Вылечивается ли открытая форма туберкулеза. Лечится туберкулез или нет? Методы лечения. Можно ли вылечить туберкулез

Его лечат уже много тысячелетий. Туберкулез знали и лечили еще в каменном веке. Излечим ли туберкулез — страшная болезнь легких? У болезни в Древней Греции возник термин «фтиза» (истощение) — из-за характерного состояния организма больных.

У нас недуг в народе звали: злая сухота, скорбь чахоточная, немочь в вертлюге (поражение тазобедренного сустава), горбовая болезнь (появлялся горб) и др. Он уносил, подобно холере и тифу, миллионы людей. Сегодня, конечно, не так плачевно.

У медиков в достатке имеется около 20 эффективных противотуберкулезных препаратов, в помощь им есть , проверенные временем, которые совместно позволяют излечить его полностью. Главное — вовремя обнаруженные симптомы туберкулеза легких (кашель с кровью и мокротой, долгие головные боли, сильная потливость, боли в боку, потеря веса) и настойчивое лечение в полном объеме.

Как передается туберкулез?

Основная беда в том, к сожалению, что туберкулез передается очень легко. В стране материально-бытовые условия не улучшаются, меры борьбы с ним и профилактики не достаточны. Резко растет число больных, которые почти беспрерывно (чихая, в разговоре, кашляя) выделяют с мокротой инфекцию — палочки Коха (микобактерии).

Капельки мокроты или слизи с бациллами от больного разлетаются на 1-9 метров. Каждая из них содержит до 20 туберкулезных палочек. На землю или пол оседают крупные капельки, а в воздухе остаются мелкие и без труда проникают в органы дыхания других людей. Пыль с осевшими микробами еще более опасна. На солнце они погибают быстро, а в помещениях силу сохраняют. При движении воздуха, подметании пола поднимаются и вдыхаются легкими.

После заражения здоровый человек может справиться с туберкулезом, не заболевая. Но если он ослаблен (хроническим недосыпанием, переутомлением, курением, стрессом, недоеданием, алкоголем и другими тяжелыми недугами), то хворь у него на пороге.

От больных внелегочными формами туберкулез не передается практически. Но следует помнить, больные туберкулезом мочеполовых органов, почек микобактерии выделяют с мочой, при туберкулезе лимфатических узлов — с гноем из свищей и язв, кишечника — с калом. Это также опасно. Опасен скот, зараженный инфекцией. От его молока заразиться можно микобактериями бычьего типа. Даже от кошек и собак передается туберкулез, когда те заболевают, питаясь отходами из туберкулезных диспансеров, больниц, санаториев.

На Руси издавна применяли при чахотке медвежий или свиной жир. Но они расстраивают работу желудка и печени. Фитотерапевты рекомендуют растительные средства.

Для больных незаменимым является . Снадобье готовится просто: редька трется на терке, через марлю выжимается сок. Литр сока смешивается с 400 гр жидкого меда. Пить средство перед едой и сном по 1-2 ложки.

Полезны плоды лимонника китайского, березовые соки, ягоды крыжовника, морошки, трава багульника, листья шалфея, настои алоэ, сосновые почки. Можно внутрь принимать чистую березовую смолу (3 раза за день по 5-10 капель), запивая соком моркови либо кофе из поджаренных зерен пшеницы, ячменя, овса. Ешьте и пейте эти чудные дары природы, даже когда вылечитесь.

Если кабинет фтизиатра от вас далеко, нет возможности добраться до врача, а опасения того, что вы заражены — имеются, то можете пока улучшить свое состояние, приняв следующие меры:

Начните обтираться холодной водой, ходите босиком по мокрой траве, росе, камням. Ешьте суп с лапшой, пейте больше молока с медом, ешьте жареное мясо, вареную морковь, пшенную кашу. Избегайте соленых блюд. Даже если страхи напрасны, свое состояние вы подправите.

Как лечится туберкулез?

Если болезнь не удалось сдержать, больной не менее 3-4 месяцев должен пролечиться в туберкулезном диспансере, далее — год амбулаторного лечения под наблюдением фтизиатра с соблюдением строгого режима жизни, приема лекарств.

Туберкулез лечится обычно химиотерапией (к хирургическому методу прибегают при крайних стадиях), одновременно назначая несколько препаратов (рифампицин, тубазид, стрептомицин, фтивазид). Почему? Каждый из этих препаратов воздействует на разные системы микробной клетки. Помимо этого, микобактерии могут миролюбиво и быстро ужиться с одним лекарством, а с 2-3 у них уже это не получится.

