Нейробион таблетки - инструкция по применению. Нейробион для инъекций - инструкция по применению Нейролипон применение

Нейролипон представляет собой медикаментозный препарат, оказывающий антиоксидантное и гепатопротекторное действие при применении. Лекарственное средство используется в медицинской практике для лечения и профилактики полинейропатии, спровоцированной алкогольной интоксикацией или диабетом. Множественное поражение периферических нервов подвергается терапии благодаря действию тиоктовой кислоты, оказывающей благоприятный эффект на метаболизм нейронов.

Тиоктовая кислота.

На латинском - Neurolipon.

АТХ

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в 2 лекарственных формах: в виде капсул и в качестве концентрата для приготовления внутривенных инъекций. Визуально капсулы покрыты твердой желатиновой оболочкой светло-желтого оттенка, содержат внутри пористое порошкообразное вещество из гранул желтого цвета. Единица препарата содержит 300 мг действующего вещества - тиоктовой кислоты. В качестве вспомогательных компонентов при производстве используют:

• гипромеллозу;
• магниевый стеарат;
• дегидрированный коллоидный диоксид кремния;
• молочный лактозный сахар;
• микрокристаллическую целлюлозу.

Внешняя оболочка состоит из желатина, диоксида титана. Окрас капсуле придает желтый краситель на основе оксида железа.

Концентрат

Концентрат визуально представлен прозрачной жидкостью, заключенной в ампулы из темного стекла объемом 10 или 20 мл. Препарат необходим для приготовления раствора для введения внутривенных инъекций. Лекарственная форма концентрирует 30 мг тиоктовой кислоты в форме тиоктата меглюмина в качестве действующего соединения.

Среди вспомогательных компонентов выделяют:

• меглютин в трансфигурации N-метилглюкамина;
• макрогол (полиэтиленгликоль) 300;
• воду для инъекций 1 мл.

На флаконах обозначена точка излома.

Несуществующая форма

Препарат не выпускается в таблетированной форме, продается только в виде капсул. Это обусловлено тем, что таблетки не могут обеспечить необходимую скорость абсорбции и достаточную биодоступность для достижения терапевтического эффекта.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата оказывает антиоксидантный эффект на клеточные структуры организма и способствует очищению тканей от токсинов. При этом активный компонент лекарственного средства защищает клетки печени от перегрузки и ядовитого воздействия химических веществ.

Тиоктовая кислота образуется в организме в небольших количествах, т.к. химическое соединение требуется для участия в окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот (в цикле Кребса). Благодаря коферментным свойствам тиоктацид играет ключевую роль в энергетическом метаболизме клеток.

Химическое соединение выступает в качестве эндогенного антиоксиданта, который дезактивирует и формирует комплекс со свободными радикалами. Выполняет коэнзимную функцию при трансформации веществ и соединений, обладающих антитоксическим эффектом. Кроме того, альфа-липоевая кислота способна восстанавливать другие антиоксиданты, особенно на фоне сахарного диабета. У пациентов при приеме препарата снижается инсулинорезистентность, благодаря чему химическое соединение предотвращает поражение периферической нервной системы.

Препарат уменьшает плазменную концентрацию сахара в организме и подавляет образование гликогена в гепатоцитах. Тактовая кислота принимает участие в жировом и углеводном обмене, снижает уровень общего холестерина и уменьшает риск возникновения атеросклеротических жировых бляшек на стенках сосудов. При приеме Нейролипона наблюдается улучшение деятельности печени вследствие гепатопротекторного эффекта.

Антитоксическое действие обусловлено воздействием активного компонента препарата на соединения токсинов. Кислота ускоряет распад ядовитых веществ, активных форм кислорода, соединений тяжелых металлов, солей и ускоряет их выведение при участии в митохондриальном клеточном метаболизме.

Фармакокинетика

При пероральном применении внутрь тиоктовая кислота быстро всасывается в тонком кишечнике на 100%. При одновременном приеме пищи скорость абсорбции снижается. Биодоступность составляет 30-60% после первичного прохождения через клетки печени. При попадании в кровеносное русло действующее соединение достигает максимальных показателей в течение 30 минут.

Препарат трансформируется в гепатоцитах путем конъюгирования и окислительных реакций. Тиоктовая кислота и продукты ее метаболизма на 80-90% покидают организм в первоначальном виде. Период полувыведения составляет 25 минут.

Для чего назначают

Медицинский препарат используется для лечения и профилактики алкогольной полинейропатии и диабетической нейропатии.

