Как встречаться с врачом. Просмотр полной версии Почему врачам нельзя встречаться с пациентами

Каждый из нас является покупателем своего здоровья. Именно больные напрямую или через налоги обеспечивают зарплату врачам. За свои деньги мы хотим получить результат.

Что мы вправе требовать от врача

1. Объем информации такой, какой мы хотим.

Это означает, что мы имеем полное право знать свой диагноз, прогноз и альтернативные методы лечения, получить необходимые рекомендации и знать, на чем они основаны.

Принципиально правильное положение, однако иногда бывает трудно выполнить его по моральным соображениям, например, когда врач имеет дело с пациентом, прогноз течения заболевания у которого неблагоприятен, особенно если его близкие просят врача не говорить всей правды.

2. Возможность не торопясь изложить свои вопросы и сомнения.

Если у врача в настоящий момент нет времени отвечать на ваши вопросы, попросите его назначить другое время для беседы.

3. Возможность регулярного общения с лечащим врачом.

Вам нужно поговорить с врачом о возможности повторных консультаций и решить должны ли они быть регулярными или осуществляться по мере необходимости.

4. Участие в выработке решения - ваше мнение должно быть принято в расчет врачом.

Должен быть решен вопрос, кто заменяет вашего врача, если он заболел или временно отсутствует.

6. Информация о том, кто имеет право доступа к вашей истории болезни.

Насколько конфиденциальны содержащиеся в истории болезни сведения, передает ли их доктор вашему работодателю, страховым компаниям или властям, какие обязательства имеет он на этот счет.

7. Информация о стоимости лечения.

Врач должен сказать вам стоимость каждой позиции отдельно, чтобы вы имели точные сведения, за что и сколько вы платите. Он должен также информировать вас, какие из методов обследования лечения покрывает ваша страховка.

Обязательно помните этот совет, поскольку в наших условиях он особенно актуален. Наше обязательное медицинское страхование не покрывает некоторые виды диагностики и лечения. Кроме того, хотя у нас и декларируется право больного на выбор врача, страховые компании заключают договор лишь с определенными медицинскими учреждениями, куда и направляют больных. Если вы обратитесь в медицинское учреждение, с которым у вашей страховой компании нет договора, то платить вы будете, скорее всего, из своего кармана.

8. Гарантия быть принятым в назначенное время.

Если врач назначил конкретное время приема, необходимо чтобы он обязательно был на месте. Исключением, конечно, могут быть срочные вызовы.

9. Право выбора врача.

Вы имеете полное право сменить доктора, если он не устраивает вас по какой-либо причине. При этом вам должны быть выданы все необходимые документы о проведенном обследовании и лечении.

Однако хорошо подумайте, прежде чем сделать это. Вашему новому врачу придется заново знакомиться со всем, что связано с вашим заболеванием, чтобы определить наиболее подходящий именно вам метод лечения, лекарственные препараты, что может занять довольно длительный промежуток времени. Хирурги не любят выполнять повторные операции больному, ранее оперированному в другом учреждении, и всегда советуют ему обратиться туда, где ему было выполнено первое вмешательство.

10. Второе мнение.

Если доктор не может поставить диагноз или у вас есть сомнения, можете настаивать на обращении к другому врачу.

Однако помните, что могут возникнуть некоторые проблемы связанные с тем, что среди врачей нет полного единства по многим вопросам.

Права доктора

1. Полная откровенность пациента.

Врачи не телепаты, если вы скрываете что-либо из истории вашего заболевания, проводимого лечения или наследственности, не следует ожидать, что вам будет поставлен правильный диагноз. Кроме того, вам может быть выписана не то лекарство, на которое у вас аллергия, назначен не тот препарат и так далее.

Люди редко умышленно скрывают какие-либо сведения о своих заболеваниях. Пожилые больные нередко просто забывают о том, как протекало их заболевание, какие исследования выполнялись, и какие методы лечения использовались. Поэтому храните выданные вам медицинские документы, особенно справки об оперативных вмешательствах, и приносите их с собой на консультации.

2. Взаимная вежливость.

Обращайтесь с врачом не хуже, чем со своими деловыми партнерами. Если вы договорились о консультации, являйтесь в назначенное время, если не можете - по крайней мере, позвоните и предупредите об этом врача.

Бывает, что пациент, назначенный на госпитализацию, в силу каких-то обстоятельств не может явиться в больницу в назначенный срок. Если он не сообщает об этом заранее, то могут возникнуть ненужные сложности в работе врачей, особенно если операция планировалась заранее.

3. Обдумайте, что скажете врачу.

Если вы собрались на прием, продумайте жалобы, которые вы собираетесь предъявить, чтобы с одной стороны врачу не пришлось вытаскивать их из вас, а с другой - не слушать в течение часа не относящиеся к делу истории. Если у вас плохая память, лучше запишите свои жалобы, чтобы не упустить важных подробностей течения болезни.

4. Понимайте вопросы и ответы врача.

Если вы чего-то не поняли - переспросите. Прервите, если необходимо, разъяснения доктора и попросите изложить то же самое в более доступной для вас форме. Не обвиняйте впоследствии доктора в том, что он вам дал недостаточные разъяснения.

Не стесняйтесь переспрашивать. Совершенно не обязательно, что ваше непонимание связано с недостаточной эрудицией. Вполне возможно, что доктор просто не способен понятно для вас формулировать свои мысли.

5. Не нервируйте понапрасну врача.

Если вам необходима врачебная консультация, постарайтесь договориться о ней обычным путем и явиться в назначенное время. Совершенно не обязательно постоянно звонить доктору домой в 4 часа утра или 10 раз в день на работу, чтобы изложить каждую новую жалобу.

6. Дайте врачу достаточно времени для установления диагноза.

Диагнозы моментально не ставятся. Дайте доктору время на проведение необходимых обследований. Не ожидайте чуда за пятнадцать минут. Скорее всего, вам придется появиться повторно после того, как у врача будут все необходимые результаты вашего обследования.

Чрезвычайно разумный совет, старайтесь ему следовать. Иногда больной искренне недоумевает, почему профессор не может поставить диагноз сразу после того, как он переступил порог его кабинета.

7. Пунктуально следуйте советам врача.

Принимаете лекарства, как предписывает врач, не меняя ни дозы, ни времени приема. Однако если ваше состояние ухудшается после приема лекарства, немедленно информируйте об этом врача.

8. Несогласие с врачом.

Если вы полагаете, что ваши интересы не совпадают с тем, что предлагает врач, скажите свое мнение и дайте ему возможность объяснить свою позицию. Не хлопайте дверью и не угрожайте отдать врача под суд – возможно, он прав.

Если вы начитались в газетах о многомиллионных исках больных к врачам, которые удовлетворяют страховые компании на Западе, то запомните, что к нам это не относится. Если даже продать русского врача со всем его имуществом, вряд ли вы можете рассчитывать на получение сколько-нибудь значительных сумм.

Если вы нарушаете эти положения, врач имеет полное право отказаться иметь с вами дело и предложить поискать другого специалиста.

Найти общий язык с врачом из женской консультации не всегда просто. Как подружиться с гинекологом с советским воспитанием?

Я была очень эмоциональной и уязвимой на протяжении всей беременности. Мне, как и большинству, хотелось бы, чтобы окружающие обращали на меня внимание, исполняли все мои капризы. Должна сказать, что я неплохо «надрессировала» всех своих домашних и близких (вплоть до соседей, которые всегда рвались помочь, а бабушки с подъезда угощали свежеиспеченными пирожками). А вот с доктором из женской консультации этот номер не прошел… «Мигера», - подумаешь ты. Я тоже так сначала подумала…

Обязан ли врач?

Мы, беременные, весь мир воспринимаем через розовые очки, и, отправляясь к доктору в первый раз, думаем, что как только он узнает, что мы в положении, то даст волю эмоциям и всплакнет от радости. Но так ли должно быть?! Запомни главное правило! Врач не должен с тобой сюсюкаться. Ведь это не подруга (хотя, сейчас можно попасть и к гинекологу-ровеснику или ровеснице). Каждый день через кабинет доктора проходит не две и не пять будущих мам. И у всех гормоны, и все хотят более теплого к себе отношения. Но так ли уж это тебе нужно?

Подумай, ведь у наблюдающего тебя врача есть и своя жизнь. А успокаивать тебя и быть снисходительным к твоим эмоциям должен муж, мама, друзья и даже дальние родственники, но никак не гинеколог из женской консультации.

• Переступая порог кабинета гинеколога, обычно мы так и не задаем заранее задуманные вопросы. И дело здесь не в злобности доктора или твоей забывчивости. Обычно очередь к кабинету врача весьма внушительна, и чтобы успеть всех осмотреть и проконсультировать, ему приходится проводить консультации в ускоренном режиме. Лично я во время первой встречи с гинекологом попросту растерялась и забыла вообще о всех вопросах. Поэтому, если у тебя есть крайне важные вопросы, советую их записать и всю консультацию держать блокнот рядом.
• Постарайся выстроить со своим врачом деловые отношения. Поверь, он всего лишь делает свою работу. Умиляться от твоих слов или интересоваться какие курьезы с тобой уже случились с начала беременности, он не должен. Ты же, в свою очередь, будь более спокойной и не пытайся высказать все, что накипело. Задача доктора - следить за твоим состоянием и самочувствием и давать рекомендации и советы (пускай иногда и сухие, без минимальной улыбки или сочувствия). Для него ты всего лишь один из многих пациентов, переступивших порог его кабинета.
• Часто между беременной женщиной и врачом появляется недоверие. Ведь мы такие умные и сами лучше знаем, что нам подходит. Если ты не уверена, что тебе необходимо делать определенный анализ или пить таблетки - просто скажи об этом доктору и внимательно выслушай его доводы.
• Многие считают, что с первой встречи необходимо расположить врача к себе (как правило, в ход идут конфеты и шампанское, иногда белые конверты с понятным содержимым). Мое мнение - этого делать в первое посещение не стоит. Припаси этот невинный милый жест на вашу последнюю встречу. А там, возможно, строгий врач немного смягчится и поможет найти хорошего доктора, который будет курировать до, во время и после родов.

Разумеется, врач должен проявлять тактичность по отношению к тебе, но строгость очень даже полезна иногда. Ведь мы такие капризные и непослушные пациенты. К тому же строгость продиктована ответственностью доктора за тебя и жизнь твоего ребенка. Возможно ты осознаешь эту ответственность в конце беременности, готовясь к родам, или уже в больничной палате после рождения драгоценной крохи.

Напротив, к врачу это понимание приходит гораздо раньше, и он чувствует повышенную ответственность за твою жизнь и за развитие твоего ребенка. Поэтому позволь выполнять доктору свою работу, пускай даже с чересчур серьезным видом. Ну, а ты всегда сможешь сгладить обстановку пошутив. Только умоляю, не стоит острить в течение всей консультации.

Не так давно блогосфера бурно обсуждала историю в Димитровграде. Если вкратце, то молодая женщина приехала в Димитровград, чтобы родить дома, при помощи мужа и единомышленников. Родила. Вызвала участкового педиатра, чтобы получить на чадо «справку о живности ребенка» (конец цитаты).

Врач пришел, очень удивился такой истории на своем участке и начал давать рекомендации, но получил идеологически подкованный отпор. Дальше всего было много, и в итоге закашлявшего младенца власти изъяли и положили в стационар.

Мать отделалась недетским испугом, несколько дней обивая пороги и требуя воссоединения с новорожденным. Эта маленькая история – лучший пример того, как нельзя подружиться со своим участковым педиатром.

Если война с детской поликлиникой не входит в ваши планы, давайте попробуем ее избежать. Для начала примем на веру две вещи – врач знает, как надо, а вы, на гормонах и после прочтения всего Интернета, знаете, как лучше вам. Два этих знания могут и не совпадать.

Разделите для себя профилактику с лечением и воспитание. По первым двум пунктам педиатр, несомненно, даст вам фору. Воспитание (если это не «на колени на горох в углу и никакой еды до пятницы!») — это ваше дело. Отказ от выполнения медицинских рекомендаций и назначений может быть опасен и даже фатален.

Если вы проигнорируете дисплазию или доведете дело до пневмонии, пытаясь лечить младенца грудным молоком и материнской любовью, ребенка останется только пожалеть. Если вы пропустите мимо ушей замечание о том, что слишком часто берете новорожденного на руки и предлагаете ему грудь по первому требованию – ничего страшного не случится.

Также неплохо вспомнить про ответственность за младенца и повесить на дверь холодильника график профилактических прививок, осмотров специалистов и привеса-прироста. Потому что «вас вон сколько, а врач одна». И ситуация «Здрасьте, Марьванна, нам бы направление к неврологу – пора же вроде?» куда менее конфликтна, чем «Я не пойму, чем вы вообще тут заняты, Марьванна. Я вот впервые слышу, что нас невролог должен был смотреть в полгода!».

В это трудно поверить, когда пролактин в крови зашкаливает, а свежеприобретенный материнский инстинкт ревет, как весенний мишка. Но, даже если вы с педиатром не совпадаете во взглядах на воспитание младенцев, грудное вскармливание, прикорм и прививки, это не значит, что вы имеете дело с плохим врачом. Перед вами в любом случае человек, который видел и видит сотни и тысячи сопливых и кашляющих детей. Как лечить и на что обратить внимание, этот человек знает лучше вас.

И совершенно не стоит самостоятельно отменять назначенный врачом курс или его часть. Если вы категорически не доверяете рекомендованному лечению, меняйте врача. Вы имеете на это законное право.

А вот жонглировать здоровьем и жизнью младенца, опираясь на мнение анонимных советчиков из Интернета, как минимум безответственно. Практика показывает, что все горазды лечить чужих детей, рекомендуя гомеопатию от укусов бешеной собаки. Однако, как только дело касается своего ребенка, даже настоящий фанат естественных методов выращивания детей быстренько вызывает неотложку.

Информация с Инета, пишет стоматолог:

Итак, если для Вашего зубастика это впервые.
Начнем с того, что поход к стоматологу состоит из нескольких частей: домашняя подготовка, сам визит и подведение итогов.

При подготовке:

Никогда не говорите о том, что у врача тебе не будет больно и страшно- взбодрили! Если Вам рекомендуют сходить на обычный массаж и постоянно твердят и уверяют, что там абсолютно не больно и не страшно, Вас это не насторожит? Так же и ребенка.

Не говорите, что он будет самым смелым в семье, т.к. все остальные домашние безумно боятся этого врача- хм, а как же бесспорный папин авторитет? Он ведь может есть вареную морковку в супе, в темную комнату зайти и защитить от дворовых детей, а тут боязнь стоматолога…Страшно? Вот и чадо Ваше в таком же замешательстве.

Не используйте в своем рассказе о стоматологе таких слов, как «укол», «выдирать», «сверлить»…Будьте более романтичны и находчивы, это на взрослом приеме Вы можете получить укол и выдрать зуб, а вот у детей…У них нет уколов, у них есть специальное варенье, наевшись которого микробы обязательно заснут (это если мы говорим про аппликационную анестезию), а потом на них спящих польют замораживающим сиропом (это уже про укол). Деткам не «сверлят», им рисуют на зубах разных принцесс и суперменов, или ведут с врагами морской бой. И пломб нет, а есть оооочень вкусные зубные жвачки, которыми заклеивают домики микробов, чтобы они, не дай бог, туда не возвратились.

Полезно поиграть в стоматолога, чтобы малыш представлял, о чем пойдет речь в кабинете.

Никогда не пугайте детей врачами вообще и стоматологами в частности! Теперь я могу понять ужас третьеклассника Саши, который визжал, как корабельная сирена, едва увидев меня в кабинете!

Вроде бы все, Вы теоретически подготовлены, теперь отправляемся на визит к врачу:

Тщательно выбирайте врача и клинику, врач обязательно должен быть детским, т.к. детская стоматология отличается от взрослой и навыками врачей, и используемыми материалами. Не экономьте на первых порах, здесь Вы закладываете базу на всю жизнь ребенка.

Приходите к врачу без каких-либо проблем, просто, не дожидаясь обострений (в таких случаях ребенку вдвойне больнее и страшно). Пусть Ваш малыш знает, что у этого врача есть космическое кресло, на котором можно покататься (для храбрости в первый раз можете сесть вместе с ребенком, но потом уступите ему место. Пусть Он ощущает свою значимость). Еще у этого доктора есть трубочка, которая пьет воду (слюноотсос), специальная ручка со стерженьками, которой рисуют рисунки на зубах (бормашина с борами) и многое другое.

Детей до 4ех лет записывайте на визиты только в первой половине дня, иначе в 8 часов вечера Ваше начинание провалится, получив в ответ непонимание, слезы и просьбы о возврате в родные стены. Это действительно важный пункт, не стоит его игнорировать, проверено! Да не дадут соврать мои пациенты!

Не стоит начинать лечение в первое посещение. Рискованно. Малыш может дать начать, но в ходе лечения перехотеть. А вот здесь-то уже долечивать необходимо и слезы тогда неизбежны. Не торопитесь в этом вопросе. Максимум, что стоит делать- это почистить зубы щеткой. Не больно и интересно!

Не будьте слишком эмоциональны и встревожены, ребенок это обязательно почувствует. И, как результат, будет манипулировать слишком мягкой мамой, охая и всхлипывая даже при виде ватной палочки, или сам насторожиться, не дав доктору возможности подружиться с ним.

Если вы боитесь сами или знаете, что в кабинете дадите слабину, попросите более смелых родственников сопровождать ваше чадо. Или ждите в коридоре.

Приходите на визит к врачу в строго назначенное время, а не за 40 мин, объясняя это тем, что были в шаговой доступности от клиники и решили здесь подождать. Малыш: а)устанет ждать, и уже заходя в кабинет, будет хотеть из него выйти; б) может услышать крики детей, которые уже имеют негативный опыт. Вам нужны лишние впечатления?

Можете купить что-то, чего несколько дней желал Ваш малыш, и тайно передать врачу для торжественного вручения «герою стоматологии», когда осмотр закончится. Врача сразу прировняют к рангу волшебников, что добавит ему бонусов в глазах ребенка.

Теперь можно прощаться с доктором, договорившись заранее о следующем визите и с ним, и с маленьким пациентом. И, придя домой, не забудьте рассказать, каким суперменом был Ваш Коля, как он здорово открывал рот и какие у него замечательные зубы. Только не стоит хвалить его за то, «как он дал отпор врачу», или «превратил кабинет в руины». Будете пожинать плоды сами…
А если Ваш малыш не может рассмотреть Нюшу из «Смешариков», которую ему нарисовал доктор, то включайте свою фантазию. Разве Вы забыли, что Нюша появляется только тогда, когда ребенок чистит зубки?

Это все хорошо, когда ваш ребенок подготовлен, первый его доктор оказался «таким умничкой», и малыш вынужден Вас дурить, что у него что-то с зубиком, чтобы вновь посетить стоматолога (не удивляйтесь, были в моей практике и такие пациенты).
Но, чаще всего, мы видим обратный результат- ребенок напуган. В этом может быть виноват не только врач, но и «добрые» детки в школе, которые для него авторитетны, или сами родители, любящие рассказывать свои стоматологические страшилки из прошлого. Здесь уже включаются другие советы.

Найдите другого врача. Детей не обманешь, они чувствуют настрой врача за километр, отвечая ему доверием или нет. Не стоит его насиловать, Вы же не делаете маникюр у мастера, который вечно недоволен и раздражен.

Замените «стоматологический лексикон». Если раньше Вашему малышу надували шарик, делая анестезию, теперь можно «посыпать снежком», или «поколдовать ледяной палочкой».

Опять же не настаивайте на лечении здесь и сейчас. Дайте врачу с ребенком подружиться. Если честно, нам, врачам, тоже страшно бывает, так как ответственности намного больше, нельзя потерять авторитет в глазах недоверчивого чада.

Не кричите, не наказывайте ребенка при враче. Не подействует. Только сильнее напугаете. Пусть доктор продемонстрирует, чем он будет пользоваться и для чего, предварительно убрав все колюще-режущие предметы. Можно даже дать большое зеркало пациенту, пусть контролирует работу врача. Он имеет на это право, это его зубы, в конце концов!

Сдерживайте свои обещания, а потому, будьте осмотрительны. Пообещав купить Sony PlayStation, покупайте. Иначе займете почетное место в рядах лгунов и обманщиков, кстати, вместе со своим стоматологом.

Если вы являетесь «слабым звеном» и ребенок это чувствует, постоянно на вас отвлекаясь и простирая с мольбою к вам руки, пожалейте себя, врача и самого просящего, подождите в коридоре. Уверяю, лечение пойдет намного быстрее и эффективнее, т.к. главный зритель принял взрослое решение и удалился.

Для храбрости можете дать своему малышу что-то, что для вас ценно: авторучку, колечко, ключи от машины и т.п., пообещав при этом, что это все для смельчаков, и Вы, заходя в темную комнату, обязательно берете это с собой, поэтому такие смелые.

Хвалите, но в пределах разумного. Не стоит бросаться на шею с поцелуями после проведенной анестезии, пациент сразу заподозрит подвох. Рискуете провалить «операцию».

Хм…… Наверное, это большая часть советов, которые я могла Вам дать. Главное, не опускайте руки, если Ваше чадо отказалось от лечения. Придите в следующий раз, и еще раз, и еще. Положительный результат будет! Главное верить в себя, во врача и …… в Вашего стоматологического супергероя!

Если врач употребляет слишком много научных терминов, а вы его не понимаете, нет ничего постыдного в том, чтобы попросить его говорить на понятном вам языке. Объяснять, что с вами и как будет проходить лечение, - часть работы .

2. Подводите итоги встречи

Чтобы дома не разбираться с назначениями и рекомендациями, уточните на месте, всё ли вы правильно поняли. Затем проговорите вслух порядок своих действий после посещения врача, например: «В аптеке я покупаю микстуру X и пью её каждый день по столовой ложке утром и вечером в течение двух недель, после этого снова прихожу к вам на осмотр, да?»

3. Попросите письменные заключения, снимки или видео

Например, если вам делали эндоскопическое исследование, ход которого был записан на видео, обязательно попросите запись, а не только заключение. То же самое касается рентгеновских и других снимков. Если вас обслуживали по полису ОМС, вам могут не дать на руки эти файлы, но если вы посещаете врача платно, они должны остаться у вас.

4. Просите рассказать о лучшем и худшем исходе

А также о вероятности того, что каждый из них наступит.

5. Узнавайте контакты того, кто уже прошёл лечение

Если вам предстоит серьёзное лечение или операция, спросите у врача, можете ли вы поговорить с человеком, который уже через это прошёл. Возможно, это поможет вам не только получить полезные советы, но и позитивно настроиться.

6. Спрашивайте об альтернативных вариантах лечения

А также преимуществах и недостатках каждого из них. Поинтересуйтесь, является ли назначенное вам лечение классическим или же врач применяет какую-то необычную схему лечения. Если ваш вариант - последний, посетите другого врача для подтверждения диагноза и уточнения плана лечения.