Не забывайте: «от водки до чахотки — путь короткий». Туберкулез в 6 раз чаще, чем у непьющих, встречается у пьяниц с ослабленным организмом. Болезненный процесс развивается у них намного быстрее. Куда идет вредное сизое облако, коим затягивается курильщик — еще один верный кандидат в чахоточники? Копоть осаждается на слизистых оболочках гортани, носоглотки, бронхов, трахеи (). Заразная мокрота поступает в здоровые части легких. Откажитесь от сигареты!

Еще один момент. Берегите семью, родственные узы. По статистике и врачебным наблюдениям, туберкулез у людей, состоящих в браке, наблюдается реже. В 4 раза чаще им болеют разведенные, в 2 — вдовцы.

Это была информация на тему: «Излечим ли туберкулез?»

Или нет, в 21 веке можно даже не спорить, потому что ответ очевиден – лечится. Однако в исключительных случаях, при хронических формах заболевания, получится лишь купировать патологическое состояние или облегчить его течение. Пульмонологи настаивают на эффективности комбинированного лечения, а также применения дополнительных методик: физиотерапии, дыхательной гимнастики и других.

Для полноценного излечения от туберкулеза наиболее активной восстановительной мерой окажется комбинированный терапевтический курс. Он должен включать в себя противотуберкулезные препараты, симптоматические средства и лекарства, улучшающие работу иммунной системы. Их использование необходимо начинать с минимальных дозировок, постепенно доводя до максимальных, что позволит в короткие сроки справиться с воспалением в области легких.

Если у больного нет возможности применять те или иные препараты (вследствие аллергических реакций или слабости иммунитета), то их заменяют на более слабые компоненты или физиологические процедуры.

Важно, чтобы терапия на каждом этапе контролировалась пульмонологом или фтизиатром. В таком случае комбинированное лечение окажется наиболее эффективным и полностью восстанавливающим организм человека.

Как излечиться ребенку

Можно ли вылечить туберкулез у ребенка и как именно это сделать? У детского туберкулеза имеются особенности в плане терапии. Они заключаются в том, что использование 70% лекарственных средств недопустимо, потому что может ослабить иммунитет или спровоцировать гормональный сбой. В связи с этим врачи настаивают на:

использовании симптоматических препаратов, которые избавляют от основных проявлений патологического состояния;
применении противотуберкулезных средств, но в минимальных количествах и только после тщательной диагностической проверки на совместимость организма;
внедрении дополнительных мероприятий – дыхательных гимнастик, закаливания, физиотерапии и массажа.

При одновременном использовании симптоматических препаратов и дополнительных методик эффект окажется максимальным. Если положительного результата при детском туберкулезе нет в течение 3-4 месяцев с момента начала лечения, прибегают к хирургическому вмешательству. Оно позволяет восстановить пораженную часть легких, убрать накопившуюся слизь и другие жидкости, которые усугубляют респираторный процесс. После операции вероятность окончательного выздоровления от туберкулеза составляет 87%.

Лечение пожилых людей

Восстановление организма у пожилых людей всегда является ответственным мероприятием, а потому вопрос, излечим ли туберкулез, в этом случае вполне актуален. У людей старше 55 лет функции организма ослабевают и истощаются. В отличие от детского возраста лечение осложняется тем, что полноценное восстановление невозможно даже при использовании витаминных и иммуномодулирующих комплексов.

В связи с этим пульмонологи настаивают на максимально бережном лечении при патологическом состоянии. Оно должно включать в себя анальгетики и болеутоляющие, витамины различных групп – от А до С и Е. Непременным атрибутом является применение мер, связанных с физиотерапией и дыхательной гимнастикой. Если лечение полностью будет осуществлять под контролем специалиста – эффект не заставит себя ждать.

Важно учитывать, что при хронической форме туберкулеза у лиц старше 55 лет, эффект от лечения сводится на нет. Это связано с критическим усугублением работы организма и малой восприимчивостью противотуберкулезных средств.

Нормы физиотерапии

Одной из основных норм, позволяющих побороть такое коварное заболевание, как туберкулез легких, является физиотерапия. Ее существенное преимущество заключается в возможности применения людьми всех возрастов и даже при наличии осложнений. Учитывая широкий перечень методов, применяемых в рамках физиотерапии, необходимо внимательно подойти к этому вопросу.

Представленный тип терапии включает в себя лечение ультразвуком, лазером, магнитными полями. У каждой из перечисленных методик имеются свои недостатки и нюансы, которые необходимо учитывать при туберкулезе. Поэтому, начиная использование физиотерапии, рекомендуется пройти консультацию фтизиатра.

В целом, представленный метод является отличным методом купирования заболевания и исключения развития осложнений. Увеличить степень его эффектности возможно будет при помощи дыхательной гимнастики и других методик.

