Болит зуб после лечения? Норма или признак проблемы? Причины и устранение зубной боли при постукивании Боль в мертвом зубе

Болевые ощущения в пломбированном зубе могут наблюдаться в следующих типичных случаях:

после лечения кариеса (под постоянной пломбой);
после лечения каналов (под временной или постоянной пломбой).

Сперва подробно рассмотрим, почему после лечения кариеса и постановки пломбы могут ощущаться боли.

Иногда, после после того, как поставили новую пломбу человек испытывает неприятные ощущения в области пролеченного зуба. Почему болит зуб после пломбирования?

Когда человек решился посетить стоматолога для удаления зубного нерва, он надеется навсегда избавится от боли. Иногда надежды не оправдывают цель, и зубная единица продолжает болеть, хотя уже и без нерва и после процедуры пломбирования, а особенно при нажатии на него.

Стоматологи допускают незначительные болевые ощущения. При этом принимается во внимание характер боли, динамика, наличие осложнений и т.д. Рассмотрим основные причины дискомфорта, который может вызвать депульпированный зуб при накусывании или постукивании после лечения. Разберемся, сколько могут продолжаться болевые ощущения.

Некачественная пломбировка

Пустоты в пломбах – наиболее часто встречаемая причина, когда болит зуб после удаления нерва. Она кроется в неправильно подобранном или некачественном пломбировочном материале. В этой ситуации чувствительность долго сохраняется при нажатии, иногда реагирует на температурные перепады.

Отчасти на этот вопрос мы ответили, когда рассматривали процесс депульпирования. Так как он проводится практически вслепую, ошибки в стоматологической практике встречаются очень часто.

Почему запломбированный орган без пульпы может тревожить:

Постпломбировочные боли – при этом становится больно жевать, зуб реагирует на горячее, но острая симптоматика стихает уже на второй день. Первые сутки после того, как поставили пломбу можно принимать обезболивающее лекарство, но если он все еще продолжает болеть, реагировать на горячее через несколько дней, значит нужно провести повторное пломбирование;
Некачественная чистка каналов может стать причиной болезненности. После того как поставили пломбу, начинается воспаление. При этом больно при надавливании на мертвый орган, но он не реагирует на горячее и холодное;
Неполная обтурация корневого канала – это происходит, когда в процессе пломбирования материал распределяется неравномерно и появляются условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Такое лечение приводит к тому, на коронку больно нажимать, начинаются все симптомы воспаления;
Поломка инструмента в корневом канале – обтурация каналов является сложной процедурой, потому мелкие инструменты могут обламываться и оставаться в корне до конца жизни без неприятных последствий. Но это может стать и причиной воспаления под пломбой, тогда коронка может болеть;
Кистозное образование десны или около верхушки корня – терапия должна обязательно начинаться с рентгенографического снимка, но если этот этап пропустить, можно не увидеть противопоказания к проведению хирургических манипуляций. Если киста есть уже давно и происходит хроническое воспаление, тогда после пломбирования может произойти обострение. В таком случае будет болеть не сам зуб, а окружающие его ткани. Устранение такой проблемы исключительно хирургическое.

Неправильная постановка диагноза. Пульпит легко спутать с хроническим кариесом, и неопытный врач может ошибиться, поставив пломбу не на то место. Еще одна ситуация - происходит разгерметизация, материал отходит от дна полости, тем самым раздражая нервные окончания и доставляя сильный дискомфорт пациенту.

Зуботехнические полимеризаторы оказывают негативное воздействие на ротовую полость и на пульпу, изменяя ее строение, и это еще одна причина, почему болит зуб после пломбирования. Полость зуба перед установкой должна быть подготовлена, а именно - равномерно просушена. Пересушивание приводит к раздражению нервных окончаний, из-за чего и появляется недомогание. Неправильно встроенная пломба будет мешать и при надкусывании вызывать боль.

Сам по себе процесс установки постоянной пломбы требует безоговорочное соблюдение правил асептики. Недостаточно продезинфицированный инструмент, некачественная чистка и пломбировка каналов приводят к тому, что после установки пломбы болит зуб при надавливании. Установка пломбы представляет собой совокупность действий стоматолога:

Удаление остатков старой пломбы или кариозных образований при помощи бормашины;
Промывка очищенной полости;
Высушивание воздухом;
Прочищение зубных каналов;
Удаление нервов при их наличии;
Высушивание каналов;
Опломбировка каналов поочерёдно;
Высушивание опломбированных каналов;
Установка временной или постоянной пломбы, в зависимости от степени поражения зуба;
Стачивание пломбы по прикусу.

И вот, казалось бы, всё позади, но пациент через некоторое время отмечает, что больно нажимать на зуб после пломбирования. Почему же болит зуб под пломбой при надавливании? Дискомфортное ощущение обусловлено многими факторами.

Причины зубной боли

По мнению стоматологов, если зуб болит при надавливании после установки пломбы или после пломбирования каналов - это считается допустимой нормой.

Такое явление называется постпломбировочной реакцией на стоматологическое вмешательство, поэтому первое время у человека может побаливать причинная область, особенно при надавливании.

При лечении кариеса врач проводит такие действия:

расширяет зубную полость бормашиной;
обсушивает поверхность;
удаляет испорченные ткани;
обрабатывает подготовленный участок адгезивом;
устанавливает специальную прокладку;
заполняет подготовленную полость пломбировочным материалом;
подгоняет пломбу по прикусу;
на финишном этапе выполняет шлифовку.

Это ориентировочный план в процессе пломбирования обычного кариозного зуба без осложнений. Перечисленные действия хоть и направлены на лечение, но травматизация зубных тканей неизбежное явление. Особо чувствительные люди могут столкнуться с незначительным постпломбировочным дискомфортом при нажатии на зуб даже при устранении мелких кариозных очагов.

С болевыми ощущениями после устранения среднего и обширного кариеса сталкиваются практически 80% пациентов, поскольку стоматологические инструменты при очищении причинной области от кариеса могли соприкасаться с глубокими слоями мягких тканей или находились вблизи пульпы, что спровоцировало временное раздражение нервных окончаний. При таких обстоятельствах боль при нажатии будет более сильной и продолжительной.

Единый номер записи к врачу

Часто пациенты, которым проводили процедуру пломбирования, жалуются на резкую боль в зубе. Многие связывают это с воздействием стоматологического оборудования на зубную ткань. Причин, по которым болит зуб после пломбирования при накусывании, может быть значительно больше, поэтому важно разобраться в них и знать, как быстро избавиться от зубной боли.

Пломбирование зуба – это процесс искусственного восстановления анатомической и структурной формы зуба при помощи специальных материалов.

Неприятные ощущения появляются как самостоятельно, так и во время приема пищи или от вдыхания холодного воздуха. Незначительные боли могут быть нормальным явлением. Это связанно с проведением стоматологического вмешательства. Нервные окончания пульпы получают определенное раздражение, и появляется ответная реакция в виде ноющей боли. Вот почему даже болит зуб под временной пломбой.

Боли появляются по разным причинам. Многое зависит от того по какому поводу проводилось лечение. Обычно причинами таких проявлений является:

Рецидивирующий кариес

Повторный разрушительный процесс способен развиться из-за нескольких факторов:

Ошибка врача. Первоначально кариозная полость не была полностью очищена от некротизированных масс, проведена некачественная антисептическая обработка или пломбировочный материал полностью не изолировал разрушенную эмаль.
Небрежное отношение самого пациента. Сюда входит плохая гигиена полости рта, потребление вязкой, очень твердой пищи причем, когда жевание происходит именно теми зубами, где стоит пломба.
Генетическая предрасположенность к кариесу. Это, прежде всего слабая сопротивляемость эмали из-за аномалии ее строения и сопутствующие заболевания. Также плохая усвояемость организмом кальция и фтора.
Изношенность пломбы. В среднем пломбировочный материал надежно защищает твердые ткани зуба от негативного воздействия агрессивной среды в течение 5 лет (зависит от типа пломбы). В дальнейшем защита начинает слабеть. Рецидив кариеса проявляется в основном по краю прилегания пломбы к эмали.

При формировании вторичного кариозного процесса боль появляется незначительная, как правило, от раздражителей. Она стихает практически сразу, как только раздражающий фактор устраняется.

Развитие пульпита под пломбой

Порой, после лечения человек ощущает боль при надавливании.

Обычно причиной этому является пересушивание или недосушивание полости зуба перед нанесением стоматологического клея, его еще называют адгезив.

Если посмотреть на схему строения зуба и корневые каналы, можно увидеть несколько конических небольших трубочек. Но схема не дает полного представления, и точное количество таких ответвлений невозможной увидеть до начала лечения. Качественно обработать и запломбировать все ответвления нельзя.

Может ли болеть зуб без нерва?

Непосредственно нерв, лимфатические сосуды, кровеносные сосуды, соединительная ткань – эти элементы образуют зубную пульпу. Нужно понимать, что под депульпированием подразумевается извлечение пульпы из зубной полости. Для кого-то кажется неправдоподобным то, что зуб может болеть при отсутствии нерва. На самом деле может присутствовать боль, и иногда очень сильная.

Характер боли

Боль при надавливании как признак периодонтита

Когда сильно болит зуб при надавливании, это может быть признаком патологии периодонта. Периодонтит – воспаление околозубных тканей, которые находятся между челюстной костью и зубными корнями.

Такое заболевание, как правило, развивается на фоне хронического пульпита или глубокого кариеса. Кроме болезненных ощущений, периодонтит обычно сопровождается нагноением, отеком и покраснением десны, повышением температуры тела и ощущением подвижности больного зуба.

Боль после лечения кариеса

Чтобы облегчить состояние, можно принять обезболивающую таблетку (Анальгин, Нимесил, Кетанов или пр.).

Однако если боль при надавливании не проходит через 3 дня после лечения, нужно повторно навестить стоматолога. Врач сделает рентгеновский снимок и на основе диагностики составит план дальнейших действий.

Возможно потребуется перелечивание зуба. Помните, что в период гарантийного срока (минимум полгода) вам обязаны бесплатно поменять пломбу или коронку.

Что делать ни в коем случае нельзя:

прикладывать горячие компрессы или делать теплые ротовые ванночки;
применять антибиотики без назначения врача;
пытаться самому вылечить зуб непроверенными народными средствами.

Найти ближайшую стоматологию и посмотреть цены на услуги можно на нашем сайте. Просто задайте необходимые параметры в строке поиска.

Схема и методы лечения данной проблемы будут зависеть от вызвавшей ее причины. При слишком высокой пломбе или ошибках, допущенных во время ее постановки, производят замену пломбировочного материала.

Данное заболевание характеризуется наличием гнойного воспалительного процесса, протекающего в околокорневых тканях зуба. Хроническая стадия развития этой патологии зачастую протекает бессимптомно. Поэтому болевые ощущения пациент может испытывать лишь после начала лечения периодонтита.

Лечение этого заболевания является достаточно сложным и длительным процессом, состоящим из нескольких этапов.

