Лечение афтозного стоматита у взрослых и детей. Афтозные язвы полости рта Острый афтозный стоматит клиника лечение

Афтозный стоматит – воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку ротовой полости. Различить болезнь можно по таким симптомам, как повреждение слизистой и наличие эрозийных поражений. Помимо этого, присутствует дискомфорт, боль в деснах, что плохо влияет на качество жизни. Стоматит осложняет процесс употребления еды. От некоторых продуктов приходится отказываться, чтобы лишний раз не травмировать слизистую рта.

Травмы

Слизистая полости рта может быть повреждена в результате приёма слишком горячей или твердой пищи, во время применения зубных протезов, из-за прикусывания щеки или губы.

Аллергические реакции

При употреблении определённых продуктов организм человека может отвечать в виде аллергической реакции. Это может привести к развитию афтозного стоматита. К таким продуктам необходимо отнести злаковые и их производные. Не стоит слишком злоупотреблять пищей, содержащей в повышенной концентрации глютен. Нередко возникал после употребления:

• шоколада,
• ананасов,
• сыров,
• цитрусовых фруктов,
• некоторых специй.

Генетически обусловленная предрасположенность

Склонность к развитию афтозного стоматита нередко обусловлена наследственными факторами. Чаще всего это относится к хроническим формам патологии. Согласно исследованиям генетиков, если в роду родственники страдали этим заболеванием, но не исключена возможность появления стоматита у их детей, внуков и так далее.

Соматические заболевания

При системных и хронических сбоях в работе организме понижается местный и общий иммунитет. К соматическим болезням стоит отнести:

• заболевания крови;
• патологии, связанные с иммунодефицитом;
• болезни сердца и сосудов;
• заболевания дыхательной системы.

Недостаток витаминов и минеральных веществ

Витамины и минералы играют важную роль в становлении иммунитета. При их недостатке ухудшается состояние кожи и слизистых покровов. Афтозный стоматит может возникнуть в результате нехватки:

• фолиевой кислоты,
• аскорбиновой кислоты,
• селена,
• витаминов В,
• цинка,
• железа.

Для восполнения нехватки и восстановления баланса витаминов в организме необходимо использовать специальные витаминно-минеральные комплексы. Очень эффективным остается Асепта. В нем содержатся такие витамины, как А, Д, С, В. Еще там присутствует коралловый кальций, который служит источником для реминерализации эмали и купирования очагов хронического воспаления. Именно из-за него и формируется афтозный стоматит.

Стоматологические заболевания

Зубной налет, кариес и прочие патологии зубов, десен, могут привести к развитию стоматита. Очень опасны те болезни, которые предполагают образование постоянного источника инфекции. Не стоит откладывать лечение зубов, так как это приведет к воспалению десен.

Инфекционные заболевания

Когда в организме «бушует» инфекция, то она приводит к стойкому снижению иммунитета. Кроме этого, она может распространяться и наносить поражение остальным тканям, органам. Согласно проводимым исследованиям стало известно, что афтозный стоматит и хронические формы патологии возникали на фоне заражения такими микроорганизмами:

• стафилококки,
• герпетические вирусы,
• вирус кори,
• аденовирус.

Дифтерия и грипп также могут повлиять на развитие заболевания. Так что при лечении стоматита врачи могут назначить прием антибактериальных препаратов.

Симптоматика

Клиническая картина патологии определяется с учетом ее формы.

Фибринозная форма

Наблюдаются стойкие нарушения микроциркуляции крови во внешнем слое слизистой оболочки. Это способствует развитию эрозий. Они покрыты белесым налетом фиброзного типа. На протяжении 1-2 недель высыпания заживают и затягиваются эпителиальной тканью. Чаще всего заболевание локализуется на слизистых оболочках губ, боковой поверхности языка, щеках, деснах.

Рецидивирующий

Формируется не чаще 1-3 раза в год. С течением времени симптоматика нарастает. Чаще всего рецидивирующий афтозный стоматит возникает под влиянием провоцирующего фактора. Сюда можно отнести потребление слишком горячего напитка, перенесённая инфекционная болезнь, продолжительная антибактериальная терапия, психологический стресс.

Афтозный стоматит гранулярного типа

Формируется из-за поражения слюнных желез. Происходит недостаточная работа слюнных желез, формируются афты на слизистой. Они сосредотачиваются при непосредственной близости от протоков, которые выделяют слюну. Это приводит к сильному болевому синдрому полости рта, а длительность терапии составит 1-3 недели.

Если не лечить острую форму гранулярного типа, то она перейдет в хроническую. Обострения будут возникать при длительном нахождении на холоде, при обострении респираторных и прочих инфекционных заболеваний.

Хроническая форма - это результат отсутствия адекватной терапии. Причина этой формы патологии в том, что первоначально поражение наносится протокам малых слюнных желез. Нарушается их нормальное функционирование, из-за чего вместе с ними формируются афты. Они достаточно болезненны. Если вовремя начать лечение, то уже через 1-3 недели все симптомы исчезнут. Но повлиять на развитие рецидива может обычная респираторная инфекция или переохлаждение.

Начальная стадия

Для ранней стадии патологии характерна клиническая картина, схожая с острым респираторным заболеванием. Пациент ощущает следующие симптомы:

• общую слабость и недомогание,
• ухудшение аппетита и подъем температуры,
• воспаление лимфоузлов.

Терапия на начальной стадии сводится к купированию неприятной симптоматики. Назначают постельный режим и регулярное питье.

Внешние проявления

На фоне общей клинической картины у больных развивается целый ряд наружных признаков. Сюда стоит отнести:

• гиперемию;
• отечность и боль слизистых оболочек ротовой полости;
• сильный зуд;
• нарушение сна.

Болезненные ощущения при стоматите могут быть постоянными или же возникать на фоне влияния конкретного раздражителя. Данная стадия может привести к развитию множество афт. Эти изъязвления имеют округлую форму. Возникают они поодиночке или же малыми группами. В области язв болезненные ощущения ярко выражены.

