Как лечат зубы детям под общим наркозом – всё, что нужно знать. Особенности применения анестезии в детской стоматологии Вылечить зубы ребенку под наркозом

У каждого ребенка присутствует страх перед стоматологом, а больной зуб и звук работающей бормашины становятся причиной панической атаки. Современная техника, прогрессивные медицинские препараты сделали визит в стоматологическую клинику комфортным и безопасным для маленьких пациентов. Но что важно знать родителям перед походом к детскому врачу?

Лечение зубов у детей под общим наркозом

Осмотр у стоматолога – обязательная процедура для детей и взрослых всех возрастов, поскольку это хорошая возможность предупредить ряд диагнозов, провести профилактику полости рта. Если необходимо лечение молочных зубов, не стоит паниковать, поскольку при своевременном реагировании возникшая проблема со здоровьем будет решена в самые кратчайшие сроки без особых мучений, страданий маленького пациента.

Что такое общий наркоз

Прежде чем давать согласие на такую процедуру, родители должны ознакомиться с показаниями и противопоказаниями, исключить побочные явления для конкретной клинической картины. Наркозом называется принудительное торможение ЦНС с последующим расслаблением мышечной массы и замедлением безусловных рефлексов. Пациент впадает в глубокий сон, при этом заметно снижается порог болевой чувствительности. Такое обезболивание уместно не только в стоматологии, также активно используется в травматологии, хирургии.

Виды наркоза

Лечение зубов у маленьких детей в большинстве случаев протекает без дополнительного введения анестезии, однако врачи не исключают такой эффективный вид обезболивания, его актуальность. На практике имеет место условная классификация детского наркоза для проведения максимально безопасной и безболезненной операции по удалению больного зуба или флюса. Методы бывают немедикаментозные и медикаментозные, где в последнем случае имеет место следующее разделение:

1. Местная анестезия обеспечивает локальное воздействие на предположительный очаг патологии. Пациенту вводят обезболивающее непосредственно в область дальнейших хирургических манипуляций, при этом он в сознании, отсутствует неподвижность конечностей, спутанность мыслей. Маленький пациент четко понимает, что с ним происходит, каков должен быть результат проведенных хирургических манипуляций.
2. Общий наркоз. Это системный метод обезболивания, который на практике широко используется уже не первый год. Пациенту вводится лекарство и через 2-3 минуты он проваливается в сон, при этом резко снижается восприимчивость острого болевого синдрома. В себя приходит только после завершения хирургических манипуляций, долгое время не понимает, где находится и что с ним произошло. Последствия общего наркоза не самые приятные для организма, а реабилитационный период может затянуться на несколько часов, даже дней.

Что касается немедикаментозных методов обезболивания зубов, в данном случае речь идет о гипнозе, еще в списке присутствуют электроанальгезия и аудиоанальгезия. Сеансы безболезненные, а конечный результат достигается за счет целенаправленного воздействия на детское сознание, мозговые центры. Указанные сеансы находятся в экспериментальной стадии, требуют высокого профессионализма, поэтому на практике применяются крайне редко.

Как лечат зубы под общей анестезией

После диагностики и сбора данных анамнеза врач определяется с операцией, уточняет нюансы относительно эффективного обезболивания. Выбрать наркоз при лечении зубов не составляет особой сложности, главное – определиться с порядком действий, продолжительностью хирургических манипуляций и особенностями детского организма. Если обезболивание поверхностное, после успешного удаления больного зуба общая анестезия вреда не несет. В данном случае показана премедикация, то есть предварительный прием снотворных препаратов, транквилизаторов.

Лечение зубов у детей под наркозом проводится в присутствии анестезиолога и его помощника. Перед самым началом операции требуется быстро ввести обезболивающее средство, при этом контролировать показатель артериального давления пациента, пульс и состояние дыхательной системы. Это может быть внутривенный наркоз либо кислородная маска, но в первом случае речь идет о крайней мере в ходе интенсивной терапии.

Лечение зубов детям под седацией – это использование местных ингаляторов на основе обезболивающей смеси ЗАКС. Сначала пациент получает чистый кислород, после чего в его составе появляется закись азота. Седация вызывает расслабление мышц, хорошее настроение, ощущение повышенной сонливости и эмоциональной беззаботности. Ребенок пребывает в сознании, но все внутренние страхи и переживания отходят на второй план.

Последствия

После лечения зубов под наркозом состояние маленького пациента полностью зависит от выбора анестезии. Если будет использоваться кислородная маска и поверхностное обезболивание, тогда послеоперационных осложнений не предвидится, а ребенок после окончания хирургических манипуляций тут же возвращается к своему привычному образу жизни, питанию.

Когда лечить больные зубы приходится под общим наркозом, среди осложнений врачи опасаются риска развития воспаления легких, тромбоза, инсульта головного мозга и инфаркта миокарда. Не исключены местные реакции, представленные аллергической сыпью, крапивницей и зудом кожи. Неприятности возникают и во время выхода маленького пациента из состояния транса.

Противопоказания

Лечение зубов у маленьких детей под наркозом разрешено не всем пациентам, ограничения распространяются на следующие клинические картины:

• непереносимость анестезии;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• пороки миокарда;
• пневмония;
• нарушенное кровообращение;
• железодефицитная анемия;
• ограничения по весу;
• основное заболевание стадии рецидива.

Стоимость лечения

Многие озадаченные родители спрашивают, сколько будет стоить общий наркоз для больного ребенка в обширной стоматологической практике? Ответить однозначно на этот вопрос сложно, поскольку окончательная цена лечения зубов полностью зависит от выбора клиники, конкретных показаний к проведению процедуры и непосредственно наименования обезболивающего препарата. В среднем, расценки варьируются в пределах 1500-6000 рублей.

Видео о лечении зубов у ребенка под масочным наркозом

Не все родители считают необходимостью следить за молочными зубами своего чада, думая, что они все равно выпадают. В результате возникают серьезные проблемы, вызывающие зубную боль у детей.

Для более качественного лечения приходится применять местную анестезию, иногда требуется даже общий наркоз.

Лечение зубов детям чаще всего производится с анестезией

Виды анестезии

Детская анестезия делится на 2 основные группы:

1. Общая анестезия. В данном случае ребенок полностью отключается из-за воздействия химического препарата.
2. Местная анестезия. Ребенок находится в сознании, чувствительность теряется только у тканей в ротовой полости.

Общая анестезия может представлять собой маску, которую одевают на лицо и малыш дышит веществом. Через несколько секунд он засыпает. Либо это может быть специальный препарат, который вводиться в кровь специальным шприцем.

Виды анестезии для детей

Местная анестезия может выглядеть следующим образом:

• инъекции;
• мазь или гель;
• специальные аппликации, которые пропитаны анестетиком.

Каким пользоваться наркозом, обычно выбирает родитель. Стоматолог лишь рекомендует более правильный вариант. Врач может настоять на определенном виде анестезии при острых показаниях или противопоказаниях.

Главное, это применить самый щадящий вариант анестезии, чтобы вероятность возникновения побочных эффектов была минимальна.

В стоматологии перед использованием анестезии должна проводиться аллергическая проба. Ведь от аллергии никто не застрахован.

Аллергическая проба на анестетики производится на руке

Врач может начать лечение только тогда, когда будет готов результат на планируемый медикамент. По полученным результатам врач подбирает подходящий вид анестезии.

Местная анестезия

Не всегда в стоматологии рекомендуется использовать обезболивающие. К примеру, молочный зубик, который уже сильно шатается, можно просто и безболезненно выдернуть. Иногда достаточно использования охлаждающего геля, который заморозить необходимый участок полости рта.

При посещении стоматолога очень важно взаимоотношение малыша с врачом. Профессиональный врач, умеющий контактировать с детьми, сможет уговорить ребенка перетерпеть небольшую боль и без анестезии.

Лидокаин спрей используют для совсем маленьких пациентов

Дети могут быть слишком впечатлительны и восприимчивы болевым ощущениям. В результате малыш может потерять сознание даже от одного вида укола. Поэтому врач должен вначале переговорить с младшим пациентом. При необходимости в больнице обязательно должен присутствовать детский психолог.

Инъекционная анестезия — самый распространенный вариант

Самыми распространенными видами местной анестезией является ультракаин и убестезин.

Количество препарата подбирается индивидуально для каждого пациента. Необходимо учитывать возраст ребенка, его весовая категория и физические особенности. Очень важно, чтобы в детский организм не попало лишнего вещества, но его должно хватить для полного вылечивания.

Перед применением анестезии врач обязательно должен поговорить с ребенком, и разъяснить ему, какая процедура сейчас будет проводиться, и как он это будет ощущать. Если потребуется делать укол, то предварительно место можно смазать охлаждающим гелем. В этом случае боль от укола практически не будет ощутима.

Местные анестетики и их дозировка

Для очень маленьких детей, которые боятся уколов, существуют аппликационные и аэрозольные анестезии.

В этом случае главное наблюдать, чтобы ребенок не проглотил препарат. Данным видом обезболивающего средства можно воспользоваться только при несложных стоматологических процедурах.

От местной анестезии практически не бывает негативной реакции или последствий. Может возникнуть лишь боязнь ребенка к препаратам. Поэтому очень важно, чтобы родители обязательно подготавливали малыша к посещению врача.

Особенности анестезии

Эффективность местной анестезии можно повысить при добавлении особого вещества, который сужает сосуды - это вазоконстриктор. Данный препарат применяется для того, чтобы усилить действие местной анестезии и уменьшить количество анестетика, который всасывается в кровоток. В результате снизиться риск получения токсического эффекта.

Препараты для анестезии у детей

Это вещество вводится при использовании специального шприца, у которого присутствует гибкая игла, покрытая силиконом и имеющая особый срез. Такой прибор позволяет сделать укол, не вызывающий боли и дискомфорта ребенку. Чтобы совсем не было ощущения от укола, на место прокалывания предварительно наноситься гель. Он охлаждает десны, делая их менее чувствительными.

Общая анестезия

Бывают такие случаи, когда местная анестезия применяться не может. Ведь он не обеспечит требуемого эффекта. Раньше было категорически запрещено использование общей анестезии. Но фармацевтика развивается, и появилось множество медикаментов, которые позволяют облегчить лечение зубов у детей.

Современное оборудование и медикаменты способны ввести в сон ребенка без причинения боли.

Сон будет продолжаться ровно столько, сколько требуется для проведения операционных работ. В итоге дети практически не получают побочных эффектов.

Общий наркоз детям дают в присутствии анестезиолога

Обезболивание с использованием общей анестезии может назначаться в следующих случаях:

• Детям младше 2–3 лет. Многим детям трудно находиться в одном положении на протяжении долгого времени. Малыши могут выдержать максимум 10 минут с открытым ртом. Слишком энергичные дети не смогут продержаться даже и столько времени. В итоге они начинаю все хватать, вертеть головой, убегать и капризничать. А для того чтобы поставить одну пломбу требуется не меньше 15 минут. Поэтому довольно часто в данной ситуации врачи рекомендуют воспользоваться общей анестезией. Она позволит побыстрее вылечить зуб и убережет малыша от возможных травм.
• Большое количество больных зубов. При возникновении пульпита или бутылочного кариеса, ребенка придется водить к стоматологу несколько раз. Поэтому малышу может просто надоесть постоянное посещение стоматолога.

Много больных зубов лечат под наркозом

• Присутствие аллергии на местные анестезии. Если после проведения аллергической пробы, все показатели указывают на несовместимость с местной анестезией, то приходиться использовать общую.
• Общую анестезию назначают пациентам, с которыми сложно найти контакт. А также детям, которые имеют психические нарушения или различные патологии (эпилепсии, дети с церебральным параличом или с аутизмом). Лечение малышей с такими диагнозами однозначно проводится под общим наркозом.

Особенности наркоза

Общую анестезию запрещено делать ребенку, если у него находится в обостренном состоянии хроническое заболевание. Даже при простой простуде, прибегать к данной процедуре нежелательно.

Подготовка к местной анестезии включает в себя только ознакомительную беседу с малышом, а вот общая - нуждается в тщательной подготовке.

Общую анестезию делают только на пустой желудок. Поэтому ребенку нельзя употреблять пищу перед посещением врача. Даже запрещается пить.

Подготовка к наркозу — обследование и беседа

Родители порой жалеют детей и дают им насладиться сладким чаем, какао или молоком. Они не сравнивают напитки с едой. В результате все операционные работы отменяются. Любая жидкость или еда не должна попасть в организм за 6 часов до применения анестезии.

А также требуется проведение некоторых обязательных анализов. Если заранее они не были проведены, то их делают в экстренном порядке. К обязательным анализам относятся:

• общий клинический анализ крови;
• развернутый анализ на свертываемость;
• электрокардиограмма.

Ну и моральную подготовку малыша никто не отменял. Если родители смогут сохранять спокойствие и хорошее настроение, то и маленького пациента ничего не будет беспокоить. Ребенку быстро передается любой страх или нервозное состояние, поэтому очень важно находиться в спокойствии.

Масочная анестезия

Данный способ применяется наиболее часто. Потому что у ребенка не возникает страха при виде шприца и малыша можно вывести из сна сразу после проведения операции.

Анестезия в детской стоматологии при использовании масок делается на руках у родителей. Таким способом спокойнее и малышу и маме.

После засыпания ребенка укладывают в кресло, а родителей просят подождать в коридоре. Врачей никто не будет отвлекать и им легче сосредоточиться на проблеме. Во время проведения всей операции в кабинете должен присутствовать анестезиолог. После проведения всех процедур, в стоматологический кабинет приглашают родителя, он берет на руки ребенка и малыш просыпается.

Масочная анестезия применяется чаще

Чтобы ребенок полностью отошел от наркоза, то его вместе с близким человеком переводят в послеоперационную палату. Домой можно будет пойти только тогда, когда врач убедится, что малыш отошел от наркоза и его состояние удовлетворительное.

Придя домой ребенку необходимо пить больше жидкости. Ведь она способна побыстрее вывести из организма остатки анестезии. Только спустя час можно осуществить прием пищи. Если операция проводилась с утра, то с обеда ребенок может уже заниматься привычными делами.

Проводить операции должны строго детские стоматологи. Другие специалисты могут не учесть всех необходимых нюансов. Не стоит доверять даже проверенным взрослым стоматологам.

Необходимость в обезболивающих

Многие задаются вопросом, так ли необходимо использовать обезболивающие в стоматологии. Попробуем разобраться, для чего же они нужны.

• Обезболивающие способны облегчить ребенку болевые ощущения во время лечения зубов.
• Такие средства позволят ребенку не ощущать вибрацию от стоматологического оборудования. Ведь каждое соприкосновение дети воспринимают как сигнал опасности, которое переходит в чувство страха.
• Препараты позволят быстро и качественно завершить лечение.
• У ребенка не останется стойкий эмоциональный след в виде тягостного воспоминания о минутах, которые он провел в стоматологическом кабинете.

Можно утверждать, что обезболивающие помогают избавить ребенка от чувства страха, и он способен четко исполнять все требования врача.

Качественное обезболивание - залог успешного лечения зубов в детской стоматологии. Узнайте, в каких случаях применяется общий наркоз, как подготовить ребенка, и что делать после процедуры.

Показания

Применение общей анестезии для детей оправдано при следующих показаниях:

Общая анестезия также применяется при неконтактности пациента, когда он категорически отказывается слушать родителей и стоматолога.

Такой вариант обезболивания рассматривается и при наличии противопоказаний к местным анестетикам.

К сильному стрессу могут привести многие факторы во время стоматологического вмешательства. Страх и беспокойное поведение мешают стоматологу выполнить необходимый объем работ, отчего качество лечения снижается.

Общая анестезия рассматривается, когда ребенок испытывает панический страх при виде крови, инструментов, от шума бормашины.

Терапия под местным обезболиванием невозможна, когда ребенок ранее получил психологическую травму, переживает сильное психоэмоциональное напряжение, плачет.

Виды

В детской стоматологии используются 2 вида наркоза - внутривенный и ингаляционный:

Препарат Севоран или Супран применяется наиболее часто в силу следующих преимуществ:

• высокая безопасность даже для детей с врожденными пороками, он не раздражает органы дыхания и не оказывает негативного влияния на почки и печень;
• быстрое действие - пациент погружается в наркоз в течение 2 минут, кроме того, средство быстро выводится из организма, и ребенок пробуждается через 15 минут после прекращения подачи препарата;
• совместимость с различными лекарственными средствами, которые применяются в детской стоматологии;
• редкие побочные реакции в виде сонливости или гиперактивность после прекращения действия средства.

Как проходит лечение зубов под общим наркозом у детей?

Лечить зубы маленьким детям под наркозом начинают с психологической подготовки.

Во время процедуры юный пациент не будет ничего чувствовать, потому не обязательно говорить, что его ждет, особенно при сильном страхе перед посещением врача.

Весь период лечения за ребенком наблюдают анестезиологи, задачами которых будут:

• выбор безопасного препарата для полноценного обезболивания на требуемое время для безболезненного лечения зубов;
• контроль жизненно важных параметров и управляемости обезболивания;
• исключение случайного попадания ротовой жидкости в дыхательные пути;
• быстрое восстановление пациента после действия общего наркоза.

Подготовка

Подготовка к общему наркозу требует обследования. Назначаются общий анализ мочи и крови, а также биохимическое исследование. Ребенку проводится электрокардиография. Требуется заключение педиатра об отсутствии противопоказаний к применению общего обезболивания.

Важно следить за ребенком накануне посещения врача, чтобы он случайно не простудился, ведь тогда придется все перенести до полного выздоровления. Также следует контролировать, чтобы он в тайне ничего не съел перед самой процедурой.

Важно! За 6 часов до предстоящего лечения ребенка нельзя кормить. Это обязательное правило, игнорирование которого не позволит провести общий наркоз.

Наркоз

Кабинет, где ребенка вводят в наркоз, обычно не напоминает больницу. Под предлогом игры пациент вдыхает препарат и погружается в сон.

Ребенка на носилках или на руках относят в стоматологический кабинет, где проводят необходимые манипуляции.

После лечения пациента укладывают на кушетку, где он проснется рядом с родителями.

Чаще в детской стоматологии применяется комбинированный наркоз. С этой целью используют ингаляционный препарат Севоран и поддерживающее средство Пропофол.

Такой способ имеет много преимуществ. Основным плюсом будет безопасность. Препарат имеет приятный запах, потому во время вдыхания ребенок не ощущает дискомфорта.

Лечение

Лечение начинается сразу после того, как подействовала анестезия. Ребенку ставится роторасширитель и слюноотсос, чтобы исключить случайное попадание слюны в дыхательные пути.

Стоматолог проводит все необходимые манипуляции. Во время лечения вместе со стоматологом и ассистентом в кабинете находятся врач-анестезиолог с медсестрой.

Выведение из наркоза

После выхода из наркоза ребенок еще около 2 часов находится под наблюдением специалистов.

Врач оценивает жизненно важные функции, и в случае отсутствия опасений ребенок с родителями отправляется домой.

Сразу после пробуждения пациенту могут предложить сладкий чай.

Кушать можно через полтора часа, первый прием пищи после наркоза должен быть легким, но высококалорийным.

После действия ингаляционного наркоза ребенок уже через 20-30 минут ведет себя как обычно и не подозревает о проведенных манипуляциях.

Противопоказания

Наркоз в детской стоматологии имеет ряд противопоказаний:

• аллергия на применяемые препараты;
• тяжелые заболевания сердца и органов дыхания;
• недавняя вакцинация;
• период обострения системных заболеваний;
• острое течение инфекционных патологий;
• недостаточный вес.

Это относительные противопоказания, и при соблюдении определенных условий лечение под наркозом все же можно будет провести. Когда есть экстренные показания к стоматологическому вмешательству, оно может проводиться под наблюдением еще нескольких специалистов.

В амбулаторных условиях общая анестезия рассматривается только при полном здоровье. Чтобы узнать возможность такого лечения, следует проконсультироваться с врачом-анестезиологом и педиатром.

Побочные действия

Наркоз имеет риски, потому проводится строго по показаниям. Однократное применение препаратов для общей анестезии не причинит существенного вреда организму.

Если же есть противопоказания или стоматолог допускает ошибки, есть вероятность последствий.

Потенциальная опасность общего наркоза заключается в следующем:

Важно! Следует внимательно относиться к выбору клиники, ведь выход из строя оборудования и врачебные ошибки также имеют последствия.

Отказываться от наркоза при паническом страхе более опасно, чем провести его. Сильный стресс в дальнейшем может стать причиной тревожного расстройства, заикания и даже энуреза.

Преимущества и недостатки

В таблице представлены преимущества и недостатки лечения зубов под общим наркозом у детей:

Стоимость

Стоимость лечения под наркозом отличается в каждой клинике. Цена формируется, зависимо от выбранного препарата и объема необходимых манипуляций. Примерная стоимость - 5000 рублей .

Альтернативный метод в стоматологии - седация

Седация - это еще один способ обезболивания во время стоматологического лечения.

Ребенок вводится в состояние глубокого сна ингаляционным методом. Есть 2 варианта седации - поверхностная и глубокая.

Методика предполагает вдыхание смеси кислорода и закиси азота.

Сначала ребенок дышит кислородом, затем постепенно добавляется закись азота.

Седация вызывает у пациента расслабление, успокоение, сонливость. Ребенок при этом может видеть и слышать врача, но не испытывает волнения и страха.

Закись азота оказывает слабое обезболивающее действие, но его недостаточно, потому седация обязательно дополняется местной анестезией. Такой вариант обезболивания применяется с 4-летнего возраста.

Клиника «Щелкунчик» использует проверенные и безопасные методы анестезии, позволяющие сделать лечение легким и безболезненным.

Зачем нужен общий наркоз

Если запустить кариес и прочие заболевания полости рта, это может стать причиной множества хронических заболеваний. Под угрозой сердце, почки, головной мозг, печень и суставы. Лечение зубов во сне детям - зачастую единственный способ, ведь многие дети боятся стоматологов и звука бормашины. Кроме того, данный вид анестезии помогает защитить ребенка от психологической травмы, связанной с болью в кабинете зубного врача.

В нашем центре предлагается лечение зубов детям под общим наркозом по доступной цене! Мы делаем все возможное, чтобы наши услуги были доступными для вас.

Особенности лечения под наркозом в клинике «Щелкунчик»

Общий наркоз для детей при лечении зубов - это безопасно

Многие люди убеждены, что наркоз небезопасен для детского организма. Однако мнения специалистов сводится к тому, что опасность преувеличена в разы. Лечение молочных и постоянных зубов ребенка под наркозом пройдет гладко, если все процедуры выполняются профессионалами. В «Щелкунчике» ваш ребенок будет постоянно находиться под присмотром специалистов. В нашей методике есть ряд преимуществ:

• Каждый пациент обязательно проходит осмотр у врача-анестезиолога. Мы не назначаем анестезию при лечении зубов всем детям, а внимательно изучаем состояние здоровья клиента перед тем, как предложить ему подобный вариант.
• Наши сотрудники используют одни из лучших препаратов, применяющихся при лечении детей. Это «Севоран» - абсолютно безопасное средство, дающее хороший эффект.
• Используется уникальное немецкое оборудование Drager Fabius Plus.
• Под общим наркозом осуществляется особо болезненное лечение и удаление зубов у детей. Ребенок не сталкивается с болью и стрессом, а просто спит.