Фосфатаза щелочная общая повышена. Что делать если повышена щелочная фосфатаза и как ее снизить? Симптомы и признаки

Щелочная фосфатаза (далее в тексте встречается как «ЩФ») – это группа ферментов, отвечающих за отделение фосфатов от органических молекул, например, нуклеиновых кислот. Подробнее о том, что такое щелочная фосфатаза, и о чем свидетельствуют отклонения от нормы, поговорим сегодня.

ЩФ в биохимическом анализе крови

Название фермента обусловлено тем, что наибольшую активность он проявляет в щелочной среде, для которой показатель кислотности pH, как минимум, больше семи. Самая большая концентрация щелочной фосфатазы сосредоточена в костной, печеночной, почечной, плацентарной ткани, желчном протоке. Но щелочная фосфатаза содержится и во всех остальных тканях человека.

Несмотря на то, что этот фермент в крови не функционирует, определенное его количество постоянно присутствует в кровотоке. Однако, если уровень ЩФ в крови сильно увеличивается, то есть речь идет о повышении щелочной фосфатазы в крови, причины могут быть определены разрушением клеток печени или серьезной деформацией костной ткани.

Норма

Показатель, принятый за норму, может варьироваться для описанного фермента. На его уровень в крови оказывают влияние возраст, пол, состояние беременности, период полового созревания и даже метод исследования, используемый в конкретной лаборатории.

Тем не менее, референсные значения для различного возраста и пола имеются в справочных данных.

Норма у детей щелочной фосфатазы (в ед/л):

С момента рождения до двух недель: 84-249;
Две недели – 1 год: 123-470;
Год – 10 лет: 143-336;
11-13 лет: 130-418;

Начиная с периода подросткового созревания, который обычно приходится на 13-15 лет, норма щелочной фосфатазы у женщин отличается от мужских показателей. Для женщин (ед/л):

До 15 лет: 58-255;
15-17 лет: 50-118;
17-19 лет: 46-87;
Старше 19 лет: 36-106.

Щелочная фосфатаза повышена при беременности, это обусловлено усиленным ростом плаценты. В тканях плаценты также содержится большое количество этого фермента.

Норма щелочной фосфатазы у мужчин (ед/л):

13-15 лет: 117-469;
15-17: 83-332;
17-19: 56-150;
Старше 19: 40-130.

Чтобы не допускать неточности анализа и неоправданного расхождения с нормой щелочной фосфатазы, следует подготовиться ко сдаче крови. И хотя эта подготовка не отличается от той, что характерна для любого анализа крови, некоторые пренебрегают даже этими простыми принципами. Во-первых, кровь сдается натощак, спустя минимум 12 часов после последнего приема пищи. Во-вторых, за полчаса до сдачи крови следует воздержаться от курения и избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Для анализа крови на щелочную фосфатазу можно исследовать капиллярную или венозную. Такой анализ обычно назначают в плановом режиме, подозрении на какое-то заболевание, при подготовке к какой-либо хирургической операции или при выяснении уровня здоровья печени.

Каковы причины, что щелочная фосфатаза повышена

Значительное увеличение ЩФ в крови вероятнее всего говорит о нарушении целостности костей, печени или желчевыводящих протоков, а также о вовлечении их в патологию. Для уточнения конкретного диагноза, врач назначает дополнительные исследования. Например, если повышенная щелочная фосфатаза в крови наблюдается совместно с высокими АЛТ и АСТ, диагностируется заболевание печени. Если же к избытку фермента прибавляется завышенное количество Ca и P, необходимо дальнейшее изучение костной ткани пациента.

Тем не менее, повышена щелочная фосфатаза может быть и не из-за болезней. Мы уже называли беременность и подростковый возраст как фактор увеличения фермента в кровотоке. Кроме них, прием лекарств из списка более 250 наименований (в том числе оральных контрацептивов, аспирина и антибиотиков) способен влиять на то, что щелочная фосфатаза повышена. Погрешности лаборатории также могут влиять на завышение фермента. Так, если после сдачи пациентом крови, образец был охлажден перед анализом, в результате будет значиться повышенный уровень щелочной фосфатазы.

Если щелочная фосфатаза повышена у ребенка, врач может предположить рахит. В целом значения этого фермента у детей выше, чем у взрослых, но без дополнительных анализов диагностировать точно какое-либо заболевание не представляется возможным. Так что если щелочная фосфатаза повышена у ребенка, причины может определить только педиатр после изучения других результатов биохимического анализа крови или обследований другого характера.