Диаметр афты не превышает 5 мм, но при отсутствии адекватной терапии они быстро распространяются по слизистой оболочке ротовой полости на губы, щеки, язык, небо.

Хронический рецидивирующий

Механизм образования хронического рецидивирующего афтозного стоматита до конца не обнаружен. Но имеется четкая связь между состоянием иммунитета и заболеванием. Повлиять на развитие хронического афтозного стоматита могут следующие причины:

1. Расстройства нервно-психического характера и перенапряжение;
2. Аллергия, которая возникает на определенные продукты питания.
3. Травма внутренней ротовой области.
4. Регулярное применение зубной пасты, при производстве которой использовали лаурилсульфат натрия.
5. Наследственный фактор. Согласно проводимым исследованиям, каждый 3-й пациент, который страдает хроническим рецидивирующим стоматитом рискует получить заболевание от родителей.
6. Имеется связь между хроническим течение патологии и заболеваниями крови и ЖКТ.

Некротическая форма

Эта патология диагностируется у пациентов с болезнями крови. Афты не причиняют боль, но способны превратиться в язвы. Уйдут они через 2 недели или месяц.

Рубцующая форма стоматита

Болезнь слюнных желез продолжает прогрессировать и затрагивает соединительные ткани. Афты формируются не только около слюнных желез, а также на передних небных дужках и в оболочке зева. Диаметр язвочек достигает 1,5 см. процесс заживления протекает плавно и составит 3 месяца. При чем на месте язв образуются рубцы.

Деформирующая форма

Эта форма одна и самых тяжелых. Она сопровождается глубокими деструктивными изменениями, протекающими в соединительных тканях. В процессе терапии может наблюдаться деформация небных дужек.

Лечение у взрослых

Если лечение будет оказано не вовремя, то острый афтозный стоматит перейдет в хроническую форму. Врач назначает те лекарства, которые избавят от болезненных ощущений, дискомфорта, снизят количество и частоту возникновения язв.

Терапевтический курс включает местную и общую терапию. А вот заниматься выбором лекарства должен только врач. Их назначают с учетом симптоматики и тяжести заболевания.

Противовирусные таблетированные препараты

Имеет место так называется однодневный курс терапии стоматита высокими дозами противовирусных препаратов. Для такого лечения врач может назначить:

1. Фамцикловир. Прием вести раз в сутки его можно употребить раз в дозировке 1500 мл или поделить дозу на 2 приема оп 750 см. Между приёмами соблюдать перерывы 12 часов. И хотя лекарство очень эффективное, оно дорогое.
2. Валацикловир. Длительность терапии составит 1 день. Прием вести 2 раза в сутки по 2000 мг. Между перерывами интервал 12 часов.
3. Ацикловир. Это устаревший противовирусный препарат, из-за этого его не охотно используют в медицине.

Местные противовирусные препараты

В эту группу необходимо отнести определенные виды противовирусных гелей и антисептических растворов для полоскания. Эффективными остаются такие препараты:

1. Мирамистин. Это раствор для полоскания. Применять 3-4 раза в сутки. Длительность процедуры 1 минута. Через 10-15 минут после полоскания можно воспользоваться Виферон-гелем.
2. Виферон гель – это лекарственное средство, состав которого содержит интерфероны. Они оказывают противовирусное и иммуностимулирующее действие. Перед применением геля необходимо заранее подсушить слизистую, используя сухой марлевый тампон. Наносить препарат 3-4 раза в сутки. Длительность применения 5-7 дней. Особенность препарата в том, что он не имеет ограничений по возрасту.

Препараты на основе интерферона гораздо эффективнее, чем лекарства типа Ацикловира, Валацикловира.

Иммуностимуляторы

Основная задача, возложенная на эти препараты, стоит в поднятии иммунитета и защите от новых вспышек. Различают иммуностимуляторы общего и местного действия. Эффективны такие средства:

1. Амиксин. Это таблетированный препарат, который относится к эффективным иммуностимуляторам. При его использовании можно повысить все звенья иммунитета. В первые 2 суток болезни прием вести по 1 таблетке 1 раз в сутки, а далее по одной через день. Длительность всего курса составит 20 таблеток.
2. Имудон. Применяют для повышения местного иммунитета слизистой ротовой полости. Выступают препарата в виде таблеток. Использовать до полного рассасывания. Дозировка – 6 таблеток в сутки. Длительность терапии 20 суток.
3. Витамины. В течение 3 месяцев нужно пополнять свой организм витаминами.

Коррекция питания

Нужно придерживаться особой диеты, согласно которой удается максимально ограничить прием острой, соленой, горячей пищи. Дело в том, что такая еда наносит раздражение слизистой оболочки полости рта. Еще из рациона исключить грубую пищу. Это предотвратит от повторного травмирования заживляющих язвочек. В рационе должны находиться продукты, богатые витаминами С, Р, которые ускоряют процесс заживления слизистой.

Поддержание иммунитета

При лечении афтозного стоматита важная роль отведена укреплению защитных сил организма. Для поддержания иммунитета специалист назначает прием витаминов. Чаще всего это комплексы, которые содержат витамин С, группы В.

Лечение у детей

Нередко афтозный стоматит у детей диагностируют на фоне чувствительности к пище, а конкретно к цитрусовым. Также повлиять на развитие заболевания может сахар, шоколад, пшеница и чеснок. Нужно обратить внимание на питание. Еда должна быть мягкой, нежной и насыщенной витаминами, микроэлементами.

Для кормления ребёнка использовать только натуральные продукты, к которым стоит отнести йогурты с живыми бактериями. Витамин С положительно отвечает на заживление тканей. Принимать его стоит в некислотном виде. Чаще всего это в виде пищевой добавки кальция аскорбат. Еще для лечения афтозного стоматита детям назначают мультивитамины и микроэлементы с цинком. За счет него усиливается иммунная система и ускоряется заживление ран.