Противопоказания

В частных случаях лекарственное средство не рекомендуется или запрещается к использованию:

• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• период эмбрионального развития и грудного вскармливания;
• повышенная восприимчивость тканей к структурным компонентам медикаментозного препарата;
• наследственная форма непереносимости лактозы, галактозы, недостаток лактазы и мальабсорбция моносахаридов в организме.

С осторожностью

Как принимать Нейролипон

При пероральном применении внутрь лекарственной формы в виде капсул требуется пить единицы препарата без разжевывания. Лекарство применяется натощак за 30 минут до приема пищи в суточной дозе 300-600 мг. Длительность терапии определяет медицинский специалист. При тяжелых заболеваниях рекомендуется начать с парентерального применения препарата.

Внутривенное введение осуществляют 600 мг в сутки для взрослого человека. Необходимо вводить инфузию медленно - не более 50 мг в минуту. Для приготовления раствора капельницы необходимо развести 600 мг концентрата в 50-250 мл 0,9% изотоническом растворе натрия хлорида. Введение осуществляют 1 раз в день. При тяжелом течении заболевания дозировку повышают до 1200 мг. Приготовленный раствор необходимо защищать от воздействия солнца и ультрафиолетового излучения.

Длительность терапии - 2-4 недели, после чего переходят на поддерживающее лечение (прием капсул) дозировкой 300-600 мг в сутки в течение 1-3 месяцев. Для закрепления терапевтического эффекта допускается повторять 2 раза в год.

При сахарном диабете

При наличии сахарного диабета необходимо регулярно контролировать уровень сахара в организме. В частных случаях требуется проконсультироваться с лечащим врачом о коррекции дозы гипогликемических средств для профилактики гипогликемии.

Тиоктовая кислота приводит к изменению плазменной концентрации пировиноградной кислоты в крови.

Побочные действия Нейролипона

Влияние на способность управлять механизмами

Препарат не оказывает влияние на деятельность центральной и периферической нервной системы. В период лечения Нейролипоном допускается взаимодействие со сложными механизмами, управление автомобилем и другая деятельность, требующая сосредоточенности и быстроты реакции.

Особые указания

Пациентам, склонным к проявлению анафилактических реакций, перед началом медикаментозной терапии рекомендуется провести аллергическую пробу на переносимость структурных химических соединений.

Применение в пожилом возрасте

Препарат не оказывает прямого воздействия на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему, но ввиду возможности появления негативных реакций лицам старше 50 лет в период медикаментозной терапии рекомендуется соблюдать осторожность при использовании лекарства. Дополнительной коррекции суточной дозы не требуется.

Назначение Нейролипона детям

Препарат запрещен к применению до 18 лет, т.к. отсутствуют данные адекватных исследований о способности химических соединений тиоктовой кислоты влиять на рост и развитие человека в детском и подростковом возрасте.

Применение при беременности и в период лактации

Активное химическое вещество Нейролипона противопоказано к применению в период эмбрионального развития, т.к. соединения препарата способны проникать через плацентарный барьер и нарушать закладку органов и систем. Прием медикаментозного средство осуществляют только в критических ситуациях, когда опасность для жизни беременной женщины превышает вероятность возникновения у плода внутриутробных патологий.

Не назначают во время ГВ.

Применение при нарушении функции почек

Применение при нарушении функции печени

При тяжелом нарушений деятельности клеток печени необходимо назначение адекватной суточной нормы и тщательное наблюдение врача при приеме лекарственного средства. Препарат оказывает гепатопротекторное действие, но активный компонент частично метаболизируется в гепатоцитах.

При среднем и легком поражении органа дополнительной коррекции дозировки не требуется.

Передозировка Нейролипона

При злоупотреблении лекарственным препаратом появляются клинические признаки передозировки:

• тошнота;
• рвотные позывы;
• головная боль и головокружение;
• мышечные судороги;
• расстройство кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса, которое сопровождается лактоацидозом;
• тяжелые нарушения свертываемости крови и увеличение протромбинового времени;
• возможно развитие гипогликемической комы и летальный исход.

Если пациент принял высокую дозу препарата в течение последних 4 часов, пострадавшему требуется вызвать рвоту, промыть желудок и дать адсорбирующее вещество (активированный уголь), чтобы предотвратить дальнейшее всасывание Нейролипона. Ввиду отсутствия специфического противодействующего вещества лечение в стационарных условиях направлено на устранение симптоматической картины передозировки.

Гемодиализ и парентеральный диализ неэффективны, т.к. лекарственное соединение не связывается с белками плазмы.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении Нейролипона с другими медикаментозными средствами наблюдаются следующие реакции:

1. На фоне тиоктовой кислоты усиливает терапевтический эффект (противовоспалительное действие) глюкокортикостероидов.
2. Снижается эффективность Цисплатина.
3. Этанолсодержащие лекарства ослабляют терапевтический эффект Нейролипона.
4. В сочетании с инсулином, гипогликемическими препаратами для перорального применения наблюдается синергизм (медикаменты усиливают фармакологическое действие друг друга).
5. Химическое соединение Нейролипона образует обезвреживающий комплекс с металлами, поэтому препарат не рекомендуется принимать совместно с металлосодержащими средствами (препараты с наличием солей магния, железа, кальция). Интервал между приемом медикаментозных препаратов должен составлять не менее 2 часов

Совместимость с алкоголем

Прием алкогольной продукции в период лечения Нейролипоном запрещен. Этиловый спирт ослабляет терапевтический эффект препарата и усиливает токсичность в отношении клеток печени.

Аналоги

К структурным заменителями аналогам, обладающим схожим фармакологическим действием на организм, относятся следующие медикаменты:

• Корилип;
• Берлитион 300 и 600 производства Берлин-Хеми, Германия;
• Корилип-Нео;
• Липоевая кислота;
• Липотиоксон;
• Октолипен;
• Тиогамма;
• Тиоктацид 600.

Осуществлять самостоятельный переход на прием другого медикаментозного средства не рекомендуется. Перед заменой препарата требуется консультация с лечащим врачом.

Условия отпуска из аптеки

Можно ли купить без рецепта

Цена на Нейролипон

Средняя стоимость капсул в России (по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке - 3 блистера) - 250 руб., флаконов с концентратом - от 170 (за ампулы по 10 мл) до 360 руб. (за объем 20 мл).

Условия хранения препарата

Срок годности

5 лет с момента выпуска. Категорически запрещено принимать препарат по истечению срока годности, указанного на упаковке.

Производитель

ПАО «Фармак», Украина.

Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота при сахарном диабете

Комплекс витаминов группы В. Содержащиеся в препарате витамины - тиамин (B 1), пиридоксин (В 6) и цианокобаламин (В 12) - являются нейротропными веществами и играют особую роль в качестве коферментов в промежуточном метаболизме, протекающем в центральной и периферической нервной системе.

Подобно другим витаминам, они являются незаменимыми пищевыми компонентами, которые организм не способен синтезировать самостоятельно.

Терапевтическое применение витаминов B 1 , В 6 и В 12 восполняет часто существующее недостаточное поступление витаминов с пищей, что обеспечивает наличие в организме необходимых количеств коферментов. Применение витаминов группы В в виде комплекса увеличивает их терапевтическую эффективность, поскольку эффективность комбинации превосходит эффективность отдельных компонентов.

Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать существующий дефицит (возможно из-за повышенной потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и, с другой стороны, чтобы стимулировать естественные механизмы, направленные на восстановление.

Вместе с тем, непрямое анальгезирующее действие комплекса витаминов группы В оказывает благоприятный эффект на терапевтический результат.

Фармакокинетика

После приема внутрь тиамин подвергается дозозависимому транспорту, механизм которого носит двойственную природу: активное всасывание при концентрации до 2 мкмоль/л и пассивная диффузия при концентрациях свыше 2 мкмоль/л. В печени происходит фосфорилирование тиамина. T 1/2 составляет около 4 ч.

В организме человека содержится около 30 мг тиамина. С учетом быстрого метаболизма он выводится через 4-10 дней.

Пиридоксин

Пиридоксин всасывается очень быстро, в основном, в верхнем отделе кишечника и выводится максимум через 2-5 ч. Выполнение функции кофермента требует фосфорилирования пиридоксина. Пиридоксин в фосфорилированной форме (пиридоксальфосфат) почти на 80% связывается с белками плазмы крови.

В организме человека содержится около 40-150 мг. За сутки с мочой выводится 1.7-3.6 мг.

Цианокобаламин

Цианокобаламин всасывается из ЖКТ посредством 2 механизмов: 1) высвобождение под действием желудочного сока и быстрое связывание с внутренним фактором; 2) пассивная диффузия через эпителий кишечника независимо от внутреннего фактора.

При дозах более 1.5 мкг последний механизм играет значительную роль. У больных В 12 -дефицитной анемией реабсорбция после приема внутрь составляет приблизительно 1% из 100 мкг и более.

Избыток витамина В 12 накапливается в печени.

Из печени он выводится с желчью в кишечник и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печеночной циркуляции. Скорость метаболизма витамина В 12 в сутки составляет 2.5 мкг.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, двояковыпуклые, круглые, блестящие, почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: магния стеарат - 2.14 мг, метилцеллюлоза - 4.00 мг, крахмал кукурузный - 20.00 мг, желатин - 23.76 мг, лактозы моногидрат - 40.00 мг, тальк - 49.86 мг.

Состав оболочки: воск - 300 мкг, желатин - 920 мкг, метилцеллюлоза - 1.08 мг, акация - 1.96 мг, глицерол 85% - 4.32 мг, повидон 25 - 4.32 мг, кальция карбонат - 8.64 мг, кремния диоксид коллоидный - 8.64 мг, каолин - 21.50 мг, титана диоксид - 28.00 мг, тальк - 47.10 мг, сахароза - 133.22 мг.

* включая 20% избыток.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, во время или после еды.

Препарат следует принимать по 1 таб. 3 раза/сут или по назначению врача.

Длительность лечения определяется врачом и в среднем составляет 1-1.5 месяца.

Передозировка

Симптомы

Витамин B 1 . Тиамин имеет широкий терапевтический диапазон. В очень высоких дозах (> 10 г) он оказывает ганглиоблокирующее действие и подавляет передачу нервных импульсов, т.е. оказывает миорелаксирующее действие.

Витамин B 6 . Пиридоксин обладает очень малой токсичностью. Применение пиридоксина в течение 2 месяцев и более в дозе свыше 1 г/сут, может вызывать нейротоксические эффекты. При передозировке после приема внутрь более 2 г/сут - невропатии с атаксией, нарушение чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭКГ, а также, в отдельных случаях, гипохромная анемия и себорейный дерматит.

Витамин B 12 . После парентерального введения в высоких дозах, а также в редких случаях после приема внутрь, наблюдались экзематозные изменения кожи и доброкачественная форма акне.

Промывание ЖКТ, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

При одновременном применении с леводопой пиридоксин может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы.

Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин) может увеличивать потребность в пиридоксине.

Тиамин инактивируется фторурацилом. Фторурацил конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина до тиаминпирофосфата.

Антациды снижают всасывание тиамина.

"Петлевые" диуретики, например, фуросемид, могут блокировать канальцевую реабсорбцию, таким образом, усиливая экскрецию тиамина при длительном применении, что приводит к снижению содержания тиамина в крови.

Прием алкоголя и черного чая приводит к снижению всасывания тиамина.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения), частота не установлена (частоту невозможно оценить по имеющимся данным).

Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, такие как потливость, тахикардия.

Аллергические реакции: очень редко - зуд, крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: частота не установлена - тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Показания

В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

• невралгия тройничного нерва;
• неврит лицевого нерва;
• болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).

Противопоказания

• возраст до 18 лет (в связи с высоким содержанием активных веществ);
• препарат содержит лактозу и сахарозу, поэтому его применение противопоказано пациентам с наследственной непереносимостью галактозы или фруктозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации применение препарата Нейробион не рекомендуется в связи с высоким содержанием витаминов.

Витамины B 1 , В 6 и В 12 выводятся с грудным молоком, однако риск возникновения передозировки у новорожденного не установлен. В отдельных случаях прием витамина В 6 в высоких дозах (> 600 мг/сут) может подавлять секрецию грудного молока.

При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение у детей

Особые указания

При длительном применении (более 6-12 мес) витамина В 6 в дозе 50 мг/сут может возникать периферическая сенсорная невропатия. Поэтому при длительной терапии рекомендуется регулярно контролировать состояние пациента.

При появлении признаков периферической сенсорной невропатии (парестезии) необходимо скорректировать дозу и, при необходимости, прекратить прием препарата.

При введении витамина В 12 клиническая картина, а также лабораторные показатели при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нейробион не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и к управлению механизмами.

Содержание

По принятой фармакологической классификации, Нейробион – это комплекс витаминов группы B, который входит в группу поливитаминов без минеральных комплексов. Препарат выпускается немецкими и японскими фармацевтическими компаниями. В качестве активных веществ состава заявлены пиридоксин, тиамин и цианокобаламин. Ознакомьтесь с инструкцией по применению средства.

Состав и форма выпуска

В аптеках Нейробион представлен в двух формах – таблеток и раствора для внутримышечного введения. Их отличия указаны в таблице:

Механизм действия препарата

Витамины группы B, содержащиеся в Нейробионе, относятся к нейротропным веществам, неврологическим коферментам. Они являются важным элементом в промежуточном метаболизме в центральной и периферической нервной системе. Как и другие витамины, эти компоненты являются незаменимыми пищевыми веществами. Они не синтезируются организмом, а поступают извне, например, с рыбой, злаками. Прием нейропатического препарата восполняет недостаток ингредиентов, поступающих с пищей, что увеличивает их терапевтическую эффективность.

Медикамент обладает такими свойствами:

• уменьшает выраженность боли, нарушений чувствительности кожи (парестезий), жжения, зябкости;
• улучшает температурную и вибрационную чувствительность, снижает вероятность полинейропатии.

Попадая в организм, витамины стимулируют естественные механизмы восстановления, оказывают непрямое анальгезирующее действие без эффекта плацебо. Фармакокинетика Нейробиона зависит от его составляющих:

Показания к применению

Инструкция по применению Нейробиона содержит информацию о том, что препарат нужно использовать в составе комплексной терапии невритов и невралгий. Показаниями для приема являются:

• невралгия тройничного нерва, спины;
• тригеминальная невралгия;
• неврит лицевого нерва;
• прозопарез (паралич Белла);
• межреберная невралгия (торакалгия);
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит);
• алкогольная интоксикация;
• любмоишиалгия, плексопатия (поражение нервов) шейного и плечевого сочленения, корешковый синдром на фоне дегенеративных изменений позвоночника или сдавливания спинномозговых корешков и прочие болевые синдромы, вызванные нарушениями работы позвоночного столба.

Способ применения и дозировка

В каждую пачку с лекарством вложена инструкция по применению Нейробиона, в которой содержатся сведения о способе использования препарата. Таблетки принимаются внутрь пероральным способом, раствор предназначен для внутримышечного парентерального введения. Для каждого из заболеваний существует своя дозировка, схема лечения и продолжительность курса.

По инструкции, таблетки принимаются во время или сразу после еды, запиваются водой, не разжевываются. Дозировка – по одной таблетке трижды в сутки , если иного не назначит врач. Длительность применения таблетированного препарата равна 1-1,5 месяцам. Если медикамент употребляется свыше четырех недель подряд, рекомендуется корректировка дозы.

Нейробион уколы

Ампульный раствор предназначен для внутримышечного глубокого введения в ягодицу. Для снятия острых симптомов начальной является доза 3 мл за сутки. После этого или при умеренной тяжести заболевания вводится по три мл 1-3 раза в неделю курсом 2-3 недели. Потом пациента переводят на поддерживающую терапию в виде приема таблеток. Продолжительность курса определяется врачом.

Особые указания

Согласно инструкции, при применении Нейробиона важно помнить об особых указаниях. Правила использования препарата таковы:

1. Употребление витамина B6 в суточной дозе 50 мг на протяжении 6-12 месяцев может приводить к периферической сенсорной невропатии. Длительное лечение должно сопровождаться регулярным контролем состояния пациента. При появлении признаков парестезии необходима коррекция дозы, после назначения врача прием прекращается.
2. Введение витамина В12 может привести к нарушению специфичности картины клинических признаков, энцефалограммы, показателей изучения крови при пернициозной анемии (злокачественном малокровии), фуникулярном миелозе (дегенерации канатиков спинного мозга).
3. Применение средства не влияет на снижение концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, поэтому его можно принимать во время управления автотранспортом.
4. По инструкции медикамент нельзя вводить внутривенно.

При беременности

По информации в инструкции, препарат Нейробион не разрешен к применению во время беременности и при грудном вскармливании . Это связано со слишком высоким содержанием витаминов. Все составляющие компоненты выводятся с грудным молоком, но риск возникновения передозировки у младенцев или проявления канцерогенного действия для зародыша не установлен. Прием витамина B6 в суточной дозе свыше 600 мг может подавлять лактацию.

Нейробион детям

Неизвестно, эффективен ли препарат при лечении детей младше 15 лет. Таблетки запрещены к применению до 18-летнего возраста в связи с высокой активностью составных веществ. По инструкции, инъекции нельзя делать детям до трех лет, потому что в них содержится бензиловый спирт , который может вызвать ряд патологий и нарушение кислотно-щелочного баланса, метаболический ацидоз.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Нейробиона с прочими лекарственными средствами может приводить к негативным реакциям. В инструкции по применению по этому поводу сказано, что:

1. Комбинация препарата с Леводопой уменьшает противопаркинсоническое действие последней.
2. Сочетание препарата с антагонистами пиридоксина (Изониазидом, Циклосерином, Гидралазином, Пеницилламином) увеличивает потребность организма в витамине B6.
3. Тиамин инактивируется 5-фторурацилом, который ингибирует фосфорилирование B1 до тиаминпирофосфата при помощи коэнзимов.
4. Снижать всасывание витамина B1 могут антациды, алкоголь, черный чай.
5. Петлевые диуретики, Фуросемид усиливают экскрецию тиамина, блокируя канальцевую реабсорбцию.
6. Напитки с сульфитами (вино) и растворы на их основе снижают всасывание тиамина, разрушают структуру витамина.
7. Раствор для уколов не рекомендуется смешивать с прочими лекарствами в одном шприце.

Побочные действия

При использовании Нейробиона возможно проявление побочных эффектов. Самыми известными из них являются:

• реакции гиперчувствительности, потливость, затруднение дыхания, иммунные отклонения;
• тахикардия, учащение биение сердца, понижение или повышение артериального давления;
• аллергия, зуд, крапивница, сыпь на коже, анафилаксия (отек легких), ангионевротический отек;
• боль в месте укола, экзантема, гипохромная анемия;
• сенсорная нейропатия;
• тошнота, рвота, диарея, запор, диарея, метеоризм, обострение язвы, боли в эпигастрии.

Передозировка

1. Тиамин – дозы свыше 10 г приводят к блокировке ганглиев (нервных узлов), подавлению передачи нервных импульсов, миорелаксации.
2. Пиридоксин – прием вещества в количестве более 1 г ежедневно на протяжении двух месяцев приводит к нейротоксическим эффектам. При употреблении свыше 2 г пиридоксина в сутки, возможно проявление таких патологий и состояний как: невропатия с атаксией, нарушение чувствительности, судороги, изменения в работе сердца, гипохромная анемия, себорейный дерматит.
3. Цианокобаламин – после превышения парентеральной дозы этого вещества изредка могут наблюдаться акне и экзема. Длительный прием больших доз ведет к нарушению ферментной активности печени, болям в сердце, повышению свертываемости крови (гиперкоагуляции).

Противопоказания

Общими противопоказаниями к применению Нейробиона в таблетках и уколах является повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, лактация . По инструкции, таблетки нельзя принимать детям до 18 лет, при непереносимости галактозы или фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбции, сахаразно-изомальтазной недостаточности. Раствор запрещен детям до 3 лет.

Применение тиамина противопоказано при заболеваниях аллергической природы. Пиридоксин запрещен к использованию при обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки (может привести к увеличению кислотности желудочного сока). Цианокобаламин нельзя принимать при эритроцитозе, первичной полицитемии (болезни Вакеза или хронического лейкоза), тромбоэмболии.

Условия продажи и хранения

Нейробион продается при наличии рецепта, срок годности препарата равен трем годам. Таблетки нужно хранить при температуре до 25 градусов, раствор – не выше 8 градусов.

Аналоги Нейробиона

Медикамент не является уникальным, у него есть много аналогов. Самыми популярными заменителями Нейробиона считаются:

• Витаксон – нейротропные таблетки и инъекционный раствор на основе тех же витаминов;
• Комплекс B1, B6, B12 – раствор для инъекций;
• Нейрорубин – таблетки и раствор для инъекций, содержащие те же витамины; медикамент применяется для улучшения обмена веществ, микрофлоры;
• Нервиплекс – поливитаминный комплекс в виде ампул с раствором для внутримышечного и внутривенного введения;
• Неуробекс – драже с тем же составом;
• Нейромультивит – таблетки с аналогичным составом для коррекции метаболизма в центральной нервной системе;
• Юнигамма – усиленные по составу таблетки для лечения нейропатий.

Нейробион или Нейромультивит – что лучше

Самый известный аналог Нейробиона – Нейромультивит. Препараты сходны по составу, выпускаются в виде таблеток и раствора для инъекций, имеют одинаковые терапевтическое действие, показания к применению. Их состав полностью идентичен, но Нейромультивит производит австрийская фирма. Выбирать, что из них лучше для пациента, должен врач.

Нейробион или Мильгамма – что лучше

В отличие от Нейробиона, Мильгамма Композитум содержит только два витамина группы B, в ней нет цианокобаламина , а тиамин представлен в более удобной для абсорбции форме под названием бенфотиамин. В Мильгамме содержится вдвое меньше пиридоксина, средство выпускается в форме драже, стоит намного дороже. Выбирать, что лучше – врачу, но Нейробион предпочтительнее из-за богатого состава.

Цена Нейробиона

Стоимость препарата зависит от ценовой политики продавца и производителя, формы выпуска. Примерные цены на медикамент и его аналоги в аптеках и интернет-магазинах Москвы таковы.

Нейробион - комплексный витаминный препарат, применяемый при отдельных заболеваниях нервной системы.

Какие у медикамента Нейробион состав и форма выпуска?

Действующие вещества препарата Нейробион: цианокобаламин, в количестве 1 миллиграмм в таблетке и 240 микрограммов в миллилитре раствора, а также тиамина гидрохлорид, содержание которого составляет 100 мг и пиридоксина гидрохлорид - 100 мг.

Вспомогательные вещества таблеток: желатин, кальция карбонат, магния стеарат, глицерол 85%, кроме того, воск, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, метилцеллюлоза, повидон 25, а также каолин, лактозы моногидрат, тальк, акация, титана диоксид.

В растворе вместо тиамина гидрохлорида содержится тиамина дисульфид, содержание которого составляет 100 миллиграммов. Вспомогательные вещества: калия цианид, кроме того, натрия гидроксид, бензиловый спирт, вода для инъекций.

Препарат Нейробион выпускается в круглых таблетках, двояковыпуклой формы и белого цвета, поставляемых в упаковках по 10 штук. Кроме того, фармпромышленность производит раствор красного цвета, реализуемый в ампулах по 3 миллилитра. Все лекарственные формы продаются по рецепту.

Какое у таблеток и раствора Нейробион действие?

Все действующие вещества препарата Нейробион принимают непосредственное участие в метаболических реакциях, протекающих в нервной системе и воздействующих на функциональное состояние большинства структур головного и спинного мозга.

Состав препарата подобран не случайно. Все компоненты воздействуют на метаболизм нервной системы, при этом каждый из них выступает в роли синергиста двух других веществ. Доказано, что использование трёх витаминов более чем в три раза превышает эффективность назначения отдельно взятого активного вещества.

Важным фактом является и то, что все витамины, содержащиеся в препарате, являются незаменимыми и не синтезируются в организме человека.

Применение препарата Нейробион способствует восстановлению повреждённых нервных волокон, усиливает процессы миелинизации (синтезирование оболочек), подавляет болевые ощущения, улучшает память и переносимость умственной нагрузки, нормализует когнитивные (внимание, память) возможности пациента.

При применении таблетированного препарата всасывание активных компонентов происходит в верхних отделах тонкого кишечника. Процессы биологической трансформации протекают в печени. Выведение - преимущественно со стулом и с мочой.

Какие у средства Нейробион показания к применению?

Использовать таблетки Нейробион, раствор инструкция по применению разрешает для лечения в следующих случаях:

Остеохондроз любой локализации;
;
Болевой синдром, связанный с патологией нервной системы;
Параличи и ;
;
Состояния после травм нервной системы.

Напоминаю о том, что медикамент Нейробион не является обычным витаминным средством, а используется для лечения заболеваний неврологической практики. Применять витамины при неврологических заболеваниях можно с одобрено доктором.

Какие у лекарства Нейробион противопоказания к применению?

Применять раствор Нейробион, таблетки инструкция по применению не разрешает в следующих случаях:

Возраст 18 и менее лет;
Беременность вне зависимости от срока;
.

Кроме того, период лактации.

Какие у препарата Нейробион применение и дозировка?

Таблетированные формы препарата Нейробион следует принимать по 1 штуке 3 раза в день, конечно, если врач не рекомендовал другую дозировку. Разжёвывать или измельчать медикамент не следует. Длительность проводимой терапии обычно составляет полтора месяца. Повторение курса можно осуществлять только после согласования с доктором.

Растворы вводятся внутримышечно. Обычно назначается по 1 инъекции 1 раз в день. В тяжёлых случаях возможно увеличение дозировки, но только после согласования с лечащим врачом. Длительность лечения должна составлять от 2 до 3 недель.

Передозировка от Нейробион

Симптомы передозировки: нарушение сердечного ритма, параличи, аллергические реакции, мышечный спазм, головная боль, слабость, апатия, депрессии. Лечение: отмена препарата, назначение энтеросорбентов (), мероприятия симптоматической терапии. Специфического антидота, блокирующего эффекты активных компонентов лекарства, не существует.

Какие у Нейробион побочные эффекты?

Применяющих лекарство Нейробион инструкция по применению предупреждает о том, что это может привести к появлению побочных эффектов. Они такие: кожный зуд и прочие аллергические проявления, повышенная потливость, расстройства работы кишечника (таблетированные формы препарата), анафилактические реакции.

Особые указания

Не рекомендуется совмещать препарат с поливитаминными лекарственными средствами, поскольку они могут содержать одни и те же активные компоненты. Подобное сочетание может привести к развитию передозировки или побочных эффектов.

Чем заменить Нейробион, аналоги какие использовать?

Нейробион представляет собой комплексный препарат витаминов группы B с нейропротективным механизмом действия. Лекарственное средство выпускается в двух формах – раствор для внутримышечного введения (в ампулах по 3 мл) и таблетки, покрытые оболочкой. Дозы компонентов различны и составляют: витамин B1 100 мг в 1 ампуле, также как и в 1 таблетке, вит B6 в 100 мг 1 ампуле и 200 мг в 1 таблетке, витамин B12 1 мг в 1 ампуле и 240 мкг в 1 таблетке.

