Ребенок охрип и тяжело дышит. В каких случаях не стоит откладывать визит к врачу. Хрипы в легких у ребенка

Часто родители сталкиваются с такой проблемой, как хрипы у грудничка. Прежде чем паниковать и начинать какое-либо лечение, следует обратиться к специалисту. Он сможет определить степень тяжести состояния. Не всегда хрипы связаны с болезнью, и от них порой можно избавиться без медикаментов.

Появление различных шумов у ребенка во время дыхания не оставит без внимания ни один взрослый.

По месту локализации хрипов выделяют такие органы, как легкие, бронхи, трахея, носоглотка, горло.

Если хрипы относятся к горлу и носоглотке, то они могут сопровождаться болью, сиплостью голоса и затрудненным дыханием. Подобные шумы можно услышать на расстоянии. Обычно хрипы улавливаются с помощью фонендоскопа.

Хрипы при дыхании могут быть сухими и влажными, постоянными и проходящими, сопровождать вдох или выдох.

Причины появления

Хрипы у грудничка то появляются, то исчезают. Их возникновение может быть связано с болезнью или с другими факторами внешней среды.

1. Отечность гортани.
2. Скопление жидкости в органах дыхания.
3. Попадание инородного тела в дыхательные пути ребенка. Кашель возникает внезапно, звонкий, частый. Кожные покровы синеют, затрудняется дыхание.
4. Сухой воздух в комнате (особенно в зимний сезон, когда работают обогреватели). Слизь в носу превращается в корочки, которые затрудняют попадание кислорода в легкие.
5. Недостаточно сформированные дыхательные пути. В этом случае органы имеют тонкие стенки, которые при дыхании начинают вибрировать, и появляются хрипы.
6. Воспалительные процессы, возникающие при попадании вирусов и бактерий.
7. Аллергический симптом. Следует как можно быстрее найти раздражитель и исключить его, чтобы предотвратить более серьезные заболевания.
8. Астма. При таком заболевании ребенок кашляет, появляются хрипы, приступы удушья.

На этапе выздоровления от простудного заболевания, которое сопровождается кашлем, происходит активное отхождение мокроты. Хрипы могут возникнуть после сна, когда мокрота скопилась в горле.

Симптомы заболевания

Если помимо хрипов у ребенка появились и другие настораживающие симптомы, следует обратиться к врачу.

К таким симптомам относятся:

• повышение температуры тела;
• ребенку становится трудно дышать;
• меняется цвет кожи (бледнеет или краснеет);
• появляются частые срыгивания, не связанные с едой;
• ребенок становится вялым и сонливым.

Если ребенок кашляет, повысилась температура, следует вызвать педиатра на дом. Чаще всего это признаки ОРВИ. Хрипы могут сопровождать и такие серьезные заболевания, как бронхит и пневмония.

Бронхит характеризуется жестким дыханием, появлением хрипов в верхних отделах бронхов. Температура может не повышаться.

Бывает, что у ребенка до года любое простудное заболевание быстро опускается до легких, в результате чего возникает их воспаление, повышается температура. В некоторых случаях можно услышать хрипы в грудной клетке даже без фонендоскопа. Ребенку трудно даются выдохи, он начинает плакать и нервничать, появляется рвота.

Лечение нарушения

Для точного установления диагноза врач может назначить дополнительные методы обследования организма ребенка:

• рентген носовых пазух, бронхов и легких;
• анализ крови и мочи: о воспалительном процессе будут свидетельствовать повышенные лейкоциты, об аллергии – эозинофилы.

После осмотра и прослушивания дыхательных органов врач решает вопрос о дальнейшем лечении:

• для снятия отека или выведения аллергена из организма выписывают антигистаминные препараты;
• при воспалительных бактериальных заболеваниях применяют курс антибиотиков;
• могут быть назначены противовирусные препараты;
• витаминный комплекс для повышения иммунитета;
• если ребенок кашляет, то назначают лекарства в зависимости от вида кашля (сухой или мокрый).

Простудные заболевания у ребенка лечатся и народными средствами:

1. Можно пользоваться горчичниками, которые способствуют разжижению мокроты.
2. Противовоспалительным, противомикробным действием обладает отвар ромашки, мать-и-мачехи.
3. Можно делать компрессы из горчицы и меда. Эти компоненты соединяются с растительным маслом и спиртом. Полученная лепешка помещается на грудь или спинку ребенка. Поверх повязывают теплый шарф.
4. При воспалении верхних отделов дыхательных путей можно использовать паровые ингаляции (ларингит, трахеит). При воспалении нижних отделов применяют небулайзеры. В контейнер небулайзера можно налить как лекарственный препарат, так и обычный физ. раствор.
5. Помогает массаж грудной клетки и спины, который способствует отхождению мокроты.

