность, целесообразность.

Покашливание у ребенка всегда настораживает родителей. Кто-то такое явление списывает на прорезывание зубов, особенно когда текут слюни, другие считают, возможно ребенок поперхнулся, третьи бьют тревогу и паникуют: «Вдруг это воспаление легких!».

Все перечисленные подозрения действительно могут иметь место. Поэтому, чтобы не ошибиться с самодиагностикой, при любом кашле у ребенка, даже если нет температуры, следует обратиться к педиатру.

Причины кашля у детей

Вызвать кашель у ребенка может вирусная инфекция, бактериальная инфекция, прорезывание зубов, банальная простуда, фарингит, туберкулез, бронхит, трахеит, пневмония, другие патологии.

В большинстве случаев детский организм реагирует на инфекцию и переохлаждение подъемом температуры тела, но, бывает так, что кашель у ребенка протекает практически бессимптомно. На приеме у доктора родители констатируют: «Ребенок хорошо кушает, играет, температура тела в норме, соплей нет, вот только кашель беспокоит. С чем это может быть связано?».

Доктор Комаровский поясняет, причиной такого кашля чаще всего становится аллергия. Некоторые родители с этим не соглашаются, утверждая, что их чадо не аллергик, ест все подряд, сыпи нет. Дело в том, что аллергены находятся не только в пище, а буквально во всем, что нас окружает.

Стоит только иммунитету дать слабинку, тут как тут прицепится какой-нибудь «сюрприз». Кашель без соплей, особенно когда он длится больше недели, должен насторожить. Возможно в помещении много пыли, недостаточная влажность, ребенок мало гуляет на свежем воздухе.

Сухой кашель

По мнению Комаровского сухой кашель без температуры бывает чаще, чем влажный.

Основными причинами сухого кашля бывают:

• начальная стадия вирусных и бактериальных инфекций нижних отделов дыхательной системы;
• начальная стадия ларингита и фарингита;
• реакция на аллергены (на пыль, шерсть животных, бытовую химию, табачный дым, цветение растений, и т.д.);
• сухой воздух;
• заболевания пищеварительного тракта;
• туберкулез.

Влажный кашель

Продуктивный кашель или влажный появляется после сухого кашля. Причины возникновения у него такие же, как и сухого кашля. Влажный кашель может быть как с повышенной температурой тела, так и без нее.

Прежде всего родители должны обратить внимание, какой кашель у ребенка, сухой или влажный. При первом варианте, если хорошо прислушаться, можно определить, что ребенок кашляет без хрипов, т.е. без мокроты. Влажный кашель часто слышен невооруженным ухом, у ребенка появляется слизь, малыш ее глотает, т.к. не умеет отхаркивать мокроту.

Если родители заметили, что есть вязкая мокрота, срочно следует увеличить объем выпиваемой жидкости. Давайте ребенку воду, чаи, морсы, соки (особенно апельсиновый), теплые напитки из облепихи, смородины, малины.

• Немаловажно установить соответствующую влажность в помещении, где находится ребенок. Для этой цели желательно приобрести специальный прибор - увлажнитель, который станет надежным помощником, как в холодное время года, так и в летний зной.
• Еще важным условием избавления от кашля без температуры являются ежедневные дозированные прогулки на свежем воздухе. Гулять при морозе, дожде, порывах ветра не рекомендуется, лучше перестраховаться, пока не прошел кашель.

Комаровский предостерегает на счет применения противокашлевых средств . Например, муколитики увеличивают количество мокроты и интенсивность кашля. Большое увеличение мокроты опасно для малышей до двухлетнего возраста.

Хорошие результаты дают назальные средства на основе морской воды , которые при закапывании попадают и в носоглотку. К таких средствам относят:

• физраствор,
• но-соль,
• салин,
• квикс, хьюмер, другие.

Данные средства отлично увлажняют слизистую. При аллергической природе кашля солевые растворы значительно улучшают состояние слизистой носоглотки.

Комаровский четко выделяет правила лечения кашля без температуры:

• чистота помещения,
• свежий воздух,
• увлажнение комнат,
• рациональное питание, употребление достаточного количества жидкости.

Сухой кашель - лечение

При стойком сухом кашле у ребенка, скорее всего, придется применить лекарственные препараты. Главная задача - перевести кашель во влажное состояние (продуктивный кашель). Необходимо снять воспаление с трахеобронхиального дерева и вывести мокроту. Для этой цели применяются такие средства, как лазолван , стоптуссин фито, амброксол , другие.

Противокашлевые средства относятся к сильнодействующим препаратам, поэтому для терапии коклюша, лающего кашля, других серьезных состояний требуется консультация пульмонолога.

Противокашлевые средства тормозят выведение мокроты из бронхов. Во избежание подавления дыхательного центра доктор Комаровский рекомендует своим пациентам не использовать эти средства до двухлетнего возраста.

К гомеопатии Комаровский также относится неоднозначно, считая данный метод до конца неизученным. Если кашель вызван аллергенами, назначаются системные антигистамины: лоратадин, эдем, кларитин, супрастин, другие.

Самыми действенными и безопасными методами лечения сухого кашля считаются:

• теплое питье с липой, малиной, облепихой;
• ингаляции с применением солевых растворов;
• молоко с медом, содой и инжиром перед сном;
• увлажнение воздуха и чистота в помещении.

Нередко родители жалуются на раздражающий кашель у ребенка в ночное время, причем днем таких проявлений практически нет, а к вечеру появляются снова. Когда ребенок находится в горизонтальном положении, по задней стенке глотки стекает скудная раздражающая слизь . Вероятнее такие симптомы связаны с ринофарингитом или фарингитом. В таких случаях перед сном следует промыть нос солевыми растворами или настоем ромашки.

При сухом кашле без температуры доктор Комаровский рекомендует не ограничивать купание ребенка и прогулки на свежем воздухе.

Влажный кашель - лечение

Кашель с выделением мокроты появляется при вирусных, воспалительных и инфекционных процессах нижних дыхательных путей: трахеите, бронхите, туберкулезе, других патологиях.

Комаровский считает, что продуктивный кашель без температуры лечить медикаментозно нерационально. Главное обеспечить больному обильное теплое питье, оптимальную влажность воздуха, сбалансированное питание.

Если у ребенка подтверждается бронхит, ларингит, затяжной кашель и другие воспалительные патологии дыхательной системы, применяются такие препараты, как муколван, амбробене, бромгексин, другие средства.

Когда назначенное лечение не дает результатов, следует повторно обратиться на консультацию к специалисту.

О лечении кашля по интернету

Многие молодые мамочки часами пропадают на интернет форумах, где делятся своими советами по лечению детей от тех или иных заболеваний. Рекомендуют схемы лечения от своих докторов, советуют лекарственные препараты и т.д. Запомните, это недопустимо.

Как часто педиатры сталкиваются с тем, что родители самостоятельно начинают пичкать малышей сильными средствами от кашля, т.к. им показалось, что у малыша, например, начинается бронхиальная астма.

Врачи объясняют родителям, что лечится по интернету и совету соседей нельзя. Дело в том, что читая симптомы различных заболеваний, почему-то пациенты обязательно находят у себя и своих близких все негативные симптомы, иногда доходя просто до абсурда. Поэтому лечить болезни должны только профессионалы .

Кашель у грудничка - чем помочь?

В грудничковом периоде кашель без температуры бывает в результате повышенного слюноотделения. Во-первых, так развиваются слюнные железы, а во-вторых, слюни являются предвестником появления зубов. Не стоит забывать и о том, что бронхолегочная система только развивается, и любое раздражение может вызвать кашель у малыша.

• Родители должны понаблюдать за ребенком. Если кашель возникает после пробуждения, а потом проходит, скорее всего, волноваться не стоит. Осмотрите полость рта ребенка, десны, возможно они набухли, покраснели, или на них появились белые черточки. Безусловно, самым правильным решением будет консультация педиатра.
• Кашель с надрывом, рвотой, лающим звуком, с повышением температуры тела сигнализирует о том, что необходима срочная консультация врача.

Для грудничков опасным заболеванием считается коклюш, который сопровождается сухим кашлем. По этому поводу доктор Комаровский рекомендует проводить своевременную вакцинацию АКДС. Данная вакцина защитит малыша от коклюша, дифтерии и столбняка. До года ее проводят трижды, с интервалом не менее в 30 дней.

В 1.5 года ребенок получает четвертую прививку АКДС (ревакцинация). В последующих вакцинах коклюшный анатоксин отсутствует, ребенок уже будет получать только АДС (последующая вакцинация выполняется в 6 лет).

Профилактикой коклюша несомненно служит вакцинация. Нужно отметить, у грудничков температура тела до 37.3 градусов может быть вариантом нормы (несовершенный теплообмен), поэтому педиатр, после осмотра, может дать добро и при таких показателях термометра на проведение вакцинации. Предварительно, за несколько дней до вакцинации, рекомендуют сдать общий анализ крови и мочи, чтобы исключить возможные скрытые заболевания, ребенок должен быть полностью здоров.

Главная помощь родителей при кашле у грудничков - это своевременное обращение за медицинской помощью в детское медицинское учреждение.

Вопросы читателей к доктору Комаровскому

Виктория (Курск)

Вопрос:

Уважаю доктора Комаровского и всегда пользуюсь его советами, но сейчас зашла в тупик. Ситуация следующая. Дочке 4 года, ходит в детский сад. Забрала ребенка в пятницу из сада с соплями, температура была в норме. Мы продолжали гулять (не более 1 часа на улице в день). Дома все проветривали, включали увлажнитель (по совету Комаровского).

В воскресенье вечером появился сухой кашель с грубоватым звуком. В понедельник вызвали педиатра, диагноз: ОРВИ. Назначение: АЦЦ, гексорал, бисептол, ингаляции с минеральной водой или физраствором, закапывание носа хьюмером. Через день после лечения кашель стал влажным, а спустя еще два дня, то сухим, то влажным, при этом частым, похожим на приступы. Самостоятельно я добавила ингаляции с лазолваном. Ребенок уже просто устал от кашля, а у меня опускаются руки. Температура тела у ребенка в норме. Откуда берется такой кашель, и что делать?

Ответ:

Со слов доктора Комаровского назначение педиатра было некорректным. Если детский врач определил ОРВИ без поражения нижних отделов дыхательной системы, то, такие препараты как АЦЦ не нужны. Ацетилцистеин спровоцировал активацию слизистой нижних отделов дыхательного тракта, отсюда такой кашель.

У ребенка появилась мокрота, а лазолваном вы еще усилили действие АЦЦ . Следствие - мучительный кашель, возникший от неграмотного лечения. Запомните, муколитиками фарингиты, тонзиллиты и другие патологии верхних отделов дыхательной системы не лечатся.

Насчет необоснованного применения бисептола, есть шанс заработать еще и бактериальное осложнение.

Чтобы убедить читательницу, Комаровский советует при появлении насморка у нее самой (не у ребенка), попробовать такое лечение, как прописал педиатр. При такой терапии Комаровский гарантирует бессонные ночи с кашлем.

В данной ситуации ребенку следует помочь: отменить все прописанные средства, в том числе и лазолван («лекарство от мамы»). Промывать нос солевыми растворами. Гулять. Найдите грамотного педиатра. В вашем случае проблема в лечении!

Ирина (Харьков)

Вопрос:

Существует утверждение, что кашель лучше лечить не пилюлями и микстурами, а «дедовскими» методами: настоями, растираниями, горчичным порошком. Ваше мнение?

Ответ:

Парить ноги, сыпать горчицу в носки, закапывать мочу в нос - все это Евгений Комаровский считает полной ерундой. Доктор ссылается на коллег из ожогового центра, для которых «попарить ножки» звучит диким ужасом. «Дедовскими методами» занимаются часто тогда, когда нормальная медицина не может помочь больному, к большому сожалению (профессионализм врачей желает быть лучшим).

Насчет растираний ВОЗ предупреждает, что спиртосодержащими жидкостями растирать кожу больного не следует!

Татьяна (Красноярск)

Вопрос:

Мы живем в суровом климате, хотя сейчас таких холодов, как были лет двадцать назад нет. Вроде бы сибиряки и должны болеть меньше, но в последнее время ОРВИ просто стали напастью. Как не допустить появление соплей и кашля? Можно ли применять метод закаливания?

Ответ:

Доктор Комаровский приветствует закаливание, но по этому поводу он всегда уточняет, что данный метод «работает» при склонности к простудам, а не к ОРВИ. Хотя по большому счету простуды встречаются не так и часто. Дети сейчас нормально одеты, некоторые родители даже черезчур кутают свое чадо, поэтому вероятность переохлаждений невысокая. Безусловно есть категория детей без должного родительского внимания, вот именно им больше грозит «простудная ситуация».

Когда дело имеем с ОРВИ, закаливание ничем не поможет. Если дыхательные пути «поймают» высокую концентрацию вируса, поболеть все же дней пять придется. Поэтому предотвратить ОРВИ, и как следствие сопли и кашель, помогут ежедневные прогулки на свежем воздухе, проветривание, чистота в доме. Комната ребенка должна быть относительно прохладной, не забывайте об увлажнителе!

Янина (Ярославль)

Вопрос:

Можно ли применять сосудосуживающие капли в нос при заложенности ? Могут ли они вызвать кашель?

Ответ:

Любой лекарственный препарат способен вызвать аллергическую или раздражающую реакцию. Тем более, что при закапывании носа капли попадают в носоглотку, и могут вызвать раздражение. На появление кашля в нижних отделах дыхательной системы сосудосуживающие назальные средства не влияют.

Капли, которые сужают сосуды, нужны при сильной заложенности носа, чтобы облегчить дыхание ребенку и не допустить появление отита. Их применяют только симптоматически, не более пяти дней. Поэтому в детской аптечке сосудосуживающие капли, как неотложное средство, должны быть обязательно, так советует доктор Комаровский. Помимо этого, родителям рекомендуется следить за влажностью воздуха в помещении.

Заключение

Надеемся, что статья принесет полезную информацию для читателя. Лечить кашель легко и сложно одновременно - все зависит от причины. Совет квалифицированного специалиста всегда нужен, даже самым опытным родителям. Если вы видите, что доктор назначает горсти таблеток и антибиотик «для страховки» - меняйте врача, не дожидайтесь, пока ребенка сделают инвалидом.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Знаменитый харьковчанин педиатр Комаровский о кашле у детей высказывается довольно часто. Это одна из самых распространенных проблем, с которыми малыши сталкиваются во время заболеваний. Доктор рекомендует при проявлении первых симптомов обращаться к врачу, чтобы установить причину нарушения и начать адекватное лечение. Также он дает родителям ценные рекомендации, которые мы подробно рассмотрим.

Без паники

Кашель Комаровский и большинство его коллег называют абсолютно нормальным рефлексом. При помощи спазма бронхи очищаются от слизи и инородных тел. В самой мокроте содержатся специальные вещества, которые защищают дыхательные пути от вирусов, грибков и бактерий. Даже абсолютно здоровый ребенок может кашлять по 20 раз в день, и ничего страшного в этом нет. Другое дело, если спазм становится навязчивым, продолжительным или приступообразным и не приносит облегчения. В таком случае можно говорить о наличии заболеваний в организме.

Доктор Комаровский предупреждает, что лающий кашель, сухой, мокрый, продолжительный и эпизодический – это не самостоятельные заболевания, а лишь симптомы. Чтобы устранить их, нужно правильно поставить диагноз, найти первопричину и воздействовать непосредственно на нее.

Не существует лекарств от кашля, есть только средства, которые помогают улучшить состояние больного.

Причины нарушения

Вызвать сухой кашель, мокрый или любой другой могут различные заболевания. Чаще всего это респираторные инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Организм малышей не может в полной мере противостоять всем вирусам и бактериям, он вырабатывает иммунитет по мере борьбы с недугами. Доктор Комаровский выделяет такие причины, вызывающие кашель:

• аллергические реакции организма;
• вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей;
• коклюш;
• химическое и механическое раздражение;
• злокачественные новообразования.

Своевременная диагностика – залог успеха

Про кашель доктор Комаровский рассказывает часто, он призывает родителей не использовать сразу же препараты для его лечения. Чтобы выбрать правильный подход к устранению симптома, нужно узнать, какое именно заболевание его вызвало. Если малыш кашляет , самолечение строго противопоказано. Некоторые средства могут только усугубить патологию, если их неправильно подобрать.

Затягивать с визитом к врачу также не стоит. Такие серьезные патологии, как коклюш, вызывают сухой лающий кашель , который необходимо своевременно лечить. Также осложнения могут возникнуть при вирусных и бактериальных инфекциях, для них нужны специальные средства. Особенно опасен влажный кашель без температуры , он может свидетельствовать о серьезных заболеваниях или неполноценной работе иммунной системы.

Чем лечить?

Лечение кашля назначает врач, родители могут только соблюдать рекомендации специалиста. Медикаментозные препараты помогают снять спазм, успокоить слизистые и облегчить состояние ребенка, они подбираются в зависимости от заболевания, его тяжести, клинической картины, общего состояния малыша и особенностей его организма.

Разделить лекарства можно на такие основные группы:

• коклюш;
• плеврит;
• злокачественные новообразования;
• сухой кашель, возникающий от реакции с аллергенами (пыль, краска и т.д.).

• «Карбоцистеин»;
• «Бромгексин»;
• «Амброксол»;
• «Гвайфенезин»;
• «Ацетилцистеин».

Важно знать! Противокашлевые препараты никогда не комбинируют с отхаркивающими или муколитиками. Это может привести к застою жидкости в бронхах, что опасно не только для здоровья, но и для жизни малыша.

Дополнительные меры

Чтобы устранить сухой кашель или влажный, важно не только принимать препараты, назначенные врачом. Лечить кашель нужно комплексно. Педиатр рекомендует сделать все возможное, чтобы организм ребенка мог самостоятельно выводить мокроту из бронхов и нормально функционировать. Для этого стоит соблюдать такие правила:

• морсы;
• домашние компоты;
• травяные отвары и настои;
• теплое молоко с медом;
• негазированную минеральную воду.

• легкие нежирные бульоны;
• перетертые супы;
• жидкие каши и пюре;
• свежие фрукты и овощи.

1. Регулярная уборка. Пыль в помещении может вызвать аллергический кашель и приступы при других заболеваниях. Чтобы избежать такой реакции, в комнате ребенка нужно регулярно убирать. Если вы используете пылесос, то выводите больного с помещения на время санитарного часа. Влажную уборку нужно делать минимум 2 раза в день. Рекомендовано избавиться на время болезни от всех предметов, которые собирают пыль:

• мягких игрушек;
• ковров;
• ворсистых пледов;
• книжек и т.д.

Подытожим

Любые лекарства от кашля должен назначать врач. Все заболевания, вызывающие данный симптом, имеют свои особенности и требуют тщательного выбора препаратов. Комаровский рекомендует незамедлительно обращаться к доктору, если ребенок заболел, это поможет предотвратить осложнения.

Аллергический кашель и спазм других типов устраняется только в том случае, если удается вовремя вылечить недуг, который его спровоцировал.

Вконтакте

Известный детский врач Е. Комаровский утверждает, что не кашель нужно лечить, а болезнь, ставшую причиной кашля. Развивая эту мысль, доктор Комаровский утверждает: не избавляться нужно от кашля, а повышать его эффективность.

Как проявляется?

Основной характеристикой сухого непродуктивного кашля является отсутствие мокроты.

Другие характерные признаки сухого кашля:

• першение в горле.
• лающий кашель,
• спазмы бронхов,
• одышка,
• повышенная температура,
• мучительный кашель ночью.

Симптомы, свидетельствующие о развитии болезни:

• боли в области головы,
• расстройства нервной системы,
• бессонница.

Причины развития

Кашель без мокроты сопутствует многим заболеваниям. Основные из них:

Кашель ночью

Кашель ребёнка во сне — реакция организма на инфекцию или воспаление. Если у малыша начались ночные покашливания, нужно безотлагательно обратиться к врачу.

Причинами сухого кашля у ребёнка в ночное время могут быть:

• Аллергическая реакция , вызванная окружающими предметами: постельным бельём из некачественной ткани; рядом находящиеся игрушки неизвестного происхождения, особенно мягкие; запах недавно покрашенных предметов.
• Вирусное происхождение . Именно ночью слизь в лёгких начинает скапливаться, вызывая приступы удушья.
• Ночной кашель без мокроты иногда возникает при желудочно-кишечном рефлюксе .
• Частый ночной кашель, а потом приступообразный сухой сигнализирует о начинающемся бронхите или коклюше .

Без температуры

Когда у ребёнка возникает кашель с признаками удушья, а температура нормальная, следует подумать, не попало ли в горло инородное тело. Шарик, пуговица, часть игрушки способны довести малыша до критического состояния. Удалить инородное тело можно скользящими ударами между лопаток. При этом ребёнок лежит на колене взрослого телом вниз.

У грудничков до года по утрам появляется кашель, который вызывает сильные волнения у родителей. Страхи – напрасны: малыш кашляет, чтобы избавиться от мокроты, скопившейся за ночь, что нормально для грудничков.

При сухом кашле у ребёнка следует обратиться к врачу, после консультации педиатра приступать к лечению.

Способы лечения

В статьях, телепередачах, посвящённых устранению сухого кашля, врач Е.Комаровский подчёркивает, что от кашля избавиться не возможно, если не устранить причины кашля. Можно увлажнить воздух, исключить действие аллергенов, но если причина кашля – вирусное заболевание, остаётся ожидать воздействия на болезнь противовирусного иммунитета. За это время ребёнок подвергнется мучительным приступам, а его родители претерпят массу неприятных волнений.

Устранять кашель нельзя, необходимо повысить его эффективность . Эти слова Е.Комаровского стали основным принципом избавления от кашля.

Положительная характеристика эффективного кашля – его редкие проявления. После накопления мокроты ребёнок кашляет, избавляясь от неё, наступает передышка, и всё повторяется.

Но иногда приходится много раз кашлянуть, избавляясь от мокроты.

Лечение детей отличается от лечения взрослых. Существуют факторы, которые нельзя игнорировать:

• До двух лет медикаментозное лечение назначают только в крайнем случае, строго придерживаясь советов врача, так как существует угроза передозировки препарата.
• Лекарство нужно давать малышу перед отдыхом – часто препараты вызывают сонливость или головокружение.
• До двухлетнего возраста дети не умеют откашливаться, для вывода мокроты. Ребёнку, которого мучит кашель, нужно пить, как можно больше жидкости.

При лечении от сухого кашля следует помнить:

• Необходимо неукоснительно выполнять назначения детского врача.
• В доме создаются благоприятные для лечения условия. Чистый воздух должен быть прохладным и влажным. Температура воздуха – в пределах 18 – 20 градусов.
• Исключить запахи, сигаретный дым.
• Ребёнок должен получать обильное питьё.
• Диета включает кисломолочные продукты, каши, овощные и фруктовые пюре.

Что влияет на эффективность кашля?

Доктор Комаровский определил факторы эффективности кашля:

• Умение кашлять , т.е. сознательно выполнять кашлевый толчок. У старшего ребёнка кашель эффективнее.
• Качество мокроты . От густой мокроты избавиться труднее, приходится много раз выполнять кашлевый толчок. Кашлевые толчки изменить нельзя. Но можно изменить густоту мокроты, тем самим воздействовать на эффективность кашля.

При симптоматическом лечении сухого кашля следует соблюдать обязательные требования:

• В комнате должно быть прохладно и свежо. Это предотвратит усиление густоты выделений и пересыхания слизистых оболочек.
• Ребёнок должен получать максимальное количество жидкости для разжижения мокроты.

Выполняя эти правила, можно на 90% избавить малыша от сухого кашля.

Помогут ли лекарства?

Существует два варианта воздействия медицинских препаратов:

• Лекарства от кашля. Убирают кашель путём снижения возбудимости кашлевого центра.
• Отхаркивающие средства. Улучшают кашель, при этом изменяется реология мокроты, сократимость бронхов.

Лекарственные препараты при сухом кашле направлены на изменение мокроты, выполняя одну из двух функций:

• Разжижают уже образованную мокроту
• Увеличивают количество мокроты, которую откашлять легко.

Лекарства против кашля

По утверждению доктора Комаровского, кашель — нужный защитный рефлекс, но некоторые болезни требуют применения лечебных препаратов:

• коклюш.
• плеврит,
• онкологические заболевания дыхательной системы.

Е. Комаровский предостерегает родителей от применения противокашлевых лекарств ребёнком без назначения врача: некоторые из них обладают наркотическим действием.

Отхаркивающие лекарства

• Резорбтивные (после всасывания лекарства слизистой желудка выделяются в бронхах, разжижая слизь).
• Рефлекторные . Посредством активизации нервных окончаний желудка воздействуют на выработку слизи в бронхах.

Муколитики

Препараты влияют на мокроту, при этом разжижая её. Муколитики применяют, по утверждению Комаровского, если мокрота отличается густотой и вязкостью. В противном случае муколитики могут усилить кашель.

Среди муколитиков известный детский врач выделяет:

• Амброксол,
• Бромгексин,
• Карбоцистеин,
• Гвайфенезин

При этом Комаровский утверждает, что эффективность препаратов будет проявляться только при дополнительном воздействии на реологию крови путём увеличения количества принимаемой жидкости.

Что пить ребёнку?

Больному ребёнку необходима жидкость в большом количестве. Если у ребёнка нет аллергических реакций, целесообразно поить малыша:

• чаем с лимоном,
• липовым чаем,
• соком из клюквы,
• чаем с малиной,
• чаем с добавкой мёда,
• тёплым молоком.

Использование травяных отваров

Отхаркивающие свойства имеют травы:

Способы применения: 1 чайная ложка сухой травы или корня заливается стаканом кипятка, томится в течение 15 минут. Принимается по чайной ложке через каждые 4 часа. Можно приготовить отвар из смеси данных трав, взятых в равных пропорциях. Способы приготовления и дозировка такие же, как и в односоставном отваре.

Отвары могут принимать дети после двух лет в случае отсутствия аллергических проявлений.

Запомните! При избавлении от сухого кашля нужно быть предельно внимательными: одновременный приём лекарств от кашля и препаратов для эффективности кашля приводят к очень серьёзным последствиям!

Профилактические меры

Сухой кашель возникает по разным причинам, сопутствуя многим заболеваниям и механическим воздействиям на органы дыхания малыша. Чтобы свести к минимуму неприятные моменты при заболевании ребёнка, нужно выполнять советы доктора Комаровского:

• Постоянно принимайте меры, направленные на повышение иммунитета ребёнка.
• Обеспечьте малышу прохладный и влажный воздух в его комнате.
• Исключить аллергены в окружающей ребёнка среде.
• Следите за достаточностью употребляемой малышом жидкости.
• Не занимайтесь лечением малыша без консультации специалиста. При первом покашливании обращайтесь к лечащему врачу.

А ещё не забывайте о благоприятной эмоциональной обстановке . Внимание и любовь членов семьи – лучшее лекарство заболевшему малышу.

Вконтакте