Установка временной пломбы с использованием определенных лекарственных средств, в состав которых входит гидроксид кальция. Зубные каналы пломбируются на срок от 1,5 до 2-ух месяцев. Данный этап позволяет предотвратить повторное инфицирование и нарастить костные ткани, расположенные около верхушки зуба.
Симптоматическая терапия с применением противовоспалительных препаратов.
Удаление временного пломбировочного материала и установка постоянной пломбы.

Для пульпита характерно наличие острого воспалительного процесса, протекающего в сосудисто-нервном пучке зуба. Лечение сводиться к удалению зубного нерва с последующим пломбированием верхушки зуба.

Болевые ощущения после лечения пульпита – это норма. Ведь часть пульпы зуба была удалена, а некоторые зубные ткани были подвержены серьезному травмированию. Боль также может быть связана и с раздражением нервных окончаний из-за воздействия антисептических средств, использованных в процессе лечения пульпита.

Зубная боль, которая считается нормой после удаления нерва и пломбирования зубных каналов, продолжается в среднем 1-3 дня, после чего начинает постепенно затихать. Болевой синдром может проявляться при надавливании на депульпированный зуб и/или при постукивании по его поверхности. Такая боль может присутствовать около 1-2 месяцев, не более.

Патология

Вследствие некомпетентного лечения пульпита может иметь место следующая симптоматика:

острая непрекращающаяся боль;
ощущение пульсации в мягких тканях, которые окружают больной зуб;
отечность десны и щеки.

Болевой синдром поле пломбирования зубных каналов может быть вызван:

во-первых, чрезмерным травмированием зубных тканей, которым для восстановления необходимо некоторое время. Такие случаи имеют место, когда кариозные поражения являлись глубокими и обширными;
во-вторых, неправильным соблюдением стоматологом технологий пломбирования зубных каналов. Например, при недосушенной либо чрезмерно высушенной зубной полости перед процедурой пломбирования зубных каналов.

Если вы все же решительно настроены лечиться в домашних условиях и не хотите тратить свое время на посещение врача, стоит максимально ответственно подойти к этому процессу. Обязательно изучите показания и противопоказания к применению всех лекарств, которые вы собираетесь употреблять. Не лишним будет проведение регулярных полосканий полости рта и нанесение специальных аппликаций на область поражения.

Обезболивающие препараты

Зубная боль после свежего пломбирования отлично устраняется с помощью обезболивающих средств. Когда единица с пломбой болит очень сильно, можно использовать максимум две таблетки - избыток лекарственных средств может навредить и вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Боль после лечения запущенного пульпита также можно убрать с помощью медикаментов. Чаще всего с этой целью в отечественной стоматологии применяют:

Полоскания и аппликации

Когда боль и отекшая при надавливании щека становятся результатом пломбирования, необходимо прибегнуть к использованию аппликаций и полосканий. Это довольно простой способ лечения, который поможет вскоре забыть об осложнениях кариеса и пульпита, не испытывать неприятные ощущения при надкусывании и забыть о неприятностях со старой пломбой.

Как проводят лечебные процедуры:

Если боль после лечения зуба не является патологической, устранить ее помогут эффективные народные методы. Рецепты приготовления 3-ех наиболее популярных народных средств будут описаны ниже.

Перед использованием того или иного народного средства для лечения зубной боли рекомендуется выяснить, нет ли у вас аллергии на компоненты, входящие в его состав.

Рецепт №1 Чесночный компресс

Во избежание ожога, перед нанесением чесночной кашицы, поверхность кожного покрова рекомендуется обвернуть марлевой тканью, сложенной вдвое. Далее нужно забинтовать запястье.

Чем туже будет наложен компресс, тем эффективнее будет его лечебное воздействие. Держать повязку нужно не менее часа.

Рецепт №2 Отвар из травяного сбора

Обезболивающие препараты

Что делать, если болит зуб, а быстро попасть на прием к стоматологу нет возможности? Временно помощь и облегчить состояние помогут анальгезирующие средства. Лекарствами, помогающими при зубной боли, являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только снижают выраженность боли, но и борются с воспалением:

Найз – препарат на основе нимесулида. Показан в случае острой боли. Разрешен к применению только у взрослых, так как негативно влияет на состояние печени у детей. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней во избежание негативных последствий;
Нимесил – порошок, содержащий нимесулид. Содержимое одного пакетика предназначено для однократного приема. В сутки разрешается употребить не более шести таких доз. Нельзя использовать для лечения у детей до 12-ти лет, а также у беременных и кормящих матерей;
Кетанов – таблетки, действующим веществом которых является кеторолак. Это один из наиболее сильных препаратов, помогающих справиться с зубной болью.
Ибуфен – содержит ибупрофен. Выпускается в виде капсул с различной дозировкой для детей и взрослых.
Панадол – лекарственное средства на основе парацетамола. Он считается наиболее безопасным препаратом, поэтому разрешен даже маленьким детям в период прорезывания зубов. Для обезболивания у взрослых является не лучшим средством, так как сила его действия недостаточна.

Понятно, что эти средства не оказывают непосредственного влияния на зуб, а только снимают симптомы, поэтому необходимо обязательно обратиться к стоматологу.

Как избавиться от болевых ощущений в домашних условиях?

Если после чистки каналов и постановки пломбы у вас болит зуб (постпломбировочная боль), то существует несколько подходов к устранению неприятных ощущений.

Если нет желания использовать аптечные обезболивающие средства, можно воспользоваться народными.

Какие могут быть последствия

К сожалению, не всегда процедура лечения и пломбирования зубов проходит успешно. Очень многое зависит от квалификации врача, но некоторые вещи предсказать заранее не получается. Раздражение полости рта в таком случае должно лечиться в течение нескольких дней, и уже после этого можно переходить к восстановлению пломбы.

Помимо основных ошибок во время пломбирования каналов, существуют и другие случаи некачественного лечения этой части зуба.

Иногда боли при надавливании и накусывании после того как поставили пломбу могут объясняться другими причинами. Одна из них – когда стоматолог не смог найти все каналы.

Эта причина достаточно распространенная, т. к. эти составляющие бывают очень узкими, из-за этого их почти не видно.

Бывает, что стоматолог не смог найти все из-за особенностей их строения или если зуб расположен не очень правильно.

Если специалист не нашел все каналы, то в них неминуемо попадет инфекция, а после этого начнется воспаление.

Еще одна распространенная причина – неполное очищение каналов. Объясняется это тем, что у некоторых людей они очень узкие, поэтому их сложно прочищать. Из-за этого вполне может болеть зуб после пломбирования.

Иногда стоматологи слишком быстро прочищают каналы антибактериальными растворами. В этом случае вредные микроорганизмы могут не до конца исчезнуть, что тоже может привести к проблемам.

Само по себе лечение пульпита, когда он протекает самостоятельно без осложнений на ткани пародонта, не может привести к тяжелым осложнениям. Как только врач изъял из полости коронки лекарство, нерв уже считается мертвым, и он без проблем удаляется.

Лечение заканчивается в тот момент, когда запломбировали корневые каналы и поставили пломбу на коронку. Такой орган уже мертвый и ни на что не реагирует. Но часто случается, что через несколько дней он начинает болеть при надавливании и реагирует на горячее.

Боли имеют разный характер, если болит зуб без нерва сразу после удаления, это нормальный постпломбировочный симптом. Но если он начинает тревожить через неделю после пломбирования или еще позже, ноет при надавливании, на него становится больно нажимать, значит, лечение прошло неудачно и под пломбой развивается воспалительный процесс.

Иногда пациенты после удаления нерва из зуба жалуются на боль. Если депульпированный зуб болит при надавливании, то причина может крыться как во внутренних, так и во внешних факторах. Зубную боль терпеть не стоит ни при каких обстоятельствах, необходимо выяснить причину и при необходимости провести терапию. Промедление может вызвать различные осложнения.

Сущность проблемы

Может ли болеть зуб после удаления нерва? После того как из него удаляется нерв, кровообращение его прекращается, как и минерализация, и иннервация. Удалять нерв надо только в крайних случаях, когда это необходимо для того, чтобы сохранить зуб. Без нерва он становится мертвым и чувствовать ничего не может. Так почему болит депульпированный зуб? Дело в том, что дискомфортные и болезненные ощущения возникают не в нем самом, а в соседних структурах и тканях или под ним.

Частой причиной боли после депульпации является плохое пломбирование или же некачественное и неполная ампутация пульпы. При этом боль будет возникать при постукивании, нажатии и прикосновении. Неполное удаление нерва лечится быстро и несложно, главное - вовремя обратиться к стоматологу.

Удаление пульпы необходимо в том случае, если корневой канал инфицирован, воспален, имеется глубокий кариес, киста и прочие заболевания, которые вызывают неприятную и болезненную симптоматику. Если пациенту надо проводить протезирование, то даже здоровую пульпу придется удалять - это нужно для того, чтобы после протезирования и закрепления ортопедической конструкции не возник воспалительный процесс.

Показаниями к депульпации являются:

глубокий кариес, если процесс затронул нерв,
протезирование,
воспалительный процесс в самом нерве,
повреждение пульпы,
периодонтит.

Пульпа - это соединительная ткань, которая находится в полости зуба. В ней имеются кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. Функция пульпы прежде всего в защите - это барьер, через который инфекция не может проникать внутрь зуба. Она играет ведущую роль в обеспечении зуба питательными веществами и минералами.

назначается рентгеновское обследование для выяснения размеров каналов;
анестезия;
удаление разрушенной эмали;
удаление части пульпы, которая находится в коронке;
удаление корневой части пульпы;
обработка каналов антисептическими средствами;
пломбирование каналов после всех необходимых обработок и расширения;
пломбирование зуба временной пломбой;
постоянная пломбировка.

Врачебные ошибки, которые могут иметь место при депульпации - частичная ампутация пульпы и некачественная пломбировка. Если после пломбировки в корне остаются пустые (незапломбированные) места, то зуб со временем начнет болеть, а также может наблюдаться отек десны. Если же наоборот, врач допустил перепломбировку канала, пломба может выйти за пределы корневой верхушки, в результате чего может возникнуть периодонтит или киста. Если в случае перепломбировки развивается воспалительный процесс, то лишний пломбировочный материал удаляется через отверстие в десне.

В редких случаях непрофессиональные действия врача могут привести к сколу инструмента в канале или к перфорации. В обоих случаях рентген покажет эти проблемы. Но не всегда виноват стоматолог. У зуба могут быть узкие и сложные каналы. Если обломок инструмента застрял не слишком глубоко, то его можно извлечь, не удаляя зуб, кроме того, если этот обломок не причиняет дискомфорта, то с ним можно жить долгие годы. Последствия перфорации ликвидируются специальным пломбирующим материалом, однако это довольно дорогостоящее удовольствие.

Болит зуб после депульпирования по следующим причинам:

начался воспалительный процесс;
недолеченный пульпит, в этом случае патогенная микрофлора проникает в периодонт;
нерв удален не до конца, и чувствительность остается;
каналы запломбированы некачественно;
болит не депульпированный зуб, а находящийся рядом;
болит десна, пациент не может правильно определить место локализации;
боль - это реакция организма на процедуру ампутации нерва и пломбирование канала, в этом случае ситуация не опасна;
иногда боль возникает из-за индивидуальной реакции пациента на пломбировочный материал;
неправильное лечение.

Характеристика боли

Иногда болит зуб только в случае, если не наго оказывается давление, при этом боли ноющие и продолжаются не дольше 2–4 дней после депульпации. Это нормальное явление. Стоматологи не советуют принимать при этом сильнодействующие средства. Если же депульпация была проведена некорректно, нерв извлечен не полностью или не были правильно и тщательно прочищены каналы, то зуб не ноет, а сильно болит и пульсирует.

Если сразу после депульпации ноют зубы, то облегчить болевые ощущения помогут обезболивающие средства, но если они не помогают, то надо быстрее обращаться к стоматологу. Если болит зуб при надавливании или разжевывании пищи, то возможно, что на десне образовался гнойник. Определить его наличие и назначить лечение может только стоматолог.

Важно, сколько продолжается боль. Если это происходит первые 2–3 дня - это физиологическая проходящая боль, если он болит при надавливании, вероятнее всего, лечение корневых каналов проводилось некачественно.

Если он реагирует на холодное и горячее, возможно, пульпа ампутирована не полностью, если воспалилась десна - развился пародонтит или гингивит.

Многих пациентов пугает боль при надавливании. Они считают, что причина в трещине зуба. Однако боль при образовании трещины бывает настолько ярко выраженной, что не заметить ее невозможно. В этом случае будет болеть все время, а не только при надавливании.

Действия стоматолога

До недавнего времени если пациент с депульпированным зубом жаловался на боль в нем, стоматологам приходилось удалять этот зуб, другого выхода не было. Современные стоматологические кабинеты оснащены таким оборудованием, которое позволяет снимать пломбы с депульпированного зуба и каналов, проводить правильное лечение. Также имеются и другие методы терапевтического и хирургического воздействия на больной депульпированный зуб. Так что не надо бояться идти к стоматологу, возможно, ситуация будет исправлена за один визит.

Если было проведено неполное удаление нерва, то под анестезией проводится витальная депульпация и повторное пломбирование. Если болит в результате некачественной пломбировки каналов, то врач их распломбировывает, чистит, заполняет заново и производит временное или постоянное пломбирование.

В случае воспаления пародонта врач назначает профессиональную чистку ротовой полости и прием медикаментозных препаратов. Схему лечения и дозировку определяет лечащий врач. При развитии под протезом кариозного процесса то врач полностью удаляет конструкцию, больной зуб лечится или удаляется, затем коронка возвращается на место или проводится имплантация.

Секрет долгой жизни зуба без нерва в профессионализме и квалификации врача. Если врач качественно прочистил корневые каналы, плотно заполнил их пломбировочным материалом, грамотно подобрал общий материал для пломбы, то зуб будет служить еще очень долго, и болезненных ощущений в нем не будет.

Какие могут быть последствия

Если пациент терпит болевые ощущения и длительное время откладывает визит к стоматологу, то в депульпированном зубе могут возникнуть осложнения. К наиболее распространенным относятся киста и гранулема (гнойное воспаление). Если и в этом случае лечение не оказывается, то, скорее всего, пациент лишится болящего зуба, только это удаление будет довольно сложным, так как придется удалять еще и кисту, что будет сопряжено с дополнительными трудностями для врача и мучениями для пациента. Поэтому так важно при первых же неприятных симптомах в депульпированном зубе обращаться за медицинской помощью.

zubi.pro

Этапы удаления нерва и пломбирования каналов зуба

После удаления нерва практически все питательные вещества прекращают поступать к зубу, его оболочка становится хрупкой и начинает темнеть, т.е. зуб к этому моменту является уже мертвым. Именно по этой причине стоматологи всячески стараются сохранить нерв в зубе, тем самым продлевают его жизнедеятельность. Однако депульпация (нерв в таком случае будет удален) иногда становится единственным выходом из сложившейся ситуации.

Процедура удаления нерва состоит из нескольких этапов. При первом визите к стоматологу проводится тщательное исследование. Если чистка канала и депульпирование неизбежны, стоматолог проводит следующие процедуры:

очищение зубных тканей;
наложение безмышьяковой или мышьяковой пасты;
установка временной пломбы.

Не исключен вариант, когда в результате проведения подготовительного этапа у пациента болит зуб под временной пломбой. Впереди второй этап:

Современная стоматология позволяет проводить процедуру депульпации у пациентов совершенно безболезненно. Чтобы правильно оценить качество процедуры, пациенту рекомендуют провести рентгеновский снимок, а результаты покажут качество проведенной работы. Только таким образом можно избежать ситуации, когда болит зуб после чистки, без нерва. То есть болит уже пролеченный и мертвый зуб.

Почему зуб болит при нажатии после лечения?

Когда человек решился посетить стоматолога для удаления зубного нерва, он надеется навсегда избавится от боли. Иногда надежды не оправдывают цель, и зубная единица продолжает болеть, хотя уже и без нерва и после процедуры пломбирования, а особенно при нажатии на него.

Некачественная пломбировка

Спустя некоторое время после проведенного лечения, в образовавшиеся пустоты пломбы проникают бактерии и начинают размножаться с повышенной скоростью. Развивает воспалительный процесс. Следует немедленно обратиться к стоматологу — он сменит пломбировочный материал на более качественный.

Нельзя также исключать фактор аллергического проявления на композитный состав материала. Это случается крайне редко, но все же имеет место в стоматологической практике. Аллергическая реакция на пломбировочный материал сопровождается отеком и болью. В этом случае решить проблему можно просто – сменить состав пломбировочного материала.

Перфорация корня

Перфорация корня – это отверстие на верхушке корня, которое может случайно сделать стоматолог в ходе лечения. Нужно отметить, что наиболее часто такая ошибка врача происходит по причине использования устаревших инструментов.

В норме, наблюдается наличие небольшого отверстия на верхушке корня. Оно необходимо для нормального функционирования зуба, входа лимфатических сосудов, нервных окончаний, артерий и вен. Поэтому в ходе лечения очень важно не нарушить его анатомическое строение. До недавнего времени, после такого вида осложнения стоматологи принимали единственно правильное решение – хирургическое удаление. Результатом такого осложнения становится нарушение герметичности зуба с дальнейшим его инфицированием:

Благодаря современному оснащению стоматологических кабинетов и инновационным методам исследования, специалистам удается своевременно определить место перфорации корня, после того как удалили нерв. Под стоматологическим микроскопом проводится промывание перфорированного участка специальными средствами, дезинфекция и реставрация корня. Такая процедура в стоматологии называется эндодонтическое лечение.

Другие причины

Среди других причин, когда депульпированный зуб продолжает болеть, следует назвать неаккуратно обработанные каналы, несоблюдение всех правил чистки. В большинстве случаев, это ошибка врача.
Это может произойти не только по причине непрофессионализма стоматолога, но и вследствие сложности строения каналов в пораженном зубе. Неполностью обработанный участок корня может спровоцировать боль под пломбой (особенно если по нему стучать или сильно нажимать), он будет постоянно реагировать на горячее.

Проникновение в канал куска стоматологического инструмента. Этот «феномен» может наблюдаться, если канал отличается искривленной формой. Депульпация в стоматологии – это ювелирная работа, где стоматологи используют тонкие и ломкие инструменты. При лечении искривленного канала существует вероятность незначительного скола инструмента, который может легко затеряться в канале с куском воспаленного нерва и вызвать инфицирование. В результате, пломбировка будет проведена некачественно, мертвый зуб будет своеобразно реагировать на горячее и на холодное.

Сколько времени может болеть запломбированный зуб?

Постпломбировочные болевые ощущения после депульпирования – это нормальное явление. Их длительность и характер зависит от особенностей организма пациента, а также от квалификации врача и используемых инструментов и лекарства которыми лечили. В норме, они должны прекратиться максимум через 1-2 дня как поставили пломбу. Если боль усиливается, следует принять обезболивающее средство и посетить стоматолога.

Симптомы, при которых следует обратиться к врачу

Мы уже выяснили, что постпломбировочные боли в стоматологии могут быть как нормой, так и симптомом осложнений. Перечислим симптомы, которые должны насторожить пациента:

В большинстве случаев, такие симптомы должны стимулировать пациента незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику для повторного обследования. Своевременная реакция позволит избежать любого рода осложнения.

Что делать в такой ситуации?

Современная стоматология творит настоящие чудеса, о которых еще до недавно никто и не догадывался. После пломбирования стоматологи прописывают пациенту обезболивающие препараты, ополаскиватели или гели для снижения патологической чувствительности.

Обезболивающие лекарства

Чтобы не терпеть сильную боль до посещения стоматолога, можно принять легкие обезболивающие препараты. Единственное правило и требование – не превышать рекомендуемую дозу, которая прописана в аннотации в упаковке к таблеткам. Обратите внимание на следующие обезболивающие обезболивающие таблетки:

Если боль не утихает, а возможности посетить стоматолога в данный момент нет, то можно воспользоваться действием более сильных препаратов. Таблетки из этой группы помогут снять болевые ощущения и купировать воспалительный процесс:

Актасулит – эффективный противовоспалительный препарат, который на время снижает интенсивность зубной боли. Противопоказан детям до 12 лет и женщинам в период беременности.
Нурофен – после приема препарата интенсивность боли стихает спустя 15-20 минут. Противопоказан при заболеваниях почек и печени, при гипертензии и болезни Крона.

Народные методы лечения

Народная медицина также предлагает свои методы лечения. В большинстве случаев боль помогает снять процедура полоскания содово-солевым раствором:

в стакан воды добавить по чайной ложке поваренной соли и пищевой соды;
тщательно перемешать и полоскать ротовую полость по 5 раз в час, пока боли полностью не прекратятся.

Если вам не повезло, и у вас болит пролеченный зуб после чистки каналов, где уже нет нерва, с терапией лучше всего не затягивать.

www.pro-zuby.ru

Удаление нерва

Для того чтобы принять решение об удалении пульпы (нерва), у специалиста должны быть основания. Лечение каналов является вынужденной мерой. К тому же депульпация - это сложный процесс. Систему пульпы пациенты привыкли называть нервом. Ее отростки очень тонкие. А каналы, которые заполняет пульпа, часто извилистые. Это затрудняет доступ специалиста.

К тому же процедура врачом проводится почти вслепую. Контролировать процесс визуально специалист не имеет возможности. Иногда даже при помощи рентгена не удается в деталях рассмотреть весь «лабиринт» каналов зуба. Снимок не способен отобразить прячущиеся друг за другом отростки нерва. Встречаются и слишком узкие каналы с нетипичными входами. Извлечь пульпу со всеми ее ответвлениями непросто. Ведь, если оставить хоть один «хвостик», начнутся проблемы. Пациент столкнется с тем, что у него снова болит зуб. Без нерва и с запломбированными каналами, казалось бы, он не должен беспокоить. Теперь нам предстоит разобраться в том, по каким причинам возникает боль.

Почему болит запломбированный зуб без нерва?

Существует еще несколько причин, из-за которых болит зуб без нерва:

Не удалось прочистить каналы до самого конца. Повторное лечение зуба, в котором уже были заполнены пастой каналы, иногда приводит к рассматриваемой ситуации.
Введение материала за пределы верхушки. Может возникнуть осложнение в виде воспаления челюстного нерва.
Недостаточное промывание антисептиком каналов. Микроорганизмы не успевают погибнуть. Как следствие, развивается воспалительный процесс.
Не удалось полностью заполнить каналы зуба. В образовавшихся пустотах практически всегда заводятся патогенные бактерии. И приводит эта ошибка врача к тому, что болит зуб без нерва при накусывании.
Часть инструментария может обломиться и остаться в канале. Соответственно, инородное тело не позволит осуществить качественное лечение.
Неаккуратность врача иногда приводит к перфорации стенок или верхушки корня. Все это непременно приведет к осложнению в виде воспалительного процесса.

К чему приводят ошибки?

Как мы уже поняли, непрофессиональные действия стоматолога очень часто приводят к тому, что болит запломбированный зуб. Без нерва или даже с самым маленьким его остатком он будет сильно беспокоить человека. Если были допущены ошибки во время эндодонтического лечения, может развиться киста или гранулема. Нередко воспалительные процесс внутри приводит к отеку десны. Через некоторое время в области больного зуба появляется гнойный нарыв, который именуют флюсом. В такой ситуации человек немедленно должен обратиться за помощью к специалисту. Сам зуб начинает ныть при надавливании на него.

Характер болевых ощущений может отличаться по интенсивности. Человек испытывает дискомфорт во время перепада температур (прием горячей и холодной пищи), при смене погоды.

Также недолеченный зуб отличается и внешне от остальных единиц. Со временем эмаль темнеет. Ко всему прочему добавляется неприятный запах изо рта.

Статистика показывает, что удаление нерва проходит без ошибок только в половине случаев. Именно поэтому практически каждому пациенту может быть знакома ситуация, когда болит зуб без нерва.

Киста

Отдельно поговорим о таком неприятном явлении, как киста. Для того чтобы новообразование заявило о себе болевыми ощущениями, может понадобиться много времени. Поэтому зуб, каналы которого не заполнены до конца, сначала не беспокоит пациента. И только когда киста достигает больших размеров (около 20 мм), человек ощущает боль. Момент ее развития проходит бессимптомно. Но причинами ее образования все-таки является инфекция, которая вышла за пределы корня зуба. Статистика показывает, что в 70 % случаев образование развивается из-за того, что каналы не полностью заполнили материалом для пломбировки. Свидетельствовать о наличии кисты могут следующие симптомы:

отекает десна;
болевые ощущения во время пережевывания пищи;
увеличивается размер подчелюстных лимфоузлов;
изменение цвета эмали или даже подвижность единицы;
возможно повышение температуры тела.

Но даже в тех случаях, когда киста не вызывает у пациента дискамфорта, она все равно опасна. Ведь это капсула, заполненная гноем. Инфекция может распространиться и на здоровые ткани, вызывая осложнения в виде периодонтита, периостита, остеомиелита и даже сепсиса.

В каких случаях не стоит беспокоиться?

Может ли болеть зуб без нерва, если он правильно пролечен? Специалисты утверждают, что в некоторых случаях реакция после пломбировки - это нормальное явление. И сама ситуация не требует повторного обращения к врачу. Боль, возникающую после заполнения каналов, называют постпломбировочной. Ощущения могут быть постоянными и достаточно интенсивными. Иногда унять их удается только при помощи обезболивающих препаратов.

Но чаще всего реакция выражена ноющей слабой болью, которая появляется при жевании и попадании твердой пищи на зуб. Через неделю она должна пройти. Однако дискомфорт может ощущаться пациентом до трех недель.

Как отличить постпломбировочную боль от осложнений? Если работа специалиста выполнена качественно, то ощущения должны стихать с каждым днем. Боль постепенно угасает. В момент же развития воспалительного процесса, наоборот, ощущения будут с каждым днем все более интенсивными. Для того чтобы убедиться наверняка в происхождении болевых ощущений, необходимо сделать рентгеновский снимок.

Как справиться с болью?

Итак, мы рассмотрели причины того, почему болит зуб без нерва. Что делать? Если в лечении каналов была допущена ошибка, придется посетить стоматолога. И чем раньше, тем лучше. Для того чтобы утихомирить постпломбировочную боль, можно выпить таблетку «Анальгина» или «Баралгина». Эти препараты специалисты рекомендуют принимать, если возникла слабая ноющая боль. Если ощущения отличаются своей интенсивностью, можно принять таблетку «Ибупрофена» или «Кетанола».

Альтернативные способы устранения зубной боли

Мы предложим вашему вниманию несколько рецептов народной медицины, которые помогут при зубной боли. Ведь принимать обезболивающие препараты нельзя длительное время. Это может вызвать разлад в работе желудочно-кишечного тракта. Вот несколько действенных советов:

полоскайте полость рта отваром из ромашки, шалфея, коры дуба, корня алтея;
используйте содовый раствор (1 ч. л. на стакан воды);
приложите к проблемному участку кусочек прополиса;
кашица из лука и чеснока (аппликации) снимет боль.

Профилактические меры

Необходимо тщательно чистить зубы, использовать нити, ополаскавители. Регулярное посещение стоматолога позволит определить кариес на начальной стадии. Тогда лечение будет заключаться в простых манипуляциях. Не придется удалять нерв. Помимо гигиенических процедур пациентам рекомендуют сбалансировать свой рацион. Он должен содержать достаточное количество микроэлементов и витаминов.

Здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, физические упражнения укрепят весь организм. От иммунной системы будет зависеть и состояние ротовой полости.

Вместо заключения

Теперь вы знаете, почему болит зуб без нерва под пломбой. Причины могут быть разными. Обычно перед лечением каналов стоматолог предупреждает о возможности возникновения неприятных ощущений. Специалист советует принять обезболивающее и выждать некоторое время. Остается добавить, что, если дискомфорт не проходит через месяц после заполнения каналов, необходимо срочно обратится к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем легче пройдет лечение осложнений. Берегите свое здоровье!

fb.ru

Боль после лечения периодонтита

Данное заболевание характеризуется наличием гнойного воспалительного процесса, протекающего в околокорневых тканях зуба. Хроническая стадия развития этой патологии зачастую протекает бессимптомно. Поэтому болевые ощущения пациент может испытывать лишь после начала лечения периодонтита.

Установка временной пломбы с использованием определенных лекарственных средств, в состав которых входит гидроксид кальция. Зубные каналы пломбируются на срок от 1,5 до 2-ух месяцев. Данный этап позволяет предотвратить повторное инфицирование и нарастить костные ткани, расположенные около верхушки зуба.
Симптоматическая терапия с применением противовоспалительных препаратов.
Удаление временного пломбировочного материала и установка постоянной пломбы.

Норма

Если все вышеописанные этапы лечения периодонтита были выполнены с соблюдением требований, значит, боль, возникшая в период и после проведения процедур, вызвана процессом травмирования тканей зуба и носит временный характер. В некоторых случаях боль может продолжаться до 2-ух месяцев, затем исчезнуть.

Для периодонтита характерно скопление болезнетворных микроорганизмов в костных тканях, окружающих зубной корень. Если до лечения бактерии свободно транспортировались из полости рта к корням зуба, то после пломбирования каналов доступ к зубным корням для них является закрытым. Процедура пломбирования каналов позволяет локализовать очаги инфекции, в итоге организму проще обезвредить и нейтрализовать микробы.

При наличии ослабленной иммунной системы или индивидуальной специфической реакции на герметизацию зубных каналов может развиться воспалительный процесс, сопровождающийся болью. Даже, если ранее зуб не беспокоил, после лечения периодонтита он может реагировать тупой пульсирующей болью на прикосновение, постукивание, нажатие на его поверхность.

Патология

Наиболее часто встречающимися причинами развития зубной боли после лечения периодонтита являются:

наличие в запломбированных зубных каналах небольшого обломка от какого-либо стоматологического инструмента. В процессе лечения дантист мог не заметить обломившейся мельчайшей части инструмента;
образование дополнительных отверстий при проведении процедуры перфорации;
излишнее либо недостаточное количество пломбировочного материала, использованного для установки пломбы.

Если описанные врачебные ошибки имели место, зуб придется подвергнуть повторному лечению. А в случае развития отечности зубных и десневых тканей, возможно, необходимо будет осуществить надрез тканей с целью извлечения гнойных скоплений и последующей обработки антисептиками. Иногда требуется назначение приема антибактериальных препаратов.

Немедленно обратиться к врачу следует, если:

общее самочувствие ухудшилось;
повысилась температура тела;
зуб стал шатким;
имеет место резкая острая боль;
отечность мягких тканей, окружающих причинный зуб;
при попытках сомкнуть челюсти проявляется выраженный болевой синдром.

Боль после лечения пульпита

Норма

Патология

Вследствие некомпетентного лечения пульпита может иметь место следующая симптоматика:

острая непрекращающаяся боль;
ощущение пульсации в мягких тканях, которые окружают больной зуб;
отечность десны и щеки.

Все эти симптомы свидетельствуют о развитии острого воспалительного процесса. При их возникновении рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который сделает рентгеновский снимок зуба и назначит соответствующее лечение. Как правило, терапия ограничивается осуществлением надреза десневой ткани, извлечением гнойного экссудата и обеззараживанием раны.

Среди осложнений неправильного лечения пульпита можно выделить развитие:

невралгии;
кист;
флюса;
периодонтита.

Самым серьезным последствием неправильного удаления нерва является удаление зуба.

За стоматологической помощью после удаления нерва из зуба стоит обратиться в случае:

возникновения выраженного отека щека и десневой ткани вокруг больного зуба;
присутствия сильной слабости во всем теле;
резкого повышения температуры тела;
если при приеме пищи ощущается острая боль.

Боль после лечения кариеса

Болевой синдром поле пломбирования зубных каналов может быть вызван:

во-первых, чрезмерным травмированием зубных тканей, которым для восстановления необходимо некоторое время. Такие случаи имеют место, когда кариозные поражения являлись глубокими и обширными;
во-вторых, неправильным соблюдением стоматологом технологий пломбирования зубных каналов. Например, при недосушенной либо чрезмерно высушенной зубной полости перед процедурой пломбирования зубных каналов.

Норма

Возникновение несильной периодической боли ноющего характера после лечения кариеса говорит о том, что она не является патологической. Причем болевой синдром в данном случае будет постепенно спадать, а отечности щеки и десневых тканей наблюдаться не будет.

Зачастую боль возникает после устранения глубокого кариеса. В этом случае дно кариозной полости располагается близко к пульпе. И вследствие механического воздействия на поверхность пломбы, данное воздействие оказывается и на ткани пульпы. Боль может возникать когда:

на пломбу оказывается давление, даже несущественное;
твердая пища попадает на запломбированный зуб (при пережевывании);
по поверхности пломбы проводят зубочисткой либо ногтем.

По истечении 1-3 месяцев такая боль ослабевает, а затем исчезает полностью. Дело в том, что пульпой вырабатывается защитный слой дентина, который позволяет «отгородиться» от пломбы. Пока этого не произойдет, пациент может ощущать боль при механическом и термическом воздействиях на пломбу.

Незначительная тупая боль может являться и реакцией на процедуры, проведенные в ходе лечения кариеса:

«засвечивание» пломбировочного материала галогеновыми лучами;
обработка кариозных полостей антисептическими средствами;
обработка тканей зуба посредством бормашины.

Если боль такого характера наблюдается не более двух недель, она не является патологической.

Патология

Если боль после лечения кариеса возникает резко, преимущественно в ночное время, является острой и пульсирующей, скорее всего, имеет место развитие острого пульпита.

В случае возникновения болевого синдрома в процессе и после приема холодной и горячей пищи, а также при надавливании на поверхность причинного зуба, можно предположить, что начал развиваться хронический пульпит.

Также при реакции зуба на температурные раздражители, если пломба расположена в непосредственной близости к десне, нужно оценить, не нависает ли один из краев пломбировочного материала (ступенька или зазор между краем пломбы и зубом).

В случае выявления неровности края пломбы следует обратиться к врачу. Ведь такой дефект будет систематически травмировать десну, что приведет к развитию воспалительного процессов в ее тканях. Следующим этапом данного осложнения станет оголение корня зуба, который не покрыт эмалью и поэтому остро реагирует на различные раздражители.

Явным признаком развивающейся патологии после лечения кариеса является сосредоточение боли в области только того зуба, который подвергался пломбированию.

Обратиться к стоматологу после лечения кариеса стоит при возникновении следующих проявлений:

вылеченный зуб остро реагирует болью на процесс пережевывания пищи, а также прием горячих, холодных, сладких и кислых продуктов питания;
зубная боль возникает без какого-либо воздействия на зуб, преимущественно в ночное время суток;
боль носит приступообразный характер;
болевой синдром не прекращается даже по истечении месяца после лечения кариеса;
боль не купируется даже посредством приема обезболивающих препаратов.

Как избавиться от зубной боли?

Важно знать!

Рецепт №1 Чесночный компресс

Запястье, противоположное стороне, где находится причинный зуб, следует натереть половинкой разрезанного пополам зубчика чеснока. После этого еще один зубчик нужно измельчить и нанести на поверхность запястья. Во избежание ожога, перед нанесением чесночной кашицы, поверхность кожного покрова рекомендуется обвернуть марлевой тканью, сложенной вдвое. Далее нужно забинтовать запястье. Чем туже будет наложен компресс, тем эффективнее будет его лечебное воздействие. Держать повязку нужно не менее часа.

Рецепт №2 Отвар из травяного сбора

Цветки зверобоя, ромашки, бузины и листья земляники (по 10 г каждого компонента) необходимо залить водой (450 мл) и довести до кипения. Кипятить в течение 40 минут. После чего отвар процедить и полоскать им ротовую полость. Чем чаще будут проводиться процедуры, тем быстрее исчезнет зубная боль.

Рецепт №3 Отвар из корня цикория

Корень цикория (10 г) измельчить, залить 300 мл кипятка и добавить 5 мл столового уксуса (9%). Смесь настоять в течение 15-ти минут и процедить через сито. Полученным раствором полоскать ротовую полость со стороны больного зуба. Процедуры проводить 5-7 раз в сутки.
Своевременное обращение за стоматологической помощью позволит избежать развития серьезных осложнений после лечения зуба. Будьте здоровы!

healthy-teeth.su

Особенности удаления нерва

Когда зуб без нерва болит при надавливании, то это не всегда признак патологического процесса. Достаточно понимать сам процесс, чтобы разобраться в этом. Когда стоматолог приступает к вмешательству, то в первую очередь он рассверливает полость зуба и извлекает нерв. Врач делает это специальным апекслокатором, который позволяет проникнуть в корень. Дополнительные манипуляции осуществляются с помощью игл разной конусности.

После тщательного извлечения нерва в каналы помещают лекарство, оказывающее антибактериальное и противовоспалительное действие.

Удаление нерва - это своего рода операция, ведь удаляется живая ткань зуба и происходит травмирование организма.

Когда болит зуб без нерва несколько дней при надавливании - это является вариантом нормы. Уже спустя неделю, дискомфортные ощущения пропадут.

На видео показан процесс удаления пульпы зуба:

Почему возникает боль

Боль при надавливании и накусывании может возникать из-за способности материала слегка расширяться в полости зуба, что создаёт незначительное давление на апекс. Такая боль носит временный характер и проходит уже через пару дней. Все зависит от конкретной ситуации и, конечно же, от вида пломбировочного материала.

Если полость зуба болит при накусывании в течение длительного времени, то это является тревожным звонком. Причин такой симптоматики может быть несколько:

Врачебная ошибка. Этот провоцирующий фактор встречается не так часто, но может присутствовать, если процедуру проводил неопытный специалист. Иногда случается так, что врач может случайно вывести небольшое количество материала за верхушку корня зуба, что впоследствии спровоцирует периодонтит и боль при нажатии. Ещё одной распространённой врачебной ошибкой является случайный откол иглы, предназначенной для обработки канала. При этом кусочек металла остаётся в корне и провоцирует воспалительный процесс в тканях.
Периодонтит. Может быть следствием врачебной ошибки или же возникать в результате проникновения бактерий в твёрдые ткани зуба. Такой запущенный процесс требует качественной диагностики.
Остался небольшой нервный отросток. Такое случается при наличии нескольких каналов. Корень зуба - апекс, имеет множество ответвлений. Если хотя бы одно из них врач пропустил или не заметил, то будет больно при нажатии.

При наличии описанных выше причин зуб будет болеть долго. Процесс может перейти в хроническую форму и боль утихнет, но дискомфорт во время пережёвывания твёрдой пищи будет присутствовать всегда. Часто присоединяется реакция на горячее, что свидетельствует о воспалении твёрдых тканей.

На видео стоматолог рассказывает почему может болеть зуб с удаленным нервом:

Что нужно делать

Как поступить, если зуб с удалёнными корнями постоянно болит при нажатии? В первую очередь следует понаблюдать и не делать поспешных выводов. Первое время после пломбирования каналов «мёртвого зуба» не рекомендуется сильно нагружать его. Если манипуляция производилась при помощи гуттаперчевого материала, то это вполне нормальная реакция, так как данный вид пломбирования предусматривает расширение вещества в полости, что и даёт характерную симптоматику.

Если спустя неделю болевые ощущения сохраняются, необходимо обратиться к стоматологу. В данном случае доктор с помощью рентгена выявит проблему. Если материал вышел за верхушку канала, то прогноз неблагоприятный. В запущенных случаях зуб придётся удалить, так как устранить воспалительный процесс будет очень сложно.

Если в дополнении к перечисленной симптоматике появляется свищевой ход, из которого выделяется гной, то речь идёт о периодонтите. В данном случае предстоит длительное лечение. Врач рассверлит полость и будет периодически менять лекарственные вещества. Лечение займёт не менее нескольких месяцев, чтобы полностью устранить гнойный очаг.

Пытаться избавиться от проблемы в домашних условиях не представляется возможным. Народные рецепты только усугубят ситуацию.

Когда в канале остаётся какое-либо нервное ответвление, к которому врач не может подобраться с помощью иглы, то применяют мышьяк или другие более современные лекарственные вещества. Они способны убить нерв и мумифицировать его. После чего он уже не будет представлять проблему.

Современные средства, обладающие антисептическим эффектом, такие как Паркан и Хлоргексидин применяются для промывания полостей от остатков живых тканей и бактерий, которые могут спровоцировать острую реакцию в дальнейшем.

Если врач поставил временную пломбу, под которой лежит лекарство убивающее нерв, то желательно не жевать этим зубом, чтобы не спровоцировать болезненную реакцию.

Нужно понимать, что зуб, где отсутствует нерв, является условно вылеченным, ведь он «мёртв» и в любом случае со временем будет разрушаться.

Если боль при надавливании возникла после переохлаждения, то спустя некоторое время она может пройти без следа. Это свидетельствует о хроническом процессе и требует визита к стоматологу. Дальнейший прогноз зависит от состояния иммунной системы.

Иногда хороший эффект дают физиопроцедуры, которые оказывают лечебное воздействие на твёрдые ткани. Целесообразность таких мероприятий способен определить только зубной врач после качественной диагностики и предварительного осмотра.

Если человек случайно заметил, что у него болит зуб при постукивании, то ему следует действовать незамедлительно.

Такой симптом может указывать на развитие различных стоматологических заболеваний, некоторые из которых могут привести к негативным последствиям.

Появление может быть обусловленным развитием воспалительных процессов в тканях зуба или некорректным установлением пломбы, что в будущем чревато потерей зуба.

Причины

Причин возникновения зубной боли при постукивании множество. Она может появляться внезапно и быть единственным симптомом, либо сопровождаться незначительной .

На второстепенные симптомы следует обращать особое внимание, так как именно по ним можно поставить предварительный диагноз.

Всего врачи выделяют 4 основные причины, почему болит зуб при постукивании или нажатии:

кариозное поражение (оно может находиться внутри зуба, хотя внешне он кажется абсолютно здоровым);
периодонтит;
травмирование зуба;
воспаление десневого кармана или корневой части зуба.

Следует сказать, что важно различать и в здоровом зубе.

Во втором случае он может беспокоить пациента при надкусывании твердых продуктов (например, яблока) или нажатии на сам зуб. При этом наблюдается покраснение слизистых десны возле пораженного участка.

Периодонтит

Такая клиническая картина зачастую указывает на развитие периодонтита. Данное заболевание сопровождается воспалительными процессами в верхушке корня, поэтому и провоцирует появление острых неприятных симптомов.

Болезненные ощущения в запломбированных зубах при постукивании на них, могут возникать по причине трещин или травм. Но чаще всего такая симптоматика наблюдается у людей, у которых имеются зубные коронки.

Если их только недавно установили, то может заключаться в неосторожности врача. Возможно, при проведении стоматологических процедур была нанесена травма. А любая травма провоцирует развитие воспалительных процессов.

Если же боль отмечается при постукивании на зуб, на котором коронка была установлена уже давно, то она может указывать на развитие кариеса (довольно частое явление).

И если своевременно не обратиться за помощью к врачу, то обычное кариозное поражение зуба перетекает в пульпит.

Запломбированные зубы могут болеть при постукивании или нажатии сразу же после установления пломбы.

Это явление является нормальным и проходит со временем. У некоторых людей болевой синдром исчезает через сутки, а других он может беспокоить на протяжении нескольких дней.

Если после пломбирования зуба боль не проходит в течение 2-3 дней, необходимо повторно обращаться к врачу.

Как устранить боль?

