Можно ли кормящей маме принимать обезболивающие. Действие обезболивающих на организм. Какие препараты принимать категорически нельзя

Грудное вскармливание, как и беременность, накладывает строгие ограничения к приему сильнодействующих препаратов. К ним относятся обезболивающие препараты. Лекарства, которые оказывают анальгезирующее действие на организм женщины, могут попадать в молоко или подавлять его секрецию.

Попадание анальгетиков через молоко малышу, негативно сказывается на его общем состоянии. Тогда какие же препараты разрешены кормящим мамам? На этот вопрос мы и попробуем ответить. Некоторые терапевты категорически запрещают любые лекарства во время грудного вскармливания. Не следует терпеть боль или подвергать риску свое чадо, лучше своевременно обратиться за консультацией к терапевту.

Применение любых медикаментов в период грудного вскармливания должно проходить под наблюдением врача. Обезболивающие действуют на кроветворение, развитие клеток печени и процесс построения нервной системы. Также возможна токсическая реакция детского организма, проявляющаяся отказом от кормлений, пропажей сосательного рефлекса, нетипичной сонливостью и появлением желтухи.

Вредные вещества откладываются в тканях и органах младенца, не задерживаясь в жировых запасах ввиду их отсутствия. Все токсины, попавшие из грудного молока, незамедлительно вступают в реакции. Существует мнение, что выпив половину дозы обезболивающего, кормящая мама не навредит малышу. Это заблуждение. Действие средства будет снижено, но часть вредных для ребенка веществ, все равно попадет в организм с молоком.

Многолетние клинические испытания, выявили ряд препаратов, которые не проникают в грудное молоко или не оказывают пагубное воздействие на здоровье и развитие ребенка.

• Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Ярким примером являются Напроксен, Нурофен (простой и детский), Кетопрофен, Миг, Фаспик, Долгит, Ибупрофен. Это достаточно сильные препараты и принимать их стоит с осторожностью. Нужно постоянно следить за состоянием ребенка (не наступила ли аллергическая реакция или передозировка препаратом). Однократный прием будет идеальным вариантом для лекарств такого типа.

• Парацетамол прекрасно снимает боль и не вызывает побочных эффектов ни у малыша, ни у кормящей мамы. Также хорошим средством от мигрени и периодической боли будет таблетка парацетамола и кружка крепко заваренного зеленого чая, выпитого через 15-20 минут после.

• Панадол, Панадол Бэби (детский), Стримол, Парацетамол детский, Калпол, свечи Цефекон Д, Эффералган.
• При стоматологическом лечении применяются следующие препараты: Лидокаин, Экокаин, Динексан, Ксилокаин, Луан, Ультракаин, Артикаин, Убистезин. Вывод таких лекарств из организма женщины, происходит за очень короткое время (всего пару часов), что позволяет эффективно обезболивать ротовую полость при стоматологических процедурах.

В период грудного вскармливания следует подбирать лекарства с наименьшей токсичностью или с малым периодом вывода. Действия, даже разрешенных на грудном вскармливании препаратов, до конца не изучены. Влияние компонентов обезболивающего средства, на каждый организм, происходит по-разному.

Принимать при грудном вскармливании препараты, содержащие аспирин строго запрещено. В число таких лекарств входит Цитромон. При попадании в кровь, аспириносодержащие медикаменты, вызывают нарушения функций печени и проблемы с опусканием яичек в мошонку у мальчиков.

Анальгин и все препараты, его содержащие, вызывают сильные негативные побочные эффекты у ребенка. Поражается кровеносная система и ухудшается функция почек. Яркие представители – Пенталгин, Пливалгин, Пиралгин, Седал-Н, Темпалгин и Седальгин. В их составе содержатся несколько опасных для детского организма веществ: кофеин, кодеин и фенобарбитал. Также их относят к наиболее сильным аллергенам.

Комбинированные обезболивающие препараты нельзя пить при кормлении грудью. Часто в таких лекарствах содержатся несколько активных веществ, вызывающих поражения нервной системы грудничка.

Если боли невыносимы, то следует запастись грудным молоком на длительное время и посетить врача. Терапевт назначит сильно действующее лекарство и подскажет время его вывода. Все обезболивающие препараты следует принимать только по назначению, и строго соблюдая рекомендованную дозу.

При применении обезболивающих нужно соблюдать определенный режим: прием препарата не должен совпадать с прикладывание ребенка к груди. Между ними должно пройти не меньше двух часов, чтобы концентрация действующего вещества в крови матери достигла минимума.

