При отрицательном тесте, месяц нет менструации. Почему нет месячных несколько месяцев

Менструальный цикл - это сложный физиологический процесс, который характеризуется изменениями в организме и сопровождается менструацией. Длится он в среднем от 21 до 35 дней (считается с 1-го дня выделений). Менструации обычно в возрасте 11-15 лет и заканчивается до 55 лет (менопауза). Этот период считается половой зрелостью организма и готовностью его к зачатию (основное предназначение женского пола).

Нормой считается, когда сами проходят безболезненно и длятся от 3 до 7 дней. Но это происходит только в том случае, когда нет никаких проблем со здоровьем. К сожалению, часто возникают разные осложнения: нерегулярность цикла, обильные выделения, сильные боли и т.д. Для того чтобы решить эти проблемы, надо выяснить их .

Почему нет менструации и что с этим делать

Отсутствие (аменорея) может возникнуть в нескольких случаях. Это может быть такой естественный процесс как менопауза (если возраст соответствует), связанный с прекращением функционирования яичников. А также , при которой отторжения не происходит, т.к. оплодотворена. Ну или период после или грудью (не всегда).

Если второй вариант исключен (из-за отсутствия полового акта в последние несколько месяцев, проведения тестов, УЗИ и осмотра гинеколога), а для первого еще слишком рано, то тогда стоит срочно обратиться к врачу. Путем различных обследований и анализов выяснят проблемы и дадут рекомендации к их устранению. На самом деле факторов, нарушающих цикл, достаточно много и все они говорят о том, что в организме произошли не очень хорошие изменения.

Причины могут быть как внешние (стрессы, переезды, большие физические нагрузки, жесткие диеты), так и внутренние (нарушение работы яичников, болезни щитовидной железы, гормональный сбой, вирусные инфекции). В любом случае при нарушении цикла стоит обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи. Вначале необходимо будет пройти полное обследование , и если там все хорошо, то тогда направят к более узким специалистам (эндокринолог и т.д.).

Если никаких заболеваний не выявлено и все в норме, то возможно просто не хватает витаминов (витамин Е, фолиевая кислота и др.). Бывают иногда (очень редко), что это является особенностью данного организма, а не патологией, требующей какого-либо лечения.

Не откладывайте поход к врачу, надеясь, что это само пройдет. Иначе потом можно будет сильно пожалеть об этом. Ведь многие болезни очень хорошо поддаются лечению именно на начальной стадии.

Регулярный менструальный цикл менструации, возникающие через равные промежутки времени являются своеобразным индикатором здоровья женщины. Но нередко случаются ситуации, когда у женщины фертильного возраста наблюдается отсутствие месячных, но тест отрицательный. Поэтому любая задержка менструаций, которая продолжается более 10 – 14 дней, требует обращения к врачу.

Отсутствие менструаций: что норма, а что патология?

Несомненно, что каждая представительница слабого пола имеет представление о менструальном цикле, его продолжительности, характере и длительности менструаций. Итак, менструальным циклом обозначают циклические изменения, которые происходят в организме, а в частности в яичниках матке, вследствие которых яичники вырабатывают (1 фаза) и (2 этап), влияющие на эндометрий.

Под влиянием половых гормонов происходят пролиферативные и секреторные изменения слизистой матки, она утолщается, кровонаполняется, то есть готовится к имплантации в случае зачатия. Если оплодотворение не свершилось, происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что называется менструаций.

В норме менструальный цикл продолжается 28 дней (+/- 7 дней). Об аменореи говорят, когда месячных нет в течение полугода и более. Любые отклонения, в том числе задержка либо долгое отсутствие месячных должны насторожить женщину.

Что считается задержкой, что аменореей?

Если отсутствуют месячные на протяжении 2 месяцев, но не больше 6 (то есть речь идет не об аменорее, а о задержке менструаций), к исчезновению последних может привести:

• нерациональное питание, увлечение диетами, быстрая потеря, или, напротив, прибавка веса;
• прекращение приема (КОК), несоблюдение схемы приема, употребление некоторых КОК;
• прием кортикостероидов, аналогов рилизинг-гормонов, химиотерапия и облучение;
• воспалительные болезни матки и придатков (см. );
• тяжелые физические нагрузки, а также профессиональное занятие спортом;
• перемена климата;
• частые командировки, аэроперелеты;
• психологические проблемы, эмоциональные переживания, стрессы;
• злоупотребление алкоголем;
• или выкидыш);
• климакс.

Физиологическая аменорея

Физиологическая аменорея определяется естественными причинами, поэтому не считается заболеванием. Например, менструаций нет у девочек до рассвета полового созревания либо у женщин менопаузального возраста (45 лет и старше), кормящих грудью и, безусловно, во время беременности.

Патологическая аменорея

Патологическая аменорея возникает при каких-либо неврологических, гинекологических или эндокринных расстройствах. Если менструации нерегулярны и наступают раз в 3 – 4 месяца, говорят об олигоменорее и следует искать истинную причину данного нарушения. Все остальные недлительные задержки и прекращение месячных на недолгий срок относятся к не очень серьезным нарушениям цикла. В свою очередь патологическая аменорея подразделяется на первичную и вторичную.

• Первичная

При отсутствии, как месячных, так и вторичных половых признаков у 14-летней девочки либо у девочки 16 лет с имеющимися признаками полового созревания, но отсутствующими менструациями, говорят о первичной аменорее. В свою очередь, первичная аменорея бывает ложной и истинной.

Ложная аменорея — отсутствие периодических кровяных выделений из матки и/или влагалища, причем в яичниках, матке, молочных железах циклические изменения происходят. Причиной данного состояния являются анатомические аномалии развития органов репродуктивной системы (заращение плевы, атрезия вагины и/или шеечного канала, отсутствие матки). Вследствие чего менструальная кровь скапливается во влагалище, либо в матке и/или в трубах.

Истинная аменорея — не только нет месячных, но и отсутствуют циклические изменения в репродуктивной сфере и во всем организме. При истинной аменорее наблюдается низкое содержание половых гормонов и гормональная активность яичников снижена, что не вызывает структурные изменения эндометрия, вследствие чего менструации не происходят.

• Вторичная аменорея

Ею называют прекращение месячных на полгода и более после предшествующих регулярных менструаций.

Почему долго нет менструаций?