Если боль возникает только при постукивании на зуб, то выход только один – перестать его трогать и как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Самое верное решение при зубной боли любого характера – посещение стоматологического кабинета

Если же болевой синдром настолько сильный, что мешает нормально кушать, то устранить его помогут простые манипуляции.

Первым делом необходимо принять анальгетик. Он на некоторое время устранит болевые ощущения. После чего следует направить все свои силы на приостановление развития воспалительных процессов.

Для предотвращения воспалительных процессов можно полоскать ротовую полость:

(1 ч.л. на стакан теплой воды);
раствором фурацилина (1 таблетка на стакан теплой воды);
настоем ромашки или календулы (1 ст.л. травы на стакан кипятка, настоять 30 минут).

Содовый раствор и раствор фурацилина препятствуют присоединению бактериальной и грибковой инфекции (при воспалении снижается местный иммунитет, в результате чего в десневых карманах возникает патогенная микрофлора, благоприятная для развития болезнетворных бактерий).

А травяные настои способствуют снятию воспалительных процессов.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Возникновение боли при постукивании зуба или при надавливании на него уже является поводом для обращения к врачу.

Несвоевременное устранение причины появления болевого синдрома может повлечь за собой серьезные последствия, которые затем могут потребовать хирургического вмешательства (например, при нагноении десневого кармана).

Кроме того, если провоцирующим фактором стали воспалительные процессы, то они могут легко распространиться и на другие, здоровые зубы. В результате этого придется лечить сразу весь зубной ряд.

Полезное видео

Причины появления зубной боли уходят на второй план перед вопросом, как же все-таки ее унять. Вот, что советует в этом случае стоматолог:

И чтобы избежать негативных последствий, лучше всего не откладывать поход к стоматологу. А применять вышеописанные методы избавления от зубной боли при постукивании следует только в том случае, если визит к врачу в ближайшее время является невозможным.

Как проводится процедура
Показания к удалению нерва
Срок службы «мертвых» зубов
Боль в депульпированном зубе
- Причины
- Что делать?

Как проводится процедура

При наличии острой зубной боли и диагностировании воспаления пульпы врач обычно принимает решение о депульпировании. Этот термин пугает пациентов, ведь у всех на слуху страшилки о нестерпимой боли при удалении нерва. Поспешим вас успокоить: в современной стоматологической практике удаление пульпы зуба происходит только под анестезией, поэтому болезненные ощущения остались в далеком прошлом. Мы расскажем вам, что представляет собой процесс и последствия депульпирования.

Процедура начинается с применения местной анестезии, после полного обезболивания врач аккуратно удаляет все поврежденные кариесом ткани зуба и вскрывает корневые каналы. Далее обязательно следует обработать полость зуба антисептическим раствором, чтобы избежать инфицирования. После этого удаляется нерв.

Следующий этап — подготовка каналов к пломбированию. В зависимости от сложности заболевания стоматолог принимает решение как о временном, так и о постоянном пломбировании каналов.

Часто пациенты жалуются на боль в депульпированном зубе. Это нормальное явление, первое время зуб будет реагировать болью при накусывании, причем определить длительность и интенсивность болевой реакции невозможно.

В любом случае, врач обязательно должен разобраться в причинах боли. Для проверки качества пломбирования корневых каналов целесообразно сделать рентгеновский снимок. Если каналы запломбированы качественно, а в тканях, которые окружают корень, нет патологических изменений, то боль является индивидуальной реакцией организма пациента на процедуру пломбирования и пломбировочный материал. Если боль постоянно усиливается, носит пульсирующий характер, а на снимке видны патологические изменения в прикорневых тканях, речь может идти о наличии осложнения. В этом случае врач должен принимать решение о дальнейшем лечении.

В среднем зубная боль после депульпирования длится от 2 до 14 дней. При слишком сильной болезненной реакции врач обычно назначает противовоспалительные препараты.

Показания к удалению нерва

Поскольку после удаления нерва зуб фактически становится мертвым и очень хрупким, врачи не торопятся проводить депульпацию, стараясь заменить ее терапевтическим лечением. Но есть в стоматологии случаи, когда депульпирование является обязательным. Зубной нерв удаляется в следующих случаях:

при наличии пульпита (острого воспаления пульпы);
при наличии периодонтита;
при диагностике глубокого кариеса, который затронул пульпу;
при механической травме зуба.

Чаще всего процедуру депульпации проводят при пульпите и глубоком кариесе, значительно реже — при пародонтите и травме.

Срок службы «мертвых» зубов

Считается, что зуб после депульпации очень скоро ломается, рассыпается и срок его существования ограничен. На самом деле, срок службы зуба, в котором удален нерв, зависит от квалификации стоматолога, проводившего процедуру депульпации. При правильном лечении и качественном пломбировании каналов депульпированный зуб прослужит вам долгие годы, особенно если покрыть его коронкой.

Если врач тщательно прочистил и продезинфицировал все каналы, после чего качественно и герметично их запломбировал, то такой зуб прослужит пациенту пожизненно. Желательно коронку покрыть керамической коронкой для продления срока его службы.

Боль в депульпированном зубе

Часто пациенты жалуются на зубную боль после депульпации. И вроде все сделано качественно, а боль не проходит. Крайне важно знать причины, по которым появляется боль после удаления нерва, а также что надо делать в этом случае.

Причины

Причин появления боли в «мертвом» зубе может быть несколько:

специфическая реакция организма на процедуру удаления нерва и пломбирования каналов (самая распространенная и безобидная);
некачественное выполнение работы стоматологом (не до конца прочищены каналы, удалены не все нервы, некачественно запломбирован канал, применение несоответствующих пломбировочных материалов);
воспаление десны, которое могло возникнуть в результате травмирования в процессе лечения;
боль в соседнем зубе, которая отдает в депульпированный.

Что делать?

При наличии зубной боли следует, прежде всего, обратиться к стоматологу, чтобы установить причину возникновения боли. Если это реакция организма на пломбирование каналов, то врач назначит дополнительную медикаментозную противовоспалительную терапию, которая поможет ускорить процесс выздоровления. Если же причина возникновения боли заключается в некачественном пломбировании, то лечение будет намного более длительным и сложным.

Раньше при наличии острой боли в депульпированном зубе всегда рекомендовали удалять, поскольку его лечение не представлялось возможным. Современные методы лечения позволяют успешно проводить распломбирование корневых каналов и их дальнейшее лечение . Применимы и другие терапевтические и хирургические методы терапии. Поэтому не следует оттягивать визит к стоматологу — он наверняка сумеет спасти зуб и избавить вас от боли.

Депульпирование при протезировании

При протезировании зубов обязательной процедурой является предварительное препарирование зубов, чтобы коронка не превышала стандартные размеры. Поэтому зуб перед покрытием коронкой обпиливают, снимая в среднем по 3 миллиметра зубной ткани. Если форма и размеры пульповой камеры довольно велики, то врач обязательно порекомендует депульпировать зуб перед протезированием, в противном случае зуб под коронкой может начать болеть в любое время.

В то же время, врач принимает решение о депульпировании при протезировании в каждом случае индивидуально. Нельзя заранее определить, понадобится удаление нерва или нет, ведь у каждого пациента форма зуба сугубо индивидуальна.

Если у пациента после депульпирования болит зуб, следует подождать с протезированием до того момента, как боль полностью пройдет. И только при полном длительном отсутствии боли можно заняться изготовлением и установкой коронок.

topdent.ru

Добрый вечер, Леся!

2 месяца назад проснулась от острой боли в нижней левой шестерке. Нервы из зуба были удалены более 10 лет назад, 6 лет назад зуб перелечен, поставлена коронка. Обратилась ко врачу, коронку сняли, сделали снимок: Каналы распломбировать не смогли, посоветовали поискать другую клинику, где смогут распломбировать.

Врач в другой клинике гарантий успешной распломбировки не дал, но взялся. Боли по ночам периодически повторялись, доктор предположил, что их дает пятерка, которую пролечили(удалили нерв).
На протяжении месяца по чуть-чуть удалось распломбировать один канал в шестерке, два других канала только на треть и дальше не идёт. Поставили лекарство в канал, растворитель вновь в нераспломбированные каналы, на зуб временную пломбу. Зуб стал болеть еще чаще. Днем начинает ныть (реакция на тёплое или даже без видимой причины), но затихает, ночью боль очень сильная, будто нож воткнули — может, не совсем верная аналогия, по крайней мере, так кажется.
Причем когда разболится, то кажется, что болит и под 7ркой и в ухо отдает.

Решила удалять. Врач-хирург удалить отказался, сказал, что болит восмёрка, и ее нужно пролечить. Терапевт после приема стоматолога-хирурга осмотрел 8рку, но не уверен, что она причина боли (постукивание, проверка на горячее не дали болевого отклика в восьмерке, в то же время и постукивания шестерки так же не вызывают боли).
Нахожусь в растерянности и отчаянии, так как врачи не знают причину сильной боли, говорят, что шестерка так болеть не может. Но вот по ощущениям это шестерка, а не восьмерка.

Как мне сказали 2 терапевта, в шестерке полупустые каналы от некачественного предыдущего лечения. Может ли это давать сильную боль?
Раз не получается распломбировать каналы, не лучше ли удалить зуб?
Впервые столкнулась с тем, что точно причтну не могут установить и зуб всё болит и болит. Снимок, сделанный сегодня прилагаю. Восьмерка там не видна, она есть на предыдущем снимке. Заранее спасибо!

zub-zub.ru

Привет товарищу по несчастью!

Я как раз недавно металась по кофейне Спасибо девочкам – успокоили.

У меня зуб ныл и не давал себя накусывать 8 дней, потом ощущения постепенно сошли на нет.

Но! Мне при пломбировании делали снимок, и я была уверена, что на корне не должно быть никаких кист или гранулем — а это очень важно.

Если до лечения была инфекция — каналы нельзя было пломбировать. Вспомните, врач как-нибудь комментировал снимок? Если улучшения нет, то надо не просто идти, а бегом двигать ко врачу и требовать повторный снимок. Тут уж лучше перебдеть.

Я с перепугу начиталась всяких стоматологических форумов, пару цитат кидаю сюда. Хотя в общем-то тут уже все это рассказали и посоветовали, но не пропадать же добру

ВОПРОС: Здравствуйте. Хотелось бы у Вас узнать является ли нормальной ситуация, когда при перепломбировке каналов нижнего 6го зуба сначала была сильная ноющая боль, потом стихла, потом опять слегка ноющая и невозможно кусать на этот зуб уже полторы недели? Возможно есть хронический периодонтит, в одном канале сломан инструмент. Рентген показал недопломбировку на 1 мм.

ОТВЕТ: ДА, действительно, после лечения корневых каналов, зуб беспокоит от нескольких дней до нескольких недель. В вашем случае нужно попробывать начать с простого - откорректировать пломбу по прикусу.Если это не помогает, то вновь необходима ревизия каналов.

ВОПРОС: Здравствуйте! 4 дня назад мне депульпировали зуб и запломбировали каналы.Доктор предупредила меня, что некоторое время будет ощущаться дискомфорт, но прошло уже 4 дня, а мне до сих пор большо жевать этим зубом, и после нагрузки слегка ноет.В чем может быть причина, и как это нужно правильно исправлять? Боюсь, что если не буду достаточно разумной и настойчивой, то зуб потеряю. При пломбировке, судя по ощущениям,доктор «вышла за края канала» - не знаю, как правильно сформулировать. Снимок делался, после чего она что-то переделывала.Изначально кисты или воспаления не было, сейчас десна в порядке. Может ли пломбировочный материал вне корня зуба стать причиной воспаления?

ОТВЕТ: Здравствуйте. При пломбировании каналов, особенно если выполнялось депульпирование зуба, и пломбировочный материал вытеснился в небольшом количестве за пределы корневого канала, это вполне могло вызвать болезненность при накусывании на зуб, которая в зависимости от количества материала, индивидуальной болевой чувствительности и т.д. может сохраняться до недели. Как правило, в этих случаях пациентам назначаются физио-терапевтические процедуры, позволяющие снять болевой синдром, и зуб выводится из прикуса путем пришлифовывания.

www.forum.nedug.ru

Как проводится процедура?

Депульпирование — достаточно сложный процесс, особенно многокорневых зубов.

Главной задачей врача стоматолога является:

Найти все каналы, что часто бывает невозможно без дополнительной диагностики.
Пройти их до физиологического отверстия (важно пройти «до» и не вывести «за»).
Качественно запломбировать.

Существует методика депульпирования зуба в 1 и в 2 посещения. Какой метод выберет врач, зависит от причины удаления нерва.

Этапы удаления в 1 посещение

Рентгенограмма для диагностики причины, для определения рабочей длины корня и количества в ней каналов.
Обезболивание местными анестетиками для отключения чувствительности.
Изоляция препарируемого зуба коффердамом, робердамом от попадания слюны.
Препарирование коронки зуба.
Вскрытие полости и удаление коронковой части пульпы.
Прохождение корня с помощью специальных стоматологических инструментов (ларго, дриль бор, к-файл).
При необходимости удаление остатков пульпы пульпоэкстрактором.
Измерение длины канала с помощью апекслокатора, рентген снимка.
Расширение (н-файл).
Антисептическая обработка для удаления всех микроорганизмов.
Высушивание.
Заполнение канала филером либо гуттаперчей.
Контрольный рентгеновский снимок.
Наложение изолирующей подкладки.
Наложение пломбы.

Этапы удаления в 2 посещения

Первое посещение:

Местное обезболивание, но необязательно.
Препарирование коронки до вскрытия полости.
Наложение специальной пасты, которая обладает способностью некротизировать пульпу.
Закрыть ватным шариком и временной пломбой.

Второе посещение:

Сделать рентген снимок.
Убрать временную пломбу.
Нахождение всех устьев каналов.
Далее повтор этапов 7-16 (см выше).

Чаще всего, стоматологи используют лечение в 2 посещения в городских стоматологиях, где оказывают бесплатное лечение.

Однако его можно использовать в случаях, когда обезболивание противопоказано или у пациента высокий болевой порог и анестезия не отключает чувствительность зуба.

Данные пасты очень хороши, но со временем они рассасываются, поэтому не стоит забывать и пренебрегать рекомендацией врача прийти на повторный прием для окончательного пломбирования зуба.

Боль после процедуры

Нередкое явление, так как во время удаления сосудисто-нервного пучка, врач отрывает маленькую веточку нерва от более крупного, поэтому нерв может немного «поныть».

Боль может присутствовать при надкусывании на зуб, а также появляться спонтанно. Для облегчения неприятных ощущений врач стоматолог выпишет нестероидные противовоспалительные препараты.

Симптомы, в случае которых нужно обратиться к врачу после лечения:

боль усиливается с каждым днем
покраснение десны
симптомы общей интоксикации (температура, слабость)
боли более 7 дней

Депульпация при протезировании

Во время планирования протезирования врач ортопед может отправить вас на удаления нерва в случае значительного разрушения коронки зуба либо при отсутствии зубов в случае изготовления мостовидного протеза.

Такие конструкции как металлические или металлокерамические коронки, нуждаются в сточке тканей зуба и формирования уступа и поэтому, удалив нерв, мы убираем риск развития пульпита или болевых ощущений под коронкой зуба.

Отбеливание депульпированных зубов

Часто, удаление нерва может привести к потемнению эмали, что визуально может беспокоить пациента.

Также, в бесплатных стоматологических кабинетах существуют резорцин-формалиновый метод пломбирования каналов, что приводит к розовому окрашиванию коронки.

Для возвращения зубу естественного цвета и спользуют комплексные методы, в которые входят внутреннее и внешнее отбеливание.

Внутриканальное отбеливание проводит врач в стоматологическом кресле. При этом, внутрь корня чаще всего вводится пербонат натрия, предварительно удалив все содержимое канала. Плюс врач может назначить домашнее отбеливание с использованием паст и гелейсодержащие перекись водорода.

Внутриканальное отбеливание является хорошей альтернативой дорогостоящимвинирам.

Последствия процедуры

После девитализации, зуб остается без иннервации и питания из сосудистого пучка. Вследствие этого он не способен реагировать на внешние раздражители (холод, сладкое, кислое), а также прекращается минерализация из крови сосуда.

Остается путь питания только через слюну, что приводит к процессу деминерализации и со временем эмаль может потускнеть и стать хрупкой. Однако, при правильном лечении и качественном пломбировании, депульпированный зуб может прослужитьеще долгие годы.

Возможные осложнения:

Развитие периодонтита вследствие некачественной антисептической обработки канала, использование некачественных пломбировочных материалов либо выведение его за верхушку.
Перфорация корня.
Отлом инструмента.
Резкая боль во время процедуры из-за неправильно проведенной анестезии.

Стоимость

Цена за депульпирование 1 зуба варьирует от 500 до 3000 рублей, в зависимости от статуса и оснащённости клиники. В жевательных молярах количество каналов может достигать до 5 штук.

Также, в стоимость не включено пломбирование канала, обезболивание и наложение пломбы. О точной стоимости следует обратиться за консультацией к врачу-стоматологу.

Процесс депульпации сложный и трудоемкий, очень важно чтобы врач подошел к решению вашей проблемы достаточно серьезно, иначе без соблюдения технологий процедуры – это может привести к длительному и сложному лечению.

stomatolab.com

ПОСТПЛОМБИРОВОЧНЫЕ БОЛИ

Если у вас сильно болит зуб после удаления нерва, следует точно определить, сколько дней беспокоят неприятные ощущения. Сразу после депульпирования через пару часов могут возникнуть болевые ощущения. Они вызваны травмой мягких тканей в области апекса, то есть верхушки корня и являются нормой. Сохраняются они в течение 5-6 дней.

Что касается характера болевых ощущений, то они могут быть как постоянными, так и возникающими при нажатии, например, во время приема пищи. Безусловно, это доставляет немало дискомфорта, но паниковать не стоит. Через несколько дней боли прекратятся и можно будет продолжить лечение, если, конечно, вам не выполнили одномоментную процедуру, то есть удалили нерв и поставили пломбу за одно посещение.

Такая ситуация является нормой. Если боли нарастают либо сохраняются в течение длительного времени следует выяснить причину их появления. Как правило, она связана с ошибкой стоматолога и нарушением техники пломбирования канала. В любом случае, следует показаться специалисту, выяснив, что провоцирует неприятные ощущения, на который уже поставили пломбу.

Причины болей

Если во время посещения стоматолога удалили нерв, а зуб все равно продолжает болеть, причиной может оказаться нарушение техники пломбирования, а именно выведение пломбировочного материала за пределы апекса или верхушки. Это объясняется тем, что любой пломбировочный материал воспринимается организмом как инородное тело. Чем больше массы вывели за апекс, тем более выраженные боли будут беспокоить. Кроме того, значение имеет восприимчивость организма пациента, так как у некоторых пациентов даже минимальное количество пасты в области апекса может вызвать очень резкую боль.

Определить патологию можно с помощью рентгенологического снимка. На нем будет отчетливо видна область апекса и количество пасты, выведенной за него. Если у вас после удаления нерва болит пролеченный зуб, рекомендуется в первую очередь сделать рентген, а уже после этого решать вопрос об устранении неприятных ощущений. Как правило, с этой целью достаточно убрать лишний материал и заново запломбировать. А вот ждать пока боли утихнут сами не стоит – это может занять несколько месяцев, а в худшем случае приведет к осложнениям.

Следующей причиной появления постпломбировочных болей могут оказаться нарушение пломбирования. В первом случае паста выводилась за пределы апекального отверстия, что вызывает мгновенную боль. Здесь же возникает ситуация, когда канал попросту не дочищают, в результате чего образуется пустота. Первые дни это совсем не беспокоит, но спустя некоторое время вы заметите, что почему-то болит зуб при надавливании. Это объясняется тем, что в пустом канале всегда существует вероятность развития инфекции. Она становится причиной болей. Чтобы избавиться от этой проблемы назначается рентген и при выявлении нарушений пломбировки проводится повторное лечение. Особенно часто так бывает в тех случаях, когда одномоментно удалили нерв и поставили пломбу, то есть не выждали время после лечения, чтобы оценить его эффективность.

Следующей причиной, по которой может болеть зуб после удаления нерва является отлом стоматологического инструмента. Эндодонтическое лечение выполняется с применением очень тонких инструментов, которые при чрезмерном давлении могут сломаться в канале. Если оставить его там возникает боль, так как отломок оказывается давление на апекс. При возникновении подобной ситуации сразу после того, как нерв удалили, следует обработать канал, а при отломе инструмента сделать все возможное, чтобы извлечь его. Пломбировать, оставляя отломок, запрещается!

В каждой единице имеется определенное количество корней. В них имеются каналы, которые и нужно очистить и запломбировать. Но так бывает не всегда. Особенно часто встречаются ситуации, когда в одном корне имеется два канала либо основные имеют ответвления. Если нерв удалили, не заметив этих дополнительных отводов, то боли в будущем гарантированы.

Иногда канальцы настолько мелкие, что даже с помощью рентгеновского снимка их не удается разглядеть. Поэтому полагаться приходится только на опыт стоматолога. Он должен особенно внимательно осмотреть пульпарную камеру и все подозрительные места, которые могут оказаться входом в дополнительный канал. Только при пломбировании всех каналов болеть зуб после удаления нерва не будет.

Следующей особенно опасной ошибкой стоматолога является перфорация корня, когда в нем образуется патологическое отверстие. Если вам удалили нерв, поставили пломбу и отправили домой, прислушайтесь к своим ощущения. Как правило, при перфорации сразу после того, как действие анестетиков проходит, появится резкая боль, которая не проходит даже через 2-3 недели. Устранять проблему нужно сразу после ее возникновения. Перфорация пломбируется кальцийсодержащими препаратами и только после этого приступают к пломбированию. В противном случае паста выйдет за пределы корня и вызовет воспаление.

Вряд ли можно встретить человека, с удовольствием посещающего зубной кабинет. И это несмотря на то, что качественная анестезия и современное оборудование позволяют лечить зубы совершенно безболезненно. Нередки случаи, когда пациент долго терпит зубную боль, пытаясь победить ее самостоятельно с помощью разных народных методов и обезболивающих лекарств, а к стоматологу попадает тогда, когда зуб спасти уже нельзя или предстоит серьезное лечение с удалением зубного нерва.

Зубная боль – ощущение малоприятное, и вызвана она может быть разными стоматологическими проблемами. Нередко пациенты приходят к стоматологу с жалобами на то, что болит зуб при надавливании, в том числе и при повторном посещении кабинета. Опытный стоматолог назовет несколько причин такого дискомфорта, и отличаются они интенсивностью боли и состоянием зуба до ее возникновения. Нередко боль в зубе при накусывании сигналит об обострении , развивающегося под пломбой кариеса или травмы челюсти.

Причины зубной боли при надавливании

Боль в зубе проявляется не одинаково – она может быть острой, тупой, ноющей, болью при надавливании. Среди возможных причин такого дискомфорта можно выделить следующие:

(воспаление пульпы);
травма зуба (иногда – при удалении соседнего);
(в том числе и под пломбой);
нарушение техники пломбирования или некачественная пломба;
повреждения корней при удалении нерва;
дискомфорт после обтачивания зуба при протезировании.

Если боль при надкусывании появляется в недавно запломбированном зубе, не всегда стоит переживать: после лечения и пломбировки каналов такая боль считается нормой и проходит за определенный период – от 8 часов до трех-четырех дней и без постороннего вмешательства. Зависит это от применяемого лечебного оборудования, квалификации медика, специфике подбора медикаментов. Если боль не проходит, зуб попросту не долечили, а причины такой боли могут быть следующие:

Завышенная пломба. Такой зуб будет беспокоить сразу после посещения поликлиники. Сначала появляется дискомфорт, приводящий к болевым ощущениям, особенно при надавливании.
Воспаление за пределами апекса. Такое состояние появляется при нарушении техники пломбирования каналов или преждевременной пломбировке. Одновременно за пределами верхушки корня развивается воспаление, грозящее потерей зуба.
Если канал не полностью заполнили пломбировочным материалом или перед пломбировкой доктор не полностью удалил осколки дентина, эмали. Могут попасть в канал части хирургических инструментов. Желательно в таком случае попытаться найти в стоматологической поликлинике эндодонта – специалиста по лечению каналов или хотя бы сделать контроль их пломбировки (рентген).
Попадание щелочи на дентин, протравление эмали или ожог пульпы также может быть причинами зубной боли. Если пациент в кресле ведет себя неадекватно, нервничает, дергается, врач случайно может нарушить целостность зуба.
При несоблюдении техники работы с пломбировочными материалами происходит разгерметизация полости. После инфицирования такого уязвимого участка начинается воспалительный процесс.
Лечение боли после установления пломбы зависит от ее причин, если она не проходит за установленное время – это явный повод для срочного обращения к стоматологу.
Травма зуба. Иногда после удаления одно зуба начинает беспокоить другой, чаще всего – соседний. Можно предположить в такой ситуации перелом или трещину в корне, возникшие в момент операции по удалению зуба.

Если визит к стоматологу был достаточно давно, а сейчас болит зуб при надавливании после пломбирования, в первую очередь, надо осмотреть больной зуб.

В зависимости от состояния коронки зуба причины боли можно выделить следующие

Кариес. Если причина в этом, то болезненные ощущения проявляются в момент приема твердой пищи, особенно при попадании еды в кариозную полость. При очищении проблемной зоны боль должна стихать.
Если в зубе есть полость, свободная от пищевых остатков, а боль все равно проявляется при надавливании, можно заподозрить . При этом, как уже упоминалось, боль распространяется за пределы апекса. Нередко такой процесс является следствием не вылеченного вовремя пульпита.
Если на зубе поставили пломбу и появились боли при надавливании, следовательно, под пломбой развивается кариес, который, возможно, уже добрался до пульпы. Поэтому в такой ситуации важно перепломбировать некачественно вылеченный зуб как можно скорее.
Не исключено, что причиной появления боли может стать совершенно здоровый с виду зуб. Такую боль может вызывать воспаление в области корня, слизистой или травма челюсти.

Часто ситуация выглядит так: после анестезии врач вскрыл зубную полость. Расширил, прочистил, удалил нерв и запломбировал каналы и зуб. После окончания действия обезболивающих препаратов пациент ощущает боль, может развиваться повышенная чувствительность к внешним раздражителям, неприятные ощущения при надкусывании. Боль может усиливаться в ночное время. Такие симптомы не обязательно вызваны плохим качеством работы врача или применении неподходящих материалов. Это может быть нормальной реакцией организма на изменение структуры зуба. Кроме повышенной чувствительности и боли может появиться мигрень, общее ухудшение самочувствия.

Если болит зуб при надавливании после удаления нерва, можно полоскать рот раствором соли (обычной или морской с добавлением нескольких капель йода). Использовать в теплом виде, задерживая раствор на минуту в зоне больного зуба.

Отличить боль естественную от начала воспалительного процесса можно по ее интенсивности: нормальная боль через несколько дней стихает, а если в полости вылеченного зуба развивается воспаление, то со временем такая боль только усиливается.

Одна из причин боли при нажиме – трещина в зубе. Такие зубы становятся более чувствительными, особенно в процессе пережевывания твердых продуктов.

Боль при надавливании может возникать у тех пациентов, кто недавно ставил коронки. Ведь в процессе обточки зубов под форму коронки врач непроизвольно может спровоцировать воспаление нерва.

Повредить нерв можно и при лечении, тогда зуб будет болеть под пломбой при нажатии – один из симптомов периодонита. Если болит зуб под коронкой, значит, воспаление нерва произошло из-за обточки. Может проявляться это заболевание по причине старых коронок, которые давно подлежат замене.

Если знакомы с таким заболеванием как пульпит, при не долеченном воспалении пульпы нерв иногда погибает сам по себе, позволяя инфекции распространяться за пределы корня. Это же может произойти и вследствие травмы.

Осложнения периодонтита

Если пульпит не пролечить своевременно, инфекция распространяется глубоко, вызывая воспаление нерва. Хронический периодонтит долгое время может себя совсем не проявлять, но при снижении иммунитета будет появляться боль при надавливании. Давно запломбированный зуб болит при надавливании на него, иногда с изменением цвета. Область поражения кариесом увеличивается, на тепло или холод зуб уже не реагирует. В отдельных случаях скрытый периодонтит обнаруживается при лечении соседних зубов с рентгеновским обследованием.
Периодонтит – воспаление костной ткани, нередко сопровождающееся нагноением. Боль при нажиме может быть сильной, отдавать в ухо, глаз или висок. В таких случаях боль проявляется не только при раздражении зуба – малейшее воздействие на больной участок вызывает дискомфорт.
Возникает ощущение, что зуб неустойчив или подрос и выглядит выше остальных. Из-за воспаления поднимается температура, сопровождающаяся слабостью, болезненным состоянием. Если лечение своевременно не проводится, болезнетворные микроорганизмы распространяются на соседние ткани – повышается температура, появляется отек, возникает .
В более запущенной форме зуб болит не только при надавливании – формируется абсцесс. Дальнейшее игнорирование лечения приводит к остеомиелиту челюсти (разрушению костной ткани), гаймориту, флегмону (обширному гнойному поражению мышц) и другим не менее опасным инфекционным заболеваниям.

Бежать к доктору или терпеть до лучших времен?

Если зуб болит при надавливании – что делать? Во всяком случае, при самолечении не следует хвататься за грелку. Тепло может только усилить воспалительные процессы. Можно принять одну-две обезболивающих таблетки и обязательно хорошо вычистить зубы и язык.

Самый простой метод создать отток содержимого из области воспаления – это полоскание. До визита к врачу можно полоскать рот раствором фурацилина, марганцовки или соды. Принимать антибиотики или противовоспалительные препараты без консультации со стоматологом нельзя.

Если при надавливании начал болеть зуб, следует непременно обратиться за консультацией к стоматологу. После обследования и постановки диагноза он подберет оптимальный способ лечения:

Если причина – кариес или периодонтит, проводится курс лечения и пломбировка.
Если пломба оказалась завышенной, ее подгонят под прикус.
При переломах корней решается вопрос удаления всего зуба или поврежденной его части (отломанного корня).

В любом случае, у каждого случая есть свой способ лечения, подобрать его может только специалист соответствующей квалификации при индивидуальной консультации и в зависимости от причины, которая привела к зубной боли. Чем быстрее решитесь на визит к стоматологу, тем больше шансов сохранить зуб.

Болит зуб после лечения? Норма или признак проблемы? Причины и устранение зубной боли при постукивании Боль в мертвом зубе

Некачественная пломбировка

Причины зубной боли

Рецидивирующий кариес

Развитие пульпита под пломбой

Может ли болеть зуб без нерва?

Характер боли

Боль при надавливании как признак периодонтита

Боль после лечения кариеса

Патология

Обезболивающие препараты

Полоскания и аппликации

Рецепт №1 Чесночный компресс

Рецепт №2 Отвар из травяного сбора

Обезболивающие препараты

Как избавиться от болевых ощущений в домашних условиях?

Какие могут быть последствия

Сущность проблемы

Характеристика боли

Действия стоматолога

Какие могут быть последствия

Этапы удаления нерва и пломбирования каналов зуба

Почему зуб болит при нажатии после лечения?

Некачественная пломбировка

Перфорация корня

Другие причины

Сколько времени может болеть запломбированный зуб?

Симптомы, при которых следует обратиться к врачу

Что делать в такой ситуации?

Обезболивающие лекарства

Народные методы лечения

Удаление нерва

Почему болит запломбированный зуб без нерва?

К чему приводят ошибки?

Киста

В каких случаях не стоит беспокоиться?

Как справиться с болью?

Альтернативные способы устранения зубной боли

Профилактические меры

Вместо заключения

Боль после лечения периодонтита

Норма

Патология

Боль после лечения пульпита

Норма

Патология

Боль после лечения кариеса

Норма

Патология

Как избавиться от зубной боли?

Рецепт №1 Чесночный компресс

Рецепт №2 Отвар из травяного сбора

Рецепт №3 Отвар из корня цикория

Особенности удаления нерва

Почему возникает боль

Что нужно делать

Причины

Как устранить боль?

Когда необходимо обратиться к врачу?

Полезное видео

Как проводится процедура

Показания к удалению нерва

Срок службы «мертвых» зубов

Боль в депульпированном зубе

Причины

Что делать?

Депульпирование при протезировании

Как проводится процедура?

Этапы удаления в 1 посещение

Этапы удаления в 2 посещения

Боль после процедуры

Депульпация при протезировании

Отбеливание депульпированных зубов

Последствия процедуры

Стоимость

ПОСТПЛОМБИРОВОЧНЫЕ БОЛИ

Причины болей

Причины зубной боли при надавливании

В зависимости от состояния коронки зуба причины боли можно выделить следующие

Осложнения периодонтита