Заболевания, которые провоцируют повышение щелочной фосфатазы:

Желтуха (заболевание, обусловленное накоплением билирубина в тканях, проявляется пожелтением кожи, белков глаз);
Недостаток кальция;
Инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы в результате ишемической болезни);
Камни в желчном протоке (заболевание, вероятность которого увеличивается с возрастом, оно опасно своими осложнениями);
Остеомаляция (размягчение и деформация костей вследствие недостатка минералов и витамина Д);
Последствие операции на желчных путях;
Остеосаркома (злокачественная опухоль костей, которая может распространяться на соседние ткани);
Болезнь Педжета (рост ЩФ может превышать норму в 15-20 раз, болезнь характеризуется ненормальным разрастанием костей и нарушением их целостности на некоторых участках);
Рак печени, поджелудочной железы, желудка;
Язвенный колит (редкое воспаление слизистой толстой кишки);
Цирроз печени (замещение здоровых клеток органа рубцовыми);
Рахит (заболевание, характерное для детей с нарушенным обменом веществ и дефицитом витамина D, сопровождается дряблостью мышц и другими симптомами);
Перфорация кишечника (достаточное количество фермента также находится в клетках кишечной ткани);
Гепатиты (сопровождаются увеличением ЩФ в несколько раз);
Перелом костей;
Инфекционный мононуклеоз (помимо увеличения ЩФ наблюдается повышение температуры тела, воспаление лимфатических узлов);
Вымывание кальция из костей (может появиться в результате гормонального отклонения – гиперпаратиреоза);
Миеломная болезнь (злокачественное заболевание);
И др.

Даже у совершенно здоровых людей может быть завышен уровень этого фермента в анализе крови.

Причины, почему щелочная фосфатаза понижена

Заболевания, наблюдаемые при снижении фермента в крови, могут быть не менее опасными, чем при его повышении. К ним относят:

Анемию;
Гипотериоз (снижение работоспособности щитовидной железы);
Гипофосфатазию (размягчение костных тканей, врожденное явление).

Также на низкую концентрацию фермента в крови оказывает влияние объемное переливание крови и дефицит Zn и Mg в рационе.

Если щелочная фосфатаза в крови понижена, это может говорить о недостатом росте плаценты у пациентки.

Так же, как и с увеличением фермента, если фосфатаза щелочная понижена, это вовсе не обязательно говорит о каком-либо заболевании из перечисленных выше. Врач, который назначил вам анализ, а это может быть терапевт, гематолог, хирург, гастроэнтеролог или эндокринолог, должен продолжить ваше обследовании, сравнив полученные данные с общим осмотром.

Если у вас остались вопросы по данной теме, оставляйте свои комментарии ниже.

Результаты анализов крови позволяют определить сбои в работе организма еще до появления каких-либо симптомов. Если в процессе обследования выясниться, что щелочная фосфатаза повышена, то врач поможет разобраться, является ли это состояние признаком заболевания или это вариант нормы и лечения не требуется.

Одним из наиболее информативных диагностических исследований является биохимический анализ. Материалом для этого теста является сыворотка крови. В процессе исследования определяется уровень содержания различных веществ, одним из них является щелочная фосфатаза (для краткости это вещество часто обозначат ЩФ). Если биохимический анализ покажет, что повышена щелочная фосфатаза, то нужно будет выяснить причины такого состояния.

Что это такое?

Прежде всего, стоит узнать, что собой представляет вещество. Это белковое соединение, выполняющее функции катализатора в обменных процессах с участием кальция и фосфора. Находится этот фермент в мембранах клеток самых разных тканей. Поэтому выделяют несколько фракции ЩФ:

костную;
печеночную;
плацентарную;
кишечную и пр.

Молекула вещества является димерным соединением, она состоит из двух частей, каждая из которых имеет несколько (чаще всего, три) активных ядра.

Совет! В крови вещество содержится, в основном, в двух формах – костной и печеночной. Соотношение данных изоферментов примерно один к одному. Содержание других изоформ незначительно.

Показания

Назначение исследования крови на содержание ЩФ проводится в процессе диагностики различных заболеваний, чаще всего, такой анализ назначают при подозрении на патологии костной ткани и болезни печени. Таким образом, на анализ врач может направить пациента, если он жалуется на расстройства пищеварения, зуд кожи, боли в правом боку и пр.

Кроме того, анализ назначается в процессе:

диспансеризации людей, работающих на вредных производствах;
подготовки пациента к операции.

Как проводят процедуру?

Для проведения исследования необходимо сдать пробы крови. Чтобы анализ показал объективные результаты, необходимо, чтобы пациент был готов к обследованию. Сдается анализ в утреннее время, причем, со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Накануне нельзя принимать алкогольные напитки и есть жирную пищу.

Нормы и отклонения

Нормальные показатели активности ЩФ для взрослых составляет 40-130 ЕД/л. Однако не всегда превышение этого показателя означает наличие патологии. В некоторых случаях, это вариант нормы.

Совет! Конкретные цифры нормального содержания ЩФ можно увидеть в лабораторном бланке. Дело в том, что в разных лабораториях могут быть применены разные методики проведения анализа, поэтому и значения нормальных показателей могут существенно отличаться.

Физиологическая норма

Нормальное содержание ЩФ зависит от возраста пациента. Так, у ребенка уровень вещества в крови существенно больше, чем у взрослых. Обусловлено это тем, что во время роста синтезируется больше костного изофермента ЩФ, поэтому в крови ребенка уровень общей фосфатазы высокий. С возрастом процесс роста ребенка прекращается, снижается и концентрации в крови костной изоформы фермента.