При отсутствии месячных, следует искать причины, способствующие нарушению цикла и провоцирующие развитие аменореи. Для начала следует исключить беременность, не забывая и про внематочную (см. ). Причины аменореи:

Первичная

• генетические и хромосомные аномалии (синдром Свайера, синдром Шерешевского – Тернера, синдром тестикулярной феминизации и др.);
• расстройства работы системы кора головного мозга-гипоталамус-гипофиз, которые ведут к нарушениям в циклической связи между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой (гипопитуитаризм, гипогонадотропный синдром, задержка полового развития, пр.);
• пороки развития органов половой сферы (атрезия влагалища, аплазия матки, заращение девственной плевы);
• опухоли гипофиза (краниофарингиома);

Вторичная

• психогенная аменорея (длительный стресс);
• булимия и анорексия;
• гиперпролактинемия (возможна как функциональная, так и органическая в результате возникновения пролактиномы);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет и патология щитовидки: , тиреотоксикоз);
• синдром преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс);
• вирилизирующие опухоли яичников;
• опухоли надпочечников, гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
• атрезия шеечного канала (частые внутриматочные вмешательства);
• внутриматочные синехии (синдром Ашермана);
• синдром резистентных яичников.

Признаки первичной аменореи

Если менструации отсутствуют у девочек-подростков (16 лет и старше) следует в первую очередь исключить дисгенезию гонад. Различают 3 ее формы.

• Типичная дисгенезия или синдром Шерешевского-Тернера отличается кариотипом 45/Х0 (в норме женский кариотип должен содержать 46 хромосом, а последняя пара должна быть «женской», то есть ХХ).
• При стертой форме дисгинезии гонад кариотип обладает мозаичным характером, то есть чередуются 45Х с 46 ХХ.
• При смешанной форме в кариотипе присутствует либо У-хромосома, либо ее участок и отмечается мозаицизм (45Х/46ХУ).
• При исследовании кариотипа и обнаружении 46/ХХ или 4ХУ говорят о чистой форме дисгинезии гонад.

Все перечисленные формы имеют свои характерные клинические симптомы, но их объединяет и ряд общих признаков:

• менструаций никогда не было;
• вторичные половые признаки либо отсутствуют, либо наблюдается их недоразвитие;
• генитальный инфантилизм;
• высокое содержание гонадотропинов, в основном ФСГ, что характерно для постменопаузы;
• кариотип с патологическим набором хромосом, причем половой хроматин существенно снижен;
• гестагенная проба отрицательна, но дает положительный результат при введении эстрогенов и гестагенов;
• на УЗИ вместо яичников обнаруживается соединительнотканные тяжи, в которых нет фолликулов, а эндометрий в матке линейный, причем размеры матки уменьшены.

В случае функционального расстройства , которое наблюдается после перенесенных инфекций, недостаточного питания, на фоне анемии и других экстрагенитальных заболеваний, у девочки отмечается задержка полового развития (менархе, увеличение молочных желез, появление оволосения лобка и подмышечных впадин наступают после 16 лет). Такое позднее половое созревание типично для северных народов и обусловлено конституциональным характером, на который влияет климат, питание (недостаток витаминов, преобладание однообразной пищи) и наследственность. Помимо отсутствия месячных, недоразвития вторичных половых признаков и органов половой системы иных жалоб у пациенток нет.

При органическом поражении системы гопоталамус-гипофиз чаще всего выявляется опухоль гипофиза. Но возможно наличие в анамнезе тяжелой нейроинфекции (менингит или энцефалит), а также генетической аномалией (синдром Каллмана).

В случае ложной аменореи при отсутствии отверстия в плеве или непроходимости цервикального канала у девочки вторичные половые признаки хорошо развиты, но менструации отсутствуют, но в дни возможных менструаций пациентка испытывает боли схваткообразного характера внизу живота (менструальные выделения скапливаются в матке или во влагалище, не имея возможности излиться).

В случае аплазии матки , которая нередко сочетается и отсутствием влагалища, налицо вторичные признаки полового развития (яичники имеются и успешно вырабатывают половые гормоны), но менструаций нет.

Вторичная аменорея

Многочисленные аборты, хирургические вмешательства

Нередко вторичная аменорея наблюдается у женщин фертильного возраста после многочисленных выскабливаний, внутриматочных вмешательств и хирургического аборта.

• В одном случае развивается атрезия (заращение цервикального канала), вследствие повреждения его базальной мембраны. При этом пациентка жалуется на прекращение месячных, но в дни ожидаемых кровянистых выделений испытывает схваткообразные боли внизу живота.
• В другом случае развивается маточная форма аменореи, когда в маточной полости формируется соединительнотканные перемычки – синехии. Кроме прекратившихся менструаций других жалоб нет.

Увлечение диетами

С целью снижения веса молодые женщины и девушки придерживаются низкокалорийных диет или вовсе голодают, вследствие чего развивается анорексия. Недостаток белков в пище приводит к уменьшению выработки гонадотропинов, что формирует функциональное расстройство гипоталамо-гипофизарной системы. После опроса и осмотра, кроме исчезнувших менструаций (часто женщины обращаются через год отсутствия месячных), выявляется атрофия слизистых оболочек влагалища и вульвы, снижение размеров матки, и, конечно, значительный дефицит массы тела.

Опухоли гипофиза

При органическом расстройстве связи гипоталамуса и гипофиза нередко имеется галакторея (выделение молока их грудных желез, не связанное с беременностью), которая наблюдается при опухоли гипофиза (пролактиномы). Но помимо опухоли гипофиза галакторея наряду со вторичной аменореей может развиваться и вследствие других факторов:

• нервное напряжение
• эндокринная патология
• нейроинфекции
• прием лекарств

Синдром резистентных яичников

Синдром резистентных яичников наблюдается у женщин 35 лет и моложе. В анамнезе у женщины, как правило, отмечается аутоиммунная патология, наследственная отягощенность, частые инфекции, возможно - туберкулез, саркоидоз, сахарный диабет, тромбоцитарная пурпура, миастения и пр. Помимо прекращения менструаций имеются и некоторые гипоэстрогенные проявления (атрофические изменения слизистых вульвы и вагины, точечные кровоизлияния, покраснение). Но признаки раннего климакса отсутствуют, хотя уровень гонадотропинов повышен.

