Отравление у ребенка симптомы и лечение. Чем лечить ребенка при отравлении. Что делать, если возникла диарея

Пищевое отравление – это целый набор симптомов, которые возникают после употребления некачественного или ядовитого продукта детьми и взрослыми.

Врачебным термином является «токсикоинфекция». В этом слове заключена суть отравлений: наличие токсинов, наличие бактерий. Бывают смешанные варианты.

Пища, которая может стать опасной для употребления, ежедневно находится в холодильниках у каждой мамы. Если неправильно хранить продукты, они испортятся, а для нежного организма ребенка будет достаточно даже небольшого количества бактерий.

Токсины образуются в продукции с истекшим сроком годности. Причем для ребенка может быть уже неподходящим творог, у которого срок заканчивается завтра. Гниение и разложение может фактически начаться в упаковке, неплотно закрытой в холодильнике.

На плохо промытых фруктах живут патогенные бактерии, например . Яйца для детского завтрака желательно мыть перед использованием. На них может находиться сальмонелла, которая попадет в яичницу при разбивании яйца.

В свежеприготовленной пище опасность подстерегает в виде стафилококка, когда нарушается технология приготовления или не соблюдается температура обработки.

Опасные для здоровья бактерии, которые могут попасть с едой ребенку, вызывают:

• ботулизм;
• эшерихиоз;
• дизентерию;
• сальмонеллез.

Инфекция сразу поражает желудочно-кишечный тракт, провоцируя симптомы . Они проявляются в течение нескольких часов. Не все болезни данной категории врачи привязывают к пищевому отравлению.

Иногда это диагностируется как острая кишечная инфекция. Все зависит от лабораторного исследования, какой вид бактерий будет назван возбудителем. При отсутствии явного выраженного виновника ставят диагноз общего характера – токсикоинфекция.

Рвота у ребенка, как и само отравление, может быть вызвано целым рядом причин. Помимо некачественной пищи ребенок может отравиться химикатами, природными ядами, например, пожевав растение или некачественно выполненный карандаш для рисования.

Выбирая игрушки и предметы для творчества нужно следить за качеством продукции. Так как дети все тянут в рот, велик риск отравиться химическим веществом.

Пищевое отравление у детей

Отравление у ребенка протекает хуже, чем у взрослого. Это связано с неокрепшей системой пищеварительной системы. Чем младше ребенок, тем сильнее могут быть последствия, рвота и тошнота всегда сопровождается температурой и слабостью.

То, что было неопасно для подростка, для малыша может стать достаточным для полноценных симптомов токсикоинфекции.

Причины плохой переносимости отравлений у детей:

• в желудочном соке низкая кислотность;
• печень хорошо работает не так хорошо, как у взрослых;
• токсины быстрее достигают кишечника;
• почки недостаточно хорошо фильтруют;
• дисбактериоз у младенцев.

Высокая скорость кровоснабжения способствует быстрому проникновению по слизистым разной патогенной среды. При этом иммунитет еще не позволяет оперативно бороться с ядами.

Для каждой группы бактерий существует конкретное лекарство, не всегда антибиотики широкого спектра помогут. Малышей до года обязательно при подозрении на токсикоинфекцию показывать педиатру или везти на скорой в больницу. Это обезопасит от осложнений.

Допускается самостоятельная терапия при незначительных симптомах: понос, повышение температуры до 38, слабость, расстройство кишечника, изжога.

Симптомы отравления у детей

Отравление вне зависимости от причины, спровоцировавшей его, протекают по фазе, характеризующейся отсутствием симптоматики и активной.

Для бессимптомного периода время обозначается от начала попадания инфекции до ее проявления в виде любого из перечисленных симптомов. Он может длиться от получаса до 24 часов. Влияет количество еды, токсины в ней, общее состояние ребенка.

Основные симптомы: слабость, плохое настроение, бурление в животе, повышенная потливость, вялость, рвет чаще 3 раз за сутки.

Во время активной фазы токсикоинфекция поражает желудок и кишечник, его слизистые. Начинается гастроэнтерит. Общая интоксикация провоцирует потливость и обезвоживание. Ухудшение самочувствия идет по нарастающей.

Ребенок не хочет есть, его тошнит, начинается рвота, диарея. При сильном отравлении рвота сопровождается высокой температурой.

У малышей до 6 лет фиксируется критическая температура, до 39,6 градусов. В животе ребенок ощущает дискомфорт, боли либо колющие, либо тянущие, волноообразные. Они возникают из-за спазма гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Организм, пытаясь очиститься от попавших внутрь токсинов, вызывает рвоту и понос.

Беспокоиться стоит в том случае, если рвота за сутки была более трех раз. Нужно обязательно давать ребенку много воды, так как организм становится обезвоженным. Даже если он отказывается от нее, нужно заставить выпить хотя бы стакан чистой воды комнатной температуры.

Симптоматика легкого течения интоксикации устанавливается, если рвота и понос без температуры.

При сильных отравлениях рвота может протекать до 10 раз за сутки. При обезвоживании отмечается бледный вид, сухость кожи, гипотония, судороги конечностей. Это одно из опасных проявлений обезвоженности при интоксикации и рвоте.

Как оказать первую помощь при отравлении

Что делать при подозрении на интоксикацию?

Рвота и другие признаки отравления у детей становятся меньше уже через сутки. В течение трех дней малыш может испытывать слабость и жаловаться на плохое самочувствие. Болит голова, ничего не ест, а кишечное расстройство может сопровождать его в течение 2-3 дней.

Если отравление сопряжено с поступлением в организм ядовитого вещества, химиката или растения, симптоматика будет соответствовать конкретному виду токсина. К температуре, поносу и рвоте могут примешиваться другие негативные последствия: покраснение кожи, волдыри, прыщи, повышенное слюноотделение.

Опасными для детей являются ландыш, паслен, белладонна – все это растет на дачах и легко попадает в рот малыша во время игры. Если у ребенка рвота началась после игры на детской площадке, нужно сходить и проверить, чем он мог там отравиться.

При подозрении на токсикоинфекцию, особенно при наличии судорог, обмороков, нарушения сердечного ритма, потери зрения или обоняния, речи следует немедленно обратиться в скорую помощь. Плохим симптомом является одышка, и нарушение координации.

При перечисленных последствиях нужно срочно везти пациента к врачу. В тяжелых случаях ребенка помещают в стационар и лечат под наблюдением специалистов.

Что можно предпринять при первых признаках отравления у ребенка?

Прежде всего, нужно внимательно осмотреть его, собрать все данные, выяснить, что он ел в последние несколько часов. В первые часы картина бывает и без поноса. Затем нужно дать выпить простой чистой прохладной воды.

Пить нужно давать небольшими порциями с высокой частотой. Не нужно заливать в ребенка литры жидкости, это не поможет делу. Его будет рвать, и вода единовременно выйдет.

Что дать ребенку?

Если есть под рукой раствор Регидрон, то сделать лекарство и давать по столовой ложке каждые 10-15 минут. Если рвота произошла после употребления раствора, сразу же повторить дозу. То же самое касается жидкого стула, по степени обезвоживания организма он приравнивается к рвоте.

Но даже без Регидрона подойдет обычная чистая вода. Нельзя использовать проточную воду из-под крана, дают только очищенную или кипяченую.

После того, как опасность обезвоживания устранена, можно перейти к сорбентам. При классической токсикоинфекции во время пищевого отравления хорошо подойдут:

• активированный уголь;
• «Смекта»;
• «Энтеросгель».

Основная задача данной группы препаратов помочь организму связать и вывести токсические вещества. Это помогает справиться с тошнотой. При пищевом отравлении ребенка любое из перечисленного будет эффективным помощником.

Лекарства от отравления

Желательно принять простой активированный уголь сразу после проявившихся симптомов, либо сразу после того, как вы обнаружили попадание плохого вещества в рот малыша. Если токсины не успеют попасть в кровь, последствия будут протекать легче.

Если признаки отравления и рвота сохраняются до трех дней, следует обратиться к педиатру. Лечение осуществляется на основе кишечных антибиотиков и средств от диареи.

Самостоятельно назначать препараты данной группы не стоит, так как они имеют сильное воздействие на организм и должны быть подобраны в соответствии с причиной интоксикации и индивидуальными особенностями ребенка.

Чаще всего антибиотики прописывают при диагностике сальмонеллеза и дизентерии.

При ботулизме лечение тоже включает группу антибиотиков направленного действия. Малышу в 3 года и ранее нужно вызывать скорую, если поднимается температура 38 и выше.

Рисковать, назначая ребенку препараты на основе собственного мнения, опасно. Это неоправданный риск. В лучшем случае лекарство не подействует, а в худшем только усилит негативную картину течения отравления. Среди лекарств, которые можно самостоятельно дать для уменьшения диареи, если ребенок отравился – «Энтерофурил», «Лоперамид».

После угасания основных симптомов, рвоты, повышенной температуры, слабости и диареи можно начинать давать пробиотики. Они играют важную роль в восстановлении кишечной флоры после потрясения в виде отравления.

С пробиотиками ребенок быстрее придет в норму, естественные защитные функции организма запустятся и помогут быстрее восстановиться. Пробиотики назначают врачи в качестве вспомогательного средства на время выздоровления. Их можно продлить при необходимости на профилактический период.

При отравлении нужно составить корректно диету. Нельзя давать мучное, сладкое и острое. Фруктовые сладкие соки и молочные продукты при отравлениях запрещены.

Заключение

Простые правила гигиены позволят снизить риск отравления у ребенка. При приготовлении пищи нужно мыть руки с мылом после работы с мясом, фруктами, овощами, яйцами.

Для хлеба желательно использовать только хлебный нож, а мясо разделывать только специально предназначенным инструментом. Консервы с вздувшейся крышкой, подгнившие фрукты и другие продуты питания давать детям категорически запрещено. Лучше перестраховаться, чем рисковать.

Маленьким детям нужно ограничить доступ на кухню, пока идет приготовление. Они незаметно потянут в рот скорлупку от яйца или, поиграв с косточкой, оближут палец.

Если в квартире есть домашние животные, нужно внимательно следить за тем, чтобы ребенок не контактировал с его пищей и игрушками. Еду на столе нужно накрывать салфеткой или специальной упаковочной пленкой, чтобы насекомые не принесли инфекцию.

Лечить ребенка при отравлении в домашних условиях следует по согласованию с педиатром или гастроэнтерологом. Интоксикация организма продуктами питания приводит к осложнениям. Родители при признаках патологии у малышей должны оказать оперативную помощь. Диагностика причин расстройства требует от взрослых специальных знаний. Лучше при отравлении посетить больницу.

Летний период характеризуется рисками для пищевых отравлений у детей. Это связано с употреблением различных продуктов. Овощи в данный период богаты на пестициды. На жаре блюда быстро портятся. При интоксикации организма рекомендуется пить воду, использовать растворы для регидратации (Хумана, Регидрон и пр.). Подойдет компот из сушки или минеральная вода.

Среди еды разрешается галетное печенье. Приготовьте с утра кашу из риса, гречки. В духовке можно запекать яблоки. Альтернативным вариантом является картофельное пюре и овощные супы. Для обеспечения безопасности здоровья придерживайтесь следующих правил:

• не допустите обезвоживания. Ребенок теряет большое количество жидкости при рвотных проявлениях и диарее;
• используйте сорбенты. Химическое вещество аккумулирует токсины, выводит их из организма. Дозировка активированного угля составляет 1 г на 1 кг массы тела;
• при высокой температуре применяйте жаропонижающие средства. Касается «Ибупрофена» и «Парацетамола».

Первая помощь при пищевых отравлениях у детей разного возраста

При обнаружении родителями симптомов отравления у детей проводится системное лечение. Неотложной мерой при расстройствах является клизма. Целебная жидкость включает прохладную воду и качественный сорбент. «Смекта» подходит для больных разных групп людей. Объем употребления следующий:

• в 12-и месяцев – 70 мл;
• 2 года – 120-150 мл;
• 36 месяцев – 200 мл;
• 4-5 лет – 250-300 мл.

Альтернативный вариант — активированный уголь. Таблетки в измельченном виде запиваются обильным количеством воды. Детям до 1 года допускается употребление 1 таблетки, в 24 месяца – 3 г, 3-6 лет – 4 единицы, больше 6-и лет – до 11 штук.

Процесс промывания желудка осуществляется при помощи марганцовки. Процедура разрешена детям до 6-и лет. Приготовление раствора осуществляется в теплой воде. После остывания жидкость выпивается, провоцируя рвоту. Прием пищи лучше осуществлять через 5 часов после чистки. Соблюдение диеты — обязательное условие.

Алгоритм первой помощи:

• вызовите на дом бригаду медиков;
• уложите ребенка в постель на боку (старше 3-х лет), младенца разместите на груди;
• прекратите на время кормление;
• после приступов полощите малышу рот;
• не оказывайте эмоциональное давление на чадо;
• сделайте водно-солевой раствор. Выпаивать больного следует по 2 ч.л. жидкости каждые 10 минут.
• отмечайте в тетради частоту позывов, консистенцию и дополнительные напряжения ребенка;
• ядовитые структуры выводятся препаратами.

Как остановить рвоту

Для каждой группы детей существует определенная методика восстановления. Малыши до 1 года не должны переедать. После кормления разместите ребенка в вертикальном положении на 30 минут. Промывание желудка проводится под четким контролем врача.

После 12-и месяцев дети страдают рвотой на фоне желудочного гриппа. Заболевание проявляется сухостью во рту и высокой температурой. Желудок промывается слабым раствором марганцовки. Для нейтрализации интоксикации задействуйте «Энтеросгель» и «Смекту». Для снижения жара купите ректальные свечи и внутримышечные инъекции.

Остановить рвоту в домашних условиях, вызванную отравлением, следует оперативно. Предпосылки для визита к врачу:

1. Длительная температура.
2. Наличие рвотных масс зеленого цвета.
3. Проявление жидкого стула.
4. Судорога + тошнота.

Эффективное средство для устранения рвоты — отвар из корней валерианы. Корешки растений заливаются кипятком. Жидкость варится на медленном огне около 15 минут. Эликсир пьется каждые 12 часов по 2 ч. л. Альтернативный вариант — имбирный напиток. 1/6 часть пакета разводится в 250 мл теплой воды. Раствор дается каждые 8 часов по 1 ч. л.

Применение противорвотных препаратов для детей разрешено после посещения врача. Касается «Церукала» и «Домперидона». После выявления причины рвоты специалистом назначаются противовирусные средства. При развитии болей в животе подойдут спазмолитики и антисекреторные вещества. Останавливать осложнения следует в больнице.

Обзор безопасных препаратов при отравлении

Детская аптечка отличается от взрослой. Лекарства имеют низкую дозировку, соответствующая незрелому организму. Эффективные медикаменты выпускаются в виде суспензий, сиропов и гранул. Хранить медикаменты следует в недоступном для детей месте. Перечень препаратов при интоксикации приведен в таблице.

Особенности медикаментозных средств при пищевых отравлениях в детском возрасте

Популярным средством для пополнения уровня жидкости при сильной рвоте является Регидрон. Препарат качественно помогает маленьким детям, столкнувшихся с обезвоживанием организма. Методика лечения заключается в разведении 1 пакетика в 250 мл теплой воды. При весе малыша в 20 кг объем «напитка» составляет 1 л. Аналогов химическое соединение не имеет.

Народная мудрость хранит большое количество рецептов, позволяющих нейтрализовать пищевые отравления. Чтобы целебный эффект был максимальным, придерживайтесь в точности схемы приготовления отваров и настоев. Эликсиры выводят токсины из организма, снимают боль в желудке. Популярные варианты для детей:

• отвар из корицы. Половина чайной ложки измельченных частиц растения заливаются 250 мл крутого кипятка. Настой выдерживается в закрытой емкости 15 минут. После охлаждения напиток разрешено пить на протяжении суток. Остановка рвоты будет постепенной;
• семена укропа (1 ч.л.) + 480 мл воды. Жидкость кипятится несколько минут. Для вкуса допускается добавление 1 ложки меда. Токсины выйдут из организма через 6-8 часов;
• отвар из крахмала. 1 ч.л. + 250 мл воды. Альтернативным ингредиентом выступает пищевой желатин;
• травяные чаи. Основными частицами является имбирь, крапива, мятный настой или мелисса. Напиток обладает противомикробными характеристиками. Оптимальная частота употребления – 250 мл каждые 4 часа;
• настой из цветков ромашки или дубовой коры.

Процесс восстановления работы органов ЖКТ у детей при помощи народных средств дает результат. Комплексная терапия в домашних условиях согласовывается с лечащим врачом. Вы минимизируете риски развития дополнительных недугов у малыша.

Внимательно следите за тем, чтобы ребенок мыл руки перед трапезой. Готовьте блюда из качественных ингредиентов. Не давайте детям просроченные сладости и мясные полуфабрикаты. Ежедневное питание должно быть сбалансированным на витамины и микроэлементы.

Когда стоит обратиться к врачу

Лечение дома пищевого отравления у ребенка допускается при легких и средних формах патологии. Проявление болезни с рвотой свидетельствует об опасности. Если недуг имеет разовое проявление, причин расстройства может быть несколько. Касается переедания, стресса или укачивания. Если приступ длится больше 12 часов, малышу необходима квалифицированная помощь. Госпитализация потребуется в ряде случаев:

• наличие сильной боли в животе + кишечник;
• травмах головы;
• обезвоживании организма;
• частом испускании мочи;
• снижении умственной активности;
• формировании густой рвоты с кровью.

До приезда доктора разместите больного ребенка на боку. Человек не захлебнется рвотными массами. Если причины патологии не ясны, не давайте никаких лекарств. Сохраните биоматериал, чтобы специалист смог оценить структуру. Консистенция и запах — критерии для выбора оптимальной схемы лечения.

Пищевое отравление довольно частая картина, особенно среди маленьких детей. Один и тот же продукт, свежий на первый взгляд, может по-разному проявить себя в организме взрослых и малышей: даже небольшая концентрация «плохих» бактерий может стать причиной плохого самочувствия последних, в то время как взрослый не почувствует никаких изменений. Как реагировать на ухудшение состояния малыша? Как определить и устранить пищевое отравление у ребенка, симптомы и лечение которого могут разительно отличаться в зависимости от вида токсических веществ атаковавших организм?

Причины

Если у ребенка случилось пищевое отравление, основной причиной этого является потребление несвежих продуктов, плохо промытых фруктов и овощей, несоблюдение технологии во время приготовления еды, и грязные руки. Попавшие в благоприятную среду бактерии очень быстро прогрессируют в своем развитии, и уже за короткое время на небольшом кусочке лакомства находится целая армия патогенных невидимых взгляду организмов.

Чаще всего риск отравиться возрастает в теплое время года.

Наиболее опасными продуктами являются следующие:

• Кисломолочные продукты, мороженое;
• Яйца;
• Все морепродукты, речная рыба;
• Продукты и полуфабрикаты из мяса;
• Продукты растительного происхождения (зелень, овощи, ягоды, фрукты);
• Любая выпечка с кремом.

Даже свежие на первый взгляд продукты, не имеющие специфического запаха, могут вызвать отравление у детей. Если, например, пирожное с кремом простояло пару часов на столе, оно еще не успело испортиться, но при летней температуре в 30 градусов, на нем уже успели поселиться бактерии стафилококка, и для маленького ребенка их будет достаточно, чтобы заразиться.

Основными виновниками пищевого отравления являются: стафило и стрептококки, ботулины, сальмонеллы, эшерхии, клостридии. Это не полный перечень бактерий, которые могут поселиться в пище и вызывать опасные кишечные заболевания.

Реже отравление может случиться из-за потребления ядовитых растений и грибов, которые ребенок мог употребить по неосторожности.

В зависимости от концентрации патогенных бактерий попавших в организм с едой, первые симптомы пищевого отравления у детей могут проявить себя через разный промежуток времени: от получаса до суток и более. Чаще отравление характеризуется острым течением, но может протекать и со слабовыраженными симптомами, такими как легкая вялость, потеря аппетита.

Для большинства видов заражения бактериями, проявление первых симптомов одинаково:

• У ребенка появляется вялость, быстрая утомляемость и сонливость;
• Появляются резкие режущие боли в животе, совсем маленькие дети при этом поджимают ножки под себя и пронзительно кричат;
• Проявляется бледность, иногда может наблюдаться синюшность губ и ногтей;
• Повышается тошнота, учащается рвота, которая не всегда дает облегчение;
• Частый и разжиженный стул, от светло-желтого до зеленого болотного оттенка, иногда с примесями слизи;
• Пересыхание слизистых, повышенная жажда;
• В особо острых случаях могут случаться судороги, и потери сознания.

Если в организм попала палочка ботулина, одним из первых симптомов будет снижение зрения, двоение в глазах. Дыхание становится затрудненным, становится тяжело глотать, нарушается речь. Может нарушиться перистальтика кишечника, что приводит к запорам и вздутию живота. При тяжелом состоянии развивается паралич мышц, идет сбой координации.

Признаки отравления беленой либо дурманом проявят себя в течение получаса: пересушенные слизистые рта, ребенок не может глотать, речь становится невнятной. Ребенок перевозбужден и бредит, иногда все это сопровождается галлюцинациями и судорогами. Зрачки расширены, при наведении на них фонарного луча не реагируют на него.

Тяжелые формы сопровождаются нарушением работы сердца.

При употреблении «неправильных» грибов симптомы отравления у ребенка могут появиться в любое время в течение суток. При этом будут беспокоить сильные боли в животе, частый жидкий стул, частая рвота, иногда с примесью крови, человек бледнеет, кожа может приобрести синеватый оттенок. Из-за обезвоживания может развиться почечная недостаточность. Если в организм попал мухомор, ко всем перечисленным признакам добавляется сильное потоотделение, нарушается работа сердца, проявляются галлюцинации, судороги. Нередко может поражаться печень, признаком чего является желтизна кожных покровов.

Первая помощь

При первых признаках пищевого отравления у маленьких детей стоит вызвать неотложку – нельзя надеяться, что пройдет само, вовремя не оказанная медицинская помощь, может обернуться серьезными последствиями.

Что нужно сделать до приезда скорой:

1. Промывание желудка: это сложная задача, но требует обязательного выполнения. В зависимости от возраста ребенка, ему дают выпить за короткий промежуток воды из расчета 100 мл на каждый год жизни. После, пальцем надавив на корень языка ребенка, вызвать у него рвоту. Процедуру повторить до появления чистой прозрачной жидкости. Дополнительно в воду можно добавить столовую ложку соды.
2. Снятие интоксикации сорбентами: любые препараты допустимые для определенного возраста ребенка. Самый доступный обычный активированный уголь. Дозировку рассчитывать соответственно возрасту пострадавшего, и его веса – обычно это расписано в инструкции.

Энтеросорбенты всегда должны находиться в семейной аптечке, и в достаточных количествах. Любые походы, поездки за город, на море, должны сопровождаться этими препаратами – это первое с чего начинается лечение в домашних условиях, или в дальних поездках.

1. Питьевой режим: при отравлениях необходимо выпивать не менее полутора литров в день ребенку до года, соответственно поколениям постарше это количество увеличивается. Чем опасен водный дисбаланс? При частых рвотах, и поносе, организм теряет много жидкости, с которой выводятся все полезные соли, нарушается работа кровеносной системы, кровь загустевает, органы не в состоянии «перекачать» ее через себя, в результате чего они не получают питательные вещества. Если в организм не будет поступать достаточно жидкости, он постепенно начнет отключаться.

Еще одним спасательным кругом может стать очистительная клизма. Но не всегда нужные приспособления есть под рукой. Чтобы провести процедуру в прямую кишку, заливают воду, желательно остуженную кипяченную (температуры тела). После чего ребенок должен сходить в туалет. Процедуру можно повторить. Последнюю клизму можно сделать с настоем ромашки.

Диагностика

Чтобы выяснить причину пищевого отравления у детей, изучаются симптомы проявляющиеся не только внешне. Проводится ряд лабораторных мероприятий: исследование крови и мочи, проверяются наличие возбудителя в кале и рвотных примесях. При отравлении растительными ядами проводится анализ на наличие и тип токсинов в организме.

Лечение

В связи с риском осложнений после обезвоживания у детей, лечение желательно проводить в стационаре. Исходя из того, какие сопровождают пищевое отравление у ребенка симптомы прописывается и лечение, которое может быть скорректировано после получения результатов исследования.

Что может быть назначено при обычном отравлении:

• Энтеросорбенты (уголь активированный, смекта, энтеросгель);
• Препараты антибактериального действия (Энтерол, Нифуроксазид,Энтерофурил);
• При сильном обезвоживании – капельницы с хлоридом натрия и глюкозой.

При ботулизме в организм вводится противоботулиническая сыворотка. И здесь есть свои нюансы: если время позволяет провести анализы и определить тип заболевания, вводится препарат для борьбы с соответствующим типом (на территории постсоветского пространства их всего 3). В осложненных случаях лечащий врач берет на себя ответственность на введение вакцин сразу трех видов. При этом медперсонал должен быть готов к реанимированию пациента в случае аллергической реакции или анафилактического шока.

Если отравление произошло из-за ядовитых растений, лечебный процесс начинается с выведения токсинов из организма соответствующим противоядием.

При любых признаках отравления не нужно заниматься самолечением: давать малышу антибиотики и обезболивающие средства, они не только не улучшат состояние, но и могут усугубить его!

Кроме медикаментозной терапии в течение не менее двух недель важно придерживаться строгой диеты:

• легкие протертые супы и каши;
• отварное или приготовленное на пару мясо или рыба не жирных сортов;
• из мучного можно только вчерашний хлеб и галетное печенье;
• продолжать питьевой режим.

Из меню следует убрать мучные, сладкие, жирные, острые и соленые продукты. Исключаются также молочные продукты.

Профилактика

Чтобы избежать такой участи, как отравление ребенка, да и себя, в том числе, следует придерживаться самых простых правил гигиены. Они не потребует больших затрат времени, но значительно снизят риски попадания инфекции в организм.

Как бороться с пищевым отравлением у ребенка и меры профилактики подробнее на видео:

Основные меры профилактики:

• Чистые руки. Их нужно мыть не только перед едой, это обязательная процедура после посещения общественных мест и улицы, после туалета, после игры с животными, даже если они живут в квартире и считаются чистыми. Руки нужно мыть и после касаний ними к сырым пищевым продуктам: мясу, рыбе, яйцам, перед приготовлением еды.
• Сырые продукты животного происхождения всегда содержат разного рода бактерии. Из-за этого их не стоит употреблять в таком виде, особенно яйца, которые являются причиной сальмонеллеза. Они должны пройти тепловую обработку.
• Фрукты и овощи хорошо промывают, и обдают кипятком, зелень тщательно промывают в проточной воде.
• Не оставлять мясо и рыбу на разморозку на открытом месте, лучше заблаговременно оставить их для оттаивания в холодильнике, или при наличии микроволновки разморозить продукты в соответствующем режиме.
• Любые продукты, которые остаются на столе, обязательно нужно накрывать – крышкой, салфеткой.
• Мясо и полуфабрикаты из него прожаривать до исчезновения красноты – это гарантия, что бактерии точно погибнут.
• Не употреблять вздувшиеся и «неправильные» на вид консервы.
• Порезы или гнойники на руках – повод готовить еду в перчатках, они также могут стать источником заражения.
• В жилом помещении, и в местах хранения продуктов важно вести борьбу с вредными насекомыми и грызунами.

И главное помнить ваше здоровье и здоровье ваших детей это серьезная ответственность, и то, как вы сами относитесь к этому вопросу, впитывают в себя и дети – они не будут мыть руки после улицы, если вы сами этого не делаете. Поэтому важно самому соблюдать чистоту и приучать к этому подрастающее поколение.

Многие папы и мамы не знают, что делать в том случае, когда налицо острое отравление - рвота и понос. Конечно, в этом случае необходимо вызвать врача или «Скорую». Но что делать, если эти варианты в данный момент для вас недоступны?

Итак, ваш малыш заболел: повысилась температура тела, появилась рвота. Стул стал частым, жидким, обильным, водянистым. В нём обнаружились вкрапления непереваренной пищи, иногда примесь слизи, зелени, реже - прожилки или примесь крови. Налицо все основания предполагать, что это кишечная инфекция.

Из-за повторной рвоты и частого жидкого стула у детей раннего возраста уже через 6-8 часов, может наступить тяжёлое, угрожающее жизни обезвоживание организма. А высокая температура, поднимающаяся иногда до 40-41°С, способна вызвать судороги.

Ваша задача - немедленно вызвать врача и энергично действовать самим, не упуская ни минуты: в такой ситуации вы сами должны стать «неотложкой»! Сейчас не важно, какая это конкретно инфекция (известно более 40 возбудителей кишечных инфекций) - все они поначалу проявляют себя очень схоже, а первая помощь при обезвоживании организма в результате рвоты и частого жидкого стула одинаковы.

Помогаем освободиться от ядов

Рвота и понос при кишечных инфекциях носят первоначально защитный характер - организм пытается освободиться от микробов и их токсических продуктов с помощью рвоты и жидкого стула. Для вас будет целесообразнее помочь организму в этом «очищении» - промыть малышу желудок. В домашних условиях пусть ребёнок выпьет как можно больше кипячёной воды, и начавшаяся рвота «вымоет» из желудка микробы и токсины. Или же надавите на корень языка малыша черенком чистой ложки, в крайнем случае - пальцем, обернутым стерильной марлевой салфеткой или бинтом, что вызовет рвоту. Это следует повторить 2-3 раза.

Затем дайте ребёнку выпить препараты, связывающие микробы, вирусы и их яды в желудочно-кишечном тракте и выводящие их с испражнениями - энтеросорбенты (СМЕКТА, ФИЛЬТРУМ, ЭНТЕРОСГЕЛЬ), которые существенно облегчают течение заболевания, быстро сокращают частоту стула и улучшают его консистенцию. Строго соблюдайте возрастные дозировки, указанные в инструкции! Использовать с этой целью активированный уголь не стоит - его эффективность невысока.

Первая помощь

Чтобы предупредить обезвоживание организма малыша, с первых часов начинайте давать ребёнку кипячёную воду - «выпаивать» его. Но с жидким стулом и рвотными массами теряется не только вода, но также соли натрия, калия, хлора, которые необходимы для нормальной работы сердца, почек, головного мозга. Поэтому для ликвидации обезвоживания организма одной воды недостаточно - требуются солевые растворы.

Вот уже более 30 лет во всём мире для возмещения патологических потерь воды и солей - для «выпаивания» при кишечных инфекциях используются специально разработанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) глюкозосолевые растворы, которые выпускаются в порошках и свободно продаются в аптеках.

В нашей стране широкое применение получил препарат РЕГИДРОН, который выпускается в порошках и свободно продаётся в аптеках. Перед употреблением содержимое пакетика разводят в литре тёплой кипячёной воды и дают пить ребёнку. Препарат эффективно возмещает имеющиеся потери воды и солей, предупреждает дальнейшее обезвоживание организма. Однако он не оказывает ярко выраженного лечебного действия, кроме того, приём РЕГИДРОНА следует обязательно чередовать с приёмом в том же объёме слабозаваренного несладкого чая, либо кипячёной воды, либо 5% раствора глюкозы, который можно купить в аптеке. Это позволяет избежать перенасыщения организма ребёнка солями.

В последние годы, в соответствии с рекомендациями Европейского общества детской гастроэнтерологии и питания (ESPGAN), для лучшего всасывания воды и солей в кишечнике был несколько изменён состав этих лечебных растворов и разработан препарат следующего поколения - ГАСТРОЛИТ. В его состав, помимо солей, входит экстракт ромашки, который оказывает противовоспалительное действие, снимает спазм кишечника, то есть ГАСТРОЛИТ обладает лечебным действием, которое проявляется уже на первые или вторые сутки лечения - обильный водянистый стул переходит в кашицеобразный и уменьшается объем испражнений. Перед употреблением содержимое 1 пакетика разводят в 200 мл обязательно горячей кипячёной воды для получения настоя ромашки и охлаждают до комнатной температуры. Возрастные дозировки подробно изложены в прилагаемой инструкции. При использовании ГАСТРОЛИТА раствор нельзя подслащивать. Ребёнка в течение дня можно «выпаивать» только одним этим лечебным раствором (не требуется дополнительное употребление жидкости).

Если в доме этих растворов не оказалось, приготовьте отвар самостоятельно (но помните, что это лишь временная мера, что для эффективной помощи обязательно нужно купить готовые солевые лекарственные растворы) - на 1 л воды возьмите либо 100 г изюма, либо 500 г моркови (нарежьте кусочками и отварите). Добавьте в него чайную ложку (без верха) поваренной соли, половину (без верха) чайной ложки питьевой соды, 4 чайные ложки сахарного песка, доведите до кипения и остудите - домашний лечебный раствор готов.

Ещё проще приготовить сахарно-солевой раствор - на 1 л кипячёной воды потребуется чайная ложка соли, половина чайной ложки питьевой соды и 8 чайных ложек сахарного песка.

При «выпаивании» грудного ребёнка эти растворы нужно давать с ложечки через каждые 5-7-10 минут. Например, 1-3 чайные ложки или 2-3 глотка через соску. Давать сразу много жидкости нельзя, даже если малыш пьёт с жадностью, - это может спровоцировать новый приступ рвоты. Для ребёнка 2-3 лет и старше разовую дозу растворов можно увеличить до 2-3 столовых ложек, а интервалы между приёмами - до 10-15 минут.

Чего делать нельзя

Не назначайте сами антибиотики - в этих случаях они только утяжеляют течение болезни и способствуют нарушению микрофлоры кишечника (дисбиозу).

Не спешите с приёмом ферментных препаратов (таких, как ФЕСТАЛ и др.). Они могут только усилить понос, особенно при кишечных инфекциях вирусного происхождения.

Ни при каких обстоятельствах не давайте детям марганцовку внутрь Его нередко дают пить ребёнку или делают с ним клизмы. Рвота и понос в большинстве случаев действительно прекращаются, но лишь на несколько часов. Причём стул отсутствует из-за того, что под действием марганцовки нередко образуется каловая пробка, препятствующая выходу кишечного содержимого. А это опасно! С жидким стулом организм освобождается от огромного количества болезнетворных микробов и вирусов, возбудителей кишечных инфекций, токсинов, газов и других ядовитых веществ, образующихся в кишечнике в результате заболевания. При каловой пробке все «плохие» вещества задерживаются в кишечнике и начинают всасываться в кровь, в результате чего после нескольких часов «относительного» благополучия состояние ребёнка резко ухудшается - появляется вздутие живота, одышка и неукротимая рвота. В таких случаях требуется немедленная госпитализация.

Бывают ситуации совсем трагические: когда заболевшему крошке дают концентрированный раствор марганцовки или раствор, содержащий не растворенные её кристаллы, полагая, что это подействует эффективнее. Результатом могут быть ожоги слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кишечное кровотечение, перфорация кишечника и прочие осложнения, требующие неотложного хирургического вмешательства. Возможна даже гибель ребёнка.

Как кормить ребёнка при инфекции

Общее правило таково: давать есть надо, уменьшив суточное количество пищи, но не более чем наполовину. Однако всё зависит от частоты рвоты и состояния ребёнка, и именно на это надо ориентироваться. Идеал: кормить «по аппетиту», но часто и малыми порциями, чтобы не переполнять желудок и не провоцировать рвоту.

Если малыш на грудном вскармливании, продолжайте давать грудное молоко небольшими порциями через равные промежутки времени (через 2-2,5-3 часа с ночным перерывом). Можно кормить сцеженным грудным молоком.

Малыша, находящегося на искусственном вскармливании, а также ребёнка 2-3 лет и старше, в первые сутки болезни можно кормить такими продуктами питания, как кефир, творог, адаптированные детские смеси, каши на половинном молоке и т.д. Однако предпочтение следует отдавать лечебно-профилактическим продуктам питания, обогащённым бифидо- или лактобактериями (детский кефир «Бифидок», кисломолочная смесь «Агуша», ацидофильная смесь «Малютка», «Крошечка» и т. д.). При выраженном бродильном процессе в кишечнике - повышенное газообразование, вздутие и урчание в животе, пенистый стул, - на несколько дней питание ребёнка лучше заменить на адаптированные низколактозные или безлактозные смеси, имеющиеся в продаже. В рацион питания можно вводить также каши на воде или овощных отварах.

Детям более старшего возраста в острый период инфекции необходимо полностью исключить из питания продукты, вызывающие в кишечнике брожение и усиленное газообразование, содержащие грубую клетчатку: цельное молоко и каши на цельном молоке, ряженку, сливки; чёрный хлеб; мясные, куриные и рыбные бульоны; блюда из фасоли, гороха, свёклы, капусты; виноград и цитрусовые; а также все жирное, жареное, консервированное (кроме консервов для детского питания). Необходимо ограничить сладости. Запрещёнными также являются газированные напитки.

Если лечение не действует

После промывания желудка, приёме энтеросорбента и «выпаивании» рвота при кишечных инфекциях, как правило, прекращается. Если же этого не происходит, то рвота и понос, особенно у детей грудного возраста, могут быть одним из проявлений других заболеваний, например, воспаления лёгких (пневмония), воспаления оболочек мозга (менингит).

Поэтому при появлении у малышей рвоты, жидкого стула, повышении температуры всегда следует вызвать врача или «скорую помощь» на дом для решения вопроса о предварительном диагнозе; дальнейшей тактике - госпитализировать ребёнка или нет (острые кишечные инфекции, за исключением тяжёлых форм, можно лечить на дому); и назначении лечения.

Если же ребёнка госпитализируют, то основные направлениями лечения будут: рациональная диета, «выпаивание», при тяжёлом обезвоживании назначается капельное введение лекарственных средств. Также важно посимптомное лечение: борьба с повышенной температурой, назначение противорвотных препаратов и т.д.

И всегда помните: чем раньше начато лечение - тем оно эффективнее.

Сколько жидкости необходимо пить?

Эксперты ВОЗ рекомендуют исходить из того, что при наличии рвоты и жидкого, водянистого стула ребёнок раннего возраста теряет около 10 мл на 1 кг массы тела при каждом испражнении. Например, ребёнок с массой тела 10 кг с каждым жидким стулом будет терять 100 мл жидкости, которые и необходимо выпивать в промежутках между дефекациями.

Чтобы не произошло обезвоживания организма, ребёнок должен получить за сутки в обшей сложности примерно столько жидкости (включая и питание), сколько требуется здоровому малышу такого же возраста, плюс количество, потерянное с рвотой и жидким стулом. Если же он ест меньше положенного (а во время болезни это почти неизбежно), то и недостающий объем питания должен быть возмещён жидкостью.

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей - не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота - защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты - пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине , тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов - болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

• Циклическая рвота (ацетонемическая).
• Почечная.
• Гепатогенная.
• Диабетическая.
• Кардиальная.
• Психогенная.
• Церебральная.
• Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка - пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях. Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

• Дети от 0 до 3 лет.
• Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
• Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
• Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

• Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
• Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
• Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
• Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
• На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
• В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер - аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

• Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
• Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
• Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
• Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
• Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
• Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить - обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте - целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество - несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.