Как долго лечится кандидоз на коже обсуждения. Проявление кандидоза на коже лица. Профилактика инфекций кожи

Кандидоз кожи – инфекционное грибковое заболевание, вызванное микроскопическими дрожжеподобными грибками из семейства Candida. Новое название кандидоза по международной классификации болезней МКБ 10 — кандидамикоз.

Семейство Candida насчитывает более 130 видов грибков, опасными для человека считаются не более 10 из них.

В процентном соотношении в очагах поражения при кандидозах кожи чаще всего обнаруживается гриб Candida albicans (84%), реже – C. parapsilosis (9%), C. tropicalis (2%), C. krusei (2%), C. glabrata (1%).

Грибки расселяются преимущественно в ротовой полости, на кожных покровах, вызывают поверхностные кандидозы гладкой кожи, кожных складок, стоп, рук, ногтей, головы, кожи лица.

Проникая в кровь, во внутренние органы, грибы Candida вызывают системный кандидоз, представляющий опасность для жизни и требующий комплексного лечения.

Причины

Кандидамикозы относятся к внутренним (эндогенным) инфекциям. У здорового человека Candida albicans является типичным обитателем слизистой оболочки ротоглотки, входит в состав нормальной микрофлоры пищеварительного тракта, влагалища.

Причиной бурного роста колоний грибов может служить гибель нормальной микрофлоры, вызванная приемом антибиотиков. Снижение иммунитета могут вызвать химиотерапия, трансплантация органа, прием кортикостероидов, противозачаточных препаратов.

Росту колоний дрожжеподобных грибов Кандида способствует влажная, теплая среда, повышенная потливость кожи.

Кандидоз межпальцевых складок кистей чаще развивается у людей, профессионально связанных с частым мытьем рук. К этой группе относятся медицинские работники, домохозяйки, мойщики посуды, буфетчики.

От частого мытья с использованием моющих средств, под действием кислот, щелочей кожа обезжиривается, разрыхляется, лишается защитного слоя.

Кандидоз кожи возникает на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, ожирение, истощение, вызванное туберкулезом, онкологическими болезнями, заболеваниями крови.

Способствует возникновению кандидоза недостаток витамина В2, дисбактериоз кишечника, пожилой и детский возраст, инфекционные болезни.

Виды и симптомы кандидозов кожи

По локализации очага грибкового поражения различают кандидоз гладкой кожи, кожных складок, ногтевого валика и ногтя, головки полового члена.

Кандидоз поражает кожу туловища, ноги, кисти рук, ногти, ногтевые валики, кожу лица, красную кайму губ, уголки рта. У лежачих больных, под гипсом, герметичными повязками также может возникнуть кандидамикоз кожи.

При врожденных нарушениях иммунитета грибки Кандида способны вызвать тяжелую форму микоза — генерализованный гранулематозный кандидамикоз.

Общие признаки кандидозов кожи

Общими симптомами при всех видах кандидозов кожи являются сильный, часто нестерпимый зуд, а также венчик отслаивающегося эпителия по краю пораженного участка, как можно увидеть на фото. Протекание кандидамикоза отличается разнообразием симптомов.

Кандидозы кожи нередко сопровождаются кандидозами слизистых оболочек полости рта.

При этом язык и внутренняя поверхность щек ярко-красные, блестящие, сухие. Утром на языке обнаруживается белый налет, легко снимающийся зубной щеткой.

Другим сопутствующим признаком кандидоза кожи служит молочница или вагинальный кандидоз.

Заражение грибками Кандида проявляется покраснением на коже и появлением на этом участке белого налета, напоминающего по внешнему виду манную крупу.

Постепенно на месте отдельных крупинок образуется белая, легко снимающаяся пленка. Со временем пленка уплотняется, изменяет окраску на грязно-серую, плотно спаивается с кожей.

При удалении пленки под ней обнаруживается эрозия. В зависимости от места внедрения грибов, симптомы кандидоза отличаются рядом особенностей.

Кандидоз крупных складок кожи – интертриго или дрожжевая опрелость, наблюдается в ягодичной, пахово-бедренных складках, в подмышечных впадинах, промежности, у женщин часто встречается грибок под молочными железами.

Для кандидоза складок кожи характерно появление мелких гнойничков, пузырьков, наполненных жидкостью в складках живота, подмышками, в пахово-мошоночной области у новорожденных.

Пузырьки вскрываются, оставляя после себя на коже эрозии, постепенно разрастающиеся, сливающиеся друг с другом.

Пораженный грибом участок кожи приобретает темно-красный цвет, от здоровой кожи он отграничен полосой набухшего рогового слоя. В самом центре кожной складки хорошо видно кашицеобразную массу белого цвета.

Кандидоза кожи у мужчин проявляется пузырьковыми высыпаниями, покраснениями в паховых складках. Очаги кандидоза могут распространяться не только на кожные складки, но и на кожу половых органов, внутреннюю поверхность бедра.

Характерными признаками кандидоза кожи паховых складок служат «отсевы» — небольшие очаги поражения по периферии основного участка поврежденной кожи. По краю очагов заметен «воротничок» отслаивающейся кожи.

Межпальцевой или кандидоз кожи рук начинается чаще всего с ногтевых валиков, распространяется на ногти, пальцы. Поражение межпальцевой складки первоначально отмечается между 3 и 4 пальцами на руках.

Постепенно болезнь распространяется и на другие межпальцевые складки, охватывает ладони. Признаком молочницы на руках служит появление пузырьков между пальцами.

Пузырьки быстро исчезают без лечения, а на их месте кожа мокнет, становится белесой. Со временем на месте пузырьков появляются болезненные трещины, больной испытывает сильный зуд, жжение.

Влажная и теплая среда, необходимая для размножения Кандида, создается на слизистых оболочках половых органов.

У женщин кандидоз кожи и слизистых половых органов проявляется вульвитом, у мужчин – баланитом. Кандидоз заразен, легко передается грибок при половом контакте.

Кандидамикоз кожи лица

На лице признаком кандидоза служит появление пузырьковых высыпаний вокруг рта, участков эрозии с четким краем. Область пораженной грибом кожи покрасневшая, отечная, по ее периферии хорошо заметен слой сшелушивающегося эпителия.

Кандидоз кожи лица сопровождается трещинами в углах рта, заедами. У мужчин кандидоз на коже лица отмечается в области усов и бороды.

Заболевание возникает чаще в детском возрасте. Первые симптомы гранулематозного кандидоза отмечаются на слизистой ротовой полости. Затем грибки расселяются на волосистую кожу головы, туловище, конечности.

Редко встречается, отличается тяжелым течением кандидоз волосистой кожи головы. Течение болезни обладает сходством с , себорейным дерматитом, фурункулезом, экземой.

Результатом самолечения без диагностики может стать стойкое облысение, поражение слухового прохода, барабанной перепонки. Болезнь при отсутствии лечения принимает хроническое течение, обостряясь весной и осенью.

У 23% грудничков отмечается пеленочный кандидоз кожи. Заражение грибами Кандида может произойти при внутриутробном развитии, прохождении по половым путям во время родов, в родильном доме, больнице.

Высокая частота кандидоза кожи у детей раннего возраста определяется особенностями строения кожи ребенка.

Кожа младенцев более рыхлая, с меньшим количеством кожных слоев, несовершенной механической и секреторной защитой.

У детей поражаются преимущественно ягодицы, промежность, внутренняя часть бедер. Симптомом кандидоза кожи у ребенка служит покраснение, мокнутие, отек в месте внедрения грибков.

Вокруг красного зудящего пятна на коже заметен венчик отслаивающегося эпидермиса. Ребенок ведет себя беспокойно. При мочеиспускании, дефекации, смене подгузника беспокойство усиливается.

Когда следует обратиться к врачу

При повышении температуры до 38 о С, появлении нагноений на участке поражения, сильной болезненности больному требуется немедленная медицинская помощь.

Самостоятельное лечение кандидоза необходимо прекратить и обратиться за помощью к врачу при усилении зуда, жжении, дискомфорте, продолжающихся на протяжении 2-3 дней.

Не следует лечиться народными методами при появлении пузырьковых высыпаний, белого налета в складках кожи, усилении красноты кожи.

Диагностика

Для постановки диагноза делают посевы мазков из очагов инфицирования на питательные среды для точной классификации возбудителя инфекции.

Окончательный диагноз устанавливают по клинической картине болезни и данным анализов.

Лечение

При лечении кандидоза кожи, кроме подавления активности грибков в очаге поражения, необходимо устранить источник болезни, снизить активность грибов в кишечнике, мочеполовых путях.

Лечение очага поражения

Против грибков Кандида при кожном кандидамикозе используются местные средства. Лечение длится до полного исчезновения симптомов, после чего продолжают обрабатывать пораженный участок кожи еще неделю для предотвращения рецидива.

Участок проникновения инфекции обрабатывают кремами, мазями, противогрибковыми растворами . Симптомы кандидоза устраняют растворами бриллиантовой зелени, метиленового синего, риванола, резорцина, нитрата серебра, жидкостью Кастеллани, мазями, содержащими 10% борную кислоту.

При лечении кандидоза кожи лица воспаленные участки кожи обрабатывают спиртовым раствором фукорцина два раза в день до полного исчезновения симптомов. Применяют нистатиновую мазь, крем низорал, клотримазол.

После обработки не умываются. Дополнительно принимают витамины, иммуномодуляторы.

В случае воспаления в очаге поражения и присоединения бактериальной инфекции назначают комбинированные препараты, сочетающие антимикотик, антисептик и гормональное средство.

Устранение источника грибов Кандида в организме

Лечение дисбактериоза кишечника, вызванного грибом Кандида, заключается в назначении таблеток нистатина или натамицина в течение 1-2 недель. При кандидозе мочеполовых органов назначают ректальные свечи, спринцевания .

При неудовлетворительном результате лечения больному назначают системные антимикотики . При кандидозе кожи используют лекарственные средства с , итраконазолом, кетоконазолом.

Коррекция основного заболевания

Классический фактор риска для кандидоза – сахарный диабет . Лечение основного заболевания часто приводит к улучшению состояния пациента, исчезновению признаков кандидоза кожи.

Необходимо исключить сахар, мед, сладкие фрукты, чистить зубы пастой, не содержащей антибактериальных добавок. Полезными при лечении кандидоза кожи могут оказаться некоторые народные средства.

Так, полезно каждый день съедать 1-2 зубчика чеснока, полоскать рот после каждой еды раствором пищевой соды, настоем лопуха, шалфея.

Профилактика

Для профилактики кандидоза из рациона исключают напитки на основе дрожжевого брожения – квас, пиво, вино. Не употребляют в пищу булочки, дрожжевой хлеб, ограничивают сладкое.

При лечении антибиотиками для предотвращения кандидоза принимают пробиотики, пребиотики.

Профилактикой кандидоза является использование перчаток при работе с растворами, подсушивание опрелостей кожи с помощью присыпок, цинковой пасты с добавлением порошка нистатина в расчете 100 000 ЕД / 1 г пасты.

Прогноз

Кандидоз кожи в большинстве случаев успешно лечится, не вызывая осложнений и не представляя угрозы для жизни. Сложное течение кандидамикозов кожи отмечается у лиц со сниженным иммунитетом.

Читайте в продолжение темы статьи.

В этой статье вы узнаете, что такое кандидоз кожи, какие бывают разновидности этого заболевания, какие он поражает органы. А также, какие симптомы указывают на наличие кандидоза, как это заболевание лечится, и какую оно таит в себе опасность.

Что такое кандидоз?

Кандидоз кожи – это поражение верхних покровов кожи, которые вызваны грибковой инфекцией Candida. Это заболевание проявляется в виде очагов поражения кожных покровов бледно-красного цвета с ярко выраженным отеком. Чаше всего процесс поражает такие участки кожи как: подмышечные и паховые области, межпальцевые промежутки и область под молочными железами у женщин. Точный диагноз может быть поставлен только в том случае, если берётся соскоб кожи, проводится лабораторное исследование, которое подтверждает наличие грибка Candida. Лечение осуществляется разными способами:

• местный;
• общий;
• применение противогрибковых препаратов.

Согласно данным всемирной организации здравоохранения, в последнее время отмечается рост заболеваемости грибковыми инфекциями, и кандидозом тоже. Этому недугу могут быть подвержены люди любого пола и возраста, независимо от места проживания и рабочих условий. Грибы Candida считаются условно патогенной флорой и присутствуют почти в каждом здоровом организме. Их переход в состояние, которое вызывает болезнь, может быть тревожным сигналом, говорящим о том, что с организмом не все в порядке.

Причины возникновения кандидоза

Кандидоз считают эндогенной инфекцией, которая развивается как на поверхности кожи, так и в слизистой оболочке. Самым благоприятным местом для развития считается влажная среда, в которой, при некоторых обстоятельствах начинают развиваться и делиться дрожжевые грибки Candida. В маленькой концентрации эти микроорганизмы присутствуют в теле почти каждого здорового человека и располагаются в носоглотке, в ЖКТ и во влагалище. Прогрессирование инфекции может быть спровоцировано следующими внутренними факторами:

1. заболевания желудочно-кишечного тракта;
2. сахарный диабет и другие патологии эндокринной области;
3. проводимые операции и постоперационная терапия;
4. нехватка витаминов;
5. интоксикация, вызванная алкоголем, наркотиками или химиотерапией;
6. продолжительный прием антибиотиков;
7. имунно-подавляющая терапия, которая проводится после трансплантации органов для понижения вероятности их отторжения;
8. венерические заболевания и СПИД;
9. аутоиммунные процессы в организме, вызванные как болезнью, так и приёмами препаратов.

Как правило, именно внутренние факторы могут спровоцировать появление кандидоза. Но в редких случаях внешние воздействия также могут послужить толчком для развития этой болезни. К ним относятся.

1. Ношение чрезвычайно теплой одежды. Это может вызвать повышенное потоотделение, что в свою очередь создаст идеальную среду для размножения и развития Кандиды.
2. Воздействие на кожу вредных веществ, в частности кислоты и щелочи.
3. Микротравмы.
4. Плохая гигиена.

Классификация и симптомы

Классификация кандидоза определяют по локализации процесса. Каждой разновидности этой болезни свойственны свои, специфические симптомы. Общим симптомом, который присущ всем типам кандидоза кожи, считается образование пузырьков, папул, которые сливаются в единое пятно, как правило, бледно красного цвета. Поверхность пятна может иметь блестящий оттенок, быть гладкой и с повышенной влажностью, сопровождаться зудом и жжением.

Кандидоз ногтей

Или, как его называют по-научному – кандидозная онихия. Он возникает на поверхности ногтевой пластины. Пятна коричневого цвета, имеющие бурый оттенок появляются сперва у основания ногтя, а потом могут начать распределение по всей поверхности. Как следствие, ногтевая пластинка начинает шелушиться, истощаться или крошиться. Этой локализации кандидоза чаще всего подвержены женщины.

Кандидоз гладкой кожи

Это довольно редкая форма, при которой поражается кожа лица. На ней появляются пузырники, папулы, эрозии. Все это может сопровождаться сильным отеком. Такая локализация по большей части присуща детям, которые часто переносят инфекцию сами с одного пораженного участка на лицо.

Урогенитальный кандидоз у женщин

При острой форме происходит покраснение кожи гениталий, отеки и характерные высыпания. А при хронической форме наблюдаются менее выраженные, но более разнообразные симптомы, в числе которых такие: жгучая боль, зуд в области половых органов, характерные выделения и неприятный запах.

Кандидоз кожи у детей

У новорождённых может наблюдаться пеленочный кандидоз. Заражение может произойти через половые органы при рождении или в больнице. Кожа младенца более рыхлая и нежная, с меньшим количеством слоев. Благодаря этому грибки смогут легко проникнуть и распространится. Как правило, у младенцев в первую очередь поражаются такие участки кожи как внутренняя часть бедер, промежность и ягодицы.

Кандидоз крупных складок кожи

При этой разновидности кандидоза появляются красные пятна коричневатого оттенка в области нижней части молочных желез, в паховой и бедренной областях, а также в складке между ягодиц у людей с избыточным весом или у младенцев.

Кандидозу могут быть подвержены лежачие пациенты, которым в течение долгого времени накладывают повязки или находящиеся в гипсе. В этом случае возникает опрелость, которая является идеальным местом для развития грибка.

Лечение

Важно знать. Согласно статистическим данным, действительно эффективная противогрибковая терапия назначается только в 20-30% случая заболевания. Это объясняется тем, что многие люди поздно обращаются в больницу, не обращают внимания на симптомы или занимаются самолечением.

Верное лечение кандидоза может назначить только врач дерматолог, основываясь на данных клинических исследований и на анамнезе больного.

В процессе лечения кандидоза пациент должен придерживаться ряда принципов и соблюдать соответствующую диету.

• Ограничить себя в пище, в которой содержится большое количество углеводов. Так как углеводы – это питание для грибка.
• В процессе лечения желательно отказаться от курения и полностью исключить употребление спиртных напитков и наркотических средств.
• Ни в коем случае не заниматься самолечением.
• Тут же сообщать врачу в случае появления новых симптомов.

Противогрибковые препараты

На настоящий момент существуют несколько разновидностей противогрибковых препаратов, каждая из которых имеет как свои преимущества, так и недостатки. Это – Тиазолы, Полиены, Имидазолы и прочие в виде обычного йода и гризеофульвина. Классификация препаратов помогает правильно подобрать лечение. Если препарат из одной группы оказался неэффективным, его заменяют на другой, но уже из следующей группы.

Наряду с противогрибковыми препаратами могут назначаться и другие методы лечения. Зачастую врач при кандидозе любой локализации советует применять иммуномодуляторы .

Особенно эффективным является сочетание двух видов лечения – противогрибковой и лазерной терапии. При большой степени распространённости противогрибковую терапию комбинируют с местным лечением.

Дозу препаратов, а также длительность курса может назначить только врач.

Эффективный препарат от кандидоза

Среди обильного количества всевозможных препаратов, одним из самых эффективных и доступных на данный момент является Флуконазол, который относится к ряду Тиазолы.

Данный препарат может проникать почти во все участки тела, и потому его часто назначают как основное средство при любых локализациях кандидоза. Благодаря невысокой токсичности и отсутствия негативного действия на печень, это лекарство на первых порах лечения можно применять в ударных дозах. Кроме этого, флуконазол имеет тенденцию накапливаться в ороговевших клетках кожи, предупреждая тем самым рецидив болезни.

Этот препарат можно применять даже, не находясь под наблюдением врача, так как он практически не имеет побочных эффектов.

При неэффективности обычных средств используются более «мощные» противогрибковые препараты, которые способны уничтожить резистентные виды грибов. Они обладают не только высокой эффективностью, но также ярко выраженной степенью токсичности и массой противопоказаний. Применять эти средства, возможно только под наблюдением врача в стационарном режиме. Одним из таких лекарственных средств является Амфотерицин B, который широко используется в отечественной медицине в тяжелых случаях.

Важно знать. Даже если пациент начинает себя лучше чувствовать, и при этом исчезают все симптомы до окончания лечения, то это не говорит о том, что терапию можно завершить. Ведь при неоконченном лечении может возникнуть рецидив болезни, который, как правило, вылечить уже намного труднее.

Лечение в домашних условиях

Пациентов, с легкой формой кандидоза, как правило, не госпитализирует, а предлагают проводить лекарственную терапию дома. В этом случае больной должен точно выполнять все указания врача и принимать лекарства строго по схеме, расписанной доктором.

В случае преодоления заболевания, необходимо соблюдать и ряд профилактических мер, в числе которых содержание кожных покровов в чистоте, обработка проблемных участков специальными кремами и мазями и урезание из рациона углеводсодержащих продуктов.

Обратите внимание. Согласно теории, которую выдвинул итальянский профессор Симончини, грибок Candida, может вызвать онкологический процесс. Поэтому, подстраховки ради, при первых же симптомах, следует незамедлительно обращаться к врачу для своевременного лечения.

Лечение кандидоза народными средствами

Народная медицина также готова предложить пару эффективных методов лечения кандидоза.

1. Берем 4 лимона, 50 грамм чеснока, пол литра кипяченой воды и 10-15 капель экстракта, полученного из зерен грейпфрута. Все это сбиваем с помощью миксера до образования массы, похожей на кашицу. В течение суток даем раствору настоятся, периодически его помешивая. После чего переливаем в стерилизованную банку и храним в холодильнике. Принимаем 2 раза в сутки по 50 грамм.
2. Берем чайную ложку сухих листков шалфея, цветы календулы и ромашки, тысячелистник. Заливаем травяную смесь литром кипятка. И даем ей настоятся в течение 30 минут. Полученный отвар можно применять в качестве аппликаций, полосканий и прочих обработок пораженных участков.

Кандидоз кожи как болезнь, может поражать не только кожу, но и другие органы, и вызвать осложнения, в виде заболевая печени, почечной недостаточности и заболевания пищеварительного тракта.

Профилактика кожного кандидоза

В целях профилактики необходимо придерживаться здорового питания и стараться побольше употреблять в пищу обезжиренного йогурта, чеснока, меда, перца, ягод брусники и масла чайного дерева. Основным же направлением в профилактике кандидоза кожи считается создание таких условий, при которых грибки не смогут развиваться. В этом случае основными профилактическим методами являются такие как:

• ежедневное употребление кисломолочных продуктов, благодаря которым предупреждается дисбактериоз;
• ограничение сладкого;
• соблюдение всех необходимых мер личной гигиены;
• необходимость отказаться от использования мыла с антибактериальным эффектом, так как оно способно нарушить естественную микрофлору;
• отказ от приема антибиотиков или их применение только по назначению врача.

При ведении здорового образа жизни, при употреблении, в пищу только натуральных продуктов снимается не только риск развития кандидоза, но и многих других болезней. Помните об этом, и тогда походы по больницам будут в вашей жизни очень редким явлением.

Статьи по теме

В большинстве случаев симптомы неспецифичны и диагноз выставляется только по совокупности всех данных (и клинических, и лабораторных).

Чаще встречаются такие формы:

• Кандидозные заеды - наблюдается, как правило, у лиц с нарушениями прикуса, пожилых людей. Выглядит как легко снимающийся белый налет в углах рта, под ним - красные гладкие эрозии.
• Кандидоз красной каймы губ - покрасневшие губы (чаще процесс более выражен на нижней) утолщены, шелушаться, отечны, возможны трещины.
• Кандидоз крупных складок кожи (пахово-бедренные, межъягодичные складки и складки подмышечной области).
• Межпальцевые дрожжевые эрозии - чаще возникает между 3-м и 4-м, 4-м и 5-м пальцами кистей, редко на стопах, и характеризуется образованием эрозированных очагов насыщенно-красного цвета с гладкой, блестящей, как бы лакированной поверхностью, четкими границами, с отслаиванием эпидермиса.
• Дрожжевая паронихия - поражаются ногтевые валики.
• Кандидоз ногтей - ногти утолщаются, может произойти отслоение ногтя от ногтевого ложа, расщепление ногтевой пластины, изменяется цвет ногтя (как и при других онихомикозах).
• Кандидоз ладоней - протекает в двух формах: 1) с высыпаниями мелких пузырьков (везикул); 2) с утолщением и шелушением кожи.
• Кандидоз сосков характерен для кормящих женщин. При этом в области ареолы соска появляются красные высыпания неправильной формы, шелушащиеся, иногда могут образовываться трещины.
• Кандидоз кожи волосистой части головы . Собственно волосы не поражаются грибами рода кандида, а изменения кожи головы схожи с проявления себорейного дерматита.
• Кандидозный баланопостит характеризуется поражением не только слизистой оболочки, но и кожных покровов полового члена.

Также бывают кандидозы мочеполовых органов (известная всем «молочница») и системные кандидозы, когда (как правило, на фоне тяжелых заболеваний) поражаются внутренние органы, но это тема для других статей и, наверное, других специалистов.

Заразен ли кандидоз кожи?

Условно да. Несмотря на то что кандиды существуют и в микрофлоре здоровых людей, контакт с нелеченным пациентом, больным кандидозом кожи , может спровоцировать начало кандидоза у ослабленных пациентов или с какой-то другой проблемой, способствующей его возникновению. Согласитесь, это не очень вероятное, хотя и не невозможное совпадение. Так что хотя в быту достаточно обычной гигиены, однако если есть опасения (контакт со стариками, детьми, болеющими людьми), нелишними будут меры профилактики грибка .

Что делать?

Во-первых, ни в коем случае не самолечиться. «Верные средства», рекомендованные соседками и иными столь же компетентными источниками (включая интернет-форумы), существенно осложняют диагностику заболевания, не принося результатов. Многие «общеизвестные» средства, например таблетки «Нистатин», совершенно бесполезны при кожном кандидозе, поскольку не всасываются из кишечника.

Во-вторых, посев необходим для определения не только вида гриба, но и его чувствительности к антимикотикам. К сожалению, в последнее время частота выявления других кандид, кроме Candida albicans, выросла, а сам этот возбудитель стал менее чувствительным к традиционно применяемым препаратам, что вносит коррективы в лечение.

В-третьих, самое главное в лечении - это не назначение противогрибковых препаратов системно и/или местно (хотя без этого не обойтись), но смягчение действия или (по возможности) устранение тех факторов, которые способствовали возникновению заболевания. Понятно, что последствия тяжелых заболеваний откорректировать не в наших силах, но контролировать ожирение и диабет, избегать длительного контакта с моющими средствами, отучить ребенка кусать губы, переодеть в более подходящую одежду - мы можем.

К сожалению, оптимизация здравоохранения не всегда оставляет время врачу для подробного разбора каждой конкретной ситуации. Однако в случае кожного кандидоза (а, напоминаю, элиминация возбудителя невозможна, так как он находится везде, в том числе в составе кожной микрофлоры здоровых людей) - без проведения мероприятий, направленных на факторы, способствующие развитию кандидоза, - рецидив заболевания практически неизбежен.

Поэтому если у вас нашли кожный кандидоз и даже довольно быстро вылечили - это все равно повод задуматься о состоянии здоровья и хорошенько обследоваться.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото istockphoto.com

Из этой статьи вы узнаете, что такое кандидоз кожи. Как, при каких условиях возникает заболевание. Симптомы данного вида молочницы, особенности ее диагностики и лечения. Прогноз для полного выздоровления.

Дата публикации статьи: 02.11.2017

Дата обновления статьи: 22.12.2018

Разрастание на открытых участках кожного покрова, в области кожных складок и ногтей грибов рода Candida называют кандидозом кожи и ее придатков.

Виды кандидоза кожи и ее придатков

Особенность возбудителя (грибков Candida) – постоянное присутствие в составе нормальной микрофлоры слизистых оболочек и кожи, но в малом количестве. Рост колонии ускоряет низкий уровень защитного барьера организма – иммунодефицит. В этом случае единичные грибковые клетки проходят четыре этапа, которые ведут к развитию болезненного состояния:

Плотное прикрепление к кожному покрову – адгезия.

Быстрое деление клеток с увеличением количества грибковой популяции – колонизация.

Разрушение поверхностного кожного слоя своими активными ферментами – инвазия.

Распространение грибковой колонии на всю толщу кожного покрова – проникновение.

Проявления болезненного состояния возникают уже на первом этапе, но выраженность симптомов незначительна. Яркая клиническая картина в виде налетов на коже характеризует второй этап развития грибковой инфекции. Зуд и изменения окружающих тканей – признак внедрения возбудителя в кожный покров. Временной диапазон всех четырех этапов (всех вместе) составляет 1–4 дня.

Проявления кандидоза кожного покрова. Нажмите на фото, чтобы его увидеть в четком варианте

Кандидозы кожного покрова – маркер значительного снижения иммунной защиты. Опасность представляет не сам патологический процесс, а то, что он отражает состояние всего организма. Снижение защитного барьера – причина развития любых видов инфекционно-воспалительных заболеваний, которые протекают в нетипичных и тяжелых формах, способных привести даже к смерти пациента. Поэтому, несмотря на кажущуюся безобидность, кандидозное поражение кожи – это веская причина для обращения к врачу.

Учитывая способность грибка проникать в кожу, вылечить патологию простым промыванием зоны поражения невозможно. Для полного излечения необходимы следующие условия:

• Восстановление естественной кожной защиты путем действия на факторы-активаторы болезни.
• Специализированная противогрибковая терапия с применением лекарственных препаратов.

Если одно из условий не выполнить – вылечить патологию нельзя. Можно получить временный положительный эффект на фоне курса терапии, но будет рецидив заболевания.

Кожный кандидоз лечит врач дерматовенеролог, при необходимости привлекая других специалистов для коррекции заболеваний-активаторов грибка.

Причины развития

Главная причина – снижение защиты всего организма в целом и кожи в частности. К этому ведет множество факторов и заболеваний, которые можно разделить на три группы:

Внешние – способствуют проникновению возбудителя в толщу кожного покрова за счет постоянной травматизации, нарушения кожного элемента иммунитета и (или) создания благоприятных условий для размножения.

Внутренние – заболевания, состояния и реакции со стороны организма, которые действуют на общий защитный фон человека.

Особенности самого грибка – определенные виды возбудителя, которые обладают более агрессивными ферментами для проникновения в ткани кожи.

Виды: классификация патологии

По области развития патологических изменений

Статистика кандидозной инфекции у новорожденных

По клиническому течению

Симптоматика

Тяжесть течения патологии в плане ограничительного режима при кожной форме кандидоза определяют:

• локализация поражения (изменения в складках причиняют больший дискомфорт);
• место трудовой деятельности (грибок в области кистей – в большинстве случаев причина отстранения от работы, если она связана с пищей, фармакологией или уборкой);
• исходное состояние организма (крайние стадии любых заболеваний имеют выраженные ограничения в плане любых нагрузок).

Крупные кожные складки

Кандидоз крупных складок кожи (под молочными железами). Нажмите на фото, чтобы его увидеть в четком варианте

Складки между пальцами

Кандидоз между пальцами

Гладкая кожа

Кандидоз гладкой кожи

Ладони

Кандидоз ладони

Околоногтевая зона (паронихия)

Ногтевая пластина (онихомикоз)

Волосяные луковицы (фолликулит)

Диагностика

Кандидоз кожи нельзя выявить только по клиническим проявлениям заболевания. Они не имеют характерных особенностей, похожи на многие патологии кожного покрова (псориаз, экзема, лишай, другие грибковые инфекции).

Чтобы поставить верный диагноз, необходимо дообследование с забором отделяемого из зоны поражения.

Вид ногтей, пораженных различными типами грибков, под микроскопом.

Лечение

Вылечить кандидоз кожи можно, только если полностью устранить нарушение иммунологической защиты организма. Если такой возможности нет (необратимые иммунодефициты, нежелание исключить предрасполагающие факторы) – терапия даст временный положительный результат, но инфекция возникнет снова.

В терапии предпочтение отдают местным формам противогрибковых лекарств, в связи с серьезными негативными эффектами при использовании таблетированных вариантов (системная терапия заболевания).

Местное лечение

Системное лечение

Когда кандидоз кожи надо лечить таблетками, капсулами или раствором для введения в вену:

• хроническое, в течение многих лет, течение грибкового поражения;
• неизлечимые предрасполагающие заболевания (онкопроцесс, ВИЧ, диабет, наследственные иммунодефициты);
• множественная локализация очагов на коже;
• отсутствие результата от местных препаратов;
• частые рецидивы инфекции.

Средняя длительность такого лечения: 1–6 недель (любым препаратом).

Прогноз

Сроки лечения кандидозного поражения кожи и ее производных (ногтей, волос) зависят:

От формы заболевания – острая или хроническая.

Ответа возбудителя на лечение.

Предрасполагающих факторов болезни.

Патологию лечат от одной недели до нескольких лет. Полное излечение наступает у более 80 % пациентов при своевременном обращении и полноценном выполнении рекомендаций.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Когда речь заходит о молочнице, большинство вспоминает о генитальном ее типе или в крайнем случае – желудка. О том, что простые покраснения и прыщики могут оказаться симптомом заболевания кандидоз кожи лица, многие даже не знают. Это инфекционное грибковое заболевание может поразить фактически любой участок тела. Оно обладает заметными внешними проявлениями и поэтому может действительно помешать вести активный образ жизни. Как можно вовремя заметить появление молочницы на коже и реально ли ее предотвратить?

Патогенез кандидоза

Кожный кандидоз нельзя назвать исключительно заразным заболеванием, так как фактический его возбудитель – условно-патогенный грибок рода Candida – населяет слизистые оболочки организма человека постоянно. Потому что этот микроорганизм находится в составе микрофлоры наряду со многими другими, то его популяция содержится в безопасных пределах постоянной борьбой за выживание. Это не является каким-либо отдельным от всего тела процессом, он контролируется иммунитетом человека. Соответственно, если его защитные функции ослаблены, то возникают сложности с противостоянием инфекциям.

Так, в организм могут попадать другие штаммы грибков, с которыми микрофлора слизистых не знакома, соответственно, у нее нет механизма противостояния им. На фоне ослабленного иммунитета может развиться бактериальная инвазия. Это делает молочницу достаточно непредсказуемым заболеванием, потому что проблемы с иммунной защитой часто скрыты как раз до того момента, как встречается такая инфекция. Активно размножающиеся кандиды начинают вытеснять другие микроорганизмы, а продукты их жизнедеятельности накапливаются в таком количестве, что становятся токсичны для организма-носителя.

Формы кожного кандидоза

На виды кандидозы распределяется в зависимости от их локализации. Относительно кожных проявлений, можно перечислить следующие формы:

• Баланопостит.

Фактически это – поверхностная генитальная молочница у мужчин. Она проявляется в воспалении головки полового члена, крайней плоти. Вначале она характеризуется только покраснением, отеком, но в дальнейшем появляется белый налет, небольшие язвочки-эрозии.

• Молочница губ.

Локализироваться она может в уголках рта, на внешней и внутренней поверхности губ. Проявления разнятся от красной сыпи до язв и шелушащихся воспаленных участков. Очень часто сочетается с грибковым заражением рта, которое сопровождается густым творожистым белым налетом.

• Дрожжевая паронихия.

Это – грибковое поражение ногтей и участков кожи вокруг. Такое состояние достаточно болезненное из-за того, что на воспаленные места постоянно воздействуют механические и химические факторы. Как можно догадаться, это – очень заразная форма, которая может распространиться на другие части тела.

• Грибок кожи лица.

На разных участках лица появляются красные пятна четкой формы с шелушащимися краями. При отсутствии лечения форма заболевания становится тяжелой и появляются влажные язвы (эрозия эпидермиса). Сюда же относится заражение волосистой части головы, которое «спускается» дальше на лицо.

• Паховый.

Выделяется как вид кожного заболевания, так как локализируется не обязательно на внутренних стенках влагалища у женщин. Он может поражать внешние половые губы, паховые кожные складки. Проявления стандартные для грибковых инфекций – зудящие красные участки с белым налетом и шелушением. При отсутствии лечения болезнь распространяется дальше на половые органы, формируются небольшие ранки-эрозии.

• Кандидоз ладоней и стоп.

Эта форма встречается не так часто, как другие виды. Для нее характерная гладкая, натянутая поверхность эрозии, сухость, шелушение. Может также сопровождаться заражением кожи между пальцами. На ногах встречается чаще, чем на руках, потому что стопы могут подолгу пребывать во влажных условиях с плохой циркуляцией воздуха.

• Грибок крупных кожных складок.

Возникает из-за того, что в этих местах образуется оптимальная для появления грибка среда – влажная, темная, без надлежащей циркуляции воздуха. Эта форма может становиться действительно опасной, для нее характерны частые рецидивы. Без лечения в складках образуются раны, в которых происходит вторичное заражение. Это может приводить к некрозам и проникновению грибка в кровь. У женщин чаще всего локализируется под грудью. Свойственен также людям с очень большим количеством излишнего веса.

• Межпальцевый.

Достаточно специфическая форма, которая характерная для людей тех профессий, чьи руки постоянно находятся во влажной среде (уборка, стирка, мытье). Между пальцами рук или ног появляется покраснение, шелушение, в определенных случаях – эрозия кожи.

Как проявляется кандидоз кожи

Поверхностный кандидоз кожи разнится в проявлениях в зависимости от своей формы, но есть общие симптомы, которые позволяют его заподозрить. К ним относятся:

• покраснение;
• шелушение по краям красных участков;
• эрозия кожи;
• зуд, жжение;
• чуть влажная поверхность под верхним отшелушивающимся слоем эпидермиса.

В паховой области болезнь может сопровождаться стандартными проявлениями молочницы слизистых оболочек половых органов – неприятным запахом, белыми неоднородными выделениями, светлым тонким налетом.

На теле кожный кандидоз может локализироваться на волосистых частях, к примеру, на голове. Причем, не обязательно он сразу же сопровождается выпадением волос, но в запущенных случаях – почти всегда.

Кандидоз кожи головы вначале могут путать с перхотью, потому что для нее тоже характерно некоторое покраснение и активное отделение белых чешуек. Основное отличие тут будет в том, что грибок не распределяется по голове равномерно, он возникает «пятнами», тогда как сухая или жирная перхоть покрывает всю площадь волосистой части кожи головы. При отсутствии лечения зуд все усиливается, а расчесывание может приводить к ранам и заражению крови.

Отчего появляется кандидоз кожи

Грибковое заражение обычно происходит на фоне существенно ослабленного иммунитета. То есть, подобным рискуют многие, так как ослабленный организм может долго время держаться из последних сил, прежде чем все же дать слабину.

Существуют определенные факторы риска, повышающие опасность заразиться кандидозом кожи. Кроме объективного влияния личной гигиены, можно также отметить профессиональные «риски».

Профессии, при которых человек постоянно находится в условиях повышенной влажности, имеет мокрые руки или ноги, способствуют развитию грибковых инфекций на коже.

Говоря о персональной гигиене, речь идет не просто о частом мытье рук и принятии душа, но о правильном к ним подходе. Во-первых, следует использовать щадящие моющие средства, которые не вызывают сухости. Слишком сухая кожа трескается, на месте трещин появляются маленькие раны, через которые незащищенные слои эпидермиса могут быть инфицированы.

Во-вторых, после мытья обязательно следует вытираться насухо, так как влажная среда оптимальная для размножения грибков. Не стоит делить свое полотенце с кем-либо, если есть вероятность, что иммунитет ослаблен или другой человек может оказаться носителей бактериальной инфекции.

Наконец, эти микроорганизмы выживают даже вне носителя, поэтому многие места общественного пользования могут способствовать заражению. Молочница не обязательно передается только при прямом контакте с больным человеком. Речь идет о необходимости соблюдения санитарно-гигиенических норм в санузлах, банях, медицинских кабинетах, салонах красоты.

Кандидоз гладкой кожи характерен для детей, что объясняется еще не полностью сформировавшимся иммунитетом, общением с большим количеством потенциальных носителей разных форм молочницы (врачи, воспитатели, друзья семьи и родственники), нахождением в детском коллективе (ясли, детсад, школа).

Развитию этой формы инфекции предшествует обычный складочный кандидоз. К сожалению, дети также часто болеют молочницей губ и ногтей из-за нарушения санитарных правил.

Медики отмечают, что ослабление иммунитета возникает не только на фоне хронических эндокринных или иммунных заболеваний, но и при неблагоприятных условиях жизни. К ним относятся недостаточно богатая полезными веществами пища, агрессивная экология, вялый образ жизни, переутомление. Питание человека должно быть полноценным, а не избыточным.

Важна здоровая физическая активность, которая влияет на нормальный обмен веществ. По возможности следует проходить профилактические курсы витамин. Если сложно подобрать их самостоятельно, то можно обратиться к эндокринологу или даже просто терапевту – оба врача смогут дать необходимые советы. Особенно это важно для хронических больных, страдающих врожденными патологиями, людей с раковыми заболеваниями.

Как лечить?

Лечение кандидоза кожи проводится локально, с использованием мазей, гелей, кремов. Для подготовительной очистки пораженного участка также можно использовать специальные противогрибковые растворы, продаваемые готовыми в аптеках. Из-за того, что эпидермис сильно шелушится, перед нанесением лечебных средств необходимо максимально очистить кожу, чтобы действующее вещество действительно могло хорошо впитаться. Густая текстура, к примеру, мазь должна наноситься немного втирающими движениями. Легкие кремы и гели можно использовать, нанося аккуратным похлопыванием.

Ухаживать за некоторыми формами заболевания сложнее, чем за остальными. Кандидоз паховых складок – тот случай, когда не так просто регулярно наносить лечебные препараты и при этом сохранять активный образ жизни. Чтобы ускорить выздоровление, используется комплексный подход к лечению, при котором сочетаются наружные средства и таблетки. Если присутствует генитальная молочница, то также рекомендуются вагинальные или ректальные свечи. Когда лечат кандидоз крупных складок, то обязательно нужно подсушивать пораженные участки одноразовыми салфетками перед нанесением мазей или кремов. По возможности нужно избегать прения и потливости в области грибкового поражения.

Кандидоз кожи и ногтей требует особого подхода к лечению. С одной стороны, нужно стараться очищать кожу, чтобы избегать усугубления симптомов. С другой, если переусердствовать с мытьем, можно пересушить без того уже значительно пострадавший эпидермис.

Нужно учитывать время, необходимое используемым гелям и мазям время на впитывание. Это не происходит мгновенно, так что, кроме того, что нельзя будет какое-то время мочить руки, в этот же период не стоит принимать пищу. Вряд ли в процессе лечение будут инфицированы рот или губы, но само лекарство может попасть в еду.

Говоря о лечении кандидоза кожи таблетками, подразумевается использование иммуномодуляторов и капсул, содержащих «полезные» бактерии, способствующие восстановлению пострадавшего баланса микрофлоры организма. Их не следует применять бесконтрольно. Особенно осторожно следует относиться к антибиотикам общего действия. Они могут быть изначальной причиной дисбактериоза, так как уничтожают и те микроорганизмы, которые необходимы.

При лечении ногтевого кандидоза доктора могут назначать витаминные комплексы специально для волос и ногтей. Они позволят укрепить пострадавшие пластины, избежать их расслоения после выздоровления. Сильные комплексы противогрибковых препаратов назначают при запущенных или тяжелых случаях кожной молочницы. Также это необходимо, если есть риски распространения заражения.

Кандидоз кожи – не самая тяжелая форма грибкового заболевания, но выглядит он очень непривлекательно. Быстро распространяясь, он становится все более заметным. Именно поэтому следует начинать лечить кандидоз лица и тела как можно быстрее. Подбирать препараты самостоятельно не рекомендуется, так как скорее всего доктор захочет выяснить причину, по которой организм не справился с заражением. Не менее важным будет обследование на предмет выявления скрытых очагов молочницы. При комплексном подходе в лечении и смене образа жизни согласно врачебным рекомендация с заболеванием получится справиться достаточно быстро.

Post Views: 1 965