Синдром истощения яичников (преждевременный климакс)

Он возникает у женщин моложе 40 лет. Клиника достаточно характерна. Из анамнеза становится известно, что половое развитие и менархе в срок, детородная и менструальная функции не нарушены. Прекращению месячных предшествует олигоменорея, а затем появляются характерные признаки климакса (приливы, повышенная потливость, слабость и пр.). Отмечается прогресс атрофических изменений в половых органах и молочных железах.

Психогенная аменорея

Развивается на фоне длительных или постоянных стрессов, нервных перенапряжений. Симптомов климакса на фоне отсутствия месячных нет, а сами менструации прекращаются внезапно. Ее вызывают различные единовременные или длительные воздействия на кору головного мозга - одноразовый сильный стресс (гибель близкого человека и пр.) или продолжительный стресс (аменорея "тюремная" или "военного времени").

Овуляция и беременность на фоне исчезнувших месячных

Не исключается возможность забеременеть и на фоне аменореи, то есть продолжительного отсутствия менструаций. Если причины аменореи недостаточно серьезны (хотя, конечно, нет несерьезных болезней), то возможна спонтанная овуляция, а, следовательно, и зачатие. Но при любой форме аменореи не стоит полагаться на случай, необходимо обследоваться и пройти соответствующее лечение у грамотного специалиста.

На фоне грудного вскармливания

Далеко не всем женщинам известно, что можно забеременеть при отсутствии месячных. Чаще всего такая ситуация складывается на фоне грудного вскармливания. Но необходимо помнить, что грудное вскармливание весьма ненадежный метод контрацепции даже при соблюдении всех условий (перерывы между кормлениями составляют 4 часа и менее днем, и не длиннее 6 часов в ночное время, отсутствие менструаций и докорма ребенка смесями, применение метода только в первые полгода после родов).

Кормящим мамам важно помнить, что овуляция случается за 2 недели (+/- 5 дней) до первой менструации и вряд ли женщина, занятая ребенком и домашними делами, способна обратить внимание на признаки наступающей и случившейся овуляции (изменения характера влагалищных выделений см. , незначительные боли внизу живота).

Девушки-подростки

То же самое относится и к девочкам-подросткам, у которых еще менструации отсутствуют, но выражены вторичные признаки полового созревания в умеренной или начальной степени. Даже если половое созревание только началось, возникновение менархе возможно в любой момент, что говорит о произошедшей овуляции.

Однако становление менструальной функции в пубертатном возрасте может растянуться на срок продолжительностью 1 – 3 года, с длительными задержками и нерегулярными месячными, что не исключает овуляцию и возможную беременность.

Женщины в пременопаузе

Женщинам в пременопаузальном возрасте даже при наличии климактерических симптомов и длительных задержках также следует опасаться беременности при отсутствии месячных. Бесспорно, что в пременопаузе существенно уменьшается количество овуляций (то есть они случаются далеко не в каждом цикле), но риск поздней беременности сохраняется. Только при отсутствии менструации на протяжении года после последней можно говорить о менопаузе и перестать предохраняться.

Отсутствие месячных на фоне оральных контрацептивов

Многие женщины для предупреждения беременности используют эстроген-гестагенные препараты, то есть комбинированные оральные контрацептивы (см. ). Но порой случаются ситуации, когда после окончания приема КОК или их отмены менструация не наступает. Это возможно в следующих случаях:

• Пропуск таблетки, несвоевременно принятая таблетка

В случае нарушения схемы приема КОК (забыла принять очередную таблетку, возникла рвота, отсрочила прием на 4 часа и более) следует как можно раньше выпить пропущенную таблетку и в последующие 3 дня предохраняться дополнительными средствами (презерватив). Но и при соблюдении подобных условий не исключается возможность забеременеть. Если же месячные отсутствуют в течение 7-дневного перерыва, когда должны начаться менструальноподобные выделения, в первую очередь необходимо провести тест на беременность и показаться врачу (обычно гинеколог назначает исследование ХГЧ крови, что свидетельствует о беременности). Также не исключена возможность и внематочной беременности, потому как КОК ослабляют перистальтику фаллопиевых труб.

• Прием низкодозированных препаратов нового поколения

Низкодозированные КОК, особенно последнего поколения (джес, клайра), обычно назначают женщинам, у которых обильные месячные. Низкие дозы гестагенного компонента не позволяют эндометрию значительно разрастаться, что способствует не только снижению кровопотери, но и уменьшению количества десквамированного эндометрия. Менструации на фоне приема КОК становятся скудными и короткими, а возможно (после 2 – 3 месяцев употребления и их исчезновение). В таком случае дополнительно назначаются . Но зачастую наблюдается лишь небольшая задержка месячных (не более 3 – 5 дней).

• Синдром гиперторможения яичников

Допускается и такая ситуация, когда после продолжительного приема КОК, особенно с высоким и средним содержанием гормонов, подавляется выработка гонадотропинов гипофизом, яичники «отвыкли» вырабатывать собственные гормоны, и, как следствие, возникает вторичная аменорея. Это относится к ятрогенным причинам прекращения менструаций, но особого лечения не требуется, месячные обычно восстанавливаются через 3 или 4 месяца после отмены препарата.

Менструаций нет: что делать?

Независимо от того, отсутствуют менструации на протяжении недолгого или длительного времени, имеется первичная либо вторичная аменорея, следует как можно раньше обратиться к специалисту и пройти назначенное обследование, которое поможет установить причину прекращения или отсутствия месячных. Терапия, как аменореи, так и задержки менструации направлена на устранение причины, и возможности забеременеть (если таковая допускается).

Восстановление исчезнувших месячных порой представляет непростую задачу. Но любое лечение начинается с нормализации режима дня и отдыха, рационального и полноценного питания и устранения стрессовых факторов. Как правило, при конституциональной задержке полового развития с первичной аменореей, а также в синдроме психогенной вторичной аменореи этих мероприятий достаточно.

Дефицит веса

Значительный дефицит веса или анорексия требует не только назначения высококалорийной и легкоусвояемой диеты, но нередко и консультации психолога и психиатра с приемом и транквилизаторов. Также показана циклическая витаминотерапия сроком до полугода. Если менструации не возобновились после принятых мер, назначаются низкодозированные КОК (не менее 3 – 6 циклов), а затем, после восстановления веса и цикла проводится стимуляция овуляции кломифеном.

Воспаление придатков или матки

Если причиной отсутствия месячных выступают воспаление матки и придатков, то проводится противовоспалительная терапия с последующим курсом физиолечения и назначения КОК продолжительность 3 – 6 циклов. При опухолях яичников, особенно вирилизирующих, проводится их удаление. Склерокистоз яичников, приводящий к бесплодию, является показанием для лапароскопической операции, в ходе которой клиновидно резецируются яичники, что способствует стимуляции овуляции и зачатию в 70% случаев.

Прием оральных контрацептивов

Если нарушение менструального цикла связано с началом приема эстроген-гестагенных контрацептивов (запаздывание месячных на несколько дней), применяется выжидательная тактика ведения пациентки в течение 2 – 3 месяцев. Данное время необходимо для «привыкания» организма на поступление половых гормонов извне. Если же менструаций нет 7 и более дней после окончания приема таблеток, рассчитанных на один цикл, в качестве лечения добавляют гестагенный препарат, который стимулирует разрастание эндометрия, а после его отмены его отторжение (дюфастон, утрожестан или прогестерон внутримышечно). При постоянных задержках месячных на фоне приема КОК врач подбирает другой, с несколько повышенными дозами гормонов.

Частые задержки, нарушение цикла

При нерегулярном цикле, частых задержках месячных и отсутствии сопутствующих хронических экстрагенитальных заболеваний рекомендуется прием гомеопатических средств (ременс, климадион, мастодинон), которые налаживают гипоталамо-гипофизарную связь и нормализуют менструальный цикл.

Заболевания щитовидной железы

Патология щитовидной железы часто выступает причиной прекращения месячных на длительный срок, поэтому необходимо скоррегировать лечение основного заболевания (назначение тиреоидных гормонов).

Пороки развития половых органов

В случае пороков антенатального развития половых органов или приобретенных структурных изменений их (синехии, атрезия шеечного канала, заращенная плева) прибегают к оперативному вмешательству (рассечение плевы, пластика влагалища, и иссечение синехий, зондирование шеечного канала).

Если диагностированы хромосомные аномалии или дисгенезия гонад, то при обнаружении в кариотипе У-хромосомы лапароскопическим путем их удаляют (профилактика озлокачествления), после чего назначается пожизненная (до возраста естественного прекращения месячных) заместительная гормонотерапия (например, фемостоном). Такая терапия проводится и при отсутствии У-хромосомы, но без предварительной операции и направлена на стимуляцию циклических процессов в слизистой матки, появление менструаций, снижение гонадотропинов и профилактику заболеваний, развивающихся при дефиците эстрогенов (остеопороз, сердечно-сосудистая патология, ожирение).

Опухоли гипофиза

При аменорее, сочетающейся с галактореей, назначают либо бромкриптин для подавления синтеза пролактина и выработки молока, а в случае опухоли гипофиза проводят операцию или лучевую терапию.

Если после проведенного лечения, которое включает не только возобновление менструаций, но и гормональную стимуляцию овуляции, женщина не может забеременеть, то ей рекомендуют прибегнуть к репродуктивным технологиям (экстракорпоральное оплодотворение, донорская яйцеклетка).

Нередко современные женщины сталкиваются с проблемой, когда нет месячных и нет беременности, причины этого могут крыться в состоянии здоровья, как физического, так и психологического. Подробно, решением столь серьезного вопроса занимаются врачи. Они детально объясняют суть проблемы и ее методы решения.

С самого рождения в организме девочки заложена детородная функция. Как только приходит конец детским играм, начинается жизнь взрослой полноценной девушки.

Менструация (кровяные выделения) – довольно сложный и важный процесс в организме, который проходит с определенной цикличностью.

В первый год после появления первых месячных (менархе) цикл довольно неточный и неопределенный. В последующие 1-2 года он выравнивается и составляет определенное количество дней.

Схематический цикл месячных

Период с начала первого дня месячных до первого дня следующей менструации называется менструальным циклом. По статистическим данным, нормальный цикл составляет 28 дней. Нормой у здоровой женщины также может считаться период в 21 и 35 дней.

Обычно он делится на 3 фазы:

1. Период, когда начинается созревание яйцеклетки. Составляет период 15 дней от первого дня менструации. Фаза носит название фоликулинновой.
2. Фаза, характеризующаяся выходом яйцеклетки в маточную трубу (овуляция). Ее длительность не более 3-5 дней.
3. Лютеиновая фаза длится от конца овуляционного периода до начала первого менструального дня.

Если во время овуляции произошло оплодотворение, с помощью гормонов головного мозга в период лютеиновой фазы из фолликула образуется желтое тело.

Когда к приближению первой фазы фолликул не успевает созревать, оттягивается наступление второй овуляторной фазы, тем самый провоцируя удлинение менструального цикла.

Если нет месячных, когда начинать беспокоиться

У абсолютно здоровой женщины существуют так называемые «задержки» в 2-3 дня, которые тоже являются нормой.

Нерегулярным циклом или цикл с отклонениями можно назвать задержки, которые длятся больше 10 дней. Такая длительность свидетельствует о явных отклонениях или наступлении беременности, вопросами которых следует незамедлительно заняться.

Симптомы задержки месячных и наступление беременности очень схожи между собой. Огрубление молочных желез, тянущие боль внизу живота, все это можно ощутить в предменструальный период. Самым верным способом узнать ответ на этот вопрос поможет обычный тест на беременность. Хорошие и дорогие тесты покажут результат в любое время суток и даже после нескольких дней задержки.

Если нет месячных, но и нет беременности, причины по которым это происходит, выяснить самостоятельно довольно проблематично, только обращение к опытному врачу гинекологу поможет выявить истинную проблему.

Почему бывает задержка месячных, гинекологические причины

Нет месячных и нет беременности – причины ясны. Сбой в цикле, который вызван множеством факторов, часто кроющихся в проблемах с гинекологией. Это могут быть:

• гинекологические заболевания;
• воспалительные процессы, связанные с гинекологией;
• климакс;
• онкология.

Все причины являются довольно серьезными, симптомами которых будет задержка менструации. Отследить заболевание на ранней стадии, значит, быстрее его разрешить.

Гинекологические заболевания, способствующие сбою цикла

Отсутствие месячных – следствие нарушения работы внутренних органов. Чаще всего это связано с рядом гинекологических заболеваний.

Поликистоз яичников – гормональное нарушение, которое влияет на цикл, вследствие чего его периодичность нерегулярна. Патология состоит в том, что в яичнике созревает избыточное количество яйцеклеток, которым нет выхода.

Овуляция не наступает во время, или происходит со значительной задержкой. Впоследствии женщина испытывает довольно внушительные боли во время менструации, которая наступила с большим перерывом.

Кроме задержки менструации, во время поликистоза можно и признаки наличия заболевания:

• чрезмерное оволосение тела по мужскому типу;
• частые скачки веса или избыточный вес, особенно в верхней части тела.

Чтобы поставить диагноз СПКЯ, доктор назначает ряд анализов на гормоны и ультразвуковое обследование, после чего подбирает соответствующее лечение. Обычно лечение производиться гормональными препаратами или слабо гормональными оральными контрацептивами, которые выравниваю выработку мужских и женских гормонов.

Задержкой месячных могут послужить и другие более тяжелые гормональные заболевания. Чаще всего они касаются заболеваний придатков или образований доброкачественных опухолей . Они, как правило, сопровождаются мажущими кровянистыми выделениями в период всего цикла.

Гинекологические воспалительные процессы

Воспалительные процессы, которые происходят по гинекологической части, также влияют на отсутствие или задержку месячных. Их проявление характеризуются болями внизу живота и патологическими выделениями. Гинекологические воспалительные процессы чаще всего поражают яичники и фаллопиевы трубы.

Их возбудителями могут быть не до конца излеченные болезни или их осложнения, которые передаются половым путем. Возбудителями данных болезней могут послужить как вирусы, так и бактерии и грибки. Чаще всего большинство возбудителей устойчивы к антибиотикам, поэтому вылечить их довольно сложно.

Последствия абортов, сложных родов и введение внутриматочной спирали, могут спровоцировать одно из наиболее частых воспалений по женской части является – аднексит.

Патологический процесс, который одновременно поражает яичники и маточные трубы. На приеме гинеколог обнаруживает болезненное увеличение одного из придатков. Сдав анализы на бак.посев, и мазок, можно определить микробного возбудителя болезни.

Климакс

В возрасте от 40 и выше лет, период, когда нет месячных, но и нет беременности, объяснить причину немного проще.

Изменения в цикле, интенсивность менструации, говорят о том, что подходит к концу фертильный период женщины. Изменения в гормональном фоне, влекут за собой все вышеперечисленные проблемы.

В этот период очень важно позаботиться о контрацепции, так как не всегда можно точно определить, наступил ли климакс или все-таки нежелательная беременность.

Онкологические заболевания

Злокачественные опухоли способны оказывать влияние на менструальный цикл женщины. Происходит это по ряду причин:

1. Изменение в работе органов. Деление клеток усиливается, организм все свои ресурсы тратит не на выработку необходимых веществ, а на борьбу со злокачественными возбудителями. Производство гормонов затормаживается, и месячные не наступают в определенный период.
2. Способность злокачественных клеток выделять токсические вещества приводит к полной интоксикации организма. Это мешает естественному обновлению здоровых клеток, вследствие чего – отсутствие менструации.

Симптомы онкологии можно заподозрить на ранних стадиях: кровотечение в середине цикла, дискомфорт в области половых органов, боли в нижней части живота, все это причины к незамедлительному обращению к доктору. Вовремя диагностированная злокачественная опухоль – успех на дальнейшее выздоровление.

Задержка месячных, но тест отрицательный: причины

Кроме гинекологических проблем, существуют также внешние и психологические факторы которые способны влиять на задержку менструаций. В этом случае следует помнить, что женский организм это единая система, которая тесно взаимосвязана, и неполадка одного органа, влияет на работу другого.

Стресс и депрессия

Способность женщины все принимать близко к сердцу всегда чревато нервными истощениями. Проблемы на работе или в учебе, неполадки в семье и личной жизни – все это способно привести к изменению психологического состояния в худшую сторону.

В стрессовой ситуации или состояние депрессии в кровь идет выброс гормона кортизола, который вырабатывают надпочечники, также повышается уровень пролактина, который блокирует фазу овуляции.

Все эти факторы способны повлиять на изменения цикла и задержку менструации. Особенно перепадам гормонов подвержены молодые девушки, у которых гормональный фон полностью не установился. Также в зону риска попадают женщины после 40-45 лет в преддверии менопаузы.

Проблемы с лишним весом

Жировая ткань, как и другие органы тела способна регулировать менструальный цикл. При избыточной массе тела, уровень эстрогена в крови повышается, тем самым блокируя нормальные естественные процессы организма.

Кроме этого, лишний вес может спровоцировать:

• поликистоз яичников (отсутствие менструаций по 2-3 месяца, цикл нерегулярный, избыточный рост волос, проблемы кожи, может привести к бесплодию);
• олигоменорея (отмечается у 60 % страдающих ожирением, редкие менструации);
• аменорея (отсутствие месячных до полугода и больше)

Опасны также и скачки веса и излишняя худоба. Это также может привести к аменорее.

Интоксикация организма

Алкоголь, сигареты, вирусные заболевания и отравления все это характеризуют общую интоксикацию. Тратя все свои силы на борьбу с токсинами, организм не может позволить себе лишнюю нагрузку, тем самым откладывает «ежемесячное кровотечение».

Смена климатических условий

Иногда путешествуя из города в город, можно заметить регулярную задержку в 5-7 дней. А что говорить о смене климата и часовых поясов. Попадая в нестандартную для себя ситуацию, организм переживает определенный стресс, тем самым блокируя нормальную выработку гормонов.

Как следствие – более 2 месяцев нет месячных, но и беременности тоже нет. Причины разрешатся, как только произойдет адаптация к новым условиям проживания. Поэтому тут остается только ожидание.

Прием лекарственных препаратов

Лекарственные препараты также могут влиять на задержку менструаций. Особенно это касается приема оральных контрацептивов . Смена между препаратами или переход от одной упаковки к другой может вызвать незначительную задержку.

Прием экстренных контрацептивов, может провоцировать отсутствие менструации на 10-15 дней. После наблюдаются некие изменения в цикле первые 2 месяца.

Наследственная предрасположенность к нарушению цикла

Если у бабушки или мамы, или у самых ближайших родственников были проблемы с нарушением цикла, то возможно эти проблемы передадутся будущему поколению. Но эта проблема не досконально изучена докторами и учеными, поэтому вопрос о наследственности до сих пор остается открытым.

Как вызвать месячные самостоятельно

Ожидание месячных может быть довольно волнительным. Особенно это касается нежелательной беременности. Также в преддверии отпуска или важного мероприятия хочется отложить или наоборот ускорить физиологический процесс. Сделать это можно довольно разными способами

Медикаментозные препараты

Оральные контрацептивы – наиболее простой способ ускорить прибытие менструации.

Достаточно за несколько дней до выбранной даты перестать принимать таблетки и менструация начнется. Но с этим нужно быть довольно осторожным, так как произвольная отмена гормональных препаратов может вызвать маточные кровотечения

Народные рецепты, как вызвать месячные самостоятельно

Некоторые женщины прибегают к помощи народной медицины, чтобы вызвать месячные. Но польза этих мероприятий не только не эффективна, а даже иногда может быть довольно опасна.

Наиболее популярные действенные методы «вызова» менструации следующие:

1. Горячая ванна. Говорят, что горячая вода способна вызвать прилив крови к половым органам. Многие еще советуют съесть в это время кусочек алое или выпить воды с парой капель йода.
2. Ударная доза аскорбиновой кислоты.
3. Корень дивясила (принимать 50 гр.)
4. Отвары различных трав и употребление в еду много петрушки

Прежде чем самостоятельно решать проблему с менструациями, следует записаться на прием к врачу, где задать следующие вопросы:

• как можно узнать причину, по которой нет месячных и нет беременности;
• нужно ли пройти специальное обследование или можно обойтись устной консультацией;
• какие анализы надо сдать

Обычно опытный специалист подробно покажет и расскажет, что нужно делать.

Нет месячных. Насколько опасны задержки?

Сама по себе задержка менструации не так опасна, как причины, способные ее задержать. Очень часто за этим может скрываться опасные заболевания. Внематочная беременность также может быть причиной отсутствия месячных и отрицательного результата теста на беременность.

Выявить ее поможет только УЗИ, если не сделать это вовремя, патология приведет к разрыву трубы и тяжелейшим последствиям.

Поэтому, если месячные не наступают в период от 10 и больше дней, следует, незамедлительно обратится к доктору.

Несмотря на описанные выше проблемы, из всего прочего причиной, когда нет месячных, может быть наступившая долгожданная беременность. А на точный вопрос да или нет, ответит только опытный специалист.

Видео-ролики о причинах отсутствия месячных

Почему нет месячных, но и нет беременности. Причины задержки:

Причины задержки месячных, если отсутствует беременность:

Задержка месячных при отрицательном тесте встречается нередко у современных женщин. Гормональные расстройства, лишний вес, малоактивный образ жизни, смена климатических условий, стрессы - всё это провоцирует нарушение менструального цикла. Как только вы обнаружите задержку месячных в несколько дней, приобретите в аптеке тест на беременность, чтобы провести домашнюю диагностику. Это позволит с высокой вероятностью исключить зачатие и подобрать эффективные способы восстановления менструального цикла.

Как распознать задержку месячных? 1

В норме менструальный цикл длится 21-35 дней. Если тест отрицательный, а месячных нет, необходимо обратиться к гинекологу. Отсутствие менструации более 5-7 дней на фоне отрицательного теста на беременность является поводом для проведения дополнительного обследования. В ходе диагностики можно установить истинные причины отсутствия менструации. Учитывайте то, что отрицательный тест при задержке может быть ложным, особенно если вы его проводите в день предполагаемой менструации, когда уровень ХГЧ (гормона, который вырабатывается после оплодотворения и закрепления яйцеклетки) недостаточен для определения беременности.

Задержка месячных делится на несколько типов:

● нарушение цикла, которое сопровождается редкими менструациями с интервалом в 40-60 дней, при этом продолжительность менструального кровотечения составляет всего 1-2 дня;

● цикл удлиняется, длится более 35 дней, и менструация запаздывает;

● отсутствие менструации более 6 месяцев.

Обычная задержка месячных длится несколько дней и не представляет угрозы здоровью. Но если менструации постоянно приходят нерегулярно, запаздывают на недели и месяцы, то нужно бить тревогу. Признаки задержки на фоне нарушений цикла практически ничем не отличаются от проявлений первых недель беременности. Симптомы при обоих этих состояниях схожи.

Задержка месячных и возможная беременность 2

Как женщине понять, что у нее - небольшая задержка или беременность? Идеальным решением будет проведение теста. Если результаты сомнительные, появляется еле заметная вторая полоска, насторожитесь и обратитесь к доктору. Проведите повторный тест на следующий день. Купите его в другой аптеке, чтобы исключить риск использования некачественной продукции. Чем раньше вы узнаете о наступившей беременности, тем лучше. Если есть хоть малейшие сомнения, лучше проконсультируйтесь с гинекологом прежде чем принимать какие-либо препараты или использовать лечебные методики.

На раннем сроке точно определить беременность можно только по результатам УЗИ (ультразвукового исследования) или анализа крови на наличие ХГЧ (гормона беременности). Ультразвуковое исследование позволяет не только подтвердить зачатие, но и установить количество плодов, определить сердцебиение плода и оценить на основании состояния матки риск развития выкидыша.

Самостоятельно заподозрить развитие беременности на фоне задержки месячных можно лишь по предположительным признакам:

● повышение базальной температуры (самой низкой температуры, достигаемой телом во время отдыха) до 36,9-37,1°C: к началу первой фазы менструального цикла она обычно имеет более низкие значения, что говорит о скором наступлении менструации;

● нагрубание молочных желез;

● переменчивость настроения;

● изменение цвета наружных половых органов: слизистая гениталий и влагалища приобретает синеватый оттенок (это бывает из-за высокого кровенаполнения);

● тянущие боли внизу живота: они возникают на фоне прикрепления зародыша к стенкам матки.

Причины задержки месячных при отсутствии беременности 3

Почему месячных нет, а тест отрицательный? Этот вопрос задавала хоть раз в жизни каждая современная женщина. Даже самые эффективные способы контрацепции не дают 100% гарантии. Поэтому любая задержка должна насторожить женщину и заставить пройти несложный тест на беременность.

Причины нарушения менструального цикла и отсутствия менструации могут быть самыми разными:

● стрессовые ситуации, сильное эмоциональное потрясение;

● частые колебания веса, жесткие ограничения в питании;

● смена климатической зоны;

● начало приема гормональных средств для предохранения, переход на другой способ предохранения от нежелательной беременности;

● недавно проведенные операции на половых органах;

● гормональные заболевания;

● ожирение или, наоборот, недостаток массы тела;

● аборты в прошлом;

● воспалительные процессы мочеполовых органов;

● новообразования матки, яичников.

Основная причина задержки месячных при отрицательном тесте - сбой в цикле, вызванный стрессами или гормональными изменениями. Если такая проблема возникает периодически, можно говорить о стойком нарушении менструального цикла. Поставить точный диагноз может только гинеколог, после получения данных комплексной диагностики. При обращении в клинику женщине предложат пройти осмотр, лабораторные исследования крови, ультразвуковое исследование.

Чем раньше вы обратитесь за помощью к специалистам, тем быстрее вам назначат эффективное лечение нарушений цикла и обнаруженных заболеваний. Не забудьте захватить на прием к доктору данные прошлых обследований. Некоторых женщин специалисты просят показывать календарь менструаций, который отражает постоянство, продолжительность и другие особенности менструального цикла.

В последние годы к периодическому отсутствию менструации женщины стали относиться легко и несерьезно. Они не спешат на консультацию к гинекологу, что приводит к запоздалому началу лечения и плачевному результату. Многие доброкачественные новообразования половых органов растут без выраженных болей и дискомфорта, но они часто сбивают цикл из-за возникающих гормональных нарушений.

Любая задержка месячных при отрицательном тесте - повод для беспокойства. Регулярность менструального цикла - это показатель женского здоровья. Если не обращать на него пристального внимания, пропускать тревожные симптомы, то в будущем могут возникать проблемы с зачатием, вынашиванием ребенка и родами.

Гормональный фон женщины остро реагирует на неблагоприятные воздействия: стрессы, лечение антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами, употребление алкоголя, курение, изменение климата. Месячные могут пропадать при увлечении спортом, когда на организм приходятся серьезные нагрузки, особенно совмещенные с диетотерапией. Нарушения цикла нередко появляются во время отпуска, когда женщина много времени проводит под палящим солнцем, резко переходит на другой рацион питания.

Почти всегда нарушения менструального цикла возникают из-за нарушения гормонального баланса, сбоев в работе желез, принимающих участие в регуляции основных функций организма и яичниках. А, как известно, гормоны напрямую влияют на состояние женщины - на ее красоту, настроение, работоспособность и продолжительность жизни. Чем дольше сохранится менструальная функция, тем лучше женщина будет себя чувствовать. При прекращении выработки женских половых гормонов резко возрастает риск развития артроза (возрастная деформация суставов), артрита (деформация суставов, не зависящая от возраста) и прочих патологий суставов, а также сердечно-сосудистых заболеваний.

Что делать при задержке менструации и отрицательном тесте? 4

Отрицательный тест при задержке - это повод обратиться к вашему гинекологу. Не спешите делать тест в день предполагаемой менструации - подождите 2-3 дня. Этот срок считается неопасным - незначительное отклонение даты месячных является вариантом нормы. Лучше сделать два теста на беременность разного производителя. Тогда вероятность получения ложноотрицательного результата будет практически сведена к нулю.

Не пытайтесь вызвать месячные, используя опасные и непроверенные способы народной медицины - это может привести к кровотечениям и усилению признаков основного заболевания. Продолжительность менструального цикла находится под контролем половых гормонов, воздействовать на которые можно только специальными препаратами. Их должен подбирать врач - и только на основании данных лабораторной диагностики, определения уровня гормонов в крови и результатов ультразвукового исследования. При своевременном обращении за помощью нарушения цикла легко поддаются коррекции.

Итак, если у вас тест на беременность отрицательный, а месячных нет, запишитесь на прием к гинекологу, чтобы развеять все сомнения и своевременно начать лечение, если все-таки нарушения будут обнаружены. Каждая женщина должна сохранять свое здоровье максимально долго, ведь это залог ее женственности, красоты и физической активности.

• 1. Серова Т. А. Здоровье женщины: менструальный цикл и гормоны в классической и нетрадиционной медицине //Ростов н/Д: Феникс. – 2000. С. 416.
• 2. Кертис Г., Шулер Д. Гид по беременности. От зачатия до родов. // Москва/Изд. Эксмо – 2006 С. 320
• 3. Баранаева Н. Ю. Нормальный менструальный цикл и его нарушения //Concilium Provisorum. – 2002. – Т. 2. – №. 3. – С. 21-25.
• 4. Серов В., Прилепская В. Н., Овсянникова Т. В. Гинекологическая эндокринология. – М: МЕДпресс-информ, 2004. С. 528

Задержка менструального цикла вызывает у женщин волнение. Если тест на беременность показывает отрицательный результат, специалисты рекомендуют последить за самочувствием и выяснить факторы отсутствия кровяных выделений.

Какова норма задержки менструации, если нет беременности

Почему нет месячных – причины, кроме беременности, специалисты выделяют разнообразные . Прежде всего, нарушение менструального цикла характерно для молоденьких девушек при наступлении самых первых месячных, а также для зрелых женщин перед наступлением менопаузы. В этом случае перерыв между ними может достигать 6 месяцев.

Почему нет месячных? Причины, кроме беременности будут рассмотрены ниже

Первый половой акт также провоцирует отклонения цикла, так как является стрессом для молодого организма. В норме отклонение бывает от 2 до 5 дней.

В послеродовом периоде отсутствие месячных объясняется кормлением грудью и может достигать 3 лет. После кесарево сечения месячные должны наступить в течение 2-3 недель после проведения операции, а перерыв между ними не может быть более 2 месяцев.

При нарушении работы женской половой системы и отклонении от цикла более чем на 14 дней, гинекологи рекомендуют осмотр для установления провоцирующих факторов.

Гинекологические причины отсутствия месячных

Причинами сбоев рассматриваемого состояния могут стать различные гинекологические заболевания. В этом случае важно вовремя диагностировать болезнь и начать ее лечение.

Женские менструации являются важным инструментом для поддержания функции деторождения. Любые отклонения от нормы требуют осмотра гинеколога, чтобы исключить любые заболевания, опухоли и раковые образования.

Заболевания женских половых органов

Причиной, почему нет месячных в положенные дни, кроме беременности, могут стать заболевания женской мочеполовой системы.

Большинство из них сопровождаются такими симптомами, как:

• боли внизу живота;
• тянущие боли в пояснице;
• набухание груди;
• мажущие выделения из влагалища.

Для определения точного диагноза используют УЗИ – диагностику, анализы мочи и крови, гинекологический осмотр.

К основным гинекологическим заболеваниям, вызывающим отсутствие менструаций, относятся:

Лечение назначается исходя из проведенного обследования и поставленного диагноза. Для лечения воспалительных заболеваний применяют лекарственные средства, для удаления опухолей – хирургические.

Воспалительные процессы

Воспаление внутренних половых органов нередко являются причиной отсутствия месячных. Это связано с тем, что нарушается работа яичников, приводящее к плохому функционированию и овуляции желтого тела.

Причинами воспалений служат как простудные, так и инфекционные заболевания. В этом случае задержка будет носить временный характер и после выздоровления цикл восстановится. Чтобы не сталкиваться с такими проблемами, врачи рекомендуют следить за своим здоровьем и вести здоровый образ жизни.

Климакс

Менопауза представляет собой процесс угасания яичников и является физиологическим процессом старения организма. В этот период прекращается выработка таких гормонов, как прогестерон и эстроген, отвечающих за процесс менструального цикла.

Важно помнить! В период менопаузы строение половых органов не меняется, эндометрий остается в прежней форме.

Перестройка гормонального фона происходит не сразу. Фолликулообразующая функция постепенно угасает, снижая работу желтого тела. Менструации с каждым циклом становятся все реже, а интервалы между ними длиннее.

Онкологические заболевания

По мнению специалистов, причиной почему у женщины нет месячных и нарушен цикл, кроме беременности, становятся онкологические заболевания.

Рак шейки матки способен вызвать нарушение в функционировании половых органов. Изменение микрофлоры делают критические дни болезненными и интенсивными. При этом интервал между менструациями становится нерегулярным.

Обратите внимание! Если женщина продолжительное время наблюдает, что выделений больше чем обычно, а их цвет становится коричневым, это может говорить об образовании опухоли.

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога способны предотвратить образование рака шейки матки и другие образования.

Негинекологические причины

Задержка рассматриваемого явления в большинстве случаев говорит о беременности. Но если тест это не подтверждает, значит произошел сбой и цикл нарушился. Признаком отсутствия кровяных выделений могут стать не только недуги и воспаления, но и неправильное питание, стрессы, отравления.

Наличие избыточного веса

Лишний вес отрицательно влияет на работу женского организма . Он приводит к тому, что меняется гормональный фон и менструальный цикл сбивается. Это происходит потому, что в подкожном жире начинает вырабатываться гормон эстроген, который отвечает за кровяные выделения.

Интересный факт! В медицине есть такое понятие, как «менструальная масса». Она должна составлять 47 кг веса.

Чтобы избавиться от лишнего веса, специалисты рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы, а также правильно питаться. Это даст возможность наладить гормональный фон и менструальный цикл.

Наследственность

Чтобы точно сказать являются ли нарушения менструального цикла наследственными, врачи советуют пациентам уточнить у своих родственников, нет ли у них похожих проблем.

Наследственный фактор может проявиться после нервных стрессов, перенесенных заболеваний или простуды.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые медикаментозные препараты, такие как антидепрессанты, мочегонные средства, анаболики и другие, имеют такие побочные эффекты, как задержка ежемесячных выделений у женщин или их отсутствие.

Будьте осторожны! Чтобы избежать отсутствия месячных, кроме беременности, и не разбираться в причинах, почему их нет, прежде чем принимать лекарственное средство, рекомендуется уточнять у врача побочные эффекты от препарата.

Распространенным фактором рассматриваемой проблемы является неправильный прием противозачаточных средств. Оральные контрацептивы оказывают влияние на гормональный фон, тем самым нарушая цикл.

Интоксикация организма

Почему нет месячных – причины, кроме беременности , зачастую связаны с отравлением химическими веществами . Интоксикацию вызывает работа на предприятиях по производству вредных веществ. Длительное нахождение в таких помещениях влияют на функционирование организма и вызывают задержку или отсутствие рассматриваемого явления.

Стрессовые ситуации

Стрессовые состояния часто провоцируют аномалии в работе организма и способствуют развитию разнообразных недомоганий. Нервное напряжение может быть связано с работой, учебой, отношениях в семье. Организм в этот момент включает защитные функции и нарушает менструальный цикл.

Стрессовыми ситуациями для любого организма является малое количество часов сна и переутомление. Если женщина не может справиться со стрессом или депрессией самостоятельно, необходимо обратиться к психологу. Физические нагрузки влияют на менструации также отрицательно.

Научно доказано, что спорт для женщин негативно влияет на цикл и делает его нерегулярным.

Смена климата

Изменение климата является стрессовой ситуацией для организма женщины. Биологические часы меняются, тем самым провоцируя аномалии в менструальном цикле. Этот сбой носит временный характер, и как только организм привыкнет, все вернется в нормальный ритм.

Пребывание на солнце и частые походы в солярий, также отрицательно сказываются на работе половой системы женщины.

Нет месячных без беременности: когда срочно обращаться к врачу

Регулярная задержка ежемесячных выделений считается опасной для женского здоровья. Она может быть причиной развития серьезных недугов. При отсутствии кровяных выделений более, чем 10 дней, врачи рекомендуют сделать тест на беременность.

Если результат отрицательный, сдают кровь на гормон ХГЧ. В случае, не подтвержденной беременности, необходимо получить консультацию гинеколога. Доктор назначит необходимые обследования, для установления точного диагноза, а также назначит медикаментозное лечение при необходимости.

Нарушения могут быть связаны с работой эндокринной системы, половых органов или с образованием опухолей.

Специалисты на каждом осмотре напоминают женщинам, что нужно ответственно относиться к своему здоровью. Отсутствие месячных, и как следствие различные заболевания, могут привести к бесплодию. Причин, почему появляются сбои в менструальном цикле, огромное множество.

Важно помнить , что гинекологический осмотр проводится каждые 6 месяцев. Это позволит исключить инфекционные заболевания, рак матки, а также любые отклонения в работе половых органов. Женский организм – это сложная система, и при любых сбоях она требует тщательного обследования.

Почему нет месячных? Причины, кроме беременности в этом полезном видео:

Причина отсутствия месячных: