Какой врач выписывает ноотропы. Ноотропные средства. Чем обусловлен лечебный эффект лекарств группы

Современный ритм жизни легко выбивает из колеи. Большие нагрузки на работе, учебе негативно влияют на состояние нервной системы. Для улучшения работоспособности существуют специальные препараты, которые стимулируют организм человека и повышают продуктивность. Ноотропные препараты были созданы для людей перенесших черепно-мозговую травму и инсульт. Но, часто, их назначают здоровым людям, чтобы улучшить работу мозга и снять нагрузку с нервной системы. Мы составили рейтинг лучших ноотропных препаратов нового поколения, которые заслуживают уважения и доверия. .

Лучшие ноотропные препараты без дополнительных эффектов

Ноотропил - лучший ноотропивный препарат нового поколения, который чаще всего прописывают пациентам испытывающие проблемы с памятью. Он стимулирует отдельные участки мозга и улучшает его активность. Ноотропил продается, как в таблетках, так и в растворе для внутривенного введения. Врачи рекомендуют применять ноотропиновый препарат, не только по медицинским показаниям, но и в качестве профилактики, особенно в те моменты, когда уровень стресса сильно повышен. Он не расширяет сосуды, что очень хорошо для подростков и студентов, которые планируют улучшить мозговую активность в период экзаменов.

Плюсы:

• Можно использовать при повышенных умственных нагрузках. Например, в период экзаменов, когда стресс и мозговая активность максимально воздействуют на нервную систему;
• Предохраняет мозговые клетки от гипоксии;
• Можно давать школьникам;
• Снижает уровень стресса, повышает концентрацию и уровень внимания.

Минусы:

• Нельзя применять людям с почечной недостаточностью и после кровоизлияния в мозг;
• Улучшения начинают ощущаться, только после двух недельного приема.

Если говорить официальным языком, то Кавинтон (винпоцетин) находится в категории препаратов улучшающих кровообращение в мозге. Но по своему химическому составу, оно, так же, является одним из лучших ноотропивных препаратов нового поколения. Лекарство можно применять при широком спектре заболеваний, а также в профилактических мерах для повышения мозговой активности.

Плюсы:

• Снижает уровень стресса и улучшает мозговую активность;
• Можно применять для улучшения концентрации:
• Продается в таблетках и в жидком виде.

Минусы:

• Для пожилых людей с нарушением ритма сердца, не рекомендуется.

Пантогам лучшее ноотропное средство нового поколения разработанное на основе трав. Оно положительно влияет на активность мозга, улучшает мыслительные процессы и позволяет сконцентрироваться. Производитель уверяет, что Пантогам подходит даже детям, собенно школьникам в период экзаменов. Врачи, так же рекомендуют этот ноотропный препарат людям, которые находятся в стрессе и на уровне нервного истощения.

Плюсы:

• Эффективный препарат;
• Походят детям;
• На основе трав.

Минусы:

• Нельзя применять при проблемах с почками, беременным и кормящим грудью матерям.

Лучший ноотропный препарат нового поколения Семакс понравится покупателям, которым не нравится глотать таблетки, а уж тем более, вводить лекарство внутривенно. Он закапывается в нос и воздействует на белки, взаимодействующие с нервной системой. Препарат начинает действовать моментально, сразу после введения чувствуется улучшения концентрации и снижается уровень стресса. Семакс лучший ноотропный препарат разработанный по самым современным требованиям.

Плюсы:

• Удобный способ ввода;
• Действует на протяжении 24 часов после едино разового впрыска.

Минусы:

• Нельзя применять при беременности и при кормлении грудью, а также, не рекомендуется людям страдающих острым психозом.

Список препаратов данной группы содержит вещества, помогающие защищать мозг от разрушений и стимулировать нервные клетки к их восстановлению до уровня здоровых людей.

Ноотропное средство, что это?

Понятие «ноотропный препарат» впервые введено в прошлом столетии бельгийскими фармакологами.

Ноотропы – это нейрометаболические стимуляторы, активирующие обменные процессы в мозге, повышающие общее противодействие его к экстремальным ситуациям и воздействиям.

Отличительным фактором от психостимуляторов является то, что ноотропики являются антигипоксантами (противостоят кислородному голоданию мозга), но не воздействуют негативно на человеческий организм, не приводят к сбоям функционирования головного мозга, не нарушают координацию движений.

Лекарства данной группы часто интересуют студентов и людей, которые испытывают сильные интеллектуальные, или стрессовые нагрузки, так как в инструкциях указано, что препараты способствуют лучшему усвоению информации, быстрому соображению, улучшениях в учебе и сглаживает эффект на мозг при стрессах и психических нагрузках.

В фармакологии существует одно разделение ноотропов, по двум группам:

К какой фармакологической группе относятся?

К ноотропной группе, принадлежат препараты ноотропоного действия, и они отведены в фармакологии под кодировкой (код АТХ: N06ВХ).

Первым препаратом группы ноотропных лекарственных средств является Пирацетам.

Он был открыт еще в 1963 году, и дал старт к их развитию. Ноотроп стал главным конкурентом психостимуляторов, так как побочные эффекты от него были не столь серьезны.

Терапия ноотропами не вызывает привыкания, токсического поражения, возбуждения и истощения организма, присущие психостимуляторам. На начальных этапах развития препарата он применялся для терапии нарушения функциональности мозга для пожилых людей.

Факт! В современной фармакологии Пирацетам числиться под названием Ноотропил.

В таблице приведен перечень препаратов, которые чаще всего назначаются при лечении ноотропами.

Механизм действия ноотропов

Большинство препаратов группы ноотропов воздействуют на нейромедиаторы (вещества, способствующие взаимодействию нервных клеток друг с другом).

Ноотропная терапия воздействует на ацетилхолин (осуществляющий нервно-мышечную передачу), серотонин (гормон счастья), дофамин (предшественник норадреналина, является нужной частью « системы вознаграждения » мозга, так как побуждает ощущение удовольствия, чем влияет на процессы мотивации и обучения) и норадреналин (однин из важнейших «медиаторов бодрствования»).

Эффект ноотропа может продлевать жизнь и омолаживать организм.

Также, данные препараты оказывают защиту нервных клеток от деформирования и ликвидируют кислородное голодание, стимулируют метаболические процессы и просто улучшают циркуляцию крови в тканях мозга.

Разные препараты группы ноотропов могут оказывать разное действие на организм, все зависит от группы, к которой принадлежит такое лекарство.

Среди них:

Факт! Чтобы возбудить биохимические процессы в головном мозге, может потребоваться от пары дней до пары недель, зависимо от применяемого препарата. Это объясняет то, что ноотропы применяют курсами. Выпивать таблетки непосредственно перед нагрузками на мозг не имеет смысла, употребление нужно начинать примерно за месяц.

Каким эффектом действия обладают ноотропы?

Воздействие на вышеперечисленные механизмы в головном мозге дает возможность сделать вывод того, что оказывается следующие положительные влияния на организм и его системы:

• Вазовегетативное действие характеризуется ускорением циркуляции крови и устранение основных признаков нейроциркулярной дистонии;
• Антигипоксическое действие обусловлено формированием повышенной устойчивости клеток мозга к кислородному голоданию;
• Антидепрессивное действие. Отдельные ноотропы назначаются при депрессии, и направлены на противодействие ей;
• Психостимулирующее действие обусловлено стимуляцией функционирования мозга у людей с психическими нарушениями, страдающими от апатии, заторможенностью моторики;
• Противоэпилептическое действие характеризуется тем, что предупреждает судороги, спутанность сознания и полную его потерю, а также предотвращению расстройств поведения и вегетативной системы;
• Действие с седативным эффектом характеризуется успокаивающим действием;
• Ноотропное действие направляется на стимуляцию познавательной деятельности;
• Антитоксическое действи е — это нейтрализация, или выведение из человеческого организма токсинов;
• Адаптогенное действие обусловлено выработкой противодействия организма к влиянию отрицательных факторов;
• Иммуностимулирующее действие характеризуется укреплением иммунной системы и увеличением общего противодействия организма;
• Липолитическое действие обусловлено использованием жирных кислот, как источника энергии.

Обратите внимание! Ноотропы, в большинстве случаев, назначаются для пожилых людей и детей. Объясняется это тем, что в престарелом возрасте нужно корректировать отклонения функциональности интеллектуальной деятельности (память, внимание). Назначение в детском возрасте происходит при борьбе с нарушениями интеллектуального развития ребенка.

Опасно ли лечится ноотропами и вредны ли они?

Последствия при употреблении ноотропов могут быть от головной боли и головокружений до перевозбуждения нервной системы.

Но так как они не являются патологически опасными, то каталог препаратов может назначаться почти любому пациенту.

Наиболее серьёзным и распространенным побочным эффектом является синдром отмены.

Он может наступать при резком прекращении употребления медикаментов, что приводит к страданию организма.

Самые распространённые его проявления его могут быть в головных болях, заторможенности, агрессивности, потери сна, головокружениях и т.д. именно поэтому прекращение курса лечения происходит при постепенном уменьшении употребляемых препаратов.

Основные побочные эффекты, отмечаемые при ноотропах, приведены ниже:

Показания к применению ноотропов

Основным показаниями назначения, что относятся к ноотропам и их терапии являются следующие:

Противопоказаниями к применению ноотропов являются:

• Геморрагический инсульт;
• Тяжелые патологии почек;
• Период вынашивания и кормления ребенка;
• Недостаточность почек, или печени;
• Явно проявляющимся психомоторным возбуждением;
• Чувствительностью к действующим веществам препарата.

Наиболее распространенные ноотропы

Медикаменты ноотропной терапии делятся на группы нового и старого поколения. К последним относятся медикаменты, которые были открыты очень давно, еще на старте нейростимуляторов. Это производственные формы от Пирацетама.

Такими препаратами являются:

• Прамирацетам;
• Анирацетам;
• Оксирацетам;
• Изацетам;
• Этирацетам;
• Детирацетам;
• Нефирацетам.

После девяностых годов двадцатого века произошел новый виток в истории развития ноотропов. Новые лекарственные средства отличаются избирательным действием на отдельные функции организма.

Наиболее часто назначаемыми препаратами нового поколения являются:

• Пантогам – наиболее эффективное ноотропное средство, часто применяемое для лечения в детском возрасте. Основное действующее вещество — витамин В15, что находится почти во всех растительных веществах;
• Фенибут назначается при состоянии общей слабости, неврозах, нарушениях сна и отклонениям в нормальной работе вестибулярного аппарата. Взаимодействие Фенибута помогает детям побороть заикание и различные тики. Данное лекарственное средство приводит в норму обмен веществ, стимулирует психические процессы (память, внимание и т.д.), а также оказывает антиоксидантное действие. Данный препарат практически не содержит токсинов и не вызывает аллергию;
• Фезам является ноотропом, назначаемым в комплексе с другими препаратами при сбоях циркуляции крови в полости головного мозга. Данный препарат устраняет последствия кислородного голодания, помогает от головной боли, мигрени, головокружения и потери памяти. Длительные курсы лечения назначаются при инсульте, черепно-мозговых травмах и воспалении оболочек и тканей мозга;
• Пирацетам является классическим средством, назначаемым для улучшения обменных процессов в мозге. Эффективно лечит головокружения, улучшает память, и лечит энцефалопатию в детском возрасте. Препарат быстро снимает негативные эффекты при чрезмерном употреблении алкогольных напитков. Применяется при нейроинфекциях вирусного типа и как один из препаратов для восстановления после отмирания тканей сердечной мышцы.Препарат продается как в таблетках, так и в ампулах, растворах, сиропах и капсулах, что помогает выбрать наиболее удобную форму применения;
• Циннаразин – лекарственный препарат группы ноотропов, помогающий расширять стенки сосудов головного мозга и помогающий увеличить их размеры не нарушая показатели артериального давления. Ноотропил циннаризин является эффективным препаратом против укачивания, а также подавления нистагма. Препарат помогает купировать повышенное давление, ощущение шума в ушах, общую слабость, боли в голове, восстанавливает нормальный сон, убирает агрессивность и т.д.;
• Актовегин – препарат группы ноотропов, направленный на борьбу с кислородным голоданием мозга, восстановление процессов обмена веществ, и способствующий быстрому заживлению ран. Препарат выпускается в таблетках и в виде мази ли крема;
• Церебролизин является ноотропом, применяемым в комплексе с другими лекарственными средствами. Данный препарат прошел все испытания, и подтвердил свою безопасность и эффективность. Стимулирует умственную деятельность и повышает настроение. Продолжительное применение препарата улучшает процессы памяти, увеличивает концентрацию и способность учиться.

Какие действия помогут быстрее восстановиться, и поддерживать организм в норме?

Профилактическими действиями для того, чтобы не дошло до употребления ноотропов, являются:

• Соблюдение режима дня с полноценным отдыхом и сном (не менее 8 часов);
• Правильное питание должно быть сбалансированным и разносторонним, с большим количество витаминов и питательных элементов;
• Поддержание водного баланса (не менее 1,5 литров чистой воды в день) поможет крови не сгущаться и нормально циркулировать;
• Избегайте стрессовых ситуаций, психоэмоциональных и интеллектуальных чрезмерных нагрузок;
• Откажитесь от курения, алкоголя и наркотиков;
• Проходите полное обследование один раз в год.

Заключение

Препараты ноотропной группы являются эффективными средствами, применяемыми для улучшения функционирования процессов мозга.

Особенно эффективно принимать их курсами, заблаговременно до интеллектуальных, или психоэмоциональных нагрузок.

Широкий спектр препаратов и малый шанс побочных эффектов, делает препараты доступными и эффективными. Чтобы не допустить отягощений, лучше проконсультироваться с квалифицированным врачом.

Ноотропы (греч. noos — мышление, разум; tropos — направление) — средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга. Они улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам, в т.ч. к экстремальным нагрузкам и гипоксии. Кроме этого, ноотропы обладают способностью снижать неврологический дефицит и улучшать кортикосубкортикальные связи.

Концепция ноотропных средств возникла в 1963 году, когда бельгийскими фармакологами С. Giurgea и V. Skondia был синтезирован и применен в клинике первый препарат этой группы — пирацетам. Последующие исследования показали, что пирацетам облегчает процессы обучения и улучшает память. Подобно психостимуляторам, препарат повышал умственную работоспособность, но не оказывал присущих им побочных эффектов. В 1972 году К. Giurgea был предложен термин «ноотропы» для обозначения класса препаратов, положительно воздействующих на высшие интегративные функции мозга.

Выделяют группу «истинных» ноотропных препаратов, для которых способность улучшать мнестические функции является основным, а иногда и единственным эффектом, и группу ноотропных препаратов смешанного действия («нейропротекторы»), у которых мнестический эффект дополняется, а нередко и перекрывается другими, не менее значимыми проявлениями действия. Ряд веществ, относящихся к группе ноотропных средств, обладает достаточно широким спектром фармакологической активности, включающим противогипоксический, анксиолитический, седативный, противосудорожный, миорелаксантный и другие эффекты.

Ноотропный эффект лекарственного средства может быть как первичным (непосредственное воздействие на нервную клетку), так и вторичным, обусловленным улучшением мозгового кровотока и микроциркуляции, антиагрегантным и антигипоксическим действием.

Для обозначения веществ этой группы существует ряд синонимов: нейродинамические, нейрорегуляторные, нейроанаболические или эутотрофические средства, нейрометаболические церебропротекторы, нейрометаболические стимуляторы. Эти термины отражают общее свойство препаратов — способность стимулировать обменные процессы в нервной ткани, особенно при различных нарушениях (аноксии, ишемии, интоксикациях, травме и т.д.), возвращая их к нормальному уровню.

После успешного внедрения в лечебную практику пирацетама было синтезировано более 10 оригинальных ноотропных препаратов пирролидинового ряда, в настоящее время находящихся в фазе III клинических испытаний или уже зарегистрированных в ряде стран: оксирацетам, анирацетам, этирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам, цебрацетам, нефирацетам, изацетам, детирацетам и др. Эти ноотропные препараты, исходя из их химического строения, получили название «рацетамы». Вслед за ними стали формироваться и другие группы ноотропных препаратов, включающие холинергические, ГАМКергические, глутаматергические, пептидергические; кроме того, была идентифицирована ноотропная активность у некоторых ранее известных веществ.

Существующие ноотропные препараты могут быть классифицированы следующим образом:

1. Производные пирролидина (рацетамы): пирацетам, этирацетам, анирацетам, оксирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам и др.

2. Производные диметиламиноэтанола (предшественники ацетилхолина): деанола ацеглумат, меклофеноксат.

3. Производные пиридоксина: пиритинол, Биотредин.

4. Производные и аналоги ГАМК : гамма-аминомасляная кислота (Аминалон), никотиноил-ГАМК (Пикамилон), гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид (Фенибут), гопантеновая кислота, пантогам, кальция гамма-гидроксибутират (Нейробутал).

5. Цереброваскулярные средства: гинкго билоба.

6. Нейропептиды и их аналоги: Семакс.

7. Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот: глицин, Биотредин.

8. Производные 2-меркантобензимидазола: этилтиобензимидазола гидробромид (Бемитил).

9. Витаминоподобные средства: идебенон.

10. Полипептиды и органические композиты: Кортексин, Церебролизин, Церебрамин.

11. Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия:

Корректоры нарушений мозгового кровообращения: ницерголин, винпоцетин, ксантинола никотинат, винкамин, нафтидрофурил, циннаризин;

Общетонизирующие средства и адаптогены: ацетиламиноянтарная кислота, женьшеня экстракт, мелатонин, лецитин.

Психостимуляторы: сальбутиамин;

Антигипоксанты и антиоксиданты: оксиметилэтилпиридина сукцинат (Мексидол).

Признаки ноотропной активности присутствуют в фармакодинамике глутаминовой кислоты, мемантина и левокарнитина.

Кроме того, в эксперименте показано ноотропное действие ряда нейропептидов и их синтетических аналогов (АКТГ и его фрагменты, соматостатин, вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, меланостатин, холецистокинин, нейропептид Y, субстанция Р, ангиотензин II, холецистокинин−8, пептидные аналоги пирацетама и др.).

В настоящее время основными механизмами действия ноотропных средств считаются влияние на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной клетке и взаимодействие с нейромедиаторными системами мозга. Нейрометаболические стимуляторы улучшают проникновение через ГЭБ и утилизацию глюкозы (особенно в коре головного мозга, подкорковых ганглиях, гипоталамусе и мозжечке), улучшают обмен нуклеиновых кислот, активируют синтез АТФ , белка и РНК . Эффект ряда ноотропных средств опосредуется через нейромедиаторные системы головного мозга, среди которых наибольшее значение имеют: моноаминергическая (пирацетам вызывает увеличение содержания в мозге дофамина и норадреналина, некоторые другие ноотропы — серотонина), холинергическая (пирацетам и меклофеноксат увеличивают содержание ацетилхолина в синаптических окончаниях и плотность холинергических рецепторов, холина альфосцерат, производные пиридоксина и пирролидина улучшают холинергическую трансмиссию в ЦНС), глутаматергическая (мемантин и глицин воздействуют через N-метил-D-аспартат (NMDA) подтип рецепторов).

В результате клинических исследований и экспериментов на животных выделен также целый ряд дополнительных механизмов, вносящих свой вклад в ноотропную активность нейрометаболических стимуляторов. Ноотропы оказывают мембраностабилизирующее (регуляция синтеза фосфолипидов и белков в нервных клетках, стабилизация и нормализация структуры клеточных мембран), антиоксидантное (ингибирование образования свободных радикалов и перекисного окисления липидов клеточных мембран), антигипоксическое (снижение потребности нейронов в кислороде в условиях гипоксии) и нейропротективное действие (повышение устойчивости нервных клеток к воздействию неблагоприятных факторов различного генеза). Значительную роль играет улучшение микроциркуляции в головном мозге за счет оптимизации пассажа эритроцитов через сосуды микроциркуляторного русла и ингибирования агрегации тромбоцитов.

Результатом комплексного воздействия ноотропных средств является улучшение биоэлектрической активности и интегративной деятельности мозга, что проявляется характерными изменениями электрофизиологических паттернов (облегчение прохождения информации между полушариями, увеличение уровня бодрствования, усиление абсолютной и относительной мощности спектра ЭЭГ коры и гиппокампа, увеличение доминирующего пика). Повышение кортикосубкортикального контроля, улучшение информационного обмена в мозге, позитивное воздействие на формирование и воспроизведение памятного следа приводят к улучшению памяти, восприятия, внимания, мышления, повышению способности к обучению, активации интеллектуальных функций. Способность улучшать познавательные (когнитивные) функции дала основание обозначать препараты ноотропного ряда как «стимуляторы познавания».

В спектре фармакологической активности ноотропов (нейрометаболических стимуляторов) выделяют следующие основные эффекты:

1. Ноотропное действие (влияние на нарушенные высшие корковые функции, уровень суждений и критических возможностей, улучшение кортикального контроля субкортикальной активности, мышления, внимания, речи).

2. Мнемотропное действие (влияние на память, обучаемость).

3. Повышение уровня бодрствования, ясности сознания (влияние на состояние угнетенного и помраченного сознания).

4. Адаптогенное действие (повышение общей устойчивости организма к действию экстремальных факторов).

5. Антиастеническое действие (уменьшение выраженности слабости, вялости, истощаемости, явлений психической и физической астении).

6. Психостимулирующее действие (влияние на апатию, гипобулию, аспонтанность, бедность побуждений, психическую инертность, психомоторную заторможенность).

7. Антидепрессивное действие.

8. Седативное/транквилизирующее действие, уменьшение раздражительности и эмоциональной возбудимости.

Кроме того, ноотропы влияют на вегетативную нервную систему, способствуют коррекции нарушений при паркинсонизме и эпилепсии.

Из вышеперечисленных фармакодинамических свойств некоторые являются общими для всех ноотропных препаратов, другие присущи только некоторым из них.

Стимулирующее влияние ноотропов на психическую деятельность не сопровождается речевым и двигательным возбуждением, истощением функциональных возможностей организма, развитием привыкания и пристрастия. Однако в некоторых случаях они могут вызывать беспокойство и расстройство сна. Положительным свойством ноотропов является их малая токсичность, хорошая сочетаемость с препаратами других фармакологических групп и практическое отсутствие побочных действий и осложнений. Следует отметить, что эффекты этой группы развиваются постепенно (как правило, после нескольких недель приема), что обусловливает необходимость назначения их в течение длительного времени.

Первоначально ноотропы использовались, в основном, при лечении нарушений функций головного мозга у пожилых пациентов с органическим мозговым синдромом. В последние годы их стали широко применять в разных областях медицины, в том числе в гериатрической, акушерской и педиатрической практике, неврологии, психиатрии и наркологии.

Ноотропные средства применяют при деменции различного генеза (сосудистой, сенильной, при болезни Альцгеймера), хронической цереброваскулярной недостаточности, психорганическом синдроме, последствиях нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы, интоксикации, нейроинфекции, интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления), астеническом, астено-депрессивном и депрессивном синдроме, невротическом и неврозоподобном расстройстве, вегетососудистой дистонии, хроническом алкоголизме (энцефалопатия, психоорганический синдром, абстиненция), для улучшения умственной работоспособности. В детской практике показаниями к назначению ноотропов являются задержка психического и речевого развития, умственная отсталость, последствия перинатального поражения ЦНС , детский церебральный паралич, синдром дефицита внимания. При острых состояниях в неврологической клинике (острый ишемический инсульт, черепно-мозговая травма) показана эффективность пирацетама, холина альфосцерата, глицина, Церебролизина. Некоторые ноотропы используют для коррекции нейролептического синдрома (деанола ацеглумат, пиритинол, пантогам, гопантеновая кислота), заикания (Фенибут, пантогам), гиперкинезов (Фенибут, гопантеновая кислота, мемантин), расстройств мочеиспускания (никотиноил-ГАМК, пантогам), нарушений сна (глицин, Фенибут, кальция гамма-гидроксибутират), мигрени (никотиноил-ГАМК, пиритинол, Семакс), головокружения (пирацетам, Фенибут, гинкго билоба), для профилактики укачивания (Фенибут, ГАМК). В офтальмологии (в составе комплексной терапии) применяют никотиноил-ГАМК (открытоугольная глаукома, сосудистые заболевания сетчатки и желтого пятна), гинкго билоба (старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия).

Последнее десятилетие XX века отмечено высокими темпами исследовательской деятельности, связанной с поиском и изучением механизма действия новых и уже имеющихся ноотропных препаратов. До сих пор продолжаются поиски базисной гипотезы действия ноотропов, способной интегрировать уже известные аспекты механизма действия ноотропных средств и определить их дальнейшую судьбу. Актуальным является поиск новых препаратов, которые обладали бы большей фармакологической активностью и оказывали бы избирательное действие на интегративные функции головного мозга, корректируя психопатологическое состояние пациента, его умственную активность и ориентацию в повседневной жизни.

Препараты

Препаратов - 3733 ; Торговых названий - 152 ; Действующих веществ - 26

Ноотропные препараты, улучшающие питание и кровообращение мозга, относятся к категории лекарственных средств, которые улучшают деятельность высших психических функций мозга:

Другим положительным эффектом считается защита серого вещества мозга от перегрузки и кислородного голодания. Применяются также при лечении инсультов и инфарктов.

Фармакологическая группа

Ноотропы отведены в отдельную фармакологическую группу (код АТХ: N06ВХ).

Первым открытым ноотропом считается Пирацетам (1963 г.), который дал начало ветке «рацетомов». Он стал основным конкурентом для психостимуляторов, но при этом не имел побочных эффектов (привыкание, истощение, психомоторное возбуждение, интоксикация), которыми грешили последние. Новый синтезированный препарат улучшал память, внимание, помогал лучше концентрироваться. На заре своего существования новое лекарство применялось для лечения мозговой дисфункции у пожилых людей.

В 1972 г. было предложено новое обозначение – «ноотроп». Сейчас пирацетам известен под торговым именем Ноотропил. Однако механизм его действия до сих пор не изучен окончательно.

Чем обусловлен лечебный эффект лекарств группы

Обеспечивает работа следующих механизмов, благодаря которым достигается положительный эффект от приема ноотропов:

• поддерживает энергетическую структуру нейрона;
• улучшает магистральную и проводящую функции ЦНС;
• активирует пластическую функцию ЦНС;
• улучшает обменные процессы (утилизация глюкозы);
• стабилизирует клеточные мембраны;
• снижает потребность нейрона в кислороде;
• оказывает нейропротекторное воздействие.

Фармакологические свойства и механизм действия

Активные вещества ноотропных средств хорошо проникают через миелиновый барьер нервных волокон. В нейроне происходит усиление обмена веществ, биоэнергетических и биоэлектрических процессов, ускоряются нейромедиаторные обмены.

В нервной клетке возрастает показатель концентрации аденилатциклазы, норадреналина; активнее продуцируется АТФ (даже в условиях нехватки кислорода), ГАМК, дофамин. Быстрее происходит работа и высвобождение медиатора серотонина, эффективнее утилизируется глюкоза.

За счёт этих процессов организм получает стимулирующий эффект в отношении когнитивных функций, за что ноотропы и получили дополнительное название «стимуляторы познания». Вдобавок к положительным изменениям в нервной клетке, нейростимуляторы улучшают микроциркуляцию и кровоток в головном мозге.

Результат действия и ожидаемый эффект

Ноотропное действие приводит к следующим эффектам:

• активизируется мыслительная функция;
• улучшается память;
• проясняется сознание;
• повышается физическая сила;
• возникает антидепрессивный эффект;
• появляется седативный эффект;
• происходит сжигание жира;
• укрепляется иммунитет;
• активизируется оперативная готовность.

Классификация современных ноотропов

Известно огромное количество разработанных ноотропных препаратов по всему миру (полный список насчитывает до 132 наименований). В фармакологии синтезированы следующие группы препаратов, которые подразделены по химическому составу:

1. Группа пирролидинового ряда («рацетамы»): Этирацетам; Оксирацетам; Прамирацетам.
2. Группа производная от диметиламиноэтанола: Фенотропил; Деанола ацеглумат; Меклофеноксат.
3. ГАМКергические: Аминалон; Пикамилон; Фенибут.
4. Группа производная от пиридоксина: Пиритинол; Биотредин.
5. Нейропептиды: Ноопепт; Семакс; Селанк.
6. Полипептиды: Кортексин; Церебролизин; Церебрамин.
7. Аминокислоты: Глицин; Биотредин.
8. Группа производная от 2-меркантобензимидазола: этилтиобензимидазола гидробромид (Бемитил).
9. Витаминные: Идебенон.

Препараты старого и нового поколения

Ноотропные препараты также подразделяются на группы старого и нового поколения. К ноотропам старого поколения относят лекарства, открытые на заре синтезирования нейростимуляторов. Это т. н. производные первого открытого ноотропа – Пирацетама («рацетамы»). К ним относятся:

• Оксирацетам;
• Анирацетам;
• Этирацетам;
• Прамирацетам;
• Дупрацетам;
• Ролзирацетам;
• Цебрацетам;
• Нефирацетам;
• Изацетам;
• Детирацетам.

С наступлением 90-х годов 20 в. открывается новая страница в истории разработки ноотропов. Современные препараты обладают более гибким избирательным действием и меньшим количеством побочных эффектов. Приведём список самых популярных ноотропных препаратов нового поколения:

• Фезам (улучшение мозгового кровообращения, белкового и энергетического обмена, оказывает сосудорасширяющее воздействие);
• Фонтурацетам (восстановление после инсульта, улучшение внимания, концентрации, памяти, улучшает передачу информацию между полушариями, противосудорожный эффект);
• Ноопепт (восстановление памяти и других утраченных когнитивных функций, облегчение тревожных состояний, лечение головных болей);
• Селанк (снимает тревожные и стрессовые состояния, усиление мыслительных возможностей, подъём настроения).

Что русскому хорошо, то немцу смерть

В постсоветском пространстве ноотропы ассоциируются с препаратами, усиливающими «мозговой обмен веществ». Однако помимо ноотропного, эти лекарства обладают также рядом других терапевтических эффектов. Поэтому мозговые стимуляторы применяются в качестве лекарств также и при заболеваниях мозга.

Препараты группы могут назначаться при следующих нарушениях:

В основном такое лечение носит экспериментальный характер и часто приводит к возникновению побочных эффектов и усилению симптоматики тех или иных заболеваний.

Рассмотрим показания и противопоказания к применению для наиболее популярных препаратов данной группы.

Пирацетам

Имеет структурное сходство с ГАМК. Оказывает нейропротектоное и сосудистое воздействие. Показания к применению пирацетама:

Несмотря на то, что в западной медицине это средство не является лекарственным, в России пирацетам стал применяться с терапевтической целью при ряде заболеваний:

Противопоказания к применению препарата:

Фенотропил

Ноотроп нового поколения, который относится к группе т. н. «рацетамов». Стимулирует двигательные реакции (сходство с допингом). Оказывает противосудорожный и антиастенический эффект. Показания к применению:

Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость.

Семакс

Отечественная разработка, относящаяся к группе нейропептидных ноотропных средств. Применяется для следующих случаев:

• повышение адаптивных возможностей при стрессе;
• профилактика психоэмоциональных перегрузок;
• ухудшение концентрации внимания;
• ухудшение памяти;
• восстановление после черепно-мозговых операций;
• мигрени.

Имеются следующие противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам ноотропа;
• острые психические заболевания;
• тревога;
• судороги.

Побочные эффекты

Ноотропы – это обоюдоострый меч в отношении работы головного мозга. Их приём с соблюдением всех инструкций окажет благоприятный эффект. Однако если отойти от предписаний врачей хоть на шаг, то это может привести к усилению симптоматики того заболевания, для лечения которого прописан препарат, или же оказать негативный эффект в отношении когнитивных функций.

Рассмотрим выраженные побочные эффекты на примерах наиболее популярных препаратов:

1. Пирацетам. Побочные эффекты, вызываемые этим препаратом: ухудшение интеллектуальных способностей; усиление деменции; повышение тревожности и раздражительности; нарушение сна или сонливость; снижение концентрации внимания; нарушение работы ЖКТ (тошнота, рвота, диарея).
2. Фенотропил. Побочные эффекты, вызываемые эти препаратом следующие: бессонница; психомоторное возбуждение; гиперемия кожных покровов; повышение давления; ощущение тепла.
3. Семакс. Побочных эффектов не выявлено, кроме раздражения слизистой оболочки носа при частом использовании флакона.

Особенности применения

Следует помнить, что препарат, стимулирующий деятельность мозга, необходимо употреблять только после соблюдения определённых условий.

Первое, что нужно сделать – проконсультироваться с неврологом. После того, как от врача поступит положительный вердикт, следует подготовить свой организм к приёму ноотропа.

Подготовка эта заключается в своего рода закладывании фундамента, на котором будет воздвигнуто здание эффективного воздействия мозгового стимулятора. Этот фундамент – витаминизация организма, при которой нужные вещества при приёме ноотропа быстрее и эффективнее достигнут мозга на молекулярном уровне, что позволит лучше усвоиться стимулятору. Витаминизация включает в себя следующие вещества и природные комплексы:

Дозировки и схемы приема ноотропов из ТОП-3

Нюансы применения и дозировки популярных ноотропных средств.

Он был первый самый

Полезные эффекты Пирацетама проявляются только после долгосрочного применения. Вывод из организма через почки. Курс 6-8 недель по мг/сут.

• капсулы;
• раствор для внутримышечного и внутривенного введения;
• раствор для приёма внутрь;
• сироп;
• таблетки.

Фенотропил

После приёма Фенотропил быстро усваивается организмом и проникает во все ткани. Вывод из организма осуществляется через почки и печень.

Отечественная разработка

Способы приёма Семакса:

Форма выпуска: флакон-капельница.

Золотая десятка

Исходя из отзывов мы собрали в список самые лучшие ноотропные препараты по мнению народа:

Эффективность не доказана?

Отношение корифеев медицины к ноотропам овеяно сомнениями и неуверенностью. Бесчисленные клинические испытания ноотропов проводятся до сих пор, но этой фармакологической группе так и не удаётся закрепиться в статусе препаратов с доказанной эффективностью.

Наблюдения специалистов позволили сделать ряд более или менее устойчивых выводов в отношении следующих препаратов:

1. Пирацетам. Клинические исследования (333 исследования с 1972 г.) показали, что препарат оказывает усиливающее воздействие на эффект от приема антидепрессантов, психостимуляторов и непрямых антикоагулянтов. Доказана его эффективность при лечении ишемических инсультов (кроме острого) и инфарктов, благодаря его способности к погашению кислородной недостаточности.
2. Винпоцетин. Этот препарат, прошедший 27 клинических испытаний, до сих пор в некоторых своих свойствах остаётся неубедительным для специалистов. Однако было отмечено, что лекарство способно оказать сосудистый эффект (сосудорасширяющее), стимулирует обмен веществ в мозговых тканях. Применяется при мозговых травмах, инсультах, атеросклерозах мозга, нарушениях памяти.
3. Церебролизин. 53 клинических испытания. Врачами было отмечено, что препарат оказывает положительный эффект при лечении острых инсультов и способствует облегчению состояния пациентов с болезнью Альцгеймера.

Что есть для детей?

Для детей существуют специальные гранулы для приготовления сиропа. В педиатрической практике известны случаи применения ноотропов в случаях следующих нарушений:

• церебрастенические;
• энцефалопатические;
• нарушения памяти;
• интеллектуальная заторможенность.

Показания к применению ноотропов в детском возрасте:

Отзывы пациентов и обзор врача о ноотропах поможет окончательно прояснить ситуацию.

Мнение обычных людей

Я принимал Пирацетам в капсулах. Препарат действительно работает, но не стоит ожидать от него чего-то сверхъестественного. Гением я так и не стал, но процессы обучения действительно улучшаются, что помогло успешно подготовиться к сдаче сессии в институте. А также помогло мне сконцентрироваться на экзаменах.

Первый ноотроп, на который я наткнулся, был Пирацетам. Я принимал его по всем правилам (вместе с витаминами и лецитином). После двухмесячного курса я могу сказать, что эффект мне понравился: повышенная возбуждённость, желание что-то делать, длительное удержание концентрации.

Я увлекся темой с ноотропами давно, много перепробовал и особенно хочу отметить Фенотропил. После его приёма, ощущается эффект замедления времени. Я всё успеваю. Сил хоть отбавляй. Однажды написал курсовую за 3 часа (принял 3 таблетки).

Обзор врача

Как врачу мне интересно действие ноотропов в рамках доказательной медицины. Определимся с терминами. Доказательная медицина – ряд исследований препарата или метода лечения на определённом количестве пациентов. Прошедшие этот отбор методы и препараты, могут считаться доказано эффективными.

Значит ли это, что все методы и лекарства, не получившие признания врачей, оставшиеся со статусом «неэффективные», не могут применяться во врачебной практике? Не всегда рейтинговые препараты, успешно прошедшие тестирование, оказывают нужный эффект. Так же, как и отсеявшиеся при исследованиях лекарства, все же могут быть полезны.

Ноотропы в свете доказательной медицины усиленно критикуются, их эффект приравнивается к эффекту плацебо. Большинство этих препаратов не получили признания.

Но я не могу согласиться с такой позицией, так как на протяжении 15 лет от некоторых ноотропных препаратов наблюдаю выраженный клинический эффект (Фенибут). С другой стороны, препарат Пикамелон не даёт такой радужной картины – нужного эффекта не наблюдается.

Известный стимулятор мозговой деятельности Ноотропил замечательно показал себя в плане стимулятора операционной готовности. Однако ни один из этих препаратов не получил признания учёного сообщества.

Таким образом, врач не должен слепо ориентироваться на стандарты доказательной медицины. Он должен подбирать то, что подходит для данного конкретного пациента в данной конкретной ситуации.

Подводя итоги

За все время своей почти полувековой истории эта фармакологическая группа прошла значительную эволюцию. Создано более ста торговых наименований ноотропов.

Их функционал включает в себя широкий практический диапазон: от лечения старческой мозговой дисфункции до применения в акушерстве, неврологии и психиатрии. Однако до сих пор не разгаданы механизмы их воздействия на человеческое тело – ученые так и не пришли к основной доказанной гипотезе его работы.

Продолжаются дальнейшие испытания лекарства, синтезируются новые его образцы.

мне очень ноотроник нравиться, мы с женой пьем его, теперь без сил дома не сидим после тяжелого рабочего дня))

Я не знаю, работают ли ноотропы. Назначаю их, потому что старенькие дяденьки в институте говорили, что так надо делать.Дети принимают их годами и эффект есть, но как доказать, что это эффект имменно от ноотропа, а не других методов лечения или просто компенсации организмом? Читаю результаты исследований (333 по Пирацетаму из которых ровно 0 (Н-О-Л-Ь) - доказали, что от него есть эффект), читаю о клиническом опыте зарубежных коллег - «ноотропы считаются БАДами и отсутствуют в списке лекарств США, Европы». Родители спрашивают у меня «А работают ли они?!»

Убеждаю их, уговариваю принимать Кортексин, пантогам, фенибут, церебролизин, и т.п. А сам не уверен в их эффективности.

P.S.: Мой друг Сократ, давайте определимся с терминами - «доказательная медицина» основана на доказательстве, а не мнении врачей (мнение экспертов является критерием эффективности D, тогда как результаты исследований - это критерий A или В. Есть ещё С - это результат исследований эффективности, но на очень узкой выборке и специфических условиях. Есть ещё и F. и Е).

P.Р.S. Есть препарат №1 и препарат №2. доказано, что препарат №1 действует на организм и приводит к результату Х и не приводит к результату Y,Z.

Доказано, что препарат №2 действует на организм и не приводит к результату Y.

А еще есть исследователь, который хочет увидеть результат Y после препарата №2.

и увидев результат Y после применения препаратов №1, №2, №3, №4 Вы считаете логичным объяснить это результатом действия препарата №2?

Ноотропы: действие, показания, список современных и эффективных, отзывы

Ноотропы - группа психотропных препаратов, воздействующих на высшие функции мозга и повышающих его устойчивость к негативным экзогенным факторам: чрезмерным нагрузкам, интоксикации, травмам или гипоксии. Ноотропные средства улучшают память, повышают интеллект, стимулируют познавательную деятельность.

С древнегреческого языка термин «ноотропы» означает «стремление к мышлению». Впервые это понятие ввели в прошлом столетии фармакологи из Бельгии. Церебропротекторы активизируют нейрометаболические процессы в головном мозге и повышать общую резистентность организма к действию экстремальных факторов.

Ноотропы не были выделены в самостоятельную фармакологическую группу, их объединили с психостимуляторами. В отличии от последних ноотропные средства являются антигипоксантами, но не оказывают негативного воздействия на организм, не нарушают активность головного мозга, не влияют на двигательные реакции, не обладают снотворным и анальгезирующим действием. Ноотропы не повышают психофизическую активность и не вызывают фармакологическую зависимость.

Все ноотропные средства подразделяют на 2 большие группы:

• «Истинные» ноотропы, оказывающие единственный эффект - улучшение памяти и речи;
• «Нейропротекторы», обладающие противогипоксическим, успокоительным, противосудорожным, миорелаксантным эффектами.

Ноотропы оказывают первичное действие, которое заключается в непосредственном влиянии на структуры нервной системы, и вторичное действие, направленное на улучшение микроциркуляции в головном мозге, профилактику тромбозов и гипоксии. Ноотропные средства стимулируют обменные процессы в нервной ткани и нормализуют их при ишемии, отравлении и травматическом повреждении.

В настоящее время фармакологи разрабатывают и синтезируют новейшие ноотропные препараты, имеющие меньше побочных эффект и являющиеся более эффективными. Они отличаются малой токсичностью и практически не вызывают осложнений. Терапевтический эффект ноотропов развивается постепенно. Принимать их следует непрерывно и длительно.

Ноотропы нового поколения применяют в различных медицинских сферах: педиатрии, акушерстве, неврологии, психиатрии и наркологии.

Механизм действия

Ноотропы оказывают прямое воздействие на ряд функций головного мозга, активизируют их, стимулируют умственную деятельность и процессы запоминания. Они облегчают взаимодействие правого и левого полушарий, а также основных центров, расположенных в коре головного мозга. Ноотропные средства омолаживают организм и продлевают жизнь.

Нейрометаболические церебропротекторы - ноотропные лекарственные средства, получившие второе название благодаря своему биогенному происхождению и влиянию на клеточный метаболизм. Эти медикаменты повышают утилизацию глюкозы и образование АТФ, стимулируют биосинтез белков и РНК, подавляют процесс окислительного фосфорилирования, стабилизируют мембраны клеток.

Механизмы действия ноотропов:

• Мембраностабилизирующий;
• Антиоксидантный;
• Антигипоксический;
• Нейропротективный.

В результате курсового применения ноотропных средств улучшаются мыслительные и познавательные процессы, повышается интеллект, активизируется метаболизм в нервной ткани, повышается резистентность головного мозга к негативному воздействию эндогенных и экзогенных факторов. Церебровазоактивные препараты обладают также особым механизмом сосудорасширяющего действия.

Эффективность ноотропов повышается при их комбинации с ангиопротекторами и психостимуляторами, особенно у ослабленных лиц.

Ноотропные препараты чаще всего назначают пожилым людям и детям. В старости необходимо корректировать нарушенные функции интеллекта: внимание и память, а также повышать творческую активность. Детям нейрометаболические стимуляторы помогут в борьбе с задержкой умственного развития.

Основные эффекты

Ноотропные средства оказывают на организм человека следующее воздействие:

спектр действия ноотропов

1. Психостимулирующее - стимуляция функций головного мозга у психически инертных лиц, страдающих гипобулией, апатией, психомоторной заторможенностью.
2. Антигипоксическое - формирование устойчивости клеток мозга к дефициту кислорода.
3. Седативное - успокаивающее, притормаживающее действие на организма.
4. Антиастеническое - устранение симптомов астенического синдрома.
5. Антидепрессивное - борьба с депрессией.
6. Противоэпилептическое - предупреждение судорог, потери и спутанности сознания, поведенческих и вегетативных расстройств.
7. Ноотропное - стимуляция познавательной деятельности.
8. Адаптогенное - выработка резистентности организма к воздействию негативных факторов.
9. Вазовегетативное - ускорение мозгового кровотока и устранение основных симптомов нейроциркуляторной дистонии.
10. Липолитическое - использование жирных кислот в качестве источника энергии.
11. Антитоксическое - нейтрализация или выведение из организма различных токсических веществ.
12. Иммуностимулирующее - укрепление иммунитета и повышение общей резистентности организма.

Показания и противопоказания

Показания для применения ноотропных средств:

• Психоорганический синдром - обширная группа болезней, проявляющихся дистрофическими изменениями нервной ткани. К ним относятся деменция различной этиологии, нейроинфекция, эпилепсия, паркинсонизм, ишемический инсульт, ДЦП.
• Хронический алкоголизм с абстинентным синдромом или делирием.
• Наркомания.
• Коррекция нейролептического синдрома.
• Астения невротического или органического происхождения: астенодепрессивный и астеноневротический синдромы, вегето-сосудистая дистония, бессонница, мигрень, эмоциональная лабильность.
• Соматовегетативные расстройства.
• Нарушения мочеиспускания нейрогенного происхождения.
• Хроническая цереброваскулярная недостаточность.
• Неврозоподобные и невротические расстройства.
• Хроническая психопатология: неврозоподобные расстройства, шизофрения, депрессивные состояния, олигофрения у детей.
• Серповидноклеточная анемия.
• Органический мозговой синдром у пожилых людей.
• Комплексная терапия офтальмологической патологии.

Ноотропы противопоказаны лицам с индивидуальной гиперчувствительностью к основному действующему веществу препарата, выраженным психомоторным возбуждением, печеночно-почечной недостаточностью или булимией, а также перенесшим острый геморрагический инсульт, страдающим хореей Геттингтона, имеющим тяжелое нарушение функции почек, беременным и кормящим женщинам.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, возникающие на фоне лечения ноотропными препаратами:

1. Гипервозбудимость,
2. Слабость,
3. Бессонница,
4. Беспокойство, тревога,
5. Диспепсические симптомы,
6. Гипотензия,
7. Гепато- или нефротоксичность,
8. Эозинофилия,
9. Частые приступы стенокардии,
10. Судороги, эпиприпадки,
11. Нарушение равновесия,
12. Галлюцинации,
13. Атаксия,
14. Спутанность сознания,
15. Лихорадка,
16. Тромбофлебит и боль в месте введения,
17. Двигательная расторможенность,
18. Ощущение жара и гиперемия лица,
19. Высыпания на лице и теле по типу крапивницы.

Описание препаратов

Список лучших ноотропных препаратов, получивших широкое распространение во врачебной практике:

• «Пирацетам» оказывает позитивное воздействие на метаболические процессы в головном мозге. Препарат назначают для лечения головокружения, улучшения памяти, коррекции дислексии, церебростении и энцефалопатии у детей. «Пирацетам» является скоропомощным средством при абстинентном синдроме и делирии у алкоголиков. Его применяют при вирусных нейроинфекциях и в комплексной терапии инфаркта миокарда.
• «Винпоцетин» - нейрометаболическое средство, расширяющее сосуды мозга и улучшающее микроциркуляцию. Препарат снабжает ткани мозга кислородом и питательными веществами, снижает системное артериальное давление. Таблетки «Винпоцетин» разжижает кровь и улучшают ее реологические свойства. Лекарство оказывает антиоксидантное и нейропротекторное действие. Сначала препарат вводят внутривенно капельно в течение 14 дней, а затем переходят к пероральному приему таблеток.
• «Фенибут» назначают больным с астенией, неврозами, бессонницей, дисфункцией вестибулярного аппарата. Детям «Фенибут» помогает справиться с заиканием и тиками. Препарат нормализует метаболизм в тканях, обладает психостимулирующим, антиагрегантным и антиоксидантным действием. «Фенибут» малотоксичен и не аллергичен.
• «Пантогам» - эффективное ноотропное средство, широко применяемое для лечения детей. Основным действующим веществом лекарства является витамин В 15. Это физиологически активное вещество, обнаруживаемое практически во всех растениях и продуктах.
• «Фенотропил» – препарат последнего поколения, пользующийся популярностью как у пациентов, так и у врачей. Он обладает выраженным адаптогенным эффектом и повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат не вызывает зависимости. Его часто рекомендуют студентам во время подготовки к сессии.
• «Фезам» - ноотропный препарат, предназначенный для комплексного лечения нарушений мозгового кровообращения. Он оказывает эффективное воздействие на нервную систему, улучшает микроциркуляцию мозга, расширяет кровеносные сосуды, стимулирует функционирование органа слуха и зрения. «Фезам» устраняет последствия гипоксии, снимает головную боль, борется с головокружением и амнезией. Лица, перенесшие инсульт, энцефалит или ЧМТ, принимает «Фезам» длительно. Он помогает больным быстро восстановиться и устраняет негативные последствия патологий. «Пирацетам» и «Циннаризин», входящие в состав лекарства, расширяют сосуды головного мозга, улучшают питание мозга, обмен белков и углеводов, стимулирует местный кровоток, снижает вязкость крови. Благодаря обоим компонентам антигипоксическое действие и антиагрегантная активность усиливаются, метаболизм в клетках нервной системы улучшается.
• «Циннаризин» - ноотропный препарат, укрепляющий стенки сосудов мозга, и вызывающий их дилатацию, не изменяя показателей артериального давления. «Циннаризин» оказывает сенсибилизирующее действие, подавляет нистагм и является эффективным профилактическим средством против укачивания. Он расширяет мелкие артерии и периферические капилляры. Препарат выпускает в единственной лекарственной форме - в виде таблеток для перорального применения. «Циннаризин» назначают не только для лечения цереброваскулярной недостаточности, но и для профилактики приступов мигрени и кинетозов. Лекарство купирует симптомы вегетососудистой дистонии и гипертензии: шум в ушах, слабость, головную боль, головокружение. «Циннаризин» применяют для облегчения состояния в климактерический период. Препарат нормализует сон, снимает раздражительность, головную боль, устраняет приливы.
• «Церебролизин» - комплексное ноотропное медикаментозное средство, которое прошло клинические испытания, подтвердившие его эффективность и безопасность. Выпускают лекарство в виде таблеток и раствора для инъекций. «Церебролизин» назначают для лечения пациентов с различными формами психических и неврологических заболеваний. Согласно отзывам, «Церебролизин» активизирует процессы умственной деятельности и повышает настроение. Длительное применение препарата улучшает процессы запоминания, повышает концентрацию внимания и способность к обучению.
• «Актовегин» - антигипоксант, предназначенный для лечения метаболических и сосудистых нарушений головного мозга и способствующий быстрому заживлению ран. Лекарство используют для профилактики и терапии лучевых поражений кожи, периферического сосудистого нарушения, диабетической полинейропатии. «Актовегин» выпускают в таблетках для перорального применения, а также в виде раствора для внутримышечных, внутривенных и внутриартериальных инъекций. Гель, мазь и крем «Актовегин» используют местно.

Отзывы о ноотропах пациентов

Большинство отзывов о ноотропных препаратах являются положительными, что обусловлено их эффективностью при различных сосудистых нарушениях. Ноотропы нормализуют состояние пациентов на долгое время, устраняя симптомы цереброваскулярной недостаточности.

Мария: Препарат «Фенибут» помог мне справиться с тяжелой жизненной ситуацией, которая сначала заставила меня впасть в депрессию, а затем полностью лишила покоя и сна. Мне хотелось все время плакать и кричать навзрыд. «Фенибут» прописал моему ребенку невролог. Ознакомившись с инструкцией, я решила его пропить. Таблетки вернули мне сон, спокойствие и умиротворенность. Нервозность, раздражительность и тревожность больше не мучают меня. Мой ребенок после лечения «Фенибутом» стал лучше спать. Он больше не устраивает мне беспричинных истерик. Этот препарат я бы посоветовала лицам, страдающим бессонницей, апатией ко всему, депрессией. Для меня «Фенибут» - лучшее ноотропное средство!

Олег Анатольевич: «Пирацетам» - классический, истинный ноотропный препарат, оказавший на мой организм самое благоприятное воздействие. Долгие годы я страдаю артрозом, хондрозом, вегето-сосудистой дистонией. Проблемы с позвоночником и сосудами привели к тому, что мозг перестал регулярно получать кислород и необходимые ему питательные вещества. После первых трех дней приема «Пирацетама» у меня появилась сонливость, которая незаметно прошла самостоятельно, а вместе с ней тревожность, напряженность и апатия. В организме появилась удивительная легкость. Мозг стал работать намного лучше, улучшилось внимание и память, повысилась работоспособность. Заметно и стабильно улучшилось настроение, оно стало ровным и позитивным в течение всего дня. Это дорогого стоит!

Дмитрий: Головная боль меня мучает с детства. А не так давно появились приступы паники, учащенное сердцебиение, пульсация в висках. Невролог прописал мне ноотропный препарат «Фезам». Принимать его нужно курсом по одной таблетке три раза в день. Я выпивал таблетку во время приступа, после чего пульс приходил в норму, исчезала головная боль, притуплялась тревога. Кроме того, я заметил, что «Фезам» отлично помогает от тошноты, укачивания в транспорте и головокружения. Пью этот препарат редко, но он всегда помогает. Рекомендую всем, кто тревожится и часто нервничает.

Зинаида: «Пикамилон» я принимала с профилактической целью. Организм не всегда быстро восстанавливается после физических или психических нагрузок. Ноотропные средства ускоряют процесс исцеления. «Пикамилон» улучшает психическое состояние, повышает резистентность нервной системы к агрессивным воздействиям, применяется при депрессии, тяжелых физических нагрузках. Этот безобидный препарат мне всегда помогает. Кроме того, это отличное соотношение цена-качество. Стоимость таблеток «Пикамилон» составляетрублей, а раствора для инъекции - 120 рублей. В общем, я довольна!

Большинство отзывов о применении ноотропов для детей положительные. Спустя 10 дней после начала лечения у детей улучшается сон, он становится глубоким и долгим. Они лучше сосредотачиваются на учебе и воспринимают учебный материал. Новейшие ноотропные средства хорошо переносятся детьми. Единственным минусом препаратов данной группы является их способность вызывать сонливость и вялость в первые дни лечения.

Ноотропы: список препаратов

Ноотропы являются широко распространенной в неврологии группой препаратов. Они улучшают работу головного мозга и оказывают множество других положительных эффектов.

Ноотропы - что за лекарства?

Под ноотропами понимают группу психотропных лекарств, повышающих стойкость центральной нервной системы к действию негативных факторов - травм, отравлений, кислородного голодания, бессонницы, нагрузок. Другое название препаратов - церебропротекторы.

Ноотропы объединены в один раздел с психостимуляторами, но имеют существенное отличие от последних. Они не вызывают зависимости, не повышают физическую активность, не вредны для организма, не оказывают влияния на реакции и важнейшие процессы. Ноотропы нового поколения сейчас широко применяются в неврологии, педиатрии, психиатрии, наркологии. Механизм действия лекарств основан на:

• повышении утилизации глюкозы;
• ускорении образования АТФ, белков и РНК;
• подавлении окислительных процессов;
• стабилизации клеточных мембран.

Первичное действие ноотропов заключается в положительном влиянии на нервную систему. Вторичное действие направлено на оптимизацию кровотока в головном мозге, предупреждение появления тромбов, профилактику кислородной недостаточности.

Виды и функции ноотропов

Весь список ноотропов можно поделить на 2 группы - истинные и нейропротекторы. Первые улучшают память, речь и ряд прочих функций мозга. Вторые по эффективности выше, так как оказывают дополнительные действия - расслабляющее, успокаивающее, антигипоксическое и т.д.

Какие лучше принимать ноотропы, может установить лишь врач. Есть разные группы препаратов, каждая из которых имеет свои показания.

Одни лекарства следует принимать для улучшения метаболизма в головном мозге, другие лучше для повышения мозгового кровотока, третьи оптимизируют память и усвоение учебного материала. Из-за разницы в показаниях подбор лекарств следует доверить специалисту.

Кому показаны препараты?

Сейчас ноотропы назначаются взрослым и детям, ведь спектр их использования очень широк. Лекарства увеличивают физическую активность, выносливость, поэтому показаны спортсменам, людям, занятым в физическом труде. Пожилому человеку они помогут скорректировать возрастные изменения памяти, интеллекта, нарушения при деменции.

Школьникам, студентам лекарства пригодятся для лучшего усвоения информации во время интенсивных нагрузок, экзаменов.

Какие еще показания существуют для приема лекарств? Это:

1. хроническая сосудистая недостаточность;
2. перенесенный инсульт и травмы головы;
3. неврозы, невротические расстройства;
4. вегетососудистая дистония;
5. стрессовые состояния, депрессии;

Даже при расстройствах мочеиспускания, которые вызваны нервными нарушениями, могут помочь ноотропы. Их назначают и при анемии, болезнях глаз, позвоночника.

Самые популярные ноотропы

В рейтинге церебропротекторов первые места занимают истинные ноотропы без дополнительных эффектов. Многие из них относятся к лекарствам прошлых поколений, но позиций не сдают из-за высокой эффективности, низкой цены, доступности. Если рассмотреть широко назначаемые ноотропы, список препаратов будет следующий:

1. Ноотропил (Пирацетам) - от 25 руб. Назначается практически всем пациентам неврологов, выпускается в растворе, таблетках. Улучшает механизмы запоминания информации, положительно влияет на обучаемость, увеличивает питание нервной ткани и глиальных клеток. Также лекарство защищает мозг от гипоксии, повышает стрессоустойчивость. Нельзя принимать Пирацетам при геморрагическом инсульте, при почечной недостаточности.

Уникальным церебропротектором является препарат Семакс (капли в нос, от 400 руб.). В его составе - пептиды, оказывающие мощное ноотропное, защитное, антиоксидантное, антигипоксическое действие.

Какие ноотропы еще назначают врачи?

Кроме описанных лекарств, есть и другие церебропротекторы, рекомендуемые докторами. Например, лекарство Фенотропил (1070 руб.) относится к самым лучшим ноотропам, назначаемым при астеническом синдроме, в качестве нейромодулятора и противосудорожного средства.

Лекарство улучшает настроение, ускоряет обмен информацией между полушариями, повышает порог восприятия боли и устойчивость организма в период повышенных нагрузок. Препарат оптимизирует качество жизни при многих нервных расстройствах.

Из-за психостимулирующего действия Фенотропил нельзя приобрести без рецепта!

Список ноотропных лекарств внушителен. Среди врачебных назначений можно встретить следующие:

1. Актовегин (600 руб.). Показан после инсультов, при диабетической нейропатии, ЧМТ, трофических патологиях, отлично переносится пациентами, разрешен даже беременным.

Прочие известные церебропротекторы - Меклофеноксат, Аминалон, Бемитил, Гопантенат кальция, Нейробутал, Инстенон и т.д.

Препараты нового поколения

Сейчас очень популярны комбинированные препараты, содержащие несколько активных компонентов. Представителем препаратов последнего поколения является Ороцетам (от 500 руб.) - производное оротовой кислоты и пирацетама. Применяется средство при тяжелых травмах, интоксикациях, улучшает метаболизм мозговых тканей, не дает развиться гипоксическим явлениям.

Еще одно средство - Фезам (пирацетам и циннаризин). Цена лекарстваруб., оно показано при мигренях, головных болях, после инсультов, травм, улучшает память, нормализует работу мозга при деменции, снижении интеллекта. Параллельно препарат расширяет сосуды, оптимизируя мозговой кровоток.

Ноотропы нового поколения широко назначаются и в офтальмологии - они серьезно улучшают работу зрительного нерва.

Среди комбинированных церебропротекторов стоит отметить Тиоцетам, Танакан, Акатинол, Омарон, Олатропил, а также производные гамма-аминомасляной кислоты - Пикамилон, Гаммалон, Гамалате В6, Нейро-норм.

Ноотропы для детей

В педиатрии применяются только те лекарства, что обладают минимумом побочных действий, противопоказаний. Но у малышей при длительном лечении они все равно могут повышать нервную возбудимость, вызывать нарушения сна, поэтому показания к приему очень строгие:

• задержка развития;
• синдром гиперактивности, дефицита внимания;

Детям чаще всего назначаются лекарства Фенибут, Пантогам в сиропах, ребенку постарше можно давать таблетки, капсулы. Безвредным для организма считается Глицин - аминокислота, родственная организму. Также в педиатрии используются Кортексин, Пикамилон, ограниченно - Мексидол, Нейромультивит. Курсовое применение корректирует детские патологии ЦНС и является профилактикой прогрессирования заболеваний.

Мне не помогла тиоктовая кислота,и ничего пока не помогло,а только отравилась лекарствами,теперь

Вот у меня как раз во время простуды был сильный кашель. В аптеке для лечения посоветовали

Слышала о многих из этих средств. Но как по мне лучше всего при кашле помогает Бронхобос. Я кстати

Избавилась от папилломы на ладони всего за один день с помощью Чистотело, просто нанесла на неё

Про детей не подскажу, у меня их нет. А вот себе покупаю Ингавирин. Мне его вполне достаточно

Ноотропные средства (греч. noos ум, разум + tropos нарравление)

Основным Н. с., используемым в медицинской практике, является пирацетам, который в химическом отношении представляет собой циклический аналог γ-аминомасляной кислоты (). Свойствами Н. с. обладают также некоторые другие аналоги ГАМК, например аминалон, пантогам и ряд препаратов, относящихся к иным классам химических соединений (ацефен, пиридитол и др.).

Наряду с ноотропной активностью препараты данной группы обладают и другими фармакологическими свойствами. Например, пирацетам, пантогам и аминалон проявляют некоторую противосудорожную активность, а пиридитол обладает антидепрессивными и седативными свойствами.

Механизмы действия Н. с. мало изучены. Установлено, что стимулирующее влияние Н. с. на память, и обучение обусловлены главным образом их действием на метаболические процессы в нервной ткани. Так, известно, что многие Н. с. стимулируют тканевое , повышают скорость оборота и усиливают утилизацию глюкозы клетками мозга. Большинство Н. с. обладают антигипоксическими свойствами. Способность Н. с. улучшать энергетические процессы в нервной ткани является одной из основных причин повышения устойчивости мозга к гипоксии и токсическим воздействиям на него под влиянием препаратов данной группы. Вызываемое некоторыми Н. с. повышение мозгового кровотока, по-видимому, также имеет значение в механизмах их действия на процессы памяти, мышления и обучения. Очевидно, по этой причине ноотропной активностью обладают некоторые препараты (например, кавинтон, ницерголин), преимущественно улучшающие .

Применяют Н. с. в основном при нарушениях памяти, внимания, речи и т.п., обусловленных сосудистыми заболеваниями головного мозга (атеросклерозом, хронической церебрально-сосудистой недостаточностью, инсультом), черепно-мозговыми травмами, интоксикациями (например, при алкоголизме), в восстановительном периоде после перенесенных нейроинфекций и при умственной недостаточности (задержке психического развития) и олигофрении у детей. Наряду с этим отдельные препараты из числа Н. с. назначают и по другим показаниям. Так, пирацетам иногда используют в качестве корректора побочного действия нейролептиков (см. Нейролептические средства) и других психотропных средств, т.к. он ослабляет вызываемые ими психические, неврологические и соматовегетативные нарушения. Пантогам применяют при джексоновской эпилепсии, гиперкинезах, паркинсонизме, клонической форме заикания у детей и в качестве корректора при нейролептическом синдроме, возникающем при интоксикации нейролептиками. Пиридитол можно включать в комплексную терапию невротических расстройств и депрессий с явлениями заторможенности, адинамии. Ацефен иногда применяют при невротических, ипохондрических и астеноилохондрических состояниях, диэнцефальном синдроме, боковом амиотрофическом склерозе.

Побочное действие у отдельных препаратов группы Н. с. проявляется неодинаково, хотя для многих из них наиболее характерными признаками этого действия являются повышенная , беспокойство и . Наряду с этим пирацетам может вызывать диспептические расстройства и коронарной недостаточности, аминалон - диспептические расстройства, жара и колебания преимущественно в первые дни после назначения данного препарата. Побочное действие пантогама проявляется в основном аллергическими реакциями со стороны кожи (кожные ) и слизистых оболочек (аллергический и конъюнктивит). Пиридитол может вызывать тошноту и головную , а у детей - психомоторное . Для побочного действия ацефена характерно появление тревоги и страха. У больных с параноидной и галлюцинаторной симптоматикой ацефен может вызывать ее усиление.

Общих противопоказаний к применению для группы Н. с. в нет. к применению аминалона и пантогама не установлены. Пирацетам противопоказан при острой почечной недостаточности и беременности, пиридитол - при повышенной судорожной готовности, эпилепсии и психомоторном возбуждении, ацефен - при инфекционных заболеваниях центральной нервной системы.

Основные Н. с., их дозы, способы применения, формы выпуска и условия хранения приводятся ниже.

Аминалон (Aminalonum; синоним: гаммалон, ганеврин и др.) назначают внутрь (до еды) взрослым по 0,5-1,25 г 3 раза в день, детям в зависимости от возраста - в суточных дозах от 0,5 до 3 г . Продолжительность курса лечения от 2-3 недель до 2-6 месяцев. Форма выпуска: таблетки по 0,25 г , покрытые оболочкой

Ацефен (Acephenum; синоним: аналукс, церутил, меклофеноксата гидрохлорид и др.) применяют внутрь по 0,1-0,3 г 3-5 раз в день. Продолжительность курса лечения 1-3 месяца. Форма выпуска: таблетки по 0,1 г , покрытые оболочкой. Хранение: список Б; в сухом, защищенном от света месте.

Пантогам (Pantogamum) принимают внутрь через 15-30 мин после еды. Взрослым назначают обычно по 0,5-1 г , детям - по 0,25-0,5 г на прием. Суточную дозу 1,5- 3 г (взрослым) и 0,75-3 г (детям) делят на 3-6 приемов. Курс лечения 1-6 месяцев. Повторные курсы лечения проводят через 3-6 месяца. Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г . Хранение: в сухом, защищенном от света месте.

Пирацетам (Pyracetamum; синоним: ноотропил, пирамем и др.) применяют внутрь, внутримышечно или внутривенно. В начале лечения внутрь препарат назначают по 0,4 г 3 раза в день и повышают дозу до общей суточной 2,4-3,2 г и более. По достижении терапевтического эффекта суточную дозу уменьшают до 1,2-1,6 г . Детям до 5 лет препарат назначают внутрь обычно по 0,2 г на прием, от 5 до 16 лет -по 0,4 г 3 раза в день. Продолжительность курса лечения от 2-3 недель до 2-6 месяцев. Повторные курсы лечения проводят через 6-8 недель. Внутримышечно или внутривенно препарат вводят вначале в суточных дозах 2-4 г , затем в суточных дозах 4-6 г . Формы выпуска: капсулы, содержащие по 0,4 г препарата; таблетки по 0,2 г , покрытые оболочкой; 20% раствор в ампулах по 5 мл . Хранение: список Б; в сухом, защищенном от света месте.

Пиридитол (Pyriditolum; синоним: энцефабол, пиритинол и др.) назначают внутрь через 15-30 мин после еды взрослым по 0,1-0,3 г на прием, детям - по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день. Суточные дозы для взрослых 0,2-0,6 г , для детей 0,05-0,3 г . В начале лечения препарат принимают в меньших по сравнению со средними дозах. Курс лечения от 1-3 месяцев до 6-8 месяцев у взрослых и от 2 недель до 3 месяцев у детей. Повторные курсы проводят у взрослых через 1-6 месяцев, у детей через 3-6 месяцев. Форма выпуска: таблетки по 0,05, 0,1 и 0,2 г , покрытые оболочкой. Под названием «Энцефабол» препарат выпускают по 0,1 г в драже и в виде сиропа, содержащего по 0,1 г в каждых 5 мл , во флаконах по 200 мл . Хранение: в сухом, защищенном от света месте.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Ноотропные средства" в других словарях:

- (ноотропы) (от греч. noos разум и tropos поворот, направление), лек. в ва, избирательно стимулирующие ф ции головного мозга и повышающие энергетич. потенциал организма. Н. п. способны ускорять процессы обучения, улучшать память и умственную… … Химическая энциклопедия

I Психотропные средства (греч. psychē душа, сознание + tropos поворот, направление; синоним психофармакологические средства) лекарственные средства, оказывающие влияние на психические функции, эмоциональную сферу и поведение. Различают следующие… … Медицинская энциклопедия

I Противоалкогольные средства лекарственные средства, ослабляющие или устраняющие эффекты алкоголя либо последствия его употребления. Среди П. с. различают так называемые отрезвляющие препараты и средства для лечения хронического алкоголизма. В… … Медицинская энциклопедия

- (от греч. psyche душа и tropos поворот, направление; психофармакологические средства), лек. в ва, влияющие гл. обр. на психич. ф ции организма. В отличие от нек рых др. групп лек. ср в (напр., наркотич. анальгетики, эфедрин, кетамин и его… … Химическая энциклопедия

- (ЖНВЛС) перечень лекарственных средств, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства. Перечень ЖНВЛС охватывает практически все виды медицинской помощи,… … Википедия

Проверить нейтральность. На странице обсуждения должны быть подробности … Википедия

Ноотропы или ноотропики, они же нейрометаболические стимуляторы вещества, принимаемые для улучшения умственных способностей. Термин «ноотропный» составлен из греч. νους разум и τροπή ворочу, мешаю, изменяю. Его ввели в 1972 году для описания… … Википедия

Ноотропы или ноотропики, они же нейрометаболические стимуляторы вещества, принимаемые для улучшения умственных способностей. Термин «ноотропный» составлен из греч. νους разум и τροπή ворочу, мешаю, изменяю. Его ввели в 1972 году для описания… … Википедия

Ноотропы или ноотропики, они же нейрометаболические стимуляторы вещества, принимаемые для улучшения умственных способностей. Термин «ноотропный» составлен из греч. νους разум и τροπή ворочу, мешаю, изменяю. Его ввели в 1972 году для описания… … Википедия

Патологические состояния, обусловленные воздействием токсических веществ (промышленных ядов) в условиях производства. Промышленные яды большая группа токсических веществ и соединений, которые используются в промышленности в качестве исходного… … Медицинская энциклопедия