Фармакологическое действие нейробиона достигается за счет роли в метаболизме нервных клеток, ускорении репарации поврежденных нервных волокон, участия во многих обменных процессах. Также доказано умеренное анальгетическое действие, усиливающееся при применении именно комплексного препарата витаминов группы B.

Фармакокинетика таблетированной формы может несколько изменяться в зависимости от индивидуальных анатомо-физиологических особенностей. Считается, что прием пищи улучшает всасывание, в основном витамина B12. Выведение отдельных компонентов существенно различается. Так, витамин B1 и B6 выводятся с мочой достаточно быстро, тогда как витамин B12 может задерживаться в депо (печень) и выводится на протяжении длительного времени. Антацидные лекарственные средства, черный чай, алкоголь приводят к снижению всасываемости.

Показания к применению

Витамины группы B широко используется в неврологической практике. Основными показаниями являются вертеброгенные и дискогенные болевые синдромы, в качестве комплексной терапии, невралгии различных черепно-мозговых нервов, опоясывающий герпес и постгерпетический ганглионеврит, тоннельные синдромы.

Противопоказания

Противопоказан к использованию в педиатрической практике (из-за большой дозы компонентов), при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Таблетки содержат фруктозу и лактозу, потому противопоказаны при соответствующей ферментативной недостаточности.

Также, согласно мнению некоторых исследователей, не следует использовать витамины группы B при наличии злокачественной онкологической патологии, т.к. теоретически лекарственные средства данной группы могут приводить к ускорению роста опухоли, особенно это касается опухолей нервной ткани.

Витамины группы B могут проникать в грудное молоко при лактации. На время приема препарата следует отказаться от грудного вскармливания. Не следует использовать препарат во время беременности.

Побочные эффекты

Побочных эффектов нейробиона мало. Среди них чаще других отмечаются аллергические реакции, вплоть до анафилаксии, потливость, тахикардия. Внутримышечное введение при неправильной технике постановки инъекций может приводить к абсцессам мягких тканей.

Дозировка

Кратность и длительность приема определяется в каждом случае индивидуально.

Уколы назначают по 1 ампуле в сутки до наступления облегчения состояния . После чего рекомендован переход на таблетированную форму. Следует четко придерживаться правил аспептики, вводить шприц глубоко внутримышечно. Использование внутривенно не допускается.

Передозировка

Все компоненты нейробиона обладают широким терапевтическим коридором и могут безопасно использоваться. В отдельных случаях, при использовании в высоких дозах свыше 2-3 месяцев, отмечаются следующие признаки передозировки: невропатии, преимущественно сенсорные формы.

Для витамина B1, при однократном стократном превышении рекомендуемой дозы отмечались головные боли, тонические судороги, слабость мышц. При приеме витамина B6 в дозе свыше грамм (10 таблеток нейробиона) имеются данные о развитии эпилептиформных приступов.

В случае передозировки проводится общая дезинтоксикационная, симптоматическая терапия.

Аналоги

На рынке в настоящее время представлено множество комплексных препаратов витаминов группы B. Они значимо различаются по цене, однако четких данных о разнице в эффективности препаратов не имеется. Также не проводилось рандомизированных плацебо контролируемых исследований указывающих на разницу в эффективности лекарственных средств.

Наиболее известные аналоги препарата: берокка, нейромультивит, мильгамма, комбилипен, юнигамма. Также отчасти можно назвать аналогами монокомпонентные препараты различных витаминов группы B.

Видеоматериал автора

Особые указания

• При длительном приеме (свыше 6 месяцев) следует контролировать состояние пациента, отмечать признаки развития нейропатии. При их появлении необходимо отменять лекарственное средство.
• Использование препарата меняет картину периферической крови при пернициозной анемии.
• Недопустимо одновременное использование с препаратами леводопы, из-за уменьшения противопаркинсонического действия.
• Использование диуретиков (прежде всего петлевых) может приводить к усилению выведения компонентов препарата с мочой.
• При одновременном применении с леводопой витамин B6 может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы.
• Не влияет на способность к вождению автотранспорта и не снижает скорость психомоторных реакций.

Цена на таблетки и ампулы

Нейробион продается по рецепту, однако не является строго рецептурным средством. Средние цены значимо варьируют, так как лекарственное средство не входит в список ЖНВЛС. Средние цены (актуальность на 21.12.14): ампулы 3 мл №3 250-300 рублей, таблетки №20 250-350 рублей.