Из детских пробиотиков могут назначить Ацидофилин или Бифидок. Они насыщают микрофлору ротовой области малыша полезными бактериями. Они положительно влияют на процесс выздоровления.

Народные методы

Применять нетрадиционную медицину стоит в сочетании с медикаментозными методами, назначенными врачом.

Рецепты для местного применения

Для местной обработки ротовой полости можно использовать такие рецепты:

1. Взять 3% перекись водорода, добавить ее в 100 мл воды, желательно теплой. Применять раствор для ополаскивания ротовой полости 3 раза в сутки. Это позволит купировать боль и обеззаразить ротовую полость.
2. Спиртовая настойка прополиса. Взять 10 мл теплой воды, добавить 10 мл настойки. Применять для полоскания 3 раза в сутки. Прополис обладает антимикробным, противовоспалительным, заживляющим эффектом.
3. Картофель. Это эффективное средство при лечении стоматита. Нарубить корнеплод на тонкие ломтики, которые приложить к образовавшимся язвочкам. Длительность манипуляции 20 минут. Можно измельчить его на терке, а затем приложить кашицу к пораженным местам.
4. Алоэ. Взять свежий сок растения и использовать для полоскания. Можно обработать им пораженные места. Проводить манипуляцию 4 раза в сутки. Если сок выжать не получается, то можно пожевать листики растения. Алоэ можно заменить не менее эффективным каланхоэ.
5. Сок моркови. Выдавить сок и разбавить в пропорции 1:1 с водой. Применять для полоскания рта 3 раза в сутки. Аналогичный эффект оказывает сок капусты. В этих овощах содержатся противомикробные компоненты и масса витаминов, которые положительно влияют на процесс заживания.
6. Чеснок эффективно применяют при лечении различных видов стоматита. Необходимо взять зубчик чеснока, измельчить. Соединить кашицу с 40 г сметаны. Поместить смесь в рот на 30 минут. Проводить мероприятия каждый день.
7. Черника. Ягоды этой культуры используют при лечении стоматита у детей и взрослых. Потреблять их можно свежими или в виде настойки. Взять 40 г сырья, 200 мл кипятка. Наставить 40 минут. Применять для полоскания рта 4 раза в сутки.
8. Яичный белок. Тщательно промыть куриное яйцо. Отделить белок и добавить к нему 100 мл волы. Размешать до появления пенки, а затем использовать для полоскания 5 раз в сутки.
9. Новокаин. Взять одну ампулу новокаина, 10 мл масла растительного происхождения, 10 г меда и один желток. Полученный состав нанести на ранки в полости рта. Проводить мероприятия 2-3 раза в сутки.

Отвары и настои

Для полоскания рта можно задействовать следующие рецептов:

1. Луковая шелуха. Взять 40 г сырья и 2 стакана воды. Томить на огне 15-20 минут. Добавить достающего количества воды, чтобы было 500 мл. Полоскать рот 3 раза в сутки.
2. Настой тысячелистника. Взять 20 г травы, добавить 200 мл кипятка. Настаивать 40 минут. Применять раствор для полоскания. Выполнять процедуру 4 раза в сутки. Средство эффективно использовать при стоматите на языке, при терапии пародонтоза, гингивита и прочих патологий ротовой полости.
3. Настой ромашки. Взять 20 г травы, залить 200 мл кипятка. Настаивать 40 минут. Добавить в отфильтрованный настой недостающего количества воды и 20 г меда. Применять для полоскания 3 раза в сутки.
4. Корень лопуха и цикорий. Взять 40 г корня репейника, залить двумя стаканами кипятка. Томить на огне 40 минут. В отвар поместить 20 г цикория и ждать 1 час. Отфильтрованный раствор применять для полоскания рта после еды.
5. Зверобой взять 20 г сырья, добавить 20 г ромашки, 200 мл кипятка. Прикрыть емкость крышкой, настаивать 30 минут. Отфильтровать и использовать для полоскания.
6. Календула. Взять 20 г ноготков и 200 мл кипятка. Под крышкой настаивать 1 час, отфильтровать. Применять для полоскания рта детям и взрослым. Ещё можно применять спиртовую настойку календулы. Взять 10 мл настойки, 200 мл теплой воды. Полоскать раз в сутки.
7. Шалфей. Взять 20 г сырья, 20 г календулы, 1,5 стакана кипятка. Томить на огне 10 минут. Остудить, отфильтровать и применять для полоскания. Можно приготовить настой для лечения стоматита детям.
8. Чистотел. Свежую траву тщательно вымыть, измельчить. На 40 г сырья уходить 300 мл теплого масла облепихи. Установить на 2 суток в темное помещение. Применять для обработки слизистой при стоматите. Дубовая кора. Взять 20 г сырья, добавить 200 мл кипятка. Держать отвар под крышкой 40 минут. После того, как отвар отфильтрован, его применять для полоскания.
9. Девятисил. Взять 20 гм мелко нарубленных корней растения, залить 200 мл кипятка. Томить на огне 5 минут, а затем настаивать 4 часа в теплом месте. Прием вести по 20 г до еды.

Профилактика

Предотвратить развитие патологии можно, если уделить должное внимание профилактике. Все мероприятия несложные в плане выполнения, зато предохраняют от неприятных симптомов и длительного лечения.

Тщательная гигиена

Применение зубной нити 2 раза в сутки или после еды. Это позволит удалить изо рта остатки еды и снизить количество патогенной микрофлоры, которая раздражает слизистую оболочку и повышает риск развития стоматита. Выполнять очищающие движения между зубами нужно осторожно, иначе можно поцарапать десна, а это станет толчком для формирования новых язв.

Афтозный стоматит представляет собой воспаление слизистой губ, десен и щек с появлением язв.

Это распространенное заболевание как среди взрослых, так и среди детей, которое способно доставлять значительный дискомфорт пациенту.