Профилактика

Если ребенок активный, хорошо кушает и спит, то поводов для беспокойства быть не должно. В случае когда хрипы мешают дыханию, ребенок стал вялым, проявляются другие респираторные признаки, необходима консультация специалиста.

Многие молодые родители ответственно стараются следить за здоровьем своего ребенка малого возраста. Любое отклонение от нормы в его поведении вызывает если не панику, то, как минимум, страх. Поэтому ситуации, когда ребенок не кашляет, но хрипит, беспокоят многих отцов и матерей.

Наиболее распространенные заболевания, протекающие с хрипами, представлены в таблице:

Далеко не всегда кашель у ребенка с хрипом возникает при серьезных воспалительных инфекционных процессах. Зачастую физиологическое развитие детей раннего возраста способствует появлению подобных симптомов, но они не будут являться признаком заболевания. Например, у новорожденных в течение нескольких месяцев жизни считается нормальным появление хрипящих звуков кашля (см. ).

Кашель без хрипов у ребенка меньше года часто связан с раздражающим действием слизи, стекающей из полости носа по задней стенке глотки. Это так же является обычным состоянием для детей такого возраста. А вот если разные по характеру, длительно неисчезающие хрипы появляются у ребенка старшего возраста, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Наиболее частые причины патологических процессов, связанных с возникновением хрипов:

1. Респираторные инфекционные заболевания.

Когда появляются хриплый голос и кашель у ребенка, именно ОРВИ чаще становятся причиной. При воспалении затрагивается верхняя часть дыхательных путей, бронхи, альвеолы. Возникновению хрипов предшествует появление температуры, выраженной интоксикации (особенно у маленьких детей). С развитием кашля ребенок может отказываться от еды;

1. Воспаления носоглотки, миндалин ( , тонзилит, ларингит).

Возникают у ребенка хрипы при дыхании, кашель же может вовсе отсутствовать. Следует внимательно относиться к проявлениям воспалительных заболеваний носоглотки у малышей. Вход в трахею у них настолько мал, что при отеке слизистой (что может возникнуть при сильном плаче), просвет становится совсем узким или исчезает вовсе. Впоследствии у ребенка появляются свистящие хрипы, присоединяется лающий кашель, нарастает дыхательная недостаточность.

1. Пониженная влажность воздуха.

Еще одна причина хрипов у младенцев. Характерно появление в летние месяцы, когда родители, опасаясь простудить ребенка, не делают должного проветривания помещения. Из-за жары и циркулирующей пыли в комнате появляются аллергические реакции, которые нередко характеризуются малопродуктивным кашлем и хрипами в легких.

1. Попадание в дыхательные пути инородного тела;

Одна из серьезных причин хрипов с кашлем, требующей немедленной медицинской помощи). Хрипы у детей всех возрастов (особенно малого) требуют своевременной диагностики и лечения.

Осложнения, возникающие при хрипах у детей

Если длительно не лечить у ребенка хрипы при дыхании и кашель, то могут развиться осложнения, способные нанести серьезный вред ребенку.

Наиболее частые осложнения:

1. Развитие пневмонии, других воспалительных заболеваний легких;
2. Удушье, стремительно переходящее в полное отсутствие дыхания;
3. Развитие ложного крупа у детей (из-за отека гортани);
4. Интоксикационные симптомы (рвота (см. ), повышение температуры).

Ложный круп

Ложный круп (или ларинготрахеит) является серьезным осложнением острых респираторных инфекционных заболеваний. Его цена без должного лечения может оказаться высока – жизнь самого малыша. Поэтому каждый родитель должен знать характерные клинические проявления.

Развивается круп у детей младше 3-х лет. Связано это с анатомическими особенностями верхних дыхательных путей и малым просветом гортани. Происходит резкий спазм мышц, стремительно нарастающий отек слизистой оболочки.

Вследствие этого работа желез усиливается и образуется большое количество мокроты. Свободное поступление воздуха в легкие прекращается. Механизм возникновения ложного крупа у детей показан на фото.

Для ложного крупа характерна триада симптомов: шумное дыхание, слышимое на расстояние, хрипы и лающий . Маленький ребенок кашляет и хрипит, начинает плакать, что еще больше усугубляет течение заболевания.

