Основные симптомы и признаки скарлатины у взрослых. Как проявляется скарлатина у взрослых? Симптомы и лечение заболевания Лечение скарлатины у взрослых

Скарлатина у взрослых — это не такое редкое явление. Взрослые, у которых ослаблен иммунитет, при контакте с больным ребенком могут заразиться этим заболеванием. Симптомы у взрослых не такие ярко выраженные. Проявляться недуг может лишь умеренным воспалением горла и небольшой интоксикацией. Бывают случаи и тяжелого протекания недуга. На этой почве у многих взрослых людей возникает вопрос о том, как выглядит скарлатина.

Причины скарлатины у взрослых

В качестве источника этого заболевания выступает зараженный человек, а также носитель бактерии. Скарлатина у взрослых начинает прогрессировать по причине попадания на слизистую оболочку носоглотки стрептококка. Важно помнить, что очень опасным заболеванием для взрослых выступает именно скарлатина. Как передается болезнь? Заражение происходит непосредственно через воздух. Намного реже возбудитель передается посредством личных вещей. Для инфицирования достаточно несколько минут пообщаться с больным ребенком.

В зоне попадания инфекции начинает формироваться местный очаг воспаления. В этом очаге микроорганизмы начинают очень активно размножаться и выделять в кровь токсины, которые отравляют организм. Наличие вредных веществ в крови вызывает расширение сосудов, которые питают дерму. Такое явление способствует появлению на кожном покрове специфических высыпаний. При попадании вредоносных микроорганизмов в кровь появляется высокий риск воспалительного поражения тканей и внутренних органов.

Симптомы скарлатины у взрослых

Взрослые очень часто болеют стертыми формами болезни, поэтому заболевание может пройти само по себе. Признаки скарлатины схожи с респираторными недугами. Скарлатина симптомы у взрослых имеет такие:

• очень воспаленное горло;
• лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры до 38,3 градусов.

Это первые симптомы, которые должны насторожить больного.

Скарлатина, инкубационный период которой составляет от 3 до 7 суток, имеет второстепенные симптомы:

• общее ухудшение состояния больного;
• появление сонливости;
• озноб;
• головные боли;
• вялость;
• дурнота и рвота;
• поражение миндалин;
• появление на языке сероватого налета;
• покраснение щек;
• стремительное повышение температуры.

Также появляется специфическая сыпь при скарлатине. Такая сыпь обычно сохраняется на дерме в течение недели. Спустя этот период времени она полностью пропадает. Через две недели после инфицирования у пациента начинает сильно шелушиться кожный покров. Изначально шелушение появляется на шее, после чего переходит на подмышечные складки. После этого уже шелушению подвержена вся кожа тела. Очень интенсивно шелушатся ладошки. Кожа слазит целыми пластами.

В случае тяжелого протекания недуга возможно кровоизлияние в кору надпочечников, а также в головной мозг. При септической форме болезни может появиться очаг некроза на миндалинах.

Диагностика заболевания

Скарлатина у взрослых обычно диагностируется на основании ярко выраженной симптоматики. Специалист может взять пробу из горла для того, чтобы определить какой возбудитель стал причиной развития болезни. Реже показан анализ крови. При взятии пробы анализ будет готов уже в конце дня.

При прогрессировании заболевания может понадобиться помощь кардиолога. Специалистом будет назначена электрокардиограмма и ультразвуковое исследование почек и сердца. При подозрении на отит пациент отправляется к отоларингологу.

Осложнения болезни

В случае легкого протекания недуга не будет вызвано никаких осложнений. Но если пациент находится в стационаре со средней степенью тяжести болезни, то в этом случае могут возникнуть нежелательные последствия. К ним относятся:

• артрит;
• пневмония;
• миокардит;
• эндокардит;
• отит;
• гайморит;
• нефрит;
• пиелонефрит.

У взрослых в редких случаях симптоматика протекает очень тяжело:

• ярко выраженная интоксикация при повышении температуры;
• развитие сердечно-сосудистой недостаточности через несколько суток;
• воспаление лимфоузлов;
• кожный покров подвергается геморрагии;
• конечности становятся прохладными;
• пульс превращается в нитевидный;
• прекращается мочеиспускание.

Такие симптомы крайне опасны для людей. При неправильном лечении возможен летальный исход.

Лечение скарлатины у взрослых

Излечение легкой формы недуга у взрослых проводится в домашних условиях участковым доктором. Пациенты, которые имею среднюю либо тяжелую форму недуга обязательно направляются в стационар. Особенно, если они проживают с детьми младше 10 лет. При верном излечении такого недуга прогноз благоприятный. Это касается и тяжелой стадии болезни.

В случае амбулаторного излечения пациента он изолируется на 10 суток. Отсчет начинается с момента проявления первых симптомов скарлатины. Для того чтобы уменьшить интоксикацию человеку показано обильное теплое питье.

Если наблюдаются боли при глотании, то пищу необходимо заранее измельчать и употреблять в теплом виде. Из рациона необходимо устранить соленую, острую пищу, которая будет раздражать слизистую оболочку.

Медикаментозная терапия болезни

При медикаментозном лечении заболевании больному показано:

1. Прием антибиотиков. Для излечения заболевания обязательно принимаются антибактериальные средства пенициллинового ряда. Если есть гиперчувствительность к таким медикаментам, то назначаются препараты из категории макролидов и цефалоспоринов. Длительность терапии антибиотиками составляет 10 суток. Пациенты с таким недугом могут быть показаны такие антибиотики:
   • Азитромицин;
   • Пенициллин;
   • Амоксициллин;
   • Кларитромицин;
   • Цефалоспорин;
   • Клиндамицин.

   Если после приема антибиотиков в течение двух суток не наблюдается улучшений, то необходимо вызвать врача.

2. В случае высокой температуры больному показаны жаропонижающие препараты . К ним относят:
   • Парацетамол;
   • Нурофен;
   • Аспирин.
3. Больному обязательно необходимо полоскать горло для устранения инфекции. Для этого использовать антифлогистические и антисептические растворы . Наиболее распространенные:
   • Гексорал;
   • Стопангин;
   • раствор фурацилина;
   • отвар ромашки;
   • отвар шалфея.
4. Больному необходима десенсибилизирующая терапия при помощи антигистаминных медикаментов . Самыми востребованными являются:
   • Зиртек;
   • Цетрин;
   • Тавегил.
5. Для профилактики дисбактериоза после употребления антибиотиков обязательно необходимо принимать пробиотики и пребиотики, которые наладят микрофлору кишечника. К ним относят:
   • Линекс;
   • Хилак форте;
   • Бифиформ;
   • Бифидумбактерин.
6. Больному необходимо укрепить свой иммунитет после лечения. Для этого назначаются витаминные комплексы :
   • Алфавит;
   • Биомакс;
   • Витрум.

Запрещается заниматься самолечением заболевания. При проявлении каких-либо симптомов обязательно необходимо обратиться за помощью к специалисту. Скарлатина у взрослых, симптомы и лечение которой должны распознаваться и назначаться только лечащим врачом, может иметь негативные последствия.

Профилактика скарлатины

Одним из самых важных методов профилактики такого заболевания выступает эпидемиологический надзор. Он основывается на тщательном контроле заболеваемости в коллективах тонзиллитом и другими инфекциями, стрептококковой природы. Важно своевременно определить зараженных людей и бессимптомных носителей недуга. Такие больные требуют изоляции от окружающих.

Ежедневно помещение, в котором находится больной, нуждается в тщательной дезинфекции. Пациенту необходимо обеспечить максимально оптимальные условия для его скорейшего выздоровления.

После того, как человек переболел скарлатиной, он должен стоять в течение одного месяца на учете. Спустя 10 суток после выписки для контроля состояния необходимо повторно сдать все анализы. При возможности провести электрокардиограмму. Если не обнаруживаются никакие отклонения, то в этом случае спустя 3 недели проводят снова контроль. При положительных результатах больного снимают с учета.

Для профилактики скарлатины необходимо укреплять свой иммунитет и бороться с хроническими инфекциями. Сейчас прививка от скарлатины не входит в список обязательных. Не ведутся никакие разработки по ее изготовлению. Установлено, что вакцинация от заболевания вызывает слишком много аллергических реакций. Она может стать причиной целого ряда осложнений у больного. Чтобы уменьшить распространенность и тяжесть недуга необходимо просто придерживаться профилактических мер.

Еще одной мерой профилактики выступает повышение качества жизни. Необходимо наладить свое питание, сделать его полноценным. Витаминизированные продукты укрепляют иммунитет человека. Соблюдение правил собственной гигиены увеличивают сопротивляемость организма. Это означает то, что организм намного лучше справляется в проникающими вредоносными инфекционными возбудителями.

Скарлатина чаще всего развивается в холодный период времени. Для предупреждения заражения стрептококком необходимо закаляться и принимать поливитаминные комплексы. В холодное время года важно избегать слишком людных мест. При выходе смазывать ном оксолиновой мазью.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что скарлатина — это опасное заболевание. Оно может иметь целый ряд нежелательных последствий. При неправильном лечении возможен даже летальный исход. Именно поэтому при проявлении только первых симптомов важно обратиться к врачу.

Как проявляется скарлатина у взрослых? Симптомы и лечение заболевания

Вопреки существующему мнению, что это детское заболевание, скарлатина у взрослых также бывает, если их иммунитет ослаблен и не может противостоять возбудителям. Это случается в 15-20 % случаев заражения этой болезнью. У взрослых симптомы чаще всего не выражены и отличаются стертым характером, проявляется лишь небольшое воспаление горла, интоксикация и бледная, кратковременная сыпь. Но бывает и более острое течение скарлатины у взрослого, когда лечение было несвоевременным или неправильным, по причине того, что диагноз был установлен поздно или неверно. Именно поэтому важно знать основные причины возникновения и симптомы этого заболевания, чтобы вовремя его выявить и пройти адекватную терапию во избежание тяжелых осложнений и последствий.

Как можно заразиться скарлатиной

В основном скарлатиной заболевают дети дошкольного и младшего возраста. Раньше она считалась серьезной детской патологией, если ее не вылечить, то могут возникать серьезные последствия, затрагивающие жизненно важные человеческие органы, такие как сердце и почки. К счастью, она редко появляется в наше время, связано это с использованием антибиотиков против стрептококковых инфекций.

Заболеть скарлатиной можно, заразившись воздушно-капельным путем и через телесный контакт. При чихании и кашле больного человека патогенные микроорганизмы попадают в воздух в брызгах слюны и оседают на различные поверхности и предметы, через которые впоследствии могут заразиться другие люди. Также заболевший человек трогает своими руками нос и рот, а затем ручки дверей и другие предметы общего пользования, на которых потом остаются бактерии. Кроме того, при прикосновении к коже человека, использовании одной ванны, полотенец, одежды или постельного белья с больным скарлатиной, также велик риск заразиться этой патологией. Успешное лечение этого заболевания возможно только, если вовремя его обнаружить, что очень осложнено его слабым проявлением у взрослых.

Важно! Человек, который болел скарлатиной, может быть переносчиком инфекции в течение еще нескольких недель после выздоровления и исчезновения всех симптомов патологии. Кто-то может даже пережить это заболевание и быть его носителем даже при отсутствии явных признаков, обычно это люди, восприимчивые к токсинам, которые образуются в результате жизнедеятельности стрептококков.

Намного реже заразиться скарлатиной можно через грязную пищу, особенно сырое молоко.

Пути заражения

Как уже говорилось, взрослые болеют данной патологией редко. Чтобы заразиться ей должны быть два условия:

1. Если у человека отсутствует специфический антитоксический иммунитет, он ни разу не сталкивался со стрептококками группы А, то при первом знакомстве с ними может произойти инфицирование. Когда возбудители проникают в организм, начинается их активность, которая приводит к интоксикации.
2. Если ослаблен общий иммунитет. Когда часто болеют дети, то объясняется это тем, что их иммунная система еще не сформирован и не может противостоять патогенным микроорганизмам. Взрослые имеют меньше шансов заболеть, потому что их иммунная система уже сформировалась и работает в полную силу. Но при сильно ослабленном иммунитете, например, после тяжелой болезни или стресса, возможно заражение детским заболеванием.

Формы заболевания

Существуют следующие формы скарлатины, которые чаще всего встречаются у взрослых:

• фарингеальная – когда микроорганизмы проникают благодаря слизистой оболочке ротоглотки;
• экстрафарингеальная – когда инфицирование происходит через поврежденную поверхность кожи в виде раны.

Обе разновидности скарлатины встречаются атипичного и типичного характера. Для типичной характерным является течение в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Тяжелая в свою очередь делится на септическую, токсическую или токсико-септическую. Атипичная форма скарлатины характерна как стертым (субклиническим), так и рудиментарным течением.

Опасность скарлатины состоит в том, что у взрослого населения данная патология имеет в основном токсико-септическую или стертую форму. Это говорит о том, что симптомы заболевания очень размыты, поэтому их можно долго не замечать, а также их можно перепутать с признаками других болезней. Заболевание в токсико-септической форме развивается редко, особенно у детей, но относится к наиболее тяжелым. Ее симптомы затрагивают не только кожу и слизистые, но и сердечно-сосудистую систему. Она наиболее опасна возможными осложнениями в виде эндокардита, миокардита, пневмонии, гайморита, артрита, отита, пиелонефрита и других.

Симптомы

Первые симптомы скарлатины могут быть в нескольких умеренно выраженных факторах в виде:

• воспалительного процесса в горле;
• кратковременной сыпи на теле;
• повышение температуры тела;
• небольшой интоксикации организма.

Более явные признаки скарлатины у взрослых появляются после того, как прошел инкубационный период, составляющий 3-7 дней. Но явные симптомы патологии проявляются уже спустя сутки после заражения, а со временем они усиливаются и становятся более выраженными.

К сопровождающим симптомам относятся:

• симптомы, возникающие при отравлении, т.е. наличие высокой температуры, озноба, вялости, потери аппетита, головной боли и т.п.;
• появление учащенного пульса, который в самых тяжелых случаях сопровождается тошнотой и рвотой;
• возникновение покраснения на лице;
• язык становится ярко-малинового цвета;
• остается белый треугольник в носогубной части лица, на котором не появляется сыпь и покраснения.

Скарлатина является заболеванием инфекционного характера, которое сопровождается сыпью на:

• лице;
• боках;
• груди;
• сгибах рук и ног.

Эти высыпания сопровождаются сильным зудом и напоминают проявление аллергии. Отличить скарлатину можно, если надавить ладошкой на участок воспаления и при этом покраснение исчезнет на время. Сыпь пропадает через неделю, не оставляя следов и пигментации.

Так как симптомы патологии проявляются в слабой форме, начать лечение скарлатины у взрослых вовремя довольно проблематично. При легкой форме может отсутствовать температура, сыпь и признаки интоксикации.

Но со временем развиваются осложнения в виде:

• ангины и отекания лимфоузлов в области шеи;
• отита;
• обострения ревматизма;
• начала воспалительного процесса в почках, что случается более редко.

Существует также такая форма осложнения скарлатины, как рецидив, который может появиться через несколько недель после появления первых признаков скарлатины.

Обратите внимание! На сегодня еще нет методов диагностики ранней стадии данной болезни, ее нельзя обнаружить, применяя тесты и другие медицинские методы. Диагностировать заболевание может только врач, основываясь на клинических признаках. Поэтому важно знать симптоматику скарлатины, чтобы как можно раньше ее выявить и начать терапию.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических показаний пациента, которые дополняются лабораторными исследованиями. При проведении осмотра врач обязательно обращает внимание на то, есть ли у больного симптомы острой интоксикации организма, такие как катаральные явления, экзантематозные высыпания, которые сгущаются в естественных кожных складках, и выраженный белый дермографизм, сменяющийся шелушением в виде мелких чешуек на теле и крупных – на ладошках и ступнях.

Лабораторная диагностика основывается на клиническом и биохимическом анализе крови, общем анализе мочи, микробиологических и серологических ретроспективных исследованиях к стрептококку. Также исследования проводятся инструментальными методами с помощью ЭКГ и ЭХО - кардиографии.

С какими заболеваниями можно спутать скарлатину

И при стационарном, и при амбулаторном врачи могут перепутать скарлатину с наличием:

• краснухи;
• пищевой аллергии;
• кори;
• инфекционного мононуклеоза;
• псевдотуберкулеза;
• лакунарной ангиной;
• лекарственным дерматитом;
• токсикодермией;
• ОРВИ;
• аденовирусной инфекцией;
• менингитом.

В настоящее время на территории нашей страны не везде имеются доступные и эффективные методы, с помощью которых можно сделать раннюю диагностику скарлатины, поэтому врачам приходится определять заболевание только по клиническим проявлениям и, как следствие, бывает установлено довольно много ошибочных диагнозов из-за которых назначается некорректная терапия.

Медикаментозное лечение

Лечение скарлатины у взрослых при легкой форме может проходить дома с помощью пенициллина в течение десяти дней или альтернативных препаратов Цефалоспоринов и Макролидов с соблюдением постельного режима не менее недели. При ангине поласкается горло настоями из противоспалительных трав – календулы, ромашки, эвкалипта. Если у больного в горле наблюдается сильное воспаление, то он проходит дополнительно физиотерапевтические процедуры. Также назначается прием антигистаминных препаратов, оптимальными из которых являются таблетки третьего поколения – Цетрин, Зиртек и подобные, жаропонижающих средств, таблеток от боли в горле, инъекций глюкозы, препаратов, укрепляющих стенки сосудов. Параллельно с основным лечением важна и общеукрепляющая терапия – фиточаи, настой шиповника, прием витаминных комплексов. В процессе применения антибиотиков нужно делать прием пробиотиков, например, Хилак форте, Аципол, Бифидобактерин.

Помимо этого, важно оградить заразного человека от здоровых людей, тем более детей, ведь болезнь для них наиболее опасна. Больному надо также изменить свой рацион и режим питания. При лечении симптомов скарлатины у взрослых рекомендуется соблюдать легкую диету, разнообразить питание свежими фруктами и овощами, исключить жирную, жареную, копченую и другую тяжелую и вредную пищу, нагружающую органы пищеварения и мешающую их нормальному функционированию. Если симптомы скарлатины протекают в виде тошноты и рвоты, то больному необходимо обильное питье, включающее чистую воду, бульоны, натуральные соки. В основном при своевременном начале лечения и соблюдении всех указаний врача прогнозы при возникновении скарлатины у взрослых благоприятны.

Совсем по-другому обстоят дела в случае при тяжелой форме заболевания, в таком случае обязательна госпитализация. Опираясь на данные стационаров, можно сделать выводы, что сложное протекание болезни наблюдается у пациентов низкого социального уровня: студенты из общежития, солдаты, проходящие срочную службу и люди из неблагополучных семей.

Профилактические меры

Профилактика возникновения скарлатины у взрослого состоит самое главное из укрепления иммунитета. Для этого важно правильно питаться, дополнять рацион витаминными комплексами. Находясь в помещении важно делать периодическое проветривание, как можно чаще делать влажную уборку. Также рекомендуется носить только свежую и чистую одежду. И самое главное исключить по возможности любой контакт с человеком, который более скарлатиной и его бытовыми предметами. Если все же это произошло, то нужно взять больничный и в течение инкубационного периода находиться дома, избегая контактов с близкими людьми. При этом важно иметь отдельные предметы обихода и мыть их отдельной губкой. Одной из профилактических мер является ношение марлевой повязки, закрывающей не только рот, но и нос, так как вредоносные бактерии проникают в основном через носовую полость.

Скарлатина — распространенное инфекционное заболевание не только среди детей, но и среди взрослого населения. Симптомы болезни у взрослых пациентов проявляются не так ярко, как у малышей — болезнь протекает в слабой форме. Бывает, болезнь принимает сложные формы, что представляет опасность для жизни, если не начато вовремя правильное лечение.

В 1675 году английский врач Томас Сиденхем определил, что скарлатина является самостоятельным заболеванием. В 1882 году немецкий бактериолог Иоганн Лёффлер после исследования слизистых зева и крови, умерших от скарлатины, установил, что именно стрептококк провоцирует развитие скарлатины.

Существует несколько путей заражения:

Причины развития скарлатины

Инфицирование может произойти при совпадении 2 факторов:

1. Наличие источника заражения.
2. Ослабленная система защиты организма.

Скарлатина у взрослых, симптомы и лечение которой зависят от тяжести течения болезни, встречается у людей с пониженным иммунитетом.

Причинами ослабления организма становятся:

• частые острые и хронические заболевания;
• непомерные физические нагрузки на человека;
• синдром иммунодефицита (СПИД)
• авитаминозы и недостаток;
• переохлаждения организма;
• частые хронические инфекционно-бактериальные болезни (ангина, ОРВИ, грипп), туберкулез, онкозаболевания;
• употребление алкоголя и курение;
• недостаток сна.

У людей, не переболевших скарлатиной в детском возрасте, шанс заболевания повышается.

Заболевание носит сезонный характер — зима, весна, осень. Объясняется недостатком витамина и ростом респираторно-вирусных и инфекционных заболеваний в эти временные промежутки.

Формы скарлатины у взрослых

Когда-то болезнь считалась опасной, имела высокий процент смертности. Но с улучшением уровня жизни и появлением антибиотиков ситуация со скарлатиной изменилась.

Скарлатина у взрослых, симптомы и лечение которой зависят от типа заболевания, может протекать либо типично, либо атипично. Для атипичного протекания болезни характерно отсутствие главного симптома — сыпи.

Типичная форма делится на три степени тяжести:

• легкая форма;
• форма средней тяжести;
• тяжелая форма.

Симптомы скарлатины у взрослых

Инкубационный период развития заболевания у взрослого человека длится от 2 дней до 1 недели. Начинается скарлатина внезапно, как правило, с сильной головной боли.

Первые симптомы недуга:

Признаки различных форм скарлатины

Скарлатина у взрослых людей может протекать в типичных или атипичных формах и иметь разные симптомы, от чего зависит и лечение.

3 формы типичной скарлатины

Типичная скарлатина у взрослых делится по степеням тяжести.

Легкая форма

Легкая форма заболевания встречается у 65% пациентов и проявляется неярко выраженными симптомами:

• головные боли слабо выражены;
• температура крайне редко повышается более 38,5°С
• нет тошноты и рвоты;
• ангина протекает без осложнений;
• ротовая полость приобретает ярко-красную окраску («пылающий зев»);
• поверхность языка зернистая;
• миндалины слегка отекшие, но на них нет гнойников;
• кожные высыпания либо не появляются, либо слабо выражены;
• шелушение кожного покрова на стадии выздоровления умеренное.

При легком течении скарлатины и правильно назначенном лечении, состояние больного приходит в норму на 5 или 7 день: на третьи сутки исчезают признаки лихорадки и отравления организма продуктами распада бактерий, далее проходят сыпь и ангина. Поверхность языка восстанавливается на 10 сутки с момента заболевания.

Форма средней тяжести

Встречается у 1/3 пациентов, заболевших скарлатиной.

Симптомы заболевания проявляются в полном спектре:

• температуры повышается до 39-40 °С;
• сильные головные боли;
• сниженный аппетит, часто повторяющиеся приступы рвоты;
• на миндалинах может появиться характерный налет;
• проявляется тахикардия;
• высокая температура может вызвать галлюцинации и бред.

При скарлатине, протекающей в среднетяжелой форме, выздоровление наступает на 7-8 день от момента заболевания: температура приходит в норму, исчезают первичные симптомы болезни.

Тяжелая форма

Скарлатина тяжелой формы у взрослых встречается редко, но в связи со сложным течением болезни, требует немедленной госпитализации.

Существует 3 типа заболевания тяжелой формы: токсическая, септическая и смешанная (токсико-септическая):

Атипичные формы скарлатины

Атипичные формы делятся на 3 типа и составляют 9,3% от общего количества существующих форм: стертые, гипертоксические и геморрагические, экстрабуккальные формы.

Стертые (рудиментарные) формы

Для рудиментарной формы характерен укороченный инкубационный период (до суток). В этой группе заболевание протекает с полным отсутствием симптомов, либо с незначительными проявлениями заболевания.

Больные такого типа очень опасны.

Гипертоксические и геморрагические формы

Заболевания этих форм протекают бурно и тяжело. Часто проявляются симптомы менингоэнцефалита — судороги, потеря сознания

Экстрабуккальные формы

Раневые или ожоговые (экстрабуккальные) формы — инфицирование происходит при попадании инфекции на рану. Заболевание протекает легко — инкубационный период 1-2 дня. Характерно высыпание мелкой сыпи вокруг места заражения, ангина не проявляется или протекает в легкой форме.

Диагностика скарлатины

Скарлатина у взрослых, симптомы и лечение которой полностью зависят от правильной постановки диагноза, определяется путем медицинского осмотра и лабораторного обследования.

При визуальном осмотре врач — инфекционист выявляет специфические симптомы заболевания:

• горло характерно окрашено — «пылающий зев»;
• язык малиновой окраски, поверхность его зернистая;
• наличие характерной сыпи;
• носогубный участок лица бледный, не затронут сыпью.

Лабораторные методы обследования:

• общий анализ крови и анализ крови на антистрептолизин выявляют стрептококковую инфекцию;
• мазок со слизистой поверхности зева и посев бактериальный подтверждают наличие возбудителя инфекции;
• электрокардиография — исследование сердечно-сосудистой системы.

Лабораторное обследование необходимо для точного диагностирования скарлатины у взрослых. Существует ряд заболеваний со сходными симптомами, но лечение их может кардинально отличаться.

С какими заболеваниями можно спутать скарлатину?

На начальном периоде заболевания легко перепутать скарлатину с целым рядом болезней со схожими симптомами: температура, сыпь, головная боль, катаральные изменения, интоксикация.

Схожие заболевания:

• корь;
• краснуха;
• пищевая аллергия;
• лекарственный дерматит;
• токсикодермия;
• ОРВИ;
• лакунарная ангина;
• аденовирусная инфекция;
• инфекционный мононуклеоз;
• псевдотуберкулез;
• менингит.

Скорость выздоровления пациента напрямую зависит от правильной постановки диагноза и назначения соответствующего заболеванию лечения.

Лечение скарлатины у взрослых препаратами

Скарлатина в легкой форме излечивается без госпитализации. При среднетяжелой и тяжелой формах больных помещают в стационар. Чтобы предотвратить развитие осложнений, проводят комплексное лечение.

При домашнем и стационарном лечении человеку, больному скарлатиной, обеспечивают покой и изоляцию от здоровых людей, назначают постельный режим на 5-6 дней.

Чтобы исключить возможность повторного инфицирования, палаты в стационаре должны заполняться в течение 1-2 дней. Вместимость палат не более 2-3 человек. Контакты с больными из других палат не допустимы.

Основой терапевтического лечения взрослых, являются антибиотики, к которым чувствителен возбудитель скарлатины. Самыми эффективными считаются препараты на основе пенициллина. В некоторых случаях применяют препараты макролиды (эритромицин) и цефалоспорины 1 поколения (Цефазолин).

Кроме пенициллиновой группы, в лечении скарлатины применяют ряд препаратов:

• Если состояние пациента резко ухудшается и начинает развиваться токсическая форма скарлатины у взрослого, без промедления назначают введение скарлатинозной сыворотки для дезинтоксикации организма.
• Для интоксикации организма принимают препараты Энтеросгель, Альбумин.
• Для подавления приступов тошноты и рвоты помогают Церукал, Мотилиум.
• Для снятия зуда, сопутствующего сыпи, назначают антигистаминные препараты: Тавегил, Цетрин, Зиртек.
• Воспалительные процессы горла снимают антисептики: Гексорал, Стоп Ангин, таблетки для рассасывания.
• Для снижения температуры назначают парацетамолсодержащие препараты.
• После лечения антибиотиками обязательный прием пробиотиков и пребиотиков для восстановления микрофлоры кишечника (Бифидумбактерин, Линекс, Хилак Форте).
• Для поддержания и укрепления иммунитета назначают витаминные комплексы, в составе которых содержатся витамины группы В и С.

Курс лечения составляет 5-7 дней при легкой и среднетяжелой формах, и от 7 до 14 дней при тяжелом течении болезни. Обратите внимание! Антибиотики необходимо пропить полным курсом, даже если симптомы скарлатины отсутствуют. Для успешного выздоровления больные скарлатиной должны не только принимать лекарства, но и соблюдать питьевой режим.

Лечение народными средствами

Для лечения скарлатины, наряду с медпрепаратами, применяют отвары и настои трав. Но без рекомендации врача пользоваться народными средствами все же не стоит. На начальной стадии заболевания можно полоскать горло и рот через каждые 1-2 часа 30% раствором лимонной кислоты, теплыми солевыми или содовыми растворами.

Мощными дезинфицирующим и противовоспалительным свойствами обладает пихтовое масло. Для лечения можно капнуть на гланды по 1-2 капле, или смазать их ватным тампоном, смоченным пихтовым маслом. Процедуру проводить каждые 5-6 часов в течение 1-2 дней.

Отварами ромашки, шалфея, календулы и эвкалипта, рекомендуется полоскать горло. Кроме того ими обрабатывают (обмывают) раневые поверхности кожи.

Для предотвращения высыхания слизистых оболочек, жжения, а также развития стоматита, рот рекомендуется полоскать после каждого приема пищи крепко заваренным чаем, затем смазывать маслом шиповника или облепихи.

Диетотерапия

Скарлатина у взрослых, симптомы и лечение которой зависят от правильного режима питания, требует специальной диеты. Для больных необходима щадящая, растительно-молочная диета. На первой стадии заболевания рекомендуется употреблять теплую пищу в жидком (протертом) виде 5-6 раз в день.

Такая пища не раздражает и не травмирует слизистые поверхности ротовой полости и гортани, тем самым уменьшаются болезненные ощущения при глотании.

• редька, свекла, капуста, тыква — имеют противомикробное противовоспалительное действие;
• нежирные рыбные и мясные (курица, кролик, индейка) блюда, отварные или приготовленные на пару;
• жидкие каши и пюре;
• ягоды и фрукты — витамины и минералы;
• компоты, кисели;
• кисломолочные блюда (кефир) — профилактика дисбактериоза.

Строго противопоказаны жареные, жирные, копченые, острые, соленые блюда. Также необходимо исключить из рациона шоколад, кофе, газированные напитки.

Для уменьшения интоксикации организма и увеличения скорости вывода токсинов необходимо употребление большого количества жидкости (2 — 2,5 л в сутки): отвары шиповника, несладкий чай, морсы, соки. По мере исчезновения симптомов скарлатины и улучшения состояния, больного переводят на общий стол.

Возможные осложнения скарлатины

Основная причина развития осложнений при лечении скарлатины у взрослых — несвоевременно и неправильно назначенное лечение. Для исключения серьезных осложнений необходимо внимательно наблюдать за больным и вовремя корректировать лечение. Для скарлатины характерны ранние и поздние осложнения.

Ранние осложнения

Обусловлены быстрым развитием инфекции.

К ним можно отнести:

• фарингит;
• синусит;
• отит;
• гнойные лимфадениты.

При тяжелом течении заболевания:

1. Формируются вторичные очаги гнойного воспаления в печени и почках.
2. На 8-9 день болезни может появиться симптом «токсического сердца» — увеличение сердечной мышцы за счет расслабления и размягчения стенок. При этом уменьшается частота ударов пульса и падает артериальное давление, появляются одышка и боль в груди.
3. Повреждения кровеносных сосудов приводят к кровоизлияниям во внутренних органах. Самое опасное — кровоизлияние в головной мозг.

Поздние осложнения

Поздние осложнения связаны с проявлением симптома аллергии, либо вследствие повторного заражения (реинфекции) при контакте с вновь поступившими больными.

Осложнения:

• Суставной ревматизм — следствие перенесенной стрептококковой ангины, проявляется с 14 дня заболевания. Проявляется болью в коленных и локтевых суставах. Кожа над пораженным суставом красная и горячая, боль перемещается с одного сустава на другой. Лечится ревматизм нестероидными противовоспалительными препаратами. Недуг проходит без серьезных последствий.
• Стрептококковый гломерулонефрит (скарлатинозный нефрит) — поражение почечных клубочков. Проявляется болью в поясничном отделе, отеками. Начинается с повышения температуры, резкого ухудшения состояния. Повышается артериальное давление, и появляются отеки, резко снижается суточный объем мочи. Острое начало характерно для тяжелой формы нефрита. Лечение длится в течение 3-6 недель, в тяжелых случаях растягивается до 3 месяцев. Как правило, в процессе лечения работа почек восстанавливается полностью.
• Пневмония — воспаление тканей легких. Проявляется на 1 неделе при септической скарлатине. Тяжелое заболевание, требует долгого лечения и восстановления. Для лечения назначают антибиотики, а также общеукрепляющие препараты.
• Рецидив (реинфекция) — повторное заражение обусловленное нарушением соблюдения санитарных норм в стационаре.
• Миокардит — поражение сердечной мышцы, миокарда. Проявляется болью в груди, кашлем, отеками ступней и век, сильной усталостью. Воспалительный процесс приводит к разрыву мышечной ткани миокарда, впоследствии в местах разрыва образуются рубцы. Как следствие нарушается циркуляция крови в сердечной мышце, что впоследствии приводит к сердечной недостаточности. Для лечения назначают антибиотики, нестероидные препараты и препараты для питания сердца. Во время болезни и после запрещена физическая нагрузка.

Важно знать! Несмотря на то, что человек переболел скарлатиной, он может служить источником инфекции в течение нескольких недель после выздоровления и исчезновения у него признаков заболевания.

Прогноз

Современная фармакология, в большинстве случаев, позволяет быстро справиться не только со скарлатиной, но и другими схожими инфекционными болезнями. Летальный исход в настоящее время практически равен нулю.

Невозможно прогнозировать последствия, если заболевание протекает в тяжелой форме и отягчается развитием осложнений.

Скарлатина у взрослых, выявленная в первые дни, с правильно определенными симптомами заболевания и назначенным своевременным лечением, осложнений, особенно в тяжелых формах, не вызывает.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о скарлатине у взрослых

Чем опасна скарлатина у взрослых и каково лечение:

Скарлатина у взрослых регистрируется гораздо реже, чем у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Связано это прежде всего с тем, что иммунитет взрослых людей более устойчив к инфекционным возбудителям и борется с ними, не вызывая появления симптомов. Также скарлатина не развивается и у тех, кто в детстве уже переболел эти заболеванием.

Стойкий иммунитет может разрушаться только на фоне сильно ослабленного организма или при приеме некоторых групп лекарственных препаратов. Признаки развивающейся скарлатины у взрослых чаще всего не имеют такой типичной картины как у детей, поэтому чтобы отличить заболевание необходимо иметь соответствующую квалификацию.

Причины развития скарлатины

Скарлатина у взрослых развивается под влиянием попавшего на слизистые оболочки носоглотки стрептококка. Заражение взрослых преимущественно происходит через воздух, реже возбудитель болезни передается через личные предметы. Для заражения достаточно несколько минут пообщаться с больным ребенком или воспользоваться его посудой.

Основные симптомы скарлатины у взрослых начинают появляться преимущественно на третий день от момента заражения. Все симптомы появляются практически за один день. Все признаки заболевания у взрослых нарастают в течении четырех – пяти дней, болезнь продолжается от двух до трех недель.

Болеют взрослые люди тремя формами скарлатины. К ним относят экстрабуккальную, стертую и токсико – септическую форму заболевания. У взрослых, имеющих хороший иммунитет, скарлатина чаще всего развивается в стертой форме. Токсико – септической формой болезни болеют те люди, у которых организм ослаблен хроническими болезнями. Токсико – септическая форма характерна именно для взрослых, у детей она не встречается.

Симптомы скарлатины у взрослых

Взрослые в большинстве случаев болеют стертыми формами скарлатины, которые в некоторых случаях проходят сами по себе, то есть без специфического лечения. Признаки стертой скарлатины сходны с респираторными инфекциями:

• Появляется небольшое першение в горле и носоглотке, возможен зуд слизистых.
• Симптомы скарлатины у взрослых выражаются и общими признаками интоксикации. Это появление головных болей, ухудшение самочувствия, общая вялость, снижение аппетита.
• Заражение скарлатиной при высоком иммунитете у взрослых может и не вызывать подъем температуры.
• Взрослые отмечают появление сыпи, выглядит она не такой красной, как у детей. Значительное покраснение может наблюдаться на щеках, при этом область возле носа и рта бледная, это заметно и на фото.
• Увеличиваются регионарные лимфоузлы. Признаки скарлатины в ротоглотке у взрослых отличаются большей специфичностью. Язык в первые дни болезни обложен белым, плотным налетом. Через три дня налет полностью сходит, при этом язык приобретает яркую окраску, на фото заметен его лаковый блеск.

Болеющие скарлатиной люди отмечают, что кожа с мест появления сыпи начинает сходить примерно через неделю. С лица, рук кожа сходит шелушащимися мелкими элементами. На ладонях взрослые отмечают, что кожа отделяется сухими пластами. При этом после полного заживления изменений кожного покрова нет.

Токсико — септической формой инфекции взрослые болеют очень редко, все признаки болезни достаточно тяжелые. Характерные для болезни симптомы держатся довольно долго, кроме них присоединяется и другие проявления заболевания:

• Значительная гипертермия, то есть повышение температуры. Лихорадка при этом плохо сбивается жаропонижающими средствами.
• Геморрагия – это мелкоточечные кровоизлияния под кожу.
• Взрослые нередко отмечают ухудшение работы сердца. Тоны сердца глухие, наблюдается тахикардия. На 4- 5 день заболевания тахикардия сменяется брадикардией.
• Значительно снижается артериальное давление.

При тяжелом протекании болезни кровоизлияния возможны в кору надпочечников, головной мозг. При септической форме скарлатины на фото горла, которое сделано в разгар болезни, можно заметить очаги некроза на миндалинах и небных душках. При этом также увеличиваются и становятся резко болезненными региональные лимфоузлы.

Симптомы токсико – септических форм заболевания могут нарастать молниеносно. У части пациентов, болеющих скарлатиной, развиваются патологические нарушения в сердце и ДВС – синдром, что может привести к быстрому летальному исходу.

Скарлатиной взрослые люди могут болеть и по атипичному варианту развития инфекции. К атипичным формам относят:

Ухудшение общего самочувствия, падение давления, тошнота, головокружение часто являются первыми признаками развития токсико – септического шока. Поэтому, если появляются эти симптомы необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Болеющие скарлатиной взрослые люди могут заметить и характерный признак – белый дермографизм. Данный симптом характеризуется появлением белой линии на кожном участке с сыпью после проведения по этому месту каким-либо предметом.

Скарлатину необходимо дифференцировать с другими сходными заболеваниями. Похожие симптомы имеет краснуха, токсикодермия, корь, ангина разных форм, мононуклеоз, менингит, псевдотуберкулез.

При легком протекании инфекции осложнений практически не возникает. Тяжелые осложнения появляются, если болезнь протекает бурно и вовремя не начато ее лечение. К самым частым осложнениям можно отнести:

• Эндокардит и миокардит.
• Пневмонии.
• Отит.
• Ревматизм.
• Поражения почек, проявляющиеся пиелонефритами или гломерулонефритами.

Необходимо запомнить, что раннее начало лечения заболевания многократно снижает риск развития осложнений.