По статистическим данным, до 40% людей хотя бы однократно сталкивались с образованием язв на слизистой рта.

Причины

Причины появления афт на слизистой полиэтиологичны и не всегда можно точно установить, что именно привело к их образованию.

Можно выделить следующие основные факторы:

1. наследственность;
2. инфекционные агенты;
3. травмирование слизистой;
4. стресс;
5. аллергия.
6. гормональные изменения;
7. дефицит минералов и витаминов;
8. сопутствующая соматическая патология;

Доказанным является тот факт, что предрасположенность к афтозному стоматиту генетически детерминирована. Если кто-либо из ближайших родственников страдает этой патологией, то шансы заболеть у детей выше.

В качестве инфекционных агентов могут выступать вирусы герпеса, кори, гриппа. Нередко поражение слизистой ротовой полости можно наблюдать при туберкулезе и сифилисе.

Несоблюдение правил личной гигиены, таких как использование детьми грязных игрушек, приводит к тому, что афты возникают вследствие воздействия бактериальной неспецифической флоры.

Употребление немытых продуктов может стать причиной появления стоматита

Травматизация слизистой наблюдается при воздействии раздражающих факторов (горячая пища, курение), случайном прикусывании, а также разрушенными зубами.

Часто сталкиваются с афтозным стоматитом женщины в период менструации, менопаузы, беременности, когда происходит бурная гормональная перестройка в организме.

Несбалансированное питание приводит к дефициту таких важных для жизнедеятельности элементов, как цинк, селена, железа, витаминов группы В, С, что приведет к воспалению слизистой рта.

Нередко афты сигнализируют о нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, гематологических заболеваниях, проблемах ЛОР-органов, кариесе, .

Стрессовый фактор занимает не последнее место в развитии заболевания, так как он ослабляет естественный защитный барьер организма.

В детском возрасте можно обнаружить связь с появлением афт и употреблением в пищу гречки, ячменя, ржи.

У взрослых в качестве аллергических факторов могут выступать шоколад, цитрусовые, использование средств для ухода за ротовой полостью с высоким содержанием лаурилсульфата.

Факторы, вызывающие стоматит, весьма многообразны, но они все ведут к снижению защитных свойств иммунитета. Поэтому важно следить за образом жизни, чтобы избежать возникновения патологии.

Симптомы

Клиническая картина зависит от стадии заболевания, которых три: продромальная, афтозная и реконвалесценционная.

В продромальный период пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, вялость, головную боль.

Слизистая рта приобретает сухость и на ней можно заметить красные пятна.

Для детей характерен подъем температуры до 38-39 градусов. Часто обнаруживается увеличение регионарных лимфоузлов (шейных затылочных, подчелюстных).

Афтозная стадия характеризуется появлением белесоватых округлой формы , слизистой щек, губ и миндалин. Края афт отделяются от здоровых тканей гиперемическим венчиком и покрыты фибринозным налетом. В это время затрудняется прием пищи из-за болезненных ощущений.

Болевые ощущения постепенно проходят, улучшается самочувствие, уменьшаются лимфоузлы, афты исчезают со слизистой рта.

Процесс выздоровления занимает 2 недели. В большинстве случаев слизистая регенерирует и остается в неизменном виде.

Реже пациент может перенести некротическую форму заболевания, что характеризуется образованием рубцов. Такое течение недуга наблюдается у больных с выраженным иммунодефицитом.

Важно вовремя распознать патологию – процесс может приобрести хроническое рецидивирующее течение.

Терапия у детей

Афтозный стоматит у детей протекает с высокой температурой, которую необходимо купировать жаропонижающими препаратами.

С этой целью используют ибупрофен, парацетамол или их комбинацию.

Эти медикаменты обладают также противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Используют в терапии антисептики и местноанестезирующие средства. Для антисептиков характерны противомикробные и противовоспалительные свойства.

Популярны и эффективны фурациллин, хлоргескидин, перекись водорода. Так как афты доставляют маленькому пациенту выраженный дискомфорт, затрудняют прием пищи и сон, то уместно использование обезболивающих средств. Можно назначать , Мундизал.

Важно не забывать про этиологическое лечение.

Так, для детей с выраженной анемией назначаются препараты железа, при вирусном поражении слизистой рта уместны противовирусные средства, при аллергии проводится десенсибилизирующая терапия.

В афтозный период организовывается режим питания, подразумевающий употребление теплого питья, исключение из рациона твердой, грубой пищи.

Такая патология, как афтозный стоматит относится к высококонтагиозному заболеванию, поэтому на период лечения ребенка желательно отстранить от детсада либо школы, а дома соблюдать все нужные меры личной гигиены.

Терапия у взрослых

Лечение у взрослых подразделяется на местное и общее. Местное подразумевает назначение препаратов, обладающих антисептическими, противомикробными, ранозаживляющими, обезболивающими свойствами.

Благодаря широкому спектру действия Ингалипт назначается для борьбы с различными заболеваниями горла и ротовой полости

Антисептические средства представлены в широком ассортименте в аптечной сети. Среди них используются такие, как Миримистин, Ингалипт, Фурациллин. Выбор зависит от индивидуальной переносимости и материальных возможностей пациента.

Противомикробные препараты подбираются в зависимости от возбудителя заболевания. При микробном процессе эффективен , при грибковом – Кандид, а герпетический стоматит поддается лечению Ацикловиром.

Ранозаживляющие средства способствуют скорейшей регенерации слизистой без рубцовых дефектов. С этой целью можно воспользоваться Солкосерилом.

Анестезирующим эффектом обладают Терафлю-Лар, Гексорал, Граммидин, которые значительно улучшают самочувствие пациента.

Общие меры подразумевают санацию хронических очагов инфекции, лечение соматических заболеваний, коррекцию иммунного статуса, восполнение недостатка минералов и витаминов в организме.

