Порядок прорезывания зубов: нормы и отклонения. Закономерности прорезывания зубов у детей

На сегодняшний день зубы прорезываются у малышей в возрасте около 6-9 месяцев. Часто наблюдается и более раннее их появление. Прорезывание зубов зависит от индивидуальности каждого ребёнка. Одни родители не чувствуют дискомфорта по этому поводу, другие вместе с малышом переживают этот болезненный процесс.

Какая последовательность прорезывания зубов у детей

Родители всегда болезненно воспринимают прорезывание зубов, но необходимо помнить, что это нормальное явление. Первые 2 зубика вырастают снизу по центру. Они могут прорезаться как в 4 месяца, так и в 8.

Потом 2 зубика появляются сверху по центру, после нижних через 1-2, в некоторых случаях 3 недели. Через месяц или полтора появляются ещё 4 зубика сверху и снизу по бокам. Как правило, между нижними и верхними зубами перерыв - неделя или две. Первые верхние и нижние боковые моляры появляются около годика. Таким образом должно появиться 12 зубов в первый год малыша. Потом у родителей есть возможность передохнуть. Как показывает статистика, у детей первый зубик прорезается в основном около 6, 7 или 8 месяцев. Если же появились они раньше или чуть позже, это не является отклонением. У каждого малыша свой, индивидуальный график прорезывания.

Что делать, если зубы растут в неправильной последовательности

Многие мамы и папы переживают, что если зубы прорезаются значительно раньше (в 3 месяца) или позже (в 9 месяцев), то это плохо и неправильно. Медики утверждают, что это вполне нормальное явление, исходя от индивидуальности каждого ребёнка.

Неправильная последовательность прорезывания зубов у детей - это нормально. На сегодняшний день это происходит довольно часто, нет необходимости волноваться и нервничать по этому поводу. Если у малыша не появилось ни одного зуба в 12 месяцев, тогда необходимо обратиться к специалисту, который подскажет, что и как правильно делать. Нельзя считать, что если у малыша долго нет зубов - это признак рахита.

Прорезывание зубов после года

Коренные зубы появляются у детей от годика до полутора лет - как верхние, так и нижние. Разница во времени между их прорезыванием может быть от недели до трёх. Верхние и нижние клыки появляются ближе к двум годикам, примерно в 20-22 месяца. Уже к трём годам у малыша появляются вторые нижние и верхние коренные зубы. Началось после года прорезывание зубов у детей? Последовательность у каждого ребёнка и в этом возрасте может отличаться. Вот потом можно родителям вздохнуть спокойно. Как правило, в 3 годика малыш может похвастаться всеми молочными зубиками. Прорезывание зубов у детей после года менее болезненное. Многие родителя в этом периоде не замечают, как и когда они появляются.

Как понять, что у малыша прорезываются зубы: симптомы

У ребёнка плохое самочувствие? Повышенное слюноотделение? Вполне возможно, у малыша режутся зубки. Это ещё не все признаки. Часто из-за обильного выделения слюны начинается кашель. Если нет других симптомов простуды, тогда, возможно, беспокоят зубки. Иногда наблюдается у малыша отказ от еды или сна. При этом он может капризничать или кричать.

Такую реакцию вызывает боль. Также иногда наблюдается при прорезывании зубов насморк или расстройство стула. Это не означает, что малыш чем-то отравился или в организм попала вирусная инфекция. Дёсны при всех вышеперечисленных признаках опухшие, красные и воспалённые. Эти места очень сильно чешутся у малышей, поэтому они грызут свои кулачки или любую игрушку, которая попадётся им в руки. Температура возникает при прорезывании зубов резко. Она может повышаться до отметки 39 и даже 40 градусов. При высокой температуре необходимо дать жаропонижающее. В любом случае малыша необходимо показать доктору, так как прорезывание зубов можно спутать с простудой.

Как облегчить страдания ребёнка при прорезывании зубов

Ребёнку в этот сложный для него период необходимо давать жёсткое яблочко или морковку, чтобы он их жевал. Таким образом, овощи и фрукты давят на десну, малышу становится легче. На сегодняшний день в продаже имеется большое разнообразие резиновых игрушек, специально предназначенные для этого.

Врачи рекомендуют давать их холодными, предварительно положив на полчаса в морозильную камеру. Чайной холодной ложкой поводить по дёснам тоже можно, боль успокоится быстрее, чем от лекарства. Однако взрослым необходимо быть рядом с малышом. Он не должен ничего жевать в положении лёжа, чтобы не подавиться. Полезно делать ребёнку массаж десен, малышу становится легче, он успокаивается. Лекарств необходимо по возможности избегать. Гель облегчает боль на 20-30 минут, не больше. Парацетамол действует 2-3 часа. Большое количество лекарств отравляет организм малыша, а боли всё равно возвращаются. Главное в этот период для родителей - набраться терпения. Не важно, какая последовательность прорезывания зубов у детей. С фото выше на нас смотрит малыш, который помогает себе облегчить болезненный процесс.

Мнение врачей о прорезывании молочных зубов с температурой

Если ребёнок чувствует себя плохо и у него поднялась температура, необходимо вызвать доктора для осмотра малыша. В первую очередь маме нужно перестать паниковать. Если температура 38,2, тогда малышу можно дать парацетамол. Если же меньше, сбивать её не нужно, пусть организм справляется сам.

Обязательно необходимо следить за состоянием малыша ночью, так как в это время температура имеет свойство повышаться. Когда воспаляются зубы, иммунитет ослабевает, что приводит к простудным заболеваниям. При повышении температуры обязательно обильное питье. Сухари или хлебная корочка наносят вред ребёнку. Они царапают дёсны, от чего боли становятся ещё сильнее. Взрослым не нужно вмешиваться и стараться "пробивать" зуб самим, при этом можно занести инфекцию, которая приведёт к нежелательным заболеваниям. Важно! Ни при каких обстоятельствах нельзя протирать воспалённые места лекарствами на основе спирта!

Что говорит доктор Комаровский

Когда появляются у детей первые зубы, многие родители не знают, что с этим делать. Знаменитый доктор Комаровский советует не беспокоиться по этому поводу. Прорезывание зубов у детей? Температура? Комаровский рекомендует не давать лекарства при таком состоянии.

Если температура 38,6 и выше, тогда можно дать только парацетамол. У ребёнка режутся зубы именно в тот период, когда формируется иммунитет. Поэтому малыша необходимо показывать доктору. Также врач Комаровский считает, что температура для ребёнка при прорезывании зубов не характерна. Когда она выше 38, он говорит, что вызывает её не прорезывание зубов, а простудное заболевание. Очень легко в этом случае перепутать простуду с прорезыванием зубов. Осмотр малыша должен проводить специалист.

Также Комаровский считает, что при прорезывании зубов температура появляется крайне редко. В таком случае надо проверить малыша на вирусные инфекции. А вот яблоко и морковку после появления первого зубика он давать не рекомендует, так как ребёнок легко может откусить кусок и подавиться. Овощи и фрукты можно давать только тогда, когда у малыша нет зубов совсем, и они только прорезаются. Это природный массажёр для дёсен - вкусно и полезно.

Когда начинается прорезывание зубов у детей, последовательность родителей волнует больше всего. Беспокоиться по этому поводу не стоит, у каждого ребёнка они появляются по-разному.

Родителям важно знать

При частом слюноотделении родители должны вытирать ротик малыша полотенцем или пелёнкой только из мягкого материала. Тогда кожа лица не будет раздражённой. Когда ребёнок спит, под его голову необходимо класть полотенце или мягкую подушку, чтобы он не подавился слюной. Нельзя на дёсны класть любую обезболивающую таблетку во избежание интоксикации. Лучше заварить ромашку, мелиссу или перечную мяту. Эти травы можно давать малышу пить, они успокаивают, снимают воспаление и раздражение.

Также этот чай можно использовать как компрессы для десен: намочить ими марлю и приложить на больные места. Очень хорошо очистить корешок цикория или земляники, подержать их на десне. Малыш часто прижимает эти корни и таким образом массирует десны. Отвар шалфея тоже очень хорошо помогает при болях.

Не обращайте особого внимания на последовательность прорезывания зубов у детей, ведь у каждого это индивидуальный процесс.

Прорезывание зубов – сложный и болезненный процесс для большинства грудничков. Малыши по-разному переносят этот непростой период: одни становятся капризными и плохо спят, другие совершенно спокойно реагируют. Всё зависит от особенностей организма.

Чтобы облегчить страдания малыша и предупредить развитие различных заболеваний, родителям необходимо внимательно отнестись к проблеме прорезывания зубов и изучить всю необходимую информацию. Данная статья поможет разобраться в этом вопросе.

Сроки появления первых зубов у ребёнка

Развитие зубов начинается еще в утробе матери задолго до появления малышей на свет. Прорезаться же первые зубки могут в разное время. У кого-то строго по установленному стандарту, а у кого-то раньше или позже. Даже если у вас родилась двойня или тройня, то это не значит, что период роста молочных зубов у детей начнётся одновременно.

По статистике, прорезаться зубки у большинства грудничков начинают в возрасте 6 месяцев. К годику у малыша обычно вырастает от 6 до 8 зубиков. Встречаются и такие ситуации, когда к годовалому возрасту зубы у ребёнка полностью отсутствуют. Такое явление считается допустимым при отсутствии явных признаков проявления каких-либо заболеваний. Ранее мы писали, .

Сроки прорезывания зубов и их очередность в первую очередь зависит от индивидуальных особенностей организма малыша. Зачастую в этом нет ничего страшного, если зубки появились не в рамках установленного срока.

Нарушения в сроках появления первых зубов подразделяются на:

Раннее прорезывание;
Позднее прорезывание;
Не прорезывание зуба;
Рождение ребенка с набором зубов.

На процесс прорезывания зубов могут влиять различные факторы:

Наследственность;
Половая принадлежность (девочки отличаются более ранним развитием);
Осложнения во время беременности и родов;
Различные заболевания (в том числе эндокринной системы);
Климатические условия;
Питание;
Условия ухода за ребёнком.
Отсутствие зубных зачатков.

Порядок прорезывания зубов у малышей

Момент прорезывания зубов у грудничков и последовательность их появления относительны.

Существует установленные правила при появлении первых зубов у детей, отклонения от которых в некоторых случаях должны насторожить родителей:

Практически у всех детей зубы появляются одновременно парами. В редких случаях прорезается по 4 зубика разом.
Первыми в большинстве случаев показываются нижние зубы, а затем одноименные верхние. Но существуют исключения из правил, когда случается наоборот: первыми лезут верхние.

Сроки и порядок появления первых зубов у малышей:

Нижние центральные резцы – в 6-10 месяцев.
Верхние центральные резцы – в 7-12 месяцев.
Нижние боковые резцы – в 7-16 месяцев.
Верхние боковые резцы – в 9-13 месяцев .
Нижние клыки – в 16-23 месяцев.
Верхние клыки – в 16-22 месяцев.
Нижние первые моляры – в 12-18 месяцев.
Верхние первые моляры – в 13-19 месяцев.
Нижние вторые моляры – в 20-31 месяца.
Верхние вторые моляры – в 25-33 месяцев.

Ранее мы отвечали на вопрос, .

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

Она обладает следующими свойствами:

Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Нарушение очерёдности прорезывания

Родителям стоит отнестись с осторожностью, если зубы у грудничка появляются в нарушенном порядке от общепринятой схемы прорезывания зубов. Беспорядочное прорезывание считается серьёзным признаком отклонения в развитии ребёнка. Но паниковать не стоит, для некоторых индивидуальных детей это считается нормой.

Проблемы при нарушении порядка прорезывания зубов:

Зуб, который прорезался раньше своего срока не в своей очередности, может заблокировать прорезывание другого в зубной дуге;
Может не хватить места другим зубам, которые по срокам должны появиться раньше, что повлечёт смещение в ряду;
Ассиметричное прорезывание может возникнуть при механической преграде или недостатке места;
Значимые несоответствия между сторонами могут характеризовать серьёзные отклонения.

В таком случае врачом назначается рентгеновский снимок челюсти для выявления причины нарушения порядка прорезывания.

Задержка прорезывания зубов

Появление зубов у малыша после достижения 13 месяцев считается поздним. Не всегда это служит причиной для беспокойства, так как этот признак относят к особенностям организма.

Если у малыша поздно появился первый зуб и это никак не связано с индивидуальностью организма, то у ребёнка проявляются другие предупреждающие признаки о неправильном развитии:

Недостающий вес, соответствующий определенному возрасту;
Несоразмерно маленькие и слабые конечности.

Причины, которые провоцируют позднее прорезывание, различны:

Недостаточное питание
Нехватка витаминов D, A, C;
Нехватка кальция;
Рахит;
Механическая преграда (зачаток другого зуба, опухоль, структура костной ткани);
Недоразвитость челюсти (отсутствие места для зуба);
Неполное прорезывание;
Снижение активности щитовидной железы;
Инфекционное или воспалительное заболевание;
Нарушение развития внутренних органов.

При таких ситуациях врач назначает:

Общий и биохимический анализ крови и мочи;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
Обследование щитовидной железы.

Неправильный прикус портит внешний вид улыбки, приводит к разрушению зубов и кариесу. Поставить брекеты не у всех есть возможность. В домашних условиях можно использовать капу, она не требует обточки зубов, не вредит эмали и деснам.

Благодаря универсальному размеру подходит для любого возраста. Капа изготовлена из прочного материала - медицинского полиуретана, поэтому не травмирует десна и зубы во время носки. Рекомендую.

Симптомы и признаки первых зубов у ребёнка

– один из главных признаков скорого появления первых зубов.

Повышенное выделение слюней сопровождается:

Раздражением и высыпанием в области рта, а также на груди и животе;
Кашлем, который возникает из-за попадания слюны в дыхательные пути.
Припухшие и отёкшие дёсны, вплоть до образования гематом.
Капризное и раздражённое состояние ребенка.
Беспокойный сон. Малыш часто просыпается во время ночного и дневного сна, ворочается и тянет в рот кулачки.
Ребёнок плохо ест или отказывается от приёма пищи. Во время кормления отворачивается.
Малыш тянет все предметы в рот, чтобы избавиться от мучительного зуда.
Повышение температуры до 37,5 градусов. Температура вышеуказанной нормы свидетельствует об острой респираторной или кишечной инфекции.
На месте будущего зуба на десне виднеется белёсый бугорок.

Симптомы, свойственные прорезыванию зубов, у всех малышей проявляются в различной степени. Бывают и такие случаи, когда симптомы не беспокоят малыша и зубки появляются неожиданно.

В каких случаях обратиться к врачу?

Процесс прорезывания зубов – очень сложный физиологический процесс, который может сопровождаться болезненными и опасными для здоровья малыша симптомами:

Повышение температуры. Так как в период появления зубов в организме происходит воспалительный процесс и активное сопротивление иммунитета инфекционным заболеваниям, то у ребенка может наблюдаться повышение температуры тела. Допустимая температура не должна превышать 37,5 градусов. Если на протяжении трёх или четырёх дней температура у ребенка не спадает, то это свидетельствует об инфекционных и вирусных респираторных заболеваниях. При появлении данных симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу.
Кашель и насморк. Часто повышение температуры сопровождается такими признаками, как кашель и насморк. В ходе роста молочных или коренных зубов наблюдается увеличение кровоснабжения дыхательных путей и полости рта. Интенсивное движение крови по сосудам и капиллярам способствует образованию большого количества слизи. При попадании слизи в область дыхательных путей возникает кашель. Если температура тела при этом в норме, то это неопасно. В этом случае нужно регулярно прочищать носовую полость ребёнку.
Изменение стула . Одним из опаснейших симптомов прорезывания зубов является жидкий стул. Если малыш здоров, то жидкий стул длится не более трёх или четырёх дней. Если понос наблюдается длительное время, то это признак инфекционного заболевания. В этом случае срочно нужно вызвать врача.
Прорезывание зубов в некоторых случаях может вызвать В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который назначит лечение.

Оказание помощи в период прорезывания зубов

Чтобы процесс прорезывания зубов не был сильно мучительным для малыша и его родителей, существует методы облегчения болезненных симптомов:

При появлении каких-либо болезненных признаков стоит посетить врача, который назначит адекватное лечение неприятных симптомов.
Для устранения зуда дёсен назначается специальная стоматологическая мазь с противобактериальными и противовоспалительными эффектами. Наносить мазь рекомендуется регулярно, но не чаще, чем указано в инструкции по применению.
Использование средств народной медицины. Для устранения неприятного зуда беспокоящие участки смазывают травяными настоями. В качестве успокаивающего средства и противовоспалительного применяют чаи на целебных травах.
Деликатный массаж дёсен, который делается с помощью марлевого тампона, смоченного холодной водой.
Чтобы отвлечь грудничка и снять зуд с дёсен, применяют кольцевые стимуляторы, их еще называют «прорезыватели».
Будьте вдвойне ласковее и заботливее с малышом в этот период . Чувствуя родительскую любовь и защиту, грудничок будет гораздо спокойнее.

Специальные приспособления

В качестве специальных приспособлений для облегчения зуда в ротовой полости используют специальные прорезыватели . Они изготавливаются в виде пластиковых или резиновых игрушек, имеющих рифленую поверхность. Обычно имеют форму кольца, внутри которого охлаждающая жидкость, снимающая зуд воспаленных дёсен. Предназначены эти приспособления для жевания. Продаются прорезыватели в аптеках и в специализированных детских магазинах.

Медикаменты

На современном рынке представлен большой выбор различных медикаментозных средств, которые помогут облегчить неприятные ощущения при прорезывании зубов.

Местные препараты:

К местным препаратам относятся стоматологические гели, кремы и мази. Основаны на анестезирующих веществах, блокирующих болевые рецепторы дёсен. В состав местных препаратов также входят растительные и противовоспалительные ингредиенты. Эффект таких медикаментов моментально ощутим, но действие быстро проходит (примерно полчаса).

Гомеопатические препараты. В состав данных медикаментов входят вещества природного происхождения, действующие на организм системно, ускоряя процесс прорезывания молочных зубов.

Препараты:

Дентинорм беби (капли). Действует системно, применяются 2-3 раза в день на протяжении 3 суток. Форма выпуска в виде специальных контейнеров по разовой дозе лекарства.
Траумель С (мазь). Состоит из ингредиентов природного происхождения. Эффективно снимает неприятные ощущения. Используется 2-3 раза в день.
Вибуркол (свечи). Препарат обладает несколькими лечебными свойствам: снимает воспаление, успокаивает, обезболивает, устраняет спазмы. Применяется не только во время прорезывания зубов, но и во время инфекционных заболеваний. Выпускается в форме ректальных свечей.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты п рименяются при повышении температуры тела. Действие этих медикаментов длится около 12 часов. Обезболивающие стоматологические кремы, мази, гели без труда наносятся на воспалённые дёсны.

Наибольшей популярностью пользуются:

Калгель. В состав медикамента входит лидокаин (обезболивающее) и цитилперидин (антисептик). После нанесения начинает действовать в течение трёх минут. Эффект средства заканчивается по истечении 15 минут. Гель не содержит сахара и не воздействует на эмаль зубов.
Холисал гель. Основные компоненты, входящие в состав геля: холина салицилат и цеталкония хлорид. Медикамент хорошо удерживается на слизистой и оказывает антибактериальное, обезболивающее и противовоспалительное действие. Эффект лекарства сохраняется в течение 2-3-х часов. — от 400 рублей за упаковку.
Камистад гель беби. В состав геля входит настойка ромашки аптечной и лидокаин. Обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим свойствами.
Дентинокс гель. В составе геля: полидоканол, лидокаин и настойка ромашки аптечной. Обезболивает и снимает воспаление десны. Действует недолго – 15 минут.

Антигистаминные препараты — снимают отечность дёсен и устраняют зуд:

Парлазин (капли). Обладает сильным и продолжительным эффектом. Используется один раз в сутки. Увеличивают проницаемость стенок сосудов, снимает отёк, облегчает носовое дыхание.
Фенистил (капли). Используются капли до трёх раз в сутки. Снимают отёк дёсен и облегчают носовое дыхание. При повышенной температуре рекомендуется использовать жаропонижающие препараты: парацетамол и ибупрофен. Оказывают обезболивающее действие и снижают температуру.

Народные средства

Компресс, приготовленный из отвара ромашки аптечной. Одну столовую ложку ромашки заливают стаканом кипятка. В приготовленном отваре смачивают кусочек марли и прилаживают к воспалённой десне. Ромашка обладает обезболивающим и обеззараживающим действием.
Кусочек льда, завернутый в чистую и мягкую ткань . Охлаждающий эффект способствует устранению зуда.

Уход за зубами следует осуществлять с момента их прорезывания. Вначале достаточно чистить зубы грудничку с помощью марлевого кусочка, смоченного в кипяченую воду. При появлении нескольких зубов можно воспользоваться силиконовой зубной щёткой для грудничков, надеваемой на палец родителя. А когда малышу исполнится годик, позаботьтесь о первой зубной щетке с мягкой щетиной и маленькой головкой.

Научите малыша правильно чистить зубы. Примите за привычку проводить гигиену полости рта не менее двух раз в день – утром и вечером.

Чтобы кариес не омрачал жизнь малышу, приучайте ребёнка к правильному питанию и отсутствию вредных привычек (ограничить в большом потреблении сладкой пищи и напитков, исключить засыпания с соской или бутылочкой во рту). У маленького ребёнка зубная эмаль имеет слабые защитные свойства, поэтому любое воздействие может сказаться негативно на зубную поверхность.

Применять зубную пасту следует с появления первого зуба . Для этого существуют специальные зубные пасты для малышей, состоящие из натуральных компонентов, ферментов и кальция. При выборе зубной пасты для грудничка стоит учесть отсутствие содержание фтора, искусственных красителей и консервантов.

Посещать зубного врача рекомендуется не реже двух раз в год начиная с годовалого возраста. У малыша, которому нет еще года, иммунитет слабый, а в период появления зубов он становится еще уязвимее. Родителям стоит очень серьёзно отнестись к процессу прорезывания зубов.

В первую очередь будьте внимательны к своему чаду и ласковы и обратитесь за консультацией к педиатру, который обязательно выпишет вам эффективное средство, которое поможет вам и вашему малышу пережить этот сложный период спокойно.

Появление первого зубика у малыша является трогательным событием для большинства их нас. Во многих народностях существуют традиции дарить памятные подарки «на первый зубик». Несмотря на всеобщую радость, прорезывание первых зубов сопровождается болью, повышением температуры, диареей у ребенка и бессонными ночами мамы.

Специалисты говорят, что первый зубик у малыша должен появиться в шесть месяцев. Но схема прорезывания у ребенка до года является достаточно условной, так как точные сроки зависят от наследственности, особенностей протекания беременности и питания мамы, даже качество питьевой воды может оказать влияние на срок прорезывания первых зубов.

Поэтому схема прорезывания у детей до 3 лет является лишь педиатрической выкладкой , никоим ориентиром, который в своей работе используют специалисты.

Если зубы не появляются в указанные сроки, то это может стать поводом для проведения дополнительного обследования.

Тем не менее следует помнить, что данная схема является примерной . Если первый зуб у ребенка прорезался около 9 месяцев, то и сроки появления остальных зубов также сдвинутся. Достаточно часто зубы прорезаются в паре, у ребенка одновременно могут идти 4 зуба. Такое массовое прорезывание также сказывается на сроках их появления.

Очередность появления зубов также вызывает много споров. Природа часто вносит коррективы в схему, составленную человеком, но к трем годам у ребенка должны появиться все 20 молочных зубов .

Симптомы

Маленькие дети не могут рассказать о своем состоянии, мамы догадываются о наличии проблем по изменениям в поведении своего ребенка.

Первые симптомы при прорезывании зубов у детей появляются задолго до того, как зубик окажется на поверхности, поскольку ему необходимо сначала пройти костную ткань, а затем слизистую оболочку десны.

Понять, что у ребенка режется зуб, можно по таким признакам :

частые смены настроения, ребенок становится капризным, много плачет. Такое поведение малыша связано с зудом в области прорезания и болевыми ощущениями;
проблемы со сном и беспокойство также обусловлены дискомфортом, который испытывает ребенок в этот период;
снижение аппетита или полный отказ от еды;
ребенок, находящийся на грудном вскармливании, чаще ест ночью. Во время сосания он может покусывать грудь;
повышенное слюноотделение, способное привести к появлению насморка, кашля или хрипов. Когда малыша лежит, слюна затекает в среднее ухо или горло, что и приводит к появлению этих симптомов;
во время бодрствования ребенок все тянет в рот;
при осмотре полости рта можно заметить, что десна покраснела и воспалилась.

Достаточно часто при прорезании зубов у детей повышается температура, и появляется диарея . Эти признаки являются вторичными, так организм реагирует на воспаление десны.

Следует помнить, что температура повышается незначительно . Если градусник показывается 39-40°С, то скорее всего это не связано с появлением зубов.

Родители должны понимать, что если у ребенка полностью пропал аппетит, наблюдается сильный жар, понос и рвота, то это симптомы какого-то заболевания. Даже если вы считаете, что все это связано с прорезыванием зубов, обязательно покажите малыша врачу.

Сроки прорезывания молочных зубов

Исходя из наблюдений педиатров, обычно зубы у детей появляются в таком порядке:

1. Центральные резцы . Нижние показываются в 6-10 месяцев, верхние – 7-12.
2. Боковые резцы . Нижние – в 7-16 месяцев, верхние – в 9-12.
3. Клыки . Нижние – в 16-23 месяцев. Верхние – в 16-22 месяца.
4. Первые моляры . Нижние – в 12-18 месяцев. Верхние – в 13-19.
5. Вторые моляры . Нижние – в 20-31 месяц. Верхние – в 25-33 месяца.

Сроки прорезывания зубов являются достаточно условным понятием . Специалисты отмечают, что к году у ребенка должен быть хотя бы один зуб. Если он так и не появился, то это также может считаться нормой при отсутствии рахита или других заболеваний.

Несмотря на то, что каждый ребенок индивидуален, все же следует контролировать сроки и порядок прорезывания у него зубов прежде всего потому, что этот процесс на прямую связан со здоровьем и развитием малыша.

Порядок, в котором появляются зубки, также вызывает много споров. У разных детей зубы могут прорезаться по-разному .

Тем не менее, существуют некие правила, сохраняющиеся при прорезывании у всех детей. Одним из них является «парность». Это означает, что одноименные зубки будут расти в одно и то же время.

Например, правый верхний резец появится вместе с левым, а иногда могут прорезаться сразу четыре зубика – на верхней и нижней челюсти. При этом первыми появятся на поверхности зубы, которые расположены на нижней челюсти, и только потом верхние. Исключением являются боковые резцы . Они растут в обратном порядке, сначала прорезаются верхние зубы, а затем – нижние.

Как помочь ребенку

Дети по-разному переносят процесс появления зубов, но все они нуждаются в повышенном внимании родителей в это время . Мама может помочь ребенку своей лаской и теплотой, но действенными будут и такие способы:

использование специальных игрушек – «прорезывателей» . Они изготавливаются из пластика или резины. Существуют разновидности прорезывателей с водой внутри, их необходимо хранить в холодильнике. Малыш чувствует себя лучше, если покусывает охлажденный предмет. Часто для этих же целей используют чистые тканевые салфетки, предварительно охлажденные в холодильнике;
массаж десен . Наши бабушки считали, что необходимо раздражать десны ложкой или кусочком рафинада. Такая помощь часто оборачивалась еще большими проблемами: раздраженные десны легко повреждались, в них начинались воспалительные процессы, у малыша поднималась температура. Если вы хотите облегчить состояние своего чада, то можно обернуть палец несколькими слоями марли и смочить его в прохладной воде, а затем нежно помассировать десны ребенку этим тампоном;
использование специальных медикаментозных средств . Врач педиатр может назначить лекарство на основе растительных компонентов или порекомендовать гели с местным анестетиком. Все эти средства значительно облегчают состояние малыша, но все же они являются лекарствами, поэтому использовать их нужно крайне осторожно.

Когда малыш постоянно капризничает, у многих не выдерживают нервы.

Но родители должны понимать, что малыш также страдает . Поэтому период появления зубов необходимо просто пережить. Чаще берите своего ребенка на руки, разговаривайте с ним, играйте и ходите на прогулки. Все это позволит маленькому человечку переключиться от собственных переживаний, он будет с интересом разглядывать новые и необычные предметы и на время забудет о беспокоящих его зубках.

Как уже отмечалось выше, к трем годам у ребенка появляются 20 молочных зубов. В возрасте 6-7 лет происходит их замена на постоянные (коренные) зубы, а также появляются дополнительные зубки, которые прорезаются сразу постоянными.

Всего у взрослого человека в норме должно быть 32 постоянных зуба. Восьмые зубы, которые мы часто называем зубами мудрости, могут прорезаться после 16 лет или отсутствовать вовсе.

Схема прорезывания постоянных зубов у детей немного отличается от схемы появления молочных зубов. Но правило парности все так же сохраняется. Когда начинает прорезаться постоянный зуб, молочный, находящийся на его месте, выпадает. Многие родители считают, что первыми из коренных зубов появляются нижние резцы, но это далеко не так. Еще до выпадения молочных зубов у ребенка начинают прорезываться постоянные зубки , происходит это в такой последовательности:

Когда ребенок достигает 6-7 лет, то у него появляются первые моляры, также их называют шестерками. Они находятся сразу после второго молочного моляра и являются коренными.
Смена центральных резцов происходит после выпадения молочных зубов;
Боковые резцы заменяют молочные резцы.
После выпадения первых молочных моляров на их месте прорезываются первые премоляры. Это четвертых по счету зуб.
Затем происходит смена молочных клыков на постоянные.
Пятые по счету коренные зубы называются вторыми премолярами, они появляются на месте вторых молочных моляров.
Зубы, которые называют семерками, появляются у детей примерно в 11-13 лет. Это вторые моляры, они появляются сразу постоянными.

Также, как и молочные, первыми постоянные зубы показываются на нижней челюсти, и только после этого одноименные зубки вырастают сверху. Исключение составляют премоляры, их прорезание происходит в обратном порядке.

Самые распространенные заблуждения о прорезывании зубов

Достаточно часто молодые мамы при уходе за своим ребенком прислушиваются к советам мам и бабушек. Некоторые из них действительно полезны, но есть и такие рекомендации, которые основаны на суевериях и предрассудках. Наиболее распространенными заблуждениями о прорезывании являются такие:

у всех детей зубы растут в одинаковом порядке и в одно и то же время. Как уже не раз говорилось выше, каждый ребенок уникален. Если у него нет никаких серьезных заболеваний или травм, то зубы рано или поздно появятся. Не стоит паниковать, если у вашего ребенка пока вырос только один зуб, а у соседского мальчик уже их 6. Значит так распорядилась природа, и с ней не поспоришь;
высокая температуры всегда появляется при прорезывании зубов. Примерно к 6 месяцам жизни ребенок расходует запас антител, полученных от мамы. Поскольку собственный его организм еще не успел выработать, то защита от вирусов и инфекций сильно ослабевает. Процесс появления зубов не провоцирует повышение температуры тела, это происходит из-за воспалительных процессов, которые могут появиться в это время. Поэтому нужно срочно проконсультироваться с врачом и начать адекватное лечение;
использование соски в момент прорезывания зубов испортит прикус. Это утверждение было бы верным, если бы речь шла о постоянных зубах. Но они начинают появляться после 6 лет, а к этому времени дети уже отучаются сосать соски и пальцы. На состояние молочных зубов пустышка не оказывает никакого влияния.

Еще одним заблуждением является то, что молочные зубы не нуждаются в уходе и лечении. Часто можно услышать, что молочные зубы не болят, а лечить их нет смысла – все равно выпадут. Но учить малыша ухаживать за зубками нужно именно в этом возрасте. Безразличие к состоянию полости рта может привести к тому, что патологические процессы повредят зачатки постоянных зубов.

Сроки прорезывания зубов

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть, как они прорезались у мамы и папы, но и у бабушек и дедушек. Но на сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, течение беременности, осложнения во время беременности и родах, характер питания матери и ребенка после рождения, качество питьевой воды, заболевания ребенка впервые месяцы жизни и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов колеблются. Чем жарче климат, тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются смены настроения, плохой сон, возможно снижение аппетита, если малыши на грудном вскармливании, то он чаще прикладывается к груди ночью, при кормлении малыш может покусывать грудь, и тянет все в рот. В полости рта видны покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.

Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз на 20 постоянных, а остальные 8-12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными.

Прорезывание зубов.

Первые (медиальные передние зубы, которые расположены у срединной линии) нижние резцы - 6-9 мес.

Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес.

Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.

Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.

Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес.

Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.

Верхние клыки - 16-20 мес.

Нижние клыки - 17-22 мес.

Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес.

Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Хотелось бы отметить, что эти данные только приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков появляется в 8 с половиной месяцев, или раньше. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите, гипотериозе. Первый зуб может идти в паре, так же дело обстоит и с последующими зубами – это называется принцип парности. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 6 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца(4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров, у детей премоляры отсутствуют. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии (отсутствии зачатка зуба) третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но никогда не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы, диастемы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные, примерно с 4 лет, должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы. Постоянные зубки при прорезывании не могут образовать ровный ряд, становятся скученными, нарушаются процессы пережевывания пищи, что требует длительного лечения у ортодонта.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия. К тому же мальчики несколько отстают в развитии от девочек, и этот аргумент так же не используется при составлении таблицы.

Вот частые вопросы, которые задают встревоженные мамы

Что делать если зубы прорезываются не вовремя ? Ничего не делать. Нет чёткого понятия "поздно прорезались", вернее "сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определены по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что, в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости, которые могут вообще не прорезаться.

Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее? К сожалению это не так – сроки прорезывания зубов и их "качество” никак не связаны. В последнее время существует две точки зрения касаемо этого вопроса, одна точка зрения говорит о том, что чем быстрее прорежется зуб, тем меньше он получит минеральных веществ, так как основная минерализация происходит в толще челюсти. Но эта точка зрения не учитывает смещения сроков прорезывания из-за возможной акселерации.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания? Нет, эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий. Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть успокаивающее средство – Доктор Бэйби, которое не содержат лидокаин. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Можно посоветовать следующие препараты:

Дентинокс

Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.

Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.

Мундизал

"Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.

Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели? Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как, например, антибиотики). Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте. Если часто применять гели, это может вызвать привыкание и гели просто перестанут действовать. Кроме того, любые подобные гели - это лекарство, не стоит забывать об этом! Если можно без него обойтись, то лучше так и сделать.

Как ускорить прорезывание? Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но ещё можно немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не переусердствуйте.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно? При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах. Но все-таки стоит перестраховаться и лишний раз спросить у врача, ведь неприятный запах изо рта может указывать на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура? В принципе небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. При прорезывании такого не бывает. Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, полную , и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, . Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при ниже 38,5 С.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов? Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что гипертермия вызвана не самим механизмом формирования зуба, а побочными явлениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает. Возникновение симптомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке. Отсюда можно сделать вывод, что если и продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов

Расширение промежутков между зубами . Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок (именно сОсок, а не длительного грудного вскармливания);

Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков, чаще всего это передняя группа зубов. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога. Делается панорамный снимок, на котором видны все зубки и зачатки зубов, на основании этого можно сделать вывод о наличии зачатков и степени готовности к их прорезыванию.

Нетипичные ситуации

Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.

1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ. Но только в том случае если малыш родился в срок, беременность и роды протекали нормально, и малыш здоров и не болел, ни какими заболеваниями.

2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.

3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.

4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое). К тому же бывают такие ситуации, когда во время закладки зубов откладывается не один, а два зачатка. Такие зубки называют сверхкомплектными, прорезываются они обычно одновременно и нарушают строение всего зубного ряда, это больше характерно для постоянных зубов. И в большинстве случаев требует ортодонтического лечения.

5) Неправильное формирование самого зуба - размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.

6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.

Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:

Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.

Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.

Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем, предварительно обмотав палец бинтом или чистой марлей. Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны. Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из силикона (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше, с 1 – 1,5 лет можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной, при выборе обратите внимание на маркировку на упаковке, на которой должен быть указан возраст, на который рассчитана эта зубная щетка. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама - удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.

Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) - контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.

Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит - нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, - обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов - залог правильного формирования и здоровья постоянных.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ КАРИЕС

1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка! Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.

2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.

3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет - полоскать рот после приема пищи.

4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. Первый раз в годик. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.

5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.

С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 - 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 - 6 штук изюма, 1 - 2 кураги, зеленый и черный чай, вторая заварка этого чая наиболее богата фтором.

6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.

ЧИСТИМ ЗУБЫ И ДЕСНЫ

Иногда чистка зубов становится ежедневным поединком родителей с ребенком: попробуйте разжать крепко стиснутые челюсти! Поэтому в ваших же интересах превратить уход за зубами в игру. Купите новую яркую зубную щетку и притворитесь, что она с вами заговорила и попросила посмотреть, что у малыша во рту! Попросите кого-нибудь ради интереса почистить вам зубы, и вы моментально поймете, в какое отчаяние должна приводить вашего малыша полная потеря контроля над собственным ртом.

Чтобы хоть немного подбодрить ребенка и вернуть ему утраченную веру в свою самостоятельность, предложите по очереди чистить зубы друг другу или найдите игрушку, которой он мог бы почистить зубы сам. Если малыш не позволяет чистить вам его зубы, может он охотнее доверится кому-нибудь другому - например, папе или даже кукле!

Если никакие ухищрения не помогают и ребенок наотрез отказывается чистить зубы, предложите ему хотя бы пожевать на ночь сыру. Его антибактериальные свойства в какой - то степени помогут вам сохранить зубы малыша здоровыми. Дети лучше всего учатся, подражая взрослым, и вы можете показать малышу, как чистите зубы сами, и попросите его повторить ваши действия. Скорее всего, эта игра ему понравится.

С самого начала вы должны показать ребенку, как правильно чистить зубы:

Верхние зубы: чистят движениями сверху вниз, начиная от десен.

Нижние зубы: чистят движениями снизу вверх, начиная от десен.

Десны чистят осторожными круговыми движениями снаружи и изнутри, этими круговыми движениями заканчивают чистку зубов.

Годовалый ребенок, копируя родителей может чистить зубы щеткой без пасты. Пусть она будет маленькой, а щетина мягкой, чтобы не повредить десны. Тогда крохе понравится ухаживать за зубами. В два года приучайте малыша чистить зубы с пастой. На щетку выдавливайте ее совсем немного, в первый раз необходимо просто смазать щетины щетки пастой, постепенно увеличивать ее количество, но более чем с горошину. Научите ребенка тщательно полоскать рот, иначе он будет проглатывать пасту.

И ЗДОРОВЫХ ЗУБИКОВ ВАШИМ МАЛЫШАМ!

Появление в доме долгожданного малыша - это всегда счастье и радость! Первые улыбка, "агу", смех и, конечно, зубик у крохи - приятные события. "Зубок" у ребенка принято праздновать с давних пор, когда собирали близких, дарили подарки малышу. Но появление зубов доставляет немало болезненных ощущений малышу и беспокойства родителям. Чтобы облегчить жизнь себе и малютке, маме и папе просто необходимо знать признаки прорезывания зубов у грудничков, а также способы, которые помогут ребенку пережить этот переломный и непростой этап его маленькой жизни.

Как начинают появляться зубки?

Фолликулы (зачатки) зубов у малютки появляются еще в мамином животе, до рождения, буквально на последних месяцах беременности. К появлению на свет у него 18 (10 первых моляров, клыков и резцов, 8 постоянных) зачатков. Остальные зубки будут заложены попозже. Когда кроха рождается, его нижняя челюсть не совсем развита, но при сосании работает, что стимулирует ее развитие и, кроме того, помогает появлению зубов. Прорезывание зубов у малышей должно происходить по правилам. Если есть большие отклонения от них, это может свидетельствовать о проблемах со здоровьем малютки. Эти правила таковы, что зубы должны появляться:

в определенный срок;
в нужном порядке;
парами, расположенными симметрично;
сначала на одной челюсти, потом на другой.

Сроки прорезывания зубов

В идеале к одному годику у малыша должно появиться 8 зубов.

В 6-10 месяцев - нижние резцы центральные.
В 8-12 месяцев - центральные резцы сверху.
В 9-13 месяцев - резцы боковые сверху.
В 10-16 месяцев - боковые резцы внизу.

Малыши постарше переживают неприятные ощущения от прорезывания клыков и моляров, но сначала на верхней челюсти, потом уже на нижней. Сроки прорезывания зубов этой группы следующие:

Клыки появляются: верхние - в 16-22 месяца,
Нижние в - 17-23 месяца.
Верхние первые моляры - с 13 до 18 месяцев.
Нижние первые моляры - с 14 до 19 месяцев.
На нижней челюсти вторые моляры прорезаются в срок с 23 до 31 месяца.
На верхней - 25-33.

Как видно из этих сроков, порядок прорезывания зубов предполагает, что они появляются парами, друг напротив друга. Если будет происходить по-другому, то прикус малыша будет неправильным. К тому же могут начаться проблемы с пищеварением, ведь пищу ребенок не сможет хорошо пережевывать. К трем годам, если порядок прорезывания зубов нормальный и отклонений от сроков нет, у малыша есть все 20 зубов, как положено для молочного прикуса. Но эти сроки - лишь норма, и существуют отклонения от них.

Отклонения от сроков

Если зубы у детей (порядок прорезывания см. выше) появляются на 2 месяца раньше или позже положенного, в этом нет ничего страшного. Когда прорезывание первых резцов затягивается на более долгий срок, это может означать, что:

такая наследственность у малыша (если у мамы, папы, бабушки, дедушки зубы появились позже положенного срока, то и у малыша будет так же);
ребенок рожден в определенный сезон (если появление на свет малютки пришлось на зиму, весну, то зубы могут появиться немного позже);
развитие рахита;
нарушение обмена веществ (гипотериоз).

В первых двух случаях ничего серьезного нет. Таких причин запоздалого появления зубов большинство. Но наверняка определить, почему имеется задержка в прорезывании, помогут врачи: педиатр, стоматолог, эндокринолог. Если появление первого зуба сдвигается на более ранний возраст, чем полагается, визит к специалисту тоже будет не лишним. Очень редко, но бывает, что малыш рождается уже с резцами. Это тоже показание к посещению врача. Вообще, каждый ребенок - индивидуальность, и зубы появляются далеко не у всех, как положено. Если у малыша в один год нет ни одного резца, посмотрите: возможно, десенки припухли, слюнки текут и есть другие признаки прорезывания зубов? Значит, они уже "в пути". Нужно немного подождать, и первый резец обязательно засветится белой яркой полоской в ротике малютки. Но не стоит ждать, что раз зубы появились позже положенного срока, то они будут лучше, крепче, чем у других детей. К сожалению, такой закономерности не наблюдается.

Рождение ребенка с прорезавшимися зубками - тоже не всегда признак того, что с малышом что-то не так. Поэтому развейте свои тревоги - посетите врача, поспрашивайте своих родителей как у вас самих обстояло дело с первыми резцами, когда они появились. И, может быть, родители расскажут, как они сами обзавелись первыми зубами. Возможно, ничего страшного у вашего малыша нет, и все дело в генах.

Отклонения от порядка появления зубов

Когда начинают появляться зубы у детей, порядок прорезывания тоже может отличаться от положенного. Причиной этого может быть:

наследственность (если у родителей или у бабушек, дедушек появились сначала верхние зубы, то и у малыша может быть так же);
заболевания мамы во время ожидания малыша (ранний токсикоз, заболевание почек, пневмония, ОРЗ, краснуха, токсоплазмоз, герпес или просто стрессы);
ее вредные привычки;
как и когда проходили роды (недоношенность и переношенность, резус-конфликт тоже влияют на нормальное появление зубов);
болезни ребенка, перенесенные в первые месяцы жизни (судорожные состояния, сепсис новорожденного, пневмония, ОРЗ);
как он прибавлял в росте и весе;
на каком вскармливании грудничок находится (если ребенок на искусственном вскармливании, нарушения в формировании зубов могут быть из-за этого).

Последовательность прорезывания зубов важна, но сроки все же врачи отслеживают в первую очередь. Также не стоит расстраиваться из-за отклонений в порядке появления. Чаще всего дело в наследовании генов. Конечно, обследование малютке никогда не помешает. Здоровье малыша должно быть под контролем. Есть сомнения - проконсультируйтесь со специалистом.

Признаки и симптомы

Дети по-разному переносят прорезывание зубов. Отзывы родителей таковы, что у одних этот процесс протекает незаметно для близких, и первый резец они замечают совсем случайно, когда кормят из ложечки и слышат долгожданный стук или дают попить из кружечки. Или когда малыш звонко засмеется, и покажется белая полосочка прорезавшегося зубика. А другие могут еще за месяц до этого измениться в поведении, и у них ухудшается самочувствие.

Существуют признаки прорезывания зубов у грудничков. Их можно разделить на общие и местные. Общие:

ребенок становится капризным и беспокойным;
хуже спит ночью;
быстро устает;
у него сильно текут слюнки;
малыш тянет все в рот, пытаясь почесать зудящиеся десенки;
кусает маму во время кормления.

Ведь прорезающийся зуб, продвигаясь наружу, разрывает ткани десны изнутри. А это вызывает не только зуд, но и боль, раздражение. Причем сами врачи утверждают, что взрослый вряд ли вынес бы такие ощущения без лекарств. В этот период важно быть более терпимыми и внимательными к малютке. Чтобы кроха не тянул в ротик все подряд, приобретите специально предназначенные для этого прорезыватели (их использование ускорит и облегчит процесс появления резцов, клыков, моляров), пусть себе на здоровье маленький грызет игрушки, чешет десенки. Если они у малыша покрасневшие, воспаленные, набухшие - это местные признаки прорезывания зубов у грудничков. Кроме перечисленного выше, у ребенка может повыситься температура, начаться диарея, появиться насморк, кашель. Вдобавок в период появления зубов может снижаться аппетит. Опять же, по причине неприятных ощущений во рту крохи. В перерывах между прорезыванием зубов аппетит улучшается, а за несколько дней до очередной белой полосочки на десне снова ухудшается.

Другие признаки прорезывания

Иногда на месте, где должен появиться зуб, появляется припухлость синего или водянистого цвета. Она пройдет сама, просто в этом месте скапливается кровянистая или же прозрачная жидкость. При этом последовательность прорезывания зубов на появление припухлости не влияет. Если гематома станет большой, то стоматолог сделает надрез и вся жидкость вытечет. Бывает, у детей в период появления зубов возникает рвота. При нормальной температуре и без жидкого стула она не должна вызывать опасение за малыша, так как вызвана большим количеством слюней. В противном же случае необходим врач, так как, возможно, что это проявление ротовирусной или другой кишечной инфекции. Из-за большого количества выделяемых слюней у малыша может появиться сыпь на подбородке, груди, вокруг ротика. Это раздражение кожи. Следите за ее сухостью, почаще вытирайте и умывайте малыша для предотвращения сыпи. Если же она появилась, следите за гигиеной крохи и смазывайте кожу детским кремом. При купании можно добавить настой чистотела, раздражение быстрее пройдет. Покраснение щечки тоже может являться признаком того, что в скором времени у малютки появится новый зубик. Еще есть некая закономерность: если на подходе верхние резцы или клыки, или моляры, то у детей повышается температура, а нижние проявляют себя расстройством животиков. У малыша может быть диатез как признак прорезывания зубов, или аллергия. Но нужно быть уверенными, что это не от пищи. Поэтому вспомните все, что ребенок кушал последнее время.

Болезнь или зубы?

Этот вопрос часто задают себе родители, если у малыша имеются какие-то из перечисленных симптомов. Когда начинают появляться зубы у детей, порядок прорезывания их нужно знать. Заглянув в ротик малышу и увидев набухшие, покрасневшие десны снизу, можно понять, что у крохи начали лезть зубы. Но так как иммунитет снижается в период прорезывания, организм малыша ослабляется. Симптомами, описанными выше, может проявиться болезнь. Будьте бдительны, не откладывайте вызов врача на дом. Только он сможет точно сказать, по какой причине у малыша температура или понос. Насморк - жидковатая прозрачная слизь - часто встречающийся симптом появления зубов у детей. Это происходит по причине раздражения слизистых не только рта, но и носа. Такие симптомы обычно выделяются дня три и проходят самостоятельно. Они не вызовут сильного беспокойства.

Когда помощь врача необходима?

Как говорилось выше, признаки прорезывания зубов у грудничков часто можно принять за болезнь. Малыш может тереть ушко ручкой со стороны прорезающегося зубика. Возможно покраснение щечек. Вид малютки становится болезненным. Ведь он капризничает и беспокоится, как и при любых инфекциях, вирусе. Поэтому родителям, особенно молодым и неопытным, лучше проконсультироваться у педиатра, чем пытаться самостоятельно определить - болен ребенок или у него просто режутся зубы. Тем более что ослабленный организм крохи может не перебороть какой-нибудь присоединившийся к симптомам прорезывания вирус. И начавшийся понос, тем более частый, длящийся 3 дня и больше, окажется следствием инфекции. Вот здесь уже медлить нельзя, ведь обезвоживание у грудничков наступает быстрее, чем у деток постарше. Температура выше 38 также часто свидетельствует о наличии инфекции в организме малыша. При прорезывании зубов может быть повышение температуры тела до этих пределов и даже выше. Но при этом такая ситуация длится всего пару дней. И самостоятельно определить, что с ребенком, совсем не просто.

Помощь для облегчения симптомов прорезывания зубов

Нужно знать, как помочь ребенку, если ему доставляет неприятности прорезывание зубов. Сколько дней он будет температурить или отказываться от еды, зависит, в том числе, и от действий родителей. Хотя зубы обычно лезут один за другим у грудничков, поэтому трудно определить конкретный срок прорезывания.

Высокую температуру можно сбить, если дать жаропонижающие средства при прорезывании зубов (в виде свечки с ибупрофеном или парацетамолом в дозировке по возрасту). Есть те же лекарственные препараты в виде сиропа. Очень высокую температуру (больше 39), которая держится 2 дня и более, необходимо рассматривать как показание для немедленного вызова бригады скорой помощи. Понос из-за повышения слюноотделения при появлении зубов не является опасным для ребенка, так как бывает 2-3 раза в сутки и проходит за пару дней. Легкий насморк может пройти самостоятельно, но осторожность не повредит - закапывайте малышу в носик солевой раствор, минеральную водичку без газа несколько раз в день. Появление редкого влажного кашля из-за большого количества слюней, возникающего, когда ребенок лежит, не должно вызывать панику у родителей. Здесь лечение не нужно. Все пройдет и так.

Помощь малышу при неприятных ощущениях

Гель для прорезывания зубов может помочь облегчить боль и зуд во рту ребенка. Различные варианты такого геля можно приобрести в аптеке. Содержание антисептика в нем позволяет обезболить, хотя бы на время, десенки малютки. Малыш немного успокоится, получше покушает, поиграет, подольше поспит. Но втирать гель для прорезывания зубов в десны ребенка необходимо после, а не до кормления, чтобы его действие было более эффективным.

Добавление настоя ромашки в чай или сок, которые пьет малыш, поможет быстрее снять воспаление и облегчить неприятные ощущения во рту. Желание малютки все грызть и чесать десенки можно удовлетворить, предложив ему несколько прорезывателей. Они продаются в аптеках в большом разнообразии форм и цветов. Конечно, лучше брать прорезыватели без воды, ведь они могут лопнуть в тот момент, когда кроха грызет игрушку. Если уж хочется, чтобы что-то холодненькое облегчило состояние десен малыша, проведите по ним или холодным пальцем, или другим холодным предметом, можно положить на непродолжительное время резиновую игрушку в холодильник и затем дать ее ребенку. Боль уменьшает также использование элементарной пустышки. Но некоторые дети вообще отказываются их сосать. Иногда можно дать ребенку обезболивающее при прорезывании зубов. Отвлечь малыша от неприятных ощущений помогут совместные игры и занятия, частое прикладывание к груди (если кроха не на искусственном вскармливании). Берите малютку почаще на руки, уделяйте больше внимания, ведь ему так непросто в этот период. Старый обычай дарить на "зубок" серебряную ложечку не лишен смысла. Малыш будет держать ее во рту, тем самым прохладной поверхностью уменьшит неприятные ощущения. К тому же серебро обладает обезораживащим действием, что тоже немаловажно в период прорезывания зубов.

Режимные моменты при появлении зубов у грудничка

Как облегчить прорезывание зубов - вопрос важный и нужный, но также необходимо помнить о питании, прогулках и других моментах жизни грудничка. В этот период малышу требуется больше жидкости, лучше, если он будет пить чаще воду. Повышенное слюноотделение приводит к большей потере влаги, чем обычно. Очередную прививку малютке лучше отложить, если у него прорезываются зубки. Связано это с понижением иммунитета. Если сделать ребенку прививку в этот период, будет увеличена вероятность появления осложнений. Питание крохи нужно организовать таким образом, чтобы основная часть меню состояла из протертых продуктов, разнообразных овощных, фруктовых, мясных пюре (смотря какой возраст грудничка), каш. Кусочек моркови, яблока, огурца нужно предложить для того, чтобы малыш почесал десенки. А если возраст ребенка около года, жевание предложенных фруктов или овощей будет служить своеобразным массажем для десен при прорезывании зубов, благодаря которому улучшится кровообращение и малышу станет легче. И еще жевание способствует развитию речевого аппарата и нервной системы детей.

Прогулки на солнце, прием витамина Д в этот период как никогда важны для малютки. Всем известно, что для усвоения кальция, потребность в котором повышается при появлении зубов, просто необходим этот витамин. Не забывайте чистить малышу зубки, они очень уязвимы. Для первых молочных жемчужинок есть специальные щеточки, которые аккуратно и нежно их очистят.

Волнительный момент для родителей, когда появляются з убы у детей. Порядок прорезывания и сроки при этом могут существенно отличаться от полагающихся. Поведение малыша тоже может быть различным. Неудивительно, что мамы и папы начинают переживать за своего кроху. Чтобы как можно меньше нервничать, нужно знать, как появляются зубы, когда, чем помочь ребенку. Но не пренебрегайте и консультациями врачей. Ведь такой важный первый год жизни малыша в то же время и самый ответственный. Закладывается будущее здоровье маленького человека и зубов в том числе. Очень хотелось бы, чтобы появление резцов, клыков, моляров проходило у малюток как можно легче, ведь они такие крошечные, беззащитные и нежные. Здоровых зубок вашим деткам и спокойного прорезывания!