Совет! У девушек уровень ЩФ сравнивается с показателями, характерным для взрослых пациентов, к совершеннолетию. У парней костеобразующие процессы, вызывающие выработку ЩФ, продолжаются дольше. У них показатели уравниваются с «взрослыми» нормами к 20-25 годам.

Кроме того, повышенный уровень ЩФ является физиологической нормой для беременных. В период до 16-й недели беременности активность фермента растет, за счет повышенной выработки этого вещества плацентой.

Таким образом, повышенный уровень ЩФ является физиологической нормой:

для ребенка в период роста;
для девушек до 18 лет и для парней до 25 лет;
для беременных женщин в первом триместре беременности;
для женщин, принимающих гормональные контрацептивы;
для пациентов, проходящих курс лечения антибиотиками, принимающие аспирин;
в период реабилитации после переломов, в это время на месте перелома образуется костная мозоль, поэтому уровень костного изофермента несколько выше нормы.

Патология

Однако далеко не всегда повышение активности ЩФ является физиологической нормой, зачастую причины изменения уровня активности кроются в патологических процессах. Чаще всего, анализ позволяет выявить патологии печени, желчного пузыря, костной ткани. Повышение уровня печеночного изофермента могут спровоцировать следующие причины:

Кроме того, причины повышения уровня фермента бывает обусловлено нарушениями функций желчного пузыря:

при застойных явлениях, холестаз может быть обусловлен закупоркой протока камнем или передавливанием желчного пузыря опухолью;
при новообразованиях в желчных путях;
при билиарном циррозе.

Повышение уровня костной фракции фермента обусловлено поражением костной системы. Возможные причины:

рахит у ребенка;
остеомаляция (патология, связанная с нарушением минерализации);
саркома кости или метастазы в костную ткань;
остеопороз.

Повышение плацентарной фракции фермента у небеременных женщин может свидетельствовать о наличии опухоли во внутренних половых органах (шейки матки, эндометрия и пр.)

Совет! Повышение уровня фермента ЩФ в 2-3 раза отмечается при косной патологии. При поражениях печени и желчевыводящей системы отмечается более значительное повышение активности фермента, его уровень может быть выше нормы в 3-10 раз.

Если повышен уровень ЩФ в крови, то это не значит, что у пациента имеется патология из перечисленных выше. Анализ не является специфическим, для постановки диагноза потребуются дополнительные исследования.

Что предпринять?

Что делать, если анализ показал, что активность щелочной фосфатазы повышена? Прежде всего, не паниковать и не пытаться ставить себе диагноз самостоятельно. Не нужно стараться пытаться понизить уровень фермента, занимаясь самолечением.

Необходимо обратиться к терапевту. Врач тоже не сможет сразу же поставить диагноз, так как по результатам только одного анализа невозможно определить характер патологии. Доктор осмотрит пациента, расспросит о его самочувствии, назначит проведение дополнительных анализов и обследований.

Если потребуется, то выдаст направление к профильному врачу. Возможно, потребуется консультация гепатолога, эндокринолога, хирурга, онколога. Только после того, как будет проведено полное обследование, можно будет установить точный диагноз и назначить пациенту соответствующее лечение.

Оценка результатов биохимического анализа крови – это дело специалистов. Однако пациентов не может не беспокоить, если в бланке анализа они видят явные отклонения от нормы. Так, многие спрашивают, что значит, если повышена щелочная фосфатаза? К сожалению, по результатам такого обследования диагноз поставить нельзя.

Более того, в некоторых случаях повышение уровня содержания гормона является вариантом нормы. Поэтому потребуются дополнительные обследования и, возможно, консультации узких специалистов. Только после установления причины изменения активности ЩФ, можно будет назначить лечение.

Довольно часто остается без внимания показатель щелочной фосфатазы. Во время сдачи биохимического анализа крови этот фермент просто редко исследуют, отдавая предпочтение более значимым показателям, например, общему белку, билирубину, мочевине. Однако содержание щелочной фосфатазы в крови, норму для здоровых людей необходимо знать. Существует несколько ферментов этой группы, они являются специфичными маркерами повреждения.

Игнорировать такой показатель, как щелочная фосфатаза нельзя. Этот фермент, точнее, их группа, присутствует в различных органах, поэтому ее можно назвать специфическим маркером, изменение которого указывает на место поражения.

Выделяют такие виды фермента в зависимости от ткани или органа их размещения:

кишечная;
почечная;
печеночная;
костная;
плацентарная;
опухолевая.

На бланке биохимического анализа крови можно увидеть такие буковки, обозначающие щелочную фосфатазу: ALP или ЩФ. Если определена ALPL, то это неспецифическая форма, которая преимущественно проявляет активность в печени, костях, почках. Сокращение ALPI – кишечная, ALPP – плацентарная. Но эти изоформы отдельно определяются только при постановке диагноза.

В норме в крови превалирует фермент костного и печеночного происхождения. При простом биохимическом анализе под ЩФ понимается общее количество всех изоформ.