Видео — лекарства во время беременности и кормления грудью. Школа доктора Комаровского

При приеме любого лекарства во время кормления грудью, необходимо тщательно следить за состоянием малыша, отслеживать все изменения в его поведении. Если родители заметили любые тревожные симптомы, следует незамедлительно вызвать врача или скорую помощь и сообщить об этом.

Назначать самостоятельно обезболивающие лекарственные препараты, особенно в период грудного вскармливания, категорически не рекомендуется. Врач сможет оценить характер и причину возникновения болей, назначить комплексное лечение. На приеме следует уточнить, что женщина находится в периоде лактации.

Кормление грудью - период для молодой матери ответственный и тревожный. Кроме беспокойства о питании ребёнка, молодую маму наверняка не раз посетит вопрос - что же делать, если у неё заболит зуб, живот, голова или что-то ещё, ведь обезболивающие препараты попадут в грудное молоко. К счастью, не все из них находятся в этот период под запретом.

Правила приёма обезболивающих

У каждого обезболивающего препарата, как и у любого другого лекарственного средства, имеется инструкция по применению, в которой указаны дозировка, длительность приёма, в какое время лучше его использовать (если это важно) и прочая необходимая информация. Но есть некоторые правила, которые едины для всех анальгетиков:

• использовать минимальную рабочую дозу, если иное не обговорено врачом, - не стоит сразу принимать «ударную» дозу в надежде, что это ускорит наступление облегчения; каждое лекарство помимо основного действия несёт и побочные последствия для организма, и чем больше его принято, тем больше шансов на негативный итоговый результат;
• принимать препарат, не дожидаясь, пока боль станет невыносимой;
• при появлении побочных эффектов отменить приём и сообщить об этом врачу;
• не сочетать приём анальгетиков и алкогольных напитков;
• если необходимо срочно купировать приступ боли - выбирать форму препарата, имеющую наибольшую скорость всасывания - сиропы, свечи, растворимые таблетки.

Для кормящих мам кроме указанного перечня существует дополнительный свод правил:

• использовать медикаменты в исключительных случаях, когда другие способы (отдых, массаж, народные средства) не помогают;
• принимать лекарства разово; постоянный приём обезболивающих недопустим - необходимо показаться врачу и устранить причину боли;
• использовать указанную в инструкции дозировку - нет смысла принимать половину дозы, так как приступ боли это не снимет, а ребёнок все равно получит остаточные вещества из грудного молока;
• принимать препарат в оптимальное время - в среднем лекарства попадают в кровь в течение получаса, период их вывода из крови и грудного молока составляет около 2 часов, таким образом, между приёмом препарата и «очищением» молока проходит примерно 2.5–3 часа, в течение которых кормить ребёнка нежелательно; наилучшее время для приёма анальгетика - после кормления младенца, так как интервалы между кормлениями обычно составляют не меньше 2 часов;
• не принимать одновременно два и более препарата - это не ускорит действие лекарств, а лишь приведёт к появлению негативных последствий у матери и малыша;
• не принимать препараты более трёх дней подряд - длительное применение лекарств повышает риск развития побочных эффектов; если боль длиться более трёх дней, то необходимо обратиться к врачу.

Если после приёма лекарства и последующего кормления у ребёнка появились аллергические реакции, у него ухудшилось самочувствие и/или изменилось поведение, то приём медикаментов необходимо прекратить, а ребёнка срочно показать педиатру.

Разрешённые средства при грудном вскармливании

Большинство лекарств во время грудного вскармливания запрещены, так как их попадание в грудное молоко и затем в желудочно-кишечный тракт ребёнка может нанести ему серьёзный вред. Его внутренние органы пока только развиваются, поэтому то, что у взрослого человека вызовет неприятные, но не смертельные побочные эффекты, для малыша будет непоправимым последствием в ещё неокрепшем организме - может возникнуть проблема с пищеварением, случиться интоксикация, нарушиться работа нервной системы, произойти повреждение клеток крови или замедлиться развитие. Но даже если препарат не повлияет на развитие младенца, он может вызвать и другие проблемы:

• изменение поведения - плаксивость, беспокойство;
• нарушения сна;
• вялость, слабость, сонливость;
• срыгивания;
• аллергические реакции.

Но всё вышеуказанное вовсе не значит, что кормящей матери категорически запрещён приём каких-либо обезболивающих. Терпеть боль - это тоже неправильный выход, так как физическое и психоэмоциональное состояние мамы обязательно отразиться и на ребёнке. Поэтому принимать лекарства можно, но для этого нужно знать, какие именно препараты быстро и надежно уберут болезненное состояние, не отразятся негативно на состоянии малыша и не повлияют на количество и качество грудного молока.

В период лактации мамам можно принимать специальные детские анальгетики, такие как или Панадол, в соответствующей дозировке. Эти лекарства разработаны специально для детей, к тому же они обычно всегда имеются в доме, где есть ребёнок.

