Ферретаб инструкция по применению. Кому и зачем назначают препарат? Показания и дозировка

Лекарство «Ферретаб» инструкция по применению определяет как восполняющее дефицит железа гемопоэтическое средство. Оно используется для профилактики и терапии железодефицитных состояний.

Фармакодинамика

Активность медикамента обусловлена включенными в его состав ингредиентами: фумаратом железа и фолиевой кислотой. Первый компонент являет собой соль железа. В организме данный микроэлемент необходим для синтеза гемоглобина. Применение железа в виде соли позволяет более быстро восполнить его недостаток, в результате постепенно устраняются клинические проявления анемии, такие как головокружение, сухость и болезненность кожных покровов, слабость и быстрая утомляемость, тахикардия.

Фолиевая кислота в организме нужна для правильного созревания мегалобластов и формирования нормобластов. Она принимает участие в синтезе нуклеиновых и аминокислот, пиримидинов и пуринов, в обмене холина, а также стимулирует эритропоэз.

Использование средства «Ферретаб» при беременности позволяет защитить организм от влияния тератогенных факторов, поддержать и восстановить в крови оптимальный уровень железа, предотвратить возможные осложнения, которые могут иметь место при недостатке фолиевой кислоты и железа, такие как выкидыш, анемия, нарушение у ребенка умственного развития, ранние роды.

Количество усвояемого железа варьируется в пределах от 5 до 35 процентов. В сыворотке микроэлемент связывается с трансферрином, привлекается к процессу образования гемоглобина, каталазы, цитохромоксидазы, миоглобина, пероксидазы или же в виде ферритина запасается в тканях организма.

Фармакокинетика

Выведение железа осуществляется с мочой, потом и калом. Фолиевая кислота преимущественно всасывается в двенадцатиперстной кишке и связывается с протеинами на 64 процента. Она метаболизируется в печени, а выделяется в основном через почки и частично с каловыми массами.

Показания к назначению

Медикамент «Ферретаб» инструкция показывает использовать с целью профилактики и лечения железодефицитных состояний при наличии нарушений всасывания в ЖКТ железа, длительных кровотечений, а также при беременности и в случае неполноценного и несбалансированного питания.

Лекарственная форма и состав препарата

Средство выпускается в форме желатиновых твердых капсул красного цвета. Каждая единица содержит три плоских круглых красновато-коричневых мини-таблетки с фумаратом железа и одну плоскую круглую желтую мини-таблетку с фолиевой кислотой. В упаковках по тридцать штук продаются капсулы «Ферретаб». Таблетки, содержащиеся в капсулах, могут включать вкрапления.

В единице средства фумарат железа присутствует в массе 163,56 миллиграммов, что соответствует 50 миллиграммам железа или 152,1 миллиграммам сухого вещества. Фолиевая кислота в одной капсуле содержится в массе 0,54 миллиграмма, что соответствует 0,5 миллиграмма сухого вещества. Второстепенными компонентами выступают полиакрилат (дисперсия 30%), моногидрат лактозы, МКЦ, стеарат магния, коллоидный Крышечка и корпус капсулы состоят из желатина, красителей - желтого хинолина и азорубина.

Как принимать «Ферретаб комп.»? Дозировка

Лекарственное средство следует пить натощак. В сутки показан прием одной капсулы - ее нужно проглотить и обильно запить жидкостью. Если диагностирован выраженный или железа, дозу препарата «Ферретаб» инструкция по применению разрешает увеличить до двух-трех капсул в сутки. Лечение нельзя прекращать, пока не будет нормализована картина периферической крови, в среднем это занимает восемь-двенадцать недель. Поддерживающую терапию после достижения оптимального уровня гемоглобина необходимо продолжать еще на протяжении как минимум четырех недель, чтобы нормализовался ферритин сыворотки, отражающий запасы в организме железа.

Побочные явления

О переносимости медикамента «Ферретаб комп.» отзывы встречаются самые разные. Одни пациенты свидетельствуют, что лекарство отлично переносится и не вызывает негативных эффектов. Другие говорят о развитии на фоне приема капсул неблагоприятных явлений со стороны ЖКТ, таких как тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке и чувство его наполнения, запор. У отдельных людей возникают аллергические реакции, что может быть обусловлено сверхчувствительностью к компонентам лекарственного средства.

Противопоказания

В случае личной непереносимости какого-либо из ингредиентов, присутствующих в составе, необходимо отказаться от использования препарата «Ферретаб». Инструкция запрещает принимать его пациентам, страдающим патологиями, которые сопровождаются накоплением в организме железа (талассемией, гемохроматозом, гемолитической и апластической анемией, гемосидерозом). Также прием медикамента противопоказан людям, имеющим нарушения усвоения железа (свинцовую, сидероахрестическую, пернициозную анемию) или анемию, не связанную с дефицитом фолиевой кислоты или железа.

Использование капсул «Ферретаб» при беременности

Одним из самых распространенных нарушений, возникающих у беременных женщин, является понижение в крови гемоглобина. По статистике в 85-95 процентах случаев у будущих мам диагностируется анемия (малокровие). Зачастую данное заболевание определяют по общему анализу крови, который показывает количество эритроцитов и уровень гемоглобина. Железодефицитное состояние оказывает прямое воздействие на ребенка - нехватка этого микроэлемента может привести к патологиям развития плода, а в худшем случае - даже к его гибели.

Вот почему так важно поддерживать в крови беременной женщины нужный уровень гемоглобина. Для этой цели и назначается лекарственное средство «Ферретаб». Инструкция тем не менее разрешает принимать его во время беременности только в случае наличия показаний и по указанию наблюдающего врача. Доктор также должен подобрать схему лечения и дозировку на основе данных анализов. Длительность терапии будет зависеть от того, насколько быстро произойдет нормализация состояния. После того как будет достигнут оптимальный уровень гемоглобина, врач может назначить еще поддерживающий (профилактический) курс, особенно это относится к женщинам, находящимся в группе риска.

Передозировка

В случае приема препарата «Ферретаб комп.» в чрезмерных дозах может произойти усиление проявлений побочных действий. При передозировке необходимо обратиться к специалистам для проведения исследования уровня ферритина сыворотки и содержания Если показатели будут значительно превышены, врач назначит прием хелатора железа (средства «Десферал»). Следует отметить, что указанные исследования должны проводиться не только при подозрении на передозировку, а всегда перед началом лечения медикаментом «Ферретаб» (инструкция обращает на это внимание).

Отпуск из аптек. Цена

Лекарство можно приобрести в аптеке при предоставлении рецепта врача. Цена за тридцать капсул составляет в среднем 265-285 рублей.

Дополнительная информация

В ходе применения лекарственного средства возможно окрашивание кала в более темный цвет, однако клинического значения данное явление не имеет. Также на фоне использования капсул при взятии бензидиновой пробы может быть получен ложноположительный результат. Хранить медикамент следует в изолированном от детей, защищенном от проникновения солнечных лучей сухом месте, имеющем температуру не более 25-ти градусов Цельсия. Срок годности препарата при соблюдении условий хранения составляет три года.

Лекарственное взаимодействие

Всасывание железа ухудшается при одновременном приеме лекарства «Ферретаб комп.» с антацидами. Кроме того, необходимо избегать его совместного использования с антибиотиками из группы тетрациклинов, потому как это тоже может привести к нарушениям абсорбции микроэлемента. Всасывание железа снижают также холестирамин, сульфасалазин, триметоприм, фенитоин, карбамазепин, гормональные контрацептивы, триамтерен, фенобарбитал, антагонисты фолиевой кислоты, хлеб, молочные продукты, твердая пища, чай, сырые злаки, яйца. При этом его абсорбция улучшается при совместном приеме препарата с аскорбиновой кислотой.

Капсулы «Ферретаб». Аналоги

Лекарственными средствами, имеющими близкий с описываемым препаратом механизм действия и относящимися к той же фармакологической подгруппе, выступают медикаменты «Биофер», «Актиферрин композитум», «Мальтофер Фол», «Гино-Тардиферон», «Сорбифер Дурулес».

При анемии и уменьшении количества эритроцитов врачи назначают лекарство "Ферретаб". Отзывы о препарате свидетельствуют, что это средство быстро и эффективно устраняет все неприятные симптомы малокровия: слабость, усталость, тахикардию, вялость. Особенно полезно это лекарство в период беременности, когда снижение гемоглобина переносится тяжело. Поэтому акушеры-гинекологи часто выписывают это средство своим пациенткам.

Состав и действие лекарства

Препарат выпускают в виде капсул, внутри каждой из которых находятся 4 таблетки. Действующими компонентами лекарства являются фумарат железа и витамин группы В (фолиевая кислота). Кроме этого, медикамент содержит вспомогательные вещества в составе оболочки: диоксид титана, стеарат магния, лактозу, целлюлозу и красители. Внутри капсулы находятся три коричневых таблетки с фумаратом железа и одна желтоватая - с витамином.

Железо и фолиевая кислота стимулируют процессы образования кровяных клеток. Недостаток этих веществ в организме вызывает тяжелое заболевание - железодефицитную анемию. Это приводит к нарушению транспортной функции крови и гипоксии многих органов. Возникает кислородное голодание тканей.

Если в организме не хватает фолиевой кислоты, то может возникнуть мегалобластная анемия. При этом нарушается процесс образования эритроцитов.

Комбинированный препарат, содержащий железо и фолиевую кислоту, помогает устранить дефицит этих элементов и нормализовать уровень гемоглобина и продуцирование красных клеток крови.

Отзывы и инструкция "Ферретаба" свидетельствуют, что этот препарат помогает улучшить самочувствие во время беременности. Это очень важно для будущих мам, так как авитаминоз группы В негативно сказывается на формировании нервной системы плода. При дефиците фолиевой кислоты возможны выкидыши или преждевременные роды.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению и отзывам о "Ферретабе", капсулы помогают при анемии с дефицитом железа и фолиевой кислоты. Препарат эффективен в тех случаях, когда малокровие и авитаминоз вызваны недоеданием, беременностью, кровотечениями или нарушением усвоения железа в организме. Необходимо помнить, что далеко не любая анемия является показанием к приему капсул. При многих состояниях со сниженным гемоглобином препарат запрещено принимать. Поэтому это средство не употребляют самостоятельно. Выявить причину анемии может только специалист, после прохождения анализов врач может назначить "Ферретаб". Отзывы о лекарстве свидетельствуют о нежелательных эффектах, которые развивались при приеме препарата не по назначению.

Противопоказания

В некоторых случаях при малокровии это лекарство употреблять не рекомендуется. Существуют следующие противопоказания к применению капсул с соединением железа:

• анемические состояния, при которых уровень железа и фолиевой кислоты находится в норме;
• анемии, вызванные избытком железа (талассемия, гемолитическая форма малокровия);
• патологии, при которых нарушено всасывание железа и фолиевой кислоты.

Кроме того, капсулы не принимают при аллергии на железо, витамин В9 и вспомогательные вещества, входящие в состав лекарства.

Нежелательные эффекты

Отзывы о "Ферретабе" говорят о том, что это средство переносится лучше, чем другие препараты железа. Однако инструкция по применению сообщает о следующих нежелательных эффектах:

• чувство тяжести в животе;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• головокружение;
• неприятные ощущения в желудке;
• аллергическая сыпь.

При передозировке лекарством возникают симптомы интоксикации: сильные боли в животе, рвота и жидкий стул черного цвета, в тяжелых случаях глубокая потеря сознания. Нужно срочно промыть желудок больному, можно также дать принять внутрь сырое яйцо или молоко, такая еда нейтрализует железо. Затем необходимо вызвать врача. В стационаре проведут симптоматическое лечение и возьмут у пациента анализ на содержание в крови ферритина и железа. Если показатели этих веществ превышают норму, то проводят лечение отравления препаратом "Дефероксамин".

Как принимать лекарство?

Лекарство принимают натощак, его надо запивать достаточным количеством жидкости. В день рекомендуется употреблять по 1 капсуле. При сильном недостатке железа или тяжелом авитаминозе можно принимать по 2-3 капсулы.

Во время лечения нужно периодически сдавать общий анализ крови, чтобы определить уровень гемоглобина. После нормализации показателей лекарство надо принимать ещё 10 дней в качестве поддерживающей терапии.

Взаимодействие с другими средствами

Препарат "Ферретаб" может вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами. При совместном приеме препарата с витамином С всасывание железа увеличивается. Если употреблять "Ферретаб" на фоне лечения антацидными средствами, то железо будет усваиваться хуже.

Есть и другие препараты, которые ухудшают всасывание действующего компонента капсул "Ферретаб". К ним относятся тетрациклиновые антибиотики, "Карбамазепин", "Сульфасалазин", "Фенобарбитал", "Триамтерен", "Триметоприм", гормональные противозачаточные средства, пребиотики и препараты поджелудочной железы. В период терапии не рекомендуется прием алкоголя, этиловый спирт является антагонистом фолиевой кислоты. Негативно влиять на абсорбцию железа могут и некоторые пищевые продукты: яйца, чай, молоко, хлеб, злаки в сыром виде. Во время лечения препаратом следует избегать употребления такой еды и лекарств.

Особые указания

Во время приема препарата каловые массы могут окраситься в темный цвет. Этого явления не следует пугаться. Железо действует как краситель, с этим и связан необычный цвет стула. Обычно такой симптом самостоятельно исчезает через несколько дней.

В период лечения некоторые анализы могут быть недостоверными. Так, например, проба кала на скрытую кровь может дать ложный положительный результат.

Условия хранения

Препарат хранят при температуре не более +25 градусов. При этом капсулы годны к использованию в течение 3 лет. Такой срок годности определяет инструкция по применению "Ферретаба". Цена, аналоги и отзывы о лекарстве будут рассмотрены далее.

Цена и аналоги

Это средство стоит недорого. Его можно приобрести в аптеках за 280-380 рублей (упаковка 30 капсул). Лекарство отпускается из аптек по рецепту врача. Самостоятельный прием препарата недопустим, так как во время курса терапии необходимо медицинское наблюдение и регулярная сдача анализа крови. Отзывы о цене "Ферретаба" свидетельствуют, что для большинства больных препарат вполне доступен.

Однако часто пациенты интересуются похожими препаратами. Но аналогов по действующим веществам не существует. Можно подобрать только лекарства похожего терапевтического действия. К ним относятся препараты железа. Они воздействуют на уровень гемоглобина так же, как и "Ферретаб". Инструкция по применению, цены и отзывы об этих лекарствах свидетельствуют о том, что они далеко не всегда дешевле, но при этом их влияние на организм несколько иное.

К аналогам "Ферретаба" относятся следующие средства:

• "Ферлатум".
• "Биофер".
• "Мальтофер".
• "Актиферрин".
• "Ферро-фольгамма".

Препарат "Ферлатум" нередко назначают при железодефицитной анемии беременным женщинам. Лекарство достаточно эффективно, но чаще дает побочные эффекты, чем "Ферретаб". Отзывы об аналоге и цене говорят о том, что "Ферлатум" стоит довольно дорого (от 600 до 1100 рублей). При этом это средство вызывает утомляемость, а иногда и полуобморочное состояние.

Препараты "Актиферрин", "Мальтофер" и "Биофер" являются низкотоксичными и редко вызывают побочные явления. Эти лекарства назначают даже детям. Стоимость таких медикаментов примерно равна цене "Ферретаба". Инструкция и отзывы о лекарствах сообщают, что эти средства содержат только железо, а фолиевую кислоту приходится употреблять дополнительно.

Лекарство "Ферро-фольгамма" представляет собой комплекс, содержащий железо и поливитамины. Его часто назначают при железодефицитной анемии беременным. Препарат очень близок по составу "Ферретабу". Он тоже содержит железо и фолиевую кислоту, а также витамины В12 и С. Цена этого средства - от 250 до 300 рублей.

И применяющийся для устранения дефицита данных веществ в организме или для профилактики возникновения их недостатка в условиях повышенной потребности, например, при беременности, при хронической кровопотере и т. д.

Состав, названия и формы выпуска

В настоящее время Ферретаб выпускается в единственной лекарственной форме – это капсулы пролонгированного действия для приема внутрь . Капсулы в обиходе часто называют таблетками, что неправильно. Под словом "таблетки" люди подразумевают форму для приема внутрь, а поскольку Ферретаб выпускается в капсулах, то в данном случае можно считать, что капсулы = таблетки.

В состав капсул Ферретаба в качестве активных компонентов входят следующие вещества:

• Железа фумарат (II) в количестве 163,56 мг, что эквивалентно 50 мг чистого железа;
• Фолиевая кислота в количестве 540 мкг, что эквивалентно 500 мкг чистого вещества.

• Азорубин краситель;
• Диоксид кремния коллоидный;
• Диоксид титана;
• Желатин;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Моногидрат лактозы ;
• Полиакрилат;
• Стеарат магния;
• Хинолин краситель желтый.

Фото

Действие

Противоанемическое действие обеспечивается и фумаратом железа, и фолиевой кислотой, входящими в состав препарата. Так, фумарат железа является источником ионов железа, которые необходимы для синтеза гемоглобина . То есть Ферретаб обеспечивает поступление в организм достаточного количества железа, из которого синтезируется гемоглобин, что устранят и профилактирует развитие анемии . Фолиевая кислота необходима для процесса образования нормальных эритроцитов , поэтому ее поступление в организм способствует усвоению железа и правильному кроветворению в костном мозгу .

Кроме того, фолиевая кислота необходима для нормального роста и развития плода, особенно его головного мозга , поэтому всем беременным женщинам рекомендуется принимать данный витамин с этапа планирования беременности и минимум до 12-ой недели гестации.

Таким образом, Ферретаб является источником двух веществ, важных для кроветворения и нормального развития плода, вследствие чего препарат очень часто применяется при беременности.

Показания к применению

Кроме того, капсулы Ферретаб показаны к применению для лечения и профилактики дефицита железа при состояниях, когда потребности в этом элементе выше поступающих в организм количеств, например:

• Период беременности;
• Период грудного вскармливания;
• Нарушение всасывания железа в пищеварительном тракте из-за различных заболеваний ЖКТ (например, колиты , язвенная болезнь желудка и т. д.);
• Длительные кровотечения (например, из желудка, из геморроидальных узлов, из мочевого пузыря , маточные кровотечения и т. д.);
• Обильная кровопотеря;
• Обильные менструации у женщин;
• Неполноценное питание ;
• Хронически алкоголизм ;
• Длительно текущие или тяжелые инфекционные заболевания;
• Прием противосудорожных средств и пероральных контрацептивов .

Ферретаб – инструкция по применению

Общие положения

Ферретаб можно принимать взрослым и подросткам с 12 лет в одинаковых дозировках. Детям более младшего возраста давать препарат не рекомендуется.

Ферретаб для лечения анемии , в том числе при беременности, следует принимать по одной капсуле по одному разу в сутки. При выраженной анемии (уровень гемоглобина ниже 80 мг/л) дозу увеличивают до 2 – 3 капсул в сутки, которые принимают по одной штуке по 2 – 3 раза в день. Прием препарата в необходимой дозировке продолжают вплоть до нормализации уровня гемоглобина, в среднем 8 – 12 недель. Затем еще в течение 4 недель после нормализации концентрации гемоглобина Ферретаб принимают в поддерживающей дозе по одной капсуле в сутки для создания запаса железа в организме.

С профилактической целью (в том числе при беременности и грудном вскармливании) Ферретаб всегда принимают по одной капсуле в сутки, пока сохраняется риск развития анемии и состояние дефицита железа и фолиевой кислоты.

Черный чай, кофе , молоко и молочные продукты, твердая пища, хлеб, сырые злаки и яйца ухудшают всасывание железа, поэтому Ферретаб оптимально принимать натощак за 30 – 60 минут до еды. Однако если препарат принимается после еды из-за раздражения слизистой оболочки желудка, то следует составить меню таким образом, чтобы перечисленные продукты не употреблялись перед приемом Ферретаба.

В течение периода приема Ферретаба стул может окрашиваться в черный цвет , что является нормальным и не требует отмены препарата или какого-либо специального лечения.

На фоне приема Ферретаба бензидиновая проба может оказываться ложноположительной.

Влияние на способность управлять механизмами

Передозировка

• Тошнота;
• Рвота;
• Понос с каловыми массами темного цвета;
• Сонливость;
• Бледность кожи и слизистых оболочек;
• Шок вплоть до комы .

После проведения указанных неотложных мероприятий следует измерить уровень сывороточного железа и ферритина в крови, и если их концентрации значительно выше нормы, принять Десферал. В последующем при необходимости проводится симптоматическая терапия, направленная на поддержание нормального функционирования жизненно-важных органов и систем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антибиотики группы тетрациклина (Тетрациклин , Доксициклин и др.) нарушают всасывание железа, снижая эффективность Ферретаба.

Аскорбиновая кислота усиливает всасывание железа, вследствие чего ее применение повышает эффективность Ферретаба.

Ферретаб при беременности

Поскольку фолиевую кислоту необходимо обязательно принимать в первом триместре, то Ферретаб рекомендуется пить женщинам с начала беременности и до 12-ой недели гестации. После этого, если сохраняется риск развития анемии, можно продолжить прием препарата в профилактической дозировке по одной капсуле в сутки, вплоть до родов или в течение 2 – 3 месяцев. Если же риск развития анемии низок, то можно отменить Ферретаб и вновь начать принимать только после снижения уровня гемоглобина ниже нормы.

Беременным женщинам для профилактики анемии рекомендуется принимать Ферретаб по одной капсуле по одному разу в сутки в течение длительного промежутка времени. Если риск развития анемии очень высок, то Ферретаб можно принимать непрерывно в течение всей беременности. Если же риск анемии невысок, то Ферретаб принимают вплоть до родов не непрерывно, а курсами длительностью 8 – 12 недель, с интервалами между ними 4 – 6 недель.

Для лечения уже развившейся анемии беременным женщинам рекомендуется принимать Ферретаб по одной капсуле по 2 – 3 раза в день в течение 8 – 12 недель. После этого необходимо продолжить прием препарата в поддерживающей дозировке по одной капсуле в сутки еще в течение 4 недель. Затем делают перерыв на 4 недели, по прошествии которых возобновляют прием Ферретаба по одной капсуле в сутки в течение 8 недель для профилактики повторного развития анемии. Такие 8-недельные профилактические курсы приема с 4-недельными интервалами между ними продолжают вплоть до родов.

Для обеспечения адекватного поступления фолиевой кислоты в начале беременности , женщинам рекомендуется принимать Ферретаб с момента зачатия и до 12-ой недели гестации без перерывов по одной капсуле в сутки. Начиная с 13-ой недели Ферретаб можно прекратить принимать или, напротив, продолжить уже с целью профилактики анемии.

Ферретаб детям

• Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты препарата;
• Заболевания, связанные с накоплением железа в организме (например, гемохроматоз , гемосидероз);
• Нарушения усвоения железа (сидероахристическая анемия, свинцовая анемия, пернициозная анемия);
• Анемия, не обусловленная дефицитом железа или фолиевой кислоты (апластические анемии, гемолитические анемии, талассемия);
• Возраст младше 12 лет.

Ферретаб – аналоги

Кроме того, Ферретаб имеет аналоги по терапевтическому действию, к которым относят лекарственные препараты, содержащие соединения железа II и III. Наиболее близкими по характеру действия аналогами являются препараты, содержащие соединения железа II. А аналоги с содержанием железа III являются относительно более далекими.

Итак, аналогами Ферретаба, содержащими соединения железа II, являются следующие препараты:

• Актиферрин композитум капсулы;
• Гемофер капли для приема внутрь;
• Гемофер Пролонгатум драже;
• Сорбифер Дурулес таблетки;
• Тардиферон таблетки;
• Фенюльс капсулы и Фенюльс 100 таблетки;
• Ферроградумет таблетки;
• Ферроплекс драже.

• Аргеферр раствор для внутривенного введения;
• Биофер таблетки жевательные;
• Венофер раствор для внутривенного введения;
• Декстрафер раствор для инъекций;
• КосмоФер раствор для инъекций;
• Ликферр100 раствор для внутривенного введения;
• Мальтофер сироп, таблетки, капли, раствор;
• Монофер раствор для внутривенного введения;
• Тотема раствор для приема внутрь;
• Ферлатум и Ферлатум Фол раствор для приема внутрь;
• Феррум Лек сироп, таблетки, раствор для внутримышечных инъекций;
• Феринъект раствор для внутривенного введения;
• ФерМед раствор для внутривенного введения;
• Фенюльс Комплекс капли и сироп;
• Ферри сироп.

Общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость, головокружения, тахикардия, потеря сознания – далеко не все симптомы, которые сопровождают железодефицитную анемию. Со временем ухудшается состояние ногтей и волос, кожа становится бледной, дряблой, шелушится. В запущенных случаях начинается атрофия слизистых оболочек органов дыхания, пищеварительного тракта, половой системы. Наблюдается снижение аппетита, извращение вкуса: человек начинает есть мел, известь. Чтобы не допустить такого состояния, врачи назначают железосодержащий препарат Ферретаб.

Инструкция по применению Ферретаба

Капсулы Ферретаб Композит выпускает австрийская компания G.L. Pharma GmbH. Средство предназначено для нормализации уровня железа в крови или поддержания его концентрации, обладает гемопоэтическим действием (способствует кроветворению) . Своей эффективности оно обязано сочетанию двух активных веществ: железа фумарата и витамина В9. Первое способствует синтезу гемоглобина, второе необходимо для правильного созревания нормобластов, предшественников эритроцитов.

Состав Ферретаба

Лекарство Ферретаб выпускают в виде капсул, внутри которых четыре мини-таблетки. Три из них содержат железа фумарат, одна – витамин В9. Расфасован медикамент в картонные упаковки, внутри – от трех до десяти блистеров, в каждом из которых по 10 капсул. Средство содержит:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Причиной железодефицитной анемии является нехватка железа (Fe). Это вещество является составной частью гема, входящего в состав гемоглобина, и отвечает за то, чтобы присоединять к себе кислород, который затем в составе эритроцитов поступает к тканям и участвует в окислительных процессах. После того, как красные клетки крови доставляют кислород к тканям, они забирают оттуда углекислый газ и относят его к легким, через которые углекислота выходит из организма.

При нехватке железа гемоглобин теряет способность присоединять к себе кислород и углекислоту, и тело начинает испытывать кислородное голодание, что негативно сказывается на его работе. Причинами патологии являются:

• сильная кровопотеря;
• проблемы с усвоением минерала;
• врожденная нехватка Fe;
• повышенная потребность в железе;
• проблема с переносом минерала по организму из-за нехватки транспортного белка трансферрина.

Таблетки Ферретаб проблему с дефицитом железа решают. После попадания в пищеварительную систему активное вещество медленно освобождается, чтобы не раздражать слизистую оболочку. После всасывания большая часть минерала присоединяется к трансферрину. Затем приступает к выработке гемоглобина и других элементов, чья деятельность связана с кислородом (каталазы, миоглобина, пероксидазы, цитохромоксидазы). Оставшаяся часть усваивается в ретикулоэндотелиальной системе (клетках-макрофагах, которые уничтожают чужеродные или токсичные частицы).

Витамин В9 всасывается в плазму в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (двенадцатиперстной кишке). Большая часть фолиевой кислоты соединяется с протеинами, после чего в составе крови поступает к клеткам и выполняет свои функции. Активные вещества препарата перерабатывает печень, после чего они покидают организм в составе кала, мочи, пота.

Показания к применению

Основным показанием к приему Ферретаба является железодефицитная анемия. Средство прописывают для профилактики и терапии железодефицитной анемии при:

• беременности;
• лактации;
• плохом питании;
• алкоголизме;
• тяжелых или продолжительных инфекционных болезнях;
• употреблении пероральных контрацептивов или противосудорожных средств.
• нарушении метаболизма и всасывания железа из-за колитов, язвы желудка;
• при продолжительных кровотечениях различного характера (маточных, из желудка, мочевого пузыря, менструации).

Железодефицитную анемию можно определить по низкому содержанию эритроцитов и гемоглобина, которое показывает общий анализ крови . Для уточнения диагноза необходимо сделать биохимические исследования плазмы. При железодефицитной анемии анализы покажут низкую концентрацию ферритина (основная форма депонирования железа), пониженное содержание сывороточного железа. Кроме того, будет высокий показатель ОЖСС (общей железосвязывающей способности сыворотки), низкая насыщенность трансферрина минералом.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, Ферретаб надо пить за полчаса-час до трапезы, но если после лекарства появляется тошнота, неприятный привкус, можно употреблять после еды. Лекарство следует полностью проглотить, запивая большим количеством простой воды или напитком, содержащим витамин С, который стимулирует усвоение железа . Продукты, которые ухудшают всасывание минерала, надо употреблять спустя час-два после трапезы. К ним относятся:

• кофе, черный чай;
• молочные продукты;
• сырые злаки;
• хлеб;
• яйца.

Средство можно принимать с двенадцати лет. Лекарство пить раз в день по одной капсуле. Если гемоглобин меньше 80 мг/л, врач может прописать 2-3 таблетки (принимать по 1 штуке два-три раза в сутки). Курс терапии длится два-три месяца. Решение о прекращении приема препарата принимает врач после стабилизации концентрации гемоглобина. Для достижения стабильного результата инструкция рекомендует употреблять препарат на протяжении месяца после нормализации показателей.

Особые указания

В большинстве случаев препарат нормализует показатели гемоглобина, но, чтобы добиться нужного эффекта, надо выяснить причину анемии и заняться ее лечением. Ферретаб может быть неэффективным при:

• хроническом алкоголизме;
• недостаточности кровообращения;
• полигиповитаминозе (неполный дефицит витаминов, когда их числа хватает, чтобы не развилась серьезная патология, но слишком мало для нормального функционирования клеток, в работе которых участвует элемент).

После Ферретаба кал может окрашиваться в черный цвет, что не оказывает влияния на здоровье, но может помешать диагностировать хроническое кровотечение в желудочно-кишечном тракте. По этой же причине тест на наличие скрытой крови в экскрементах (бензидиновая проба) способен дать положительный результат. Ферретаб не влияет на способность водить транспорт, заниматься видами деятельностями, которые требуют повышенного внимания и быстрой реакции.

Ферретаб при беременности

Препарат Ферретаб можно применять, когда женщина ждет или выкармливает малыша, поскольку он содержит железо и витамин В9, которые врачи рекомендуют для успешного развития ребенка, предотвращения выкидыша. Для профилактики назначают по 1 капсуле в день до 12 недели гестации. Если по истечению этого срока риск анемии не исчез, можно принимать до родов по той же схеме. При низкой вероятности болезни препарат можно пить курсами, с перерывами в месяц. При наличии анемии врач может увеличить дозу, назначив по 1 капсуле 2-3 раза в сутки на протяжении 2-3 месяцев.

Детям

Препарат не назначают детям до 12 лет из-за возможного отрицательного влияния на пищеварительную систему и риска побочных эффектов. В этом возрасте рекомендуется принимать специально разработанные для детей средства, которые лучше переносятся, вызывают меньше осложнений. Среди таких препаратов можно выделить Феррум Лек, Фенюльс Комплекс, которые выпускают в форме сиропа.

Лекарственное взаимодействие

Если во время лечения Ферретабом пациент принимает иные лекарственные препараты, он должен предупредить об этом врача, поскольку они могут повлиять на эффективность друг друга. Так, соли железа способны снизить абсорбцию:

• ингибиторов ДНК-гидразы (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин);
• дифосфонатов (предотвращают потерю костной ткани);
• Леводопы, Карбидопы – применяют при болезни Паркинсона ;
• Метилдопы – назначают при гипертонии;
• пенициллина;
• Сульфасалазина – для лечения ревматоидного артрита;
• тироксина – применяют при проблемах со щитовидной железой.

Ферретаб хуже всасывается, если принимать одновременно с добавками магния и кальция, Карбамазепином, Фенитоином, Фенобарбиталом. Одновременный прием препарата с нестероидными противовоспалительными средствами усиливает раздражение слизистой пищеварительной системы. Витамин Е снижает лечебные свойства Ферретаба. Одновременный прием с глюкокортикостероидами усиливает эритропоэз (процесс кроветворения, в ходе которого образуются эритроциты).

Витамин В9 снижает эффективность гормональных контрацептивов, принимаемых внутрь, Примидона (противоэпилептическое средство), Сульфасалазина (для терапии ревматоидного артрита). Витамин В9 хуже усваивается при одновременном приеме с:

• анальгетиками – болеутоляющее;
• противосудорожными средствами;
• холестирамином – оказывает гипохолестеринемическое действие;
• антацидами – нейтрализуют соляную кислоту в желудке;
• антибиотиками (тетрациклином, неомицином и др.);
• цитостатиками (метотрексатом) – противоопухолевые препараты;
• триамтереном – мочегонное средство;
• сульфаниламидами – противомикробные лекарства.

Побочные действия Ферретаба

• тошноту;
• рвоту;
  запор;
• метеоризм;
• кал черного цвета;
• боли в верхней части живота;
• пароксизмальную ночную гемоглобинурию (очень редкое заболевание системы кроветворения, из-за которой у клеток крови отсутствует ряд белков);
• аллергическая реакция, выраженная сыпью, зудов, покраснением кожи.

Передозировка

Ферретаб следует принимать в строго указанных дозах, иначе возможны осложнения, вплоть до летального исхода, если дозировка принимаемого железа превысила 180 мг на килограмм тела. Для некоторых пациентов токсичной может оказаться доза и в 30 мг/кг тела. Симптомы передозировки проявляют себя не сразу, а спустя несколько часов:

• в течение первых шести часов – рвота, понос, кишечно-желудочные кровотечения, боли в животе, шок, кома;
• спустя 6-24 часа – лихорадка, рост лейкоцитов, метаболический ацидоз (снижение кислотности крови, низкий уровень бикарбоната), коагулопатия (проблемы со свертываемостью), проблемы с почками и печенью.

Передозировка может спровоцировать геморрагический гастроэнтерит, характеризующийся воспалением слизистой оболочки желудка, сопровождающийся эрозией и язвами, желудочным кровотечением. Среди симптомов – рвота и кровавый понос. Можно получить отравление и при неоправданно длительном приеме средства. В этом случае возможен гемосидероз, при котором происходит избыточное отложения пигмента гемосидерина в тканях и их деструкция.

При появлении симптомов отравления надо спровоцировать рвоту промыванием желудка слабым раствором питьевой соды. Если это сделать невозможно, надо выпить молоко и сырые яйца, которые свяжут атомы железа, снизив их всасывание в кровь, уменьшив симптомы отравления. После этого принять Десферал и обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания

Как и любой лекарственный препарат, Ферретаб имеет противопоказания. К ним относятся:

• аллергия на компоненты средства, среди них – непереносимость лактозы;
• болезни, которые приводят к скоплению железа в тканях (гемохроматоз, гемосидероз, хронический гемолиз);
• проблемы с усвоением железа (талассемия, анемия при свинцовом отравлении);
• гемоглобинопатия (изменения или нарушения в структуре гемоглобина);
• апластическая анемия – костный мозг перестает производить эритроциты, лейкоциты, тромбоциты в нужном количестве;
• гемолитическая анемия, спровоцированная усиленным распадом эритроцитов;
• пернициозная анемия, спровоцированная нехваткой витамина В12;
• другие виды анемии, несвязанные с нехваткой Fe или В9;
• кишечная непроходимость, стеноз пищевода, воспаление кишечника и другие обструктивные болезни пищеварительной системы, язва желудка и двенадцатиперстной кишки на этапе обострения;
• регулярные переливания крови;
• применение других железосодержащих препаратов путем инъекций;
• возраст до 12 лет.

Условия продажи и хранения

Ферретаб продают по рецепту . Держать в сухом, темном месте при температуре до 25°С. Срок хранения – 3 года от даты изготовления.

Аналоги Ферретаба

Лекарство Ферретаб можно заменить препаратами со схожим действием, но иным активным веществом. Среди них:

• Таблетки, капли, сироп Мальтофер (Швейцария). В составе железа (III) гидроксида полимальтозата. В форме сиропа можно принимать грудничкам, рекомендован недоношенным детям.
• Жевательные таблетки, капсулы Биофер (Индия). Содержат железа (III) гидроксид полимальтозат и витамин В9. Разрешен с 6 лет.
• Таблетки Тардиферон (Франция). Действующие вещества: железа сульфат сухой. Рекомендован детям от 7 лет.
• Таблетки Гино-Тардиферон (Франция). Активные компоненты: железа сульфат сухой, витамин В9. Не рекомендован малышам до 7 лет.
• Капли, сироп, капсулы Актиферрин (Германия). Действующие вещества: железа сульфат гептагидрат, D, L-серин. Капли можно применять новорожденным, сироп после двух, таблетки – от шести лет.
• Раствор Ферлатум (Испания). Содержит железа протеина сукцинилат. Рекомендован грудничкам.
• Таблетки Ферри-Фол (США). В составе железа гидроксид полимальтозат, витамин В9.

Цена Ферретаба

Капсулы Ферретаб продают в аптеках Москвы и Московской области. Цена за тридцать таблеток колеблется в пределах 300 рублей:

Отзывы:

Наташа, 32 года

У меня обнаружили анемию и прописали Ферретаб. За десять дней препарат в сочетании с аскорбиновой кислотой поднял гемоглобин с 95 до 120 г/л, и это при том, что вместо прописанных трех таблеток пила одну капсулу. Побочных эффектов не было. Заметила, что препарат притупляет голод: не хочется есть, даже если кушала очень давно.

Катя, 26 лет

В третьем триместре беременности у меня сильно снизился уровень гемоглобина. Назначили мне курс Ферретаба. Принимала ежедневно по капсуле после завтрака: когда пила натощак, у меня скрутило живот. После этого пила аскорбиновую кислоту для улучшения усвояемости, и уже повторные анализы показали значительное повышение гемоглобина.

Женя, 48 лет

Из-за низкого уровня гемоглобина – 72 г/л, мне пришлось лечь в больницу. Когда выписывалась, он поднялся до 82 г/л. Дома пила по 2 капсулы Ферретаба в день, и через полгода гемоглобин стал 110 г/л. Для меня это хорошо, поскольку на протяжении нескольких последних лет он постоянно падал. Рекомендую препарат еще и потому, что не вызывал у меня никаких побочек.