Существует также кислая фосфатаза, которая у мужчин служит маркером новообразований простаты – ПСА, или простатспецифический антиген. Это совсем иной фермент, не имеет отношения к щелочной фосфатазе и не стоит их путать.

Функции и место в организме

Функция ЩФ заключается в обмене фосфора и кальция при щелочной реакции среды (оптимальный рН 10). Располагается она на мембранах клеток и перерабатывает фосфаты – осуществляет гидролиз, в результате чего в ткани поступает фосфор, образуются фосфолипиды – структурные компоненты биологических мембран.

Несмотря на несколько изоформ ЩФ, концентрацией в крови характеризуется состояние костной системы, печени и желчных путей.

Костная

ЩФ ответственна за кальциевый обмен. На поверхности остеобластов – клеток костей – осуществляет гидролиз, тем самым снабжая ткани минералами и фосфатами. Активность ЩФ крови может подскочить, когда происходит выраженный рост или регенерация костной системы. Поэтому у детей повышены значения фермента.

Печеночная

Фракция в печени локализуется в желчных протоках вблизи центральных и портальной вен. Как и везде, она расщепляет органические кислоты, получая фосфорные остатки. Участвует в синтезе желчи.

Кишечная

Эта изоформа фермента ALPI продуцируется энтероцитами в просвет кишечника. Этой фракции в норме мало, лишь при обильном употреблении пищи повышается у людей с 1-ой и 3-ей группой крови, подъем ее сопровождает диарею.

Почечная

В крови ее почти нет, она практически вся выводится с мочой, исключением является состояния почечной патологии.

Нейтрофильная

В нейтрофилах также содержится ЩФ, но природа ее до конца не ясна. Значительно повышается в нейтрофилах при лимфолейкозе, мононуклеозе.

Плацентарная

Эту форму ЩФ можно отнести как нормальным составляющим крови, так и к опухолевым ферментам. У женщин появление этой фракции ассоциировано с беременностью. Начинает поступать в кровь после 12 недель гестации от 1 до 40 Ед/л.

С течением беременности плацентарная ЩФ нарастает и по этому росту можно судить о состоятельности развития последа. Если у беременной женщины снижена плацентарная щелочная фосфатаза, можно предполагать недостаточность плаценты. Отмечено снижение ЩФ при:

гестозе;
нарушении обмена кальция, магния, фосфора;
угрозе выкидыша.

У небеременных женщин и мужчин этот фермент указывает на онкологический процесс.

Опухолевая

Существует 3 опухолевых изоформы:

плацентарная, или изоэнзим Регана;
тестикулярная, плацентарноподобная, форма Нагао;
зародышевая кишечная, Касахара.

Эти ферменты являются «индикаторами» рака в организме. Хотя плацентарная фосфатаза имеется в крови после 12 недель беременности в норме. Но у небеременных женщин и мужчин появление опухолевых изоэнзимов может свойственно раку легкого, гепатомы, поджелудочной железы, почечно-клеточного, семиномы, желудка, яичников.

Нормы ЩФ

Концентрация щелочной фосфатазы коррелирует с возрастом и полом. У ребенка в 2 раза она бывает выше, чем у взрослых людей, что обусловлено активным остеогенезом. У пожилых преобладают процессы разрушения кости, связанные с изменением нормы ЩФ.

У мужчин

У мужчин норма щелочной фосфатазы в крови меняется с возрастом. Эти перестройки возникают в результате различной скоростью синтеза или лизиса костной ткани у взрослого человека.

Таблица 1. Нормы ЩФ у мужчин по возрасту.

У женщин

В крови у женщин норма ЩФ примерно на 10 Ед ниже таковой у мужчин.

Таблица 2. Нормы ЩФ у женщин по возрасту.

При беременности

Во время беременности динамически уровень ЩФ может изменяться как за счет печеночной фракции, так и плацентарной.

У детей и подростки

Нормативы щелочной фосфатазы крови у детей несколько выше, нежели у взрослых. Причины этому обговорены выше.

Таблица 3. Нормы ЩФ у детей по возрастам.

Важно отметить, что нормальные показатели зависят от реагентов и аппаратов, с помощью которых проводится изучение фермента фосфатазы!

Для лаборатории ИНВИТРО нормы ЩФ несколько отличаются от тестовых систем в ХЕЛИКС.

Таблица 4. Сравнение референсных значений ЩФ в ИНВИТРО и ХЕЛИКС.

Причины повышения ЩФ в крови

Обусловленное физиологическими процессами повышение уровня активность фермента возникает при таких состояниях:

беременность после 12 недели;
дети в период активного роста скелета;
заживление перелома костей;
менопауза;
прием комбинированных контрацептивов;
недостаток кальция в пище.

Повышение щелочной фосфатазы в крови реализуется при застойных явлениях в желчных путях. Возникает это при механических препятствиях желчеоттока. В случае поражения гепатоцитов – клеток печени, повышения фермента будет не таким выраженным или вообще может отсутствовать.

Если произошла обструкция желчных путей за пределами печени, то происходит увеличение показателя щелочной фосфатазы более чем в 10 раз, тогда как внутрипеченочная обтурация приводит не к такому выраженному скачку ЩФ – в 2-3 раза.

Происходит повышение ЩФ при патологиях печени:

желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
холангит;
холецистит;
опухоли желчевыводящего тракта;
новообразование головки поджелудочной железы;
гепатит любой этиологии с признаками застоя желчи;
цирроз и рак;
доброкачественные и злокачественные образования, метастазы;
инфекционный мононуклеоз;
печеночная недостаточность с холестазом.

Если развиваются болезни костного скелета ЩФ повышена. Возникает это при нозологиях:

Существует еще ряд патологий, что провоцируют повышение ЩФ крови:

болезнь Гоше – врожденная, поражаются печень, кости и прочие органы;
туберкулез;
инфаркт миокарда, почки, легкого;
заболевания кишечника – рак, язвенный колит, пищевые отравления и прочие;
рак почки, легкого;
гиперпаратиреоз;
гипертиреоз;
злокачественные опухоли яичек, молочной железы, желудка, яичников;
кальцификация имплантов;
сепсис.

Медикаменты, прием которых сопряжен с застоем желчи, провоцируют повышение уровня alp в биохимическом исследовании. К таким средствам относятся:

магний сульфат;
противосудорожные – карбамазепин и прочие;
антидепрессанты;
избыток синтетического витамина С;
гормональные (контрацептивы);
антибиотики;
нестероидные противовоспалительные;
сульфаниламиды.

При некоторых нозологиях сердца также развивается отклонения от нормальных показателей ЩФ, но эти изменения не являются специфичными. Поэтому для диагностики заболеваний сердца требуются иные методы исследований.

Почему ЩФ понижена в крови

Существует патологии с врожденно сниженной щелочной фосфатазы в крови – гипофосфатазия. В результате снижения фермента возникают переломы с долгой консолидацией, задержкой развития, мышечной слабостью, судорогами, кальцинозом почек и прочим.

Возникают состояния, когда щелочная фосфатаза понижена. Причины снижения ЩФ связаны с:

недостатком витамина С, В6 в пище;
избыточное поступление витамина Д при профилактике рахита у детей;
анемия;
голодание;
гипотиреоз.

Показания для выполнения анализа

Для исследования активности фосфатазы используется обычный биохимический анализ. Чтобы выявить фракции фермента, назначаются отдельные анализы. ЩФ не является специфичным, но отдельные его изоформы помогают поставить диагноз.

Перед выполнением исследования за день нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты без необходимости на то, есть за 8 часов до сдачи.

Показанием для ее назначения являются:

хронические болезни печени, поджелудочной железы;
холецистит;
«острый живот» для диагностики холестаза;
определение специфических для онкологического процесса форм;
измерения во время беременности.

Как снизить уровень ЩФ

Если щелочная фосфатаза повышается, то необходимо искать причины этого подъема. Проводятся дополнительные исследования, выявляется основная патология. При правильно назначенной терапии никаких мер по целенаправленному снижению ЩФ не требуется. При выздоровлении фермент придет в норму.

Видео о ЩФ

Особо важную роль в организме человека имеет фосфорно- кальциевый обмен. Правильная работа этого обмена влияет на работу почти всех жизненно важных систем организма человека - от костно-мышечной ткани, до печени. Для нормального обмена веществ необходима работа ферментов. Эти ферменты имеют название - фосфатаза щелочная (ЩФ). Для диагностики заболеваний пациенты сдают анализ крови, где определяется норма ЩФ.

Что такое щелочная фосфатаза в анализе? В биохимическом анализе крови щелочная фосфатаза помогает своевременно определить не только тяжелые заболевания систем жизнедеятельности человека, но и онкологические опухоли. Для того, чтобы провести исследование, пациенту необходимо сдать кровь на общий анализ и биохимию. Анализ крови покажет в какой концентрации находиться фермент.

Как работают ферменты

С различными продуктами питания, в организм человека поступает фосфорная кислота. В полном составе она не усваивается организмом. В действие вступают ферменты ЩФ. Они отделяют фосфорную кислоту от других элементов, и расщепляют ее.

Затем, ЩФ в крови, выступает в роли катализатора. Ферменты доставляют фосфор в ткани всех внутренних систем организма. Фосфор обеспечивает клеткам необходимый уровень метаболизма.

Если в тканях появляется патология или новообразования, процесс усвоения фосфора замедляется. Уровень ферментов отклоняется от нормы, и происходит нарушение обмена веществ. Анализ крови в этот момент показывает скачок уровня ЩФ. Биохимия позволяет точно определить патологию внутренних органов человека.

Что показывает анализ крови

Чаще всего биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу и его норму, применяют в комплексном исследовании, совместно с определением других веществ. Биохимия крови помогает диагностировать:

Нарушение обменных процессов в период беременности.
Появление камней в желчном пузыре.
Поражение косной ткани.
Онкологическое заболевание.
Развитие инфекционного мононуклеоза.
Появление патологии печение и почек.

Отклонение в нормальных показателях щелочной фосфатазы может показать эффективность проводимой терапии. Чаще всего этот анализ назначают перед сложной операцией. На него будет напрямую влиять прием тех или иных лекарственных препаратов. Например: Фенобарбитал, Ранитидин, Папаверин, Фуросемид и другие.

ЩФ в биохимическом анализе может иметь значение выше нормы даже в анализе здорового человека. Это может означать, что в организме пациента высокий уровень метаболизма. Повышена щелочная фосфатаза обычно бывает:

У спортсменов, в период высоких спортивных нагрузок.
У будущих мам, и у женщин в период лактации.
У ребенка в период развития и формирования костей
У взрослых людей в период обильного приема пищи.

Ситуаций значительно хуже, если щелочная фосфатаза в крови имеет показатель ниже нормы. Это значит, что в организме происходят патологические процессы:

Нарушение в работе щитовидной железы.
Дисбаланс в микроэлементах.
Переизбыток витамина D в тканях.
Авитаминоз, с дефицитом витаминов В и С.

Низкий уровень щелочной фосфатазы может быть обусловлен приемам лекарственных препаратов, в состав которых входят статины и сульфаниломиды.

Как правильно сдать анализ

Для получения точных результатов, необходимо обеспечить качественный ход анализа. Забор крови делается из вены. Сдавать анализ нужно утром, натощак. Лучше всего, не употреблять пищу минимум за 10-12 часов до анализа.

Перед анализом потребуется исключить тяжелые физические нагрузки. Минимум за 2 суток рекомендуется отказаться от активного образа жизни и физического труда. Щелочная фосфатаза повышена в период занятия спортом. Поэтому, любая физическая активность, будет искажать результат анализа. Дети особенно активно себя ведут на прогулках.

Поэтому, нужно исключить подвижные игры за сутки до забора крови.

При подготовке к анализу следует полностью отказаться от употребления любых алкогольных напитков. Прием лекарств, необходимо ограничить, если они не несут жизненно - важную функцию. Перед проведение анализа лучше не проходить физиотерапевтические процедуры и аппаратные исследования (рентген, флюорография и т.д.).

Как оценить результат анализа

Норма щелочной фосфатазы в крови варьируется в зависимости возраста человека и его пола. Незначительные отклонения от нормы бывают естественной погрешностью анализа. Какое отклонение считать незначительным? На этот вопрос может ответить только лечащий врач.

Чтобы ориентироваться в вопросе, достаточно знать ориентировочные нормы щелочной фосфатазы:

У взрослых мужчин норма ЩФ от 30 до 130 ед/л.
У взрослых женщин норма в крови ЩФ от 30 до 120 ед/л.
У детей в подростковом возрасте норма содержания от 150 до 280 ед/л.
У детей новорожденных, и у детей до 9 лет норма содержания от 250 до 350 ед/л.

В некоторых лабораториях результат может расчитываться в мкмоль/л. Если у вас в анализе крови написано мкмоль, привести результат к общепринятым еденицам может только врач. Высокий показатель ЩФ в крови детей должен отвечать особенностями возраста. В детском возрасте в организме человека происходит развитие костной ткани, рост внутренних органов, и высокая двигательная активность. Для этих процессов жизненно необходима высокая концентрация ферментов, отвечающих за метаболизм.

Почему уровень ЩФ бывает повышенный

Такой результат анализа на ЩФ бывает значительно чаще, чем пониженный уровень щелочной фосфатазы. Если можно исключить, что повышение уровня возникло в следствие занятия спортом или после приема тяжелой пищи, то расшифровка может говорить о наличии серьезных заболеваний.

Наиболее вероятными причинами повышенной ЩФ в крови будут болезни печени:

Обструктивный панкреатит.
Гепатит С.
Мононуклеоз.
Жировая дистрофия печени.
Холестаз.
Злокачественная опухоль.
Бактериальные и вирусные инфекции.

Еще одной группой заболеваний, которые диагностируются при повышенном уровне ЩФ, являются патологии костной ткани:

Рахит.
Болезнь Педжета.
Акромегалии.
Миелофиброз.
Лейкемия.
Миелома.

Изменения гормонального фона, тоже приводят к нарушению работы внутренних органов и развитию опасных заболеваний. В следствии развития болезней, обусловленных гормонами, так же повышается уровень ферментной концентрации. Поэтому результат анализа, значительно превышающий норму, может свидетельствовать о наличии заболеваний:

Гипертиреоз, гиперпаратиреоз.
Остеомаляция.
Рахит.
Остеогенная саркома.
Опоясывающий лишай.
Гиперфункция надпочечников.

Прием противозачаточных препаратов на постоянном уровне, может повлечь за собой обострение заболеваний печени. Если прием препаратов длительный (более 3 лет), то анализ на определение уровня ферментов будет завышенным.

Высокий показатель щелочной фосфатазы может быть после перелома костей. В этот период идет активное срастание костной ткани, и заживление ран. Все метаболические процессы повышены.

Поэтому результат выше нормы будет естественным явлением.

Крайне высокий показатель уровня ферментов при обследовании абсолютно точно свидетельствует о наличии онкологического заболевания костей. Но такой результат требует расширения анализа, чтобы точно диагностировать очаг поражения и степень развития рака.

Длительный прием алкогольных напитков при алкоголизме способствует разрушению клеток печени. Любые анализы ферментов у таких пациентов будут повышены.

Почему уровень ЩФ бывает пониженный

Пониженный уровень щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови бывает обусловлен недостатком питания. Если рацион человека не сбалансирован, или количество еды недостаточно, это приводит к замедлению процесса метаболизма. Клетки и ткани перестают функционировать в стабильном режиме. Во внутренних органах начинаются необратимые последствия, и появляются очаги заболеваний. Такие последствия трудно поддаются медикаментозному лечению.

Если пациент не жалуется на недостаток пищи, то низкий уровень щелочной фосфатазы нередко, демонстрирует наличие серьезных заболеваний:

Гипофосфатазия (нехватка фосфора в организме).
Низкое содержание белка.
Дисфункция паращитовидных желез.
Злокачественная анемия.
Дефицит витаминов и микроэлементов.

Низки уровень ферментов бывает у доноров в период сдачи больших объемов крови. При этом для поддержки нормального функционирования организма донора назначают прием витаминов и биологически активных добавок.

Во время менопаузы у женщин как правило наблюдается замедление всех процессов в организме. В том числе замедляется и метаболизм. Поэтому немного понижена ферментная активность. Это считается нормальным.

Вконтакте

Щелочная фотофаза является определенным ферментом, его обнаруживают в некоторых тканевых соединениях в организме человека (кости клетки желчевыводящего пути, а также печень и плацента содержат эту фазу). Щелочная фаза обладает свойством активизировать реакцию, которая связана с процессом отщепления фосфатов от органического соединения.

Данные ферменты — это гидролазы, у них свойство преобразовывать биохимический субстрат, присоединяя элементы воды. При этом происходит беспрепятственное перемещение фосфора в организме. Когда весьма активная щелочная фаза, то уровень ее в среде щелочной. Показатель состояния ферментов может отразить то состояние, в котором находятся костные ткани и гепатобилиарные системы. От того, какое содержание его в крови означает соответствие в фосфорно-кальциевом обмене и потребностей в организме норма щелочной фосфатазы в крови.

При повышенном содержании ферментов в организме означает факт того, что образовалось физиологическое состояние в системе, а также тяжелый патологический процесс. Щелочная фосфатаза повышена причины: по-разному проявляется изменение показателя, а также причины всегда различны. На это могут повлиять различные факторы извне, но зачастую это происходит из-за сбоя в организме. Симптоматика при повышении щелочной фазы проявляется, как правило:

общим недомоганием;
болевыми ощущениями в подреберьях;
потерей аппетита;
тошнотой рвотой;
болью костей и суставов.

Повышена щелочная фосфатаза в крови: когда образуются подобные проявления, то это означает, что в организме нездоровое состояние системы. Данное проявление характерно образованием различных заболеваний. Анализ на щелочную фосфатазу: для выявления точного диагноза и причины образования проводят тщательное обследование в составе крови, проводится биохимия крови щелочная фосфатаза. Результат обследования расшифровывают и предоставляют информационный материал о том, какое содержание ферментов в организме пациента. Щелочная фосфатаза норма определяется врачом.

При повышенном уровне фотофазы, как правило, это обусловлено какой-либо причиной. Щелочная фосфатаза, норма если пациент здоров, а такое проявление обнаружено, то это означает, что человек отравился алкоголем, или длительно принимал лекарственные препараты, и, причем не один, а несколько разных групп сильнодействующих медикаментов.

Щелочная фосфатаза понижена: опасными средствами являются лекарства, у которых свойство в виде гепатотоксического эффекта. Таким образом, они при длительном употреблении нарушают структурность и функциональность в печени.

Щелочная фосфатаза повышена при повышении уровней ферментов, означает процесс патологического воздействия в организме. Зачастую, это свидетельствует о том, что происходит развитие сложного заболевания, при котором повреждается костная ткань и другие органы. Происходит патологическое изменение в костных тканях и развивается заболевание в виде болезни Педжета. А также хроническая и сложная форма заболевания. Щелочная фосфатаза в крови: при ней происходит повреждение всего механизма в процессе восстановления костной ткани, при этом происходит усиленное разрушение деформация, а также ослабления.

Проявление повышения показателя нормы

Прогрессирование остеомаляции является системным заболеванием в скелете, при котором происходит размягчение и деформация костной тканью. При данном заболевании нарушаются минеральные обмены, организм теряет фосфорную кислоту, соль кальция, а также витамины и минералы. Образование остеогенной саркомы является злокачественной первичной опухолью в костях. При ней происходит зарождение и развитие в самом стержне системы. Это очень пагубно влияет на весь организм в целом, так как происходит полное разрушение костной ткани. Образование метастазов также может произойти при нарушении показателя нормы, причем они протекают в костные структуры, как правило, из другого органа.

Образование повышенного метаболизма в костной ткани: это происходит, когда процесс заживления перелома посредством травмирования ткани. При образовании первичного гиперпаратиреоза, это заболевание эндокринных систем происходит, когда повышенная активность у паращитовидной железы. При данном заболевании происходит выраженное нарушение в обменах фосфором и кальцием. А также образование инфаркта язвенного, колита, а также перфорации в кишечнике. Все эти заболевании могут произойти при повышении показателя нормы. По медицинской статистике очевидно, что в основном все пациенты при превышении показателя страдают патологией печени.

У мужского пола есть определенные особенности, при которых превышается показатель нормы, это, как правило, после чрезмерной и интенсивной физической нагрузки. При авитаминозе, а также неправильном питании, иногда причина – это налегание только на белковые продукты, протеин. У женщин повышение происходит особенно часто, когда они вынашивают своего ребенка, особенно, когда третий триместр беременности, при грудном вскармливании, когда наступила менопауза. Щелочная фотосфатаза зачастую может проявиться у ребенка, как правило, в таком проявлении есть свои особенности образования.

Научно доказано, что фермент по своему количеству и активности превышает уровень, по сравнению со взрослым человеком. Это происходит до того времени, пока у ребенка не начинается половое созревание. Данный процесс это естественное явление, и это означает то, что у детей такая физиологическая особенность организма. За счет этого образуется быстрый рост в костных тканях организма ребенка. Помимо этого, содержание данной фазы позволяет сделать диагностику на патологический процесс в печени. Уровни фермента при образовании различных патологий в организме растут, а также становятся высоким показателем в нормальном значении.

Выявление точного результата

Если выявляют, что увеличен показатель данной фазы у ребенка, то это означает, что возможно развитие серьезного заболевания. Такие сбои в системе появляются в виде болезни рахита, гиперпаратиреоза, инфекционного мононуклеоза, кишечной инфекции, а также при злокачественных опухолях. Не следует проводить самолечение, необходима консультация опытного специалиста, а также своевременное обращение за медицинской помощью. Также учитывается тот факт, что при повышенном уровне фазы происходит естественная природа. Как известно, образование сверхнормативной активности в уровне ферментов проявляется как у больного, так и у здорового человека.

Прогрессирование происходит из-за физиологической особенности процесса организма у пациента (когда повышенная или пониженная фаза). Щф: выявить настоящую причину проявления образования повышения от нормы может исключительно лечащий врач в сфере этой отрасли медицины. Специалистом проводится тщательное обследование, в ходе которого он может назначить прохождение дополнительных обследований, по результату которого будет поставлен точный диагноз, а также причина образования, и после чего будет назначена необходимая медикаментозная терапия. Для нормализации уровня фермента следует изначально устранить причину, по которой образовалась болезнь.

Только установить норму показателя за счет оптимальных границ не выйдет. Когда отклоняется данный показатель от нормы, то происходит это отклонение, когда было физиологическое состояние, а также при прогрессировании серьезного заболевания. Возникает также в случае онкологии. Фосфатаза щелочная общая, когда уменьшенное количество показателя, а также увеличенная форма щф, то и в первом, и во втором случае это негативно скажется на организме пациента. Зачастую, являются особые виды ферментов, которые могут активизировать биохимическую реакцию, путем отщеплений молекулы фосфата непосредственного органического соединения. Расположение его находится на поверхностях клеток печени слизистых оболочек в кишечнике, а также на плаценте.

Смотря, какая локализация, то выделяется несколько следующих форм в ферменте костная, кишечная, гепатобилиарная, временная или переходящая в плацентарную форму. Когда проводится стандартное биохимическое исследование, то определяют состояние общей щелочной фосфатазы, но есть и другая специализированная методика, при которой проводят метод дифференциации при отдельной форме ферментов. Норма у женщин снижена Щф: к проведению узкого исследования обращаются в редких случаях, так как специалисты, как правило, всегда смотрят, какая клиническая картина, а также при этом делают оценку результата по полученному анализу.

Когда есть выраженный симптом от органа печени, а также необходимое подтверждение того, что произошло нарушение в печеночной системе, где щелочная фаза. Когда превышается нормальное значение в щелочной фазе, то обнаруживается это при помощи биохимического обследования в крови. Больным требуются дополнительные углубленные виды исследования, потому что по изменению того, какая активность в этом ферменте, говорит о том, какой патологический процесс в системе (биохимический анализ крови щелочная фосфатаза).

После этого назначается комплексная терапия для щф. Изначально обращаются к терапевту за консультацией. Повышение щелочной фосфатазы: после оценки результата по анализу тщательного осмотра, а также опроса пациента, его отправляют на проведение консультации у более узкого специалиста (это гепатолог, онколог, ортопед, эндокринолог или хирург) . Когда пациент своевременно обращается за помощью к специалисту, то при подтверждении диагноза проводится оперативное лечение заболевания и его устранение, что не подвергает организм опасности.