Чтобы понять, навредит ли медикамент ребёнку, попав к нему через грудное молоко, нужно учесть следующие факторы:

• токсичность препарата - чем она выше, тем больший вред будет нанесён;
• всасываемость в кровь - так как грудное молоко образуется в том числе из крови, то чем выше всасываемость лекарства в кровь, тем больше его концентрация в молоке;
• период его выведения из крови - определяет тот срок, который молоко является небезопасным для малыша;
• побочные эффекты;
• способ приёма - у средств, принимаемых внутрь (таблетки, уколы), концентрация лекарства в крови выше;
• длительность лечения - чем дольше минимальное лечение, тем большая доза препарата попадёт ребёнку.

Кроме того, лучше выбирать не комбинированные лекарства, с одним действующим веществом, это уменьшает опасность возникновения аллергии и снижает количество побочных эффектов.

Есть две группы препаратов, воздействующие на боли различной этиологии - это анальгетики (в период лактации разрешены только нестероидные противовоспалительные средства) и спазмолитики:

• нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) – это группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшающих боль, лихорадку и воспаление. Они совместимы с кормлением грудью с обычными оговорками (однократный приём не менее, чем за 3 часа до кормления младенца);
• спазмолитики - препараты, направленные на снятие спазмов гладкой мускулатуры, расширение сосудов. Помогает при болях в желудке, головных болях, менструальных.

Таблица: обезболивающие препараты, разрешённые при лактации

На сайте Е-лактация можно проверить назначенный препарат на его совместимость с кормлением грудью. Сайт содержит информацию о свыше 20 тысячах препаратов. Все они разделены на 4 уровня:

0 - зелёный уровень, риск очень низкий, приём разрешён;

1 - оранжевый, риск низкий, относительно безопасно к приёму, рекомендовано к наблюдению врачом;

2 - красно-оранжевый, риск высокий, приём нежелателен, рекомендован поиск альтернативы;

3 - красный, риск очень высокий, необходимо либо искать альтернативу, либо прекращать кормление грудью на время приёма.

Перед приёмом обезболивающих средств желательно проконсультироваться с лечащим врачом и с педиатром, наблюдающим младенца.

Первого ребёнка я кормила 2 года, второго кормлю уже 6 месяцев. Разумеется, за такой срок обязательно не раз случалась ситуация, когда мне требовались обезболивающие средства. У меня есть 3 лекарства, которые мне помогают в зависимости от боли. При спазмах - в желудке, голове, внизу живота - я пью Но-шпу, при острой боли принимаю сразу 2 таблетки, после чего желательно расслабиться и немного отдохнуть, тогда спазмы проходят. При обычных болях средней тяжести помогает Парацетамол. В случае сильной боли - таблетку Нурофена и крепкий сладкий чай. Пока что эта схема меня ни разу не подводила, позволяя пережидать болезненные ощущения и снимать их.

Фотогалерея: разрешённые обезболивающие во время кормления грудью

Парацетамол - один из наиболее известных анальгетиков Одна из форм выпуска Кетопрофена - ректальные свечи, такое применение ускоряет всасываемость препарата в кровь Но-шпа - спазмолитик, разрешённый в период лактации, выпускается в форме таблеток и ампул
Меновазин - местное анестезирующее средство, выпускается в виде спиртового раствора

Запрещённые средства

Существуют лекарственные препараты, приём которых во время лактации строго запрещён, даже если боль очень сильная, до следующего кормления малыша далеко, а никаких других обезболивающих в доме нет. Это связано с их разрушительным воздействием на организм человека, даже взрослого, а тем более на развивающийся организм ребёнка.

Медикаменты, содержащие действующее вещество метамизол натрия, более известное как анальгин, ухудшают кроветворение и негативно сказываются на работе почек. Их нежелательно принимать не только в период кормления грудью, так как вред от их применения и побочные эффекты превышают пользу. К ним относятся такие известные лекарства, как:

• Андипал;
• Баралгин;
• Темпалгин;
• Спазмалгон;
• Спазган;
• Пенталгин-Н.

Нимесулид - селективное нестероидное противовоспалительное средство. Относительно него нет достоверных данных о его влиянии на молоко и на ребёнка, поэтому от его использования лучше воздержаться. Входит в состав анальгетиков:

• Найз;
• Нимесил;
• Нимесулид.

Действующее вещество ацетилсалициловая кислота, или иначе аспирин, может провоцировать внутреннее кровотечение, а также вызвать нарушение почечного кровотока. Особенно опасно применение этих медикаментов во время вирусных заболеваний, так как некоторые вирусы воздействуют на те же клетки печени, что и аспирин, и такое двойной эффект может привести к тяжелому заболеванию печени. Это вещество находится в составе следующих обезболивающих:

• Экседрин.

Кодеин обычно используется в лекарственных препаратах против кашля, но так как кроме этого он обладает слабым болеутоляющим эффектом, то часто входит как компонент в некоторые анальгетики. Опасен в период грудного вскармливания тем, что подавляем активность и умственную деятельность ребенка. Содержится в следующих медикаментах:

• Нурофен плюс;
• Пенталгин-Н;
• Каффетин;
• Но-шпалгин.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский, детский врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и телеведущий, считает, что лучше всего, конечно, постараться обойтись без таблеток, так как никто не может дать гарантий, какие будут последствия. Абсолютно все лекарственные средства пронимают в кровь матери и далее в грудное молоко. Если всё же возникает такая ситуация, когда без приёма лекарств обойтись нельзя, то тогда вопрос о назначении прпаратов нужно решать совместно с лечащим врачом и с педиатром, который наблюдает малыша.

С точки зрения Комаровского, парацетамол - самое безопасное жаропонижающее средство в мире, и является безрецептурным лекарством номер один при повышенной температуре. Как известно, кроме основного жаропонижающего действия парацетамол обладает и обезболивающим эффектом, а это означает, что его можно использовать как анальгетик практически без риска для ребёнка.

Медикаменты с действующим веществом ибупрофеном также имеют низкую степень риска и допустимы к применению.

Оптимальный же рецепт, который советует Комаровский - это сочетание зелёного чая и парацетамола.

Видео: приём лекарств во время беременности и кормления грудью - Комаровский

Видео: Аспирин или Парацетамол - Комаровский

Беременность и появление на свет малыша – прекрасные и самые запоминающиеся моменты жизни. Иногда, когда роды протекали не идеально, или было кесарево сечение, разболелся зуб или ухо – женщина испытывает острую боль. Чаще всего женщина стоически терпит, так как распространено ошибочное мнение, что во время кормления принимать обезболивающие нельзя. Есть средства, которые можно применять при разных болях. А вот какие обезболивающие можно при грудном вскармливании, чтоб не нанести вред грудничку мы поговорим далее в статье.

Причины боли могут быть самыми разнообразными как и последствия родов, так и воспаления ЛОР органов, мигрени, боли в зубе. Предложенные методы предполагают кратковременное снятие боли, статья несет ознакомительный характер. Перед приемом любых медикаментов кормящим мамам следует проконсультироваться с врачом. Советы подруг, знакомых, бабушек и прочих родственников неуместны. Доктор, зная, особенности вашего организма и чтобы не нанести вред ребенку, назначит вам оптимальное лекарство.

Фармацевтическая промышленность постоянно двигается вперед, производя все новые препараты, и чтобы точно знать, какое обезболивающее можно - обратитесь в электронную библиотеку E-LACTANCIA. И хотя ее создали в Испании, данные постоянно обновляются. Язык запроса – английский.

Перечень разрешенных препаратов

Парацетамол

Аналоги, коммерческое название: «Панадол», «Эффералган», «Ацетаминофен».

По данным исследований, проводимых ВОЗ (было протестировано 12 тыс. женщин), не наносит никакого вреда матери и ребенку. Разрешен для приема гинекологами всего мира беременным женщинам.

Попадание в молоко достигает 20%. Негативное действие на ребенка не наблюдается. Парацетамол даже рекомендуют младенцам при повышении температуры, болях в ухе, горле, прорезывании зубов.

Принимать, независимо от кормления грудью, по 650 мл не чаще 1 раза в 6 часов.

Ибупрофен

Аналоги, коммерческое название: «Нурофен», «Ибуфен», «Ибупром», «Ибупрофен».

А также можно при лактации нестероидный противовоспалительный препарат, который обладает не только болеутоляющими, но и жаропонижающим, противовоспалительными свойствами. В молоко проникает всего 0,7 процента действующего вещества. Ибупрофен рекомендован младенцам от 3 месяцев.

Принимать, независимо от кормления грудью, от 200 мл до 400 мл не чаще 1 раза в 6–8 часов.

Кетанов

Аналоги, коммерческое название: «Кетанов», «Кетальгин», «Кетаролак».

И хотя в инструкции указано, что его нельзя принимать при кормлении грудью, но вышеупомянутый итальянский справочник и Академия Педиатрии Америки подтверждает, что его можно принимать и продолжать кормить грудью детей.

Его можно принимать через 21 день после родов, так как существует риск возникновения кровотечения.

Принимать, независимо от кормления грудью, от 10 мл до 20 мл не чаще 1 раза в 3–6 часов.

Диклофенак

Аналоги, коммерческое название: «Ортофен», «Вольтарен», «Диклак».

НПВС признан ВОЗ и справочником E-LACTANCIA безопасным при кормлении грудью. До конца неясно, можно ли принимать препарат, так как в инструкции указано, что нужно приостановить ГВ на время курса лечения.

Форма выпуска: уколы, мази, таблетки.

Принимать 25 – 30 мг до 2 – 3 раз в сутки. В молоко проникает в течение часа после принятия внутрь.

Перечень запрещенных препаратов

Прежде чем принимать эти лекарства, узнайте все возможные негативные последствия на организм мамы и малыша.

Анальгин

Аналоги, коммерческое название, входит в состав: «Спазмалгон», «Баралгин», «Дипирон», «Рональгин», «Темпалгин».

Анальгин крайне вреден для организма новорожденного, грозит тяжелыми последствиями и для мамы. В ряде стран препарат даже запрещен к продаже.

По электронному справочнику препарат имеет 1 категорию, это означает, что препарат можно принимать, но с крайней осторожностью. Период полураспада – 1 час, кормить ребенка можно через 2, лучше через 3 часа.

Нет подтвержденных данных о вреде ребенку во время кормления, используется для анестезии при болезнях суставов.

Основные правила приема обезболивающих препаратов:

• выясните основную причину боли. Болезненность в ухе поможет устранить отоларинголог. Мигрень и просто часто повторяющуюся головную боль – невропатолог или терапевт. Проблемы с зубами нужно решить в ближайшие часы приема вашего доктора. Боли в животе во время месячных чаще всего проходят сами, но если каждый раз вам приходиться принимать обезболивающее – это повод обратиться к гинекологу;
• принимайте нужную дозировку. Ошибочно полагают, что уменьшая рекомендуемую дозировку, мама нанесет меньший вред малышу. Самостоятельно снижая дозировку, мы можем вовсе не унять симптомы, а вот препарат все равно попадет в молоко;
• узнайте, когда подействует данный препарат и период его полураспада. Разные препараты действуют по-разному. Чем быстрее лекарство снимет боль, и чем быстрее произойдет полураспад, тем лучше для кормящей мамы. При ГВ чаще всего использую обезболивающие, которые начинают действовать уже через 20 – 30 минут после приема внутрь. А в течение 2 часов препарат выводится из организма. Если учесть, что детей кормят грудью примерно раз в два-три часа, то вред для ребенка будет сведен к минимуму.
• прием препарата исключительно однократный. Доказано относительная безопасность лишь при однократном приеме препарата. Регулярный прием препаратов несет непоправимый вред ребенку и маме;
• принимайте обезболивающие при грудном вскармливании, разрешенные для приема. При резкой боли в зубе, ухе, спине следует аккуратно выбирать препарат. Прочтите инструкцию, в ней всегда указано, можно ли принимать препарат при лактации.

Однократный прием назначенного доктором препарата в определенной дозировке допустимый при грудном вскармливании и не нанесет вреда малышу.

Самые распространенные боли и их причины

Зубная боль

Небрежное отношение к своим зубам во время беременности, плохая наследственность, низкое качество зубной пасты, старая зубная щетка – лишь небольшой перечень того, отчего может заболеть зуб. Существует мнение, что даже ГВ влияет на качество зубов, у многих они быстрее портятся. Принятие кальциесодержащих препаратов, включение в рацион молочных продуктов, зубная паста по назначению стоматолога немного уменьшат этот процесс.

Естественно, что зуб ночью вылечить нереально, стоит лишь снять болезненность, а утром незамедлительно посетить клинику.

Пульпит, кариес и другие проблемы с зубами лучше лечить сразу, не откладывая на потом. Выпавший кусочек пломбы может стать причиной бессонной ночи. Обезболивание во время лечения часто просто необходимо. Лидокаин, или более современный препарат Ультракоин отлично снимет неприятные чувства во время лечения. Непосредственное введение препарата в десну, минимальная дозировка не принесет никакого вреда ребенку, а мама сможет легко вылечить зуб.

Мигрень

Часто после родов от избытка гормонов, стресса или перенапряжения возникает мигрень. Невыносимая острая боль в одной части головы, невозможность пошевелиться, болезненная реакция на свет – лишь небольшой перечень симптомов. Стоит принять обезболивающее при грудном вскармливании, которое разрешено, например, Кетанов и его аналоги. Часто повторяющиеся головные боли – повод немедленно обратиться к невропатологу. И в соответствии с его рекомендациями пройти курс лечения.

Боль в животе и мышечные боли

Перенапряжение мышц во время родов, послеродовые боли в животе и паху бывают у многих. В период лактации часто боли усиливаются. Даже постоянное ношение ребенка на руках может спровоцировать неприятные ощущения в спине и пояснице. Одноразовый прием лекарства поможет отдохнуть.

Геморрой

Неприятный спутник многих беременных. Можно воспользоваться ректальными свечами, так как обезболивающее при лактации вполне совместимо с кормлением грудью. Также стоит наладить питание, при постоянных неприятных ощущениях обратиться к врачу.

Порой ситуация складывается так, что кормящей матери приходиться однократно принять сильнодействующее обезболивающее (предстоит небольшое хирургическое вмешательство, травма). Употреблять лекарства вынуждает ухудшение здоровья. Чтоб не навредить ребёнку, или свести вред к минимуму, следует проделать следующие шаги:

• удостовериться, что пить нужно именно этот средство и более безопасных аналогов нет;
• узнать прогнозируемое время вывода препарата из организма;
• сцедить молоко, обеспечив питание ребенку в следующее кормление;
• после приема таблеток молоко сцедить и вылить.

И хотя препаратов на рынке множество, выбирайте для каждой конкретной проблемы свое лекарство. Боль в голове – кетанов, боль в животе – но-шпа, а боль в спине – мази.

Как быстро устранить боль

Обезболивающее для кормящей мамы существует в самых разных видах: таблетки, свечи, мази и уколы. Быстрее всего действуют уколы, но для их введения нужна помощь медработника. Также незамедлительно действуют ректальные обезболивающие свечи, их действие самое продолжительное. Во время лактации используйте только свечи из разрешённых препаратов, внимательно читайте инструкцию и состав!

Какое обезболивающее при лактации можно принять, когда болит голова, от зубной боли или при месячных? Насколько безопасны современные средства для малышей? Какие могут использоваться кормящими женщинами, а какие категорически запрещены. Список допущенных к использованию препаратов и правила их приема.

Причин внезапной боли может быть множество, как и мест ее локализации. Голова, спина, нижняя часть живота, зуб, ухо… Современная фармакология предлагает десятки средств, однако далеко не все из них может принимать кормящая мама. Несмотря на небольшую часть действующего вещества, проникающего в грудное молоко (обычно не более 10%), иногда даже этого оказывается достаточно, чтобы нанести непоправимый вред ребенку.

Правила приема

По словам фармаколога первой степени, кандидата медицинских наук Олега Ромашова, важно соблюдать правила приема обезболивающих средств, даже если вы используете самые безопасные из них. Дело в том, что назначение данных препаратов состоит во временном устранении проблемы - снятии болевого синдрома. Тогда как болезнь, если она есть, никуда не девается. И ситуация будет повторяться снова и снова.

• Выясните причину боли и устраните ее. Боль в зубе требует немедленного обращения к стоматологу. С регулярными болями в голове следует посетить терапевта, так как они могут служить признаком вегетососудистой дистонии, повышенного или пониженного давления. Периодические боли в период менструаций специального лечения не требуют, однако если они слишком выраженные и доставляют беспокойство, не лишним будет посетить гинеколога.
• Используйте допущенные обезболивающие при грудном вскармливании. Если болит зуб или болит спина, нельзя бросаться за первым средством в вашей аптечке. Уточнить, насколько оно совместимо с периодом лактации, можно в аннотации к средству. Обратите внимание на раздел «Использование в период беременности и лактации». Безопасные средства обычно содержат формулировку: «Применение требует оценки степени риска для плода или ребенка и ожидаемой пользы для матери».
• Принимайте средство однократно. Регулярный прием препарата от боли создает угрозу здоровью ребенка и женщины. Использовать любые анальгетики постоянно недопустимо, так как их действие изучено лишь в случае разового и периодического приема. Последствия от регулярного применения не изучались даже для такого безопасного препарата, как «Парацетамол».
• Используйте рекомендованную дозировку. Использование дозировки «поменьше, чтобы не навредить малышу» не имеет смысла. Вы не получите облегчения боли, тогда как ребенок все равно съест свою «порцию» препарата из грудного молока.
• Уточните период всасывания средства в кровь и его полураспада. Обычно обезболивающие средства быстро поступают в кровь, в течение 30 минут. В это время они приходят и в грудное молоко. Период их полураспада, то есть выведения из организма и молока, несколько дольше, составляет до двух часов. При необходимости выпить препарат, рассчитайте самое безопасное время его приема. Удобным моментом для этого является окончание кормления перед сном малыша. Если вы уверены, что кроха в ближайшие пару часов грудь не попросит, принять таблетку можно без лишних волнений.

Обезболивающие препараты обычно обладают и жаропонижающим действием. Поэтому в период острой боли и повышенной температуры при ОРЗ вы можете использовать одни и те же проверенные средства.

Разрешенные средства

Уточнить, какие обезболивающие можно при грудном вскармливании, позволяют несколько источников. В международной медицинской практике используется справочник Томаса Хейла «Лекарства и молоко матери» в редакции 2010 года. Еще одним проверенным источником информации можно считать электронный справочник E-LACTANCIA, разработанный специалистами госпиталя Марина Альта в Испании.

Согласно данным источникам, перечень безопасных обезболивающих препаратов включает несколько средств.

«Парацетамол»

В продаже представлен под этим же названием, а также под коммерческими «Панадол», «Ацетаминофен», «Эффералган». Рекомендован к приему беременными и кормящими женщинами Всемирной организацией здоровья. Безопасность и эффективность исследовались в ходе испытания международного центра ALSPAC. В испытании принимали участие 12 тысяч беременных женщин, по результатам отрицательного воздействия на здоровье женщин и малышей выявлено не было.

Признан средством, полностью совместимым с грудным вскармливанием. В молоко попадает до 20% от объема действующего вещества, принятого матерью. Нет данных о токсичном или ином негативном воздействии данного количества средства на организм ребенка. Кроме того этот объем меньше рекомендованного к приему младенцем в случае повышения температуры или для облегчения болевого синдрома при боли в горле, ухе, от прорезывания зубов.

Чтобы снизить уровень действующего вещества в грудном молоке, принимайте «Парацетамол» сразу после кормления. Лекарство концентрируется в крови в течение 30 минут, выводится в течение двух часов. Безопасная дозировка для кормящей матери составляет до 650 мг препарата каждые 6 часов. Принимать «Парацетамол» следует при необходимости, не внося корректировки в режим грудного вскармливания.

«Ибупрофен»

Препарат группы НПВС или нестероидных противовоспалительных средств. Обеспечивает выраженный обезболивающий эффект, дополнительно снижает интенсивность воспаления. В продаже представлен под торговыми марками «Ибупрофен», «Нурофен», «Ибупром», «Ибуфен». Признан полностью совместимым с грудным вскармливанием.

Помогает снять болевой синдром умеренной интенсивности, при этом возможна коррекция дозировки в зависимости от ожидаемого эффекта. Минимальная дозировка составляет 200 мг каждые 6-8 часов. Для быстрого снятия болевого синдрома возможен прием 400 мг средства, после дозировку снижают до 200 мг. Безопасным считается объем действующего вещества 400 мг каждые 6-8 часов, пока в этом есть необходимость.

В молоко проникает незначительный объем действующего вещества - не более 0,7 % от принятого матерью. В таком количестве препарат не оказывает никакого воздействия на организм ребенка. «Ибупрофен» разрешен к приему грудным детям в возрасте от трех месяцев в соответствующей дозировке в качестве обезболивающего, жаропонижающего средства. Поэтому кормящие мамы могут принимать его без волнений.

«Кетанов»

Препарат группы нестероидных противовоспалительных средств. В продаже представлен под торговыми марками «Кетанов», «Кетаролак», «Кетальгин». На основании данных международного справочника лекарственных средств E-LACTANCIA является полностью совместимым с грудным вскармливанием, оказывает болеутоляющий и умеренный жаропонижающий эффект. При этом в инструкции к самому препарату указывается запрет на использование в период беременности, лактации.

Признан безопасным Американской Академией Педиатрии, рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания для устранения болевого синдрома. Степень проникновения в грудное молоко ничтожно мала. В максимальной дозировке не рекомендуется принимать в течение двадцати одного дня после родов из-за риска кровотечения.

Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 40-50 минут после приема, период полураспада - 4-6 часов. Дозировка составляет 10 мг 3-4 раза в сутки, при боли высокой интенсивности возможен прием в дозировке 20 мг каждые 4-6 часов.

«Диклофенак»

Препарат группы НПВС, в международной практике признан безопасным средством, совместимым с грудным вскармливанием. В продаже представлен в виде таблеток, мазей, в ампулах. Аналоги «Вольтарен», «Ортофен», «Диклак». В инструкции к средству указано, что в период лактации необходимо решить вопрос о приостановлении грудного вскармливания. При этом медицинский справочник E-LACTANCIA указывает на отсутствие риска его приема при кормлении грудью из-за высокой интенсивности связывания с белками плазмы и минимальной секреции в грудное молоко.

Противопоказания к приему препарата: высокое кровяное давление, язва желудка. Дозировка составляет 25-50 мг до трех раз в сутки. В молоке концентрируется в течение одного часа с момента приема.

Запрещенные средства

Некоторые популярные препараты от боли нельзя использовать в период лактации. Остановимся на распространенных средствах.

«Анальгин»

Действующее вещество «Метамизол» входит в состав «Анальгина», а также ряда других препаратов «Дипирон», «Рональгин», «Баралгин», «Темпалгиг», «Спазмалгон». Эти обезболивающие для кормящих мам не подходят. Они опасны для малыша, создают угрозу тяжелых заболеваний у взрослых даже при однократном приеме. Поэтому в ряде стран мира препараты на основе «Метамизола» запрещены к продаже (Великобритания, США), однако в России и других странах СНГ остаются доступными в аптечной сети.

По данным справочника лекарственных средств E-LACTANCIA «Метамизол» имеет первую группу риска при грудном вскармливании, то есть прием его кормящей матерью возможен с крайней осторожностью. Однако этот риск необоснован, так как, проникая в минимальном количестве в грудное молоко (около 1,2% от материнской дозировки), препарат способен угнетать функцию почек, нарушать работу системы кроветворения ребенка. При невозможности использования безопасной альтернативы средства суточная дозировка не должна составлять более 1 мг. Максимальная концентрация средства в крови и молоке достигается в течение часа, поэтому планировать кормления необходимо через двух, трехчасовой промежуток после приема.

«Нимесулид»

Препарат относится к группе НПВС, что позволяет считать его потенциально безопасным. Однако данное средство, а также его аналоги «Нимесил», «Найз», «Нимид» в международном классификаторе лекарственных препаратов относятся ко второй группе риска при грудном вскармливании. То есть использование их запрещено в силу отсутствия данных о безопасности в период лактации и беременности.

«Нимесулид» начал использоваться в США с 2002 года для лечения болей суставов. Но исследования, проведенные Европейским Агентством по лекарственным препаратам, побудили национальную комиссию США (FDA) ввести ограничения по его приему за счет сужения профиля больных, ограничения по возрасту (не менее двенадцати лет), уменьшения продолжительности курса. Приняты рекомендации избегать приема средства при беременности и лактации, несмотря на то, что действующее вещество активно связывается с белками крови и в молоко поступает в очень малом количестве.

Проверить совместимость лекарственного средства с грудным вскармливанием вы можете самостоятельно. Для этого посетите сайт http://e-lactancia. org/, введите в строку поиска название лекарственного средства латиницей и получите результат по группе риска препарата. Портал публикует актуальные сведения о текущей ситуации в сфере фармации.

Какие обезболивающие можно при лактации, нельзя решать самостоятельно. Важно использовать разрешенные международным сообществом средства в рекомендованной дозировке, чтобы не допустить негативных последствий для малыша. При этом терпеть боль нет необходимости, так как в продаже представлено достаточное количество безопасных лекарств.

Распечатать

Даже у вполне здорового человека периодически может появляться боль. Причин для проявления боли множество. Спазм сосудов, защемление нерва, остеохондроз, травма и многое другое. Обычно, чтобы унять болевые ощущения, мы просто выпиваем таблетку обезболивающего препарата и продолжаем жить дальше. Но как быть женщинам после родов? Какие препараты от боли можно пить маме при грудном вскармливании?

Мнение большинства мам

Многие женщины при грудном вскармливании склонны думать, что обезболивающие препараты, наносят непоправимый ущерб новорожденному ребенку. Бытует мнение, что эту группу лекарств ни в коем случае нельзя употреблять во время беременности и кормлении грудью.

По этой причине тысячи мам терпят невыносимую боль и истязают не только себя, но и своего ребенка. Женщина после родов, которую мучают болевые ощущения любого характера просто не в состоянии заботиться о малыше в полной мере. Мама становится раздражительной и нервной. Ребенок, чувствуя ее состояние, начинает беспокоиться, плакать и плохо спать. Получается замкнутый круг, в который вовлечены уже все члены семьи.

Мнение врачей

Специалисты утверждают, что прием обезболивающих препаратов после родов вполне допустим. Это конечно не панацея и употреблять таблетки при любом недомогании кормящей маме не следует, но в крайнем случае, болевой синдром лучше купировать, чем терпеть муки.

Сегодня фармацевтическая промышленность выпускает массу средств от боли, которые можно принимать как во время беременности, так и после родов. Они не оказывают пагубного воздействия на ребенка и их можно принимать без страха. Единственным условием при употреблении обезболивающих средств является четкое следование инструкции и рекомендациям врача.

Безопасные препараты

Современные врачи прописывают женщинам после родов обезболивающие нестероидные препараты. К этой группе относятся Ибуфен, Лидокаин, Но-шпа, Ультракаин.