В случае подозрения на ложный круп у ребенка необходимо вызвать «скорую помощь». До приезда врача следует сделать отвлекающие процедуры: паровую ингаляцию в ванной, открыть форточку для поступления прохладного воздуха. Это поможет снять спазм дыхательных мышц, вызванный психогенными факторами.

Диагностика заболеваний

Для диагностики причины патологических хрипов существует инструкция, которой руководствуются врачи стационаров, включающая в себя данные:

1. Анамнеза заболевания;
2. Объективного осмотра;
3. Лабораторных исследований (общий анализ крови и мочи, биохимия, аллергические тесты);
4. Инструментальных исследований (рентгенография, бронхоскопия, и проч.).

В зависимости от причины, являющейся основополагающей в развитии хрипов у детей, назначают соответствующую терапию.

Лечение хрипов у детей

Незамедлительно стоит обратиться к врачу, если у ребенка:

1. Появился лающий приступообразный кашель;
2. Резкое повысилась температура тела выше 39 С;
3. Удушье, частое поверхностное дыхание у ребенка.

Когда хрипы в легких не сопровождаются серьезной настораживающей симптоматикой, следует понаблюдать за ребенком в течение недели. Если за это время состояние не ухудшается или идет в сторону улучшения, то можно ограничиться домашним лечением народными средствами. В случае утяжеления симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Если ребенок хрипит и кашляет, чем лечить малыша должен решать врач-педиатр. Только он может поставить точный диагноз и назначить терапию, подходящую к конкретному маленькому пациенту. Особенно это необходимо в случае присоединения к хрипам температуры и надсадного неутихающего кашля.

Медикаментозная терапия

Возникший хриплый кашель у ребенка: чем лечить его, используя лекарственные препараты?

Основными средствами, назначаемыми в медицинских учреждениях, являются:

1. Противовирусные или антибактериальные;
2. Отхаркивающие;
3. Муколитические (при продуктивном кашле).

Показаны в случаях, когда появляется у ребенка кашель с мокротой (жидкой или трудноотделяемой);

1. Имунномодуляторы (виверон);

В случаях, когда хрипы у ребенка длительно не проходят и являются аллергической природы, назначаются более серьезные препараты: ингаляционные глюкокортикоиды (беродуал), спазмолитики. Развитие ложного крупа (проявляющегося как тяжелый кашель и хрипы у ребенка), или прочих патологий, вызывающих дыхательную недостаточность, является строгим показанием к незамедлительной госпитализации в стационар.

Внимание! При назначении антибиотиков следует учитывать, что некоторые группы разрешено применять только с определенного возраста.

Народные средства для лечения хрипов у детей

Если кашель с хрипами у ребенка остались после перенесенного простудного заболевания или нарастания симптоматики не наблюдается, ограничиваются народными методами. Как их правильно использовать, можно увидеть в видео в этой статье.

Итак:

1. Ингаляции.

Особенно хорошо помогают при наличии влажных хрипов;

1. Компрессы, растирания, горчичники.

Вследствие местного раздражения рецепторов на коже происходит рефлекторное усиление кровотока и обмена веществ во всем организме;

1. Обильное теплое питье.

Показано всем без исключения детям, способствует снижению общей интоксикации организма и разжижению мокроты, скапливающейся в альвеолах.

Внимание! Если народные средства не помогают более двух недель, следует обратиться к врачу-педиатру, даже если хрипы и кашель не выглядят патологическими.

Заключение

Хрипы могут возникать у ребенка вследствие различных причин: от остаточных простудных явлений до серьезных осложнений как ложный круп. В случае если ребенок не кашляет, но хрипит, следует обратиться за медицинской помощью в стационар или поликлинику для исключения серьезных заболеваний. При правильно подобранном лечении хрипы и кашель у малыша быстро пройдет.

Общее переохлаждение, вдыхание холодного сырого воздуха и употребление холодной пищи могут вызывать охриплость. Связано это с развитием воспалительного процесса в гортани – ларингита.

В то же время, острый ларингит и охриплость бывают симптомом вирусных респираторных заболеваний и . Поэтому в случае, когда ребенок охрип, необходимо обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит правильное лечение.

Лечение хрипоты

Когда острый ларингит вызван переохлаждением, лечение назначается индивидуально. Это зависит от того, какие участки гортани в большей степени. Это заболевание сопровождается изменением голоса, ухудшением общего состояния, болью при глотании и повышением температуры тела.

При своевременном начале лечения заболевание отступает через пять – семь дней. Выздоровлению способствуют режим молчания и ингаляции различными лекарственными . Можно использовать отвары трав (листья пихты, цвет душицы, эвкалипт, мать-и-мачеха, ромашка, шалфей).

В период заболевания нужно оберегать от перемен температуры, нормализовать питание, исключив все соленое и острое. Пищу рекомендуется подавать теплой, для того чтобы не возбуждать воспаленное горло.

Как только воспалительный процесс начнет стихать - общее состояние улучшится и восстановится голос. Очень важно довести лечение до конца, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

Подскладочный ларингит

Иногда при остром ларингите может происходить отек слизистой оболочки и возникать спазмы мышц гортани. Это состояние характерно для подскладочного ларингита, при котором еще воспаляются и ткани, находящиеся ниже .

Это заболевание опасно, потому что приводит к сужению голосовой щели и нарушению дыхания. У ребенка замечается , особенно ночью, ему становится , губы приобретают синеватый оттенок.

Самое главное успокоить ребенка, обеспечить доступ свежего воздуха, дать теплое питье, сделать горячую ванну для ног и поставить на горчичники.

Эти меры в большинстве случаев помогают устранить спазмы и улучшить состояние. Но все же при обнаружении с диагностированным подскладочным ларингитом ухудшения состояния, нужно его госпитализировать, потому что в тяжелых случаях необходимо проводить трахеотомию (хирургическое вмешательство).

Хрипота появляется, когда ребенок не может дышать через нос и ему приходится осуществлять это посредством рта. Поэтому очень важно провести обследование у отоларинголога, который выявит причину такого состояния и назначит соответствующее лечение.

Грудной ребенок в семье ‒ это неисчерпаемый источник счастья, радости и, конечно, тревог и волнений. Новоиспеченные мама и папа следят за каждым вздохом крохи. Малейшее несоответствие нормам может вызвать настоящую панику. Так, например, хрипы у грудничка могут всерьез озадачить маму младенца.

Период адаптации

Младенец в первые месяцы существования переживает сложный период адаптации к окружающему миру. Большинство протекающих в организме процессов жизнедеятельности проходят не так, как у взрослых сформированных людей.

Дыхательная, желудочно-кишечная системы, принципы теплообмена, другие жизненно важные функции организма находятся в стадии развития и совершенствования. Так задумано природой, чтобы ребенок естественным образом, через особый режим работы организма, мог плавно и легко приспособиться к внешнему миру. Поэтому большая часть явлений, способных вызвать тревогу родителей, не является патологией. Скорее это норма для правильного развития малыша.

Причины хрипов у младенца

Возникновение хрипов у грудных детей может проявиться вследствие целого ряда посторонних факторов. Прежде всего, новорожденные весьма чувствительно относятся к климату в доме, а именно качественному составу воздуха в окружающем пространстве. Пыль, содержащаяся в атмосфере, особенно опасна в силу того, что носовые ходы у таких крох физиологически еще весьма узкие. Поэтому частицы пыли, оседая на поверхностях, скапливаются в носу малыша, образуя корочки. Это очень мешает малышу нормально вдыхать и выдыхать воздух, и он начинает хрипеть. В этом случае, избавится от причины хрипа, не составит большого труда. Достаточно пересмотреть условия проживания и правила ухода за ребенком.

Основные ошибки, совершаемые родителями во благо, как им кажется, ребенка, способные как раз привести к появлению хрипов, это: регулярное отсутствие притока свежего воздуха путем проветривания детской, недостаточное количество прогулок на улице, повышенная температура воздуха в комнате, где находится малыш. Особенно этим «грешат» родители , появившихся на свет в зимнее время.

Понаблюдайте за поведением ребенка. Если его общее состояние не вызывает вопросов, малыш нормально ест, хорошо спит, не капризничает без видимой причины и у него нет температуры, но в процессе дыхания слышатся хрипы, начните с осмотра носика. И если там обнаружились корочки, то это сигнал родителям, что условия содержания грудного младенца неверны и требуют корректировки. Правильная температура в детской должна держаться на отметке 20‒21 градуса, а уровень влажности составлять не менее 50%. Если нет возможности приобрести качественный увлажнитель воздуха, возьмите себе за правило каждый день проводить регулярную влажную уборку всех поверхностей и пола в комнате. Это поможет не только избежать возникновения хрипов, но и предостережет от других возможных заболеваний.

Если корочки уже образовались, нужно помочь малышу избавиться от них путем прочищения носика. Для этого в каждый носовой проход следует впрыснуть по одному разу увлажняющий спрей типа Аквамариса, и осторожно удалить скопившееся ватными турундочками.

Однако при возникновении других тревожных симптомов, как повышение температуры тела, общее ухудшение состояния, непрерывный плач или кашель, являются обязательными поводами для обращения к врачу. Именно специалист должен установить истинные причины хрипа у младенца и назначить при необходимости соответствующее лечение. При проявлении резкого ухудшения состояния младенца немедленно обратитесь за помощью!

Здоровый ребенок – это бесценное сокровище любящих родителей. Но стоит малышу немного кашлянуть, как мама сразу настораживается и на подсознании у нее возникает вопрос: «Почему он закашлял?». Часто бывают и такие случаи, когда малыш, вдыхая воздух, может закашлять, при этом в области грудной клетки прослушивается хрип. Притрагиваясь ко лбу малыша, температура не наблюдается. Так почему же возникают хрипы, что является возбудителем такого симптома и какие меры предосторожности должны проявлять родители в этом случае?

Следует отметить, что бывают два вида хрипов:
сухие,
влажные.

При влажном виде хрипов мокрота отходит быстрее и легче, тогда как сухой хрип заставляет родителей и врачей настораживаться и предпринять все возможные методы, которые позволят сделать хрипы продуктивными.

В чем причина хрипа в легких ребенка? Достаточно часто врачам приходится диагностировать наличие инородного тела в бронхах, трахеях и гортани, которые провоцируют развитие сухих хрипов. Известно, что маленькие дети тянут в рот все без разбора. Но когда малыш разговаривает или случайно кашлянул, то инородное тело может попасть в просвет трахеи, вызывая тем самым кислородное голодание легкого. Малыш начинает часто дышать, а иногда даже наблюдается удушье.

Достаточно опасными считаются хрипы, вызванные воспалительным процессом, при этом температура тела больного сохраняется в пределах нормы. Но, если нет повышенной температуры, то это не указывает на то, что малыш здоров. Скорее всего, может проходить скрытая симптоматика такого заболевания как пневмония, лечение которой обязательное. Именно поэтому все врачи мира настаивают, чтобы родители показывали ребенка врачу после перенесенного заболевания, особенно в том случае если после гриппа, простуды или бронхита долгое время не проходит кашель.

Виды хрипов у детей

В медицине хрипы разделяют на:

1. Хрип со свистом. Он может появиться в результате прохождения воздуха через бронхи, вызывая сужение, отеки и спазмы.
2. Гудящий хрип. Как правило, этот вид хрипа сопровождается густой и вязкой мокротой и наблюдается при обструктивном процессе в легких.
3. Влажный хрип. Этот вид хрипа наблюдается в результате скопления мокроты или крови в бронхах. Преимущественно влажный хрип характерен при пневмонии, бронхоэктазе, при абсцессе легких и туберкулезе.
4. Беззвучный хрип. Его наблюдают при отеке легкого и при сердечной недостаточности хронического течения.

Первые симптомы развития пневмонии с хрипами без температуры, следующие:

Головная боль,
Общая слабость,
Полуобморочное состояние,
Сильная одышка при физической нагрузке,
Боль в области груди,
Боли при повороте туловища,
Сильное сердцебиение,
Чувство сильной жажды, повышенная потливость и слабость.
Влажные хрипы в области груди.

Чтобы убедиться в наличии пневмонии, внимательно осмотрите область грудной части тела. Для этого снимите с него верхнюю одежду и попросите на время задержать дыхание, после чего сделать резкий выдох. В том случае если ваши подозрения подтвердятся, то грудная клетка малыша будет работать неполноценно.

Чтобы подтвердить свои подозрения о наличии пневмонии у грудного ребенка, нужно знать некоторые симптомы, которые характерны для этого заболевания без температуры.

1. Малыш отказывается от груди,
2. Его поведение нетипичное – он вялый и беспокойный,
3. Частые срыгивания,
4. Учащенный стул,
5. Одышка,
6. Синюшность в области глаз и носа,
7. Насморк и кашель.

Лечение хрипов в легких у детей

Хрипы в легких у детей, даже в том случае если нет температуры, и ребенок чувствует себя удовлетворительно, требуют лечения. Для этого врач обязательно направляет больного на флюорографию, снимок которой поможет направить лечение в нужное русло. Кроме этого, после сдачи анализа крови, СОЭ и лейкоциты могут быть повышенными. Своевременное лечение поможет малышу быстро справиться с заболеванием.

Стоит помнить о том, что скрытая форма пневмонии без лечения может привести к летальному исходу. Поэтому, прежде всего профессиональная консультация и адекватное лечение. В качестве дополнительного лечения рекомендуется обеспечить малышу обильное питье в виде компотов из сухофруктов, морсов, чая и отвара лекарственных трав.

Помещение, в котором находится ребенок, нужно систематически проветривать и наблюдать за уровнем влажности. При необходимости, можно использовать искусственный увлажнитель, ежедневно проводить влажную уборку – это важная часть лечения.

Если хрипы у малыша были вызваны воспалением, рекомендуется использовать небулайзер, особенно в том случае если у ребенка нет температуры. Но, самостоятельно принимать такое решение не стоит. Прежде всего, проконсультируйтесь с врачом. Дело в том, что некоторым детям противопоказана ингаляция, особенно горячими парами.

Если у больного ребенка нет аллергической реакции, то для ингаляции рекомендуется использовать отвар ромашки или эвкалипт с добавлением нескольких капель эфирных масел.
В случае если хрип у малыша был вызван попаданием инородного предмета, симптомы которого описаны выше в статье, нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. До их приезда, вы можете самостоятельно оказать малышу первую медицинскую помощь. Нужно положить малыша на свои колени и наклонить его голову вниз. Затем хлопните его по спине в области между лопатками. Если этот метод не помог, можно попробовать сильно сдавить живот малышу с области нижних ребер.

1. Лечат хрипы муколитиками, которые эффективно разжижают мокроту. Как правило, врач прописывает муколитики при трудно отделяемой вязкой мокроте.
2. Суженые бронхи помогут расширить бронхолитики.
3. Для отхождения мокроты назначают отхаркивающие препараты.

Опасность хрипов в легких в том, что они могут внезапно остановить дыхание, особенно в том случае если органы поражены токсическими веществами и вирусной инфекцией. Чтобы предотвратить хрипы в легких малыша, ограждайте его от вдыхания дыма, аллергена и других вредных элементов. Часто гуляйте по свежему воздуху, особенно за пределами мегаполисов. По возможности, проведите недельку вторую у берега моря – морской воздух очень полезен для детского развивающегося организма.

Хрипы при дыхании у ребенка почти всегда свидетельствуют о наличии в легких, бронхах или горле воспалительного процесса или заражением вирусом. Под этим термином, как правило, понимаются посторонние шумы, слышимые во время дыхания. У детей их определить бывает сложнее, нежели у взрослых. У детей от года до семи нередко наблюдаются симптомы, характерные для ОРВИ у взрослых. Речь идет о жестком дыхании. С возрастом они сами по себе проходят. Также хрипы у ребенка без температуры бывает сложно прослушать, поскольку малыш чувствует себя хорошо и не желает спокойно сидеть в течение целой минуты и дышать по команде родителей или врачей.

Виды детских хрипов

Хрипы у детей, как и у взрослых, делят в первую очередь по их локализации. Они бывают легочными, бронхиальными или трахейными. Хрипы в легких могут быть свистящими, крупнопузырчатыми, мелкопузырчатыми, среднепузырчатыми. Нередки случаи, когда посторонние звуки при дыхании исходят из носоглотки или горла. Это бывает после долгих криков (говорят, что ребенок охрип). Либо симптом является ярким признаком аллергической реакции или начинающейся ОРВИ.

Помимо локализации, хрипы бывают сухими и влажными, постоянными и периодическими, свистящими и крепитирующими. Очень часто они сочетаются с кашлем. Иногда хрипы слышатся при вдохе (тогда их называют инспираторными), а порой – при выдохе (экспираторные). Хрипы у ребенка без температуры, независимо от источника, не требуют неотложной медицинской помощи (при условии, что он способен самостоятельно дышать и не существует признаков асфиксии). Однако же показать его лечащему педиатру не помешает, особенно в случаях, когда непонятна ни причина шумного дыхания, ни его источник.

Причины хрипов у детей

Основными причинами появления хрипов у ребенка могут быть:

• бронхиальная астма;
• механическая обтурация просвета бронхов или трахеи;
• скопление жидкости в грудной полости (гидроторакс).

Иногда, особенно у маленьких детей, хрипы могут быть и по причине того, что инородное тело в дыхательных путях затрудняет дыхание. Оно могло попасть как в гортань, так и в бронхи и в трахею через рот. Очень часто этому способствует детское любопытство и желание запихнуть себе в рот различные мелкие предметы – горошинки, косточки от фруктов, мелкие игрушки и детали от них, монеты.

Может быть и такое, что инородное тело попало при разговоре или приступе кашля. В таком случае еда или инородный предмет закрывает просвет трахеи и тем самым препятствует поступлению воздуха в легкие. Тогда частота дыхания у детей начинает увеличиваться, но кислород не проходит и в итоге может наступить удушье.

Симптоматика заболевания

Хрипы – не основное заболевание, а лишь сигнал, что в организме произошел сбой. Они сопровождаются дополнительными симптомами:

• одышкой или болью в груди;
• кашлем, сухим или влажным;
• повышением температуры или лихорадкой ;
• ребенок обильно потеет , выглядит слабым и обессиленным;
• может жаловаться на головную боль.

Все это необходимо знать, для того чтобы определить заболевание. У детей грудного возраста хрипы способны возникать в результате длительного крика. При появлении наряду с хрипами высокой температуры , мучительного кашля, рвоты, трудности при дыхании следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Как услышать хрипы?

Медицинские работники делают это при помощи специального устройства – фонендоскопа. Оно позволяет локально усиливать звуки. Нередко легочные или бронхиальные хрипы отчетливо слышны, если просто прислонить ухо к спине или грудной клетке. Встречаются и такие заболевания, при которых бульканье в груди невозможно не заметить даже на некотором расстоянии от больного. В случае если источником звука является горло либо носоглотка, шум, как правило, сопровождается болью, искажением голоса и затруднением дыхания.

В раннем детском возрасте (особенно до года) и диагностировать, и лечить болезни бывает очень непросто. Младенец не может сказать, что конкретно его беспокоит. При этом у грудного ребенка хрипы могут быть результатом как длительного крика, так и сложного (а порой даже опасного) заболевания. Матери не всегда легко понять, задыхается ее дитя или просто слишком долго плакало.

Врачи советуют обратить внимание на другие симптомы. Если младенец, оказавшись на руках, сразу успокоился, выглядит здоровым и нормально себя ведет (несмотря на хрипы), можно не волноваться. В том случае, когда на коже появляется синюшный оттенок, а дыхание явно затруднено – нужно бить тревогу. Это может оказаться как симптомом простуды или инфекции, так и более серьезного заболевания. Подобные признаки также иногда свидетельствуют о попадании в органы дыхания посторонних предметов. Важно, что во всех этих случаях требуется неотложная помощь специалиста.

Когда нужно обращаться к врачу?

Хрипы при дыхании у ребенка сами по себе не повод для паники. Но в совокупности с некоторыми другими симптомами требуют немедленного обращения к врачу. «Скорую помощь» нужно вызывать, если сильные хрипы у ребенка сопровождаются высокой температурой (от 38 и более), многократной рвотой, заметно затруднение дыхания (существует угроза асфиксии) либо в возрасте до года (если они не прошли в течение 5 минут, чтобы исключить «ложную тревогу», вызванную длительным криком).

Во всех остальных случаях нет необходимости в неотложном вмешательстве специалиста. Если у ребенка кашель с хрипами, повышенная температура (в допустимых пределах) и другие признаки респираторной инфекции, достаточно вызвать участкового врача. Самолечение допустимо, когда все симптомы уже наблюдались ранее, специалистом был поставлен диагноз и назначено лечение. Визит в поликлинику все же придется запланировать, если кашель не проходит за неделю, несмотря на все принятые меры. Врача на дом нужно пригласить, даже если температура у малыша не очень высокая, но за 7 дней ее не удалось нормализовать.

Лечебные мероприятия

Подходить к вопросу лечения хрипов нужно начинать с посещения педиатра. Врач должен определить причину: мокрота или инородное тело в бронхах или легких, сужение дыхательных путей. Диагноз выносится на основании рентгенологического исследования легких, аускультации, результатов внешнего осмотра и опроса больного ребенка или его родителей. Если установлен диагноз ОРВИ, то в первые часы или сутки с момента заболевания назначаются противовирусные препараты. Нередко причиной хрипов является воспаление бронхов. Тактика лечения в этом случае зависит от возбудителя заболевания. Если это вирусы, то применяются противовирусные средства. При наличии бактериального бронхита показаны антибиотики. В настоящее время используются препараты группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов. Дозировку назначает педиатр или терапевту , в зависимости от возраста ребенка.

При наличии влажных хрипов, сопровождающихся кашлем и отхождением мокроты, показаны отхаркивающие средства. К ним относится корень Алтея, Мукалтин и некоторые другие. Нужно помнить, что эти лекарства нежелательно использовать для грудных детей, потому что они способны вызвать сильный кашель и рвоту. Отхаркивающие средства показаны при наличии хрипов с отделением негустой и невязкой мокроты. Для разжижения мокроты целесообразно применять муколитики. Наиболее известны такие препараты, как АЦЦ, Бромгексин, Амбробене.

Для детей предпочтительнее выбирать такие лекарственные формы для лечения бронхита, как сиропы, настои, микстуры. Чтобы устранить кашель и хрипы, используются противокашлевые средства. Они угнетают кашлевой центр. Важно, что их нельзя назначать одновременно с муколитиками, так как мокрота будет скапливаться в бронхах, что может спровоцировать обструкцию. Они показаны только при сухом кашле и сухих хрипах. Если хрипы у ребенка вызваны бронхитом аллергической природы, то целесообразно использовать антигистаминные средства.

Другие методы лечения

Лечить хрипы можно с помощью ингаляций. Подобные процедуры очень эффективны при выраженной обструкции бронхов. Хрипы во сне и во время бодрствования у детей, а также осиплость голоса и кашель указывают на скопление мокроты. Ингаляции способствуют разжижению мокроты и уменьшению хрипов. Ингаляции делаются на основе следующих компонентов:

• минеральной воды;
• раствора соды;
• трав и масел;
• лекарственных препаратов («Сальбутамола», «Беротека»).

Для проведения ингаляций потребуется специальный прибор, который называется небулайзер. Он способствует распылению вещества, которое попадает в бронхи и легкие. Ингаляции используются при наличии бронхиальной астмы у детей. Ингалятор всегда должен быть под рукой, чтобы ребенок не пострадал от удушья. Ингаляции делают после еды. Их применение целесообразно для детей в возрасте от двух лет и старше. Паровые ингаляции могут длиться несколько минут. Продолжительность их и периодичность устанавливает лечащий врач, основываясь на возрасте ребенка. Другие методы лечения хрипов при бронхите предполагают массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию, компрессы, прогревания, прием лечебных отваров и настоев.

Лечение хрипов при инородном теле в дыхательных путях

Если обструкция дыхательных путей инородным предметом стала причиной появления хрипов у ребенка, то что делать в этом случае? Если при бронхите и пневмонии хрипы в легких и бронхах лечатся консервативно, то здесь требуется неотложная помощь. При попадании инородного тела в дыхательные пути нужно вызвать скорую помощь. В качестве инородного тела могут выступать различные мелкие предметы (пуговицы, кусочки пищи, кости, шарики). Они способны попадать в верхние или нижние отделы дыхательной системы. Данное состояние опасно возможным апноэ и асфиксией.

При наличии хрипов в носоглотке нужно дать ребенку высморкаться. Не нужно пытаться достать инородный предмет самостоятельно. Первая помощь включает в себя использование приема Геймлиха. Для этого нужно встать сзади малыша, обхватить его руками в области средней линии живота, сжав руки замком. После этого нужно резко и сильно надавить назад и вверх. Это создает высокое давление в брюшной полости, что поможет выходу инородной частицы. Можно просто сильно похлопать ребенка между лопатками.

Лечение хрипов при пневмонии

Хрипы в легких у ребенка возникают и на фоне пневмонии. К другим симптомам воспаления легких относятся учащенное дыхание, кашель с мокротой или без нее, осиплость голоса, интоксикация, синюшность носогубного треугольника и кожи, повышение температуры тела. Избавиться от хрипов в этой ситуации можно путем комплексного лечения пневмонии, включающего в себя применение антибиотиков, НПВС, отхаркивающих и муколитических препаратов, витаминов, физиотерапии.

Профилактика

Конечно же, все родители мечтают о здоровье собственных детей. Но очень немногие осуществляют конкретные действия, направленные на его поддержание. Речь идет в первую очередь о правильном питании, регулярных физических нагрузках, активном отдыхе, прогулках на природе и закаливании. Детей не нужно кутать и пичкать антибиотиками при первых симптомах простуды. Ведь иммунитет вырабатывается именно в этом возрасте. Если его постоянно подавлять излишней заботой и химическими препаратами, то в результате из болезненного ребенка получится взрослый с букетом хронических заболеваний.

Хрипы у детей могут быть признаком самых разных недугов, начиная от обычной респираторной инфекции и заканчивая сложным бронхитом, пневмонией и даже астмой. Самый эффективный способ избавиться от хрипов у детей – вылечить основное заболевание и нормализовать проходимость дыхательных путей. Поэтому в том случае, если они не проходят и сопровождаются повышением температуры и прочими симптомами, следует обратиться к врачу.