Дыхательная гимнастика

Лечится ли туберкулез за счет респираторной гимнастики? Таким вопросом задаются многие желающие справиться с представленным заболеванием. Необходимо отметить следующие нюансы дыхательных упражнений:

они позволяют укрепить и оптимизировать состояние мышц грудной области, верхнего плечевого пояса, которые важны, потому что принимают участие в дыхательном процессе;
улучшают газообмен в силу оптимизации вентиляции области легких и бронхиального дерева;
помогают справиться с пульмонологическими патологиями за счет улучшения работы дыхательной функции;
облегчают течение сердечных и сосудистых заболеваний, что положительно сказывается на состоянии больного туберкулезом.

Упражнений в дыхательной гимнастике существует не менее 100. Каждое из них рассчитано для отдельной группы мышц и позволяет тренировать определенные части грудной клетки, легочной паренхимы. Для корректного выбора самых оптимальных элементов, следует проконсультироваться не только с пульмонологом, но и с другими профильными специалистами: терапевтом, семейным врачом. Это позволит увеличить скорость излечения, если же его нет, рекомендуется прибегнуть к дополнительным методикам восстановления организма.

Дополнительные методики

К числу дополнительных методов воздействия относятся те, которые позволяют укрепить организм и ускорить воздействие лекарственных средств. Речь идет о витаминных и минеральных комплексах, введении специальной диеты, ежегодном посещении морских курортов и санаториев.

Особое внимание в плане ускорения процесса излечения необходимо уделять исключению вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики) и соблюдению физической активности.

Для этого требуется совершать ежедневные пешие прогулки, рекомендованы утренние зарядки, закаливание. При сочетании этого с полноценным и дробным питанием, а также применением иммуномодулирующих средств, излечение от туберкулеза окажется 100%.

Для того чтобы добиться быстрого излечения при туберкулезе, необходима корректная и полноценная диагностика. Она позволит идентифицировать, на каком этапе развития находится заболевание, какова область поражения. Исходя из представленных данных, назначается восстановительный цикл, и обозначаются дополнительные меры воздействия. При подобном комплексном подходе лечение при туберкулезе окажется максимально эффективным и результативным.

Сегодня появилось множество препаратов для борьбы с туберкулезом, но люди продолжают умирать. Туберкулез лечится или нет? Насколько эффективны современные методы лечения? Еще не так давно чахотка считалась практически неизлечимой болезнью. Чахотка, скорбь чахоточная - это устаревшие названия туберкулеза. Они характеризуют состояние больного, который постепенно «угасал». Несмотря на методы профилактики, вакцинацию и современные способы ранней диагностики, врачи постоянно фиксируют новые заражения и смерти от туберкулеза. Почему так трудно полностью вылечить это коварное заболевание?

Туберкулезом называют специфическое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются микобактерии туберкулеза (МБТ, палочка Коха). МБТ очень жизнеспособны. При температуре 23°С они способны сохранятся в темном и влажном месте до 7 лет. Микобактерии туберкулеза погибают только после 5 минут кипячения. Они устойчивы к кислотам, щелочам и спиртам. Этими свойствами возбудителей отчасти объясняется широкое распространение заболевания. Всемирной организацией здравоохранения туберкулез признан глобальной проблемой.

Болезнь является классическим примером иммунного воспаления. Иммунное воспаление - это разновидность воспалительного процесса, спровоцированного элементами иммунной системы. Попадая в организм, палочка Коха вызывает изменения иммунных реакций человека. В результате появляются небольшие очаги воспаления. Эта стадия заболевания называется первичным туберкулезом.

Со временем воспаления затухают и зарубцовываются, но микобактерии могут оставаться в очагах, сохраняя жизнеспособность. При возникновении благоприятных условий болезнь вспыхивает с новой силой. Микобактерии расплавляют защитную капсулу старого очага и провоцируют развитие повторного воспаления. Активизация воспалительного процесса может быть вызвана повторным заражением.

При вторичном заражении палочка Коха размножается стремительно. Она питается тканями органа и отравляет их продуктами своей жизнедеятельности. Через кровь и лимфу микобактерии могут распространяться по всему организму, формируя новые очаги воспаления.

Чаще всего туберкулез поражает органы дыхания человека. Но микобактерии могут вызывать воспаление и в мозговых оболочках, в костях, в кишечнике, в органах мочеполовой системы, на коже, даже в глазах.

Инфицирование происходит при контакте с больным, имеющим открытую форму туберкулеза. Носитель распространяет «агрессивные» микобактерии во время разговора, чихания или кашля. Заражение возможно вследствие употребления молочных продуктов, полученных от больного туберкулезом животного.

Излечим ли туберкулез? Изменения иммунной системы, вызванные палочкой Коха, не позволяют ей эффективно бороться с заболеванием. В таких условиях сохраняется высокая активность туберкулезного процесса. Это еще одна причина, почему вылечить заболевание так трудно.

В настоящее время туберкулез излечим. Для лечения заболевания применяют комплексные многокомпонентные противотуберкулезные препараты. Такая форма лекарственных средств позволяет преодолеть высокую лекарственную устойчивость микобактерий.

В современной практике применяется четырехкомпонентная и еще более мощная пятикомпонентная схема противотуберкулезной химиотерапии. Многокомпонентные препараты содержат 4 или 5 антибактериальных противотуберкулезных средств. Если болезнь не поддается лечению, применяют химиопрепараты второй линии. Они имеют более сильное воздействие, однако обладают высокой токсичностью.

Большое значение при лечении туберкулеза уделяется иммунной системе больного. У людей со сниженным иммунитетом заболевание вылечить особенно трудно. Пациентам назначают иммунотропные препараты, стимулирующие защитные силы организма. Введение иммуномодуляторов позволяет быстрее справиться с воспалительными процессами и добиться полного излечения. Новейший иммуностимулятор полиоксидоний обладает дополнительными свойствами. Он снижает токсичность химиопрепаратов и уменьшает их разрушительное воздействие на организм.

Можно ли вылечить туберкулез у людей, получающих лекарственные препараты, угнетающие иммунитет (иммуносупрессоры)? Пациентам, принимающим иммуносупрессоры, снижают их дозы или временно отменяют.

Больным, страдающим алкоголизмом и наркоманией, перед применением противотуберкулезной химиотерапии необходимо пройти детоксикацию. Детоксикация - это разрушение или выведение из организма токсичных веществ.

Гормональная терапия применяется редко из-за выраженной способности гормональных препаратов подавлять иммунитет. Ее назначают в крайних случаях, когда наблюдается острое воспаление и сильная интоксикация организма.

В особо тяжелых случаях, когда лечение не дает желаемого результата, показано хирургическое вмешательство. Больному удаляют части пораженного легкого.

Можно ли вылечить туберкулез без лекарственных препаратов? Когда не существовало эффективных способов лечения заболевания, больных чахоткой отправляли в санатории, расположенные в особых климатических зонах. Свежий воздух, благоприятный климат и полноценное питание позволяли избавиться от хвори навсегда. В литературе есть жизнеописания многих известных людей, имеющих туберкулез, кто вылечился таким образом. Трудно переоценить благотворное воздействие здорового образа жизни при лечении туберкулеза.

Большое значение для туберкулезника имеет чистый воздух. Рекомендуется пребывание в приморских, лесных и горных регионах. На берегу моря оздоравливающий эффект оказывает морской воздух и купание в море. В горных районах на больного благотворно влияет пониженное атмосферное давление, парциальное давление кислорода и солнечная радиация. Целебное воздействие оказывают и лесные массивы.

Необходимо как можно больше бывать на свежем воздухе. При удобном случае нужно выезжать на природу в своей зоне проживания. Рекомендуется пребывание на берегу водоема или в лесу. Показаны солнечные и воздушные ванны.

Можно вылечить туберкулез легких, обеспечив больному полноценное питание.

В рационе туберкулезников должно быть достаточно белка. Во время лечения рекомендуется повысить калорийность питания на 10% от обычной нормы. Это необходимо для поддержания нормальной массы тела и полноценного функционирования организма во время лечения.
Количества минимально необходимого белка определяется в зависимости от веса больного. Массу тела следует умножить на 1,5. Полученная цифра будет составлять вес белка в граммах, который следует употребить человеку за день.
В ежедневном меню больного должно быть много продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Фрукты, ягоды и овощи следует употреблять частично в свежем виде. Необходима свежая зелень, а также бобовые, зерновые, семечки, орехи, мед, картофель и кукуруза. Хотя растительные продукты полезны, все же предпочтение нужно отдавать продуктам животного происхождения.
В день желательно выпивать не менее 3 чашек молока (рекомендуется козье), кефира или натурального йогурта. Жирность молочных продуктов не должна быть высокой. И хотя калорийность при лечении туберкулеза приветствуется, животный жир не очень полезен.
Рекомендованы яйца (особенно желтки), а также растительные жиры и рыбий жир. Лучше готовить рыбу, богатую жирными кислотами Омега-3.
В рационе должно быть много нежирного мяса курицы, говядины и свинины. Полезно принимать витаминные комплексы, содержащие от 50 до 150% суточной нормы витаминов и минералов.
Из меню следует исключить алкогольные напитки, кофе, полуфабрикаты, колбасы, копчености, рафинированные продукты, продукты с красителями, трансжирами, ароматизаторами и консервантами.

Туберкулез излечим даже в домашних условиях, если за больным будет хороший уход.

Можно ли вылечиться от туберкулеза народными средствами? Туберкулез известен давно, и способов его лечения существует в народной медицине немало.

Народные целители рекомендовали лечить дома туберкулез молоком с медом. В чашке теплого молока растворяли 1 ст. л. меда и пили средство несколько раз в день.
Не менее эффективен другой продукт пчеловодства - прополис. 1 кг сливочного масла растапливают на воде и доводят до кипения. В него добавляют 150 г измельченного на мелкой терке прополиса. Смесь кипятят на медленном огне, помешивая, до полного растворения прополиса. Снятое с огня снадобье процеживают и разливают по банкам. Хранят в прохладном и темном месте. Целебную смесь следует употреблять по 1 ч. л. дважды в день за час до еды.
Топленое свиное сало, мед, какао и сливочное масло в равных пропорциях складывают в алюминиевую кастрюлю и томят на медленном огне до полного растворения ингредиентов. Охлажденную смесь хранят в прохладном и темном месте. Принимают по 1 ч. л. вместе с теплым молоком трижды в день.
На листиках дуба есть шарообразные наросты - галлы. Их заваривают, как обычный чай, и пьют напиток с медом.

Отличным средством от туберкулеза в народе считали колку дров в лесу, на свежем воздухе. Можно имитировать подобные движения. Если нет возможности выехать в лес, дома рекомендовали ставить в вазу ветки ели, сосны или можжевельника.

Лечить дома туберкулез нужно только после консультации с врачом и под его наблюдением. Обращаться к врачу следует при первых признаках заболевания. Должен насторожить длительно не проходящий кашель, быстрая утомляемость, болезненный румянец на щеках и лихорадочный блеск глаз.

Игнорировать заболевание нельзя. Если не лечить туберкулез, он будет прогрессировать, разрушая организм. Болезнь или ее осложнения могут стать причиной смерти.

Профилактика патологии

Чтобы не задаваться вопросом, лечится ли туберкулез, рекомендуется заниматься его профилактикой.

Профилактикой заболевания у детей является своевременная вакцинация. Вакцина БЦЖ помогает выработать иммунный ответ без инфицирования ребенка. Иммунитет сохраняется в течение 5 лет после вакцинации.

Взрослым рекомендуется проходить ежегодное обследование в поликлинике с целью обнаружения первых признаков недуга. Если у врача появится малейшее подозрение на наличие туберкулеза, пациенту делают рентген грудной клетки и берут мокроту на анализ. Его могут отправить в диспансер для более тщательного обследования.

Другими профилактическими мерами являются здоровый образ жизни, оздоровление жилых и производственных помещений. Они не должны быть душными, захламленными и запыленными. Риск инфицирования у хронически недоедающих людей очень высокий.

Следует избегать контакта с носителями инфекции. Необходимо повышать защитные силы организма закаливанием, водными процедурами и физическими упражнениями.

Дополнительные источники:

Комплексная терапия туберкулеза. О.В.Семенова, Г.Б.Соколова, доктор медицинских наук, профессор И.В.Богадельникова, А.Д.Куничан НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М.Сеченова, г.Москва, журнал «Лечащий врач», выпуск №10, 2002.

Значение иммуномодуляторов в лечении больных туберкулезом легких. Б.В.Пинегин, доктор медицинских наук, профессор В.А.Стаханов, С.С.Аршинова ГНЦ Институт иммунологии МЗ РФ, РГМУ, г.Москва, журнал «Лечащий врач», выпуск №8, 2001.

Заголовки

Из всех инфекционных заболеваний огромную социальную значимость имеет туберкулез. Лечится ли туберкулез легких? Несмотря на научно-технический прогресс, внедрение новых противотуберкулезных средств запаздывает. Это способствует очень тщательному подбору схемы лечения заболевания для каждого больного. На сегодняшний день туберкулез является одним из самых социально значимых заболеваний. Обусловлено это следующими факторами:

повсеместным распространением инфекции;
возможностью передачи от одного человека другому;
высокой устойчивостью микобактерий к условиям окружающей среды;
трудностью лечения;
опасностью выделения возбудителя в окружающую среду.

Какова этиология, клиника и лечение туберкулеза легких?

Характеристика заболевания

Туберкулез легких – инфекционная патология, вызываемая микобактериями туберкулеза. На сегодняшний день около 2 млрд людей являются инфицированными этими микроорганизмами. При этом болеет далеко не каждый. Все зависит от состояния иммунитета и наличия сопутствующей соматической патологии. Каждый год выявляется около 9 млн новых случаев заболевания. Треть из этих больных умирает. В настоящее время туберкулез приобрел пандемическое распространение, так как он затрагивает практически все континенты мира. Риск заразиться имеет каждый человек. В большинстве случаев передача инфекции реализуется аэрозольным механизмом. Наибольшее значение при этом имеет воздушно-капельный путь передачи. Он реализуется при чихании, кашле и простом разговоре. До недавнего времени был актуален пищевой путь (при употреблении сырого молока крупного рогатого скота).

Наибольшую эпидемическую опасность для окружающих представляют больные активной формой туберкулеза легких, так как в данной ситуации патогенные микробы в большом количестве выделяются в окружающую среду с мокротой. Факторами риска развития туберкулеза легких является:

длительное курение;
наличие ВИЧ-инфекции;
нерациональное питание;
наличие сахарного диабета;
неудовлетворительные условия проживания;
тесный контакт с больными (совместное проживание, пользование одной посудой).

Длительное время туберкулез легких может протекать скрыто. Клинически выраженные формы заболевания могут вызывать следующие симптомы:

незначительное повышение температуры тела (до 38 градусов);
мучительный кашель с отхождением мокроты;
слабость;
вялость;
снижение работоспособности;
снижение массы тела;
потливость;
дискомфорт и болевой синдром в области грудной клетки;
увеличение лимфатических узлов;
выделение крови при кашле;
одышку.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения туберкулеза

Многие задаются вопросом: излечим ли туберкулез? Успешность терапии зависит от нескольких факторов: разновидности микобактерий, выбора схемы лечения и соблюдения этой схемы самим больным.

Несомненно, регулярно принимать лекарства на протяжении нескольких месяцев под силу не каждому. Тем не менее медикаментозная терапия является основным методом лечения таких больных. Известно, что микобактерии обладают устойчивостью даже к самым современным препаратам.

Лекарственная резистентность бывает первичной и приобретенной. Первичный тип устойчивости возникает тогда, когда специфическая терапия ранее не проводилась или осуществлялась коротким курсом (менее месяца). Некоторые микобактерии резистентны только к одному противотуберкулезному препарату. В этом случае имеет место монорезистентность. В случае устойчивости к двум и более медикаментам речь идет о полирезистентности. Существует также множественная, перекрестная и суперустойчивость. В связи с этим на сегодня большей популярностью пользуется такая схема терапии, при которой применяется сразу от 4 до 5 лекарств из разных групп. Терапия состоит из двух этапов: интенсивного лечения и пролонгированного. Суть первого заключается в том, чтобы приостановить распад тканей и ликвидировать инфильтрат. Этот этап продолжается от полугода до 2 лет.

Вернуться к оглавлению

Принципы терапии

Последовательно, с соблюдением определенных правил. Наиболее важными условиями для успешного выздоровления является качество принимаемых препаратов и соблюдение режима приема. Многие пациенты считают так: если лечусь, значит точно поправлюсь. Здесь важно соблюдение всех рекомендаций врача. Главными принципами химиотерапии при туберкулезной инфекции является:

комплексность;
сочетание патогенетического лечения и этиотропного;
непрерывность;
продолжительность;
этапность.

Немаловажное значение имеет индивидуальный подход к каждому больному. Выбор лекарства определяется чувствительностью микобактерий. При этом непосредственно до лечения делается посев на питательные среды и определяется антибиотикочувствительность. Еще одним важным аспектом лечения является контроль за проводимым лечением. Наиболее простой способ – присутствие медицинского персонала рядом с пациентом во время приема лекарства. Лекарства можно назначать и в виде инъекций. Кроме того, возможно определение уровня активного вещества в моче.

Вернуться к оглавлению

Применяемые схемы лечения

Туберкулез лечится такими лекарствами, как «Рифампицин», «Стрептомицин», «Изониазид», «Пиразинамид», «Ципрофлоксацин». При четырехкомпонентной схеме лечения используются первые 4 из вышеописанных лекарств. Их можно заменить на «Рифабутин», «Канамицин», «Фтивазид», «Этионамид». При пятикомпонентной схеме дополнительно применяется препарат из группы фторхинолонов. Это может быть «Офлоксацин» или «Ципрофлоксацин». К препаратам 1 ряда относятся следующие лекарства: «Стрептомицин», «Изониазид», «Пиразинамид», «Рифампицин», «Этамбутол». «Стрептомицин» – представитель группы аминогликозидов. Он обладает бактериостатическим эффектом. «Стрептомицин» вводится внутримышечно или внутривенно. К наиболее частым побочным эффектам относится ототоксический эффект, нарушение равновесия, головокружение.

«Изониазид» является важнейшим препаратом против туберкулеза. Он обладает выраженным бактерицидным эффектом. Чаще всего он назначается внутрь в виде таблеток. Нежелательные эффекты включают в себя развитие гепатита, лихорадку, нейропатию, сыпь, анемию и некоторые другие. Чуть менее эффективным является «Рифампицин». Это полусинтетический антибиотик, обладающий бактерицидным действием. Механизм действия основан на угнетении синтеза РНК микробной клетки. Устойчивость к нему формируется довольно быстро. Наиболее слабым является «Этамбутол». Изолированно он не применяется, он эффективен в комбинации с другими лекарствами. В случае короткого курса терапии заболевания незаменим «Пиразинамид». Если эффект от этих медикаментов отсутствует, то врач может назначить «Капреомицин», «Циклосерин» и другие лекарства резерва.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое поражает многие системы организма и характеризуется специфическим «холодным» воспалением. Болезнь носит социальный характер и поражает все слои населения без исключений.

Человечеству в ходе филогенеза удалось побороть и взять под контроль многие опасные заболевания, такие как чума, холера, малярия, черная оспа, но все еще не удается побороть туберкулезную инфекцию. Это заболевание занимает лидирующие позиции среди всех угрожающих жизни патологий во многих странах мира.

Многие задаются вопросом, лечится ли туберкулез. Несмотря на опасность, масштабность поражения, возможные инвалидизирующие последствия и летальный исход, туберкулез поддается лечению. Результат терапии может быть даже на очень хорошем уровне, но это зависит от целого перечня условий.

Особенностью этой болезни является то, что до момента проявления характерной клинической картины может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Это достаточно большой срок, за который можно либо остановить болезнь в самом ее зарождении, либо же допустить прогрессирование заболевания и развития целого букета осложнений.

Более того, туберкулезная инфекция имеет несколько вариантов клинического течения – ее легко спутать с другими известными заболеваниями. Такое свойство проявления болезни давно называют «терапевтическими масками».

Туберкулез может иметь следующие «маски»: гриппообразную, пневмоническую, ревматическую, неврологическую, волчаночную и гематологическую. При этом часто болезнь начинается с таких банальных жалоб как утомляемость, слабость, недомогание, ухудшение аппетита, нарушение сна, изменение температуры тела.

Лишь проведение специальных методов диагностики позволит определить конкретное заболевание в том или ином случае. К ним относятся рентген диагностика легких, бактериоскопия и бактериология мокроты, туберкулинодиагностика. При этом крайне важно на приеме у лечащего врача сообщить все жалобы, беспокойства и подозрения – указать возможную причину ухудшения состояния, с кем и когда был контакт, честно ответить на поставленные вопросы и выполнить рекомендации врача.

Всегда ли заболевание поддается лечению?

Нельзя категорично сказать, лечится туберкулез или нет. В каждом конкретном случае исход может быть разным. Есть определенный перечень принципов лечения, соблюдение которых позволит склонить чашу весов в положительную сторону:

Сколько времени занимает лечение?

Сложно назвать конкретный срок излечения от туберкулезной инфекции. Оценка ситуации происходит индивидуально в каждом случае. В среднем терапия туберкулеза занимает около шести месяцев.

Консервативное

Медикаментозная терапия – это основной метод лечения туберкулеза. Существует около 20 препаратов и 5 их групп, которые используются на сегодняшний день. Начальная терапия заключается в использовании минимальной комбинации из четырех препаратов. Они обладают высокой антибактериальной активностью по отношению к микобактериям туберкулеза.

Основными являются препараты первого ряда: Изониазид, Рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид. Они обладают высокой эффективностью как к внеклеточно, так и к внутриклеточно расположенным микроорганизмам, хорошо переносятся организмом человека и эффективны даже по отношению к резистентным микроорганизмам.

Так же есть препараты резервной группы, которые назначаются при неэффективности основных средств (Фтивазид, Метазидин, Этионамид, Салюзид,).

При подборе схемы приема медикаментов обязательно нужно учитывать действие каждого препарата. Одни действуют бактериостатически, другие – бактерицидно. Необходимо учитывать преимущества и недостатки каждого и выполнять соответствующую комбинацию.

Лечение в острой фазе проводится минимум 2-3 месяца. Важно, чтобы при этом было назначено не меньше 60 и не больше 90 доз препаратов. Дозировка рассчитывается по массе тела и принимается за один раз.

Поддерживающая терапия длится 4 месяца. При этом препараты принимаются либо каждый день, либо через день.

Больные с мультирезистентным туберкулезом проходят курс не меньше года. Этот случай является одним из самых тяжелых. При этом курс интенсивной терапии длится 8 месяцев. Подбор схемы терапии осуществляется в индивидуальном порядке.

Хирургическое

Хирургическое лечение проводят всем пациентам, у которых медикаментозная терапия не дает эффекта и есть перечень показаний к оперативному вмешательству. Есть состояния, которые угрожают жизни – кровотечение из легочной ткани, спонтанный пневмоторакс, сдавление конгломератом лимфатических узлов жизненно важных органов и сосудов. Выделяют состояния, которые поддаются плановому оперативному вмешательству – необратимые деструктивные изменения в пораженных органах, возникновение полостей и свищей, хронической интоксикации.

Оперативное вмешательство проводится в комбинации с химиотерапией. Применение одного лишь оперативного вмешательства эффекта не даст. Непосредственное хирургическое лечение много времени не занимает. В зависимости от диагноза операция может длиться от двух до шести часов. Хотя возможны и другие временные показатели. Больше времени занимает последующая реабилитация, которая может длиться от полугода до нескольких лет.

Народная медицина

Высокая эффективность народной медицины в терапии туберкулеза не доказана. Все средства и рецепты народной медицины могут укрепить общее состояние здоровья. Но ни одно средство не является эффективным по отношению к лечению данной болезни, уничтожению популяции бактерий в организме.

От чего зависит срок терапии?

В каждом случае длительность терапии зависит от формы и стадии течения заболевания. Каждый человек обращается за помощью в разный период течения болезни, а некоторые и вовсе стараются скрыть все до последнего момента. Срок зависит от запущенности состояния и назначенной индивидуально схемы лечения.

Так же важным критерием является наличие или отсутствие осложнений, показаний к хирургическому вмешательству, переносимость и устойчивость к препаратам, индивидуальные особенности организма.

Лечение в стационаре и дома

К терапии туберкулезного заболевания необходимо подойти со всей серьезностью и ответственностью. Как правило, весь процесс проводится под наблюдением медицинского персонала, родственников или даже волонтеров.

Сколько лечится туберкулез в стационарных условиях, непосредственно зависит от тяжести течения и формы заболевания. В основном, под строгим врачебным контролем пациенты находится весь период активного бактериовыделения. В основном, этот период длится 2-3 месяца.

Целью стационарного лечения является обезопасить здоровый слой населения от зараженного. Лишь после прекращения выделения больным микобактерий в окружающую среду, его могут перевести на санаторный или амбулаторный тип терапии, которая может продолжаться от полугода до года.

Сроки лечения у детей, пожилых людей и при развитии осложнений

У таких больных болезнь протекает тяжелее обычного. Это связанно с недостаточным функционированием иммунитета или естественным истощением запасов организма в борьбе с инфекцией.

Поэтому с целью повышения резистентности организма, помимо стандартной схемы применяют общеукрепляющие методики: лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, сбалансированное обогащенное питание.

В начальный период болезни назначают сначала постельный режим сроком до 20 дней, после же наоборот – обогащают распорядок дня прогулками на свежем воздухе и солнце.

Важно соблюдать диету и гигиенические мероприятия. Пища должна быть обогащена белковыми продуктами, витаминами, минералами и микроэлементами. В последующем обязательно санаторно-курортное лечение и хороший реабилитационный период. В среднем, лечение длится от 4 до12 месяцев.

Люди пожилого возраста, помимо туберкулеза, могут иметь целый перечень сопутствующих заболеваний. Нужно уделить особое внимание укреплению иммунитета, лечению сопутствующих патологий и симптоматическому лечению. Лечение у пожилых людей занимает более длительный срок и зависит от общего состояний организма.

Осложнения увеличивают период терапии туберкулеза. В таких случаях схема расширяется – добавляются препараты второго ряда и средства, направленные на лечение нарушений со стороны других органов. И что самое главное – увеличивается период реабилитации. При таком течении болезни лечение может длиться несколько лет и даже больше.

В тяжелых случаях вопрос, излечим ли туберкулез, получает отрицательный ответ. Наиболее вероятно, что болезнь может принять хроническое течение или спровоцировать инвалидизацию.

При своевременном обращении за медицинской помощью вылечить туберкулез полностью можно. В этом случае крайне важно строгое соблюдение всех принципов лечения и максимально ранняя обратимость за помощью. В последующем необходимо периодически наблюдаться у врача и проходить противорецидивное лечение.

Туберкулез сегодня относится к социальным проблемам. И хоть первые проявления болезни еще были определены у людей периода неолита, победить ее окончательно не удается и до сегодняшнего момента. Более того, болезнь приобрела масштабы эпидемии во многих странах мира. Избавиться от этой болезни можно, но лишь при координированном соблюдении целого комплекса мероприятий: своевременное выявление и лечение, полнота и эффективность терапии, соблюдение всех профилактических мероприятий, ответственный подход к лечению и реабилитации.