Рассматривая афтозный стоматит, лечение быстрое и эффективное может быть только в том случае, когда подход к терапии заболевания комплексный и одобрен профессионалом.

Народные способы и методики

В большинстве случаев народные методы лечения дополняют традиционную терапию.

Для этих целей применяют растительные средства, обладающие противовоспалительными, вяжущими и обезболивающими свойствами.

Издавна всем известны ромашка, кора дуба, алоэ, тысячелистник, которые применяются для полосканий рта.

Для уменьшения болевых ощущений приготавливается отвар тысячелистника. Для этого на 1 стакан воды берется 1 столовая ложка этого растения. Отвару необходимо дать настояться в течение 15 минут, после чего остудить и процедить. Этим настоем осуществляется полоскание 3-4 раза в день.

Также можно воспользоваться следующим методом.

Три зубчика чеснока растираются до консистенции каши и смешиваются с 1 десертной ложкой простокваши.

С помощью языка или ватной палочки смесь наносится на афты. Процедура повторяется до 3-4 раз в день до полного выздоровления.

Чеснок известен противомикробными свойствами, что способствует скорейшей реконвалесценции.

Приступать к народным методам лечения необходимо после консультации врача, чтобы не допустить хронизации процесса и несвоевременной диагностики тяжелых заболеваний.

Полезное видео

Выдержка из телепередачи “Жить здорово”, посвященная афтозному стоматиту и его лечению:

По статистическим данным от 20 до 70% людей сталкиваются в своей жизни с афтозным стоматитом. Можно с уверенностью сказать, что это в значительно большей степени детская болезнь, чем взрослая. Хотя афтозный стоматит может возникать в любом возрасте и у младенцев, и у стариков.

Что из себя представляет это заболевание? Каковы причины его возникновения? Возможно ли избежать появления афтозного стоматита и заразен ли он? Как правильно лечить болезнь? Все эти вопросы возникают у тех, кто в своей жизни хоть раз столкнулся с афтозным стоматитом.

Основные сведения

Понятие «стоматит» объясняет лишь то, что местом появления воспалительного процесса является ротовая полость. Причин же этого явления может быть несколько. Медицинским термином «афта» обозначают язвочки на слизистой оболочке.

Другими словами, афтозным стоматитом называют образовавшиеся во рту язвочки, без указания причины их появления. Зачастую этим и заканчиваются все симптомы заболевания. Эти небольшие ранки имеют желтоватый налет и красноту по периферии.

Обычно они доставляют большой дискомфорт и болевые ощущения. В отличие от вирусного поражения, в этом случае температура тела не повышается даже при большом количестве язвочек. Стоматит может быть как вполне самостоятельным заболеванием, так развиваться из других болезней, таких как:

• ветрянка,
• инфекционный мононуклеоз,
• инфекционный фарингит,
• инфекционный ларингит.

Совет! В некоторых случаях появление стоматита может указывать на то, что человек заражен ВИЧ-инфекцией. Если вы находитесь в группе риска по этому заболеванию, сдайте необходимые анализы.

Причины появления афтозного стоматита

Медицинская наука до сих пор не установила точные причины появления афтозного стоматита. Единственное, что можно сказать с уверенностью, если человек склонен к образованию язв в ротовой полости, это будет эпизодически повторяться на протяжении всей жизни.

В связи с этим, лицам, имеющим склонность к заболеванию, ставят пожизненный диагноз – хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Этот вид стоматита совершенно не заразен, если к нему не присоединятся какие-либо вирусы.

Медицина смогла определить некоторые закономерности в появлении этого заболевания. Кроме механического повреждения слизистой оболочки рта твердыми предметами, причиной афтозного стоматита в любом возрасте может стать:

• генетическая предрасположенность иммунитета;
• изменение физических или химических свойств слюны;
• недостаток необходимых веществ.

Предрасположенность иммунитета

Медики считают основной причиной афтозного стоматита отклонения унаследованного иммунитета. По сути, это аутоиммунное заболевание. Вирусы и бактерии являются лишь провоцирующими факторами.

По статистике если у двоих родителей есть хронический рецидивирующий афтозный стоматит, у ребенка в 90% случаев тоже будет это заболевание. Если же оба родителя не страдают этой болезнью, то у ребенка лишь 20% его иметь. В любом случае так как стоматит не заразен, причины следует искать только в работе иммунитета человека.

Плохая защита слюны

Полость рта – самое грязное место в организме. Здесь есть возбудители множества заболеваний, микробы всех типов. Можно сказать, что рот – это ворота для болезней. Но почему же тогда мы не заражаемся всеми этими вражескими агентами?

Во рту каждого человека имеется мощнейшая система защиты. Слюна – это главное, что обеспечивает дезинфекцию полости рта. При нормальном ее количестве и составе ни один вирус и микроб не проникнет внутрь поверхностных оболочек человека.

Проблемы в полости рта возникают тогда, когда в силу каких-то обстоятельств были нарушены физические или химические свойства слюны. В первую очередь таким обстоятельством является сухость во рту.

То что стоматит чаще возникает именно у детей неслучайно. Это связано с особенностью детской терморегуляции. Обмен тепла в своем теле дети регулируют, прежде всего, системой дыхания. Поэтому когда окружающая их среда имеет высокую температуру, а воздух пересушен, у ребенка быстро наступает обезвоживание и пересыхание во рту.

Таким образом, происходит ситуация, когда слюна теряет свои защитные свойства. Организм взрослого человека проявляет большие адаптационные способности, тем не менее полной защиты от стоматита, вызванного пересыханием ротовой полости, у него тоже нет. У человека с хроническим афтозным стоматитом, при постоянном нахождении в засушливой среде будет часто возникать обостренная форма заболевания.

Совет! Создайте для себя и своего ребенка оптимальные условия для предотвращения обезвоживания и пересыхания слизистых оболочек.

1. Пейте достаточное количество воды. Обезвоживание организма выказывают следующие симптомы:

• редкое мочеиспускание (реже одного раза в три часа);
• моча имеет темный цвет;
• сухость во рту;
• плач без слез (у ребенка).

1. Обеспечьте прохладный и влажный воздух в своей квартире. Оптимальный вариант, когда влажность воздуха составляет от 50 до 70%. Лучше тепло одеться, чем находиться в жарком помещении.

Недостаток веществ

Очень часто слизистые оболочки повреждаются при дефиците в организме:

• железа,
• витаминов В 9 и В 12 .

Стоматит часто является одним из симптомов железодефицитной анемии. Если регулярно появляются ранки во рту, необходимо сделать общий клинический анализ. И если обнаружится низкий гемоглобин, необходимо с помощью доктора провести курс лечения, после чего об афтозном стоматите можно будет забыть.

Особенности лечения

По большому счету с этим распространенным заболеванием медицина ничего не может сделать. Отличительной чертой всех стоматитов является то, что в большинстве случаев лечение сводится к устранению симптомов, а не причины. Возможности лечить причину пока нет, так как она остается неизвестной.

К какому врачу следует обращаться

Стартовое лечение острой формы афтозного стоматита при первом проявлении или при рецидиве хронической формы подвластно:

• семейному врачу,
• терапевту,
• педиатру.

К стоматологу следует обращаться только в том случае, если стоматит возник после его вмешательства (установки брекетов, зубных протезов и т. д.). Сразу обращаться к тому, кто стал причиной появления язв в этом случае вполне разумно.

Совет! После обращения к семейному врачу, терапевту или педиатру нелишним будет проконсультироваться и с врачом-стоматологом, так как он более подкован в вопросах лечения ротовой полости.

Правила проведения симптоматического лечения

Лекарства от стоматита – это прежде всего лекарства для уменьшения выраженности симптомов. Фармакология и народная медицина имеет в своем арсенале множество средств, позволяющих избавиться от мучительного проявления болезни.

Влияние популярных народных средств

Многие люди старшего поколения убеждены, что хронический рецидивирующий афтозный стоматит необходимо лечить такими красящими средствами, как:

• синька,
• зеленка,
• марганцовка.

Вопреки распространенному мнению эти средства не только ничем не помогают больному человеку, но и могут усугубить ситуацию. Их нанесение требует непосредственного контакта пальца или бинта с образовавшимися язвочками. Это может травмировать эти и без того болезненные образования и продлить срок их заживления.

Совет! Пока язвочки во рту не зажили, лучше не чистить зубы зубной щеткой, так как это может нанести травмы на слизистую оболочку.

Влияние некоторых других народных средств:

• Средства, содержащие спирт, особенно усугубляют ситуацию, затягивая процесс выздоровления.
• Двухпроцентный содовый раствор, который пользуется популярностью в лечении стоматитов различной природы, также не принесет особого облегчения.

Фармакологические средства

Для того чтобы устранить тяжелые симптомы афтозного стоматита активно применяют:

• гели, содержащие местные анестетики,
• антисептические составы,
• растворы с анестетиками (ледокаином, бензокаином).

Борьба с симптомами никак не ускорит выздоровление, которое в любом случае наступит через 7 ̶ 14 дней. Она ведется для того, чтобы не попасть в больницу с такими проблемами, как:

• обезвоживание,
• истощение,
• высокая температура.

Болезненные язвочки во рту могут мешать человеку есть и пить, а также истощать эмоционально. И если взрослый человек понимает необходимость в принятии пищи и воды, хотя это может доставлять ему большой дискомфорт, то ребенка будет крайне трудно заставить терпеть боль.

Важность полоскания

Полоскание – прекрасный способ лечить симптомы, которые создает рецидивирующий афтозный стоматит. Для проведения этой процедуры можно использовать:

• солевой раствор (1ч. л. обычной или морской соли на литр воды);
• содовый раствор (в таком же соотношении);
• специальные лекарства для полоскания.

Медицинская наука считает эффективным сам факт полоскания. По большому счету нет принципиальной разницы в том, чем полоскать ротовую полость при стоматите. Главная задача – удалить остатки пищи.

Лечение опасных случаев

В основном стоматит следует воспринимать не как большую проблему, а как небольшую временную трудность. Но в некоторых случаях ситуация может стать по-настоящему угрожающей.

1. Если в афту попал вирус герпеса не стоит обходиться только лишь полосканиями и лечить симптомы. Следует обратиться к врачу, который назначит противовирусное средство.
2. Заражение стафилококком также несет серьезную опасность и требует специфического лечения.
3. В случаях, когда наблюдается тяжелый хронический рецидивирующий афтозный стоматит, необходимо применять противовирусные препараты. Какие именно решает врач в зависимости от сопутствующих заболеваний пациента.

Особенности питания в период лечения

Существуют три основных правила приема пищи в период болезни:

1. Никакой твердой пищи, которая может травмировать слизистые оболочки рта. Все продукты следует измельчать блендером или покупать готовые детские смеси и пюре.
2. Никакой горячей пищи. Принимаемые внутрь продукты должны быть не теплее температуры тела (в идеале не горячее 30 о С).
3. После каждого приема пищи необходимо хорошо сполоснуть рот, чтобы не создавать причины для размножения бактерий.

Также не следует употреблять пищу с повышенным содержанием:

• кислоты,
• соли,
• специй.

Совет! Если очень сложно глотать даже полужидкую пищу и воду, активно используйте соломинку.

Хотя природа афтозного стоматита неизвестна, можно быть уверенными, что он не заразен и не нуждается в особом лечении. В большинстве случаев мы никак не можем повлиять на срок выздоровления, который обычно не занимает более двух недель.

Все что мы можем сделать, это частично или полностью устранить симптомы, чтобы иметь возможность нормально питаться и пить воду, придерживаться диеты и хорошо выполаскивать рот.

Афтозный стоматит является одним из наиболее распространенных стоматологических заболеваний. Характерным признаком данного заболевания является появление на слизистой оболочке рта болезненных язв.

Причины, вызывающие заболевание - самые различные. А при наличии сопутствующих патологий и ослабленном иммунитете возможен переход заболевания в хроническую форму.

Что это такое?

Афтозный стоматит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Оно характеризуется нарушением поверхностного слоя слизистой с образованием единичных или множественных афт (эрозий) - болезненных язвочек.

Около 20% населения хотя бы единожды сталкивались с афтозным стоматитом. Он может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего болеют дети и подростки. У женщин заболевание возникает немного чаще, чем у мужчин.

Причины появления афтозных язв

Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что заболеванию может способствовать множество причин, хотя этиология афтозного стоматита окончательно не выяснена.

Наиболее достоверными причинами у детей и взрослых являются:

1. Иммунная реакция - наиболее обоснованная причина на данный момент. В этом случае иммунная система не может распознать молекулы веществ, которые присутствуют в слюне. Вследствие этого активизируются лимфоциты, которые атакуют химический агент как чужеродный, и образуются афты. Ослабленный иммунитет способствует переходу заболевания в хроническую форму.
2. Влияние вирусов. Иногда ему предшествуют вирусные заболевания - грипп, аденовирус, вирус герпеса, кори.
3. Гормональные колебания - переходный возраст, беременность, климакс.
4. В пользу наследственной предрасположенности говорит факт, что у третьей части больных хроническим афтозным стоматитом страдал один или оба родителя.
5. Возникновение афтозного стоматита могут провоцировать аллергические реакции . Пациентам рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты.
6. Заболевания желудочно-кишечного тракта , заболевания зубов и десен также могут стать пусковым механизмом в развитии афтозного стоматита.
7. Травматические поражения из-за прикусывания, царапин сколотым зубом, ожогов горячей пищей, неблагоприятно влияют на здоровье слизистой оболочки рта.
8. Около 40% больных афтозным стоматитом связывают начало заболевания с травматическим поражением слизистой рта.
9. Недостаток питания отрицательно сказывается на здоровье слизистой оболочки ротовой полости, что способствует возникновению афт. Часто заболевание сочетается с гиповитаминозом С, В, А, а также с недостатком цинка, фолиевой кислоты, селена и железа.
10. Нервно-психическое напряжение и стресс . 16% людей, страдающих стоматитом, подтверждают, что язвы развиваются после стрессовых ситуаций.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «афтозный стоматит», опытному врачу достаточно увидеть клиническую картину.

Афтозные язвы полости рта являются типичным симптомом заболевания.

Для подтверждения диагноза врач собирает анамнез: уточняет время появления первых симптомов, болезненность афт, наличия травматических повреждений и ожогов полости рта, аллергии на пищевые продукты, наличия подобных заболеваний у близких родственников.

Иногда прибегают к лабораторным исследованиям для выявления возбудителя.

Отличия от герпетического стоматита

Нужно проводить дифференциальную диагностику с герпетическим стоматитом, так как их симптомы схожи.

Фото: Сравнение афтозного (слева) и геретического (справа) стоматитов

Стадии и симптомы

В своём развитии заболевание проходит несколько стадий, каждая из которых характеризуется особыми клиническими проявлениями.

1. Продромальная стадия . Заболевание начинается с общего недомогания, преобладают симптомы ОРЗ, такие как: повышение температуры до 40° С, озноб, головная боль, потеря аппетита, вялость, возможно увеличение и болезненность затылочных и шейных лимфатических узлов. Наблюдаются изменения слизистой оболочки полости рта, языка и десен. Они становятся яркие, сухие и блестящие. Появляются участки покраснения, которые превращаются в очаги образования язв. Уже на этом этапе могут появляться болевые ощущения во рту, на месте образования афт.
2. Афтозная стадия . Главным симптомом следующего этапа заболевания является образование болезненных афт. Афта - это единичные или множественные, сгруппированные по несколько штук язвы, диаметром до 5мм. Афты образуются на слизистой оболочке щек, губ, дна ротовой полости, на миндалинах, на боковых поверхностях языка. Афта обычно имеет круглую или овальную форму, с четкими границами в виде узкой красной каймы. Центр ее покрыт серовато-желтым фибринным налетом. В периоде активного высыпания общие симптомы и болевые ощущения во рту усиливаются. Наблюдается изменение в анализе крови: резко снижается количество лейкоцитов ((до 1–1.2) * 109/л), СОЭ увеличивается до 45 мм/час.
3. Стадия заживления . Завершающим этапом болезни является выздоровление, которое наступает через 1–2 недели с начала заболевания. Фиброзная пленка самостоятельно отделяется, на месте афты наступает заживление без образования рубца, но еще несколько дней наблюдается гиперемия, то есть покраснение.

Формы

В зависимости от характера поражения при афтозном стоматите выделяют формы:

• Фибринозная . (клиническая картина описана выше).
• Некротическая . Афты вызывают дистрофические нарушения слизистой оболочки, возникает некроз и некробиоз эпителиальной ткани. Такая форма стоматита диагностируется чаще всего у людей с болезнями крови и тяжелыми соматическими заболеваниями. Афты почти безболезненны, эпителизируются от 2 до 4 недель.
• Грандулярная . Развивается из-за поражения протоков слюнных желез. Железы не работают в привычном режиме и провоцируют образование афт, которые локализуются радом с протоками слюнных желез. Афты болезненны, заживают через 1–3 недели.
• Рубцующаяся . Возникает при поражении ацинусов слюнных желез. Афтозные элементы располагаются в месте выхода проток слюнных желез, на небных дужках, на слизистой оболочке зева. Афты переходят в большие, до полутора сантиметра в диаметре болезненные язвы. Эпителизация начинается минимум через 3 месяца. После заживления остаются рубцы.
• Деформирующая - наиболее тяжелая форма заболевания. Характеризуется наличием глубоких деструктивных изменений соединительной ткани. Язвы заживают медленно, после эпителизации возникают деформации небных дужек, губ, мягкого неба.

Фото: рубцующаяся форма хронического афтозного стоматита

Разновидности болезни

В зависимости от характера протекания афтозного стоматита различают два вида заболевания: острый и хронический.

Острая форма

Острый афтозный стоматит характеризуется появлением единичных или множественных афт на слизистой оболочке ротовой полости.

Афты исчезают через 1–2 недели, но при отсутствии лечения болезнь может перейти в хроническую форму.

Хронический рецидивирующий

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит характеризуется периодическим появлением афтозных элементов на протяжении долгих лет, с периодами ремиссии и обострения.

Наиболее вероятными причинами развития заболевания является: механическая травматизация слизистой, снижение иммунологической реактивности, хронические заболевания.

Данный тип стоматита отличается от острого отсутствием острой реакции организма, появлением единичных афт и рецидивирующим течением.

При осмотре полости рта можно обнаружить афты на различных стадиях развития. Обострение длится 7–10 дней, после чего наступает ремиссия.

Лечение

Лечение направлено на устранение причины, а также клинических проявлений заболевания. Для достижения желаемого эффекта нужно применить целый комплекс лечебных манипуляций и процедур.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение заключается в применении местных и общих препаратов.

Местное лечение направлено на устранение воспаления в ротовой полости.

Для полоскания применяются растворы антисептиков - хлоргексидин, перекись водорода, фурацилин. При сильном болевом синдроме афты обрабатывают аэрозолем Пропосол или глицериновой взвесью (5-10%-ной) с новокаином или лидокаином.

Общее лечение включает применение антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов, противовирусных препаратов. В некоторых случаях назначают лечение антибиотиками и стероидами. Всем пациентам назначается курс витаминотерапии и иммуномодуляции.

Больным показана щадящая гипоаллергенная диета, с исключением твердой и грубой пищи.

Симптоматическое лечение - жаропонижающие и обезболивающие препараты.

В домашних условиях

Чем лечить афтозный стоматит дома? Ведь помимо традиционных методов лечения стоматита существует множество народных средств и рецептов.

Для дезинфекции ротовой полости можно использовать еще и такой состав. 60 мл воды смешать с таким же количеством перекиси водорода, добавить 1 ч. л. соды и 1 ч. л. соли, размешать. Полоскать этим раствором ротовую полость несколько раз в течение дня.

Еще одним антисептическим раствором для лечения в домашних условиях является настой календулы (1–2 ч. л. сухой травы на стакан кипятка).

Не менее эффективными являются настои листьев мелиссы и ромашки, шалфея и лопуха, травы спорыша, зверобоя, тысячелистника и чабреца.

Для повышения иммунитета из препаратов гомеопатии применяется эхинацея в таблетках и настоях.

У взрослых

Лечение у взрослых позволяет расширить список допустимых препаратов.

План лечения:

• Для обезболивания применяют местные обезболивающие препараты: порошок Анестезин, Гексорал-табс, Лидокаин асепт, гель Лидохлор.
• Вылечить афтозные язвы помогает полоскание полости рта, местные мази, спреи и гели, к которым относятся: спреи - Ингалипт, Каметон, Гексорал, Винилин и Люголь; гели - Холисал, Камистад, Актовегин.
• Заживляющее действие оказывают препараты: Солкосерил, Каратолин, масло облепихи, Винилин и спрей с прополисом.
• Витаминотерапия - Вит В1, В6, В12, С, никотиновая и фолиевая кислота.

Фото: препараты Гексорал-табс и спрей Люголь

У детей

При появлении симптомов стоматита у детей нужно обращаться за медицинской помощью, ни в коем случае не заниматься самолечением.

До приема врача взрослые должны обеспечить ребенку щадящую диету, исключая кислые, острые и горячие блюда, так как они могут спровоцировать усиление боли. Пища должна быть нежной, содержать большое количество витаминов и микроэлементов.

Для обезболивания врачи обычно назначают детям гели, использующиеся при прорезывании зубов. Они наносятся вокруг афты.

При значительном повышении температуры назначаются жаропонижающие препараты на основе парацетамола.

Для антисептики ротовая полость ребенка обрабатывается раствором Мирамистин, а также травяными настойками.

Детям, как и взрослым, назначаются антигистаминные препараты и витамины.

Научные исследования и инновации

Современные исследования афтозного стоматита направлены в основном на изучение дефектов в иммунной системе больных этим заболеванием. Важным в их работе является вопрос - почему некоторые люди подвержены повторным вспышкам заболевания, а другие нет?

Ученые проводили исследование крови двух групп людей - больных афтозным стоматитом и здоровых. Результат показал различия в работе иммунной системы испытуемых. Однако утверждать, что именно эти различия вызывают афтозный стоматит, ученые не могут, для этого необходимо проведение дополнительных исследований.

Ежегодно проводятся исследования в области фармакологии. Разрабатываются и тестируются новые препараты для лечения рецидивирующего афтозного стоматита, направленные на изменение функций иммунной системы больных.

Поступить в продажу они смогут только после того, как их безопасность и эффективность будет доказана.

Одной из последних фармакологических разработок, которые сейчас находятся на стадии тестирования, является препарат Амлексанокс. Препарат обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Уже существуют доказательства его эффективности.

Фото

Фотографии помогут лучше представить картину этого заболевания.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил гигиены полости рта, регулярном посещении стоматолога, избегании провоцирующих факторов (травм и ожогов слизистой оболочки, нервного перенапряжения).

Из рациона следует исключить грубую пищу и аллергены, питание должно быть сбалансировано по витаминному и минеральному составу.

Еще одним важным условием профилактики является поддержание иммунитета на высоком уровне.

При появлении первых признаков заболевания нужно проконсультироваться с врачом.

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Поделиться с друзьями: