Симптомы и лечение паротита у детей. Нужно ли соблюдать диету

Больше известный родителям как свинка, паротит является острым инфекционным заболеванием. Ребенка, больного свинкой, узнать легко – у него опухает нижняя часть лица. О том, почему так происходит, какие еще симптомы имеются у этого заболевания и, самое главное, как его лечить, мы расскажем в этой статье.

Симптомы паротита у детей

Неспецифический паротит у детей в основном передается воздушно-капельным путем. Через верхние дыхательные пути он попадает в кровь, нервную систему и слюнные железы. Последние, под действием вируса, начинают увеличиваться в размерах. Кожа в местах поражения натягивается и лоснится. Опухоль может опуститься на шею. Область вокруг слюнных желез болезненна.

Гораздо реже встречаются случаи, когда паротит становится следствием травмы околоушной железы или попадания инородного тела в ее протоки.

К основным симптомам свинки специалисты относят:

ухудшение самочувствия;
головную боль;
высокую температуру;
снижение аппетита;
увеличение слюнных желез;
болевые ощущения в области уха;
сухость во рту.

Болезнь дает знать о себе не сразу. Появлению симптомов предшествует скрытый период. Продолжительность его составляет порядка 11 – 23 дней. Заражает больной ребенок других детей в течение двух дней до развития основных симптомов свинки.

Чаще всего эпидемический паротит бывает у детей дошкольного возраста.

Как протекает паротит у детей?

Протекание болезни может быть:

легким (температура держится 1 – 2 дня, поражены только слюнные железы);
средней тяжести (продолжительная лихорадка; помимо слюнных желез, поражаются семенники у мальчиков и поджелудочная железа; нарушается сон, аппетит, наблюдается головная боль и боль при жевании);
тяжелым (температура может подниматься до 40 градусов; возможно поражение центральной нервной системы).

Лечение паротита у детей

При лечении паротита основной задачей является предупреждение осложнений. Препараты назначает лечащий врач.

Питье во время паротита должно быть обильным. Чаще всего оно представлено настоем шиповника, клюквенным морсом и соками.

Питание также корректируется на период болезни. Из рациона исключаются мучные продукты, рекомендуется растительно-молочная диета. Из каш, отдается предпочтение рисовой.

Организм больного вырабатывает стойкий иммунитет к свинке, потому повторное заражение паротитом исключено.

В группах детских садов и классах школ, в которых находился больной паротитом, объявляется карантин. Длительность его составляет 21 день. Если за этот период выявляется еще один случай заболевания свинкой, карантин продлевается на такой же срок.

Эффективность прививки от паротита

Паротит у привитых детей – явление крайне редкое, так как вакцина доказала свою эффективность в 96% случаев. Заболевание возникает лишь тогда, когда была нарушена техника введения вакцины или при несвоевременности проведения вакцинации.

Обычно проводится вакцинация в возрасте 1 года и 6 лет. Детям делается прививка сразу от трех заболеваний: кори, краснухи и паротита. Противопоказана она лишь детям чувствительным к куриным яйцам и неомицину. Реакция на вакцину отмечается редко. Она может проявляться в виде повышения температуры и незначительной припухлости слюнных желез. Чаще всего наблюдается покраснение и небольшое затвердение в месте введения вакцины.

Если здоровый ребенок, ранее не болевший свинкой и не привитый от нее, контактировал с больным паротитом, можно провести не специфическую профилактику. В таких случаях детям вводятся противовирусные препараты, например, интерферон или гропринозин.

Впервые эпидемический паротит был описан Гиппократом более двух тысяч лет назад. В простонародье болезнь называют «свинкой» из-за особого внешнего вида пациента – появления припухлости перед ушами. Заболевание поражает преимущественно детей в возрасте 3-15 лет. Организм взрослых людей малочувствителен к парамиксовирусам, но инфицирование возможно. Болеют паротитом чаще мужчины, чем женщины. Для паротита характерны вспышки в отдельных регионах с умеренным климатом и холодными зимами.

При появлении первых признаков патологии следует немедленно обратиться к врачу. Сам паротит не опасен для жизни больного, но способен вызвать ряд серьезных изменений в организме и привести к развитию тяжелых последствий.

В настоящее время заболеваемость паротитом снизилась, благодаря массовой вакцинации населения. Тяжелое течение патологии практически не встречается.

Этиология

Схема строения парамиксовируса

Возбудителем паротита является РНК-содержащий парамиксовирус, неустойчивый к воздействию факторов внешней среды – нагреванию, высушиванию, ультрафиолетовому излучению, воздействию формалина, спирта, кислот, щелочей и прочих дезсредств. Благоприятными условиями для жизнедеятельности вируса являются: температура ниже десяти градусов и высокая влажность воздуха.

Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Известны случаи заражения контактным и трансплацентарным путем. Заразными являются лица с клиническими признаками болезни и бессимптомным носительством паротита.

Вирусы оседают на слизистой органов дыхания, размножаются, вызывая воспаление железистых клеток эпителия. Затем микробы проникают в общий кровоток и разносятся по всему организму. Высокочувствительными к возбудителю паротита являются клетки желез – слюнных, половых, поджелудочной. В них происходит накопление и повторное размножение вирусов. Затем наступает вторая волна вирусемии, сопровождающаяся появлением клинических признаков у больного.

Факторы патогенности парамиксовирусов, обусловливающие поражение клеток и тканей:

Гемагглютины вызывают склеивание эритроцитов и тромбообразование.
Гемолиз эритроцитов с выделением в системный кровоток продуктов распада и общей интоксикацией организма.
Нейраминидаза способствует проникновению вирусов в клетку и их размножению.

Вышеперечисленные факторы приводят к развитию воспаления железистой и нервной ткани.

Иммунитет после перенесенной инфекции стойкий, обусловленный пожизненной циркуляцией в крови защитных антител. Повторное проникновение вирусов заканчивается их нейтрализацией. Заболевание может развиться только в исключительных случаях: в результате длительного контакта с больным, при использовании некачественной вакцины, после гемотрансфузии, если прививка была сделана при наличии противопоказаний.

Факторы, повышающие риск инфицирования паротитом:

Отсутствие прививки,
Снижение иммунитета,
Возраст 3-15 лет,
Скученность людей,
Гиповитаминоз,
Сезонность – осень и весна,
Частые ОРВИ,
Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
Хроническая патология внутренних органов.

Симптоматика

Заболевание характеризуется двухсторонним поражением околоушных слюнных желез, симптомы которого появляются сначала с одной стороны, а спустя несколько дней – с другой.

Инкубационный период - время от момента заражения до появления симптомов. Инкубация при паротите длится 2-3 недели. В это время вирусы активно размножаются в эпителии верхних дыхательных путей и проникают в кровь. Клинические признаки отсутствуют, лишь к концу инкубации возможно появление вялости, недомогания и прочих общих симптомов. Человек не знает о болезни, но становится опасным для окружающих.
Продрома является периодом неспецифических проявлений. Человек понимает, что болен, но не знает, чем именно. Длится продрома 1-2 суток и проявляется головной и мышечной болью, разбитостью, недомоганием, бессонницей, потерей аппетита. Больные напоминают людей с простудой. Они в это время способны заразить окружающих.

Период выраженной симптоматики или разгар болезни. Проявляется паротит болью в трех основных точках: за ухом, перед ухом и в области сосцевидного отростка. Боль связана с отеком железистой ткани и усиливается при движении челюстью. Надавливание на мочку уха также вызывает сильную боль. Болезненность позади ушной раковины, возникающая при надавливании - «симптом Филатова», являющийся ранним признаком заболевания. Болевой синдром длится 3-4 дня и постепенно затихает. За это время уменьшается отечность в проекции слюнных желез. Дети, больные паротитом, не могут нормально пережевывать пищу. Внешний вид пациентов изменяется – мочки ушей оттопыриваются, лицо становится одутловатым, округлым или грушевидным. Именно внешний вид пациентов стал поводом назвать болезнь в простонародье «свинкой». У больных возникает озноб и прочие симптомы интоксикации, появляются носовые выделения. Паротит проявляется сухостью во рту и гиперемией слизистой оболочки глотки, полости рта и внутренней поверхности щек. Поскольку слюна обладает пищеварительным и бактерицидным действием, у больных развиваются диспепсические расстройства и бактериальный стоматит. Боль и шум в ушах – патологические признаки лабиринтита и неврита слухового нерва, которые осложняют течение паротита.
Период выздоровления - время исчезновения симптомов паротита и улучшения состояния больного. Человек перестает быть заразным и допускается в коллектив.

Стертая форма паротита проявляется незначительным подъемом температуры тела до субфебрильных значений. Отечность слюнных желез имеет незначительные размеры или полностью отсутствует. Бессимптомная форма не беспокоит детей и никак не проявляется, но является эпидемиологически опасной. Дети со стертой и бессимптомной формами свободно распространяют инфекцию и заражают окружающих.

Осложнения

Отдаленные последствия эпидемического паротита: бесплодие как осложнение орхита, как осложнение лабиринтита, сахарный диабет - осложнение панкреатита, нарушения чувствительности, аспермия.

Диагностика

Диагностика эпидемического паротита не вызывает трудностей у медиков. Врач выслушивает жалобы больного, осматривает его, собирает анамнез жизни и болезни. При пальпации околоушной слюнной железы выявляют ее увеличение, тестоватую консистенцию, напряженность и болезненность.

Основой лабораторной диагностики являются вирусологический и серологический методы.

Проводят вирусологическое исследование тех жидкостей, в которых персистирует вирус - слюна, моча, кровь, ликвор. Исследуемым материалом заражают куриные или человеческие эмбрионы и культуры клеток, а затем ждут когда этот вирус размножиться и проявит свои патогенные свойства.

В биохимическом анализе крови отмечают повышение амилазы, диастазы при панкреатите.
Экспресс-диагностика проводится методом иммунофлюоресценции, который выявляет антигены в мазке из носоглотки.
Серодиагностика направлена на определение нарастания титра антител в парных сыворотках. Для этого ставят реакцию непрямой гемагглютинации, реакцию связывания комплимента, иммуноферментный анализ.
С диагностической целою проводят внутрикожную пробу с аллергеном.

Лечение

Лечение паротита проводят в домашних условиях. В острый период больным показан постельный режим, соблюдение диеты и симптоматическая терапия. Несоблюдение врачебных рекомендаций может закончиться развитием тяжелых последсвий.

Профилактика

Неспецифическая профилактика паротита

Неспецифические профилактические мероприятия включают:

Изоляцию больного в отдельную комнату с предоставлением отдельной посуды, белья и средств гигиены,
Регулярное проветривание помещения,
Дезинфекцию помещения и окружающих больного предметов,
Ношение защитных масок,
Изоляцию контактных непривитых на 21 день,
Укрепление иммунитета - закаливание, борьбу с вредными привычками, правильное питание, занятия спортом,
Использование противовирусных препаратов из группы интерферона.

Специфическая профилактика

Массовая вакцинация населения позволила снизить заболеваемость паротитом в тридцать раз. В настоящее время используют инактивированные, ослабленные и комбинированные вакцины.

Инактивированные вакцины состоят из вирусных частиц, убитых дозированным ультрафиолетовым излучением или умеренным воздействием химических дезинфицирующих веществ. Вирусы при этом теряют свои вирулентные свойства, но сохраняют белковую структуру. Такой вид иммунопрофилактики не имеет побочных эффектов и является абсолютно безопасным. Недостаток инактивированных вакцин - формирование слабой иммунной защиты по сравнению с живыми вакцинами.
Живая вакцина состоит из ослабленных вирусов, которые выводят в лаборатории путем многократных пересевов на питательные среды. При этом нарушается нормальный рост вируса, что приводит к снижению его патогенности. Попав в организм человека, такой штамм не сможет вызвать серьезного заболевания. У привитых развивается бессимптомная форма патологии, не вызывающая тяжелых осложнений. Иммунитет после вакцинации - надежный, стойкий. Живые ослабленные вакцины обладают побочными эффектами и могут вызвать развитие аллергии.
Комбинированные вакцины содержат антигены нескольких микробов, например, вакцина от паротита, кори и краснухи. После вакцинации в организме человека вырабатываются антитела к каждой из этих инфекций. В настоящее время комбинированные вакцины широко используют не только в нашей стране, но и за рубежом.

Плановую вакцинацию проводят в соответствии с Национальным календарем прививок в 1 год, а затем в 6 лет. Экстренную иммунопрофилактику проводят лицам, бывшим в контакте с больным паротитом. Вакцину следует ввести в первые сутки после контакта. Этого времени достаточно для выработки антител.

Побочные эффекты на введение вакцины - местные реакции организма: гиперемия и болезненность в месте укола, а также аллергические реакции - зуд, гиперемия, сыпь. Прививка от паротита относительно легко переносится детьми. В редких случаях возможно развитие осложнений. К ним относятся: лихорадка, гиперемия и отечность слизистой горла по типу катаральной ангины, признаки серозного менингита.

В настоящее время стало модно отказываться от прививок. Непривитые лица очень тяжело переносят инфекцию, которая часто заканчивается развитием тяжелых осложнений. Такие дети болеют легкой формой свинки и распространяют инфекцию, заражая окружающих.

Большой угрозы для жизни этот недуг не представляет, но вот осложнения может повлечь серьезные .

Надо утешить родителей — тяжелое протекание болезни сегодня отмечается редко, как и практически не встречается массовая заболеваемость.

Это заслуга обязательной вакцинации, которая сделала паротит в принципе редким явлением . О симптомах паротита у детей расскажем далее.

Каковы первые признаки кори у ребенка? Узнайте об этом из .

Понятие и характеристика

Паротит у детей — фото:

Иначе болезнь называют свинкой либо заушницей. Это острая вирусная инфекция , относится она к разряду так называемых детских болезней. Именно детки чаще болеют паротитом, но переносят они ее условно легко.

Взрослые люди также могут заболеть, если они ранее прививались в детстве, или же срок вакцинации уже вышел.

Для паротита свойственен отек в районе шеи и зоне за ушками, потому болезнь в народе и называют заушницей . Больной чем-то напоминает поросенка — именно такое наблюдение и дало самое известное название недугу — свинка.

Передавать болезнь друг другу могут только люди. Случаи паротита сейчас единичны среди деток, хотя до обязательной вакцинации болезнь была чревата эпидемическими вспышками .

Заболеть паротитом могут лишь непривитые детки и непривитые взрослые. У людей, прошедших вакцинацию, все риски фактически сведены к нулю.

Как происходит заражение?

Вирус паротита относят к РНК-вирусам , но во внешней среде ему не присуща стойкость.

Заражение возможно исключительно при долгих контактах с болеющим.

Иногда люди, которые являются переносчиками инфекции, даже не подозревают о своей болезни.

Недуг передается воздушно-капельным путем и контактным путем. Заушнице присуща сезонность, пик заболевания приходится обычно на весну. В августе и сентябре болезнь буквально не наблюдается.

Эпидемии свинки на сегодняшний день редки, это заслуга вакцинации.

Причины возникновения и факторы риска

Паротитом заболеть могут все, кто не имеет иммунитета к болезни , то есть не был привит либо раньше не болел. Так как детский иммунитет еще не так совершенен, то и встречается болезнь в основном у детишек. Мальчики и мужчины болеют чаще, и заболевание переносят тяжелее.

Потому категория риска — это не привитые и не болевшие свинкой, мужской пол подвержен более. Что же до тех, кто вакцинировался от паротита, то 98% всех привитых могут заболеть паротитом, но само течение болезни все равно будет легким и неосложненным.

По лечению пиелонефрита у ребенка вы найдете на нашем сайте.

Инкубационный период

Заразными люди станут за 7 дней до того, как у них воспалятся слюнные железы.

С часа заражения может пройти от недели до семнадцати дней.

Остаются способными заразить больные еще около 8 дней с того момента, когда впервые проявились симптомы свинки.

Период инкубации :

у деток составляет от 12 до 22 дней;
у взрослых от 11 до 25 дней, но обычно это две недели или чуть больше того.

Попадает вирус в детский организм через слизистые носика и глотки. Там он располагается на клеточной поверхности, потом попадает в кровеносную систему, оттуда разносится повсеместно.

Излюбленными местами для обитания вируса становятся железистые ткани и даже нервная ткань. В слюнных железах вирус размножается максимально активно.

Классификация и формы патологии

По клинической картине выделяют паротит специфический — это вирусный либо эпидемический паротит, а также неэпидемический (неспецифический) и гнойный.

Острый паротит — это классическая свинка, болезнь, которая появляется лишь однажды у непривитых людей.

Хронический паротит это проявление известного синдрома Шегрена, когда воспаляются слизистые оболочки.

А еще это может быть вариант синдрома Микулича — увеличиваются объемы слюнных желез и сама секреция слюны тоже увеличивается.

Неинфекционный паротит не имеет ничего общего с вирусным заболеванием. Возникает в случае травмы или длительного переохлаждения с последующим воспалением околоушных слюнных желёз.

В чем причины экссудативного отита у ребенка? узнайте прямо сейчас.

Осложнения и последствия

Наиболее опасное осложнение для мальчиков, и не такое уж и редкое — это воспаление яичек с последующей атрофией и бесплодием в будущем.

Сложилось такое устойчивое мнение в народе, что если мальчик в детстве переболел свинкой, то он точно не сможет потом иметь в детей. Это только вероятность, осложнение, которое возникает не всегда, потому никто не может ставить такого диагноза только на основании перенесенной свинки.

У девочек возможны воспаления яичников, у взрослых встречается мастит. Паротит крайне опасен при беременности, он может повлечь за собой гибель плода. У взрослых эпидемический паротит проходит тяжело — он может осложниться , а также бесплодием, глухотой.

При гнойном паротите есть риск гнойного расплавления сосудов, а также воспаление лицевого нерва и даже некоторый парез лицевых мышц.

Симптомы и признаки

Во время инкубационного периода больной и выглядит обычно, и чувствует себя прекрасно.

Но когда вирусы накапливаются в организме, появляются и первые признаки недуга .

Сначала поднимается температура до отметки в 38-38,5 градусов , возникают слабенькие признаки . Вполне может появиться легкий ринит, горловые дужки покраснеют, у ребенка будет першение в горле, из-за чего он начнет покашливать.

Затем вирус поражает :

Околоушную слюнную железу (односторонняя отечность), железа при этом сама по себе болезненная.
Иногда и вторую железу с нарушением функционирования — сухость в ротовой полости и плохой запах, общий дискомфорт.

В процесс болезни могут вводиться не только околоушные железы, но и подъязычные, а также подчелюстные. У ребеночка становится как бы лунообразное лицо , даже одутловатое, отечное.

Не всегда болезнь протекает классически. Если форма осложненная, могут быть поражены и половые железы, и поджелудочная железа.

Но точно так же редко, как возникает осложненная форма, встречается и стертая, практически бессимптомная форма свинки. Это атипичный паротит, который быстро проходит и фактически не доставляет дискомфорта.

Диагностика

Так как болезнь имеет специфические визуальные признаки , то трудности в диагностике практически не возникает.

Врач изучает жалобы больного или замечания родителей, если сам ребенок не может сказать, собирает эпидемиологический анамнез, осматривает пациента.

Если форма паротита атипичная, то доктор может назначить серологическое исследование крови и обследовать слюну и кровь на вирус. Лечит заболевание педиатр, но чаще врач-инфекционист. Если возникли осложнения, то к лечению подключаются эндокринолог, невролог, ревматолог, ЛОР.

Методы лечения и препараты

Интересно, что до сих пор нет эффективной терапии, которая напрямую уничтожает вирус свинки.

Потому врачами применяется симптоматическое лечение, которое снижает страдания пациента и помогает избежать осложнений .

Само лечение состоит из трех пунктов:

правильный адекватный уход за болеющим ребенком;
медикаменты;
диета.

Постельный режим, обычно ребенок проводит в постели до 10 дней, пока не спадет острая симптоматика. В этот период для детей опасны переохлаждение, эмоциональные и умственные перегрузки.

Комнату нужно проветрить , чтобы уменьшить концентрацию вируса. У больного должна быть своя посуда и полотенце.

Питаться ребенку нужно часто, но еда при этом не должна быть калорийной.

Ничего вредного, острого, пряного, копченого и сладкого. Соленой пищи тоже избегать. Выпивать в день ребенок может 1,5-2 литра воды.

Так как лечение симптоматическое, оно будет в каждом случае индивидуальным. Никакого самолечения — может привести к осложнениям. Ни в коем случае к зоне отека не прикладывать согревающие компрессы, это только усугубит воспаление.

Если паротит неосложненный , то в большинстве случаев из препаратов используются только Ибупрофен, Ибуфен, Диклофенак, Кетопрофен и Пироксикам.

Прогнозы

При неосложненном паротите прогноз благоприятный . Ребенок болеет в среднем две недели, иногда больше.

Осложнения могут повлечь даже снижение фертильности, в случае с последствиями для нервной системы возможны параличи группы мышц и даже серьезное снижение слуха.

Профилактика

Специфическая профилактика — это прививание живой вакцины ЖПВ в плановом порядке . Прививают ребенка в год, а потом в 6 лет делается ревакцинация тривакциной, когда вместе с паротитом ребенка прививают от краснухи и кори.

Общая же профилактика — это изоляция больных до общего выздоровления.

В очаге вирусном проводится дезинфекция .

Карантин , если он необходим, назначают на срок до 21 дня. Ранее непривитые дети, которые контактировали с больным, должны вакцинироваться.

Паротит или свинка — болезнь, которая встречается сегодня редко. Это произошло благодаря обязательной вакцинации . Целый ряд детских болезней фактически исчез именно вследствие прививок.

Болезнь доставляет ребенку страдания, осложнения трудно спрогнозировать, они могут серьезно откликнуться в последующем.

Потому единственно верный способ избежать недуга — плановая безопасная вакцинация, которая осуществляется по всем нормам.

О симптомах, лечении и профилактике паротита у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Такое заболевание, как свинка, бывает опасно для детей. Нередко оно протекает без заметных симптомов, но может давать тяжелые осложнения. Уберечь ребенка от заражения этой инфекцией непросто, так как в детском коллективе не всегда можно отличить заболевшего малыша от здорового. Проявления обычно возникают лишь спустя несколько дней после того, как болезнь уже началась, а человек стал заразным для окружающих. Родители должны знать, какие серьезные последствия могут появиться в результате заболевания свинкой, а также понимать значение прививки от нее.

Возбудитель - вирус семейства парамиксовирусов (к этому же семейству относятся вирусы кори и парагриппа). Возбудитель свинки развивается только в человеческом организме, в различных его железах. В первую очередь он поражает слюнные железы (околоушные и подчелюстные). Но может размножаться также во всех остальных железах организма (половых, поджелудочной, щитовидной).

Чаще всего свинка встречается в возрасте от 3 до 7 лет, но заболеть могут и подростки до 15 лет. У новорожденных свинки не бывает, так как у них в крови содержание антигенов к этому вирусу очень велико. У переболевшего человека вырабатывается пожизненный стойкий иммунитет, поэтому повторно свинкой не болеют.

Замечено, что эпидемический паротит возникает у мальчиков чаще, чем у девочек. Причем поражение семенников у подростков ведет к последующему бесплодию. Однако поражение половых желез встречается только в 20% случаев при осложненной форме протекания свинки.

Виды и формы заболевания

Тяжесть протекания свинки зависит от количества вирусов, попавших в организм, их активности, а также возраста и физической формы ребенка, состояния его иммунной системы.

Различают 2 вида заболевания:

манифестантный (проявляется симптомами различной тяжести);
инаппарантный (свинка, протекающая бессимптомно).

Манифестантный паротит

Его подразделяют на неосложненный (поражаются одна или несколько слюнных желез, другие органы не затрагиваются) и осложненный (наблюдается распространение вируса на другие органы). Осложненная форма свинки очень опасна, так как воспалительные процессы затрагивают жизненно важные органы: головной мозг, почки, половые и молочные железы, сердце, суставы, нервную систему. При такой форме свинка может , менингит, нефрит, мастит, артрит, миокардит, орхит, панкреатит. В крайне редких случаях наступает глухота.

Свинка такого вида протекает в легкой форме, а также с проявлениями средней тяжести и в тяжелой форме.

Легкая (атипичная, со стертыми симптомами) форма свинки. Возникает незначительное недомогание, которое быстро исчезает, не приводя к каким-либо последствиям.

Средней тяжести заболевание проявляется явно выраженными признаками поражения слюнных желез и общей интоксикации организма веществами, которые выделяет вирус.

Тяжелая форма. Резко выражены характерные признаки поражения слюнных желез, возникают осложнения.

Инаппарантный паротит

Особенностью такого заболевания является полное отсутствие симптомов у больного ребенка. В этом случае заподозрить наличие у него в организме опасной инфекции трудно. Коварство состоит в том, что малыш является распространителем опасной заразы, хотя сам чувствует себя, как обычно.

Причины заболевания детей свинкой

Вирус свинки распространяется только воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает. Так что вероятность попадания вируса в окружающий воздух возрастает, если ребенок простужен.

Инкубационный период составляет от 12 до 21 дня. Примерно за неделю до появления симптомов больной становится заразным для окружающих и продолжает оставаться им вплоть до полного выздоровления, которое диагностируется по результатам анализов.

Вирус вместе с воздухом попадает в слизистую оболочку носа и верхних дыхательных путей, откуда распространяется дальше – в слюнные и другие железы организма. Чаще всего заболевание проявляется воспалением и увеличением слюнных желез.

Заболеванию способствует снижение иммунитета у ребенка из-за частых простудных заболеваний, плохого питания, отставания в физическом развитии. Восприимчивость к вирусу у непривитых детей очень высока. В детских учреждениях могут наблюдаться вспышки эпидемического паротита, если их посещают дети, у которых заболевание протекает в скрытой форме. В случае появления болезни у нескольких малышей одновременно учреждение закрывают на 3-недельный карантин. Вирус паротита при температуре 20° погибает через 4-6 дней. Он неустойчив к действию ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих веществ (лизола, формалина, хлорной извести).

Вспышки заболевания особенно возможны в осенне-зимний период.

Признаки заболевания свинкой

Заболевание протекает в несколько стадий.

Инкубационный период (продолжительность 12-21 день). Происходят следующие процессы:

вирусы проникают в слизистую оболочку верхних дыхательных путей;
попадают в кровь;
разносятся по организму, накапливаются в железистой ткани;
вновь выходят в кровь. В это время их уже можно обнаружить методами лабораторной диагностики.

Период клинических проявлений. При обычном течении заболевания появляются признаки интоксикации организма и воспаления желез в области челюстей и ушей. Этот период длится 3-4 дня, если не возникает осложнений.

Выздоровление. В это время симптомы заболевания ребенка свинкой постепенно исчезают. Этот период длится до 7 дней. Примерно до 9 дня с начала появления симптомов малыш может заразить окружающих.

Первые признаки

Первые признаки недомогания возникают у детей за сутки до появления припухлости лица. К ним можно отнести отсутствие аппетита, слабость, озноб, повышение температуры до 38°-39° , ломоту в теле, головную боль. Все это последствия отравления организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

Ребенок все время хочет спать, но не может заснуть. Маленькие дети капризничают. Возможно учащение у больного пульса, понижение артериального давления. При тяжелой форме заболевания температура может доходить до 40°.

Основные проявления

У детей появляется боль в мочках ушей, опухают гланды. Трудно глотать, жевать, разговаривать, боль отдает в уши. Может наблюдаться повышенное слюнотечение.

Слюнные железы чаще всего опухают с обеих сторон, хотя возможна и односторонняя форма заболевания. Отекают не только околоушные, но и подъязычные и подчелюстные слюнные железы. Поэтому воспаление слюнных желез приводит к сильному опуханию щек, околоушной области и шеи.

Кожа поверх отека около ушей краснеет, начинает лосниться. Увеличение припухлости наблюдается в течение 3 дней, после чего идет обратный процесс постепенного медленного уменьшения размеров опухоли. У взрослых и подростков припухлость может не спадать в течение 2 недель, у маленьких детей она уменьшается гораздо быстрее. Чем старше ребенок, тем тяжелее он переносит заболевание.

Особенности развития паротита у мальчиков и у девочек

При заболевании паротитом у мальчиков примерно в 20% случаев происходит вирусное поражение эпителия яичек (орхит). Если это происходит в период полового созревания, то последствием осложненного заболевания может стать бесплодие.

Признаками возникновения такого состояния является поочередное опухание и покраснение яичек, боль в них, повышение температуры. Может произойти также воспаление предстательной железы (простатит), проявлениями которого становятся боли в области паха, учащенное болезненное мочеиспускание.

У девочек осложнением свинки может быть воспаление яичников (оофорит). При этом возникают тошнота, боли в животе, у девочек-подростков появляются обильные желтые выделения, может произойти задержка полового развития.

Признаки поражения нервной системы

В редких случаях вирус поражает не только железистые ткани, но и центральную нервную систему. Это приводит к возникновению менингита (воспалению оболочек головного и спинного мозга). Это заболевание, которое может представлять угрозу для жизни детей. Его проявления очень характерны (напряжение мышц спины и шеи, которое заставляет ребенка принять особую позу), рвота, не приносящая облегчения , высокая температура.

Предупреждение: Признаком возникновения осложнений является резкое повышение температуры после заметного улучшения состояния больного, когда температура уже падала до нормальной. Даже если ребенок, больной свинкой, чувствует себя вполне удовлетворительно, он должен находиться под наблюдением врача до полного выздоровления.

Видео: Признаки и симптомы свинки, последствия заболевания

Диагностика при заболевании свинкой

Как правило, характерное протекание заболевания позволяет установить диагноз даже без дополнительного обследования.

Кроме паротита, существуют и другие причины увеличения слюнных желез, при которых возникают сходные проявления. Это может произойти из-за проникновения в них бактерий (стрептококков, стафилококков), обезвоживания организма, при стоматологических заболеваниях, ВИЧ инфицировании.

Однако в этих случаях возникновению припухлости щек предшествуют какие-либо другие характерные проявления (например, болят зубы, имеется травма, после которой в слюнные железы могли быть занесены бактерии).

Для того чтобы окончательно убедиться в наличии заразной инфекции, необходимо провести лабораторную диагностику: анализ крови на антитела к вирусу эпидемического паротита, микроскопическое исследование слюны и смывов из глотки. При подозрениях на поражение нервной системы проводится пункция спинного мозга.

Лечение при заболевании свинкой

Как правило, лечение проводится в домашних условиях. Госпитализируют детей только при возникновении осложнений.

При неосложненном протекании болезни никаких специальных препаратов детям не дают. Проводится лишь облегчение их состояния. Необходимо часто полоскать горло раствором соды (1 ч. л. на 1 стакан теплой воды). Если малыш не умеет полоскать горло, то ему дают пить теплый ромашковый чай.

Шею обматывают теплым шарфом, делают согревающий компресс (марлевую салфетку смачивают слегка подогретым растительным маслом и кладут на больное место). Это поможет уменьшить боль. Назначаются жаропонижающие и обезболивающие средства.

Снять воспаление слюнных желез помогает физиотерапевтическое прогревание с использованием таких методов, как УВЧ-облучение, диатермия. Больные дети должны соблюдать постельный режим. Кормить их желательно полужидкой или мягкой пищей.

Видео: Признаки паротита у детей, уход за больным

Профилактика

Единственной эффективной мерой профилактики заболевания эпидемическим паротитом является вакцинация. Прививку делают 2 раза, так как иммунитет после нее сохраняется 5-6 лет. Первую прививку делают в 1 год (вместе с корью и краснухой), а вторую – в 6 лет.

Дети, которым сделана прививка от свинки, полностью защищены от этой болезни и ее опасных осложнений.Вакцина совершенно безопасна, в том числе и для аллергиков.

Если в доме есть заболевший ребенок, то в целях профилактики другим детям и взрослым могут быть назначены противовирусные препараты.

Видео: Последствия паротита, значение прививки

Паротит у детей несет большую опасность и входит в тройку инфекционных заболеваний. Он обладает высокой контагиозностью и может вызывать серьезные осложнения. Одной из значимых прививок для детей считается КПК – против кори, паротита, краснухи. Родителям советуют не пренебрегать плановой вакцинацией во избежание риска заражения ребенка.

[ Скрыть ]

Что такое паротит?

Эпидемический паротит в народе называют «свинкой». Инфекция поражает лимфатические узлы, в основном заушные или подчелюстные. Из-за отечности шеи, области вокруг уха и больших размеров припухлости, у ребенка появляется внешнее сходство, напоминающее данное животное. Отсюда и появился термин.

В осложненных случаях, вирус может поражать нервную систему и половые железы. Подвержены заболеванию в основном дети в возрасте от 2 до 8 лет, но иногда им могут заразиться подростки и взрослые. Дети до года практически не болеют свинкой, так как имеют антитела к этому заболеванию от матери.

Инкубационный период составляет 21 день, и за неделю до его окончания человек еще опасен для общества. На протяжении 10 дней с момента обнаружения болезни опасно взаимодействовать с больным. В окружающей среде вирус свинки удаляется высокой температурой, ультрафиолетовыми лучами и различными дезинфекторами, но низкие температуры на него не действуют.

Причины возникновения

Виновником заражения эндемическим паротитом считается парамиксовирус, действующий только на человека. Он передается от заболевшего ребенка к здоровому по воздушно-капельному пути, попадает в организм через дыхательную систему. В слизистых носоглотки и горла он активизируется и множится, распространяясь в дальнейшем с током крови по всему организму.

Врачи выделяют несколько причин, из-за которых возможно заражение вирусом паротита:

ослабленный иммунитет;
нехватка вакцины или ее отсутствие;
период ослабления организма (зима и ранняя весна);
нехватка витаминов (авитаминоз).

Если в школе или садике кто-то заболел паротитом, то вероятность всплеска эпидемии составляет 70%. Заразность наступает еще при инкубационном периоде, без проявления признаков. Заболевание эндемичное в местах большого скопления людей, густонаселенных областях, коллективах. Достаточно переболеть паротитом один раз, чтобы возник стойкий пожизненный иммунитет. Вероятность повторного инфицирования очень низкая.

Классификация видов

По стадии проявления симптомов паротит делится на инаппарантную (без признаков заболевания) и манифестантную форму. Манифестатный вид делится на:

Неосложненный, когда вирус поражает одну-две слюнные железы.
Осложненный, когда кроме проникновения вируса в ушные или подчелюстные железы, в организме присутствуют процессы воспаления и в других органах. Появляется ряд серьезных заболеваний: воспаление поджелудочной железы, яичек у мужчин, менингит, артрит, мастит, миокардит, менингоэнцефалит, нефрит. Эта форма может считаться неинфекционной, когда паротитом заболевают при других отклонениях в организме.

При инаппарантной форме у заболевшего нет никаких симптомов проявления болезни. Его ничего не беспокоит, ребенок активен и живет своей обычной жизнью, но при этом уже способен заражать окружающих. Диагностировать свинку при скрытой форме практически невозможно. Заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме как со слабовыраженными симптомами, так и с сильной интоксикацией, осложнениями.

Как проявляется?

Начальные симптомы паротита похожи на проявления таких заболеваний, как ОРЗ, ОРВИ или гриппа. Среди них можно выделить:

лихорадка, озноб, отсутствие сил, вялость;
недомогание, жалобы на боль в суставах и голове;
повышается температура (при легкой форме до 38, при тяжелой 39 и выше);
отсутствие аппетита.

Главное отличие свинки от других заболеваний — это быстрое, острое возникновение болезни.

Через 1-2 дня после неспецифических симптомов происходит поочередное увеличение слюнных желез. Воспалению подвержены заушные и подчелюстные лимфатические узлы, подъязычные слюнные железы.
Ребенку больно и тяжело глотать, увеличивается слюноотделение.
При надавливании за мочкой уха (синдром Филатова) возникает резкая, сильная боль, которая к вечеру увеличивается.
Ребенок может чувствовать боль при жевании и глотании пищи, поэтому зачастую отказывается от еды.

К концу 6-7 дня все клинические проявления постепенно уходят, отечность и увеличение слюнных желез спадает, ребенок выздоравливает.

Диагностика

Если заболевание протекает с типичными симптомами, то диагностировать паротит не составит труда. Сложнее выявить заболевание с нетипичными признаками. Лечащему врачу непросто будет поставить правильный диагноз, если нет главного симптома — отека и увеличения заушных лимфатических или подъязычных узлов. Поэтому назначат дополнительные анализы:

Лабораторные исследования. Клинический забор мочи и крови, смывы из глотки, анализ секрета околоушной слюнной железы. Назначают анализ спинномозговой жидкости если есть сомнение по менингиту или поражению ЦНС.
Серологические методы. Иммуноферментный анализ крови на IgM и IgG, простые реакции РСК и РНГА, внутрикожная проба с аллергеном.
Иммунофлюоресцентные методы. Изучение и анализ клеточных структур поможет получить быстрый результат.

Выявить свинку у детей не вызывает сложностей. Дополнительные лабораторные методы исследования назначаются нечасто и только в том случае, если болезнь протекает тяжело или есть осложнения. Больного осматривает участковый педиатр, который назначает лечение.

Чем опасно и как передается?

Свинка может давать осложнения, при этом затрагиваются половые органы и центральная нервная система. В данном случае опасна не болезнь, а ее последствия:

Когда у ребенка при основных симптомах развивается апатия, нарушение рассудка, сильная рвота, есть подозрение, что заболевание дало осложнение. Может наблюдаться в виде серозного менингита, менингоэнцефалита или энцефаломиелита.
Если присутствуют неприятные ощущения в области желудка, боль под левым подреберьем, тошнота – может возникнуть осложнение в виде панкреатита.
Свинка осложняет жизнь в будущем. У мальчиков развивается орхит, который приводит к бесплодию. У девочек воспаляются яичники, изменяется менструальный цикл и пропадает способность родить ребенка.
Проблемы со слухом — частый симптом, который может возникнуть после осложнения.

Свинка относится к инфекционным заболеваниям, передающимся преимущественно воздушно-капельным путем, вероятность заболеть ею очень высока. Поэтому важно, при определении вируса у ребенка, на все время, пока он болен, наблюдаться и проводить лечение при консультировании врача.

Как лечить?

Справиться с паротитом — это значит снять проявления недуга и предупредить осложнения. До полного улучшения самочувствия ребенку нужно как можно дольше находиться в постели, около 15 дней. Если болезнь проходит без последствий, то достаточно будет и 10. Вся терапия делится на:

медикаментозное лечение (если есть осложнение или имеются сопутствующие болезни);
соблюдение режима питания, диета;
правильная забота о больном.

Все методы ухода за пациентом и целесообразность лечения препаратами озвучивает врач после обследования больного. Если присутствуют осложнения, то рекомендована госпитализация для проведения усиленной терапии в условиях лечебного заведения.

Соблюдение режима и уход

Во время лечения пациенту нужно находиться преимущественно в постели, даже при легкой форме паротита. Такого режима необходимо придерживаться минимум 7 дней с момента постановки диагноза и до исчезновения всех острых признаков. Категорически противопоказаны физические и эмоциональные нагрузки. Следует избегать перегрева и переохлаждения.

При несоблюдении постельного режима, осложнения у детей возникают в 3-4 раза чаще. При ухаживании за больным следует для профилактики одевать маску, чтобы избежать заражения. К ребенку также не следует допускать людей, не имеющих прививки от данного вируса.

Диета

Чтобы не допустить воспаление поджелудочной железы при осложнении свинки, рекомендовано соблюдать диету — стол № 5 по Певзнеру. Также необходимо придерживаться простых, но очень действенных основ в питании:

Калорийность всей еды за день не должна быть выше 2.500-2.700 Ккал.
Дробное употребление пищи (питайтесь 5-6 раз в день, небольшими порциями).
Выпивать не менее 2 л чистой негазированной воды в течение дня.
Еда должна быть нежирной, легко усваиваемой, чтобы не перегружать поджелудочную железу.

Медикаментозное лечение

Вся медикаментозная терапия направлена на снятие симптоматических проявлений паротита. Она подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от состояния и течения болезни.

При неосложненной форме назначают различные жаропонижающие препараты (Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен). Для снятия боли применяют Баралгин, Пенталгин, Анальгин.
Если есть воспаление, назначают глюкокортикостероидные гормоны — Преднизолон, Дексаметазон.
Для уменьшения реактивности иммунной системы рекомендованы Супрастин, Зиртек, Эдем.
Если заболевание осложнилось панкреатитом, то для лучшего переваривания пищи назначают ферменты: Мезим, Панкреатин, Фестал.

Применение согревающих компрессов недопустимо, особенно в острый период, когда происходит нарастание отека.

Мезим (210 руб.) Супрастин (130 руб.)

Плановая вакцина

В мире не существует лекарств, способных противостоять вирусу-возбудителю паротита. Единственным методом, которым можно уберечь человека от заражения и снизить симптоматические проявления, является прививка. В ней содержится облегченный вирус данного заболевания. В таком состоянии он неспособен полноценно развиться, но при попадании в организм начинают вырабатываться требуемые антитела.

Если человек в дальнейшем встретиться с вирусом паротита, то в 90% случаев он не заболеет, а если это произойдет, он перенесется в легкой форме, без осложнений. Поэтому советуют прививать ребенка, чтобы образовавшиеся антитела смогли атаковать вирус-возбудитель. Если человек переболел свинкой или прошел вакцинацию, то у него образуется стойкий иммунитет на всю жизнь.